PACTO PELA SADE

PACTO PELA SADE

PORTARIA N 399/GM DE 22 DE FEVEREIRO DE
2006
Aprova as Diretrizes Operacionais do Pacto.

DEFINIO DE PRIORIDADES
ARTICULADAS E INTEGRADAS
SOB A FORMA DE TRS PACTOS:
Pacto pela Vida.
Pacto em Defesa do SUS.
Pacto de Gesto.

PACTO PELA VIDA

Conjunto de compromissos sanitrios
expressos em objetivos e metas, derivados
da anlise da situao de sade da
populao e das prioridades definidas pelos
trs gestores.

PACTO PELA VIDA

O PACTO PELA VIDA REFORA NO SUS O MOVIMENTO DA

GESTO PBLICA POR RESULTADOS.

PACTO PELA VIDA

PRIORIDADES:
1. POLTICA NACIONAL DA PESSOA IDOSA.
2. CONTROLE DO CNCER DE COLO DE TERO E
DE MAMA.
3. REDUO DA MORTALIDADE MATERNA
E INFANTIL.

PACTO PELA VIDA

4. FORTALECER A CAPACIDADE DE RESPOSTA
S DOENAS EMERGENTES E ENDEMIAS
(DENGUE, HANSENASE, TUBERCULOSE,
MALRIA E INFLUENZA).

PACTO PELA VIDA

5. INSTITUIR A POLTICA NACIONAL DE
PROMOO DA SADE.

PACTO PELA VIDA

6.

FORTALECIMENTO DA ATENO PRIMRIA

SADE - CONSOLIDAR E QUALIFICAR A
ESTRATGIA DA SADE DA FAMLIA COMO
MODELO DE ATENO PRIMRIA SADE.

PACTO EM DEFESA
DO SUS

PACTO EM
DEFESA
DOPERMANENTE
SUS DE
IMPLEMENTAR
UM PROJETO
MOBILIZAO SOCIAL COM A FINALIDADE
DE: mostrar a sade como direito de
cidadania; regulamentao da EC 29;
incremento de recursos oramentrios.

Pacto de Gesto
O PACTO DE GESTO ESTABELECE AS
RESPONSABILIDADES DE CADA ENTE
FEDERATIVO DE FORMA A DIMINUIR AS
COMPETNCIAS CONCORRENTES E A TORNAR
MAIS EVIDENTE QUEM DEVE FAZER O QU,
CONTRIBUINDO COM O FORTALECIMENTO DA
GESTO COMPARTILHADA E SOLIDRIA NO
SUS.

PACTO DE
GESTO
DEFINIR DE FORMA INEQUVOCA A
RESPONSABILIDADE SANITRIA DE CADA
INSTNCIA GESTORA DO SUS: FEDERAL,
ESTADUAL E MUNICIPAL, SUPERANDO O
ATUAL PROCESSO DE HABILITAO;

PACTO DE
GESTO
ESTABELECER AS DIRETRIZES PARA A GESTO
DO SUS, COM NFASE NA DESCENTRALIZAO;
REGIONALIZAO; FINANCIAMENTO;
PROGRAMAO PACTUADA E INTEGRADA;
REGULAO; PARTICIPAO SOCIAL;
PLANEJAMENTO; GESTO DO TRABALHO E
EDUCAO NA SADE.

Pacto de Gesto

Descentralizao

Com a aprovao das diretrizes do pacto de gesto inicia-se um

processo de descentralizao dos processos administrativos
relativos gesto para as Comisses Intergestores Bipartite
(CIB).

Desta forma, a proposta de que gradativamente, respeitadas as

diretrizes e normas pactuadas na Comisso Intergestores
Tripartite, os estados em parceria com os municpios, na CIB,
definam os modelos organizacionais a serem implantados de
acordo com a realidade de cada estado e regio do pas.

Pacto de Gesto

Descentralizao

As CIBs estaduais e regionais passam a

desempenhar um papel relevante na anlise da
situao de sade, na elaborao de propostas de
interveno e no estabelecimento dos
mecanismos para melhorar a gesto e regulao
do sistema.

Pacto de Gesto

Regionalizao

O Pacto de Gesto reafirma a Regionalizao como

uma diretriz do Sistema nico de Sade. Atualmente
existem inmeras regies de sade constitudas no pas,
portanto, devem ser considerados os esforos j
realizados na elaborao do Plano Diretor de
Regionalizao PDR nos estados, a partir da
implantao da NOAS/SUS 01/2002.

Pacto de Gesto

Regionalizao

O que se pretende com o processo de regionalizao

melhorar o acesso a servios de sade, respeitando-se
os conceitos de economia de escala e de qualidade da
ateno, de forma a se desenvolver sistemas eficientes e
efetivos. E ao construir uma regionalizao eficaz, criar
as bases territoriais para o desenvolvimento de redes de
ateno sade.

Pacto de Gesto

Regionalizao

O Pacto no prope nenhum desenho ou modelo

padro de Regio de Sade. Cada CIB dever
estabelecer qual o desenho mais apropriado para
garantir o acesso com qualidade s aes e servios de
sade, portanto, a definio do conjunto de aes e
servios a serem desempenhadas em cada regio dever
estar de acordo com as necessidades de sade e da
capacidade de oferta da regio.

Pacto de Gesto

Regionalizao

Uma das mudanas na gesto propostas no pacto a

constituio de um espao permanente de pactuao por meio de
um Colegiado de Gesto Regional (a proposta de Colegiado
Regional aproxima-se das Comisses Intergestores Bipartites
Microrregionais, existentes em alguns estados brasileiros).
A denominao e o funcionamento do Colegiado devem ser
acordados na CIB.
A constituio do colegiado de gesto regional deve assegurar a
presena de todos os gestores de sade dos municpios que
compem a Regio e da representao estadual.

O TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO,

CONTM AS METAS E OBJETIVOS DO
PACTO PELA VIDA, AS
RESPONSABILIDADES E ATRIBUIES
DE CADA GESTOR, E OS INDICADORES
DE MONITORAMENTO.

A ASSINATURA DO TERMO DE
COMPROMISSO DE GESTO SUBSTITUI
O ATUAL PROCESSO DE HABILITAO,
CONFORME DETALHAMENTO EM PORTARIA
ESPECFICA.

PACTO DE GESTO
Ficam mantidas, at a assinatura do Termo
de Compromisso de Gesto constante nas
Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade
2006, as mesmas prerrogativas e
responsabilidades dos municpios e estados
que esto habilitados em Gesto Plena do
Sistema, conforme estabelecido na Norma
Operacional Bsica - NOB SUS 01/96 e na
Norma Operacional da Assistncia Sade NOAS SUS 2002.

PORTARIA GM/MS
699/2006
A Portaria nmero 699 GM/MS de 30 de maro
de 2006 regulamentou a implementao das
Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e
de Gesto e seus desdobramentos para o
processo de gesto do SUS bem como a
transio e o monitoramento dos Pactos,
unificando os processos de pactuao e metas.

Gesto dos Prestadores de Servios

A gesto dos prestadores de servios ser de acordo
com o estabelecido em cada termo de compromisso de
gesto.
A definio da gesto dos prestadores de servio ficar
de acordo com a pactuao estabelecida em cada CIB,
observado o princpio de que cada prestador responde a
um gestor.

Portaria GM/MS 91 de 10 de janeiro de 2007

Indicadores do Pacto pela Sade

A portaria GM/MS regulamenta a unificao do

processo de pactuao dos indicadores e
estabelece indicadores do Pacto pela Sade a
serem pactuados por municpios, estados e
Distrito Federal.

Indicadores do Pacto pela Sade

Institui um nico de processo de pactuao, unificando

o Pacto da Ateno Bsica, o Pacto de indicadores da
PPI/VS e os indicadores propostos no Pacto pela
Sade.
Os indicadores do Pacto pela Sade esto organizados
em dois grupos, 38 principais e 12 complementares,
includos os previstos no Pacto pela Vida.
Sendo que os complementares so de pactuao
opcional.

Indicadores do Pacto pela Sade

Esta portaria altera as clusulas terceira e quarta

dos Termos de Compromisso de Gesto.
O contedo dessas clusulas passa a compor o
Relatrio de Indicadores previsto na referida
portaria.

Portaria GM/MS 153 de 17 de

janeiro de 2007

Prorroga o prazo para a assinatura do Termo de

Compromisso de Gesto por municpios,
estados e Distrito Federal.

Setembro de 2007.

Portaria GM/MS 204 de 29 de

janeiro de 2007

Regulamenta o financiamento e a transferncia

dos recursos federais na forma de blocos de
financiamento.

Financiamento

Blocos de Financiamento:

1.

Ateno Bsica.
Ateno de Mdia e Alta Complexidade
Ambulatorial e Hospitalar.
Vigilncia em Sade.
Assistncia Farmacutica.
Gesto do SUS.

2.
3.
4.
5.

Mudana em relao a portaria

GM/MS 698/2006.

Bloco da Assistncia Farmacutica:

1.

Componente Bsico.
Componente Estratgico.
Componente de Medicamentos de
Dispensao Excepcional.

2.
3.

Mudana em relao a portaria

GM/MS 698/06.

Bloco de Gesto do SUS.

1.

Componente para a Qualificao do SUS.

Componente para a implantao de aes e
servios de sade.

2.

Questes pendentes

A possibilidade de remanejamento dos recursos entre

os blocos, a ser regulamentada em portaria especfica.
A regulamentao do Termo de Ajuste Sanitrio
instrumento a ser formalizado entre os gestores do
SUS, no qual so constitudas obrigaes para a
correo de impropriedades no funcionamento do
Sistema.

Financiamento

Esta portaria revogou a portaria GM/MS 698 de

30 de maro de 2006.

Portaria GM/MS 372 de 16 de

fevereiro de 2007.

Altera parte da Portaria GM/MS 699/2006.

Extrato do Termo de Cooperao entre entes
pblicos.

A Construo do Termo de
Compromisso de Gesto

Deve refletir o efetivamente pactuado, inclusive

quanto ao documento a ser publicado em
Dirio Oficial.

TERMO DE COMPROMISSO DE
GESTO

TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO

Formaliza o Pacto pela Sade nas suas dimenses
Pela Vida e de Gesto, contendo os objetivos e
metas, as atribuies e responsabilidades sanitrias
do gestor estadual e os indicadores de
monitoramento e avaliao desses Pactos.

ATRIBUIES E RESPONSABILIDADES
SANITRIAS.
Sero pactuadas mediante o preenchimento do
quadro correspondente a cada um dos eixos:
1. Responsabilidades gerais da Gesto do SUS;
2. Regionalizao;
3. Planejamento e Programao;
4. Regulao, Controle, Avaliao e Auditoria;
5. Gesto do Trabalho;
6. Educao na Sade;
7. Participao e Controle Social.

ATRIBUIES E RESPONSABILIDADES
SANITRIAS.

Nos

Termos

de

Compromisso

de

Gesto

Municipal, do Distrito Federal e Estadual podem

ser

acrescentadas

outras

metas

municipais,

regionais e estaduais, conforme pactuao.

ATRIBUIES E RESPONSABILIDADES
SANITRIAS.

As metas nacionais servem de referncia para a

pactuao das metas municipais, estaduais e do
DF, no que se refere s prioridades estabelecidas
no Pacto pela Vida.

TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO

Anexos, que ficam institudos conforme
respectivos modelos:
I - Extrato do Termo de Cooperao entre Entes
Pblicos;
II - A Declarao da CIB de Comando nico do
Sistema pelo Gestor Municipal;
III - O Termo do Limite Financeiro Global do
Municpio e do Estado e do DF ; e
IV - Relatrio dos Indicadores de Monitoramento.