Artropastias

Microcristalina
LEONARDO RODRIGUES, LARISSA ALMEIDA, MAURÍCIO COUTINHO E IASMIN DUTRA
 GOTA
A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as
articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em
níveis acima do normal (hiperuricemia).
 GOTA
Causas:
A maioria dos portadores de gota é composta por homens adultos com maior
incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos com sobrepeso
ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com
frequência.
As mulheres raramente desenvolvem gota antes da menopausa e
geralmente tem mais de 60 anos de idade quando a desenvolvem.
É importante saber que nem todas as pessoas que estiverem com a taxa de
ácido úrico elevada (hiperucemia) desenvolverão a gota
 GOTA
Sintomas:
O aumento do acido úrico causa a deposição de cristais nos tecidos,
principalmente nas articulações, causando inflamação e consequentemente
dor e inchaço acometendo principalmente as articulações do dedão,
tornozelos e joelhos

O quadro clássico consiste em dor que frequentemente começa durante a

madrugada e é intensa o suficiente para despertar o paciente

Além da dor a articulação comumente apresenta-se inflamada com presença

de calor, rubor (vermelhidão) e inchaço.
 GOTA
Diagnostico:
O diagnóstico é da gota é feito de maneira relativamente simples, sobretudo
após um história clínica bem feita asssociada aos exames mostrando níveis
elevados de ácido úrico no sangue. Outros exames podem ser solicitados
como radiografias e dosagem de ácido úrico na urina.

O que pode desencadear as crises de gota?

Alguns fatores podem desencadear uma crise de gota em pessoas
hiperuricêmicas como ingestão de álcool, principalmente vinho tinto e
cerveja, dieta rica em determinados tipos de alimentos (ricos em purina),
trauma físico, cirurgias, quimioterapia e uso de diurético.
 GOTA
Tratamento:
Não há cura definitiva para a gota. O tratamento visa diminuir a dor e
inflamação nas crises agudas e a correção da hiperuricemia subjacente com o
objetivo de prevenir episódios futuros e evitar lesões nas articulações, além de
evitar os fatores desencadeantes.

A crise aguda de gota pode ser controlada com o uso de colchicina, anti-
inflamatórios ou a associação de ambos.

Quando a presença de tofos prejudica a função articular a retirada cirúrgica

também pode ser indicada. É importante frisar que a gota não é uma doença
incapacitante e quando tratada adequadamente não interfere na qualidade de
vida.
 DOENÇA DE LYME
A doença de Lyme é uma infecção provocada por um tipo de bactéria
Borrelia burgdorferi. transmitida na picada de carrapatos. Ela provoca
lesões na pele, no sistema nervoso central e periférico, coração e dores
nas articulações.

Nos Estados Unidos, cerca de 476 mil pessoas são contaminadas todos os
anos, segundo estimativas do CDC (Centro de Controle e Prevenção de
Doenças). No Brasil, não existem números oficiais da doença, que costuma
ser pouco conhecida e diagnosticada, mas estimasse 150mil casos por
ano, categorizando como uma doença rara.
 QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA A
DOENÇA DE LYME?
Passar tempo em áreas verdes (parques ou gramados) com potencial de estarem contaminadas -
como regiões em que circulem animais que carregam o carrapato transmissor.

Estar com a pele exposta nas áreas consideradas de risco - carrapatos “grudam” com facilidade na
pele desprotegida. Se você está passando férias ou tem alguma rotina diária em áreas com
carrapatos, proteja sua pele com calças e mangas longas. Não permita que os animais domésticos
andem nessas áreas.

Não remover os carrapatos rapidamente e da forma correta - a bactéria do carrapato entra no

organismo quando ele permanece grudado à pele por mais de 36 horas. Se o carrapato for
removido em até 48 horas, o risco de contrair a doença se torna baixo.
 COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA
DOENÇA DE LYME?
Presença de sintomas da doença;
Se você esteve exposto a uma área contaminada com carrapatos transmissores da doença;
Outras doenças foram descartadas (já que os sintomas são comuns com outras enfermidades);
Resultados de exames laboratoriais.

Atualmente, existem alguns testes que detectam a presença de anticorpos para a doença de Lyme no
organismo. No entanto, eles podem demorar semanas para terem um resultado confiável. Por isso, se
você for testado para doença de Lyme logo após o início dos sintomas, talvez precise repetir o exame
para ter um diagnóstico mais confiável e definitivo.
 QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS
DA DOENÇA DE LYME?
Os sintomas da doença de Lyme podem variar de acordo com o tempo que o paciente carrega a
doença, os sintomas mais comuns são:

Lesão avermelhada e inchaço no local da picada;

Febre;
Calafrios;
Fadiga;
Dores no corpo;
Dores de cabeça.
 QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS
DA DOENÇA DE LYME?
Sintomas que aparecem após semanas ou meses de infecção:

Dores nas articulações;

Inchaço;
Problemas neurológicos como meningite e paralisia temporária de um lado do rosto;
Dormência no corpo;
Fraqueza nos membros;
Movimentos musculares dificultados.

Após semanas de infecção, algumas pessoas também podem desenvolver inflamação nos olhos,
problemas cardíacos (como arritmia), hepatite e fadiga severa.
 DOENÇA DE LYME TEM CURA? COMO
É FEITO O TRATAMENTO?
A doença de Lyme tem cura!!!

No entanto, algumas pessoas ainda podem relatar os sintomas da doença mesmo depois de
curadas.

A principal forma de tratamento é a utilização de antibióticos por via oral, por até 14 dias.
No caso do agravamento dos sintomas ou ainda na presença de sintomas neurológicos, o médico
pode recomendar a utilização de antibióticos intravenosos.
 DOENÇA DE LYME É O MESMO QUE
FEBRE MACULOSA?
É comum a confusão entre doença de Lyme e febre maculosa, porque ambas são causadas por
bactérias transmitidas por picada de carrapatos.

Mas elas não são a mesma doença.

A febre maculosa, também conhecida como doença do carrapato, é uma infecção provocada por
bactérias da família Rickettsiaceae. Mais frequente no Brasil do que a doença de Lyme, a febre
maculosa tem como principais sintomas:

Edema (inchaço); Insuficiência renal; Problemas neurológicos; Miocardite; Insuficiência

respiratória; Hipotensão e Choque.
 COMO PREVENIR A DOENÇA DE LYME?
A melhor forma de prevenir a doença de Lyme é evitar o contato com carrapatos transmissores da
bactéria que causa o quadro:
Evite áreas com potencial risco de contaminação por carrapatos, como áreas gramadas,
regiões com arbustos, florestas e áreas verdes em que existam animais portadores de
carrapatos circulando;
Use repelentes eficazes contra carrapatos;
Ao circular por áreas verdes, use roupas de manga longa e calças de cor clara, assim, conseguirá
detectar a presença do carrapato facilmente;
Coloque a boca da calça dentro da meia e de botas para evitar que o carrapato entre por baixo
da peça;
Cheque diariamente o seu corpo, das crianças e dos animais de estimação. Se encontrar algum
carrapato, remova-o de forma delicada para que ele saia inteiro;
Ao voltar para casa após passar o dia em áreas verdes, tome um banho e deixe as roupas
secarem ao sol ou na secadora após lavadas.
 Febre reumática
Doença inflamatória que pode comprometer as articulações, o coração, o cérebro e
a pele de crianças de 5 a 15 anos.

O que causa a Febre Reumática ?

Infecção de garganta por uma bactéria conhecida como estreptococo. Caracterizada

clinicamente por febre, dor de garganta, caroços no pescoço (gânglios aumentados) e
vermelhidão intensa, pontos vermelhos ou placas de pus na garganta. A criança,
geralmente maior de 3 anos de idade, poderá apresentar a infecção de garganta
como qualquer outra criança e, geralmente, uma a duas semanas depois começa a
apresentar as queixas da Febre Reumática.
 Qualquer criança que tem infecção de garganta
pode apresentar Febre Reumática?
Não. Somente aquelas com predisposição para apresentar a doença. Essa
predisposição necessária para apresentar a doença é herdada dos pais e já nasce
com a criança

manifestações
Manifestação mais freqüente é a artrite que se caracteriza por dor intensa, que dificulta o
caminhar, e por inchaço e calor discretos;
Joelhos e tornozelos são os mais acometidos;
2°manifestação: Comprometimento do coração (cardite) identificado pleo sopro cardíaco;
3° manifestação: Coréia. Caracterizada por fraqueza nos braços e pernas, por
sensibilidade emocional (a criança se torna mais irritada e chorona) e por movimentos dos
braços e pernas que pioram quando a criança fica tensa e desaparecem durante o sono.
 Diagnóstico

Através das queixas que a criança vem apresentando nos últimos dias
(inchaço nas articulações);

Sopro cardíaco e/ou da coréia associada às alterações nos exames de

sangue;

Presença de infecção de garganta antes do início das alterações

articulares.
 Tratamento
Tratar a infecção de garganta (penicilina benzatina);

Tratar a artrite com antiinflamatório não hormonal como o ácido acetil

salicílico (AAS);

Comprometimento do coração se utiliza o corticóide e para o tratamento

da Coréia o haloperidol ou o ácido valpróico;

Repouso relativo (evitar brincadeiras na rua ou no playground) por pelo

menos 15 dias;
 O QUE ACONTECE COM A CRIANÇA QUE TEM AMIS DE
UMA VEZ FEBRE REUMÁTICA ?

A chance dela apresentar o comprometimento do coração vai aumentando

na medida em que outros surtos vão aparecendo assim como um importante
agravamento deste comprometimento podendo ser necessária cirurgia para
troca da valva cardíaca.
 SÍNDROME DE REITER
É uma forma especial de artrite reativa (AR) que
se inicia a partir de uma infecção intestinal ou
urogenital caracterizada pela tríade clássica:

Uretrite

Artrite Conjun
tivite
 SÍNDROME DE REITER
ETIOLOGIA:
Tipicamente desencadeada por infecções por
bactérias gram-negativo (Chlamydia, Shigella,
Salmonella, e Yersini).
Geralmente 80|% dos pctes são HLA-B27
positivos

Acomete principalmente adultos jovens (20 a

40 anos) com vida sexual ativa, com
predominância do sexo masculino (9:1)
 SÍNDROME DE REITER
DIAGNÓSTICO:
Doença rara, não tem cura
essencialmente clínico, através da história clínica da presença da tríade
típica. Não há nenhum exame laboratorial ou radiológico que comprove esta
condição.

DIAGNÓSTICO DIFRENCIAL:
A artrocentese pode ser realizada para excluir o principal diagnóstico
diferencial das artrites reativas, que é a artrite séptica.
 SÍNDROME DE REITER
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS EXTRA-ARTICULARES E MUSCULOESQUELÉTICAS:
Conjuntivite, na maioria dos casos passa despercebida, mas
pode apresentar uma intensa secreção purulenta.
Uretrite, pode ser discreta, porém em alguns casos virá
acompanhada de cistite com disúria e hematúria
Balanite circinata: lesões em crostas ou erosivas no pênis.
Úlceras orais: 30% dos casos
Ceratoderma na palma das mãos e planta dos pés

Artrite em articulações
Entesite: inflamação dos tendões. Acomete
preferencialmente, tendão calcâneo e fáscia plantar
Sacroiliíte, dor lombar importante, que poderá evoluir até
uma espondilite.
 SÍNDROME DE REITER
CONTROLE E TRATAMENTO DA DOENÇA:

O tratamento visa a erradicação da infecção subjacente (antibióticos) e

redução da dor e inflamação das articulações (AINES e
imunossupressores, bem como descanso, protecção das articulações e
cinesioterapia).

OBJETIVOS DO TTO FISIOTERAPÊUTICO:

Diminuição da dor e inflamação
Manutenção da mobilidade articular
Prevenção da atrofia muscular
Aumento da força muscular
Aumento da estabilidade articular
Treino de equilíbrio, marcha e propriocepção
 SÍNDROME DE REITER
TTO FISIOTERAPÊUTICO:
Recursos termofototerapêuticos, como crioterapia,
US, laser, TENS para o alívio da dor e FES para
contração muscular.
Mobilizações ativo-assistidas
Alongamentos
Exercícios isométricos
Fortalecimento de glúteos, quadríceps, isquiotibiais
Transferência de peso
Equilíbrio e propriocepção
Treino de marcha
 SÍNDROME DE REITER
TTO FISIOTERAPÊUTICO EXEMPLOS:
 REFERÊNCIAS
SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA
(HTTPS://WWW.REUMATOLOGIA.ORG.BR)
WIBELINGER, LIA MARA. FISIOTERAPIA EM REUMATOLOGIA. 2. RIO DE JANEIRO
THIEMEBRAZIL 2015 1 RECURSO ONLINE ISBN 9788554651572.
HTTPS://WWW.SANARMED.COM/RESUMO-DE-SINDROME-DE-REITER-
EPIDEMIOLOGIA-FISIOPATOLOGIA-DIAGNOSTICO-E-TRATAMENTO.
ACESSADO EM 13 DE DEZEMBRO DE 2022 ÁS 19:30.
GOTA - SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA
PFIZER.
(HTTPS://WWW.PFIZER.COM.BR/NOTICIAS/ULTIMAS-NOTICIAS/DOENCA-DE-
LYME) - ACESSO DIA 12/12/2022.
 GRACIAS
A todos y cada uno de vosotros
por formar parte de este
proyecto.