Você está na página 1de 9

Cestari ME.

Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

34

ARTIGO

PADRES DE CONHECIMENTO DA ENFERMAGEM E


SUAS IMPLICAES NO ENSINOa

Maria Elisabeth CESTARIb

RESUMO
O artigo apresenta a enfermagem, como uma disciplina que est delimitando suas fronteiras e que, portanto,
tem necessidade de definir suas formas prprias de conhecer, produzir e validar o conhecimento. Neste sentido
apresentada uma breve reviso de literatura sobre padres de conhecimento prprios da enfermagem, a saber o padro
emprico, o tico, o esttico e o pessoal. A partir da caracterizao de cada um destes padres discutida sua
implicao no ensino, destacando a necessidade de privilegiar estas formas prprias de conhecer durante o processo
de ensino-aprendizagem formal.
Descritores: enfermagem/educao; conhecimento.

RESUMEN
El artculo presenta la enfermera como una disciplina que esta delimitando sus fronteras y que, por lo tanto,
tiene necesidad de definir sus propias formas de conocer, producir y validar el conocimiento. En este sentido se
presenta una breve revisin de la literatura acerca de los padrones de conocimiento propios de la enfermera, a
saber el padrn emprico, el tico, el esttico y el personal. A partir de la caracterizacin de cada uno de estos
padrones se discute su implicacin en la enseanza, destacando la necesidad de privilegiar estas formas propias
de conocer durante el proceso de enseanza-apredizage formal.
Descriptores: enfermera/educacin; conocimiento.
Ttulo: Padrones de conocimiento de enfermera y sus implicaciones en la enseanza

ABSTRACT
The paper presents nursing as a discipline that is still setting its boundaries and that because of this has the
need to define its own form of knowledge and how to produce and validate it. With this in mind, a brief literature
review on knowledge patterns which are specific to nursing, as well as empirical, ethical, esthetical and personal
patterns are presented. From the characterization of each one of these patterns, its implication in teaching is
discussed, highlighting the need to privilege those forms of knowledgs during the process of formal teachinglearning.

Descriptors: nursing/education; knowledge.


Title: Patterns of knowledge in nursing and their implications in teaching

Trabalho desenvolvido na disciplina de Filosofia da Enfermagem, Programa de Ps-graduao em Enfermagem da Universidade Federal
de Santa Catarina (UFSC).
Enfermeira. Professora do Departamento de Enfermagem da Fundao Universidade do Rio Grande. Doutoranda do Programa de Psgraduao em Enfermagem da UFSC.

Cestari ME. Padrones de conocimiento de enfermera y sus implicaciones


en la enseanza [Resumen]. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS)
2003 abr; 24(1):34.

Cestari ME.Patterns of knowledge in nursing and their implications in


teaching [Abstract]. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr;
24(1):34.

Cestari ME. Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

1 INTRODUO
Nascer significa ver-se submetido obrigao de aprender. As crianas aprendem a
andar, falar, vestir-se, usar instrumentos. Tambm aprendem formas de se relacionar, aprendem o que certo, o que errado. A criana
nasce inacabada, portanto deve construir-se,
sendo a educao o processo de produo de
si. Dado que a criana s pode construir-se
apropriando-se de uma humanidade que lhe
exterior essa produo exige a mediao do
outro(1:54). Grande parte do conhecimento, produto deste processo de ensinar e aprender,
tcito, no sendo rotineiramente problematizado.
Nas sociedades chamadas primitivas, a
educao efetivada atravs do convvio entre
adultos e crianas, os mais jovens aprendem
acompanhando os adultos, observando e participando das diversas atividade do grupo. Mesmo este tipo de sociedade possui tcnicas que
so operaes concretas que permitem modificar o meio de forma eficaz(2:22). A diversificao do conhecimento tcnico, que ocorreu paralelamente ao aumento na diviso do trabalho,
implicou na necessidade de diferenciar os conhecimentos dos componentes do grupo.
A diferenciao no que ensinado aos
jovens exige um perodo de aprendizagem especial, que confere a posse de um saber diferenciado, legitimando a posio do indivduo dentro do grupo. A ampliao e a diferenciao do
conhecimento levou necessidade de criar instncias especficas de formao dos jovens e,
ao longo da histria, estas instituies tiveram
diferentes caractersticas. Na modernidade, a
escola assume um papel central como instituio formadora, assumindo a tarefa de reproduo cultural, socializao e formao para o
trabalho.
Atualmente, o exerccio de um nmero
significativo de profisses exige uma formao
acadmica, o que se justifica pelo fato de cada
rea de conhecimento possuir formas de conhecer, produzir e transmitir conhecimentos que

35

lhe so prprias. Assim, o saber de uma profisso transmitido e legitimado pela escola.
A enfermagem, como uma disciplina que
ainda est delimitando suas fronteiras, tem necessidade de definir seu campo de abrangncia,
o que implica em definir suas formas prprias
de conhecer, produzir e validar o conhecimento(3). Em um pas como o nosso, com diferenas
regionais gritantes, as condies concretas para
o exerccio profissional so muito diversas,
dependendo tanto da regio quanto do tipo da
instituio na qual o trabalho realizado. Neste
cenrio, produzir e validar conhecimento de enfermagem , sem dvida, um desafio importante.
Apesar das inmeras diferenas, algumas
questes so bsicas para a disciplina como um
todo e permanecem em foco ao longo do tempo.
A distncia entre o que ensinado nas escolas
de enfermagem e o que realizado pelas profissionais nos diversos campos de atuao uma
destas questes recorrentes, tanto no Brasil
quanto internacionalmente. Este tema pode ser
abordado de diversas perspectivas e, neste texto, ser abordado a partir de uma discusso
sobre os padres de conhecimento de enfermagem e suas implicaes para o ensino. Com
esse objetivo, inicialmente so apresentados os
padres de conhecimento da enfermagem propostos por estudiosos da rea para, logo aps,
discutir sua implicao para o ensino.
2 PADRES DE CONHECIMENTO DE
ENFERMAGEM
Determinar a natureza do conhecimento
de enfermagem uma questo puramente acadmica? Qual a importncia desta discusso
para a prtica? E para o ensino? Reconhecer o
saber da prtica, e apresent-lo de forma
discursiva, pode servir para legitim-lo, tanto
internamente quanto externamente profisso.
Declarar o que sabem e o que fazem especialmente importante para as enfermeiras que, antes de Nightingale, foram deliberadamente silenciadas e tiveram seu saber amortecido e
desvalorizado(4).

36

Cestari ME. Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

A natureza do conhecimento e a forma


pela qual desenvolvido so condicionadas
pela histria, pelos valores dominantes e recursos disponveis os quais, por sua vez, esto
relacionados com as condies socioculturais.
Desta forma, a partir de uma perspectiva histrica, possvel compreender melhor como foram desenvolvidos os conhecimentos de uma
profisso e quais so os temas que provavelmente continuaro a ser estudados e discutidos
no futuro(5).
Na segunda metade do sculo XIX,
Nightingale implantou as bases da enfermagem
moderna e apresentou proposies interligadas
que podem ser consideradas como uma teoria.
Deste perodo at a metade do sculo XX, a
prtica baseada em regras, tradies e princpios
era a base do saber da enfermagem(5). Este
saber, que corresponde ao domnio de uma
atividade, obtido atravs de longos perodos de
trabalho nos hospitais, no era articulado em
um todo que descrevesse o cuidado prestado e
no era comunicado de forma sistemtica.
A partir da dcada de 50, nos Estados
Unidos, algumas enfermeiras iniciaram o processo de teorizao deste saber originado da
prtica. As primeiras tericas eram enfermeiras
com significativa experincia clnica e estavam
preocupadas em criar programas educativos
que expressassem uma perspectiva prpria da
enfermagem(6). As primeiras questes levantadas foram: o que enfermagem, o que a enfermagem faz, o que o conhecimento da enfermagem?
No Brasil, a institucionalizao da enfermagem teve incio na dcada de 20 com a
criao da primeira escola dirigida por enfermeiras. Como estas eram norte-americanas,
trouxeram para o pas o modelo americano de
ensino, baseado na proposta de Nightingale,
que privilegiava o treinamento por meio da
prtica hospitalar. No incio da dcada de 70,
Wanda Aguiar Horta comeou a divulgar seu
trabalho, publicando, em 1979, a Teoria das
Necessidades Humanas Bsicas. Apesar deste
trabalho ter tido influncia marcante, especialmente no ensino de graduao(7), a enfermagem

brasileira no investiu na construo de teorias


prprias.
Nos Estados Unidos, no fim da dcada de
70, Barbara Carper publicou um artigo, baseado em sua tese de doutorado, apresentando
quatro padres de conhecimento de enfermagem. A importncia deste trabalho pode ser
constatada pelo nmero de vezes em que foi, e
continua sendo, citado na literatura internacional. No Brasil, este trabalho no teve impacto
significativo, sendo sua discusso extremamente limitada.
O fato desta autora defender outras formas
de conhecimento, alm do emprico, representou um passo importante para o desenvolvimento da disciplina de enfermagem. Os padres
de conhecimento utilizados pela enfermagem,
so: o emprico, o pessoal, o esttico e o tico(8).
O padro emprico, ou a cincia da enfermagem, fatual, descritivo, discursivamente
formulado e publicamente verificvel. Seu objetivo desenvolver um conhecimento abstrato
e explicaes tericas(8).
No final dos anos 50, nos Estados Unidos,
o termo cincia comeou a ser utilizado para
definir a enfermagem, que voltou a se preocupar com a teorizao e a pesquisa. A viso da
enfermagem como cincia produziu uma mudana de perspectiva: a nfase na competncia
tcnica, no dever e na virtude deu lugar
preocupao em determinar o que efetivo na
prtica de enfermagem(5).
Apesar dos primeiros modelos conceituais
de enfermagem seguirem uma forma emprica
de construo de teorias, as diferentes propostas tericas desenvolvidas trouxeram novas
formas de ver e pensar fenmenos envolvidos
na prtica(8).
A cincia e seus mtodos tem sido questionados e, acompanhando este movimento, as
enfermeiras tem refletido e discutido formas
apropriadas para desenvolver conhecimento
especfico para a disciplina. O positivismo no
mais entendido como o nico mtodo possvel de fazer cincia, e esta vem perdendo seu
carter de verdade absoluta.

Cestari ME. Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

O padro esttico corresponde arte da


enfermagem que expressiva, subjetiva, e se
torna visvel na ao de cuidar. No entanto, nem
toda ao tem uma qualidade esttica pois, para
que isto ocorra, deve haver uma unidade de fins
e meios.
A reduo da arte simples execuo de
tcnicas foi um dos fatores que levou a desvalorizao desta forma de conhecimento. No
entanto, uma viso ampliada do que seja arte
coloca novamente em questo as experincias
da enfermagem que podem ser denominadas
estticas, incluindo o processo criativo de descoberta no padro emprico(8).
At a instituio das escolas no modelo
Nightingale, a enfermagem era sinnimo de
arte domstica e, at o incio do sculo XX, a
arte de enfermagem referia-se realizao das
tcnicas bsicas(9). A arte est relacionada
prtica profissional, ou seja a arte expressa no
processo de interao entre enfermeira e cliente, despertando a capacidade do cliente de enfrentar desafios. A habilidade tcnica quando
combinada e em harmonia com timing, integridade pessoal e coordenao corporal uma
performance artstica que, aparentemente, no
exige esforo(9:10).
A percepo da ao de cuidar integrando
meios e fins aproxima-se das concepes de
cuidado que vem sendo desenvolvidas por
vrias tericas. O cuidado humano uma postura tica e esttica frente ao mundo e exige
a conjugao do conhecimento, habilidades
manuais, da intuio, da experincia e da expresso da sensibilidade(10:144).
A forma como o conhecimento, o julgamento e a habilidade so utilizadas na rea
clnica o fenmeno que, geralmente, denominado de arte da enfermagem(11).
Nos trabalhos de estudiosos da enfermagem, podem ser identificadas cinco concepes de arte: compreender o significado no
encontro com o paciente; estabelecer conexo
significativa com o paciente; realizar uma atividade de enfermagem engenhosa; determinar
um curso apropriado para a ao de enferma-

37

gem; adotar uma conduta tica na prtica de


enfermagem. Nesta caracterizao aparecem
relacionados com a arte da enfermagem outros
padres de conhecimento como o tico e o
pessoal(11).
O conhecimento esttico pode ser relacionado com o saber como que permite trabalhar
com os fenmenos no quantificveis e com o
que no pode ser explicado por leis e teorias.
A intuio, a interpretao, a compreenso e o
valor constituem os componentes centrais da
esttica(12).
O padro tico envolve mais do que conhecer o cdigo de tica profissional. Na sua
prtica cotidiana, as profissionais de enfermagem precisam estabelecer objetivos e realizar
intervenes que sejam adequados aos
clientes, o que implica em realizar uma escolha,
decidir o que apropriado situao, o que
bom. O conhecimento tico envolve o exame e
a avaliao do que certo, errado, do que
bom, valioso e desejvel nos objetivos finais e
requer a compreenso das diferentes posies
filosficas sobre o que bom, o que deveria ser
desejado, o que correto(8).
Devido aos avanos tecnolgicos existentes, e s condies concretas dos servios de
sade, cada vez mais as profissionais se vem
confrontadas com escolhas que tem um carter
profundamente tico, e que no podem ser
tomadas simplesmente recorrendo s determinaes do cdigo de tica. Assim, o desenvolvimento de um conhecimento tico parece cada
vez mais necessrio.
Estabelecer critrios de avaliao para este
padro de conhecimento especialmente difcil e, ao mesmo tempo, particularmente importante. O que podemos pedir aos profissionais,
de forma que seus atos sejam considerados
ticos, a explicitao das normas que orientam seu fazer e avaliao constante das conseqncias de seus atos(8).
O padro pessoal, que o mais difcil de
dominar e ensinar, relaciona-se com o conhecimento, o encontro e o entendimento do self individual, concreto. o conhecimento de si mes-

38

Cestari ME. Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

mo que permite estabelecer um relacionamento


autntico e de reciprocidade com o outro(8).
O uso teraputico do self implica numa
aproximao do cliente como sujeito e a aceitao de sua liberdade. Reconhecer que todo
ser humano singular no podendo, portanto,
ser enquadrado dentro de categorias rgidas
o tipo de considerao que est envolvida
com o conhecimento pessoal, que subjetivo,
concreto e existencial. Este tipo de conhecimento promove a totalidade e integridade no
relacionamento pessoal e nega a orientao
manipuladora, impessoal(8).
Conhecer tambm pode ser interpretado
como uma compreenso ativa realizada pelo
sujeito que conhece a partir das coisas j sabidas, ou seja, o conhecimento pessoal por ser
a apropriao e compreenso do saber por uma
pessoa(13). A partir desta concepo, so identificados trs aspectos do conhecimento pessoal: conhecer o prprio ser, saber que (conhecimento explcito) e saber como (conhecimento implcito ou prtico).
Na prtica de enfermagem possvel distinguir o saber como e o saber que. O primeiro
reflete o domnio de uma habilidade, expressando o saber fazer; o segundo um saber
terico, articulado atravs da linguagem. As
enfermeiras possuem um saber que, adquirido
na escola, e na sua experincia profissional enfrentam situaes nas quais este saber refinado, confirmado, modificado, negado. Assim, o
desenvolvimento do saber como depende de
um saber que e pode ser considerado um
conhecimento pessoal(14).
Outra viso sobre conhecimento pessoal
apresentada por Bernard Charlot, terico na
rea da sociologia da educao. Nesta perspectiva, no h um saber seno para um sujeito, no
h saber seno organizado de acordo com relaes internas, no h saber seno produzido em
confrontao interpessoal(1). Se no existe um
saber em si, o saber uma relao.
Uma pesquisa com estudantes de duas
escolas, permitiu estabelecer trs modelos de
relaes epistmicas com o saber: relao com

um saber-objeto; a imbricao do eu na situao e a relao de distanciao-regulao(1).


O uso da linguagem, preferentemente a
escrita, confere ao saber uma existncia aparentemente independente do sujeito, tornandoo um objeto. Atravs deste processo, o sujeito
capaz de estabelecer uma relao com o
saber-objeto. Neste caso, a linguagem utilizada no s para dizer alguma coisa como
tambm para fazer algo (refletir) e para ser
(construir uma identidade). Por meio desta forma de relao com o saber, os alunos so
capazes de se colocar e nomear a si mesmos.
Esta forma de relao com o saber, que
pode ser estabelecida sempre que o sujeito
expresse seus conhecimentos por meio da linguagem, est mais ligada ao conhecimento
emprico. No entanto, o nomear a si mesmo
leva ao conhecimento pessoal.
Na relao de imbricao do eu na situao, o que acontece a passagem do no domnio ao domnio de uma atividade, como nadar.
Quando os alunos mantm uma relao profissional com a escola, e com o saber, no h
ruptura entre seu saber cotidiano e o escolar,
ocorrendo uma forte imbricao do eu no
aprendizado. Neste caso, com referncia a
aes em situao que o fato de aprender faz
sentido(15:59).
O ensino da enfermagem baseado na execuo repetitiva de atividades nos campos de
prtica favorece uma relao com o saber correspondente imbricao do eu na situao.
Esta forma de ensino-aprendizagem, ou treinamento, foi bastante comum no incio da formao de enfermeiras, tanto nos Estados Unidos
quanto no Brasil, e ainda pode ser observado
atualmente(16).
Esta relao de imbricao do eu na situao tambm pode ser observada no trabalho das
profissionais, quando este executado de forma mecnica, repetitiva, limitando-se a execuo de procedimentos padronizados.
Passar do no-domnio ao domnio de uma
relao consigo prprio, com os outros e de
uma relao consigo prprio atravs da relao

Cestari ME. Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

com os outros que estabelece uma relao de


distanciao-regulao com o saber. Este tipo
de relao, mais comum entre as meninas,
tende a engendrar uma regra de conduta, ou
uma chave para a leitura do mundo. Este processo parece se desenvolver na vida de relaes
pessoais e afetivas.
Esta ltima forma de relao epistmica
com o saber pode ser relacionada com o padro
de conhecimento pessoal j que, segundo o
autor, os alunos que desenvolvem este tipo de
relao transformam o mundo em que vivem
em objeto de reflexo.
Cada um dos padres de conhecimento, o
tico, esttico, pessoal e emprico, pode ser
concebido como necessrio para atingir o domnio da disciplina, mas nenhum deles, isoladamente, pode ser considerado suficiente. Da
mesma forma eles no so excludentes, e nem
representam todas as formas de conhecimento
utilizadas na disciplina(8).
Com freqncia, no entanto, cada um destes padres tem sido discutido e estudados de
forma isolada, como sendo uma entidade independente. Alm disto, no seu conjunto foram
considerados como contemplando todas as formas de saber da disciplina de enfermagem. A
forma como o artigo de Carper foi interpretado
pela maioria dos autores que o citaram fez com
que sua riqueza fosse perdida(17).
Possivelmente essa reduo da proposta
apresentada tenha relao com a dificuldade de
pensar e expressar a complexidade. O conhecimento de enfermagem, para se constituir, conjuga componentes estticos, ticos, empricos
e pessoais e, na prtica profissional, utilizado como um todo. No entanto, dependendo da
situao, um aspecto, ou padro, deste conhecimento mais facilmente percebido.
Nenhuma forma de conhecimento uma
entidade independente, que surge separada do
sujeito que conhece e fora de um contexto
sociocultural. Refletindo sobre as formas de
conhecimento aqui apresentadas, fcil notar
que cada uma delas mantm pontos de contato,
semelhanas e diferenas com as outras.

39

Aceitando que a enfermagem como disciplina possui formas prprias de conhecer,


torna-se clara a necessidade das instituies
formadoras buscarem formas apropriadas
de construir e transmitir este conhecimento.
Ou seja, a existncia de padres de conhecimento no trabalho de enfermagem trs implicaes para o processo de ensino-aprendizagem utilizado ao longo do perodo de formao acadmica.
3 IMPLICAES PARA O ENSINO
O fazer da enfermagem diante de um cliente concreto, e inserido em determinado contexto, complexo, exigente e seu exerccio
pressupe o domnio de um determinado nmero de habilidades e conhecimentos. Parte
destes conhecimentos e habilidades deve ser
adquirida na instituio escolar, a qual precisa
privilegiar as maneiras especficas de conhecer
do profissional que pretende formar. Portanto,
para planejar o processo de ensino aprendizagem essencial determinar como adquirir o
conhecimento desejado.
Como desenvolver conhecimento pessoal
e esttico, que so subjetivos, expressivos? As
alunas e profissionais de enfermagem devem
aprender sozinhas, atravs da experincia?
Neste caso, as instituies formadoras no tem
um papel na construo dessas formas de conhecimento?
As pessoas no aprendem sozinhas, mas
na inter-relao com outras pessoas. No entanto, a forma de ensino tradicional, baseada na
reproduo de informaes, realmente no possui mtodos para trabalhar com um conhecimento que no seja objetivo, sistemtico e
apresentado discursivamente. No entanto, foi
aprendendo que homens e mulheres descobriram que possvel ensinar e, ao longo de
sua histria, os seres humanos tm aprendido
no s conhecimentos objetivos, mas valores,
condutas, modos de ser(18).
A literatura de enfermagem apresenta algumas sugestes sobre como ensinar-aprender

40

Cestari ME. Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

os diferentes padres de conhecimento. A elaborao de dirios, escritos de maneira expressiva, pode ser um caminho para desenvolver o
conhecimento pessoal e esttico, permitindo
que as alunas desenvolvam maior conscincia
sobre si mesma e sobre sua forma de agir frente
s situaes vivenciadas(19). A partir das teorias
de composio, a escrita potica e expressiva
pode ser uma forma de desenvolver o conhecimento esttico(20). Tambm a reflexo na ao
surge como um caminho para unir a arte e a
cincia de enfermagem, gerando uma teoria da
prtica(11).
A empatia apontada como um modo de
adquirir conhecimento esttico pois, medida
que desenvolve seu trabalho de forma emptica, a enfermeira passa no s a conhecer novas
formas de perceber o mundo como tambm
outras formas de prestar cuidado(8). Do ponto de
vista do ensino permanece a questo de como
desenvolver a empatia. Uma resposta pode ser
utilizar o cuidado como parte do processo de
ensino-aprendizagem. O cuidado envolve
empatia, respeito ao outro, interesse, preocupao e a vivncia do cuidado pode auxiliar as
alunas a se tornarem cuidadoras(21).
O que se observa nestas propostas , em
primeiro lugar, a necessidade de alguma forma
de comunicao entre os sujeitos para que
exista a apropriao dos saberes, o que demonstra a convico de que as pessoas aprendem umas com as outras. Em segundo lugar, a
maioria das propostas indica o uso de uma
forma discursiva para a construo e apreenso destes saberes.
A utilizao da linguagem como forma de
conhecer nos leva a Habermas. Este autor afirma que toda a ao pode ser traduzida
discursivamente, e que o questionamento de
um observador sobre as razes da ao pode
auxiliar neste processo(22). Esta afirmao
indica um caminho para o trabalho educativo no qual a professora, agindo como
tematizadora, pode auxiliar a aluna a desenvolver seu conhecimento esttico, pessoal, tico e
emprico.

A reflexo sobre o fazer o que permite o


desenvolvimento, no trabalho educativo, do
processo de conscientizao. Este processo,
entendido como objetivo central na educao,
envolve o conhecimento pessoal, emprico e
tico. Alm disto, ensinar e aprender exige
um conhecimento esttico manifestado na
relao de igualdade, cumplicidade e respeito
estabelecida entre quem ensina aprendendo e
quem aprende ensinando(23).
Os padres de conhecimento esttico, tico e pessoal, no podem ser considerados verdadeiros ou falsos e, portanto, no podem ser
validados da mesma forma que o conhecimento
emprico. Para Habermas, o conhecimento no
construdo na relao entre sujeito e objeto
(como na filosofia da conscincia), mas na
relao entre sujeitos que se entendem sobre
algo no mundo. Esta proposta substitui a questo da verdade como correspondncia do que
se diz com o que de fato por critrios de
validade: assim a validade se refere no s
correspondncia com o mundo objetivo, abrangendo tambm a sinceridade do falante e adequao s normas aceitas(22).
Assim, as formas de conhecer devem ser
intersubjetivamente validadas, mesmo as formas de conhecimento pessoal e esttico. Esta
validao pode acontecer pois o que os sujeitos
da comunicao buscam no exclusivamente
uma correspondncia com algo no mundo concreto, mas a construo de uma validade
intersubjetiva. A comunicao livre essencial
para que se atinja este objetivo.
Nesta perspectiva que poderamos enquadrar as propostas de construir e validar
conhecimento tico, esttico, pessoal. Na base
do entendimento entre os sujeitos, aqui includos quem cuida, quem cuidado, quem ensina
e quem aprende.
4 CONSIDERAES FINAIS
Refletir sobre o conhecimento que utilizamos para intervir no mundo, como ele produzido e como ele pode ser avaliado, uma

Cestari ME. Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

postura tica. necessrio que os integrantes


de uma disciplina saibam que tipo de conhecimento produzem e utilizam para que possam,
cada vez mais, produzir e utilizar conhecimentos que atendam aos objetivos da disciplina e
da sociedade. Por outro lado, a sociedade precisa saber sobre quais fundamentos um profissional prope e executa um servio. Resumindo, estudar as formas de saber de uma disciplina importante para que esta se torne cada vez
mais capaz de produzi-lo, colocando-o disposio da comunidade, e para justificar sua importncia frente a esta mesma comunidade.
A enfermagem uma disciplina que busca
definir sua identidade e obter valorizao, reconhecimento. Na busca destes objetivos, muitas
vezes imitamos formas de conhecer e fazer de
outras disciplinas, mas, para que possamos de
fato nos desenvolver, necessrio identificar,
estudar, discutir nossas formas especficas de
saber e fazer.
A pesquisa deve desenvolver e utilizar
metodologias apropriadas, que levem em considerao as diferentes formas de conhecimento. Atualmente, na enfermagem variadas abordagens de pesquisa esto sendo desenvolvidas
e, com o aumento da experincia e percia das
pesquisadoras, certamente contribuiro de forma significativa no conhecimento de enfermagem.
Na prtica, importante que as profissionais no s continuem a utilizar suas diferentes
formas de saber, mas que passem a reconhecer
seu valor e complexidade. A explicitao, e
valorizao, do que fazem um passo importante no caminho de busca de um fazer mais
significativo e prazeroso.
A escola, como construtora, transmissora
e legitimadora do saber, precisa preocupar-se
em criar situaes de ensino-aprendizagem que
permitam a apropriao e construo das formas especficas de saber da disciplina.
Isto significa que, para o fortalecimento da
disciplina de enfermagem, necessrio o comprometimento de suas profissionais com as
formas especficas de construir conhecimento

41

e utiliza-lo, estejam estas profissionai ligadas


ao ensino, assistncia ou pesquisa.
REFERNCIAS
1 Charlot B. Da relao com o saber: elementos para
uma teoria. Porto Alegre (RS): Artes Mdicas;
2000. 93 p.
2 Bueno G, Hidalgo A, Iglesias C. Symploke filosofia. 3 ed. Barcelona: Jcar; 1991. 415 p.
3 Rawnsley M. Ontology, epistemology and
metodology: a clarification. Nursing Science
Quarterly, Baltimore (MD) 1998 Spr; 11(1):
2-4.
4 Ceccim RB. A cincia e a arte de um saber-fazer
em sade. In: Meyer DE, Waldow VR, Lopes
MJM. Marcas da diversidade: saberes e fazeres
da enfermagem contempornea. Porto Alegre
(RS): ARTMED; 1998. p. 87-102
5 Emergence of nursing theory. In: Chinn P, Kramer
M. Theory and nursing: systematic approach.
New York: Mosby; 1995. p. 31-55.
6 On the way to theoretical nursing: stages and
milestones In: Meleis AI. Theoretical nursing:
development and progress. Philadelphia (PA):
Lippincott; 1991. p. 25-45.
7 Almeida MCP, Rocha JYR. O saber da enfermagem e sua dimenso prtica. 2 ed. So Paulo:
Cortez; 1989. 128 p.
8 Carper B. Fundamental patterns of knowing
in nursing. Advances in Nursing Science,
Gaithesrsburg (MD) 1978 aut;1(1):13-23.
9 Peplau H. The art and science of nursing: similarities,
differences and relations. Nursing Science
Quarterly, Baltimore (MD) 1988 aut;1(1):8-15.
10 Waldow VR. Cuidado humano: o resgate necessrio. Porto Alegre (RS): Sagra Luzzatto; 1998.
204 p.
11 Parker D. Nursing art and science literature
and debate. In: Marks-Maran D, Rose P.
Reconstructing nursing: beyond art and science.
London: Ballire Tindall; 1997. p. 3-24.

42

Cestari ME. Padres de conhecimento da enfermagem e suas implicaes


no ensino. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1):34-42.

12 Ways of knowing. In: McKenna H. Nursing


theories and models. London: Routlege; 1997.
p. 24-54.
13 Schultz PR, Meleis AI. Nursing epistemology:
traditions, insights, questions. Image: journal of
nursing scholarship, Indianapolis (IN) 1988
win;20(4):217-21.
14 Benner P. From novice do expert: excellence and
power in clinical nursing practice. California:
Addison-Wesley; 1984. 307 p.
15 Charlot B. Relao com o saber e com a escola
entre estudantes de periferia. Cadernos de Pesquisa, So Paulo 1996 maio;(97):47-63.
16 Cestari ME. Vivenciando um processo educativo:
um caminho para ensinar-aprender e pesquisar
[dissertao de Mestrado em Assistncia de Enfermagem]. Florianpolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 1999. 173 f.
17 Silva MC, Sorrel JM, Sorrel CD. From Carpers
patterns knowing to a way of being: on ontological
philosophy shift in nursing. Advances in

Endereo da autora/Authors address:


Maria Elisabeth Cestari
Rua General Cmara, 439
Bairro: Centro
96.200-320 - Rio Grande - RS
E-mail: bethcestari@yahoo.com.br

Nursing Science, Gaithersburg (MD) 1995


Sept;18(1):1-13.
18 Freire P. Pedagogia da esperana. 4 ed. So
Paulo: Paz e Terra; 1997. 245 p.
19 Waldow VR, Lopes MJM, Meyer DE. Maneiras
de cuidar, maneiras de ensinar; a enfermagem
entre a escola e a prtica profissional. Porto Alegre (RS): Artes Mdicas; 1995. 203 p.
20 Sorrel JM. Remembrance of things past througt
writing: esthetic patterns of knowing in nursing.
Advanced in Nursing Science, Gaithersburg (MD)
1994 Sept; 17(1):60-70.
21 Geib L. Educare: ensaiando a pedagogia do cuidado [dissertao de Mestrado em Assistncia de
Enfermagem]. Florianpolis (SC): Universidade
Federal de Santa Catarina; 2000. 238 f.
22 Habermas J. Pensamento ps-metafsico. Rio de
Janeiro: Tempo Brasileiro; 1990. 271 p.
23 Freire P. Pedagogia do oprimido. 21 ed. So
Paulo: Paz e Terra; 1993. 184 p.

Recebido em: 06/06/2002


Aprovado em: 10/03/2003