Vias eferentes (descendentes)

Colocam em comunicao os centros supra-segmentares com os rgos efetuadores:

1- Vias eferentes viscerais (vida vegetativa) :

alvos = vsceras e vasos > funo dos orgos internos: m. lisos, m. cardaco, glndulas,...
1-1 sistema simptico
1-2 sistema parassimptico

2- Vias eferentes somticas (vida de relao) :

alvos = msculos esquelticos > movimentos volutrios e automticos, tnus muscular,
postura.

2-1 Vias Piramidais : descem pelas pirmides do tronco cerebral

2-1-1 Trato cortico-espinhal: crtex > motoneurnios do corno ventral da medula
2-1-2 Trato cortico-nuclear : crtex > motoneurnios do tronco cerebral
Cf. nervos cranianos : mov. oculares, lngua, boca, face,...

2-2 Vias Extrapiramidais : cada uma possui seus feixes prprios

2-2-1 Trato rubro-espinhal : n. rubro > m. distais dos membros
movimentos finos dos dedos
2-2-2- Trato tecto-espinhal: (retina >) colculo sup.> m. do pescoo
reflexos de orientao da cabea
2-2--3 Trato vestbulo-espinhal: Ncleos vestibulares + cerebelo > m. prximais
reflexos do equilbrio
2-2-4 Trato retculo-espinhal : Formao reticular do tronco cerebral > medula
controle da postura, tnus muscular, marcha,...
(Obs: essa diviso piramidal / extra-piramidal s tem valor descritivo !)

VIAS MOTORAS SOMTICAS

I - Introduo
1) Generalidades :
A via descendente, motora, tambm altamente organizada. No caso, existe ao nvel do
crtex motor primrio uma organizao topogrfica dos neurnios de comando que vo ativar
os neurnios motores localizados no corno ventral da medula espinhal.
A motricidade somtica resulta do funcionamento integrado de diferentes regies do
SNC . Todas essas regies, contudo, exercem sua influncia, em ltima anlise, atravs do
neurnio motor, que vai inervar o msculo esqueltico.

2 ) Conceitos :
Movimentos voluntrios - no automatizados
Movimentos involuntrios - automatizados
Automatismos Primrios : chorar, respirar.
Automatismos Secundrios : andar, danar, dirigir, escrever.

3 ) Caractersticas das Vias Motoras:

3.1 Neurnio Superior: os neurnios supra-espinhais que o controlam o neurnio
motor inferior, e que so denominados "neurnios motores superiores" (NMS).
3.2 Neurnio Inferior: o motoneurnio, desta forma chamado de "via motora
final comum ( de Sherington)". Podemos cham-lo, tambm, de "neurnio motor inferior"
(NMI). Os motoneurnios so encontrados em duas regies do SNC : na coluna anterior da
medula espinhal e em alguns ncleos de nervos cranianos.

Tractos Espinhais Descendentes

Os axnios do encfalo se comunica com os motoneurnios da medula espinhal
(ME) descendo ao longo da ME por dois grupos principais de vias.
1) Vias Laterais (Coluna lateral da ME) que esto envolvidas no movimento voluntrio
da musculatura distal e sob controle direto do crtex
2) Vias Ventromediais que esto envolvidas no controle da postura e da locomoo,
controladas pelo tronco enceflico.

1) Vias Laterais
O componente mais importante das vias laterais o tracto cortico-espinhal.
Originado no neocrtex, o mais longo e um dos maiores tractos do sistema
nervoso central. Dois teros dos axnios desse tracto tm origem nas reas 4 e 6 do lobo
frontal, o que , coletivamente, denominado crtex motor. Passam pela cpsula interna,
base do pednculo cerebral, passam pela ponte, no bulbo forma a pirmide. Quando
seccionada, a seco transversal tem aspecto aproximadamente triangular, razo pela qual
chamada de tracto piramidal.
Na juno do bulbo com a medula, a grande maioria das fibras do tracto
piramidal decusa, com o nome de trato crtico-espinhal lateral .As fibras que no se
cruzam nas pirmides descem no funculo anterior da metade ipsilateral da medula, com o
nome de trato crtico espinhal-anterior. Ambos vo terminar nos neurnios da coluna
anterior da medula espinhal - neurnio motor inferior, que controlam os msculos distais.

Trato crtico-espinhal

Trato crtico-espinhal e crtico nuclear

Um componente bem menor das vias laterais o tracto rubro-espinhal que tem
origem no ncleo rubro do mesencfalo. Axnios do ncleo rubro decussam logo adiante,
na ponte, e renem-se com aqueles do tracto cortico-espinhal na coluna lateral da ME.
Ao sobre os msculos distais dos membros. O ncleo vermelho recebe fibras aferentes do
crtex motor e do cerebelo.
Assim, o trato rubro espinhal representa uma via no piramidal, pela qual o crtex motor e
o cerebelo podem influenciar a atividade motora medular.

2) Vias Ventromediais
Possuem 3 tractos descendentes que se originam no tronco enceflico e terminam no
corno anterior da ME., controlando os msculos proximais e axiais.
Esses tractos os Trato Vestbulo Espinhal Trato Tecto Espinhal, Trato

Retculo Espinhal - Pontino e Bulbar.

As vias ventromediais utilizam informaes sensoriais sobre o equilbrio, posio
corporal e ambiente visual para manter, de forma reflexa, o equilbrio e a postura corporais.
1) Trato Vestbulo Espinhal:

as fibras vestbulo espinhais tem origem nos

ncleos vestibulares, situados na ponte e no bulbo, no assoalho do quarto ventrculo

e em suas proximidades. Os ncleos vestibulares recebem aferncias do sistema
labirntico, por meio do nervo vestibular e do cerebelo. Atuam no controle do tnus
dos msculos extensores na manuteno antigravitria da postura. Manuteno do
equilbrio.
2) Trato Tecto Espinhal: as fibras tecto espinhais tem origem no colculo do
mesencfalo. O colculo superior recebe aferncias visuais, somatossensoriais e
auditivas. Com estas aferncias o colculo superior constri um mapa do mundo a
nossa volta. O trato tecto espinhal considerado como medidor dos movimentos
reflexos em resposta aos estmulos visuais.
3) Trato Retculo Espinhal - Pontino e Bulbar: a formao reticular da
ponte e do bulbo d origem s fibras retculo - espinhais. Responsvel pela postura
bsica necessrio a execuo de movimentos delicados.

4) Trato Olivo-espinhal: Auxilia no controle do tnus corporal.

* Projees do crtex cerebral ou cerebelar sobre o neurnio motor indireta.

Tractos Craniano Descendentes

Trato Crtico Nuclear: tem origem nas reas corticais 4 e 6 do lobo frontal,
que se ocupam dos movimentos da face Passam pela cpsula interna, base do pednculo
cerebral e vai terminando em contato com motoneurnios localizados em ncleos de nervos
cranianos no tronco enceflico. O neurnio motor superior - no giro pr-central. Fibras
monolaterais. A maioria dos msculos da cabea esto representados no crtex motor dos
dois lados (representao bilateral). Os grupos no podem ser contrados voluntariamente
de um s lado. O neurnio motor inferior nos ncleos do III, IV, V, VI, VII.

Crtex Motor

A poro do crtex anterior ao sulco central constitui a metade posterior do lobo frontal
devotada quase que inteiramente ao controle dos msculos e dos movimentos corporais. Os
sinais motores so transmitidos do crtex para a medula espinhal pela via corticoespinhal e,
indiretamente por mltiplas vias acessrias que compreendem os ncleos da base, cerebelo,
e

ncleos

do

tronco

cerebral.

O Crtex motor dividido adicionalmente em trs subreas, cada uma tendo sua
representao de grupos musculares e funes motoras especficas do corpo:
* Crtex Motor Primrio: localizado na primeira circunvoluo dos lobos frontais,
anterior ao sulco central, no giro pr-central. rea 4 na classificao de Brodmann.
Compreende reas musculares da face, boca, mo, brao, tronco, ps e pernas. Envia ordem
para

realizao

do

movimento.

* rea pr-motora: localizada anteriormente s pores laterais do crtex motor primrio,

giro frontal superior e mdio. Classificao rea 6 de Brodmann, responsvel pelo
planejamento

do

movimento.

* rea Motora Suplementar: localizada superior rea pr-motora, situando-se sobre o

sulco longitudinal, classificao rea 6 de Brodmann. Quando as contraes so obtidas,
so freqentemente bilaterais, em vez de unilaterais. Esta rea funciona em conjunto com a
rea

pr-motora

para

provocar

movimentos

posturais.

PRINCIPAIS ESTRUTURAS RELACIONADAS COM AS VIAS

MOTORAS SOMTICAS

Algumas das funes mais especficas dos ncleos basais relacionadas aos
movimentos so:
1.
ncleo caudado: controla movimentos intencionais grosseiros do
corpo (isso ocorre a nvel sub-consciente e consciente) e auxilia no controle
global dos movimentos do corpo.
2.
putamen: funciona em conjunto com o ncleo caudato no controle
de movimentos intensionais grosseiros. Ambos os ncleos funcionam em
associao com o crtex motor, para controlar diversos padres de movimento.
3.
globo plido: provavelmente controla a posio das principais
partes do corpo, quando uma pessoa inicia um movimento complexo, Isto , se
uma pessoa deseja executar uma funo precisa com uma de suas mos, deve
primeiro colocar seu corpo numa posio apropriada e, ento, contrair a
musculatura do brao. Acredita-se que essas funes sejam iniciadas,
principalmente, pelo globo plido.
4.
ncleo subtalmico e reas associadas: controlam possivelmente os
movimentosdamarchaetalvezoutrostiposdemotilidadegrosseiradocorpo.

- Cerebelo: Mesmo sem ter a capacidade direta de causar contrao

muscular, um rgo muito importante, ajuda a sequenciar as atividades motoras e tambm
monitorar, faz ajustes corretivos nas atividades motoras do corpo de modo que atendam aos
sinais motores dirigidos pelo crtex motor e por outras partes do crebro.
- Ncleos motores do tronco cerebral

todas as vias motoras que descem da medula convergem sobre o neurnio motor
inferior para inervar os msculos estriados esquelticos, da o nome via motora
final de Scherington.

Integrao dos Sistemas Sensorial e Motor

As informaes sensoriais so integradas em todos os nveis do sistema nervoso e causam

respostas motoras apropriadas, comeando na medula espinhal com reflexos relativamente
simples, estendendo-se para o tronco cerebral com respostas ainda complexas e, finalmente,
estendendo-se at o crebro, onde so controladas as respostas mais complicadas. A medula
espinhal no apenas um mero conduto de sinais sensoriais para o crebro ou de sinais
motores do crebro para periferia.

Aplicaes Prticas
Leses do Sistema Motor Piramidal :
A - Paresia - fraqueza muscular
B - Paralisia - ausncia de movimento
B.1 . Monoplegia: ausncia de movimento em um s membro
B.2 . Paraplegia : ausncia de mov. nos dois MMII's.
B.3 . Diplegia : ausncia de mov. de 02 membros, exceto MI'
B.4 . Hemiplegia : ausncia de mov. de metade do corpo
B.5 . Tatraplegia : ausncia de mov. dos 04 membros