GUIA DE TRATAMENTO DE FERIDAS – Secretaria Municipal de Saúde de Campinas

TIPO DE TECIDO/ FERIDA OBJETIVO DO TRATAMENTO - Desbridamento - Hidratação COBERTURAS Fitoterápicos Outras Tecnologias - Papaína 10% creme - Hidrogel c/ ou sem alginato. OBSERVAÇÃO

1) Necrose Seca (Escara)

-Realizar escarotomia (Enfermeiro ou Médico) antes da aplicação do produto -Usar papaína com reserva em lesão isquêmica (úlcera arterial) -Proteção de barreira durante desbridamento com papaína*. -Durante o tratamento o Enfermeiro pode realizar desbridamento mecânico para acelerar o processo. -Usar papaína com reserva em lesão isquêmica (úlcera arterial) -Proteção de barreira durante desbridamento com papaína*. -Realizar desbridamento mecânico para acelerar o processo (Enfº)

2) Necrose Úmida (Esfacelo)

- Desbridamento

- Papaína 10 % gel

- Hidrogel c/ ou sem alginato.

3) Tecido de Granulação c/ pouco exsudato 4) Necrose + Granulação c/ exsudato moderado a abundante 5) Feridas com Infecção

- Manutenção do meio úmido

- Calêndula 5% gel ou - Hamamelis 10% gel ou - Babosa 25% gel

- Hidrocolóide em placa ou - Hidrogel c/ ou sem alginato ou - AGE - Hidrogel c/ ou sem alginato. - Cobertura absorvente - Hidrogel c/ ou sem alginato.

- Usar rayon como cobertura primária preferencialmente. - Hidrocolóide em placa dispensa uso do rayon. -Atenção à possível necessidade de troca da placa de hidrocolóide antes da data prevista (risco de maceração). -Usar chumaço como cobertura secundária se necessário. -Proteção de barreira durante desbridamento com papaína ou quando curativo exigir muitas trocas*.

6) Feridas Hemorrágic as

- Desbridamento - Estimular a granulação - Controlar o exsudato - Controle da infecção, odor, exsudato quando presente e desbridamento s/n - Promover hemostasia

- Hamamelis10% gel ou - Calendula 05% gel ou -Babosa 25% gel ou -Papaína 10% gel se necrose predominante. - Calendula 05% gel ou - Babosa 25% gel ou - Hamamelis 10% gel -Papaína 10% gel se necrose predominante. - Hamamelis 10% gel

-Usar hidrogel ou fitoterápico em gel para preenchimento de espaço morto (túneis, descolamentos e cavidades).

- Hidrogel c/ alginato de preferência.

-Usar cobertura primária com Rayon e curativo compressivo se possível.

Na ausência de bota de Unna pode-se utilizar os fitoterápicos indicados ou outras coberturas como orientado neste guia. -Controle de odor e infecção -Prevenir sangramento -Evitar trauma na troca do curativo -Hamamélis 10% creme ou gel (1ª opção) -Babosa 25% ou Calêndula 05% em creme ou gel (2ª opção) -Bota de Unna (1ª opção) .2. se possível. gato e outros 12) Ferida oncológica -Evitar infecção -Remover secreção salivar e sujidades.3. 9) Hematomas e equimoses .6.Avaliar conduta na presença de bolhas -Substituir hidrogel com alginato em caso de dor intensa após aplicação.Alívio da Dor .Lavar abundantemente com água e sabão -Hidrogel com ou sem alginato . entre outros.4. 10) Úlcera Venosa . . Usar cremes se a lesão for seca e gel se for úmida *Proteção de barreira: Fitoterápico em creme.Hamamélis 10% ou -Calêndula 05% ou Babosa 25% (2ª escolha) 11) Mordedura de cão.Hidrocolóide placa .Babosa 25% creme ou . -Evitar produtos que estimulem mitose celular. .Hidrogel c/ ou sem alginato .Babosa 25% gel ou creme (1ª escolha) ou -Calêndula 05% creme ou gel. -Necessidade de sutura a critério médico -Controle da doença se faz com terapia anti-neoplásica (radioterapia.Hamamelis 10% creme ou .Redução do hematoma e edema -Contenção de edema -Descartar a possibilidade de fratura.9 e 10: Enfª Lissandra Rocha Porto e 8 e 12 : CONVATEC Elaboração: Comissão de Tratamento de Feridas – Câmara Técnica de Enfermagem da SMS Campinas – Novembro de 2009 E-mail: comissaoferidascampinas@gmail. -Tratamento tópico de ferida oncológica geralmente é paliativo. período de troca e disponibilidade de materiais).com .Proteção dos novos tecidos . vaselina ou AGE nas bordas/ região Peri ferida quando houver aumento de exsudação Fotos – Fonte: 1. por exemplo: AGE.7) Epitelização e Escoriações 8) Queimadura s .Calendula 05% creme ou .Arnica 05% creme ou -Hamamélis 10% creme -Hidrocolóide placa -AGE -Atenção à possível necessidade de troca da placa de hidrocolóide antes da data prevista (risco de maceração). -Seguir protocolo de profilaxia da raiva humana (esquema vacinal) -Preencher formulário de atendimento anti-rábico humano.Alivio da dor .Bota de Unna pode ser associado com diversas coberturas (segundo a fase de cicatrização.Prevenir infecção . quimioterapia e outros).Contra indicado para úlcera arterial . .Hidrocolóide placa .5.7. hidrocolóide em placa. -Não utilizar Arnica por mais de 30 dias ou sobre feridas abertas.Hidrogel c/ ou sem alginato .

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