CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DOS DENTES

CICLO VITAL DO DENTE: I – Crescimento II – Calcificação III – Erupção IV – Atrito desgaste funcional dos dentes V – Reabsorção dos dentes decíduos CRESCIMENTO- Iniciação – etapa da lâmina dentária ou broto,
6ª semana de VIU. Proliferação – etapa de capuz ou de casquete. Histodiferenciação – etapa da campânula precoce. Morfodiferenciação – etapa de campânula avançada.Aposição – e depois vem a calcificação. Cavidade
Bucal Primitiva- Na 4ª semana já ocorre a formação da cav bucal, após a 4ª semana ocorre o rompimento da memb buço-faringea ectoderma,mesoderma,endoderma colocando em comunicação a cav bucal com a cav
faríngea. O ectoderma vai dá origem ao epit bucal (céls basais invadem o ectomesenquima céls da mesoderma formando a lâmina dentária – 6ª semana de VIU faixa de epit – 2 faixas de lâminas dentárias:1 arco sup e a
outra o arco inf.. INICIAÇÃO - Formação da lâmina dentária, 6ª semana de VIU.* Lâmina dentária: Etapas- Lâmina primária – 6 a 7 semana de VIU ao 2º mês. Dentição decídua. Lâmina secundária – 4º mês de VIU ao 10º
mês de idade. Dentes permanentes de substituição (de incisivos a pré-molares). A lâmina secundária é uma extensão de cada broto (da lâmina 1ª) por lingual. Lâmina terciária – 4º mês de VIU até 5 anos de idade. Dentes
permanentes.. A lâmina terciária é a extensão da lâmina 1ª para a distal, é responsável pela formação dos molares permanentes. A lâmina começa a formar o botãozinho: 1º molar permanente – 4º mês de VIU; 2º molar
permanente – 1 ano; 3º molar permanente – 4 a 5 anos. *Etapa de broto: Proliferação celular – passa a ocupar o mesênquima. PROLIFERAÇÃO - Etapa do casquete. Lâmina dental. Órgão do esmalte: coroa do dente e
gengiva (célula ectodérmica, célula epitelial).. *Órgão dental: Formação do esmalte- Estabelecimento da forma da coroa- Inicio da formação da dentina- Estabelecimento da junção dento-gengival- Papila dentária – células
ectomesenquimais que envolvem o órgão dentário.- Formação da dentina e polpa. Saco dentinário – células ectomesenquimais que envolvem tanto o órgão dental quanto a papila dentinária.- Formação do cemento,
ligamento periodontal e osso alveolar. HISTODIFERENCIAÇÃO E MOFORDIFERENCIAÇÃO - Etapa da campânula Órgão dental. * Epitélio dental interno – ameloblastos (formação do esmalte). Células ectodérmicas –
formadoras e indertoras. Formadora: de esmalte. Indutora: induz as células próximas (mesenquimais da papila que se diferenciam em odontoblastos e formam dentina).* Estrato intermediário – é necessária para a
mineralização do dente, responsável pela formação de esmalte. Fofatase alcalina.. * Reticulo estrelado – suas células em forma de estrela que se unem; sua consistência – fluido mucóide vai proteger os ameloblastos. *
Epitélio dental externo – suprimento nutritivo das células que estão em intensa atividade metabólica. APOSIÇÃO- Deposição de matriz das estruturas duras do dente. Qualquer alteração nesse período pode levar à
distúrbios, como hipoplasia. * Cronograma do crescimento apositivo: Grupo I – Pré-natal: 4 a 6 meses de VIU. Incisivo central a 2º molar. Grupo II – Nascimento aos 3 meses: 1º molar permanente e anteriores
permanentes exceto incisivo lateral superior (10 meses). Grupo III – 1 ano e 6 meses aos 3 anos. Pré-molar e 2º molar permanente. Grupo IV – 7 aos 10 anos. 3º molar. CALCIFICAÇÃO- Precipitação dos sais inorgânicos
e cálcio no interior da matriz depositada. Mineralização da matriz de esmalte. Se prolonga até 20 meses depois da erupção. Mineralização da pré-dentina. ANOMALIAS DENTÁRIAS- Menor número de dentes.- Número
excessivo de dentes- Geminação- Fusão. Odontoma – só ocorre na fase inicial onde está iniciando a proliferação celular, jamais ocorre na fase de aposição. Odontoma complexo – vários dentículos, formação diferenciação.
Odontoma composto . MENOR NÚMERO DE DENTES- Hipodontia – ausência de 1 dente ou de poucos dentes (1 a3 dentes). Oligodontia ou Anadontia parcial – ausência de um grupo de dentes (associados à condições
sistêmicas).Anodontia – associada à displasia extodérmica hereditária ( tudo que deriva do ectoderma, não se desenvolve ou se desenvolve com alguma deficiência. Anodontia total ou então possui poucos dentes com
característica conóide, pele seca, a pessoa parece mais envelhecida.. NÚMERO EXCESSIVO DE DENTES- Supranumerários - Etiologia: Geminação continuada do órgão do esmalte do dente antecessor. Proliferação
excessiva de células. Incidência: 3%. Sexo: feminino. Arco: maxila (90 a 98%) Dentição: permanente. - FUSÃO - União de dois dentes decíduos ou permanentes que se desenvolviam independentemente. Etiologia:
Força física ou pressão, o que produz o contato dos dentes em desenvolvimento. Pode ser causada por traumas.Incidência: Sexo: não há predileção. Arco: inferior na região anterior. Dentição: decídua. Seqüelas: Agenesia;
Retardo na esfoliação normal
* Características clinicas: coroas mais largas com sulco central. Características radiográficas: 2 condutos radiculares Conduta clinica:- Restauração - Separação dos dentes fusionados, restaurando-os. -Remoção de
um dos fragmentos. - Exodontia quando a época de esfoliação está próxima. GEMINAÇÃO- Tentativa de divisão de um único germe dentário (fa se broto) pela invaginação que ocorre durante a fase de proliferação do ciclo
de crescimento do dente. Incidência: dentição decídua.Característica clinica: coroa mais larga com sulco central. Características radiculares: 1 câmara pulpar . Conduta clinica: - Redução da coroa através de discos
abrasivos. -Casos de dentina exposta – restauração.ODONTOMA – tumor odontogênico. Etiologia: Proliferação anormal das células do órgão do esmalte. Brotamento contínuo do germe do dente decíduo ou permanente. *
Conduta clinica: - Remoção cirúrgica. 2-HISTODIFERENCIAÇÃO- Mexe com a diferenciação das células que iriam formar o esmalte (ameloblastos). - Amelogênese imperfeita – hereditária. Ocorre geralmente em grupos
de dentes. Superfície rugosa. - Dentinogênese imperfeita. - Amelogênese imperfeita do tipo hipoplasica- Defeito hereditário do esmalte, no qual a quantidade insuficiente de esmalte é formada. Áreas com espessura de
esmalte insuficiente. Características clinicas: coroa com esmalte duro, com quantidade insuficiente de espessura. Mais freqüente na dentição permanente. Características radiográficas: normal. Conduta clinica:
restaurações estéticas. DENTINOGÊNESE IMPREFEITA- Etiologia: caráter autossômico dominante simples. Características radiográficas: raízes finas, curtas e pouco desenvolvidas; câmara pulpar totalmente obliterada
(envolve odontoblastos quando forma a dentina por isso que é obliterado). Conduta clinica: recursos protéticos.
3-MORFODIFERENCIAÇÃO- Desenvolvimento deficiente, Microdontia Incisivos laterais conóides, Incisivos de Hutchinson – caso de crianças com sífilis congênita. Dente tem forma de barril com uma cúspide central.
Molares de amora – casos de crianças com sífilis congênita (quando a mãe tem sífilis na gestação). Várias cúspides na oclusal.DESENVOLVIMENTO EXCESSIVO- Macrodontia
Dens in dente – cíngulo com uma fóssula muito profunda; na radiografia parece que tem um dente dentro do outro, mas comum no incisivo lateral. Tarrodontia – ocorre mais em molares. Coroa bem grande, raízes curtas e
finas, alongamento da câmara pulpar (acompanhando a coroa maior). Parece com o dente de touro. Raízes supranumerárias. APOSIÇÃO- Hipoplasia do esmalte, Dentinodisplasia HIPOPLASIA DO ESMALTE- Alteração
da estrutura que ocorre na época da formação da matriz orgânica do esmalte. Tipos: Hereditária; Local; Sistêmico * Etiologia: Traumatismo local; Deficiências nutricionais; Defeitos neurológicos; Febre; Rubéola; Sífilis;
Fluorose. Características clinicas Mancha branca lisa, brilhante a nível de cúspides, incisal ou terço ,édio. Quando em casos de desnutrição, pode formar tipo um anel – um colar em torno do dente (de coloração
amarelada).DENTINODISPLASIA- Etiologia: transtornos que levam parada da aposição de matriz orgânica dentinária pelas células odontoblásticas.
*Características:Rara; Esmalte normal; Dentina extremamente atípica com obliteração pulpar; Formação defeituosa de raízes associada com lesão periapical
CALCIFICAÇÃO- AMELOGÊNESE IMPREFEITA
Hipocalcificado. Espessura normal do esmalte, deficiência de cálcio, esmalte fica poroso, facilmente amolece, esmalte fácil de desintegrar.