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Resumos de Seminrio de Integrao em Medicina Nuclear:

Histria da Medicina Nuclear:
1895 Roengten descobre os Raios X. Demonstrou que os raios emitidos pelo urnio
impressionavam pelculas fotogrficas.
1896 Henri Becquerel (1852-1908) descobriu uns misteriosos raios de urnio.
1898 Marie e Pierre Curie descobrem a radioactividade natura. Esta descoberta foi um
pensamento cientfico de compreenso do universo.
1901 Becquerel viaja para Londres para falar no Royal Society acerca das suas
descobertas.
1901 Henry A. Darlos e Eugene Bloch colocaram radium em contacto com uma leso na
pele da tuberculose. Alexandre Bell experimentou a teraputica a nvel da leucemia.
1939 Ernest Lawrence recebe o prmio Nobel da Fsica pela construo do 1 ciclotro e
produo dos primeiros radionucldeos para uso mdico
1938 Emlio Segre e Glenn Seaborg descobrem o istopo tecnecio-99m
1946 Eugene P Wigner fez a primeira entrega oficial de um radionucldeo (Carbono14)
para uso mdico no Cncer Hospital in St.Luis
1951 Benedict Cassen inventa o scanner rectilneo e usa Iodo radioactivo para diferenciar
os ndulos benignos dos malignos da tiride
1952 Hal Anger inventou a Gamma Cmara
1958 Walter Tucker e Powell Richards inventam o primeiro gerador de Tc-99m
1959 David E Kull cientista de Berkeley , construiu um scanner a que chamou Marck II e
que realmente se tratou do inicio dos scanners de CT e SPECT
1961 - James S Robertson desenvolveu um aparelho fantstico a que chamou
Headshrinker e que se transformou no percursor do PET
1971 A Sociedade Mdica Americana reconhece a Medicina Nuclear como uma
especialidade medica.
1976 Alfred P Wolf, Joanna S Flower e Tatsuo Ido desenvolveram e sintetizaram o 2-
fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) uma forma de acar radiomarcado, utilizado para
imagem do metabolismo
1983 Henry Wagner obteve com sucesso primeira imagem PET de um neuroreceptor.
1986/87 - Surgem as cmaras de PET/CT com alta resoluo.

Algumas referncias sobre medicina Nuclear
A medicina nuclear clnica provavelmente comeou com a introduo dos estudos da
tiride com o iodo e isso ainda hoje uma rea de sucesso da medicina Nuclear.
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O renograma, um dos principais exames de MN mantm-se at hoje como um dos exames
com mais sucesso sendo o nico capaz de dar informao sobre perfuso, secreo e
funo.
Na dcada de 40, na sequncia da II guerra mundial surgem inmeros avanos: A utilizao
teraputica dos radioistopos utiliza-se pela 1 vez na Policitmia Vera.
1

O tc 99 sem dvida desde a dcada de 60 o radiofrmaco de eleio, sendo uma das
razes a facilidade de obteno.
Em 1963 foram utilizados pela primeira vez os macroagregados de albomina marcada para
a perfuso pulmonar. Em 1968 aparecia o
133
Xe para a ventilao. Com esta aplicao, o
diagnstico do tromboembolismo estava mais facilitado.
Em 1964 a Amsterdan apresentou o primeiro kit de radiofrmacos comercial ( 1125
insulina).
Em 1969 C.L. Edwards referiu pela 1 vez a utilizao de
67
Ga.
interessante pensarmos que o primeiro kit instantneo, ou seja, os que ns utilizamos
hoje s foi desenvolvido em 1970.
Os estudos cardacos permitem identificar e visualizar o msculo cardaco. Servem assim
para calcular a quantidade de sangue que entra e sai do corao.
A densitometria ssea outro exame de grande relevo.
Ao nvel da terapia a Medicina Nuclear tem respostas curativas e paliativas:
o Curativa: Nos neuroblastomas com a utilizao do
131
I MIBG e para outras
doenas utiliza-se tambm o 90M-Anti-CD20
o Paliativa: No controlo da dor utiliza-se o
89
Sr, nos casos de leso mamria Sm-
EDTMP, e no controlo da metastizao utilizam-se o
131
L e o
90
Y Anti
O
90
Y Zevalim

uma nova explorao destas novas investigaes

Steven L. e Erick K. fazem as primeiras imagens de tumores neuro-endcrinos com
receptores de somastatina ligados a um radiofrmaco (1990)
No sc. XXI as teraputicas radioactivas com alvo nas clulas tumorais so outra nova
aplicao da MN. O
90
Y (Zevalim) uma explorao destas novas aplicaes.
Com as cmaras de PET de alta resoluo conseguem-se imagens do metabolismo da
glicose no crebro perante variadas situaes.


1
Doena que consiste na produo descontrolada de hemcias : - O
2
=> + hemcias
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TRABALHOS: APRESENTAO E ELABORAO
Tipos de Conhecimento:
Os trabalhos podem ser escritos; ou comunicaes, podendo estes ltimos ser posters ou
apresentaes orais.
Os trabalhos escritos devem conter: Capa + pgina de rosto; Introduo, reviso da
literatura, material e mtodos, resultados, discusso, concluso e/ou consideraes finais,
Bibliografia, Apndice e Anexo.
Normas bibliogrficas existentes: NP405, APA, Va
Posters: Dimenses 1m x 40 cm; devem conter Introduo, Material e mtodos,
Resultados, Discusso e Concluso, Bibliografia.
Anexo: 'texto ou documento no elaborado pelo autor, que serve de fundamentao,
comprovao e ilustrao
Apendice: 'texto ou documento elaborado pelo autor, a fim d
argumentao, sem prejuzo da unidade nuclear do trabalho

LEGISLAO: ENSINO DAS TECNOLOGIAS DA SADE:


CATEGORIAS DE PROFESSORES NUMA ESCOLA SU


TRABALHOS: APRESENTAO E ELABORAO
EMPRICO => CIENTFICO => FILOSFICO => TEOLGICO
Os trabalhos podem ser escritos; ou comunicaes, podendo estes ltimos ser posters ou
Os trabalhos escritos devem conter: Capa + pgina de rosto; Introduo, reviso da
literatura, material e mtodos, resultados, discusso, concluso e/ou consideraes finais,
Bibliografia, Apndice e Anexo.
Normas bibliogrficas existentes: NP405, APA, Vancouver.
Posters: Dimenses 1m x 40 cm; devem conter Introduo, Material e mtodos,
Resultados, Discusso e Concluso, Bibliografia.
'texto ou documento no elaborado pelo autor, que serve de fundamentao,
'texto ou documento elaborado pelo autor, a fim de complementar sua
argumentao, sem prejuzo da unidade nuclear do trabalho
LEGISLAO: ENSINO DAS TECNOLOGIAS DA SADE:

CATEGORIAS DE PROFESSORES NUMA ESCOLA SUPERIOR:
TEOLGICO
Os trabalhos podem ser escritos; ou comunicaes, podendo estes ltimos ser posters ou
Os trabalhos escritos devem conter: Capa + pgina de rosto; Introduo, reviso da
literatura, material e mtodos, resultados, discusso, concluso e/ou consideraes finais,
Posters: Dimenses 1m x 40 cm; devem conter Introduo, Material e mtodos,
'texto ou documento no elaborado pelo autor, que serve de fundamentao,
e complementar sua

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Ano Decreto
lei
Definio
28 de Junho
de 1927
13.974 Regulamento do exame para obteno do diploma de habilitao
para o exerccio das funes de preparador dos servios de
anlises clnica dos hospitais Civis de Lisboa ;
12 de Junho
de 1961
18.523 Regulamento dos Cursos de Preparao de Tcnicos e Auxiliares
dos Servios Clnicos.
20 de
Setembro de
1962
19.397
Regulamento dos Centros de Preparao de Tcnicos e Auxiliares
dos Servios Clnicos.
23 de
Setembro de
1980
709/80 criao/reestruturao dos centros de Formao de Tcnicos
Auxiliares dos Servios Complementares de Diagnstico e
Teraputica (Lisboa, Porto e Coimbra)
1 de Maro
1983
174/83 criao dos cursos de promoo profissional a Tcnicos Auxiliares
dos Servios Complementares de Diagnstico e Teraputica
23 de
Dezembro
de 1993
415/93 integrao das ESTSS no sistema educativo nacional ao nvel do
ensino superior politcnico. Passando a designar-se por Escolas
Superiores de Tecnologia da Sade (ESTeS) de Coimbra, de Lisboa
e do Porto
1996 175/96 aprova os planos de estudo dos cursos de Diettica, Medicina
Nuclear, Neurofisiologia e Ortoprotesia da ESTeS do Porto
1998 aprova o Regulamento Geral dos Cursos Bietpicos de licenciatura
das Escolas do Ensino Superior;


O que um tcnico de Medicina Nuclear?

desenvolvimento de aces nas reas de laboratrio clnico, de medicina nuclear e
de tcnica fotogrfica com manuseamento de aparelhagem e produtos radioactivos,
bem como execuo de exames morfolgicos associados ao emprego de agentes
radioactivos e estudos dinmicos e cinticos com os mesmos agentes e com testagem
de produtos radioactivos, utilizando tcnicas e normas de proteco e segurana
Radiolgica no manuseamento de radiaes ionizantes (Decreto Lei n 295 de 21 de
Dezembro de 1999) .
No desenvolvimento das suas funes, os tcnicos de diagnstico e teraputica
actuam em conformidade com a indicao clnica, prdiagnstico, diagnstico e
processo de investigao ou identificao, cabendo-lhes conceber, planear, organizar,
aplicar o processo de trabalho no mbito da respectiva profisso, com o objectivo da
promoo da sade, da preveno, do diagnstico, do tratamento, da reabilitao e da
reinsero


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LEGISLAO: Profisso das Tecnologias da Sade
(Decreto Lei n 295 de 21 de Dezembro de 1999) .
A carreira TDT desenvolve


Competncias do licenciado em Medicina Nuclear:
Identificar e aplicar as diferentes tcnicas de administrao de radiofrmacos adequados a
cada procedimento de diagnstico e teraputica em Medicina Nuclear;
Identificar, planear e aplicar prt
radioactivos slidos e lquidos;
Planear, aplicar e avaliar as tcnicas de medio de volumes sanguneos, provas funcionais e
de estudos dos compartimentos celulares, utilizadas em Hematologia Nuclear;
Identificar, distinguir e aplicar as diferentes tcnicas de radioimunoensaios;
Planear e aplicar procedimentos radioterapeuticos integrado numa equipa multidisciplinar;
Reconhecer e gerir as necessidades fsicas, psicolgicas e sociais dos doentes medi
estas forem sendo evidenciadas no decurso dos exames em Medicina Nuclear.
Utilizar uma linguagem acessvel ao cidado comum tendo o cuidado de a adaptar a cada
indivduo
Explicar o exame ao doente, disponibilizando
melhor modo possvel;
Assegurar a adequada preparao do doente, tanto a nvel fsico como psicolgico, para a
realizao de um exame de Medicina Nuclear;
Seleccionar o posicionamento adequado realizao de cada um dos exames e sempre que
necessrio adapta-lo em funo do estado clnico do paciente;
Identificar e manipular de forma segura e eficientes os equipamentos de Medicina Nuclear;
Assegurar a
que
categorias
Tcnico de 2
classe
Participar
com
profisso;
Apoiar a
tcnicos
Tcnico de 1
classe

Tcnico
Principal
Proceder
Participar
Proceder
Coadjuvar o
Organizao
Tcnico
Especialista (1
e 2 classe)
A
actividade
prestao
Tcnico
Coordenador
LEGISLAO: Profisso das Tecnologias da Sade
(Decreto Lei n 295 de 21 de Dezembro de 1999) .
A carreira TDT desenvolve-se pelas seguintes categorias:
Competncias do licenciado em Medicina Nuclear:
Identificar e aplicar as diferentes tcnicas de administrao de radiofrmacos adequados a
cada procedimento de diagnstico e teraputica em Medicina Nuclear;
Identificar, planear e aplicar prticas de descontaminao e de eliminao de resduos
radioactivos slidos e lquidos;
Planear, aplicar e avaliar as tcnicas de medio de volumes sanguneos, provas funcionais e
de estudos dos compartimentos celulares, utilizadas em Hematologia Nuclear;
Identificar, distinguir e aplicar as diferentes tcnicas de radioimunoensaios;
Planear e aplicar procedimentos radioterapeuticos integrado numa equipa multidisciplinar;
Reconhecer e gerir as necessidades fsicas, psicolgicas e sociais dos doentes medi
estas forem sendo evidenciadas no decurso dos exames em Medicina Nuclear.
Utilizar uma linguagem acessvel ao cidado comum tendo o cuidado de a adaptar a cada
Explicar o exame ao doente, disponibilizando-se para clarificar qualquer proc
Assegurar a adequada preparao do doente, tanto a nvel fsico como psicolgico, para a
realizao de um exame de Medicina Nuclear;
Seleccionar o posicionamento adequado realizao de cada um dos exames e sempre que
lo em funo do estado clnico do paciente;
Identificar e manipular de forma segura e eficientes os equipamentos de Medicina Nuclear;
Assegurar a realizao das funes previstas no artigo anterior
que pela sua natureza ou complexidade devam competir com
categorias
Participar emgrupos de trabalho que visem a elaborao de estudos
como aperfeioamento dos mtodos e tcnicas de trabalho especficos
profisso;
Apoiar a integrao e acompanhamento e o desenvolvimento do exerccio
tcnicos de 2 classe
Propor a elaborao de estudos, no mbito da sua profisso, tendentes ao aperfeioamento
tcnicas e tecnologias a utilizar;
Avaliar as necessidades de formao e aperfeioamento, no mbito de novas tcnicas ou
propondo medidas a tomar para realizao dos respectivos objectivos;
Avaliar as necessidades dos servios emmatria da sua profisso, propondo as medidas
Promover e dinamizar a avaliao constante das tcnicas e tecnologias a utilizar;
Cooperar emprogramas de investigao sobre matria relacionada com a respectiva profisso
Proceder seleco, adaptao e controlo de metodologias em fase experimentao;
Participar no planeamento de actividades para o respectivo servio;
Proceder avaliao da eficincia e eficcia da respectiva equipa;
Coadjuvar o tcnico especialista de 1 classe em matria de planeamento de
Organizao funcional dos servios e avaliao dos objectivos predefinidos;
A coordenao visa proporcionar a eficincia e a rentabilidade
actividade profissional dos tcnicos de diagnstico e teraputica
prestao dos cuidados de sade.

Identificar e aplicar as diferentes tcnicas de administrao de radiofrmacos adequados a
icas de descontaminao e de eliminao de resduos
Planear, aplicar e avaliar as tcnicas de medio de volumes sanguneos, provas funcionais e
de estudos dos compartimentos celulares, utilizadas em Hematologia Nuclear;
Planear e aplicar procedimentos radioterapeuticos integrado numa equipa multidisciplinar;
Reconhecer e gerir as necessidades fsicas, psicolgicas e sociais dos doentes medida que
estas forem sendo evidenciadas no decurso dos exames em Medicina Nuclear.
Utilizar uma linguagem acessvel ao cidado comum tendo o cuidado de a adaptar a cada
se para clarificar qualquer procedimento, do
Assegurar a adequada preparao do doente, tanto a nvel fsico como psicolgico, para a
Seleccionar o posicionamento adequado realizao de cada um dos exames e sempre que
Identificar e manipular de forma segura e eficientes os equipamentos de Medicina Nuclear;
anterior, salvo as
comoutras
estudos relacionados
especficos da
exerccio dos
aperfeioamento qualitativo das
ou tecnologias,
medidas a tomar;
profisso ou actividade
experimentao;
de actividades;
rentabilidade da
teraputica na
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Assegurar e proceder a tcnicas de controlo da qualidade dos equipamentos de Medicina
Nuclear;
Manipular os parmetros e variveis de aquisio de forma a optimizar aspectos relacionados
com a qualidade da imagem de acordo com o exame a realizar;
Compreender e utilizar mtodos de processamento digital das imagens e introduzir melhorias
tcnicas de forma a adquirir uma maior nitidez e realce nas zonas significativas para o
esclarecimento do diagnstico;
Compreender, avaliar e escolher as imagens obtidas em funo da qualidade e da sua
importncia para o diagnstico;
Interpretar as leis, regras, regulamentos e recomendaes relativas utilizao e manipulao
de substncias radioactivas;
Aplicar as adequadas medidas de proteco e segurana radiolgica no decorrer do exerccio
profissional;

Perfil Profissional do Tcnico de Medicina Nuclear:
Aplicar procedimentos de suporte bsico de vida;
Registar os dados relacionados com o doente, parmetros laboratoriais e parmetros tcnicos
de aquisio e processamento de dados;
Coligir, questionar, interpretar e apresentar os dados relevantes obtidos a partir de diversas
fontes e atravs de vrios mtodos;
Supervisionar eficazmente estudantes e outro pessoal;
Optimizar o tempo de forma eficaz atribuindo prioridades na prestao de cuidados de
elevada qualidade;
Analisar criticamente todas as metodologias de trabalho e zelar para que estas acompanhem a
evoluo do saber cientfico;
Conceber e implementar programas de gesto da qualidade nos servios de Medicina Nuclear
integrado numa equipa multidisciplinar;
Assegurar um desempenho profissional, segundo elevados padres de qualidade, atravs da
formao/actualizao contnua.