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MANUAL
DE PRIMEIROS
SOCORROS
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FICHA TCNICA:
Ttulo: Manual de Primeiros Socorros
Coordenao da reviso
cientfica e tcnica: Ilda Lusa Figueiredo
Design e Produo: Vasco Grcio
Ilustraes: Mrio Palma
ISBN: 978-972-742-330-9
Tiragem: 1000 exemplares
Directora-Geral
Alexandra Marques
Direco-Geral de Inovao e de Desenvolvimento Curricular
Maria do Cu Machado
Alto Comissariado da Sade
desmaio
electrocusso
(Choque elctrico)
entorse
Afogamento
Asfixia
sufocao
corpos estranhos
desmaio
corpos estranhos
(CHOQUE ELCTRICO)
sufocao
electrocussO
asfixia
entorse
Afogamento
Afogamento
AFOGAMENTO
Convm lembrar que uma criana
pequena se pode afogar em
poucos centmetros de gua,
num tanque, balde ou
alguidar quase vazio,
ou at mesmo na banheira,
durante o banho.
Fig. 3
Fig. 2
Fig. 1
Comprimir a caixa torcica 3 a 4 vezes,
para fazer sair a gua (fig. 4).
Se a vtima no respira,
deit-la de costas e iniciar de imediato
os procedimentos do algoritmo
do Suporte Bsico de Vida (ver pg. 68).
Logo que a vtima respire normalmente,
coloc-la em Posio Lateral de Segurana
(PLS ver pg. 61) e mant-la confortavelmente aquecida.
Em qualquer situao, transportar a vtima ao Hospital,
activando o Servio de Emergncia Mdica.
Fig. 4
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ASFIXIA/SUFOCAO
Asfixia
sufocao
SINAIS E SINTOMAS
Conforme a gravidade da asfixia, podem ir desde um estado de agitao,
lividez, dilatao das pupilas (olhos), respirao ruidosa e tosse, a um estado
de inconscincia, com paragem respiratria e cianose (tonalidade azulada)
da face e extremidades.
A situao grave e requer interveno imediata!
Fig. 5
Fig. 6
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B. No jovem/adulto:
Coloque-se por trs da vtima e passe-lhe
o brao em volta da cintura.
Feche a mo em punho
e coloque-o logo acima do umbigo.
Cubra o punho com a outra mo e carregue para dentro e para cima,
at 5 movimentos.
Repita a operao as vezes que forem necessrias
at sada do corpo estranho (fig. 7).
Se a respirao no se restabelecer e a vtima
continuar cianosada (tonalidade azulada),
inicie o Suporte Bsico de Vida (ver pg. 68).
Logo que a respirao estiver restabelecida,
active o Servio de Emergncia Mdica
para o transporte da vtima para o Hospital.
Fig. 7
CORPOS ESTRANHOS
corpos estranhos
1. No olho
Os mais frequentes so:
gros de areia,
insectos e limalhas.
SINAIS E SINTOMAS
Dor ou picada local.
Lgrimas.
Dificuldade em manter as plpebras abertas.
Fig. 8
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2. No ouvido
Os corpos estranhos mais frequentes so os insectos.
SINAIS E SINTOMAS
Pode existir surdez, zumbidos e dor,
sobretudo se o insecto estiver vivo.
SINAIS E SINTOMAS
So tambm variveis. Pode existir dificuldade respiratria, dor, vmitos
e nos casos mais graves asfixia, que pode conduzir morte.
4. No nariz
Os mais frequentes, na criana, so os feijes ou objectos
de pequenas dimenses, como botes e peas de brinquedos.
5. Na garganta
Os corpos estranhos entalados na garganta podem ser pedaos de alimentos
mal mastigados, ossos ou pequenos objectos. Estes corpos estranhos podem
impedir a respirao e provocar asfixia (ver pg. 13 e 14).
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SINAIS E SINTOMAS
Palidez.
Suores frios.
Falta de fora.
Pulso fraco.
desmaio
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(CHOQUE ELCTRICO)
electrocussO
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ENTORSE
A entorse uma leso nos tecidos moles
(cpsula articular e/ou ligamentos)
de uma articulao.
SINAIS E SINTOMAS
A dor na articulao gradual ou imediata.
Observa-se edema (inchao) na articulao lesada.
Verifica-se imediata ou gradualmente uma incapacidade
para mexer a articulao.
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entorse
envenenamento
epistaxis
hemorragia nasal
envenenamento
epistaxis
estado de choque
hemorragia nasal
estrangulamento
estado de choque
feridas
fracturas
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fracturas
feridas
estrangulamento
envenenamento
ENVENENAMENTO
O envenenamento
o efeito produzido
no organismo por um veneno,
quer este seja introduzido
pela via digestiva,
pela via respiratria ou pela pele.
SINAIS E SINTOMAS
Arrepios e sudao abundante,
dores abdominais, nuseas e vmitos, diarreia,
vertigens, prostrao, sncope (desmaio), agitao e delrio.
2. Medicamentos
SINAIS E SINTOMAS
Dependem do medicamento ingerido:
pode-se observar vmitos, dificuldade respiratria,
perda de conscincia, sonolncia, confuso mental, etc.
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3. Produtos Txicos
Muitos produtos qumicos so altamente txicos
quando ingeridos: detergentes, outros produtos
de limpeza, lixvia, lcool puro ou similares,
amonaco, pesticidas, produtos de uso agrcola
ou industrial, cidos (sulfrico, clordrico, ntrico
e outros), gasolina, potassa custica,
soda custica, etc.
SINAIS E SINTOMAS
importante recolher informao junto da vtima,
ou de algum perto desta, sobre o contacto com o veneno ou a presena
de algum recipiente que possa ter contido ou contenha veneno.
Os sintomas variam com a natureza do produto ingerido; podem ser:
Vmitos e diarreia.
Espuma na boca.
Face, lbios e unhas azuladas.
Dificuldade respiratria.
Queimaduras volta da boca (venenos corrosivos).
Delrio e convulses.
Inconscincia.
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envenenamento
SINAIS E SINTOMAS
A vtima comea por sentir um ligeiro mal-estar,
seguido de dor de cabea, zumbidos, tonturas,
nuseas, vmitos e uma apatia profunda
ou confuso que a impede de fugir do local onde se encontra.
Se a vtima no rapidamente socorrida, este estado seguido por perda
gradual de conscincia e coma.
EPISTAXIS/HEMORRAGIA NASAL
epistaxis
hemorragia nasal
SINAIS E SINTOMAS
Sada de sangue pelo nariz,
por vezes abundante e persistente.
Se a hemorragia grande, o sangue
pode sair tambm pela boca.
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ESTADO DE CHOQUE
O estado de choque caracteriza-se por insuficincia circulatria aguda
com deficiente oxigenao dos rgos vitais.
As causas podem ser muito variadas: traumatismo externo ou interno, perfurao
sbita de rgos, emoo, frio, queimadura, intervenes cirrgicas, etc.
Todo o acidentado pode entrar em estado de choque, progressiva e insidiosamente,
nos minutos ou horas que se seguem ao acidente.
No tratado, o estado de choque pode conduzir morte.
estado de choque
SINAIS E SINTOMAS
Palidez.
Olhos mortios.
Suores frios.
Prostrao.
Nuseas.
Num estado de agravamento:
Pulso fraco.
Respirao superficial.
Inconscincia.
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ESTRANGULAMENTO
Apesar de raro, o estrangulamento uma situao
que pode surgir na escola ou no jardim-de-infncia
quando, por imprevidncia, se deixa as crianas
brincarem com fios, cordas ou gravatas
que se podem enrolar volta do pescoo.
estrangulamento
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FERIDAS
Uma ferida uma soluo de continuidade da pele,
quase sempre de origem traumtica,
que alm da pele (ferida superficial) pode atingir o tecido celular subcutneo
e muscular (ferida profunda).
feridas
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FRACTURAS
Uma fractura uma soluo de continuidade no tecido sseo.
Em caso de fractura ou suspeita de fractura, o osso deve ser imobilizado.
Qualquer movimento provoca dores intensas e deve ser evitado.
SINAIS E SINTOMAS
Deve-se pensar na possibilidade de fractura
sempre que haja um ou mais dos seguintes sinais e sintomas:
Dor intensa no local.
Edema (inchao).
Perda total ou parcial dos movimentos.
Encurtamento ou deformao do membro lesionado.
Note bem
As fracturas tm de ser tratadas no Hospital.
As talas devem ser sempre previamente almofadadas e bastante slidas.
Quando improvisadas, podem ser feitas com barras de metal ou varas de
madeira.
Se se utilizarem talas insuflveis, estas devem ser desinsufladas de 15 em
15 minutos para aliviar a presso que pode dificultar a circulao do sangue.
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fracturas
Comece por atar, entre si, as pontas dos dois lenos em gravata que rodeiam os
ombros, atando-as depois com as do lado oposto. Entre os ns formados e a pele,
coloca-se uma almofada de proteco e duas outras de cada lado das axilas,
para evitar a compresso das artrias que irrigam os membros superiores.
Posteriormente, coloque um pequeno pau entre os dois ns, rodando-o
volta de um eixo transversal, que ir enrolar as pontas dos lenos, encurtando-os
e puxando consequentemente os ombros para trs,
fazendo a extenso das clavculas.
2. Imobilizao do brao
(Utilizando dois lenos e um jornal ou revista.)
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3. Imobilizao da mo e do antebrao
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fracturas
4. Imobilizao da coxa
Se a fractura for no fmur (coxa), as talas devem ser colocadas, do lado de fora, desde
a axila at planta do p e do lado de dentro desde a virilha at planta do p.
5. Imobilizao da perna
Se a fractura for nos ossos
da perna tbia e/ou pernio
as talas devem ser colocadas
desde a anca at planta do p.
6. Imobilizao do tornozelo
Se a fractura for no tornozelo, as talas
devem ser colocadas desde a parte
de cima do joelho at planta do p.
7. Imobilizao do p
8. Imobilizao do maxilar
Note bem
Em caso de suspeita de fractura de costelas, a vtima deve ser deitada
em posio confortvel, evitando movimentos bruscos. No tente imobilizar.
So situaes graves que, uma vez feita a imobilizao,
necessitam de transporte urgente para o Hospital.
Em caso de suspeita de fractura da coluna vertebral, ver pg. 58.
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golpe de calor
goLpe de calor
golpe de frio
insolao
insolao
enregelamento
golpe de frio
hemorragias
enregelamento
mordeduras
Hemorragias
mordeduras
picadas
picadas
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insolao
golpe de calor
GOLPE DE CALOR/INSOLAO
O golpe de calor ou
insolao uma
situao resultante
da exposio prolongada
ao calor, num local
fechado e sobreaquecido
(por ex., dentro duma
viatura fechada, ao sol)
ou da exposio
prolongada ao sol.
SINAIS E SINTOMAS
Deve-se pensar na possibilidade de golpe de calor ou insolao
sempre que haja um ou mais dos seguintes sintomas:
Dores de cabea.
Tonturas.
Vmitos.
Excitao.
Inconscincia.
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GOLPE DE FRIO/ENREGELAMENTO
enregelamento
golpe de frio
SINAIS E SINTONIAS
Deve-se pensar na possibilidade de golpe de frio
ou enregelamento sempre que haja um ou mais
dos seguintes sinais e sintomas, variveis de acordo
com a gravidade da situao:
Arrepios.
Torpor (sensao de formigueiro
e adormecimento dos ps, mos e orelhas).
Cibras.
Baixa progressiva da temperatura, extremidades geladas.
Insensibilidade s leses.
Dor intensa nas zonas enregeladas.
Gangrena.
Estado de choque.
Coma.
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Note bem
O enregelamento agravado pelo frio hmido, calado apertado, fadiga, posio de p
e ingesto de bebidas alcolicas.
Previne-se:
Evitando a imobilidade e o excesso de cansao.
Habituando-se progressivamente ao frio e altitude.
Fazendo uma alimentao com refeies frequentes e ricas em hidratos de carbono.
No ingerindo bebidas alcolicas.
Utilizando roupas amplas e quentes, calado largo e dois pares de meias, umas
grossas e outras finas.
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HEMORRAGIAS
hemorragias
1. HEMORRAGIA INTERNA
Deve-se suspeitar sempre de hemorragia interna quando no se v sangue,
mas a vtima apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas.
SINAIS E SINTOMAS
Sede.
Sensao de frio (arrepios) e tremores.
Pulso progressivamente mais rpido e mais fraco.
Em casos ainda mais graves:
Palidez.
Arrefecimento, sobretudo das extremidades.
Zumbidos.
Alterao do estado de conscincia.
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2. HEMORRAGIA EXTERNA
Fig. 9
Entretanto:
Tomar medidas contra o estado de choque antes e durante o transporte para o Hospital
(ver estado de choque, pg. 31):
Acalmar a vtima e mant-la acordada.
Deit-la de costas com as pernas levantadas.
Mant-la confortavelmente aquecida.
No a deixar comer nem beber.
hemorragias
Colocar,
em seguida,
uma ligadura
ou pano dobrado
volta da mo.
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MORDEDURAS
O QUE DEVE FAZER
Mordedura de co
Desinfectar o local da mordedura
(ver Feridas, pg. 35).
Informar-se se o co est correctamente vacinado.
uma situao que necessita transporte para o Hospital.
Ateno: a mordedura de co envolve risco de infeco.
Mordedura de gatos/ratos/porcos/equdeos (cavalos e burros)
Desinfectar o local da mordedura (ver Feridas, pg. 35).
Transportar sempre a vtima ao Hospital.
mordeduras
Mordedura de vbora
ou outra cobra venenosa
Manter a vtima imvel e tranquila.
Desinfectar o local da mordedura (ver Feridas, pg. 35).
Colocar um garrote ou ligadura, no muito apertado nem durante muito tempo,
acima da zona mordida, para tentar evitar a difuso rpida do veneno.
Ateno: esta manobra s tem interesse se executada logo aps a mordedura.
Prevenir e combater o estado de choque (ver pg. 31).
Dar a beber ch quente com acar.
Manter a vtima em vigilncia; em caso de paragem respiratria
realizar o Suporte Bsico de Vida (ver pg. 68).
uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.
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PICADAS
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picadas
politraumatizado
politraumatizado
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reanimao
reanimao
queimaduras
queimaduras
politraumatizado
POLITRAUMATIZADO
Politraumatizado um sinistrado que sofreu traumatismos mltiplos.
1. TRAUMATISMO CRANIANO
Deve-se suspeitar sempre de traumatismo
craniano se a vtima apresentar um ou mais
dos seguintes sinais e/ou sintomas.
SINAIS E SINTOMAS
Ferida do couro cabeludo ou hematoma.
Perda de conhecimento.
Diminuio da lucidez e/ou sonolncia.
Vmitos.
Perturbaes do equilbrio.
Uma das pupilas mais dilatadas.
Paralisia de qualquer parte do corpo.
Sada de sangue ou lquido cefalorraquidiano pelo nariz, boca ou ouvidos.
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2. TRAUMATISMO DA FACE
3. TRAUMATISMO TORCICO
Traumatismo grave por poder afectar a ventilao se houver perfurao do pulmo.
Nesse caso a vtima pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:
SINAIS E SINTOMAS
Dificuldade respiratria.
Lbios e unhas roxas.
Pulso fraco e rpido.
Agitao.
Confuso e delrio.
SINAIS E SINTOMAS
Impossibilidade de fazer movimentos.
Dor no local do traumatismo.
Sensao de formigueiro nas extremidades (mos/ps).
Insensibilidade de qualquer parte do corpo.
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politraumatizado
5. TRAUMATISMO ABDOMINAL
O traumatismo abdominal uma leso provocada por aco mecnica sobre o abdmen
(queda ou pancada), capaz de causar fractura ou ruptura de vsceras.
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SINAIS E SINTOMAS
Se houver fractura ou ruptura de vsceras, os sinais e sintomas so idnticos aos referidos
para as hemorragias internas.
Dor local.
Sede.
Pulso progressivamente mais rpido e mais fraco.
Em casos ainda mais graves:
Palidez.
Suores frios.
Arrefecimento, sobretudo das extremidades.
Zumbidos.
Alteraes do estado de conscincia.
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61
QUEIMADURAS
As queimaduras podem ser provocadas
por qualquer substncia quente que entre
em contacto com a pele, tal como
lquidos ou objectos, no esquecendo
o sol, o fogo, a energia elctrica,
os produtos qumicos e o frio.
A gravidade da queimadura depende
de vrios factores:
Da zona atingida pela queimadura.
Da extenso da pele queimada.
Da profundidade da queimadura.
SINAIS E SINTOMAS
De acordo com a profundidade atingida,
as queimaduras classificam-se em 3 graus:
Queimadura do 1. grau
So as queimaduras menos graves; apenas a camada externa da pele (epiderme) afectada.
A pele fica vermelha e quente e h sensao de calor e dor (queimadura simples).
Curam em 3 a 6 dias e habitualmente no deixam cicatriz.
queimaduras
Queimadura do 2. grau
s caractersticas da queimadura do 1. grau junta-se a existncia de bolhas
com lquido ou flictenas.
Esta queimadura j atinge a derme e bastante dolorosa (queimadura mais grave).
Demoram 7 a 21 dias at estarem curadas, podendo deixar cicatriz.
Queimadura do 3. grau
s caractersticas das queimaduras dos graus 1 e 2 junta-se a destruio de tecidos e
terminaes nervosas.
A queimadura atinge tecidos mais profundos, provocando uma leso grave
e a pele fica carbonizada ou esbranquiada e edemaciada.
Geralmente no so dolorosas. Necessitam, muitas vezes, de cirurgia para enxertos
de pele e habitualmente deixam cicatriz (queimadura muito grave).
A vtima pode entrar em estado de choque.
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queimaduras
Note bem:
O tratamento das queimaduras deve ser feito no Hospital, sempre que houver dvidas,
nomeadamente sobre a gravidade, extenso e tratamento a realizar.
Deve transportar imediatamente a vtima ao Hospital se:
Considerar que a queimadura pode ser de 2. ou 3. grau.
A zona queimada for grande, ainda que no parea grave (rea do corpo superior a 10%).
Afectar zonas particularmente sensveis (mos, ps, zona genital, rosto ou couro
cabeludo).
Tiver sido provocada por fogo, electricidade ou substncia qumica.
A queimadura parecer estar infectada (com pus, inchada ou vermelha).
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Fig. 12
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reanimao
Fig. 11
Assim, perante um lactente ou criana inanimada deve ser iniciado o SBV de acordo com o
seguinte algoritmo:
Responde?
Sem resposta
PERMEABILIZAR A VIA AREA
A respirar
Avaliar a RESPIRAO
No respira
5 INSUFLAES INICIAIS
Colocar a vtima
em Posio
Lateral de
Segurana (PLS)
Avaliar CIRCULAO
Sinais de vida e/ou pulso central
Sem sinais de circulao
15 COMPRESSES TORCICAS
Alternadas com 2 insuflaes
Se o reanimador estiver sozinho pode ser
usada a frequncia de 30 compresses
para 2insuflaes.
REAVALIAR
Continuar at chegar ajuda
ACTIVAR
Servio Emergncia Mdica
112
68
Observe
manuteno da circulao
TCNICA DE COMPRESSO CARDACA EXTERNA
Fig. 13
Fig. 14
69
reanimao
Um reanimador:
Lactente (< 1 ano) posicionar o beb de
costas, apoiado sobre uma superfcie dura
e colocar os dois dedos mdio e indicador
apoiados no trax a nvel do tero inferior do
esterno. Iniciar com 5insuflaes; caso no
haja resposta, deve iniciar as compresses
sem demora a um ritmo de 30 compresses
para duas insuflaes (30:2).
Dois reanimadores:
Lactente (< 1 ano) posicionar o beb de costas
apoiado, sobre uma superfcie dura e colocar os
dois dedos polegares sobre a ponta do esterno
e as mos envolvendo o trax. Iniciar com 5
insuflaes; caso no haja resposta, deve-se
iniciar as compresses, sem demora, a um ritmo
de 15 compresses para duas insuflaes (15:2).
Fig. 15
Fig. 16
doena crnica
doena crnica
crise de hipoglicmia
crise de hipoglicmia
convulso
convulso
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crise asmtica
crise asmtica
doena crnica
DOENA CRNICA
Algumas situaes de urgncia surgem ligadas a DOENA CRNICA,
sendo aconselhvel saber como actuar face s crianas/jovens que a apresentam.
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crise de hipoglicmia
A diabetes uma doena crnica caracterizada pelo aumento dos nveis de acar no sangue.
Esta doena resulta de um deficiente funcionamento do pncreas e da capacidade do nosso
organismo usar a glicose (acar).
A diabetes da criana e do jovem requer tratamento com insulina.
A complicao mais grave e frequente do diabtico a crise de HIPOGLICMIA
(baixa de acar no sangue). Ocorre habitualmente por atraso ou falha de uma refeio,
vmitos, insulina em excesso, m tcnica na administrao de insulina ou actividade fsica intensa,
surgindo ento alguns dos seguintes sinais e sintomas.
SINAIS E SINTOMAS
Palidez, suores, tremores das mos.
Fome intensa.
Confuso mental, raciocnio lento, bocejos repetidos, expresso aptica, apalermada.
Voz entaramelada.
Alteraes de humor: irritabilidade, agressividade, rabujice, teimosia, apatia.
Palpitaes, pulso rpido.
Perda da fala e dos movimentos activos.
Desmaio, convulso, coma.
Hipoglicmia grave
Vtima com alteraes de conscincia.
Deitar a vtima em Posio Lateral de Segurana (PLS, ver pg. 61).
Fazer uma papa de acar e coloc-la no interior da bochecha.
Se a vtima no recuperar, chamar o 112.
Note bem
Utilize o acar menor suspeita, pois tomado em exagero de vez em quando no prejudica,
enquanto a falta ou o atraso ataca o crebro e pode levar ao coma e morte.
Se a vtima no consegue engolir, uma situao grave que necessita
transporte urgente para o Hospital.
No perder tempo!
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CONVULSO
Uma convulso a resposta a uma descarga elctrica
anormal no crebro.
muitas vezes conhecida por ataque
e caracteriza-se por alguns dos seguintes
sinais ou sintomas.
SINAIS E SINTOMAS
Face arroxeada.
Movimentos bruscos e descontrolados
da cabea e/ou extremidades.
Perda de conscincia, com queda desamparada.
Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos
(precede os anteriores).
Espumar pela boca.
Perda de urina e/ou fezes.
Morder a lngua e/ou lbios.
convulso
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CRISE ASMTICA
A asma uma doena respiratria crnica, na qual os brnquios
reagem de forma excessiva em algumas circunstncias,
dificultando o fluxo normal de ar.
Esta obstruo generalizada varivel e os sintomas podem
reverter espontaneamente ou atravs de tratamento.
A criana/jovem com asma capaz de reagir
com uma crise de falta de ar em situaes de exerccio
intenso (nomeadamente corrida),
conflito, ansiedade, castigos, etc.
SINAIS E SINTOMAS
Tosse seca e repetitiva.
Dificuldade em respirar.
Respirao sibilante, audvel, ruidosa
(pieira e/ou farfalheira).
Sensao de falta de ar.
Comportamento agitado.
Respirao rpida e difcil.
Pulso rpido, palidez e suores.
Prostrao, apatia (ar parado).
Fig. 17
Note bem
Na fase de agravamento da crise, a respirao muito difcil, lenta
e h cianose das extremidades, isto , as unhas e os lbios esto arroxeados.
uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.
79
crise asmtica