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28/07/2010

Introdução

• Participação dos nutrientes na manutenção


e prevenção da saúde
Inquéritos dietéticos • Análise da adequação da ingestão de
alimentos
• Tendência da ingestão de diferentes
alimentos ou grupos

Profª Msc. Carolina Amâncio Louly Sasaki MENSURAR INGESTÃO DE ALIMENTOS E


ÁGUA

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Louly Sasaki

Introdução Introdução

• Desenvolvimento de ferramentas-
avaliação fidedigna da ingestão alimentar Dieta habitual x Dieta atual

• Fácil utilização

Métodos prospectivos x Métodos


• Fatores intervenientes na precisão, validade
e reprodutibilidade retrospectivos

• Método mais adequado à situação


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Louly Sasaki Louly Sasaki

Tabelas de composição de Comparação entre e peso e medidas


alimentos caseiras
Alimento Porções comuns Peso em grama/ml
• USDA Nutrient Database System – 1896
Leite 01 xícara 120ml
7300 alimentos e componentes alimentares: 113
nutrientes Leite 01 copo 200ml
www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp
Ovo 01 unidade 50g
• USP Ovo 01 gema 15g
www.fcf.usp.br/tabela/
Ovo 01 clara 35g

• NEPA – UNICAMP Manteiga 01 colher de chá 5g


TACO – http://www.unicamp.br/nepa/taco/

Manteiga 01 colher de café 2,5g


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Tabela de equivalência de peso Métodos quantitativos x


e volume qualitativos
Medida caseira/alimento Peso em gramas/ml Quantificação de calorias, macro e
micronutrientes
1 xícara de açúcar refinado Corresponde a 170g
1 xícara de açúcar cristal Corresponde a 130g
01 xícara de farinha peneirada Corresponde a 115g Conhecer o hábito alimentar do paciente
01 xícara de manteiga Corresponde a 230g
01 xícara de passas Corresponde a 150g • Anamnese ou história alimentar
01 xícara de nozes picadas Corresponde a 115g • Questionário de frequência alimentar (QFCA)
• Recordatório de 24 horas
01 colher das de sopa cheia de substância sólida corresponde a 15g • Registros Alimentares
01 colher das de sopa rasa corresponde aproximadamente a 10g • Pesagem direta de alimentos
• Duplicata de alimentos
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Louly Sasaki Louly Sasaki

Recordatório 24 horas Recordatório 24 horas


• Qualitativo e quantitativo • Detalhamento (forma de cocção, marcas,
• Dieta atual “integral”)
• Porções – álbum fotográfico, réplicas
• Evita:
Entrevistador treinado questiona o Superestimação das porções pequenas
entrevistado quanto aos alimentos e Subestimação das porções grandes
bebidas ingeridos num período recente

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Questionários de frequência
Recordatório 24 horas
alimentar (QFAs)
O entrevistado tem que recordar, definir e quantificar
Método qualitativo de avaliação do consumo usual
sua ingestão alimentar do dia anterior
de macro e micronutrientes em função da
Desvantagens
população avaliada
Vantagens • Requer boa memória
• Rápido • Tendência de subestimação
• Baixo custo de consumo de alimentos e
bebidas percebidas
• Pode ser aplicado como não saudáveis
• em analfabetos Associação com doenças crônicas e
• Tendência de
• Sobrecarga pequena ao superestimação quando a estados carenciais
entrevistado ingestão é baixa
• O procedimento não altera • Dificuldade em estimativa
de porções
a ingestão do entrevistado
• Um recordatório não estima
a ingestão habitual.
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Questionários de frequência Questionários de frequência


alimentar (QFAs) alimentar (QFAs)
Análise qualitativa e/ou semi-quantitativa do padrão
• Relação: alimentação x DCNT Alimentar de um indivíduo ou grupo
• Método simples, econômico e capaz de
Vantagens
distinguir diferentes padrões de consumo • Utilizados em estudos
Desvantagens
• Requer boa memória
• Auto-aplicável epidemiológicos
• Desenho do instrumento
• Estima a ingestão habitual do
indivíduo requer esforço e tempo
• Rápido e simples de • Pode haver limitações em
Rigor metodológico na elaboração administrar idosos e analfabetos
• Não altera o padrão de • Informação passada “viés”
consumo para informação atual
• Minimiza as alterações • Necessidade de validação
intrapessoais ao longo dos
dias • Quantificação pouco exata
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QFA – Exemplo História Alimentar


Diário Semanal Quinzenal Mensal Raramente Nunca
Vegetais A
Vegetal B • Consumo habitual
Carne vermelha
Frango • R24 + Registro Alimentar de 3 dias + check list dos
Peixe alimentos consumidos no último mês
Carne de porco
Leite ou derivados
• Atualmente: extensa entrevista hábitos alimentares
Fígado
atuais e passados
Ovo
Arroz
Massa • Padrões de consumo, variações sazonais,
Fruta tabagismo, exercícios físicos
Café
Chá • Estudos longitudinais
Adoçante
Doce
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Frituras Louly Sasaki Louly Sasaki

Registro alimentar ou diário


História alimentar alimentar
Registro estimado Registro por peso

Quantidades dos alimentos, Alimentos, bebidas e sobras são


Análise qualitativa e quantitativa da dieta habitual sobras e bebidas são estimadas pesados em balanças, sendo o
por meio do auxílio das medidas peso anotado
caseiras, modelos de alimentos
Mais preciso que registro
Vantagens Desvantagens Considerado menos preciso que estimado
• Descrição da dieta usual • Necessidade de o registro de peso
• Leva em consideração treinamento Requer cooperação e
variação sazonal • Dificuldades de Bem aceito para coletar ingestão treinamento dos participantes
• Aspectos qualitativos e padronização/variabilidade de grupo de pessoas Pode alterar o hábito alimentar
quantitativos da dieta • Tempo de administração O entrevistado tende a cooperar, do indivíduo.
habitual longo pois a responsabilidade de Custo elevado em razão da
transformar medidas caseiras em aquisição e manutenção das
• Alto custo gramas é o entrevistados. balanças
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Registro alimentar ou diário


Duplicata de alimentos
alimentar
O registro alimentar deve ser aplicado em dias alternados, Os participantes colocam em recipientes de coleta porções
abrangendo um dia do final de semana. de todos alimentos e bebidas consumidos durante determinado
período de tempo

Vantagens Desvantagens Desvantagens


• Alimentos amostrados no • Consumo pode ser alterado Vantagens • Preparo de quantidades
momento do consumo • Depende mais do entrevistado • Fidedigno – determinação, adicionais de alimentos
• Não requer boa memória • Dificuldade de estimar porções de forma específica e • Necessidade de medições
• Menor erro quando há • Número de dias de registro acurada, dos nutrientes da e pesagem exata de
orientação depende do nutriente a ser dieta.
alimentos
• Maior precisão das porções avaliado
• Viés de escolha: pode não
ingeridas. • Sobras computadas com
alimentos ingeridos ser representativa para a
• Conhecimento de medidas
ingestão habitual do
caseiras participante.
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Louly Sasaki Louly Sasaki

Análise da Duplicata das Porções

• Principal erro  peso de alimento


ingerido

• Método direto: coleta de porção


idêntica aos alimentos ingeridos

• Alimentos analisados quimicamente em


laboratórios

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