AULA 2

INTRODUÇÃO A PARASITOLOGIA 31 /7 /2017

• Definições de parasitologia
• Origem do parasitismo
• Conceito de parasitismo e parasita.
• Importância da Parasitologia
• Principais causas que contribuem para o aumento
da incidência das parasitoses
• Impacto das parasitoses no Mundo
• Conceitos gerais
• Doença parasitária
• Acção dos parasitas sobre o Hospedeiro.

Joana Sami, PhD

 Parasitologia
“É o estudo dos organismos que vivem em íntimo e estreita
dependência de outros seres e que, quando tenham o homem
como hospedeiro, podem causar doenças”. – Luis Rey

“Associações entre indivíduos de espécies diferentes, onde

existe unilateralidade de benefícios, ou seja, o hospedeiro é
espoliado pelo parasita pois fornece alimento e abrigo para
este”. – David Pereira Neves

“É a ciência que tem por fim o estudo da morfologia e da biologia

dos parasitos como fundamento para o conhecimento da
patologia, do diagnóstico, da terapêutica, da epidemiologia e da
profilaxia das doenças parasitárias”. – Ruy Gomes de Moraes
 ORIGEM DO PARASITISMO
Surgiu da evolução de uma das relações
estudadas, onde um organismo menor se
sentiu beneficiado, quer pela proteção,
quer pela obtenção de alimento.

Parasita

Joana Sami, PhD

 ORIGEM DO PARASITISMO
Evolução: melhorar o relacionamento

•O relacionamento entre os seres vivos visa

três aspectos fundamentais:

1. obtenção de alimentos
2. proteção
3. transporte

Joana Sami, PhD

PARASITISMO
Interação ecológica entre indivíduos de espécies diferentes,
em que os parceiros (hospedeiro e parasito) estabelecem
entre si relações íntimas e duradouras com certo grau de
dependência metabólica: unilateralidade de benefícios.

Associação entre populações de duas espécies em

que o mais pequeno (parasita) é fisiologicamente
dependente do maior (hospedeiro)

Joana Sami, PhD

• PARASITA : PARA – ao lado SITIOS – alimento
Um ser vivo que se alimenta à custa de outro ser
vivo;

• Parasita é o organismo que vive dentro ou sobre outro

organismo de quem retira nutrientes
• O “dano” provocado é muitas vezes difícil de avaliar

O parasito só poderá seguir existindo se não destruir

toda a população de seus hospedeiros ou não impedir a
reprodução destes; caso contrário a espécie parasitária
desapareceria.

Joana Sami, PhD

Importância da Parasitologia
• As doenças parasitárias são freqüentes na população
mundial;
• O parasitismo pode causar incapacidade funcional;

• A doença parasitária pode levar à morte

 Importância da Parasitologia
O PARASITISMO :
- Problema mundial de saúde pública.
- A maioria das crianças no Mundo são poliparasitadas.
- Considerada doença emergente em imunodeprimidos.
- Sintomatologia variada.
- Podem levar à desnutrição.
- Sempre atentar durante início de corticoterapia.

Joana Isidora Sami António PhD - INSP

• Principais causas que contribuem para o aumento da
incidência das parasitoses nas cidades:

Crescimento desordenado dos centros urbanos criando os

chamados cinturões de pobreza com elevada densidade populacional
em estado de confinamento;
Condições de vida e higiene das comunidades
Hábitos e costumes das pessoas
Deficiência ou inexistência de abastecimento de água potável, colecta
de lixo, esgotos, tratamento dos dejectos, etc.
Moradias inadequadas;
Salários insuficientes;
Nutrição deficiente;
Educação insuficiente;
pouca colaboração da população na prevenção das doenças;
A erradicação de parasitoses intestinais requer melhorias
de:

condições sócio-econômicas,
saneamento básico
educação sanitária

EE

.
mudanças de certos hábitos
culturais

Joana Sami, PhD

Causas globais de morte

Principais causas de morte no mundo (OMS, 1997)

Joana Sami, PhD
Números e parasitoses
Amebíase Chagas Leishmania THA
Filaríase 2% Tremátodos 1%
1% 0%
6% 2% Dracuncolose
Schistosoma 0%
9%

Malária
14%

Helmintas
65%

Joana Sami, PhD

Impacto das Parasitoses
• Malária
• 500 milhões de casos
agudos / ano
• 1.5 milhões mortes / ano
• Em risco: 40% da
população mundial, em
mais de 90 países.
• Maior parte das mortes
em crianças (Taxa actual
de mortalidade 35,000
crianças /semana
• 20 milhões de turistas /
ano em risco.

Fonte: Programa da Malária(DNSP) Joana Sami, PhD

Helmintas
• Nemátodos
• Infectados 800 milhões
• Taxa de mortalidade 60.000/ano
• + atraso mental de crescimento,
anemia crónica em crianças.
• Ascaridíase
• 1 bilião de infecções
• 20.000 mortes /ano
• Onchocerca volvulus
• Cegueira dos rios
• 30 milhões de infectados (morte
rara)
• 1 milhão com déficit grave →
350.000 cegos.
• Schistosoma species
• 200 milhões infectados
• Doença hepatoesplénica severa <
10 %
• 1 Milhão de mortes / ano
Fonte: Programa da Malária(DNSP) Joana Sami, PhD
Fonte: Programa da Malária(DNSP) Joana Sami, PhD
Fonte: Programa da Malária(DNSP) Joana Sami, PhD
Conceitos básicos
• Hospedeiro definitivo
• Aquele no qual o parasita
tem a sua forma adulta
ou vida reprodutiva
(reprodução sexuada)
• Reservatório
• População de hospedeiros
nos quais o parasita vive,
multiplica e perpétua.

• Hospedeiro Intermediário • Zoonose

• Aquele em que o • Parasitose por parasitas
parasita vive em estado normalmente encontrados
larvar (reprodução em animais e ocasional-
assexuada) mente transmitidos ao
homem.

Joana Sami, PhD

 Classificação de Parasitas
• OBRIGATÓRIOS
• Não sobrevivem fora do hospedeiro
• Ex.: Enterobius vermicularis (helminta), alguns protozoários, vírus
• FACULTATIVOS
• Livres, mas em contacto com o hospedeiro evoluem.
• Ex.: fungos

Joana Sami, PhD

 Casos especiais
• ACIDENTAIS
• Podem causar danos
• Ex: ingestão acidental de larvas de moscas.

• PSEUDOPARASITAS
• Não causam danos ao hospedeiro. Podem ser detectados em exame
coproparasitológico
• Ex: quistos de alguns protozoários

Joana Sami, PhD

 Classificação quanto ao tipo

• FITOPARASITAS
• bactérias, fungos

• ZOOPARASITAS
• artrópodes, helmintas e protozoários

Joana Sami, PhD

 Contacto com o homem
• PERMANENTE
• Constantemente em contacto com o hospedeiro
• Ex: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis

• PERIÓDICOS
• Parte de seu ciclo é de vida livre e parte é dentro do
hospedeiro
• Ex: Necator americanus e Ancylostoma duodenale
(vida livre: larva / dentro do hosp.: adulto)

Joana Sami, PhD

 Contacto com o homem
• TEMPORÁRIO
• insectos hematófagos
• REMITENTE
• em constante contacto com o hospedeiro e temporariamente
alimenta-se de sangue
• Ex: piolho, pulga
• INTERMITENTE
• só entra em contacto com o hospedeiro no momento de se
alimentar

Joana Sami, PhD

 Especificidade
• ESTENOXENO: Alta especificidade.
• Ex: Trichuris trichiura - específico da espécie humana
• EURIXENO: Ampla especificidade
• Ex: Toxoplasma gondii - homem, felinos, ...
• OLIGOXENO: Pouca especificidade
• Ex: Plasmodium malariae - homem e primatas

Joana Sami, PhD

 Alimentação
• ESTENOTRÓFICO
• Alimenta-se de apenas um tipo de alimento
• Ex: sangue
• EURITRÓFICO
• Alimenta-se de várias substâncias
• Ex: Taenia solium - quimo intestinal
• Ancylostoma duodenale - quimo e sangue

Joana Sami, PhD

 Tipo de Ciclo
• MONOXENO:
• Completa seu ciclo em apenas 1 hospedeiro, não tem larva
• HETEROXENO:
• Necessita de mais de 1 espécie para completar o seu desenvolvimento
• Ex.: Taenia saginata, Echinococus granulosus, Plasmodium
• AUTOXENO:
• 2 fases (larva e adulto) ocorrem no mesmo hospedeiro
• Ex: Hymenolepsis nana
 CICLO DE VIDA

CRESCE
E
DESENVOLVE.SE
REPRODUZ-SE

TRANSMITE-SE

Joana Sami, PhD

Joana Sami, PhD
 Localização
• ERRÁTICO ou ATÓPICO
• Parasita encontrado em locais não típicos. Aumenta a gravidade da parasitose
• DESVIADOS ou TRANSVIADOS
• Mudança no hospedeiro habitual

Joana Sami, PhD

 Vector
• Insecto que transporta o agente etiológico. Pode
ser:
• MECÂNICO
• Não ocorre multiplicação, apenas transporta.
• Ex: algumas moscas

• BIOLÓGICO
• O agente etiológico faz um ciclo propagativo e/ou evolutivo
• Ex.: plasmódio e anopheles

Joana Sami, PhD

 Vector
• Propagativo
• O parasita multiplica-se no vector
• Propagativo evolutivo
• Multiplicação e evolução
• Evolutivo
• Apenas evolução
• Bactérias e vírus: multiplicam
• Protozoários: evoluem ou multiplicam e evoluem

Joana Sami, PhD

PORTAS DE ENTRADA
• PER OS : entram pela boca (principalmente)
• Através de água, alimentos, ar, fomites (instrumentos inanimados)
• Ocorre com a maioria dos enteroparasitas veiculadores de agentes
etiológicos
• PER CUTEM : entram pela pele
• Penetração activa: LFI (larva filarióide infectante)
• Penetração passiva: inoculação pela acção de picadas de insectos
• VIA MUCOSA ou CONJUNTIVA
• VIA INALATÓRIA
• PLACENTA
• VIAS GENITAIS

Joana Sami, PhD

 DISSEMINAÇÃO PELO ORGANISMO
• Via sanguínea:
• Hemoparasitas (Ex.: T. cruzi)
• Via linfática:
• Ex. Wuchereria bancrofti
• Pela pele:
• ectoparasitas

Joana Sami, PhD

PARASITISMO E DOENÇAS PARASITÁRIAS

Factores de Influência

Joana Sami, PhD

 Doença Parasitária
É um acidente decorrente do desequilíbrio entre o hospedeiro e o parasito
que depende de alguns factores como:

Inerentes inerentes ao
ao parasito
hospedeiro

1. Número de Exemplares
2. Dimensões 1. Doente
3. Localização 2. Portador assintomático
4. Virulência: relacionada com a estirpe. 3. Parasitaddo
Ex: P. vivax é menos virulento que P. falciparum
5 . Vitalidade:
Enterobius vermicularis - 18 meses; Taenia saginata - 20 a 30 anos
6. Associações parasitárias:
Ex: Entamoeba hystolitica - tem a sua acção facilitada pela
dilaceração da parede do Intestino por outros Microorganismos

7. Capacidade de multiplicação dos parasitas no hosp.

Ex: P. falciparum tem maior capacidade de
multiplicação que o P. vivax Joana Sami, PhD
 Doença Parasitária: É um acidente decorrente do
desequilíbrio entre o hospedeiro e o parasito.

FACTORES INERENTES AO HOSPEDEIRO

1. Idade: quanto mais jovem, menor é a defesa
2. Imunidade: menor gravidade da segunda
infecção
3. Alimentação: alotriofagia (falta de Ferro -
ancilostomíase)
4. Doenças intercorrentes: indivíduos com
pneumonia agravada quando adquirem parasitas
pulmonares
Joana Sami, PhD
 Doença Parasitária: É um acidente decorrente do
desequilíbrio entre o hospedeiro e o parasito.

FACTORES INERENTES AO HOSPEDEIRO

• 5. Flora bacteriana associada

• 6. Medicamentos usados: cortisona (
imunodepressor)
• 7. Usos e costumes: os habitantes que têm
alto consumo de carne crua, outros que
andam descalços, etc…
• 8. Tensão emocional: diminui a resposta
imunológica
Joana Sami, PhD
Acção os parasitos sobre o hospedeiro
(RELAÇÃO HOSPEDEIRO-PARASITA)
AÇÃO IRRITATIVA
Deve-se a presença constante do
parasito que, sem provocar lesões
traumáticas, irrita o local
parasitado. Áscaris lumbricoides
pode ser usada como exemplo.
• AÇÃO ESPOLIATIVA
• Quando o parasito
absorve nutrientes ou
mesmo sangue do
hospedeiro, podem deixar
pontos hemorrágicos na
mucosa quando
abandonam o local de
sucção. Esse tipo de ação
é o caso dos mosquitos.
Ancylostomídeos ou de
triatomíneos.
• AÇÃO TÓXICA
• Acontece quando algumas
espécies produzem enzimas ou
metabólicos que podem lesar o
hospedeiro. Exemplos´: Áscaris
lumbricoides, S. mansoni, etc:
• AÇÃO TRAUMÁTICA
• É provocada, geralmente, pela
migração de formas larvais de
helmintos, embora vermes
adultos e protozoários também
possam fazê-lo. Exemplo: Taenia
solium com escólex que se fixa à
mucosa intestinal F. hepatica,
T.trichiurus, Plasmodium, etc.
 Acção os parasitos sobre o hospedeiro
(RELAÇÃO HOSPEDEIRO-PARASITA)
• ANÓXIA Mecânica: algumas espécies
• Qualquer parasito que podem impedir o fluxo de
consuma o oxigênio da alimentos , ou absorção
hemoglobina, ou produza alimentar.
anemia, é capaz de provocar
uma anoxia generalizada. É Enzimática : é o que ocorre na
o caso do Ancylostoma, penetração das cercárias de S.
Plasmodium, etc.. mansoni na pêle.
Independente da ação, ou
do tipo do parasito o • OBSTRUTIVA
organismo desenvolverá • COMPRESSIVA
mecanismos de defesas
para sua própria protecção.

Joana Sami, PhD

 A sintomatologia
• É bastante variável. Os quadros graves são mais comuns em
pacientes desnutridos; imunodeprimidos; com neoplasias,
portadores de doenças do colágeno, anemia falciforme,
tuberculose, esplenectomia prévia; ou naqueles em uso
prolongado de corticóides ou imunossupressores.
• Nos quadros leves as manifestações são inespecíficas:
anorexia, irritabilidade, distúrbios do sono, vômitos
ocasionais, náuseas, diarréia.

Joana Sami, PhD

 A sintomatologia
• “Manchas de pele” e “ranger de dentes” são relacionados
popularmente com parasitoses intestinais, sem no entanto,
haver confirmação científica. Crianças desnutridas podem
apresentar anemia (ancilostomíase), hepatoesplenomegalia
(esquistossomose), prolapso retal (tricocefalíase),
enterorragia (esquistossomose mansonica, amebíase),
hematuria(equistossomose haematobium) e obstrução
intestinal (ascaridíase).

Joana Sami, PhD

As parasitoses podem favorecer o aparecimento
ou agravamento da desnutrição.

• Os mecanismos são:
1. lesão de mucosa (giárdia, necator, estrongilóides,
coccidios);
2. alteração do metabolismo dos sais biliares (giárdia);
3. competição alimentar (áscaris);
4. Exsudação intestinal (giárdia, estrongilóides, necator,
tricocéfalos);
5. favorecimento de proliferação bacteriana (ameba);
6. sangramento (necator, tricocéfalos).

Joana Sami, PhD

• É importante lembrar que, antes de se iniciar corticóides ou
imunossupressores, deve-se realizar exames para o
diagnóstico de áscaris e de estrongilóides, devido ao risco
de disseminação ou migração desses parasitos. Em caso de
urgência em iniciar o tratamento com imunossupressor,
deve-se administrar concomitantemente antiparasitários
naqueles pacientes em que existir suspeita epidemiológica,
ou clínica desses parasitos.

Joana Sami, PhD

Joana Sami, PhD
Joana Sami, PhD
Grandes grupos parasitários
• Endoparasitas
• Invasivos para o hospedeiro, incluem parasitas do
intestino.

• Ectoparasitas
• Geralmente não invadem o hospedeiro: artrópodes
(piolhos, moscas, carraças), anelídeos (sanguessugas)

Muitos parasitas requerem dois ou mais hospedeiros

durante o seu ciclo.

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OUTROS TERMOS TÉCNICOS USADOS EM
PARASITOLOGIA

• Agente etiológico  É o agente responsável pela origem da

doença (agente infeccioso)

• INFECÇÃO  Penetração e desenvolvimento do agente

infeccioso no corpo do homem. (Endoparasitos)

 INFESTAÇÃO  Alojamento e desenvolvimento de

artrópodes na superfície do corpo do homem.
(Ectoparasitos)

• PARASITEMIA  É o numero de parasitos no sangue

Joana Sami, PhD

OUTROS TERMOS TÉCNICOS USADOS EM
PARASITOLOGIA

• Antroponose  Doença exclusivamente humana. Filariose.

• Antropozoonose  Doença primária de animais, que pode

ser transmitida ao homem, Exemplo: brucelose, na qual o
homem é um hospedeiro acidental.

 Zooantroponose  Doença primária do homem, que pode

ser transmitida aos animais. Ex: Esquistossomose mansoni

 Zoonose  Doenças e infecções que são naturalmente

transmitidas entre animais vertebrados e o homem. Ex:
Doença de Chagas.
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OUTROS TERMOS TÉCNICOS USADOS EM
PARASITOLOGIA
• PARTENOGÊNESE  Desenvolvimento de um ovo sem
interferência de espermatozóide.

 PATOGENICIDADE  É a habilidade do agente

infeccioso provocar lesões.

 PATOGENIA  Mecanismo de acção do agente

patogênico.

 PROFILAXIA  É o conjunto de medidas que visam a

prevenção, controle ou erradicação das doenças
parasitárias.
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OBRIGADA

•FIM
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