RESUMO ETICA PROFISSIONAL

MASSOTERAPEUTA-

Ética na Saúde
"Para que haja conduta ética é preciso que exista o agente
consciente, isto é, aquele que conhece a diferença entre bem e mal,
certo e errado, permitido e proibido, virtude e vício. A consciência
moral não só conhece tais diferenças, mas também reconhece-se
como capaz de julgar o valor dos atos e das condutas e de agir em
conformidade com os valores morais, sendo por isso responsável por
suas ações e seus sentimentos pelas conseqüências do que faz e
sente. Consciência e responsabilidade são condições indispensáveis
da vida ética. A consciência moral manifesta-se, antes de tudo, na
capacidade para deliberar diante de alternativas possíveis, decidindo
e escolhendo uma delas antes de lançar-se na ação. Tem a
capacidade para avaliar e pesar as motivações pessoais, as
exigências feitas pela situação, as conseqüências para si e para os
outros, a conformidade entre meios e fins (empregar meios imorais
para alcançar fins morais é impossível), a obrigação de respeitar o
estabelecido ou de transgredi-lo (se o estabelecido for moral ou
injusto). A vontade é esse poder deliberativo e decisório do agente
moral. Para que se exerça tal poder sobre o sujeito moral, a vontade
deve ser livre, isto é, não pode estar submetida à vontade de um
outro nem pode estar submetida aos instintos e às paixões, mas, ao
contrário, deve ter poder sobre eles e elas. O campo ético é, assim,
constituído pelos valores e pelas obrigações que formam o conteúdo
das condutas morais, isto é, as virtudes. Estas são realizadas pelo
sujeito moral, principal constituinte da existência ética." (SPOB - Dr.
Heitor A. da Silva e Dra. Ivone Boechat).

“Para que não haja problemas, as condutas de intervenção e

diagnóstico profissional deve ser sempre realizada por um
profissional legalmente habilitado para tal prática.”

A ética através da prática baseada em evidências

“Praticar Medicina Baseada em Evidências significa integrar a

experiência clínica com as melhores evidências disponíveis derivadas
de pesquisas sistemáticas. É Uma forma nova de ensino e prática da
medicina que atribui um papel menos destacado para o raciocínio
fisiopatológico para a intuição e para a experiência clínica não
sistematizada. Enfatiza o exame das evidências de pesquisas clínicas
como instrumento adequado para a prática de uma medicina mais
eficiente. Requer que o médico tenha novas habilidades tais como
capacidade para elaborar questões clínicas corretamente, para
realizar busca de respostas a estas questões, criticar a informação
obtida através da aplicação de regras de evidência, capacidade de
decisão com base nestas informações, mais que na opinião de
autoridades ou em experiências não sistemáticas.”
Em todas as outras profissões das Ciências da Saúde tem-se buscado
a fundamentacão das técnicas de tratamento, condutas de manejo e
intervenção, através da pesquisa. Através das pesquisas foi possível
compreender melhor o funcionamento das estruturas biológicas em
geral e portanto comprovar através de parâmetros , delineamentos
metodológicos e análise de dados o efeito de diversas intervenções
terapêuticas. O conhecimento dos mecanismos orgânicos possibilita
através do raciocínio lógico de causa e efeito determinar os riscos,
benefícios e efeitos colaterais de intervenções terapêuticas. Assim
sendo a pesquisa contribui em muito para determinar a eficácia dos
métodos terapêuticos a serem empregados.

Condutas éticas com o paciente:

Muitos profissionais em várias especialidades das ciências da saúde,
tem condutas inapropriadas quanto a ética e mesmo a moral. Casos,
como o do pediatra e psicanalista carioca, já a algum tempo em
custódia, que enquanto medicava crianças com dormonid (um
sedativo conhecido), abusava sexualmente destes pacientes, sempre
do sexo masculino, documentando tais atos através de vídeo; ou do
cirurgião plástico de Porto Alegre que abusava de suas pacientes
sedadas. Na realidade nem sempre uma conduta antiética pode
necessariamente acompanhar tal nível de gravidade. Alguns
profissionais, muito frequentemente mentem sobre os efeitos
fisiológicos e benefícios terapêuticos, conduzindo os pacientes que
são leigos, a realizarem tratamentos ou pacotes terapêuticos,
desnecessários, indevidos ou mesmo iatrogênicos.
Premissas éticas importates na relação com o paciente:
a)Respeitar o libido do paciente, conquistando gradualmente a
confiança técnica , ética e moral do paciente. Desta forma todo
procedimento realizado deve ser explanado, fazendo com que o
mesmo se mantenha sempre seguro.
b) Manter registros, relatórios e evoluções clínicas do paciente
sempre atualizadas.
c) Não divulgar, em particular ou em público, quaisquer informes que
tenham origem nas palavras dos pacientes, mesmo que estes tenham
dito que os mesmos não eram segredáveis. Da mesma forma deve se
manter em sigilo as informações clínicas ou de estudo clínico
compartilhadas entre a equipe multidisciplinar , as quais forem
obtidas em discussões clínicas, prontuários e relatos para atuação
multi, inter ou transdisciplinar.
d) Ética profissional: Regulamento tomado como consenso para se
seguir de acordo com os conceitos morais intrínsecos específicos de
cada profissão. Vide: Código de Ética Profissional
f) Na massoterapia muitos profissionais de ambos os sexos tem
reportado sobre ataques de assédio proveniente de pacientes ipsi ou
contra-lateralmente de ambos os sexos. Quando tal fato ocorrer o
profissional deve estar preparado para explicar os limites dos
procedimentos exercidos de forma que não haja constrangimento ou
que o constrangimento seja eufemisado pelo profissional, que em
primeira instância deve ser claro quanto as intenções e “dar a volta“
na situação. Caso haja re-incidência, condutas mais duras devem ser
tomadas, no intuito de preservar a integridade física e moral do
profissional.
g) Ter cuidado ao gerar aproximações emocionais com um paciente.
Deve haver uma separação formal do profissional e do amigo, do
profissional e do esposo. Deve-se utilizar de um ritual formal a ser
incorporado para que haja uma sinalização da distinção destas partes
do todo. Instrumentos como o tratamento pela titulação profissional,
uso do jaleco ou uniforme, auxiliam neste ritual, mas o
comportamento também deve modificar. Muitas condutas ou
intervenções terapêuticas não são executadas por profissionais com
membros de sua própria família para evitar a influência emocional ou
mesmo a banalização da intervenção.
h)É dever de cada profissional estadiar e admitir os limites de
intervenção técnica e ética de sua profissão, encaminhando o
paciente a um especialista de acoordo com as necessidades clinicas
específicas de cada situação, sempre explicando claramente ao
paciente..
i)Nunca desacreditará ou menosprezará ao médico ou qualquer outro
profissional de saúde, valorizando sempre o seu trabalho e quando
houverem diagnósticos equivocados, os mesmos devem ser
primariamente debatidos e discutidos com o profissional antes de
trazer algum dolo moral do aludido profissional perante o paciente
j)Ter cautela ao comentar casos de pacientes com outros pacientes
mesmo com a intenção de encorajá-los, pois isto tanto foge da
técnica quanto amedronta o paciente.

Condutas éticas na equipe multidiciplinar

O conhecimento na área da saúde tem crescido de forma

avassaladora nas últimas décadas, levando a um incremento
considerável dos conteúdos, artigos e relatos clínicos ou científicos
sobre as mais diversas especialidades e disciplinas em saúde. Desta
forma cada vez mais um único problema de saúde em um dado
paciente, tem merecido a assistência conjunta de vários
profissionais. A atuação em mútua colaboração de vários
profissionais em prol da recuperação de um paciente torna necessário
o estabelecimento de políticas éticas para o relacionamento entre
estes profissionais, diminuindo assim possíveis atritos que possam
interromper um sincronismo e uma harmonia que possam ser vitais
para a saúde e a qualidade de vida dos pacientes.

“O paciente não tem dono: Todo profissional deve realizar e

desejar o melhor para seu paciente, enquanto a intervenção,
diagnóstico e mesmo encaminhamento a outros profissionais,
mesmo que a sua intervenção tenha que ser suspensa, de
forma temporária ou permanente. .”

São premissas importantes

a) Manter um bom relacionamento com os demais membros da
equipe multidisciplinar em saúde.
b) Nunca diminuir o respeito e a consideração técnica do paciente a
um outro profissional.
c) Nunca cercear o exercício profissional de outrem.
d) Respeitar as normas internas, titulações, condutas éticas
específicas e legislações, estabelecidas pela ordem, associação ou
conselho profissional das demais profissões.
f) Seguir as normas legais de sua própria profissão.
g) Manter a humildade como uma ferramenta de diálogo entre a
equipe de saúde, facilitando assim a troca de informações entre
especialidades e disciplinas de saúde.