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O normal e o
patolgico. Traduo de Maria de Threza Redig
de C. Barrocas e Luiz Octvio F. B. Leite. 5. ed. Rio
de Janeiro: Forense Universitria, 2002, 307 p.
Daniela de Freitas Coelho1
Silas Borges Monteiro2
Graduada em Pedagogia pela Universidade Federal de Mato Grosso; mestranda do Programa de Ps- Graduao
em Educao PPGE/UFMT, na linha de pesquisa Cultura, Memria e Teorias em Educao. Bolsista CAPES.
Cuiab
v. 19
n. 39
p. 183-186
jan./abr. 2010
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Optamos por seguir a estrutura do livro, uma vez que a ordem dos questionamentos
levantados pelo autor segue uma lgica, o que possibilita a compreenso da tese
apresentada, ou seja, a discusso entre o normal e o patolgico. Assim, no primeiro
momento da obra, ao responder o questionamento acerca da modificao do estado
normal, Canguilhem faz uma introduo ao problema apresentando por meio de
amostragens e diversas situaes em que a normalidade se contrape patologia,
apenas por diferenas quantitativas. Para tal, afirma que A filosofia uma reflexo
para a qual qualquer matria estranha serve, ou diramos mesmo para qual s serve
a matria que lhe for estranha. (p. 15). Com isso quer dizer que seu trabalho um
esforo para integrar especulao filosfica alguns mtodos e conquistas da medicina,
preferindo aplicar medicina um esprito que chamou de sem preconceitos (p. 16).
Em seguida introduo ao problema do normal e do patolgico comparando-os
a exemplos da fisiologia humana e animal, o autor apresenta o pensamento de Auguste
Comte que ao aderir ao Princpio de Broussais, afirmava serem as doenas nada
mais que [...] os efeitos de simples mudanas de intensidade na ao dos estimulantes
indispensveis conservao da sade. (p. 28). Dando continuidade, no terceiro
captulo apresenta os conceitos de Claude Bernard, fisiologista do sculo XIX, para
quem o [...] estado patolgico no um simples prolongamento, quantitativamente
variado, do estado fisiolgico, mas totalmente diferente. (p.66).
Semanticamente, conforme Canguilhem, o patolgico recebe a designao
a partir do normal, no precisamente como a ou dis, mas como hiper ou hipo.
Assim, a doena difere da sade, o patolgico do normal, como um atributo difere
de outro, quer pela presena ou ausncia de um princpio j definido, quer pela
reestruturao da totalidade orgnica.
Para o autor, a convico da medicina em poder restaurar cientificamente o normal
tal que acaba por anular o patolgico. A doena deixa de ser objeto de angstia para
o homem so e torna-se objeto de estudo para o terico da sade. E justamente no
patolgico, segundo seu pensamento, que se pode decifrar o ensinamento da sade, de
certa maneira como [...] Plato procurava nas instituies do Estado o equivalente,
ampliado e mais facilmente legvel, das virtudes e vcios da alma individual. (p. 23).
A partir de pensamento de Comte, o autor explana que o interesse daquele se
dirige do patolgico para o normal, com a finalidade de determinar especulativamente
as leis do normal, pois como substituto de uma experimentao biolgica muitas
vezes impraticvel- sobretudo o homem- que a doena aparece como digna de estudos
sistemticos, sendo a identidade do normal e do patolgico afirmada em proveito do
conhecimento do normal. No pensamento de Claude Bernard o interesse em dirigir-se
do normal para o patolgico tem a finalidade de uma ao racional sobre o patolgico,
pois como fundamento de uma teraputica, numa ruptura com o empirismo, que o
conhecimento da doena buscado por meio da fisiologia e a partir dela.
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instituio de novas normas biolgicas. (p. 158). Desta maneira, o limite entre
o normal e o patolgico torna-se impreciso para indivduos quando considerados
simultaneamente, ou seja, valendo-se de mdias, pois ao apresentar a doena num
determinado caso, em outro esta poder no ser entendida como patologia.
No quinto captulo, Fisiologia e Patologia, o autor aponta que a distino entre
esses conceitos s pode ter um valor clnico. Neste sentido, seria incorreto falar em
rgos doentes, tecidos doentes, clulas doentes, uma vez que seria necessria a
definio de doena e sade, de acordo com o captulo anterior. Ao concluir a obra,
Canguilhem destaca que na verdade no h uma cincia biolgica do normal; existe
sim, uma cincia das situaes e das condies biolgicas consideradas normais, que
chamada de fisiologia.
Vinte anos depois, no segundo momento da obra, o autor apresenta um conjunto
de textos, divididos em trs captulos, com inteno de se defrontar com as mesmas
dificuldades, mas dispondo de outros meios. Se de incio vai buscar alguns elementos
de anlise nas lies em que examinou, sua maneira, alguns aspectos da questo
do normal e do patolgico, unicamente para esclarecer, por meio da confrontao
das normas sociais e das normas vitais, a significao especfica destas ltimas. Deste
modo, como h vinte anos atrs, afirma que assume ainda o risco de procurar basear
a significao fundamental do normal por meio de uma anlise filosfica da vida
compreendida como atividade de oposio inrcia e indiferena.
Deste modo, conclui sua obra afirmando que O homem dito so no ,
portanto, so. Sua sade um equilbrio conquistado custa de rupturas incoativas.
A ameaa da doena um dos elementos constitutivos da sade. (p. 261). Com essa
afirmao, para Canguilhem o homem s doente quando a sade o abandona e,
nesse momento, ele j no mais so, tornando a patologia uma condio normal.
Podemos, portanto, a partir da leitura de Canguilhem, problematizar o senso
comum que trata o sentido de normal e patolgico. Isso significa revistar esses conceitos
com intuito de produzir novos saberes sob novas perspectivas, que, por sua vez, podem
resultar em novas prticas. Como sabemos, conceitos so mais do que palavras: servem
como denominao de sentido, capaz de interpretar as observaes e as experincias.
Ainda mais, podemos dizer que tecemos nossa existncia valendo-nos desses saberes:
o que se espera com o aprendizado de Canguilhem que normal e patolgico sejam
inscries que ajudem nas distines sem deix-las transformar em discriminaes.