ARTIGO ORIGINAL

Clculo do erro tcnico de medio em antropometria*

Talita Ado Perini1, Glauber Lameira de Oliveira1, Juliana dos Santos Ornellas1 e Ftima Palha de Oliveira2

RESUMO
As medidas antropomtricas esto sendo amplamente utilizadas para o acompanhamento e desenvolvimento de crianas, na
verificao das adaptaes em resposta ao treinamento, na seleo de atletas e em estudos de caracterizao tnica, entre vrias
outras reas. O controle da qualidade dessas medidas vai resultar
em dados mais confiveis e medidas antropomtricas mais precisas. O propsito do presente estudo difundir a estratgia para a
obteno do erro tcnico de medio (ETM), segundo a metodologia de Kevin Norton e Tim Olds (2000), e avaliar o desempenho de
estagirios de laboratrio. Trs antropometristas iniciantes do Laboratrio de Fisiologia do Exerccio (Labofise) da Universidade do
Brasil foram avaliados. Eles realizaram as medidas de dobras cutneas (Cescorf, 0,1mm) em nove diferentes pontos antropomtricos de 35 voluntrios (25,45 9,96 anos). Para as medidas, foi
adotada a padronizao da International Society for Advancement
in Kinanthropometry (ISAK). Para a verificao do ETM intra-avaliador, as medidas foram realizadas nos mesmos voluntrios em dois
dias diferentes; e, para a obteno do ETM interavaliador, as medidas foram feitas em um mesmo grupo de voluntrios, no mesmo
dia, pelos trs antropometristas. Os resultados apontaram ETMs
no aceitveis apenas para dois avaliadores na anlise intra-avaliador. Os demais ETMs alcanaram resultados aceitveis. Os ETMs
no aceitveis demonstram a necessidade de treinamento tcnico
dos antropometristas, de modo a minimizar a variabilidade constatada.

RESUMEN
Clculo del error tcnico en la medicin de antropometria
Las medidas antropomtricas estn siendo ampliamente utilizadas para el acompaamiento y el desenvolvimiento de nios, en la
verificacin de las adaptaciones en respuesta a entrenamiento, en
la selecin de atletas y en estudios de caracterizacin tnica, entre
vrias otras reas. El control da la calidad de esas medidas va a
resultar en datos mas confiables y medidas antropomtricas mas
precisas. El propsito del presente estudio es el de difundir la estrategia para la obtencin del error tcnico de medicin (ETM),
siguiendo la metodologa de Kevin Norton y Tim Olds (2000) y evaluar el desempeo de empleados de laboratorio. Tres antropometristas del Laboratorio de Fisiologia del Ejercicio (Labofise) de la
Universidad del Brasil fueron evaluados. Ellos realizaron las medidas de pliegues cutneos (Cescorf, 0.1mm) en nueve diferentes

* Universidade do Brasil (UFRJ), Rio de Janeiro Brasil.

1. Graduando da Escola de Educao Fsica e estagirio de iniciao cientfica do Labofise-UFRJ.
2. Professor Adjunto IV. Coordenadora do setor de Ergoespirometria e de
Antropometria do Laboratrio de Fisiologia do Exerccio (Labofise) da
Universidade do Brasil (UFRJ).
Recebido em 1/7/04. 2a verso recebida em 6/9/04. Aceito em 25/1/05.
Endereo para correspondncia: Profa Dra Ftima Palha de Oliveira, Rua
das Laranjeiras, 136, apto 203, Laranjeiras 22240-000 Rio de Janeiro,
RJ. Tels.: residencial, (21) 2205-7299; celular, 9382-3844; comercial, (21)
2562-6850; fax, (21) 2562-6801. E-mail: palha@ufrj.br
Rev Bras Med Esporte _ Vol. 11, N 1 Jan/Fev, 2005

Palavras-chave: Preciso. Medidas antropomtricas. Interobservador. Intra-observador.

Palabras-clave: Precisin. Medidas antropomtricas. Inter-observador. Intra-observador.

puntos antropomtricos de 35 voluntarios (25,45 9,96 aos). Para

las medidas, fue adoptada la padronizacin de la International Society for Advancement in Kinanthropometry (ISAK). Para la verificacin del ETM intra-evaluador, las medidas fueron realizadas en
los mismos voluntarios en dos das diferentes; y, para la obtencin
del ETM inter-avaliador, las medidas fueron hechas en un mismo
grupo de voluntarios, en el mesmo dia, por los tres antropometristas. Los resultados apuntaron ETMs no aceptables apenas para
dos evaluadores en el anlisis intra-evaluador. Los dems ETMs
alcanzaron resultados aceptables. Los ETMs no aceptables demostraron la necesidad de entrenamiento tcnico de los antropometristas, de modo de minimizar la variabilidad constatada.
INTRODUO
O crescimento fsico se d segundo uma seqncia caracterstica, que est ligada a aspectos biolgicos do desenvolvimento. A
monitorizao das medidas antropomtricas, durante o processo
de crescimento, permite a qualificao das variaes morfolgicas
decorrentes desse processo, fornecendo dados para o diagnstico de possveis deficincias(1,2).
No meio desportivo, alm de expressar as proporcionalidades
fsicas dos atletas, as medidas antropomtricas, quando feitas
periodicamente, so fortes indicadoras da resposta adaptativa do
organismo aos estmulos do treinamento fsico(3).
Em Engenharia, as medidas antropomtricas so indispensveis,
pois norteiam o desenvolvimento de projetos ergonmicos que
visem projeo de mquinas, ferramentas e utenslios adaptados s caractersticas humanas. A confeco de materiais mdicos, da mesma forma, tem de ser baseada em estudos antropomtricos populacionais para que muletas, bengalas, andadores, etc.
se ajustem perfeitamente s caractersticas fsicas dos pacientes.
Pesquisas em Bioengenharia tm utilizado medidas antropomtricas na otimizao e fabricao de prteses ortopdicas e em equipamentos para testar o produto desenvolvido.
Na indstria de vestimentas e calados, o conhecimento das
caractersticas antropomtricas necessrio para que os produtos
contemplem as diferentes caractersticas fsicas populacionais.
Estudos antropomtricos relativos aos futuros usurios dos produtos projetados tornam-se, portanto, indispensveis.
Apesar de serem muitas e variadas as aplicaes da antropometria no cotidiano dos indivduos, sabe-se que existe uma margem
de erro no mtodo. No ato de repeties de medidas antropomtricas, pode ocorrer variabilidade das medidas, decorrente da diversidade das caractersticas fsicas da populao analisada, por
variao biolgica que no se pode evitar , ou decorrente de
variaes tcnicas que podem ser evitadas. A variabilidade na
medida antropomtrica, provocada por variaes na execuo da
tcnica, responsvel pela maior incidncia de erro. A adoo de
intervalo de tempo inadequado entre as mensuraes, a variao
na marcao dos pontos anatmicos e a inconsistncia da tcnica

81

de mensurao executada so alguns exemplos de incorreo tcnica. A apurao da tcnica de execuo e a garantia de maior
preciso da medida podem ser obtidas pelo treinamento intensivo
do antropometrista.
A forma mais habitual de expressar a margem de erro em antropometria por meio do chamado erro tcnico de medio (ETM),
que um ndice de preciso e representa a dimenso de controle
da qualidade da medida. O ETM permite aos antropometristas verificar seu grau de preciso ao executar e repetir as medidas antropomtricas (intra-avaliador) e ao comparar suas medidas com outros antropometristas (interavaliador). Esse ndice adotado pela
International Society for Advancement in Kinanthropometry (ISAK)
para credenciamento de antropometristas na Austrlia.
O ETM, que o desvio-padro entre medidas repetidas(4), utilizado para o clculo da variabilidade intra-avaliador variao das
medidas repetidas em uma mesma pessoa (ou um grupo de pessoas) pelo mesmo antropometrista , e interavaliador variao
das medidas feitas por diferentes antropometristas em um mesmo grupo de pessoas. Alteraes das medidas antropomtricas,
devido variao interavaliador, podem estar presentes nos resultados de medidas feitas em academias ou em grandes centros de
condicionamento fsico onde mais de um profissional trabalha na
avaliao dos freqentadores. Nessa situao importante a aferio, periodicamente, do ETM desses avaliadores para verificar se
est dentro de padres aceitveis.
O clculo do ETM permite ainda a estimativa de intervalos de
confiana em torno do valor real da medida obtida, que englobam
as possveis variaes que no so controlveis as biolgicas,
por exemplo possibilitando, assim, que se verifique se as alteraes detectadas em medidas repetidas, antes e aps um perodo
de treinamento, so decorrentes desse treinamento ou resultado
da variao relativa do mtodo.
Considerando os aspectos ressaltados acima, o presente estudo tem o propsito de apresentar a metodologia do clculo do ETM
obtido pelo mtodo das diferenas, alm de analisar o desempenho de trs antropometristas iniciantes de nosso laboratrio para
medidas de dobras cutneas. No mbito deste estudo, existe ainda o propsito adicional de contribuir para a difuso da importncia
da garantia da preciso da medida antropomtrica e a sua conseqente repercusso na produo de dados populacionais mais confiveis.
MATERIAL E MTODOS
Trs antropometristas do Laboratrio de Fisiologia do Exerccio
(Labofise) da UFRJ tiveram o resultado de suas medidas analisado
pelo clculo do ETM visando verificar a variao intra-avaliador e
interavaliador. Esse estudo foi feito pelos antropometristas aps
um perodo de orientao terica e de experimentao prtica das
diferentes medidas antropomtricas adotadas no Labofise.
As medidas antropomtricas analisadas foram extradas de uma
amostra de 35 voluntrios (25,45 9,96 anos) de ambos os sexos
(12 mulheres e 23 homens), que se declararam inativos. Todos os
componentes da amostra residem no Rio de Janeiro e assinaram
um termo de consentimento livre e esclarecido, em que constavam os procedimentos a serem adotados e a autorizao dos voluntrios para explorao em estudos cientficos dos resultados
encontrados. O anonimato e a privacidade dos participantes foram
resguardados no estudo.
Para se obter o ETM intra-avaliador, cada um dos trs antropometristas mediu 20 dos 35 voluntrios, em dois dias diferentes,
sempre no perodo da manh. Para o clculo do ETM interavaliador, analisaram-se os resultados de medidas feitas em um mesmo
grupo de 20 voluntrios, em um mesmo dia, por cada um dos trs
antropometristas.
Foi calculado o ETM de cada antropometrista para as seguintes
medidas de dobra cutnea: trceps, bceps, peito, abdmen, su-

82

bescapular, supra-ilaca, coxa, mdia-axilar e perna. As medidas

foram feitas seguindo a padronizao da Sociedade Internacional
para o Progresso da Cineantropometria (International Society for
Advancement in Kinanthropometry ISAK)(5). Para cada ponto antropomtrico considerado no estudo, foram realizadas trs medidas, no consecutivas, para que se extrasse a mdia entre elas e,
assim, se computasse o resultado da espessura do ponto analisado.
O mesmo compasso foi usado em todas as medidas feitas pelos trs antropometristas (Cescorf, 0,1mm). Todos os clculos foram realizados no Excel (Microsoft 2000).
Clculo do ETM
Para obter o ETM intra-avaliador e interavaliador, os seguintes
aspectos devem ser observados:
O ETM tem sempre a mesma unidade da medida feita (cm,
mm);
O ETM s se aplica medida feita e ao equipamento usado
(por exemplo: dobra de trceps ou o permetro de brao, feitos com
determinado modelo e marca do aparelho usado);
O ETM s se aplica a populaes semelhantes, ou seja, calculado em atletas, s se aplica populao composta por atletas;
Para calcular o ETM, considerar no mnimo 20 medidas que
devem ser feitas em um mesmo momento (manh/tarde).
Para a obteno do ETM foi adotado o mtodo das diferenas,
que expresso pelo desvio-padro entre medidas repetidas(4). Esse
desvio o grau de disperso de valores em relao mdia. O
clculo do ETM foi dividido em quatro etapas, apresentadas a seguir de modo a proporcionar melhor entendimento do mtodo.
Clculo do ETM intra-avaliador
Para fazer o clculo do ETM intra-avaliador, foram considerados
os resultados das medidas de dobras cutneas feitas em 20 voluntrios, no primeiro e no segundo dia de avaliao. Como exemplo,
na tabela 1 encontram-se os valores obtidos para a medida de dobra cutnea de abdmen e todos os passos seguintes para o clculo do ETM intra-avaliador referente a essa medida.
Primeira etapa: Determinou-se a diferena entre a 1a e a 2a
medida (que o desvio entre elas), para cada ponto antropomtrico considerado, de todos os voluntrios medidos por um mesmo
antropometrista.
Segunda etapa: Os desvios obtidos foram elevados ao quadrado.
Terceira etapa: Os resultados da segunda etapa foram somados (d2) e aplicados equao 1 para obter o ETM absoluto.

ETM (absoluto) =

d 2
i
2n

Equao 1

Onde:
d2 = somatrio dos desvios elevado ao quadrado
n = nmero de voluntrios medidos
i = quantos forem os desvios
Quarta etapa: O ETM absoluto foi transformado em ETM relativo, de modo a obter o erro expresso em percentagem, correspondente mdia total da varivel que est sendo analisada. Para
isso foi usada a equao 2. Nessa etapa, foi necessrio conseguir
o valor mdio da varivel (VMV). Para tanto, obteve-se a mdia
aritmtica da mdia entre as duas medidas (1a e 2a medidas) de
cada voluntrio para uma mesma dobra cutnea. Ou seja, a medida feita no primeiro e no segundo dia de um mesmo voluntrio,
para uma dada dobra cutnea, foi somada e depois dividida por
dois, gerando a mdia dessa dobra. Esse procedimento foi feito
para cada um dos 20 voluntrios e as 20 mdias obtidas foram
somadas e divididas por 20 (total de voluntrios) gerando o VMV
(tabela 1).
Rev Bras Med Esporte _ Vol. 11, N 1 Jan/Fev, 2005

ETM (relativo) =

ETM

x 100

dobras cutneas a serem consideradas nos clculos devem ser

feitas pelos antropometristas, que esto sendo avaliados, em um
mesmo grupo de voluntrios. No presente estudo, 20 voluntrios
(escolhidos aleatoriamente entre os 35 que participaram do estudo) foram medidos pelos trs antropometristas em um mesmo dia
e turno, sem que um presenciasse a medida feita pelo outro. O
mesmo equipamento e os mesmos procedimentos metodolgicos para as medidas de dobras cutneas foram adotados pelos
trs antropometristas. A obteno do ETM interavaliador foi feita
comparando-se dois antropometristas de cada vez.

Equao 2

VMV
Onde:
ETM = Erro tcnico da medida, expresso em %.
VMV = Valor mdio da varivel.
Clculo do ETM interavaliador
Para realizar o clculo do ETM interavaliador devem-se seguir as
quatro etapas descritas anteriormente para o clculo do ETM intraavaliador. Os procedimentos so os mesmos, mas as medidas de

TABELA 1
Resultados de espessura de dobra cutnea de abdmen realizada por um mesmo antropometrista em 20 voluntrios, para o clculo do ETM intra-avaliador
1
a

1 medida
2a medida
Desvios
(Desvios)2
(Desvios)2
ETM (absoluto)
VMV
ETM (relativo,%)

31,00 6,0
23,0 42,0
35,00 7,7
27,0 40,3
4,0 1,7 04,0 01,7
16,00 2,8
16,0
2,8
61,80
01,24
24,71
05,02 aceitvel

13,8 22,3 12,7

12,3 24,0 13,3
01,5 01,7 00,7
2,3
2,8
00,4

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21,7
21,3
00,3
00,1

45,0
43,3
01,7
02,8

24,0
25,3
1,3
01,8

29,5
31,7
2,2
04,7

43,8
42,8
01,0
01,0

26,8
25,5
01,3
01,8

11,5
11,0
00,5
00,3

41,2
42,5
1,3
01,8

21,8
22,7
0,8
0,7

27,0
26,0
01,0
01,0

26,7
25,5
01,2
01,4

13,2
12,7
00,5
00,3

7,2
8,2
1,0
1,0

ETM = Erro tcnico da medida; = Somatrio; VMV = Valor mdio da varivel.

TABELA 2
Resultados de espessura de dobra cutnea de abdmen realizada por dois antropometristas em 20 voluntrios, para o clculo do ETM interavaliador
1
Antropometrista 1
Antropometrista 2
Desvios
(Desvios)2
(Desvios)2
ETM (absoluto)
VMV
ETM (relativo,%)

28,6 09,7 20,0

29,0 10,0 20,3
0,4 0,3 0,3
0,16 0,09 0,09
3,29
0,29
18,200
01,58 aceitvel

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

10,0
10,0
00,0
0,00

10,8
11,5
0,7
0,49

17,5
17,0
00,5
0,25

23,5
23,0
00,5
0,25

30,0
30,0
00,0
00,0

8,5
8,0
0,5
00,25

21,5
21,0
00,5
0,25

22,1
22,0
00,1
0,01

25,5
25,3
00,2
0,04

26,0
25,8
00,2
0,04

14,8
15,0
00,2
004

7,5
7,3
0,2
00,04

24,5
25,0
0,5
0,25

10,0
10,0
00,0
00,0

21,0
21,2
0,2
0,04

10,0
11,0
1,01
01,00

22,0
22,0
00,0
00,0

ETM = Erro tcnico da medida; = Somatrio; VMV = Valor mdio da varivel; VMV = [(mdia 1a medida/mdia 2a medida)/2]

Classificao do ETM
Depois de calculado o ETM relativo, tanto para a anlise da variao intra-avaliador como para a do interavaliador, o prximo passo classific-lo (tabela 3). importante observar que, quanto menor for o ETM obtido, melhor a preciso do avaliador ao realizar a
medida feita.

Neles so apresentados os ETMs relativos de cada antropometrista, para cada dobra cutnea da anlise das variabilidades intra-avaliador (quadro 1) e interavaliador (quadro 2).

TABELA 4
Caractersticas fsicas da amostra (n = 35)
Mdia

TABELA 3
Valores de ETM relativos considerados aceitveis
Tipo de anlise

Antropometrista
iniciante

Antropometrista
experiente

Intra-avaliador

Dobras cutneas
Outras medidas

07,5%
01,5%

5,0%
1,0%

Interavaliador

Dobras cutneas
Outras medidas

10%,0
02,0%

7,5%
1,5%

Gore et al. in Kevin Norton e Tim Olds(5)

RESULTADOS
A descrio das caractersticas fsicas dos voluntrios deste estudo encontra-se na tabela 4.
Nos quadros 1 e 2, constam os resultados dos clculos feitos
para cada uma das nove dobras cutneas consideradas no estudo.
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Desvio-padro

Valor mnimo

Valor mximo

Idade (anos)

025,45

09,96

15

57

Massa corporal (kg)

067,40

16,25

48

103

Estatura (m)

001,70

00,09

1,53

1,85

Soma das 9 dobras

cutneas (mm)

165,38

78,23

61

332,5

O padro adotado para a avaliao do ETM encontrado foi o de

iniciantes (tabela 3), pois os antropometristas deste estudo so
alunos de graduao em fase de treinamento. Os resultados apontam para a variabilidade aceitvel na preciso das medidas da maioria das dobras cutneas para os trs antropometristas. Observaramse apenas valores no aceitveis na dobra cutnea subescapular
para o antropometrista de n 3 e na dobra cutnea de coxa do antropometrista de n 2. A variabilidade interavaliador apresentou
resultados aceitveis em todos os pontos analisados.

83

Ressalta-se, ainda, que, apesar de os resultados serem aceitveis, pode ser observada maior variao do ETM relativo em pontos anatmicos onde a espessura da camada de tecido adiposo
maior(6).
Temos observado, ao longo de vrios anos de experincia em
antropometria, que nesses locais (supra-ilaca, abdmen) a dificul-

dade de mensurao da espessura da dobra cutnea maior em

funo do maior acmulo de gordura, o que pode acarretar erros
de medidas mais freqentes. Recomenda-se, nesses casos, alm
da localizao precisa do ponto anatmico a ser medido, que se
utilize um auxiliar para pinar a dobra com as duas mos para que
o antropometrista realize a medida(7).

QUADRO 1
Resultados e classificao do ETM relativo intra-avaliador

ABDMEN
Antropometrista

ETM%

1
2
3

SUBESCAPULAR
Classificao

Antropometrista

ETM%

5,0

Aceitvel

5,1

Aceitvel

3,9

Aceitvel

COXA

SUPRA-ILACA

Classificao

Antropometrista

ETM%

Classificao

4,9

Aceitvel

7,2

Aceitvel

3,6

Aceitvel

5,0

Aceitvel

8,5

No-aceitvel

6,9

Aceitvel

MDIA-AXILAR

PERNA

Antropometrista

ETM%

Classificao

Antropometrista

ETM%

Classificao
Classificao

Antropometrista

ETM%

o
Classificao

6,0

Aceitvel

3,2

Aceitvel

3,0

Aceitvel

7,8

No-aceitvel

7,1

Aceitvel

4,7

Aceitvel

6,1

Aceitvel

4,4

Aceitvel

5,1

Aceitvel

TRCEPS

BCEPS

PEITO

Antropometrista
Antropometrista

ETM%

Classificao

Antropometrista

ETM%

Classificao

Antropometrista

ETM%

Classificao

3,2

Aceitvel

3,3

Aceitvel

3,7

Aceitvel

3,5

Aceitvel

3,4

Aceitvel

4,2

Aceitvel

5,7

Aceitvel

4,0

Aceitvel

4,6

Aceitvel

QUADRO 2
Resultados e classificao do ETM relativo interavaliador

SUBESCAPULAR

ABDMEN
Antropometrista

ETM%

Antropometrista

ETM%

Classificao

1e2

5,9

Aceitvel

1e2

6,6

Aceitvel

Aceitvel

1e3

5,3

Aceitvel

1e3

7,1

Aceitvel

Aceitvel

2e3

4,7

Aceitvel

2e3

9,0

Aceitvel

ETM%

Antropometrista

1e2

8,2

Aceitvel

1e3

8,5

2e3

6,9

COXA

MDIA-AXILAR

PERNA

Antropometrista

ETM%

Classificao

Antropometrista

ETM%

Classificao

Antropometrista

ETM%

Classificao

1e2

6,3

Aceitvel

1e2

4,7

Aceitvel

1e2

4,1

Aceitvel

1e3

8,1

Aceitvel

1e3

4,9

Aceitvel

1e3

4,0

Aceitvel

2e3

8,1

Aceitvel

2e3

4,1

Aceitvel

2e3

4,9

Aceitvel

Antropometrista

ETM%

Classificao

Antropometrista

ETM%

Classificao

TRCEPS

BCEPS

PEITO

Antropometrista

ETM%

Classificao

1e2

1,7

Aceitvel

1e2

5,8

Aceitvel

1e2

5,8

Aceitvel

1e3

4,7

Aceitvel

1e3

5,0

Aceitvel

1e3

6,5

Aceitvel

2e3

5,8

Aceitvel

2e3

5,9

Aceitvel

2e3

5,9

Aceitvel

DISCUSSO
As medidas de dobras cutneas tm sido empregadas para estimar o nvel de adiposidade corporal, sendo considerado um mtodo adequado para a avaliao de grande nmero de pessoas por
ser de fcil execuo, ter baixo custo e ser relativamente preciso.

84

SUPRA-ILACA

Classificao

Classificao

A maior preciso nessa medida est associada ao emprego de

aparelhos calibrados, presena de antropometristas treinados e
ao controle peridico da preciso de ambos(8).
A exatido das medidas antropomtricas est associada minimizao do erro sistemtico proveniente dos equipamentos ou do
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antropometrista. As medidas antropomtricas esto sujeitas, ainda, ao erro no sistemtico, que se refere a ocorrncias que no
se podem controlar. No caso especfico de medidas de dobras cutneas, o erro no sistemtico tem relao com as pressuposies
nas quais o mtodo se embasa e em que consistem suas limitaes(9,10).
O emprego das medidas de dobras cutneas est condicionado
pressuposio de que as dobras cutneas, que so compostas
por pele e gordura, mesmo sendo comprimidas, podem representar gordura de camadas subcutneas no comprimidas. Observase, contudo, que a espessura da pele e suas variaes inter e intraindivduos no so consideradas nesse pressuposto, assim como
as variaes da compressibilidade da camada de gordura que, sabese hoje, variam de acordo com o local medido, a idade, o sexo, o
nvel de hidratao, o tamanho das clulas e o estado de sade(11).
Esses pressupostos compem o erro especfico do mtodo antropomtrico para a estimativa de gordura corporal. Sabendo-se
dessas limitaes do mtodo, torna-se necessrio que se minimize a ocorrncia de erros tanto na execuo da tcnica na medida
de espessura de dobras cutneas, como no controle da calibrao
do equipamento, que so os erros passveis de interveno.
A calibrao do equipamento (plicmetro) usado na medida de
dobras cutneas deve ser feita periodicamente. O eixo (piv), no
qual a garra mvel do plicmetro gira, deve ser calibrado anualmente e a preciso na separao entre as garras deve ser verificada a cada seis meses(12).
Quanto ao aprimoramento da tcnica de mensurao antropomtrica, sabe-se que est diretamente relacionado com o nmero
de avaliaes realizadas pelo antropometrista(13-15). Vegelin et al.
(2003), analisando antropometristas de diferentes nveis de experincia, constataram que os melhores escores para medidas de
estatura e de dobra cutnea de trceps foram alcanados por antropometristas que tinham mais anos de experincia(13). Sendo assim, o treinamento e a realizao de controles peridicos de qualidade da tcnica de mensurao vo permitir aos antropometristas
alcanar melhor apurao do mtodo e, conseqentemente, obter
aceitvel confiabilidade na determinao de mensuraes que realizarem.
No caso da medida de estatura, maior exatido de grande importncia, sobretudo em estudos recentes de modelagem do
crescimento humano(16) que fazem acompanhamento dirio das
variaes. S com um grande controle do erro tcnico pode-se
separar o que mudana de estatura, devido ao crescimento genuno, de mudana decorrente de erro de medio.
Calculando-se o ETM periodicamente, possvel quantificar variaes intra-avaliador e interavaliador. No presente estudo, a obteno do ETM intra-avaliador foi usada para apontar a necessida-

de ou no de apurao da execuo da tcnica de trs antropometristas que esto em fase de treinamento.

Os ETMs obtidos na comparao entre as medidas que esses
antropometristas fizeram foram classificados como aceitveis na
anlise intra-avaliador, para a maioria das dobras cutneas (quadro
1). Ou seja, a variao que ocorrer entre medidas feitas por esses
antropometristas, em dois instantes diferentes, no sofre (ou sofre pouca) influncia do erro sistemtico. Quando realizarem medidas, antes e depois de um perodo de treinamento, para as dobras
que apresentaram ETM aceitveis, as variaes observadas sero
decorrentes de adaptaes ao treinamento aplicado, naturalmente se todos os outros fatores que interferem nas medidas forem
controlados (alimentao, doenas).
No caso dos resultados de ETM classificados como no aceitveis, deve-se incentivar os antropometristas assim classificados a
participar de um aprimoramento tcnico apoiado em protocolos
antropomtricos detalhados da padronizao das medidas e, posteriormente, realizar novos clculos de ETM.
Na anlise interavaliador, observa-se que, apesar de os antropometristas terem alcanado ETMs classificados como aceitveis para
todas as dobras cutneas (quadro 2), os valores de ETM relativo
esto mais prximos do ponto de corte para ser aceitveis (10%)
em regies de maior acmulo de gordura (supra-ilaca, coxa e abdmen), principalmente quando a comparao envolve o antropometrista de n 2 e o de n 3. J havia sido documentado por Marks
et al. (1989) o aumento linear do erro de medida com o aumento
da dobra cutnea(6).
A ttulo de aprimoramento, recomenda-se que mais esforos
sejam feitos no sentido de se obterem ETMs mais baixos.
CONCLUSES
O mtodo apresentado foi de fcil execuo e permitiu analisarse o desempenho dos antropometristas em treinamento.
Recomenda-se a realizao de avaliaes peridicas do ETM visando a controlar e minimizar os ETMs intra-avaliador e interavaliador dos antropometristas.
A apresentao detalhada do mtodo de clculo do ETM permitir que outros grupos o apliquem, garantindo melhor controle da
qualidade da medida realizada.
AGRADECIMENTOS
A FAPERJ, FUJB e UFRJ.

Todos os autores declararam no haver qualquer potencial conflito

de interesses referente a este artigo.

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