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O que lpus?.............................................. 2
Quem tem lpus?......................................... 2
O que causa o lpus?.................................... 3
Quais so os sintomas da doena?............... 4
Como o diagnstico feito?......................... 7
Como se trata o lpus?................................. 8
Que outros cuidados as pessoas
com lpus devem ter?.................................. 9
Quanto tempo dura o tratamento?..............11
Quem tem lpus pode engravidar?.............13
Verdades e mentiras sobre o lpus.............15
1. O que lpus?
O Lpus Eritematoso Sistmico (LES ou
apenas lpus) uma doena inflamatria crnica de origem autoimune, cujos sintomas podem
surgir em diversos rgos de forma lenta e progressiva (em meses) ou mais rapidamente (em
semanas) e variam com fases de atividade e de
remisso. So reconhecidos 2 tipos principais de
lpus: o cutneo, que se manifesta apenas com
manchas na pele (geralmente avermelhadas ou
eritematosas e da o nome lpus eritematoso),
principalmente nas reas que ficam expostas
luz solar (rosto, orelhas, colo (V do decote) e
nos braos) e o sistmico, no qual um ou mais
rgos internos so acometidos. Por ser uma doena do sistema imunolgico, que responsvel
pela produo de anticorpos e organizao dos
mecanismos de inflamao em todos os rgos,
quando a pessoa tem LES ela pode ter diferentes
tipos sintomas em vrios locais do corpo. Alguns sintomas so gerais como a febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza e desnimo.
Outros, especficos de cada rgo como dor nas
juntas, manchas na pele, inflamao da pleura,
hipertenso e/ou problemas nos rins.
frequente em pessoas mestias e nos afro-descendentes. No Brasil, no dispomos de nmeros exatos, mas as estimativas indicam que
existem cerca de 65.000 pessoas com lpus,
sendo a maioria mulheres. Acredita-se assim
que uma a cada 1.700 mulheres no Brasil tenha
a doena. Desta forma, em uma cidade como o
Rio de Janeiro teramos cerca de 4.000 pessoas
com lpus e em So Paulo aproximadamente
6.000. Por essa razo, para os reumatologistas,
o lpus uma doena razoavelmente comum
no seu dia-a-dia.
pessoa, cada pessoa com lpus tende a ter manifestaes clnicas (sintomas) especficas e
muito pessoais.
4. Quais so os sintomas
da doena?
Os sintomas do LES so diversos e tipicamente variam em intensidade de acordo com a
fase de atividade ou remisso da doena. muito comum que a pessoa apresente manifestaes
gerais como cansao, desnimo, febre baixa
(mas raramente, pode ser alta), emagrecimento e
perda de apetite. As manifestaes podem ocorrer devido a inflamao na pele, articulaes
(juntas), rins, nervos, crebro e membranas que
recobrem o pulmo (pleura) e o corao (pericrdio). Outras manifestaes podem ocorrer
devido a diminuio das clulas do sangue (glbulos vermelhos e brancos), devido a anticorpos
contra essas clulas. Esses sintomas podem surgir isoladamente, ou em conjunto e podem ocorrer ao mesmo tempo ou de forma sequencial.
Crianas, adolescentes ou mesmo adultos podem apresentar inchao dos gnglios (nguas),
que geralmente acompanhada por febre e pode
ser confundida com os sintomas de infeces
como a rubola ou mononucleose.
As manifestaes clnicas mais
frequentes so:
a) Leses de pele: ocorrem em cerca de
80% dos casos, ao longo da evoluo da doen-
5. Como o diagnstico
feito?
O diagnstico feito atravs do reconhecimento pelo mdico de um ou mais dos sintomas acima. Ao mesmo tempo, como algumas
alteraes nos exames de sangue e urina so
muito caractersticas, eles tambm so habitualmente utilizados para a definio final
do diagnstico. Exames comuns de sangue e
urina so teis no s para o diagnstico da
doena, mas tambm so muito importantes
para definir se h atividade do LES. Embora
no exista um exame que seja exclusivo do
LES (100% especfico), a presena do exame
chamado FAN (fator ou anticorpo antinuclear), principalmente com ttulos elevados, em
uma pessoa com sinais e sintomas caractersticos de LES, permite o diagnstico com
muita certeza. Outros testes laboratoriais
como os anticorpos anti-Sm e anti-DNA so
muito especficos, mas ocorrem em apenas
40% a 50% das pessoas com LES. Ao mesmo tempo, alguns exames de sangue e/ou de
urina podem ser solicitados para auxiliar no
no diagnstico do LES, mas para identificar
se h ou no sinais de atividade da doena.
Existem critrios desenvolvidos pelo Colgio
Americano de Reumatologia, que podem ser
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