ANATOMIA HUMANA

A anatomia a cincia que estuda a estrutura de nosso corpo. dividida em

Anatomia Sistmica (estuda o corpo em uma srie de sistemas de rgos, tais como, sseo,
articular, circulatrio, etc.); Anatomia Regional (estuda as regies do corpo como trax,
abdome, coxa, brao) e Anatomia Clnica (que enfatiza aspectos da estrutura e da funo do
corpo que so importantes no exerccio das reas relacionadas sade).
POSIO ANATMICA
As descries anatmicas tendem a relacionar a estrutura com a posio
anatmica, padronizando e facilitando o seu entendimento.
O indivduo em posio anatmica:

Est em p (posio ereta ou ortosttica);

Com a cabea voltada anteriormente e o olhar na linha do horizonte;

Tem os membros superiores pendentes ao longo do tronco, com as palmas das mos
voltadas anteriormente;

Tem os membros inferiores justapostos, com os dedos dos ps direcionados

anteriormente.

TERMOS DE POSIO E DIREO

Descrevem as relaes das partes do nosso corpo em posio anatmica.

Anterior ou ventral: voltado ou mais prximo da fronte;

Posterior ou dorsal: voltado ou mais prximo do dorso;

Superior ou cranial: voltado ou mais prximo da cabea;

Inferior ou podlico: voltado ou mais prximo do p;

Medial: mais prximo do plano mediano;

Lateral: mais prximo do plano mediano;

Intermdio: entre uma estrutura lateral e outra medial;

Proximal: mais prximo do tronco ou do ponto de origem do membro;

Distal: mais distante do tronco ou do ponto de origem do membro;

Mdio: entre uma estrutura proximal e outra distal;

Superficial: mais prximo da superfcie;

Profundo: mais distante da superfcie;

Interno: no interior de um rgo ou de uma cavidade;

Externo: externamente a um rgo ou a uma cavidade;

Ipsilateral: do mesmo lado;

Contralateral: do lado oposto.

TERMINOLOGIA USADA NA OSTEOLOGIA

Linha margem ssea suave;

Crista margem ssea proeminente;

Tubrculo pequena salincia arredondada;

Tuberosidade mdia salincia arredondada;

Trocanter grande salincia arredondada;

Malolo salincia ssea semelhante cabea de um martelo;

Espinha projeo ssea afilada;

Processo projeo ssea;

Ramo processo alongado;

Faceta superfcie articular lisa e tendendo a plana;

Fissura abertura ssea em forma de fenda;

Forame abertura ssea arredondada;

Fossa pequena depresso ssea;

Cavidade grande depresso ssea;

Sulco depresso ssea estreita e alongada;

Meato canal sseo;

Cndilo proeminncia elptica que se articula com outro osso;

Epicndilo pequena proeminncia ssea situada acima do cndilo;

Cabea extremidade arredondada de um osso longo, geralmente separada do corpo

do osso atravs de uma regio estreitada denominada colo.

ESQUELETO AXIAL
COLUNA VERTEBRAL
Canal vertebral
Forames intervertebrais
CARACTERSTICAS DE UMA VRTEBRA TPICA
Corpo vertebral
Forame vertebral
Arco vertebral
Pedculo do arco vertebral
Lmina do arco vertebral
Processo espinhoso
Processo transverso
Processo articular superior
Processo articular inferior
VRTEBRAS CERVICAIS (CI-CVII)
Forame transversrio
ATLAS (CI)
Face articular superior
Face articular inferior
Arco anterior do atlas
Tubrculo anterior
Arco posterior do atlas
Tubrculo posterior
XIS (CII)
Dente do xis
VRTEBRA PROEMINENTE (CVII)
VRTEBRA TORCICA (TI-TXII)
Fvea costal superior
Fvea costal inferior
Fvea costal do processo transverso
VRTEBRAS LOMBARES (LI-LV)
SACRO (SI-SV)
Base do sacro
Promontrio
Asa do sacro
Processo articular superior
Parte lateral
Face auricular
Tuberosidade do sacro
Face plvica
Forames sacrais anteriores

Face dorsal
Crista sacral mediana
Forames sacrais posteriores
Canal sacral
Hiato sacral
CCCIX (COI-COIV)
ESQUELETO DO TRAX
COSTELAS (I-XII)
Costelas verdadeiras (I-VII)
Costelas falsas (VIII-X)
Costelas flutuantes (XI-XII)
Cartilagem costal
Cabea da costela
Colo da costela
Corpo da costela
Tubrculo da costela
ngulo da costela
Sulco da costela
ESTERNO
Manbrio do esterno
Incisura clavicular
Incisura jugular
ngulo do esterno
Corpo do esterno
Processo xifide
CAIXA TORCICA
Cavidade torcida
Abertura superior do trax
Abertura inferior do trax
Espao intercostal
ngulo infraesternal

CRNIO
NEUROCRNIO
Calvria
Lmina externa
Dploe
Lmina interna
Cavidade do crnio
Base interna do crnio
Fossa anterior do crnio
Fossa mdia do crnio
Fossa posterior do crnio
Fontculos
Fontculo anterior
Fontculo posterior
Fontculo ntero-lateral
Fontculo pstero-lateral
OSSOS
Frontal (1)
Occipital (1)
Esfenide (1)
Etmide (1)
Parietal (2)
Temporal (2)
Arco zigomtico
Fossa temporal
VISCEROCRNIO
OSSOS
Nasal (2)
Lacrimal (2)
Zigomtico (2)
Maxila (2)
Concha nasal inferior (2)
Palatino (2)
Vmer (1)
Mandbula (1)
rbita
Abertura piriforme
Parte ssea do palato duro
SEIOS PARANASAIS
Seio frontal
Seio maxilar
Seio esfenoidal
Clulas etmoidais

BASE INTERNA DA CAVIDADE DO CRNIO

FOSSA ANTERIOR DO CRNIO
Crista etmoidal
Lmina cribriforme do etmide
Parte orbital do frontal
FOSSA MDIA DO CRNIO
Sela turca
Fossa hipofisria
Sulco cartico
Canal ptico
Fissura orbital superior
Forame redondo
Forame oval
Forame espinhoso
Abertura interna do canal cartico
Parte petrosa do temporal (limita as fossas mdia e posterior)
FOSSA POSTERIOR DO CRNIO
Forame magno
Parte basilar
Canal do nervo hipoglosso
Protuberncia occipital interna
Forame jugular
Fossa cerebelar
Meato acstico interno
BASE EXTERNA DO CRNIO
Protuberncia occipital externa
Cndilo do occipital
Canal do nervo hipoglosso
Forame magno
Parte basilar
Processo pterigide
Lmina lateral
Fossa pterigidea
Lmina medial
Forame oval
Forame espinhoso
Abertura externa do canal cartico
Canal cartico
Processo estilide
Forame estilomastideo
Processo mastide
Fossa mandibular
Meato acstico externo
Forame jugular
Fossa jugular

VISCEROCRNIO
rbita

Margem supra-orbital
Margem infra-orbital
Canal lacrimonasal

Abertura piriforme
Parte ssea do septo nasal
Lmina perpendicular do etmide
Vmer
Conchas nasais superior, mdia e inferior
Forame infra-orbital
Processo alveolar da maxila
Parte ssea do palato duro
Processo patatino da maxila
Lmina horizontal do palatino
MANDBULA
Corpo da mandbula
Protuberncia mentual
Forame mentual
Parte alveolar
Ramo da mandbula
ngulo da mandbula
Forame da mandbula
Processo coronide
Incisura da mandbula
Processo condilar
OSSCULOS DA AUDIO
Martelo, Bigorna e Estribo.
OSSO HIIDE

ESQUELETO APENDICULAR
OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR
Cngulo do membro superior
ESCPULA
Margens medial, lateral e superior
ngulo inferior
Fossa subescapular
Espinha da escpula
Fossa supra-espinal
Fossa infra-espinal
Acrmio
Cavidade glenoidal
Processo coracide
CLAVCULA
Extremidade esternal
Corpo da clavcula
Extremidade acromial
Tubrculo conide
Parte livre do membro superior
MERO
Cabea do mero
Colo anatmico
Tubrculo maior
Tubrculo menor
Sulco intertubercular
Colo cirrgico
Corpo do mero
Tuberosidade do msculo deltide
Cndilo do mero
Trclea do mero
Captulo do mero
Fossa do olcrano
Fossa coronidea
Epicndilo medial
Sulco do nervo ulnar
Epicndilo lateral
RDIO

Cabea do rdio
Circunferncia articular
Colo do rdio
Corpo do rdio
Tuberosidade do rdio
Processo estilide do rdio
Tubrculo dorsal
Incisura ulnar
Face articular carpal

ULNA

Olcrano
Incisura troclear
Processo coronide
Tuberosidade da ulna
Incisura radial
Corpo da ulna
Cabea da ulna
Processo estilide da ulna

OSSOS CARPAIS
Fileira proximal: escafide, semilunar, piramidal e pisiforme
Fileira distal: trapzio, trapezide, capitato e hamato (hmulo do hamato)
OSSOS METACARPAIS (I-V)
Base metacarpal
Corpo metacarpal
Cabea metacarpal
OSSOS DOS DEDOS (I-V)
Falanges proximal, mdia e distal

OSSOS DO MEMBRO INFERIOR

Cngulo do membro inferior
OSSO DO QUADRIL
Acetbulo
Fossa do acetbulo
Incisura do acetbulo
Face semilunar
Forame obturado
Ramo isquiopbico
lio

squio

Pbis

Asa do ilo
Crista ilaca
Tubrculo ilaco
Espinha ilaca ntero-superior
Espinha ilaca ntero-inferior
Espinha ilaca pstero-superior
Espinha ilaca pstero-inferior
Fossa ilaca
Linha arqueada
Face auricular
Tuberosidade ilaca
Corpo do squio
Tber isquitico
Espinha isquitica
Incisura isquitica menor
Corpo do pbis
Tubrculo pbico
Face sinfisial
Ramo superior do pbis
Eminncia iliopbica
Linha pectnea do pbis

Parte livre do membro inferior

FMUR
Cabea do Fmur
Fvea da cabea do Fmur
Colo do fmur
Trocanter maior
Trocanter menor
Crista intertrocantrica
Corpo do Fmur
Linha spera
tuberosidade gltea
Face popltea
Cndilo medial
Epicndilo medial
Cndilo lateral
Epicndilo lateral
Face patelar
Fossa intercondilar

PATELA
Base da patela
pice da patela
Face articular
TBIA

Cndilo medial
Cndilo lateral
Face articular superior
Eminncia intercondilar
Tubrculos intercondilares lateral e medial
Corpo da tbia
Tuberosidade da tbia
Margem anterior
Malolo medial
Incisura fibular

FBULA
Cabea da fbula
pice da cabea da fbula
Colo da fbula
Corpo da fbula
Malolo lateral
Face articular do malolo lateral
Fossa do malolo lateral
OSSOS TARSAIS
Tlus

Cabea do tlus
Colo do tlus
Trclea do tlus
Processo lateral do tlus
Processo posterior do tlus

Calcneo
Tuberosidade do calcneo
Sustentculo do tlus
Navicular
Cuneiformes medial, intermdio e lateral
Cubide
Tuberosidade do cubide
OSSOS METATARSAIS (I-V)
Base metatarsal
Corpo metatarsal
Cabea metatarsal
Tuberosidade do primeiro metatarsal
Tuberosidade do quinto metatarsal
OSSOS DOS DEDOS (I-V)
Falanges proximal, mdia e distal.

PELVE SSEA (OSSOS DO QUADRIL + SACRO + CCCIX)

Abertura superior da pelve
Abertura inferior da pelve
ngulo subpbico
Pelve maior
Pelve menor
Cavidade plvica
Articulao sacroilaca
Snfise pbica

ARTICULAES (=JUNTURAS)
Prof. Amncio Ramalho Jnior
Articulao, s.f. - denominao que se d aos modos de unio dos ossos
entre si; unio entre peas de um aparelho ou mquina.
Juntura, s.f. - O mesmo que juno; junta; articulao; unio.
O sentido da palavra articulao sugere movimento entre duas peas, porm,
isso nem sempre verdade. Assim, devemos ressaltar o significado correto da palavra, que
"unio", sem pressupor que possam ocorrer deslocamentos entre os elementos
relacionados.
Em anatomia, articulaes ou junturas so as unies funcionais entre os
diferentes ossos do esqueleto. Vrios so os tipos existentes e diferenciam-se pelo tipo de
movimento que ocorre, ou no, entre os ossos unidos.
O desenvolvimento das articulaes d-se ainda no perodo embrionrio,
quando o mesoderma organiza-se em ncleos contnuos em forma de eixos ou colunas. A
partir desse momento surgem os primeiros indcios dos ossos e articulaes pela
condensao do mesoderma em determinados locais e formas. Esse mesoderma
condrificar e posteriormente se ossificar, dando origem aos ossos. As pores no
condensadas de mesoderma indiferenciado ali interpostas podem se desenvolver em trs
direes dando origem a: tecidos fibrosos que no permitem movimentos, como no caso
dos ossos do crnio; tecidos cartilagneos como por exemplo na unio entre os ossos
pbicos, que permitem movimentos parciais e finalmente, pode tambm ocorrer a
diferenciao em tecido frouxo com a formao de uma cavidade entre as partes, o que
resultar em uma articulao com movimentos amplos.
Os tecidos circunjacentes aos ncleos mesodrmicos daro origem ao
peristeo e pericndrio e a extenso destes por sobre as extremidades desses ncleos ir
formar as cpsulas articulares. A espessura dessas cpsulas no uniforme, e os
espessamentos que nela ocorrem so os elementos de reforo denominadas ligamentos.
CLASSIFICAO DAS ARTICULAES
As articulaes ou junturas so classificadas de acordo com sua estrutura,
amplitude de movimento e tambm segundo os eixos em torno dos quais esses ocorrem.
Assim, as articulaes imveis ou sinartroses, denominadas junturas
fibrosas so aquelas onde o contato entre os ossos quase direto, com interposio de fina

camada de tecido conjuntivo e onde o movimento quase inexistente. As junturas fibrosas

podem ser de trs tipos: sindesmose, sutura e gonfose.
Sindesmose a articulao na qual dois ossos so unidos por fortes
ligamentos intersseos e no h superfcie cartilaginosa na rea de unio. Exemplo:
articulao tbio-fibular distal.
Sutura a articulao onde as margens sseas so contguas e separadas
por uma delgada camada de tecido fibroso. Esse tipo de articulao s encontrado no
crnio e pode ser de trs tipos: Sutura serrtil, quando as margens dos ossos so
encaixadas e unidas por uma srie de salincias e reentrncias em forma de serra,como
observado entre os ossos parietais; sutura escamosa, formada pela sobreposio de dois
ossos contguos, como entre o temporal e o parietal e sutura plana onde duas superfcies
sseas contiguas se apem como entre as partes horizontais dos ossos palatinos ou entre os
maxilares.
Gonfose a articulao de um processo cnico em uma cavidade e s
observada nas articulaes entre as razes dos dentes e os alvolos da mandbula e da
maxila.
As articulaes com pequeno ou limitado grau de movimento, denominadas
anfiartroses so as junturas cartilagneas, onde as unies entre as superfcies sseas
contguas so feitas por cartilagem. Os tipos existentes so a snfise e a sincondrose.
Snfise a unio por discos fibrocartilaginosos achatados cuja estrutura
pode ser complexa. So observadas entre cada dois corpos vertebrais e entre os dois ossos
pbicos.
Sincondroses so formas temporrias de articulao, uma vez que na idade
adulta a cartilagem convertida em osso. So encontradas nas extremidades dos ossos
longos entre as epfises e metfises e tambm entre os ossos esfenide e occipital, na base
do crnio.
O tipo de articulao mais frequente no corpo humano so as diartroses ou
junturas sinoviais, que possuem movimentos amplos. Nesse tipo de articulao as
extremidades sseas so revestidas por cartilagem hialina e a unio feita por uma cpsula
fibrosa revestida internamente pela membrana sinovial que produz o lquido de mesmo
nome que nutre e lubrifica a articulao. Espessamentos dessa cpsula, que a reforam, so
os ligamentos extra-articulares. Em algumas articulaes, alm dos ligamentos extraarticulares, existem tambm ligamentos intra-articulares, elementos diferenciados, que
so revestidas por membrana sinovial e participam dos mecanismos de limitao e

orientao dos movimentos, como exemplo podemos citar os ligamentos cruzados do

joelho. Nesse tipo de articulao tambm podem estar presentes discos ou meniscos
articulares, estruturas fibrocartilaginosas unidas em sua periferia com a cpsula articular
cujas superfcies livres no so revestidas por membrana sinovial; um exemplo desse tipo
de articulao a que existe entre o fmur e a tbia no joelho.
O tipo de movimento permitido nesse tipo de articulao o que as
classifica, considerando-se principalmente o eixo em torno do qual esse ocorre.
Das uniaxiais, onde o movimento se faz em torno de um nico eixo temos o
tipo gnglimo ou dobradia onde esse eixo geralmente transverso e o deslocamento se
d em um nico plano. Nessas articulaes frequente a presena de fortes ligamentos
colaterais. Exemplo: Interfalngicas e mero-ulnar. A Femoro-tibial do joelho citada
por alguns autores como gnglimo, no entanto isso discutvel, uma vez que durante o seu
movimento, alm da flexo e extenso, tambm ocorrem movimentos de rotao ou
lateralizao.
Tambm uniaxiais so as articulaes tipo piv ou trocide onde o
movimento exclusivamente de rotao e ocorre em torno do eixo longitudinal. Nessas
articulaes existe um anel formado em parte por ligamento e parte pela superfcie ssea
contgua; o piv o processo ou extremidade ssea que roda dentro do anel. Como
exemplo temos a articulao rdio-ulnar proximal e entre o dente do axis com o atlas.
As articulaes biaxiais, (movimentos em torno de dois eixos), podem ser
dos tipos elipsides, condilares e selares. Nas elipsides uma superfcie articular ovide
recebida em uma cavidade elptica, permitindo os movimentos de flexo-extenso e
abduo-aduo sem rotao axial, cujo movimento combinado denominado
circunduo. Como exemplo temos as articulaes rdio crpica e metacarpo-falangeanas.
As articulaes condilares so aquelas nas quais duas superfcies convexas ou semiesfricas deslizam sobre outra superfcie. Como exemplo temos o joelho e a temporomandibular So consideradas selares as articulaes em que as extremidades sseas
apostas so reciprocamente concavo-convexas, tambm com movimentos de flexoextenso e aduo-abduo sem rotao axial. O exemplo tpico a articulao entre o
trapzio e o I metacarpo.
Quando os movimentos ocorrem em torno de trs eixos permitindo a flexoextenso, aduo-abduo e rotaes axiais temos as articulaes triaxiais ou esferides,
tambm denominadas enartroses. formada por uma cabea esfrica com uma cavidade
em taa. Os melhores exemplos so as articulaes do quadril e do ombro.

Articulaes planas so junturas sinoviais, tambm denominadas artrdias

ou deslizantes, que s permitem o deslizamento entre as superfcies envolvidas. Essas so
planas ou ligeiramente convexas e a amplitude do movimento controlada pelos
ligamentos ou processos sseos dispostos ao seu redor. Esto presentes entre os processos
articulares das vrtebras, no carpo e no tarso.
TERMOS DE MOVIMENTO

Flexo: realizado no plano sagital e ao redor do eixo transversal, reduz o ngulo entre
duas partes do corpo;

Extenso: realizado no plano sagital e ao redor do eixo transversal, retorno da flexo

ou aumenta o ngulo entre duas partes do corpo;

Abduo: realizado no plano coronal e ao redor do eixo sagital, afasta parte do corpo
do plano mediano ou aumenta o ngulo entre duas partes do corpo.

Aduo: realizado no plano coronal e ao redor do eixo sagital, aproxima parte do

corpo do plano mediano ou diminui o ngulo entre duas partes do corpo.

Rotao: girar em torno do prprio eixo, ou seja, realizado ao redor do eixo

longitudinal, podendo ser, lateral ou medial;

Supinao: movimento de rotao do antebrao com o rdio girando lateralmente ao

redor de seu prprio eixo; o dorso da mo fica voltado posteriormente e a palma
anteriormente (posio anatmica);

Pronao: movimento de rotao do antebrao com o rdio girando medialmente ao

redor de seu prprio eixo; o dorso da mo fica voltado anteriormente e a palma
posteriormente;

Everso: movimento realizado na articulao talocalcnea, afastando a planta do p

do plano mediano;

Inverso: movimento realizado na articulao talocalcnea, aproximando a planta do

p do plano mediano;

Oposio ou oponncia: dirigir a polpa do polegar (primeiro dedo) em direo polpa

do dedo mnimo (quinto dedo);

Reposio: o retorno do polegar posio anatmica;.

Elevao: levantar uma parte do corpo;

Depresso (abaixamento): abaixar uma parte do corpo;

Protruso: movimento realizado para frente;

Retruso: movimento realizado para trs;

Circunduo: movimento circular combinado (flexo-abduo-extenso-aduo) que

descreve um cone cujo pice o centro da articulao.

ARTICULAES
ARTICULAES DA COLUNA VERTEBRAL
ARTICULAES FIBROSAS TIPO SINDESMOSE
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento longitudinal posterior
Ligamento supra-espinal
Ligamentos interespinais
Ligamentos intertransversrios
Ligamentos amarelos (entre as lminas vertebrais)
Ligamento nucal (ver no Atlas)
ARTICULAES CARTILAGNEAS
Snfise intervertebral
Discos intervertebrais
Anel fibroso
Ncleo pulposo
ARTICULAES SINOVIAIS
Articulao atlantoaxial mediana (Tipo trocide)
Ligamento transverso do atlas
Articulaes entre os processos articulares (Tipo plana)
Articulao lombossacral (Tipo plana)
Ligamento iliolombar
ARTICULAES DO TRAX
Articulao costovertebral (entre a cabea da costela e corpo da vrtebra)
Articulao costotransversria (entre o tubrculo da costela e processo
transverso)
Articulaes esternocostais (entre o esterno e cartilagens costais)
Articulaes costocondrais (entre as costelas e cartilagens costais)
Sincondrose manubriesternal
Snfise xifosternal
ARTICULAES DO CRNIO
ARTICULAES FIBROSAS
Sutura coronal
(tipo serrtil)
Sutura sagital
(tipo serrtil)
Sutura lambdidea (tipo serrtil)
Sutura escamosa
(tipo escamosa)
Sutura frontonasal (tipo plana)
Sutura internasal
(tipo plana)
Sutura intermaxilar (tipo plana)
Sutura palatina mediana
(tipo plana)
Sutura palatina transversa (tipo plana)
ARTICULAES CARTILAGNEAS
Sincondrose esfenoccipital
Sincondroses intraoccipitais
ARTICULAES SINOVIAIS DO CRNIO
Articulao temporomandibular (=ATM)
Articulao atlantoccipital

ARTICULAES DO MEMBRO SUPERIOR

ARTICULAES DO CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR
Ligamento coracoacromial (art. fibrosa tipo sindesmose)
Articulao acromioclavicular (Art. sinovial plana)
Ligamento acromioclavicular
Ligamento coracoclavicular
Articulao esternoclavicular (Art. sinovial selar)
ARTICULAES DA PARTE LIVRE DO MEMBRO SUPERIOR
Articulao do ombro (Art. sinovial esferide)
Cpsula articular
Ligamentos glenoumerais
Ligamento coracoumeral
Lbio glenoidal
Articulao do cotovelo (Art. sinovial gnglimo)
Articulao umeroulnar
Articulao umerorradial
Cpsula articular
Ligamento colateral da ulna
Ligamento colateral do rdio
Articulao radiulnar proximal (Art. sinovial trocide)
Ligamento anular do rdio
Membrana interssea do antebrao (Art. fibrosa sindesmose)
Articulao radiulnar distal (Art. sinovial plana)
Articulao radiocarpal (Art. sinovial elipside)
Ligamento colateral ulnar do carpo
Ligamento colateral radial do carpo
Articulao carpometacarpal do polegar (Art. sinovial selar)
Articulaes metacarpofalngicas (Arts. sinoviais elipside)
Articulaes interfalngicas da mo (Arts. sinoviais gnglimo)

ARTICULAES DO MEMBRO INFERIOR

ARTICULAES DO CNGULO DO MEMBRO INFERIOR
Snfise pbica (Art. cartilagnea snfise)
Articulao sacroilaca (Art. sinovial plana)
Ligamento sacroilaco anterior
Ligamento sacroilaco posterior
Ligamento sacrotuberal
Ligamento sacroespinal
Forame isquitico maior
Forame isquitico menor
ARTICULAES DA PARTE LIVRE DO MEMBRO INFERIOR
Articulao do quadril (Art. sinovial esferide)
Cpsula articular
Ligamento iliofemoral
Ligamento isquiofemoral
Ligamento pubofemoral
Ligamento da cabea do Fmur
Lbio do acetbulo
Articulao do joelho (Art. sinovial condilar)
Menisco lateral
Ligamento meniscofemoral posterior
Menisco medial
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior
Ligamento colateral fibular
Ligamento colateral tibial
Ligamento da patela
Corpo adiposo infrapatelar
Articulao tibiofibular (Art. sinovial plana)
Membrana interssea da perna (Art. fibrosa sindesmose)
Sindesmose tibiofibular (Art. fibrosa - sindesmose)
Ligamento tibiofibular anterior
Ligamento tibiofibular posterior
Articulao talocrural (=Tornozelo) (Art. sinovial gnglimo)
Ligamento colateral medial
Parte tibionavicular
Parte tibiotalar anterior
Parte tibiocalcnea
Parte tibiotalar posterior
Ligamento colateral lateral
Ligamento talofibular anterior
Ligamento talofibular posterior
Ligamento calcaneofibular
Articulao talocalcnea (Art. sinovial plana)
Articulaes interfalngicas do p (Arts. sinoviais gnglimo)

MSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR

Msculos do Ombro
M. deltide
partes clavicular, acromial e espinal
M. supra-espinal*
M. infra-espinal*
M. redondo maior
M. redondo menor*
M. subescapular*
* Estes msculos so considerados como participantes do Manguito rotador.
Msculos do brao
Compartimento anterior do brao
M. bceps braquial
Cabea longa
Cabea curta
M. braquial
M. coracobraquial
Compartimento Posterior do brao
M. trceps braquial
Cabea longa
Cabea lateral
Cabea medial
M. ancneo
Msculos do Antebrao
Compartimento Anterior do antebrao
Msculos Superficiais
M. pronador redondo
M. flexor radial do carpo
M. palmar longo
M. flexor ulnar do carpo
M. flexor superficial dos dedos
Msculos Profundos
M. flexor profundo dos dedos
M. flexor longo do polegar
M. pronador quadrado
Compartimento Posterior do antebrao
Msculos Superficiais
M. braquiorradial
M. extensor radial longo do carpo
M. extensor radial curto do carpo
M. extensor dos dedos
M. extensor do dedo mnimo
M. extensor ulnar do carpo

Msculos Profundos
M. supinador
M. abdutor longo do polegar
M. extensor curto do polegar
M. extensor longo do polegar
M. extensor do indicador
Msculos da Mo
M. palmar curto**
Mm. intersseos palmares
Mm. intersseos dorsais
Mm. lumbricais
** Msculo superficial, situado na tela subcutnea da regio hipotenar.
Regio Tenar
M. abdutor curto do polegar
M. flexor curto do polegar
M. oponente do polegar
M. adutor do polegar
Regio Hipotenar
M. abdutor do dedo mnimo
M. flexor curto do dedo mnimo
M. oponente do dedo mnimo
Retinculo dos msculos flexores
Retinculo dos msculos extensores
Aponeurose palmar
Tnel do carpo

AO MUSCULAR MEMBRO SUPERIOR

01. ARTICULAO DO OMBRO
Classificao: Art. sinovial esferide triaxial
FLEXORES
Poro anterior do msculo deltide
M. coracobraquial
M. peitoral maior
EXTENSORES
Poro posterior do msculo deltide
M. latssimo do dorso
M. redondo maior
ABDUTORES
M. deltide
M. supra-espinal
ADUTORES
M. peitoral maior
M. latssimo do dorso
M. redondo maior
ROTADORES MEDIAIS
M. subescapular
M. latssimo do dorso
M. redondo maior
ROTADORES LATERAIS
M. infra-espinal
M. redondo menor
02. ARTICULAO DO COTOVELO
Classificao: Art. sinovial gnglimo uniaxial
FLEXORES
M. bceps braquial
M. braquial
M. braquiorradial
M. pronador redondo
EXTENSORES
M. trceps braquial
03. ARTICULAO RADIOULNAR PROXIMAL
Classificao: Art. sinovial trocide uniaxial
PRONADORES
M. pronador quadrado
M. pronador redondo

SUPINADORES
M. supinador
M. bceps braquial
M. braquiorradial
04. ARTICULAO RADIOCARPAL (= DO PUNHO)
Classificao: Art. sinovial elipside biaxial
FLEXORES
M. flexor ulnar do carpo
M. flexor radial do carpo
M. flexor superficial dos dedos
M. flexor profundo dos dedos
EXTENSORES
M. extensor longo radial do carpo
M. extensor curto radial do carpo
M. extensor ulnar do carpo
M. extensor dos dedos
ABDUTORES
M. flexor radial do carpo
M. extensor longo radial do carpo
M. extensor curto radial do carpo
ADUTORES
M. flexor ulnar do carpo
M. extensor ulnar do carpo

MSCULOS DO MEMBRO INFERIOR

Msculos da Coxa
Compartimento Anterior
M. sartrio*
M. iliopsoas
M. psoas maior
M. ilaco
M. quadrceps femoral
M. reto da coxa
M. vasto medial
M. vasto lateral
M. vasto intermdio
Compartimento Medial
M. pectneo**
M. grcil*
M. adutor longo
M. adutor curto
M. adutor magno
Compartimento Posterior
M. bceps femoral
Cabea longa
Cabea curta
M. semitendneo*
M. semimembranceo
Msculos da Regio Gltea
M. glteo mximo
M. glteo mdio
M. glteo mnimo
M. tensor da fscia lata
M. piriforme
M. gmeo superior
M. gmeo inferior
M. obturador interno
M. quadrado femoral
M. obturador externo***

Msculos da perna
Compartimento Anterior
M. tibial anterior
M. extensor longo dos dedos
M. extensor longo do hlux
M. fibular terceiro
Compartimento Lateral
M. fibular longo
M. fibular curto
Compartimento Posterior
Msculos Superficiais
M. trceps sural
M. gastrocnmio
Cabea medial
Cabea lateral
M. sleo
Tendo calcneo
Msculos Profundos
M. plantar
M. poplteo
M. tibial posterior
M. flexor longo dos dedos
M. flexor longo do hlux

Fscia lata
Trato iliotibial
Trgono femoral
Canal dos adutores
Fossa popltea
Retinculo dos msculos extensores
Retinculo dos msculos fibulares
Retinculo dos msculos flexores

* Os tendes dos msculos sartrio, grcil e semitendneo inserem-se em conjunto,

constituindo o chamado pes anserinus ou pata de ganso.
** Alguns autores consideram este msculo no compartimento anterior da coxa.
*** Alguns autores consideram este msculo no compartimento medial da coxa.

MSCULOS DO P
Msculos do dorso do p
M. extensor curto dos dedos
M. extensor curto do hlux
Mm. intersseos dorsais
Msculos da planta do p
Aponeurose plantar
Grupo medial
M. Abdutor do hlux
M. flexor curto do hlux
M. adutor do hlux
Grupo lateral
M. abdutor do dedo mnimo
M. flexor curto do dedo mnimo
M. oponente do dedo mnimo
Grupo Intermdio
M. flexor curto dos dedos
M. quadrado plantar
Mm. lumbricais
Mm. intersseos plantares

AO MUSCULAR MEMBRO INFERIOR

01. ARTICULAO DO QUADRIL
Classificao: Art. sinovial esferide triaxial
FLEXORES
M. iliopsoas
M. reto da coxa
M. sartrio
M. pectneo
EXTENSORES
M. glteo mximo
M. bceps femoral cabea longa
M. semitendneo
M. semimembranceo
ABDUTORES
M. glteo mdio
M. glteo mnimo
M. tensor da fscia lata
ADUTORES
M. pectneo
M. grcil
Mm. adutores longo, curto e magno
ROTADORES MEDIAIS
Mm. glteos mdio e mnimo
M. tensor da fscia lata
ROTADORES LATERAIS
M. piriforme
Mm. gmeos superior e inferior
Mm. obturadores interno e externo
M. quadrado femoral
02. ARTICULAO DO JOELHO
Classificao: Art. sinovial condilar biaxial
FLEXORES
M. bceps femoral
M. semitendneo
M. semimembranceo
M. gastrocnmio
EXTENSORES
M. quadrceps femoral

03. ARTICULAO TALOCRURAL

Classificao: Art. sinovial gnglimo uniaxial
FLEXORES PLANTAR
M. trceps sural
M. plantar
DORSIFLEXORES
M. tibial anterior
M. extensor longo do hlux
M. extensor longo dos dedos
04. ARTICULAO TALOCALCNEA
Classificao: Art. sinovial plana uniaxial
EVERSORES
M. fibular longo
M. fibular curto
INVERSORES
M. tibial anterior
M. tibial posterior

MSCULOS DA FACE (MMICA)

M. occipitofrontal
Ventre frontal
Ventre occipital
M. prcero
M. orbicular do olho
M. orbicular da boca
M. abaixador do ngulo da boca
M. abaixador do lbio inferior
M. zigomtico maior
M. zigomtico menor
M. levantador do ngulo da boca
M. levantador do lbio superior
M. levantador do lbio superior e da asa do nariz
M. bucinador
MSCULOS DA MASTIGAO
M. masseter
M. temporal
M. pterigideo lateral
M. pterigideo medial
MSCULOS DO PESCOO
M. platisma
M. esternocleiomastideo
M. escaleno anterior
M. escaleno mdio
M. escaleno posterior
Mm. suboccipitais
M. reto posterior maior da cabea
M. reto posterior menor da cabea
M. oblquo superior da cabea
M. oblquo inferior da cabea
Mm. supra-hiideos
M. digstrico
ventre anterior
ventre posterior
M. estilo-hiideo
M. milo-hiideo
M. genio-hiideo
Mm. infra-hiideos
M. esterno-hiideo
M. Omo-hiideo
M. esternotireideo
M. tireo-hiideo

MSCULOS DO DORSO
M. trapzio
M. latssimo do dorso
M. rombide maior
M. rombide menor
M. levantador da escpula
M. serrtil posterior superior
M. serrtil posterior inferior
M. eretor da espinha
M. iliocostal
M. longussimo
M. espinal
Aponeurose toracolombar
M. esplnio da cabea
M. esplnio do pescoo
M. semiespinal da cabea
MSCULOS DO TRAX
M. peitoral maior
M. peitoral menor
M. serrtil anterior
Mm. intercostais externos
Mm. intercostais internos
M. diafragma
Parte lombar do diafragma
Pilar direito
Pilar esquerdo
Parte costal do diafragma
Parte esternal do diafragma
Hiato artico
Hiato esofgico
Centro tendneo
Forame da veia cava inferior
MSCULOS DO ABDOME
M. reto do abdome
Interseces tendneas
Bainha do msculo reto do abdome
Lmina anterior
Lmina posterior
M. oblquo externo do abdome
Ligamento Inguinal
M. oblquo interno do abdome
M. transverso do abdome
Linha Alba
Canal inguinal
M. quadrado do lombo

NEUROANATOMIA
MEDULA ESPINAL
PARTES:
CERVICAL (I-VIII)
TORCICA (I-XII)
LOMBAR (I-V)
SACRAL (I-V)
COCCGEA (I-III)
RADCULAS
RAIZ ANTERIOR ( MOTORA )
RAIZ POSTERIOR ( SENSITIVA )
NERVO ESPINAL ( MISTO )
GNGLIO SENSITIVO DO NERVO ESPINAL
INTUMESCNCIA CERVICAL
INTUMESCNCIA LOMBOSSACRAL
CONE MEDULAR
FILAMENTO TERMINAL
CAUDA EQINA
DURA-MTER
ESPAOS :
ARACNIDE-MTER
EXTRADURAL
PIA-MTER
SUBARACNIDEO
COLUNAS CINZENTAS
COLUNAS:
ANTERIOR
CORNO ANTERIOR
INTERMDIA
CORNO LATERAL
POSTERIOR
CORNO POSTERIOR
SUBSTNCIA BRANCA
FUNCULOS:
ANTERIOR
LATERAL
POSTERIOR (FASCCULOS GRCIL E CUNEIFORME NA REGIO CERVICAL)

TRONCO ENCEFLICO
BULBO
VISTA ANTERIOR
PIRMIDE
DECUSSAO DAS PIRMIDES
OLIVA
NERVO HIPOGLOSSO(XII)
NERVO GLOSSOFARNGEO (IX)*
NERVO VAGO (X)*
NERVO ACESSRIO(XI)*
*VISTA LATERAL
VISTA POSTERIOR
FASCCULO GRCIL
TUBRCULO GRCIL
FASCCULO CUNEIFORME
TUBRCULO CUNEIFORME
PONTE
SULCO BULBOPONTINO
PEDNCULO CEREBELAR MDIO
SULCO BASILAR
NERVO TRIGMEO(V)
NERVO ABDUCENTE(VI)*
NERVO FACIAL(VII)*
NERVO VESTIBULOCOCLEAR(VIII)*
*ORIGEM APARENTE NO SULCO BULBO-PONTINO
IV VENTRCULO
FOSSA ROMBIDE
SULCO MEDIANO
EMINNCIA MEDIAL
COLCULO FACIAL
SULCO LIMITANTE
REA VESTIBULAR
TRGONO DO NERVO HIPOGLOSSO
TRGONO DO NERVO VAGO
ABERTURAS MEDIANA E LATERAIS (TER IDIA DE LOCALIZAO)
*TETO: VU MEDULAR SUPERIOR, PARTE DO CEREBELO, TELA E PLEXO
CORIDES.
MESENCFALO
PEDNCULO CEREBRAL
FOSSA INTERPEDUNCULAR
COLCULO INFERIOR E SEU BRAO
COLCULO SUPERIOR E SEU BRAO
NERVO OCULOMOTOR (III)
NERVO TROCLEAR (IV)

SECO DO MESENCFALO
BASE DO PEDNCULO CEREBRAL
SUBSTNCIA NEGRA
TEGMENTO DO MESENCFALO
NCLEO RUBRO
AQUEDUTO DO MESENCFALO
TETO DO MESENCFALO
CEREBELO
CRTEX CEREBELAR
HEMISFRIOS DO CEREBELO
LOBO ANTERIOR DO CEREBELO
LBULO QUADRANGULAR ANTERIOR
FISSURA PRIMRIA
LOBO POSTERIOR DO CEREBELO
LBULO QUADRANGULAR POSTERIOR
FISSURA PS-CLIVAL
LBULO SEMILUNAR SUPERIOR
FISSURA HORIZONTAL
LBULO SEMILUNAR INFERIOR
FISSURA PR-PIRAMIDAL
LBULO BIVENTRE
TONSILAS DO CEREBELO
FISSURA PSTERO-LATERAL
LOBO FLCULO-NODULAR
FLCULOS
VERME DO CEREBELO
PIRMIDE E VULA
NDULO
NCLEOS DO CEREBELO
NCLEO DENTEADO
NCLEO EMBOLIFORME*
NCLEO GLOBOSO*
NCLEO DO FASTGIO*
*TER IDIA DE LOCALIZAO
CORPO MEDULAR DO CEREBELO
PEDNCULOS CEREBELARES
PEDNCULO CEREBELAR SUPERIOR
PEDNCULO CEREBELAR MDIO
PEDNCULO CEREBELAR INFERIOR
DIVISO FILOGENTICA DO CEREBELO:
ARQUICEREBELO, PALEOCEREBELO E NEOCEREBELO

DIENCFALO
EPITLAMO
GLNDULA PINEAL
COMISSURA POSTERIOR
TLAMO
ADERNCIA INTERTALMICA
TUBRCULO ANTERIOR DO TLAMO
PULVINAR DO TLAMO
METATLAMO
CORPO GENICULADO MEDIAL
CORPO GENICULADO LATERAL
HIPOTLAMO
CORPO MAMILAR
NEUROHIPFISE
QUIASMA PTICO
TRATO PTICO
TERCEIRO VENTRCULO
SULCO HIPOTALMICO
FORAME INTERVENTRICULAR
TELA E PLEXO CORIIDEOS
TELENCFALO CREBRO
HEMISFRIOS CEREBRAIS
FISSURA LONGITUDINAL DO CREBRO
CRTEX CEREBRAL
1. FACE SPERO-LATERAL DO HEMISFRIO CEREBRAL
SULCO CENTRAL
SULCO LATERAL
1a. LOBO FRONTAL
SULCO PR-CENTRAL
GIRO PR-CENTRAL
GIRO FRONTAL SUPERIOR
SULCO FRONTAL SUPERIOR
GIRO FRONTAL MDIO
SULCO FRONTAL INFERIOR
GIRO FRONTAL INFERIOR{PARTES:
OPERCULAR
ORBITAL
TRIANGULAR

1b. LOBO PARIETAL

SULCO PS-CENTRAL
GIRO PS-CENTRAL
SULCO INTRAPARIETAL
LBULO PARIETAL SUPERIOR
LBULO PARIETAL INFERIOR
GIRO SUPRAMARGINAL
GIRO ANGULAR
1.c LOBO OCCIPITAL
SULCOS E GIROS OCCIPITAIS
1.d LOBO TEMPORAL
GIRO TEMPORAL SUPERIOR
SULCO TEMPORAL SUPERIOR
GIRO TEMPORAL MDIO
SULCO TEMPORAL INFERIOR
GIRO TEMPORAL INFERIOR
GIROS TEMPORAIS TRANSVERSOS
1.e LOBO INSULAR
SULCOS E GIROS DA NSULA
2. FACES MEDIAL E INFERIOR DO HEMISFRIO CEREBRAL
2a.LOBO FRONTAL
GIRO FRONTAL MEDIAL
LBULO PARACENTRAL
GIRO RETO
SULCO OLFATRIO
SULCOS E GIROS ORBITAIS
2b.LOBO PARIETAL
LBULO PARACENTRAL
PR-CNEO
2c. LOBO OCCIPITAL
SULCO PARIETOCCIPITAL
CNEO
SULCO CALCARINO
GIRO OCCIPITOTEMPORAL MEDIAL
GIRO OCCIPITOTEMPORAL LATERAL
SULCO OCCIPITOTEMPORAL

2d. LOBO TEMPORAL

SULCO COLATERAL
GIRO OCCIPITOTEMPORAL MEDIAL
SULCO OCCIPITOTEMPORAL
GIRO OCCIPITOTEMPORAL LATERAL
SULCO TEMPORAL INFERIOR
GIRO TEMPORAL INFERIOR
2e. LOBO LMBICO
SULCO DO CNGULO
GIRO DO CNGULO
GIRO PARAHIPOCAMPAL
NCO
CORPO CALOSO
ESPLNIO, TRONCO E JOELHO
COMISSURA ANTERIOR
REA SEPTAL
LMINA TERMINAL
FRNICE
SEPTO PELCIDO
VENTRCULO LATERAL
PARTE CENTRAL
CORNOS: FRONTAL, OCCIPITAL E TEMPORAL
FORAME INTERVENTRICULAR
PLEXO CORIIDEO
HIPOCAMPO (PROEMINENTE NO CORNO TEMPORAL)
HIPOCAMPO (PROEMINENTE NO CORNO TEMPORAL)
NCLEOS DA BASE
NCLEO CAUDADO* (CABEA, CORPO E CAUDA)
NCLEO LENTIFORME*:
PUTAME
GLOBO PLIDO
*CORPO ESTRIADO
CLAUSTRO
CORPO AMIGDALIDE
CPSULA INTERNA (RAMO
ANTERIOR, JOELHO E RAMO POSTERIOR).

MENINGES
DURA-MTER - PARTE ENCEFLICA
FOICE DO CREBRO
FOICE DO CEREBELO
TENTRIO DO CEREBELO
DIAFRAGMA DA SELA
ARACNIDE-MTER PARTE ENCEFLICA
GRANULAES ARACNIDEAS
CISTERNAS SUBARACNIDEAS
CISTERNA CEREBELOBULBAR POSTERIOR OU MAGNA
CISTERNA DA FOSSA LATERAL DO CREBRO
*TER IDIA DE LOCALIZAO
PIA-MTER PARTE ENCEFLICA
TELA E PLEXOS CORIIDEOS DOS VENTRCULOS
VASCULARIZAO DO S.N.C.
ARTRIAS DO ENCFALO:
CARTIDA INTERNA*
CEREBRAL MDIA*
CEREBRAL ANTERIOR*
COMUNICANTE ANTERIOR*
VERTEBRAL
BASILAR*
CEREBELARES SUPERIOR E INFERIOR
CEREBRAL POSTERIOR*
COMUNICANTE POSTERIOR *
*CONSTITUEM O CRCULO ARTERIAL DO CREBRO.
VEIAS DO CREBRO:
VEIAS CEREBRAIS SUPERFICIAIS
VEIAS CEREBRAIS PROFUNDAS:
Ex. VEIA CEREBRAL MAGNA
SEIOS DA DURA-MTER:
SEIO SAGITAL SUPERIOR
SEIO SAGITAL INFERIOR
SEIO RETO
SEIO TRANSVERSO
SEIO SIGMIDEO
CONFLUNCIA DOS SEIOS
SEIO CAVERNOSO

PLEXOS NERVOSOS E NERVOS INTERCOSTAIS

PLEXO CERVICAL (Ramos ventrais de C1, C2, C3 e C4)
Ramos cutneos (sensitivos)
Nervo occipital menor (C2)
Nervo auricular magno (C2 e C3)
Nervo transverso do pescoo (C2 e C3)
Nervos supraclavciculares (C3 e C4)
Ramos musculares (motores)
Nervo frnico (formado principalmente por fibras de C4; recebe tambm
fibras de C3 e C5)
Ala cervical (C1, C2 e C3)
PLEXO BRAQUIAL (Ramos ventrais de C5, C6, C7, C8 e T1; recebe tambm fibras de
C4 e T2, respectivamente, pr-fixado e ps-fixado)
Tronco superior (ramos ventrais de C5 e C6 e por fibras de C4)
Tronco mdio (ramo ventral de C7)
Tronco inferior (ramos ventrais de C8 e T1 e por fibras de T2)
Cada tronco d origem a duas divises:
Diviso anterior
Diviso posterior
Fascculo lateral (divises anteriores dos troncos superior e mdio)
Fascculo medial (diviso anterior do tronco inferior)
Fascculo posterior (divises posteriores dos troncos superior, mdio e inferior)
Principais nervos do plexo braquial
Nervos originados nos ramos dos nervos espinais
Nervo dorsal da escpula (C3, C4 e C5)
Nervo torcico longo (C5, C6 e C7)
Nervos originados no tronco superior
Nervo subclvio
Nervo supra-escapular
Nervos originados no fascculo lateral
Nervos peitorais medial e lateral
Nervo musculocutneo
Nervo cutneo lateral do antebrao
Raiz lateral do nervo mediano*
Nervos originados no fascculo medial
Nervo cutneo medial do brao
Nervo cutneo medial do antebrao

Nervo ulnar
Nervos digitais palmares comuns
Nervos digitais palmares prprios
Nervos digitais dorsais
Raiz medial do nervo mediano*
*Nervo mediano (unio das razes lateral e medial do nervo mediano)
Nervo intersseo anterior do antebrao
Nervos digitais palmares comuns
Nervos digitais palmares prprios
Nervos originados no fascculo posterior
Nervos subescapulares
Nervo toracodorsal
Nervo axilar
Nervo cutneo lateral superior do brao
Nervo radial
Nervo cutneo lateral inferior do brao
Nervo cutneo posterior do brao
Nervo cutneo posterior do antebrao
Ramo profundo: Nervo intersseo posterior do antebrao
Ramo superficial do nervo radial: Nervos digitais dorsais
NERVOS INTERCOSTAIS (Ramos ventrais de T1 T12)
Nervos intercostobraquiais
Nervo subcostal
PLEXO LOMBOSSACRAL (Ramos ventrais de L1, L2, L3, L4, L5, S1, S2 e S3)
Plexo lombar (Ramos ventrais de L1, L2, L3 e L4 e fibras de T12)
Nervo ilio-hipogstrico
Nervo ilioinguinal
Nervo genitofemoral
Nervo cutneo femoral lateral
Nervo obturatrio
Nervo femoral
Nervo safeno
Plexo sacral (Ramos ventrais de L4, L5, S1, S2 e S3 e fibras de S4)
Nervo glteo superior
Nervo glteo inferior
Nervo cutneo femoral posterior
Nervo pudendo
Nervo isquitico
Nervo fibular comum
Nervo cutneo sural lateral
Ramo fibular comunicante
Nervo fibular superficial
Nervos cutneos dorsais

Nervo fibular profundo

Nervos digitais dorsais
Nervo tibial
Nervo cutneo sural medial
Nervo sural
Nervo plantar medial
Nervos digitais plantares
Nervo plantar lateral
Nervos digitais plantares
PLEXO COCCGEO (Ramos ventrais de S4, S5 e Co1)
Nervo anococcgeo

SISTEMA VESTIBULOCOCLEAR
ORELHA EXTERNA
Hlice
Antlice
Escafa
Fossa tringular
Concha
Cimba da concha
Cavidade da concha
Antitrago
Trago
Lbulo da orelha
Meato Acstico Externo
parte cartilaginosa
parte ssea
ORELHA MDIA
Ossculos da audio:
Estribo
Bigorna
Martelo
Membrana do tmpano
Janela do vestbulo (oval)
Promontrio
Janela da cclea (redonda)
Nervo vestibulococlear
Antro mastideo
Tuba auditiva
Artria cartida interna
Veia jugular interna
ORELHA INTERNA
Vestbulo
Canais semicirculares
Cclea
Nervo vestbulococlear
Nervo facial

SISTEMA DIGESTRIO
BOCA
Lbios e bochechas (com corpo adiposo da bochecha)
Rima da boca
ngulo da boca
Cavidade oral
Vestbulo da boca
Cavidade prpria da boca
Palato duro (com pregas palatinas transversas)
Palato sseo
Processo palatino da maxila
Lmina horizontal do palatino
Palato mole (= vu palatino)
Msculos do palato mole e fauces
M. levantador do vu palatino
M. tensor do vu palatino
M. da vula
M. palatofarngeo
Dentes
Arco dental maxilar (=superior)
Arco dental mandibular (=inferior)
Tipos de dentes: incisivos, caninos, pr-molares e molares.
Lngua
Raiz da lngua
Corpo da lngua
pice, dorso e margens
Frnulo da lngua
Papilas linguais: filiformes, fungiformes, folhadas e circunvaladas.
Tonsilas linguais
Msculos extrnsecos da lngua
M. genioglosso
M. estiloglosso
M. palatoglosso
M. hioglosso
Camada de msculos intrnsecos
Fauces
Istmo das fauces
vula palatina
Arcos palatoglosso e palatofarngeo
Fossa tonsilar
Tonsila palatina
Glndulas salivares maiores
Glndula partida e ducto parotdeo
Glndula submandibular e ducto submandibular
Glndula sublingual

Msculos da mastigao
M. temporal
M. masseter
M. pterigideos lateral e medial
Soalho da boca
M. digstrico
M. gnio-hiideo
M. milo-hiideo (este constitui o diafragma oral)
FARINGE
(Estabelecer os limites entre as partes da faringe)
Parte nasal da faringe
Parte oral da faringe
Parte larngea da faringe
Recesso piriforme
Parede muscular da faringe
M. constritor superior da faringe
M. constritor mdio da faringe
M. constritor inferior da faringe
Msculos levantadores da faringe
M. estilofarngeo
M. palatofarngeo
M. salpingofarngeo
INERVAO DA FACE, BOCA E FARINGE
Nervos trigmeo, facial, glossofarngeo, vago e hipoglosso.
ESFAGO
Partes cervical, torcica e abdominal (estabelecer os limites).
Verificar as relaes topogrficas com traquia, aorta, v. zigo e coluna vertebral.
Rever o hiato esofgico no m. diafragma.
Constries faringoesofgica, broncoartica e diafragmtica.
ESTMAGO
Paredes anterior e posterior
Crdia, fundo gstrico, corpo gstrico e regio pilrica
Curvaturas maior e menor
Piloro (na transio entre estmago e duodeno)
Omentos maior e menor (projeo de peritnio)
INTESTINO DELGADO
Duodeno
Parte superior
Parte descendente
Papila maior do duodeno
Parte horizontal
Parte ascendente
Flexura duodenojejunal

Jejuno e leo (constituem as alas intestinais, que se fixam parede

posterior do abdome pelo mesentrio).
Mesentrio
Parte terminal do leo
INTESTINO GROSSO
Ceco
Apndice vermiforme
Papila ileal
Colo ascendente
Flexura direita do colo
Colo transverso
Mesocolo transverso
Flexura esquerda do colo
Colo descendente
Colo sigmide
Mesocolo sigmide
Saculaes do colo
Apndices omentais
Tnias do colo (fitas musculares caractersticas do ceco e colos)
Reto
Pregas transversais do reto
Ampola do reto
Flexura sacral
Canal anal
Flexura anorretal
Colunas anais
Mm. esfncter externo do nus e esfncter interno do nus
nus (abertura do canal anal no meio exterior)
FGADO
Faces diafragmtica e visceral
Lobos direito, esquerdo, quadrado e caudado
Porta do fgado (=hilo), por onde passam estruturas do pedculo do fgado.
Pedculo do fgado: Veia porta, art. heptica prpria e ducto biliar
Ligamentos falciforme, redondo do fgado e coronrio.
Vescula biliar
Ducto heptico comum, ducto cstico e ducto coldoco (ampola
hepatopancretica)
Sulco da veia cava e fossa da vescula biliar
PNCREAS
Cabea, colo, corpo e cauda do pncreas
Ducto pancretico
PERITNIO
Peritnio parietal e peritnio visceral

SISTEMA CIRCULATRIO
Prof. Dr. Nader Wafae
CORAO
A - Conceito: um msculo co com funo de bomba aspirante e impulsora do sangue.
B - Situao: na cavidade torcica, entre as duas regies pleuropulmonares, na regio
denominada de mediastino mdio.
C - Forma: no vivo, cone com a base para cima. No cadver, pirmide triangular com a
base para cima.
D - Configurao externa: trs faces, uma base, um pice, uma margem, 4 sulcos e
paredes.
Faces: podemos distinguir as faces do corao a partir destas comparaes:
Face:

Esternocostal

Superfcie:

pouco abaulada

Gordura:
ausente

acentuada

Base:
Sulcos:

Esquerda ou Pulmonar

Diafragmtica

bem abaulada

plana

discreta

praticamente

aurculas, aorta e

aurcula esquerda e vv.

trios e vv. cavas e

tronco pulmonar.

pulmonares esquerdas.

pulmonares direitas.

oblquo

ausente

vertical

CONSTITUIO:
Na face esternocostal ou anterior, identificamos as paredes do
ventrculo direito (predominante), ventrculo esquerdo e sulco interventricular anterior
(ponto de referncia para a identificao das paredes).
Na face esquerda ou pulmonar, identificamos a parede do ventrculo
esquerdo.
Na face diafragmtica ou inferior, identificamos as paredes dos
ventrculos direito e esquerdo e o sulco interventricular posterior (ponto de referncia para
a identificao das paredes). No h predomnio evidente entre as paredes ventriculares.
Base (acima do sulco atrioventricular ou coronrio)
Veia cava superior: lateral e posterior artria aorta. Desemboca no
trio direito e drena o sangue proveniente da cabea, pescoo, membros superiores e trax
(regio supradiafragmtica).
Veia cava inferior: logo acima do sulco atrioventricular. Geralmente
s possvel visualizar o stio de sua desembocadura no trio direito. Drena o sangue
proveniente dos membros inferiores, cavidades e rgos plvicos e abdominais (regio
infradiafragmtica).
Veias pulmonares: em nmero de 4 (quatro), desembocam no trio
esquerdo, duas direita e duas esquerda. Dependendo do nvel de seco realizado para
retirar o corao da cavidade torcica, podemos ter 4 stios ou, 1 stio comum de um lado

e 2 stios separados do outro ou, 1 stio comum de cada lado. As veias pulmonares direitas
esto muito prximas do sulco interatrial.
Artria aorta: originando-se no ventrculo esquerdo, apresenta trajeto
ascendente, cruzando posteriormente o tronco pulmonar e reaparecendo direita deste
(aorta ascendente), para em seguida, descreve um arco para trs e para a esquerda (arco da
aorta).
Tronco pulmonar: originando-se no ventrculo direito, apresenta
trajeto ascendente e para a esquerda, cruzando anteriormente a artria aorta; inferiormente
ao arco da aorta, bifurca-se nas artrias pulmonares direita e esquerda.
trios: so as cavidades receptoras de sangue e, as aurculas so os
seus prolongamentos.
urculas: so expanses anteriores dos trios direito e esquerdo,
apresentam forma de orelhas que se prolongam lateralmente aorta (aurcula direita) e ao
tronco pulmonar (aurcula esquerda).
Margem direita: o encontro das faces esternocostal e diafragmtica.
Constituda unicamente por parede do ventrculo direito que, por no se hipertrofiar, como
as paredes do ventrculo esquerdo, no chegou a constituir uma face como no lado
esquerdo.
Sulcos: a separao interna entre trios direito e esquerdo, entre os
ventrculos direito e esquerdo e entre os trios e ventrculos, se evidencia externamente
atravs de depresses denominadas de sulcos.
Sulcos interventriculares: o sulco interventricular anterior situa-se
na face esternocostal e preenchido por gordura e vasos (a. e v. interventriculares
anteriores). O sulco interventricular anterior apresenta trajeto oblquo da esquerda para a
direita, originando-se lateralmente ao tronco pulmonar e prolongando-se at o pice do
corao.
O sulco interventricular posterior situa-se na face diafragmtica, e
preenchido por vasos (a. e v. interventriculares posteriores), este sulco apresenta trajeto
praticamente perpendicular ao pice do corao, no qual se prolonga.
Incisura do pice: uma reentrncia situada no pice do corao,
resultado da continuidade dos sulcos interventriculares anterior e posterior. A parte mais
saliente do pice do corao constituda unicamente pela parede do ventrculo esquerdo.
Sulco interatrial: situado na base do corao, estende-se entre as
veias pulmonares direitas e o seio venoso (entre as desembocaduras das vv. cavas superior
e inferior). Internamente corresponde ao septo interatrial.
Sulco atrioventricular ou coronrio: situado entre a base e as faces
cardacas, contorna o corao, sendo interrompido na frente, onde cruzado pela raiz do
tronco pulmonar. Este sulco preenchido posteriormente pelo seio coronrio,
anteriormente, pelo tronco da a. coronria direita e lateralmente esquerda, pelo tronco da
a. coronria esquerda e a. circunflexa.
E - Orientao do corao: pice para baixo, para a esquerda e para frente, isto , o eixo
maior do corao est disposto de cima para baixo, da direita
para a esquerda e de trs para frente.

F - Fixao do corao: o corao mantido em sua posio pela sua continuidade com
os vasos da base, como as artrias pulmonares direita e esquerda e
principalmente a cruz venosa, que constituda da seguinte
forma: brao vertical - vv. cavas inferior e superior; brao
horizontal - vv. pulmonares direitas e esquerdas.
G Suspenso do corao: o corao mantm-se suspenso na cavidade torcica
pela continuidade com a artria aorta.
H - CONFIGURAO INTERNA DO CORAO
Septo interatrial: uma parede que separa os trios direito e
esquerdo, em ambos os lados, o septo apresenta vestgios fetais da primitiva comunicao
interatrial na vida intra-uterina.
Septo atrioventricular: a poro do septo que separa o trio direito
do ventrculo esquerdo, isto ocorre porque o trio direito mais alongado que o trio
esquerdo, devido a trao exercida pelas vv. cavas superior e inferior (brao vertical da
cruz venosa) em comparao a trao horizontal exercida pelas vv. pulmonares direitas e
esquerdas sobre o trio esquerdo.
Septo interventricular: uma parede que separa os ventrculos direito
e esquerdo. Este septo apresenta duas pores: Membrancea, que superior e fina, e
Muscular, que inferior e volumosa.
stios atrioventriculares: so as passagens existentes entre os trios e
ventrculos correspondentes. Os stios atrioventriculares direito e esquerdo podem estar
ocludos pelas valvas atrioventriculares direita (valva tricspide) e esquerda (valva
bicspide ou mitral), ou permevel quando estas valvas esto abertas.
TRIO DIREITO
Apresenta duas pores: a posterior, na qual se abrem as grandes
veias; derivada embriologicamente do corno direito do seio venoso absorvido, tem
paredes lisas, sendo denominada seio das veias. A anterior, com paredes rugosas
(msculos pectneos) derivada embriologicamente do prprio trio primitivo e est em
continuidade com a aurcula direita, anteriormente. O trio direito comunica-se com o
ventrculo direito atravs do stio atrioventricular direito.
O seio das veias inclui a poro posterior e a parede lateral at a crista
terminal. Nesta regio do trio direito desembocam os seguintes vasos:
Veia cava superior: desemboca superiormente na poro posterior do
trio. Seu stio est dirigido para baixo e para frente, no possuindo vlvulas.
Veia cava inferior: desemboca na parte mais baixa da poro
posterior do trio, prximo ao septo interatrial. Seu stio encontra-se guarnecido por uma
vlvula semilunar rudimentar, a vlvula da veia cava inferior. Esta vlvula durante a vida
intra-uterina bem desenvolvida, servindo para dirigir o sangue da veia cava inferior para
o trio esquerdo atravs do forame oval, localizado no septo interatrial.

Seio coronrio: transporta a maior parte do sangue venoso do prprio

corao. A sua desembocadura localiza-se entre o stio da veia cava inferior e o stio
atrioventricular direito, sendo protegida por uma delgada vlvula semilunar, denominada
vlvula do seio coronrio, que impede refluxo do sangue para dentro do seio coronrio
durante a contrao atrial.
Os forames das veias cardacas mnimas so os stios das diminutas
veias (vv. cardacas mnimas), que transportam uma pequena quantidade de sangue
diretamente da parede cardaca. Outros stios de desembocadura (tambm pequenos) na
parede anterior do trio direito pertencem s vv. cardacas anteriores, que drenam a parede
anterior do ventrculo direito.
Crista terminal: uma crista muscular, situada principalmente na
parede lateral do trio direito. Ocupa o lugar da vlvula venosa do embrio,
correspondendo pela posio, ao sulco terminal da superfcie externa do trio. A crista
terminal indica a juno entre a parte do trio direito originada da absoro do corno
direito do seio venoso (poro posterior) e a parte derivada do trio primitivo (poro
anterior).
Msculos pectneos: so cristas musculares com disposio paralela,
que a partir da crista terminal correm para frente, inclinando-se em direo do stio
atrioventricular direito. Na aurcula direita , os msculos pectneos unem-se entre si, de
modo a formar uma rede muscular. Os msculos pectneos j revestiam a parede do trio
primitivo do corao fetal.
Fossa oval: uma depresso oval na parte inferior do septo interatrial,
acima e esquerda do stio da veia cava inferior. vestgio do forame oval, uma
comunicao interatrial existente no corao fetal. A membrana que forma o assoalho da
fossa oval, corresponde ao septo primeiro (septum primum) do corao fetal.
Limbo da fossa oval: a margem saliente da fossa oval e representa o
vestgio da separao medial (vlvula), que existia entre o seio venoso e o trio primitivo
durante a fase fetal do desenvolvimento cardaco.
TRIO ESQUERDO
menor do que o direito, porm suas paredes so mais espessas. A
aurcula esquerda, projeta-se para frente saindo de seu ngulo superior esquerdo. A
cavidade do trio esquerdo formada, em grande parte, pela veia pulmonar primitiva e as
pores proximais das vv. pulmonares direitas e esquerdas, que foram incorporadas
cavidade atrial durante o desenvolvimento cardaco.
No interior do trio esquerdo verificamos as seguintes estruturas: os
stios das veias pulmonares, em nmero de 4 (quatro), abrem-se na parte superior da
superfcie posterior do trio.
O stio atrioventricular esquerdo, que comunica o trio com o
ventrculo correspondente.
Os forames das vv. cardacas mnimas, so os stios de diminutas
veias que trazem o sangue da musculatura cardaca.
Os msculos pectneos, menos numerosos e menores do que aqueles
do trio direito, esto confinados superfcie interna da aurcula esquerda.

No septo interatrial, pode ser vista uma impresso em forma de

semilua, limitada embaixo por uma crista em crescente, cuja concavidade est dirigida para
cima (Vlvula do forame oval); esta vlvula o vestgio da margem superior do septo
primeiro que delimita o forame oval do lado esquerdo, durante a circulao fetal.
ELEMENTOS COMUNS AOS VENTRCULOS DIREITO E ESQUERDO
Trabculas crneas: so colunas musculares arredondadas ou
irregulares que se projetam de toda a superfcie interna dos ventrculos, com exceo do
infundbulo, no ventrculo direito, cuja parede lisa. Funes: a) orientar a corrente
sangunea; b) nutrio do miocrdio atravs do endocrdio, e c) auxiliar na contrao dos
ventrculos.
As trabculas crneas podem ser de trs tipos: 1) crista: trabcula
crnea presa parede ventricular em toda sua extenso; 2) ponte: trabcula crnea presa
parede ventricular apenas pelas extremidades e livre na parte mdia, e 3) msculos
papilares ou pilares: trabcula crnea que se continua pela sua base com a parede
ventricular, e seu pice projeta-se na cavidade ventricular e se continua com as cordas
tendneas, que se inserem nas vlvulas das valvas atrioventriculares direita e esquerda.
Aparelho valvar: o conjunto de estruturas que fecham ou abrem o
stio atrioventricular de acordo com a fase do ciclo cardaco (sstole ou distole).
Anis fibrosos direito e esquerdo: so contornos dos stios
atrioventriculares, no qual esto inseridas as vlvulas.
Vlvula ou cspide: uma membrana com uma margem aderente,
presa ao anel fibroso, e uma margem livre, que se aproxima das outras margens livres, das
demais vlvulas, ocluindo o stio atrioventricular.
Para a ocluso do stio atrioventricular, so necessrias mais de uma
vlvula; e ao conjunto de vlvulas, denominamos valva. A valva quando fechada impede a
passagem de sangue do trio para o ventrculo e vice-versa.
Cordas tendneas: so estruturas delgadas, semelhantes a fios que
prendem as vlvulas ao msculos papilares e impedem a everso das vlvulas.
Msculos papilares ou pilares: trabcula crnea que se continua pela
sua base com a parede ventricular, e seu pice projeta-se na cavidade ventricular e se
continua com as cordas tendneas, que se inserem nas vlvulas das valvas
atrioventriculares direita e esquerda.
VENTRCULO DIREITO
Estende-se do trio direito at prximo ao pice do corao. A parede
do ventrculo direito mais delgada (3-4mm) do que quela do ventrculo esquerdo,
estando na proporo de 1:3.
O interior do ventrculo direito parcialmente dividido em duas
partes, de entrada e de sada, por uma crista muscular, denominada
crista
supraventricular , situada entre os stios atrioventricular direito e pulmonar; esta trabcula

crnea do tipo crista orienta a corrente sangunea da via de entrada para a via de sada do
ventrculo direito.
A via de entrada tem paredes rugosas, devido a presena de trabculas
crneas. Ela recebe o sangue do trio direito atravs do stio atrioventricular direito.
A via de sada ou infundbulo tem paredes lisas e se dirige para cima,
em direo ao stio pulmonar. O infundbulo representa uma parte persistente do bulbo do
corao que foi incorporada ao ventrculo direito, e esta persistncia como via de sada
deste ventrculo atribuda ao suporte que ela fornece valva pulmonar durante a distole
ventricular, desta forma, dizemos que o infundbulo uma regio cnica, situada por
dentro do cone arterial e que antecede a origem do tronco pulmonar.
Valva atrioventricular direita (valva tricspide): o conjunto
constitudo geralmente por 3 vlvulas, situadas entre o trio e o ventrculo direitos. De
acordo com suas localizaes, as vlvulas so denominadas de: anterior, posterior e
septal.
Trabcula septomarginal: uma trabcula crnea, tipo ponte, situada
prxima ao pice do ventrculo direito, ligando o septo interventricular ao msculo papilar
anterior e parede anterior do ventrculo direito.
A trabcula septomarginal tem valor histrico por ter sido
esquematizada por Leonardo Da Vinci em seus desenhos. Esta trabcula delimita
inferiormente o Ostium bulbi, que se localiza entre as vias de entrada e de sada, para
orientar a corrente sangunea em direo ao tronco pulmonar. No interior desta trabcula
encontramos o ramo direito do feixe atrioventricular (feixe de His) do complexo
estimulante do corao.
Msculo papilar anterior ou pilar anterior: O maior de todos,
prende-se parede anterior do ventrculo direito, freqentemente nico.
Msculo papilar posterior ou pilar posterior: preso parede posterior
do ventrculo direito, pequeno e de nmero varivel.
Msculo papilar septal ou pilar septal: pequeno, de nmero varivel,
situa-se no septo interventricular (poro muscular), prximo a crista supraventricular e
tronco pulmonar.
Valva pulmonar: o conjunto de 3 vlvulas semilunares (1 posterior
e 2 anteriores, direita e esquerda), situadas entre o infundbulo e a origem do tronco
pulmonar.
A lnula a margem espessada da vlvula semilunar; e o ndulo,
uma formao endurecida no centro da lnula, que completa a ocluso da valva, impedindo
o refluxo sanguneo.
VENTRCULO ESQUERDO
mais longo e mais cnico do que o ventrculo direito, forma o pice
do corao. A parede ventricular esquerda cerca de 3 vezes mais espessa (9-12mm) do
quela do ventrculo direito.
Valva atrioventricular esquerda (valva mitral ou bicspide): o
conjunto, freqentemente, constitudo por 2 vlvulas (anterior e posterior), situando-se

entre o trio e ventrculo esquerdos. Quando fechada, oclui o stio atrioventricular

esquerdo, e quando aberta permite a passagem de sangue do trio para o ventrculo
esquerdo.
Msculo papilar anterior ou pilar anterior: afastado do septo
interventricular, preso parede nterolateral do ventrculo esquerdo.
Msculo papilar posterior ou pilar posterior: prximo ao septo
interventricular, preso parede posterior do ventrculo esquerdo (face diafragmtica).
A valva artica consiste de 3 vlvulas semilunares (1 anterior e 2
posteriores, direita e esquerda), que se encontram inseridas no anel fibroso artico que
circunda o stio artico. A valva artica semelhante valva pulmonar, mas suas vlvulas
so maiores, mais espessas e mais resistentes; as lnulas so mais evidentes e os ndulos
mais espessos e salientes. Logo depois das bases das vlvulas, a aorta apresenta trs
dilataes acentuadas, denominadas seios articos, que so maiores do que aqueles na
origem do tronco pulmonar.
ESQUELETO FIBROSO DO CORAO
O esqueleto fibroso do corao est relacionado com os stios arteriais
e atrioventriculares. Esse esqueleto apresenta estruturas interligadas, os trgonos fibrosos
direito e esquerdo, os nulos fibrosos dos stios arteriais e atrioventriculares, o tendo do
infundbulo e a poro membrancea do septo interventricular.
Este esqueleto formado pelos anis fibrosos que circundam os stios
atrioventriculares direito e esquerdo e arteriais e, refletindo a grande presso a que esto
submetidos, so mais fortes do lado esquerdo do que do lado direito do corao. As fibras
musculares dos trios e dos ventrculos prendem-se aos anis atrioventriculares, os quais
servem tambm para a insero das valvas atrioventriculares direita e esquerda.
O intervalo entre o anel fibroso artico, na frente, e os anis fibrosos
direito e esquerdo, atrs, ocupado por uma massa resistente de tecido fibroso, sendo
denominado, trgono fibroso direito. Uma massa semelhante, porm menor, de tecido
fibroso, denominado trgono fibroso esquerdo, situa-se entre o lado esquerdo do anel
fibroso artico e a frente do anel fibroso esquerdo. O tendo do infundbulo parte deste
mesmo sistema fibroso, uma faixa tendinosa que liga a face posterior do infundbulo
aorta. Circundando o stio do tronco pulmonar temos o anel fibroso pulmonar.

COMPLEXO ESTIMULANTE DO CORAO

Prof. Dr. Nader Wafae
CONCEITO:
o conjunto de estruturas responsveis pela origem e pela conduo
do estmulo necessrio para o desempenho da funo cardaca.
HISTRICO:
1 Fase Teorias do calor como origem
Hipcrates (460-376 a.C.) Fogo Vestal.
Aristteles (384-322 a.C.) Calor Natural.
Galeno (130-200) Fora Vital.
Silvius (1614-1672) Reao Iatroqumica.
2 Fase Teorias neurognica e miognica (controvrsias)
Willis (1644) Neurognica (semelhana com outros rgos).
Lower (1631-91) Ao do nervo vago.
Von Haller (1754) Miognica (distenso da fibra pelo sangue).
Purkinje (1839) Descobre clulas que relaciona com contrao.
Paladino (1876) Identifica fibras musculares atrioventriculares.
Gaskell (1884) Inervao do corao e fibras atrioventriculares.
His Jr. (1890) Precedncia embriolgica da contrao cardaca.
Kent e His Jr. (1893) Descoberta do feixe atrioventricular.
3 Fase Descobertas que confirmaram a teoria miognica
Tawara (1906) N atrioventricular.
Keith e Flack (1907) N sinoatrial.
Wenckebach (1907) Conduo atrial (seio entrecavas).
Thorel (1909) Conduo atrial (crista terminal).
Lewis (1910) Conduo atrial (propagao radial).
Kent (1913) Fascculo acessrio atrioventricular.
Bachmann (1916) Conduo interatrial.
Manhain (1932) Estimulao do septo interventricular.
James (1963) Conduo atrioventricular feixes internodais.
N SINOATRIAL
Terminologia: sinusal, sinuatrial, marcapasso, pacemaker, Keith e
Flack, sinu-auricular e ultimus moriens.
Descobrimento: Keith e Flack (1907).
Localizao: na juno anterolateral da veia cava superior com o trio
direito, no ponto de encontro de trs (3) linhas que passam pela: margem superior da
aurcula direita, margem lateral da veia cava superior e sulco terminal (corresponde
internamente crista terminal).
Formato: varivel - fusiforme, oval e ferradura. (Bruni, 1924).
Nmero: um (1). (duplo (2) Pace, 1911).
Dimenso: comprimento (10 - 30mm); largura (1,8 - 5mm) e
espessura (1 - 1,5mm).
Cor: branco amarelado.
Irrigao: artria do n sinoatrial (ramo da artria coronria direita
em 58% ou ramo da artria circunflexa que ramo da artria coronria esquerda em 42%).

CONDUO INTERATRIAL E INTERNODAL

A conduo do impulso atravs da parede atrial ainda controversa,
apresentamos as hipteses que procuram explicar esta conduo:
a) atravs de feixes especiais contnuos e descontnuos;
b) propagao radial atravs da musculatura atrial;
c) propagao preferencial por caminhos especficos.
Feixes Internodais
Terminologia: feixes internodais anterior, mdio e posterior.
Descobrimento: respectivamente por Wenckebach (1907), Thorel
(1909) e Bachmann (1916). A confirmao destas descobertas foram feitas por James
(1963) e Holsinger (1968).
Formato, Dimenso e Cor: No so visveis a olho nu.
Nmero: so trs (3) os feixes internodais.
Localizao:
Feixe Internodal Anterior: Origina-se no n sinoatrial,
passa por diante da desembocadura da veia cava superior, continua pela parede superior do
trio direito at atingir o septo interatrial, onde divide-se em dois (2) ramos. Um ramo
dirige-se parede do trio esquerdo e, o outro ramo apresenta um trajeto descendente
atravs da poro mais anterior do septo interatrial, terminando no n atrioventricular.
Feixe Internodal Mdio: Origina-se no n sinoatrial, passa
posteriormente desembocadura da veia cava superior, cruza obliquamente a parede atrial
entre as veias cavas superior e inferior em direo ao septo interatrial. No septo, apresenta
um trajeto descendente e anterior fossa oval, terminando no n atrioventricular.
Feixe Internodal Posterior: Origina-se no n sinoatrial,
penetra na espessura da crista terminal, a qual percorre toda extenso, passando depois,
entre os stios de desembocadura do seio coronrio e da veia cava inferior, terminando no
n atrioventricular.
N ATRIOVENTRICULAR
Terminologia: n de Aschoff e Tawara, n de Tawara e n AV.
Descobrimento: Tawara (1906).
Localizao: na poro inferior do septo interatrial, em sua face
direita, ou seja, voltada para o trio direito; no trgono delimitado pelo stio de
desembocadura do seio coronrio, stio de desembocadura da veia cava inferior e pela
insero da cspide septal da valva atrioventricular direita (=tricspide) no anel fibroso
direito.
Formato: ovide.
Nmero: um (1).
Dimenso: comprimento (5mm); largura (3mm) e espessura (1mm).
Irrigao: artria coronria direita em 90% ou artria interventricular
anterior ramo da artria coronria esquerda em 10%.
FEIXE ATRIOVENTRICULAR
Terminologia: fascculo atrioventricular, feixe de His e feixe de Kent.
Descobrimento: Kent e His Jr. (1893).
Localizao: poro inferior e anterior da face direita do septo
interatrial, atravessa o trgono fibroso direito para em seguida, ocupar a parte direita da
poro membrancea do septo interventricular.

Formato: cordo.
Nmero: um (1).
Dimenso: comprimento (5-20mm); largura (2,5mm) e espessura
(1,5mm).
Cor: amarelo escuro.
Divises: ramos direito e esquerdo
CONDUO VENTRICULAR
Ramo Direito do Feixe Atrioventricular
Descobrimento: Tawara (1906).
Localizao: parte direita da poro muscular do septo
interventricular. Na poro alta do septo intramuscular, tornando-se subendocrdico a
partir do tero mdio, sendo s vezes visvel, acompanhando a trabcula septomarginal.
Formato: cordo cilndrico.
Nmero: um (1).
Dimenso: comprimento (10 - 20mm) e largura (1 - 3mm).
Cor: amarelo.
Divises: ramos anterior e posterior (septais possveis).
Ramo Esquerdo do Feixe Atrioventricular
Descobrimento: Tawara (1906).
Localizao: perfura a poro membrancea do septo interventricular,
ocupando a parte esquerda da poro muscular deste septo, onde subendocrdico em toda
sua extenso, fato que o torna visvel na maioria das vezes.
Formato: fita achatada.
Nmero: um (1).
Dimenso: comprimento (10 - 20mm) e largura (3 - 12mm).
Divises: ramos anterior e posterior (septais e artico possveis).
Ramos Subendocrdicos
Terminologia: rede subendocrdica e rede de Purkinje.
Descobrimento: Purkinje (1839).
Localizao: os ramos subendocrdicos esto includos nas trabculas
crneas de ambos os ventrculos, possvel encontr-los tambm isolados.
Vias Acessrias
Constituem as bases morfolgicas da pr excitao.
a) conexes atrioventriculares acessrias:
feixes atriovalvares e ventriculovalvares (Paladino)
feixe atrioventricular lateral direito (Kent)
feixe acessrio posterior (Kent; Rosembaum)
b) Conexes n atrioventricular e feixe atrioventricular (Manhain)
c) Bypass feixe internodal posterior e feixe atrioventricular.

PRINCIPAIS ARTRIAS
Prof. Dr. Nader Wafae
Aorta a maior e principal artria do corpo humano, j que direta e
indiretamente (atravs de ramos de seus ramos diretos) responsvel pela irrigao
(nutrio) dos nossos tecidos.
A aorta origina-se no ventrculo esquerdo, assume de incio, direo
ascendente e para a direita (aorta ascendente), volta-se a seguir para a esquerda e para
trs, traando uma curva (arco da aorta). Coloca-se ento, por diante da coluna vertebral a
qual acompanha at ao nvel de L4 (aorta descendente), quando emite seus ramos
terminais: aa. ilacas comuns direita e esquerda.
PARTE ASCENDENTE DA AORTA
Ramos: Aa. coronrias direita e esquerda
1. A. coronria direita
Ramos: Aa. do cone, do n sinuatrial, atriais, ventriculares, marginal direita e
interventricular posterior (ramos interventriculares septais).
T. I. - maior parte das paredes do AD e VD, n sinuatrial (58%), parte da parede
posterior do VE e parte posterior e menor do septo interventricular.
2. A. coronria esquerda
Ramos: Aa. interventricular anterior (ramos interventriculares septais e
diagonais), circunflexa (ramos atriais, do n sinoatrial (48%), marginal esquerda e
posterior do ventrculo esquerdo).
T. I. - maior parte das paredes do AE e VE, parte da parede anterior do VD e parte
anterior e maior do septo interventricular.
ARCO DA AORTA
Ramos: tronco braquioceflico, aa. cartida comum E e subclvia E.
1. Tronco braquioceflico
Ramos: Aa. cartida comum direita e subclvia direita.
2. Aa. cartidas comuns direita e esquerda
Ramos: Aa. cartidas interna e externa.
3. A. cartida interna
Ramos: Aa. oftlmica e cerebrais anterior e mdia.
T. I. - encfalo e bulbo ocular.
4. A. cartida externa
Ramos: Aa. tireidea superior, lingual, facial, auricular posterior, occipital, maxilar
e temporal superficial.
T. I. - pescoo, face, couro cabeludo, crnio e dura-mter.

A. tireidea superior (ramo larngeo superior) - pescoo (msculos, glndula

tireide, laringe);
A. lingual - lngua e assoalho da cavidade da boca;
A. facial (ramos: Aa. labiais inferior e superior, lateral do nariz e angular) - poro
externa da face;
Aa. auricular posterior, occipital e temporal superficial (ramos: A. transversa da
face e ramos frontal e parietal) - poro externa da face, couro cabeludo e
crnio;
A. maxilar (ramos: Aa. alveolares inferior e posterior, menngea mdia) - poro
interna da face, crnio e dura-mter.
5. Aa. subclvias direita e esquerda
Ramos: Aa. vertebral, torcica interna, dorsal da escpula e troncos tireocervical e
costocervical.
T. I. - encfalo, medula espinhal, pescoo, membro superior e paredes torcica e
anterolateral do abdome.
A. vertebral - (ramos radiculares, Aa. espinhal anterior, inferiores posterioes do
cerebelo); a. basilar (ramos: Aa. inferiores anteriores do cerebelo, espinhais
posteriores, do labirinto, pontinas, superiores do cerebelo e cerebrais posteriores).
medula espinhal (poro cervical) e encfalo.
A. torcica interna {ramos: Aa. pericrdico-frnica, esternais, intercostais
anteriores, epigstrica superior e msculo-frnica (ramos intercostais anteriores)} parede torcica, mama, pericrdio, pleura, m. diafragma e parede anterolateral do
abdome.
Tronco tireocervical (ramos: Aa. tireidea inferior, cervical ascendente, transversa
do pescoo e supra-escapular) - pescoo, ombro e regio escapular.
Tronco costocervical (ramos: A. intercostal suprema com a primeira e segunda
Intercostais posteriores) - ombro, pescoo e os dois primeiros espaos intercostais.
6. A. axilar (continuao da a. subclvia a partir da margem externa da primeira costela).
Ramos: Aa. toracoacromial, torcica lateral, subescapular (ramos: Aa.
circunflexa
da escpula e toracodorsal) e circunflexas anterior e posterior do mero.
T. I. - ombro, regio escapular, m. grande dorsal, parede torcica, mama e parte
livre do membro superior.
A. toracoacromial - ombro e parede torcica;
A. torcica lateral - parede torcica e mama;
A. subescapular - regio escapular (a. circunflexa da escpula) e m. latssimo do
dorso e parede torcica (a. toracodorsal).
Aa. circunflexas anterior e posterior do mero - art. do ombro.
7. A. braquial (continuao da a. axilar a partir da margem inferior do m. redondo maio ou
m. peitoral maior)
Ramos: Aa. profunda do brao (ramos: Aa. nutrcias do mero, colateral mdia e
colateral radial), colateral ulnar superior, radial (ramos: aa. recorrente radial,
principal do polegar e radial do indicador e ramos palmar superficial e carpal
dorsal) e ulnar (ramos: aa. recorrente ulnar, interssea comum e ramos palmar
profundo e carpal dorsal).

T. I. - membro superior.
Aa. profunda do brao e colateral ulnar superior - brao e cotovelo.
Aa. radial e ulnar - cotovelo, antebrao, art. radiocrpica e mo.
8. Arcos palmares superficial e profundo e arco dorsal
Arco palmar superficial (formao) - a. ulnar e ramo palmar superficial da artria
radial.
Ramos: Aa. digitais palmares comuns (ramos: aa. digitais palmares
prprias).
Arco palmar profundo (formao) - a. radial e ramo palmar profundo da a. ulnar.
Ramos: Aa. metacarpais palmares.
Arco dorsal (formao) - ramos carpais dorsais das aa. radial e ulnar.
Ramos: Aa. metacarpais dorsais (ramos: aa. digitais dorsais)
PARTE DESCENDENTE DA AORTA
AORTA TORCICA
Ramos:
1. Aa. bronquicas - brnquios e pulmes.
2. Aa. esofgicas - esfago.
3. Aa. mediastinais - rgos do mediastino.
4. Aa. intercostais posteriores e subcostal - partes posterior e lateral da parede
torcica.
AORTA ABDOMINAL
Ramos:
1. A. frnica inferior
T. I. - m. diafragma e glndula supra-renal.
2. Tronco celaco
Ramos: Aa. gstrica esquerda, esplnica ou lienal e heptica comum.
T. I. - esfago abdominal, estmago, bao, pncreas, duodeno, fgado
e vescula biliar.
A. gstrica esquerda - esfago abdominal e estmago.
A. esplnica
Ramos: A. gastro-omental esquerda, Aa. gstricas curtas.
T. I. - estmago, bao e pncreas.
A. heptica comum
Ramos: Aa. heptica prpria e gastroduodenal.
T. I. - fgado, estmago, pncreas, vescula biliar e duodeno.

A. heptica prpria
Ramos: A. gstrica direita, ramo heptico esquerdo e ramo heptico
direito (com seu ramo a. cstica).
T. I. - fgado, estmago, vescula biliar e duodeno.
A. gstrica direita - estmago e duodeno.
A. cstica - vescula biliar.
A. gastroduodenal
Ramos: Aa. pancreaticoduodenal superior e gastro-omental direita.
T. I. - pncreas, estmago e duodeno.
3. A. supra-renal mdia - glndula supra-renal.
4. A. mesentrica superior
Ramos: A. pancreaticoduodenal inferior, jejuno-ileais, ileoclica, clica direita e
clica mdia.
T. I. - pncreas, duodeno, jejuno-leo e metade direita do intestino grosso.
5. A. gonadal - gnada e ureter.
6. A. renal - rim, glndula supra-renal e ureter.
7. Aa. lombares - parede lombar, medula espinhal e razes nervosas.
8. A. mesentrica inferior
Ramos: Aa. clica esquerda, sigmodeas e retal superior.
T. I. - metade esquerda do intestino grosso.
9. Aa. ilaca comum
Ramos: Aa. ilacas interna e externa.
10. A. ilaca interna
Ramos parietais: Aa. gltea superior, obturatria, umbilical, gltea inferior e
pudenda interna.
Ramos viscerais: Aa. retais, vesicais e uterina.
T. I. - paredes, rgos plvicos, perneo e raiz da coxa.
Aa. obturatria e glteas superior e inferior - parede plvica.
A. pudenda interna - perneo e reto.
11. A. ilaca externa
Ramos: Aa. epigstrica inferior e circunflexa profunda do lio.
T. I. - membro inferior e parede anterolateral do abdome.
12. A. femoral (continuao da a. ilaca externa a partir do ligamento inguinal)
Ramos: A. femoral profunda.
T. I. - membro inferior.

13. A. femoral profunda

Ramos: Aa. circunflexa lateral da coxa, circunflexa medial da coxa e 1, 2 e 3
perfurantes.
T. I. - coxa.
14. A. popltea (continuao da a. femoral a partir da emergncia no canal dos adutores)
Ramos: Aa. geniculares, tibial anterior e tronco tibiofibular.
T. I. - joelho, perna e p.
A. tibial anterior - regio anterior da perna e dorso do p.
A. dorsal do p (continuao da a. tibial anterior a partir de uma linha
intermaleolar).
T. I. - dorso do p.
Tronco tibiofibular - regies posterior da perna e planta do p.
Ramos: A. fibular - regio posterior da perna e articulao do tornozelo.
A. tibial posterior - regies posterior da perna e planta do p.
Ramos: Aa. plantares lateral e medial.
T. I. - planta do p.

ARTRIAS DO COROO
Prof. Dr. Nader Wafae
As artrias do corao procedem das artrias coronrias que
freqentemente so duas: artrias coronrias direita e esquerda. H relatos excepcionais na
literatura, de uma e at quatro artrias coronrias; segundo alguns autores, uma terceira
artria coronria pode ser encontrada entre 30 e 54% dos casos, a maioria delas refere-se
artria do cone emergindo diretamente da aorta.
As artrias coronrias originam-se no incio da parte ascendente da
aorta, em regies denominadas seios da aorta, situados entre a parede da artria e as partes
livres das vlvulas semilunares.
ARTRIA CORONRIA ESQUERDA
A artria coronria esquerda, nica, origina-se no seio da aorta
esquerdo, excepcionalmente seus ramos terminais podem se originar separadamente no
mesmo seio. Segundo FORTE 1972, a origem da artria coronria esquerda situa-se no
tero mdio do seio (95%), est incluso no seio (88%) e acima da margem livre da vlvula
semilunar (12%). Seu comprimento varia de 2 a 40mm e seu dimetro est em torno de 5 a
10mm. Segundo BAPTISTA et al. 1991, a artria coronria esquerda, de incio coloca-se
superficialmente no sulco coronrio para terminar, aps curto trajeto, dividindo-se em dois
ramos (54%), trs ramos (38%) ou quatro ramos (7%). Seus ramos terminais so:
interventricular anterior (descendente anterior) e circunflexa; nos demais casos com 3 ou 4
ramos terminais, temos os ramos diagonais.
Artria Interventricular Anterior
um dos ramos terminais da artria coronria esquerda, contorna
lateralmente o tronco pulmonar para se colocar no sulco interventricular anterior, que
percorrer at o pice; segundo JAMES 1961, a artria pode terminar em sua parte anterior
(17%), em sua parte posterior (23%) ou no tero distal do sulco interventricular posterior
(60%). Para BAPTISTA e DIDIO 1990, seus ramos laterais distribuem-se pela parede do
ventrculo direito (1 a 4), na seguinte seqncia: regio do cone (71%), tero superior
(21%) e tero mdio (28%); pela parede do ventrculo esquerdo (4 a 6), na seguinte
seqncia: tero superior (58%); tero mdio (58%) e tero inferior (50%) e pela poro
anterior do septo interventricular, os ramos septais (4 a 10). Em cerca de 12% dos casos
observados, a artria interventricular anterior supre o n atrioventricular.
As anastomoses entre seus ramos com queles originados da artria
coronria direita ocorrem na regio do cone arterioso, do pice, do septo interventricular e
em alguns outros pontos da parede anterior do ventrculo direito.
Artria Circunflexa
o outro ramo terminal e constante da artria coronria esquerda
(99%) que, aps sua origem, segue pelo sulco coronrio posteriormente aurcula
esquerda, e dentro deste sulco, contorna a base do corao posicionando-se posteriormente,
entre trio e ventrculo esquerdos. Segundo JAMES 1961 sua terminao varivel:
considerada uma artria curta quando termina na face esquerda (20%) ou no sulco
coronrio antes da cruz do corao (=cruzamento dos sulcos interatrial, coronrio e
interventricular posterior) (69%); uma artria longa quando ultrapassa a cruz do corao
(10%).
Seus ramos so atriais, entre os quais segundo DIDIO 1995,
encontramos a artria do n sinoatrial (30%) e ventriculares, que podem ser anteriores,

posteriores e artria marginal esquerda. Para JAMES 1961, em 10% dos casos observados
o ramo terminal da artria circunflexa foi a artria interventricular posterior,
originariamente ramo da artria coronria direita.
As anastomoses entre a artria circunflexa e ramos da artria
coronria direita ocorrem ao nvel do pice e parede posterior do ventrculo esquerdo.
ARTRIA CORONRIA DIREITA
A artria coronria direita origina-se no seio da aorta direito, nica
mas pode ser dupla em 23% dos casos estudados (FORTE 1972). Segundo FORTE a
artria situa-se no tero mdio do seio (74%), estando inclusa no seio (97%) e em 3%
acima da margem livre da vlvula semilunar. Logo aps sua origem ocupa o lado direito do
sulco coronrio, contorna a margem direita e continua na parte posterior do sulco
coronrio, podendo terminar de vrias maneiras: no sulco coronrio antes da cruz do
corao, continuar pelo sulco coronrio atingindo a cruz do corao ou ultrapassar este
limite, avanando portanto, no sulco entre trio e ventrculo esquerdos ou at mesmo
descer pelo sulco interventricular posterior. Desta forma, JAMES 1961 descreve que a
artria coronria direita termina na margem direita (2%), entre a margem direita e a cruz do
corao (7%), ao nvel da cruz do corao (9%), entre a cruz do corao e a face esquerda
(64%) ou em plena face esquerda (18%).
Artria Interventricular Posterior
ramo terminal da artria coronria direita em 90% dos casos
(JAMES 1961), emite 2 a 3 ramos ventriculares posteriores e ramos septais; pode terminar
na metade superior do sulco interventricular posterior (27%), na metade inferior desse
sulco (37%) ou no pice (26%). As anastomoses com a artria interventricular anterior
ocorre no pice ou entre seus ramos septais e com as artrias marginais somente no pice.

DRENAGEM VENOSA
Prof. Dr. Nader Wafae
DRENAGEM CARDACA
A drenagem venosa do corao efetuada de trs formas:
1. Seio coronrio:
Localizao: parte posterior e esquerda do sulco coronrio ou atrioventricular
(entre trio e ventrculo esquerdos).
Formao: formado pela unio das veias interventricular anterior (=cardaca
magna) e marginal esquerda.
Tributrias: Vv. posterior do ventrculo esquerdo, interventricular posterior
(=cardaca mdia), oblqua do trio esquerdo e cardaca parva (=marginal direita).
Desembocadura: no trio direito, prximo desembocadura da veia cava inferior.
2. Veias cardacas anteriores:
Localizao: na face esternocostal, direita do sulco interventricular anterior.
Formao: na parede anterior do ventrculo direito.
Nmero e desembocadura: de 3 a 4 veias que desembocam diretamente no trio
direito. A veia marginal direita uma destas, porm, pode desembocar no seio coronrio,
neste caso, percorre posteriormente o sulco atrioventricular ou coronrio entre trio e
ventrculo direitos, sendo denominada nesta localidade de veia cardaca parva.
3. Veias cardacas mnimas:
Localizao: nas paredes das 4 cmaras cardacas.
Formao: na espessura das paredes das cmaras cardacas.
Desembocadura: na prpria cmara em que se localizam.
DRENAGEM CAVA SUPERIOR
O territrio de drenagem da veia cava superior inclui: cabea, pescoo, membro
superior, paredes torcica e abdominal.
1. Cabea: crnio
Seios da abbada craniana: seio sagital superior, seio sagital inferior, seio reto,
confluncia dos seios, seio occipital, seios transversos e seios sigmideos.
Seios da base do crnio: seios cavernosos, seios esfenoparietais, seios intercavernosos,
seios petrosos maiores, seios petrosos menores e plexo basilar.
Localizao: entre as lminas externa e interna da dura-mter craniana.
Drenagem: encfalo, crnio, meninges e couro cabeludo.
Terminao: os seios sigmideos continuam-se com as veias jugulares internas a partir
dos forames jugulares.
V. temporal superficial
Localizao: parte lateral do crnio, anteriormente ao pavilho auricular.
Drenagem: crnio e couro cabeludo.
Desembocadura: une-se veia maxilar para formar a veia retromandibular.

V. auricular posterior
Localizao: posterior ao pavilho auricular.
Drenagem: crnio, couro cabeludo e orelha externa.
Desembocadura: une-se uma diviso da veia retromandibular formando a veia jugular
externa.
2. Cabea: face
V. facial
Localizao: sulco nasogeniano.
Drenagem: estruturas superficiais da face.
Desembocadura: varivel. Desemboca freqentemente na veia jugular interna juntamente
com uma diviso da veia retromandibular.
V. maxilar
Localizao: profundamente ao ramo da mandbula.
Drenagem: estruturas profundas da face.
Desembocadura: une-se veia temporal superficial formando a veia retromandibular.
V. retromandibular
Localizao: posteriormente ao ramo da mandbula e no interior da partida.
Drenagem: conjunto dos territrios das veias temporal superficial e maxilar.
Desembocadura: esta veia possui uma diviso anterior que freqentemente une-se veia
facial que desemboca na veia jugular interna e, outra posterior que une-se veia auricular
posterior formando a veia jugular externa.
3. Pescoo
V. jugular externa
Localizao: cruza superficialmente o msculo esternocleidomastideo.
Drenagem: alm dos territrios de suas veias formadoras (auricular posterior e
retromandibular), pescoo e ombro.
Tributrias: v. jugular anterior, (arco jugular), v. transversa do pescoo.
Desembocadura: v. subclvia, v. jugular interna ou ngulo jugulo-subclvio.
V. jugular interna
Localizao: lateralmente artria cartida comum.
Drenagem: crnio, face e pescoo.
Tributrias: vv. Facial, lingual, farngeas, tireideas superior e mdia.
Desembocadura: une-se veia subclvia para formar a veia braquioceflica.
V. vertebral
Localizao: passa pelos forames transversos da regio cervical da coluna vertebral.
Drenagem: pescoo.
Desembocadura: v. braquioceflica.
V. tireidea inferior
Localizao: diante da traquia.
Drenagem: glndula tireide e estruturas inferiores do pescoo.
Desembocadura: v. braquioceflica.

4. Membro superior
Veias superficiais
Rede venosa dorsal da mo
Localizao: dorso da mo.
Formao: veias digitais dorsais e metacrpicas dorsais.
Drenagem: mo.
Desembocadura: as extremidades lateral e medial da rede venosa dorsal da mo
formam., respectivamente, as veias ceflica e baslica.
V. ceflica
Localizao: margem lateral do antebrao, anterior fossa cubital, lateralmente ao
msculo bceps braquial e sulco deltopeitoral.
Drenagem: mo, antebrao, brao e ombro.
Desembocadura: aprofunda-se na fscia sobre o sulco deltopeitoral e desemboca
na veia axilar.
V. baslica
Localizao: trajeto pstero-medial no antebrao, anteriormente fossa cubital e
medialmente ao msculo bceps braquial.
Drenagem: mo, antebrao e brao.
Desembocadura: perfura a fscia braquial e aprofunda-se no tero inferior do
brao e continua seu trajeto ascendente, medialmente aos vasos braquiais.
No limite entre brao e axila continua-se como veia axilar. (alguns autores
descrevem que a veia baslica une-se s veias braquiais para formar a veia axilar).
V. intermdia do antebrao
Localizao: posio mediana na regio anterior do antebrao.
Drenagem: face palmar e regio anterior do antebrao.
Desembocadura: varivel, desemboca na veia baslica ou com maior freqncia,
na veia intermdia do cotovelo.
V. intermdia do cotovelo
Localizao: uma anastomose entre as veias ceflica e baslica na regio anterior
do cotovelo.
Forma: bastante varivel, pode ser uma anastomose oblqua, transversa ou em V.
Veias profundas
Denominadas de veias satlites ou comitantes por acompanharem as artrias
correspondentes, so geralmente aos pares e recebem a mesma denominao das artrias.
Vv. digitais palmares prprias Vv. metacrpicas palmares Vv. metacrpicas dorsais
Vv. digitais palmares comuns
Arco venoso palmar superficial Arco venoso palmar profundo
Vv. ulnares
Vv. radiais
Vv. braquiais

V. axilar
Formao: continuao da veia baslica a partir da margem inferior do msculo redondo
maior. (alguns autores consideram veia axilar a partir da juno das veias braquiais com a
veia baslica).
Localizao: na axila, entre as margens inferior do msculo redondo maior e lateral da
primeira costela.
Drenagem: membro superior e parede torcica.
Desembocadura: continua-se como veia subclvia a partir da margem lateral da primeira
costela.
Tributrias: veias ceflica, subescapular, torcica lateral (=toracoepigstrica), etc...
V. Subclvia
Formao: continuao da veia axilar a partir da margem lateral da primeira costela.
Drenagem: membro superior, parede torcica e pescoo.
Desembocadura: junta-se veia jugular interna para formar a veia braquioceflica.
Tributrias: veia jugular externa, arco jugular, etc...
5. Trax
Vv. braquioceflicas direita e esquerda
Formao: respectivamente, pela juno das veias subclvias e jugulares internas direitas
e esquerdas.
Drenagem: cabea, pescoo, membros superiores e parede torcica.
Desembocadura: as veias braquioceflicas unem-se para formar a veia cava superior.
Tributrias: veias tireidea inferior e torcicas internas.
Vv. torcicas internas
Formao: pela juno das veias epigstrica superior e musculofrnica.
Drenagem: paredes torcica e ntero-lateral do abdome
Desembocadura: nas veias braquioceflicas.
Tributrias: veias intercostais anteriores dos 6 espaos intercostais superiroes.
Vv. intercostais posteriores
Anastomosam-se com as veias intercostais anteriores ao longo dos espaos intercostais.
Drenagem: parede torcica.
Desembocadura: lado direito v. zigo.
lado esquerdo vv. hemizigo e hemizigo acessria.
V. intercostal suprema
Corresponde aos 2 ou 3 primeiros espaos intercostais.
Desembocadura: lado direito v. zigo.
lado esquerdo v. braquioceflica (variao anatmica).
Vv. subcostais
Desembocadura: lado direito une-se veia lombar ascendente para formar a v. zigo.
lado esquerdo une-se veia lombar ascendente para formar a
v. braquioceflica.
Vv. esofgicas

Vv. brnquicas
Nmero: 2 pares.
Drenagem: brnquios e pulmes.
Desembocadura: lado direito v. zigo.
lado esquerdo v. hemizigo acessria.
V. hemizigo
Formao: juno das vv. subcostal e lombar ascendente esquerdas.
Localizao: na poro inferior e esquerda da parte torcica da coluna vertebral.
Drenagem: paredes torcica e posterior do abdome e esfago.
Desembocadura: na veia zigo. Cruza anteriormente a parte torcica da coluna vertebral
ao nvel de T8.
V. hemizigo acessria
Formao: continuao da quarta veia intercostal esquerda; podendo ser a unio das
quatro primeiras veias intercostais esquerdas.
Localizao: na poro superior e esquerda da parte torcica da coluna vertebral.
Drenagem: parede torcica, esfago, brnquios e pulmes.
Desembocadura: na veia zigo. Cruza anteriormente a parte torcica da coluna vertebral
ao nvel de T7. Em alguns casos une-se veia hemizigo e formam uma veia que
desemboca na v. zigo.
V. zigo
Formao: formada pela unio das veias subcostal e lombar ascendente direitas.
Localizao: direita da parte torcica da coluna vertebral, pstero-lateralmente ao
esfago. Passa posteriormente e curva-se sobre o brnquio principal direito (arco da v.
zigo).
Drenagem: paredes torcica e posterior do abdome, esfago, brnquios, pulmes, etc...
Desembocadura: veia cava superior.
V. cava superior
Formao: pela unio das veias braquioceflicas direita e esquerda.
Drenagem: cabea, pescoo, membros superiores e trax.
Desembocadura: trio direito.
DRENAGEM VEIA CAVA INFERIOR
1. Membro inferior
Veias superficiais
Vv. digitais dorsais
Vv. intercapitulares
Vv. digitais comuns
Arco venoso dorsal
Vv. marginais lateral e medial
Rede venosa dorsal do p

V. safena parva
Formao: pela veia marginal lateral da rede venosa dorsal do p.
Localizao: passa posteriormente ao malolo lateral, sobe posteriormente pela perna,
perfura a fscia e corre em seu desdobramento, aprofunda-se no tero superior da perna,
entre as cabeas lateral e medial do msculo gastrocnmio para desembocar na veia
popltea.
Drenagem: p e perna.
Desembocadura: veia popltea. (alguns casos na veia safena magna).
V. safena magna
Formao: pela veia marginal medial da rede venosa dorsal do p.
Localizao: passa anteriormente ao malolo medial, sobe medialmente pela perna, passa
pstero-medialmente ao joelho, sobe medialmente pela coxa; abaixo do ligamento inguinal
aprofunda-se, atravessa o hiato safeno na fscia para desembocar na veia femoral.
Drenagem: p, perna, parede abdominal e genitlia externa.
Tributrias: veias safena acessria (medial e/ou lateral), pudenda externa superficial,
epigstrica superficial e circunflexa superficial do lio.
Desembocadura: veia femoral.
Veias profundas
Denominadas de veias satlites ou comitantes por acompanharem as artrias
correspondentes, so geralmente aos pares e recebem a mesma denominao das artrias.
Vv. digitais plantares
Vv. metatrsicas plantares
Arco venoso plantar profundo
Vv. plantares medial e lateral
Vv. tibiais posteriores

Vv. digitais dorsais

Vv. metatrsicas dorsais
Vv. arqueadas
Vv. trsicas medial e lateral
Vv. dorsais do p
Vv. tibiais anteriores

Vv. fibulares
Vv. tibiofibulares
V. popltea
V. popltea
Formao: pela unio das veias tibiofibulares (juno de veias tibiais posteriores e fibular
e tibiais anteriores e fibular). Os autores descrevem que a veia popltea formada pela
juno das veias tibiais posteriores, tibiais anteriores e fibulares.
Localizao: fossa popltea.
Drenagem: p, perna e joelho.
Tributrias: veias safena parva e geniculares.
Desembocadura: continua-se como veia femoral ao penetrar no canal dos adutores
(=canal de Hunter) atravs do hiato adutor.
V. femoral
Formao: continuao da veia popltea.
Localizao: coxa (canal dos adutores e trgono femoral).
Drenagem: membro inferior, parede ntero-lateral do abdome e genitlia externa.
Tributrias: veias safena magna, femoral profunda e circunflexas lateral e medial.
Desembocadura: continua-se como veia ilaca externa ao cruzar profundamente o
ligamento inguinal.

V. ilaca externa
Formao: continuao da veia femoral.
Drenagem: membro inferior, parede ntero-lateral do abdome e genitlia externa.
Tributrias: veias epigstrica inferior e circunflexa profunda do lio.
Desembocadura: une-se veia ilaca interna para formar a veia ilaca comum.
V. ilaca interna
Formao: varivel, pela reunio de suas tributrias.
Drenagem: regio gltea, estruturas plvicas, rgos genitais externos e internos.
Tributrias: veias gltea inferior, pudenda interna, retal mdia, vesical, obturatria, gltea
superior e veias de rgos genitais.
Desembocadura: une-se veia ilaca externa para formar a veia ilaca comum.
Vv. ilacas comuns direita e esquerda
Formao: respectivamente, pela unio das veias ilacas externa e interna direitas e
esquerdas.
Localizao: entre a articulao sacroilaca e corpo de L5.
Drenagem: membro inferior, parede abdominal, genitlia externa e interna, parede e
estruturas plvicas.
Tributrias: veias iliolombar e sacral mediana (na v. ilaca comum esquerda).
Desembocadura: unem-se para formar a veia cava inferior ao nvel do corpo de L5.
V. sacral mediana
Formao: reto, parede posterior da pelve.
Drenagem: reto e parede da pelve.
Desembocadura: veia ilaca comum esquerda ou unio das veias ilacas comuns.
Vv. lombares
Nmero: 4 pares.
Localizao: ao nvel das vrtebras lombares profundamente insero do msculo psoas
maior.
Drenagem: parede posterior do abdome.
Desembocadura: na veia cava inferior.
Vv. gonadais direita e esquerda
Formao: a partir do plexo pampiniforme (no homem) e plexo ovrico (na mulher).
Localizao: anteriormente ao m. psoas maior e acompanhado das artrias homnimas em
grande parte do trajeto. No sexo feminino situam-se na espessura do ligamento suspensor
do ovrio.
Drenagem: genitlia interna.
Desembocadura: lado direito: veia cava inferior.
lado esquerdo: veia renal esquerda.
Vv. renais direita e esquerda
Drenagem: v. renal direita - rim e ureter.
v. renal esquerda - rim, ureter, genitlia interna, glndula supra-renal e
msculo diafragma.
Tributrias: v. renal esquerda - v. gonadal esquerda e v. supra-renal.
Desembocadura: ambas na veia cava inferior.

Vv. supra-renais direita e esquerda

Drenagem: glndula supra-renal.
Desembocadura:
veia supra-renal direita - veia cava inferior.
veia supra-renal esquerda - veia renal esquerda.
Vv. frnicas inferiores direita e esquerda
Drenagem: msculo diafragma.
Desembocadura: ambas na veia cava inferior, sendo que a esquerda pode desembocar na
veia renal esquerda.
Vv. hepticas
Formao: sistema porta do parnquima heptico.
Drenagem: fgado.
Desembocadura: veia cava inferior.
V. cava inferior
Formao: pela juno das veias ilacas comuns direita e esquerda ao nvel do corpo de
L5.
Localizao: anterior parte lombar da coluna vertebral, a direita da parte abdominal da
aorta, passa posteriormente ao fgado no sulco da veia cava inferior, atravessa o forame da
veia cava no msculo diafragma e apresenta um trajeto de milmetros na cavidade torcica.
Drenagem: membros inferiores, cavidade e estruturas plvicas, genitlia externa e interna,
parede e rgos abdominais e msculo diafragma.
Tributrias: veias lombares, gonadal direita, renais, supra-renal direita e frnicas
inferiores.
Desembocadura: no trio direito.
DRENAGEM PORTA
V. mesentrica inferior
Drenagem: reto e colos sigmide, descendente e parte esquerda do transverso.
Tributrias: veias retal superior, sigmideas e clica esquerda.
Desembocadura: varivel: v. esplnica (maior freqncia),
v. mesentrica superior (menor freqncia) e
juno das vv. mesentrica superior e esplnica, participando
da formao da veia porta.
V. mesentrica superior
Drenagem: ceco e apndice vermiforme, colos ascendente e parte direita do transverso,
intestino delgado, pncreas e estmago.
Tributrias: veias jejuno-ileais, ileoclica, clicas direita e mdia, gastro-omental direita
e pancreaticoduodenais.
Desembocadura: junta-se veia esplnica para formar a veia porta; posteriormente ao
colo do pncreas.

V. esplnica
Drenagem: estmago, bao, pncreas e metade esquerda do intestino grosso.
Tributrias: veias gastro-omental esquerda, gstricas curtas, pancreticas e mesentrica
inferior.
Desembocadura: junta-se veia mesentrica superior para formar a veia porta;
posteriormente ao colo do pncreas.
V. gstrica esquerda
Drenagem: estmago e esfago.
Desembocadura: veia porta.
V. gstrica direita
Drenagem: estmago e duodeno.
Desembocadura: veia porta.
V. cstica
Drenagem: vias biliares extra-hepticas.
Desembocadura: veia porta.

FATORES BIODINAMICOS DA CIRCULAO VENOSA

Prof. Dr. Jos Carlos Prates
GENERALIDADES:
As veias no pulsam, e quando seccionadas, a hemorragia no ocorre em
esguicho, devido a sua pequena presso. A presso arterial tomada nas artrias de grande e
mdio calibres est ao redor de 120mm/Hg, e mantida por vrios fatores:
a) ao de bomba premente do ventrculo esquerdo;
b) elasticidade das paredes arteriais;
c) resistncia oferecida pelas arterolas;
d) viscosidade do sangue;
e) quantidade de sangue no sistema arterial;
Contudo, tanto a presso quanto a vaso no sistema venoso, esto sujeitas a
variaes, sendo afetadas pelos seguintes fatores:
01. VIS A TERGO (FORA DE TRS)
A contrao do ventrculo esquerdo vai se transmitindo ao sistema arterial,
cujos condutores
so elsticos e capazes de se dilatarem para conter um maior volume de sangue e, assim
permitir que o fluxo sangneo se faa de maneira contnua. O sangue ao chegar nas
arterolas encontra uma resistncia sua vaso, e ao atingir a rede capilar, decresce de 50 a
60 mm/Hg. Ao passar da extremidade arteriolar para a venular do capilar, a presso
sangnea decresce, chegando entre 15 a 20 mm/Hg. Ento a vis a tergo est representada
pela presso residual que chegou pelos capilares arteriais e continua-se nos capilares
venosos (5mm/Hg).
02. VLVULAS
So pregas da camada interna ou ntima das veias, e em geral so em nmero de duas
cspides, ocasionalmente, o conjunto valvar est constitudo por trs vlvulas, e as
vezes apenas uma vlvula. As margens livres das vlvulas esto dirigidas para o corao
e desta forma direcionam a corrente sangnea e impedem seu refluxo, principalmente
nos membros inferiores, compensando em parte a ao desfavorvel da gravidade.
Quanto localizao, as vlvulas podem ser: Parietais, quando situadas ao
longo das veias, principalmente dos membros superiores e inferiores e; Ostiais, quando
situadas na desembocadura de veias tributrias, como por exemplo, na croa da veia safena
magna ao desembocar-se na veia femoral.
As vlvulas so mais numerosas nas veias dos membros superiores e
inferiores. Esto ausentes na maioria das veias do tronco, incluindo as dos sistemas portaheptico e vertebral, e em geral, nas veias prximas do corao, como: veias cavas inferior
e superior, zigos, braquioceflicas, subclvias e jugulares internas e externas.

03. VIS A LATERALIS (PULSAO DAS ARTRIAS)

Com poucas excees, as veias profundas acompanham as artrias. A
maioria das veias profundas que acompanham as artrias no antebrao, brao, abaixo do
joelho e em poucas outras localizaes, so duplas, portanto, satlites s artrias. Estes
feixes vasculares (artria e veias) esto envoltos por uma bainha conectiva; esta bainha
constituda por feixes conectivos que enlaam a artria e as veias, passando alternadamente
da face anterior de um vaso para a face posterior do outro; alm destes feixes conectivos,
h outros que envolvem o anterior superficialmente, como uma bainha comum. Deste
modo, o feixe vascular encontra-se no interior de um estojo conectivo elstico pouco
distensvel (Von Lanz e W. Wachsmuth), dentro do qual as pulsaes arteriais se
transmitem s veias vizinhas. As pulsaes arteriais agem sobre as paredes venosas e o
sangue contido no seu interior segue a direo determinada pelas vlvulas. As veias
superficiais so independentes de artrias.
A pulsao arterial favorece a circulao venosa nas veias profundas que,
tambm repercute nas veias superficiais, uma vez que as veias profundas e superficiais
esto em conexo atravs das veias perfurantes. H dois tipos de veias perfurantes: Diretas,
so aquelas que passam diretamente de uma veia superficial para uma veia profunda e,
Indiretas, aquelas que conectam uma veia superficial uma veia muscular, e esta
desembocando em uma veia profunda.
Nas veias perfurantes, as vlvulas esto presentes e orientam a corrente
sangnea no sentido das veias superficiais para as veias profundas, sendo que, nas veias
perfurantes diretas as vlvulas esto presentes na juno com a veia profunda e nas
proximidades de sua origem na veia superficial.
04. CONTRAO MUSCULAR
Os interstcios musculares so vias vsculo-nervosas, isto , vias de
passagem dos troncos vasculares e nervosos profundos. Dada esta ntima relao, os vasos
profundos sofrem a influncia da atividade dos msculos vizinhos. Os msculos
esquelticos ao se contrairem, espremem o contedo venoso, obrigando-o a se deslocar no
sentido centrpeto que imposto pelas vlvulas. Esta massagem efetuada pelos msculos
processa-se em sentido da corrente, uma vez que as contraes ocorrem da parte distal para
a proximal dos segmentos dos membros inferiores, principalmente.
Tambm as veias das vsceras tubulares so comprimidas durante o
movimento peristltico ou quando ocorre aumento de volume. A bainha dos vasos,
especialmente das veias, recebe feixes de fibras conectivas e mesmo fascculos carnosos
que provm dos msculos vizinhos, atravs dos quais os msculos em contrao exercem
trao sobre as paredes das veias.
05. FSCIA MUSCULAR
Principalmente nos membros inferiores, as fscias musculares comportamse como verdadeiras meias elsticas. O firme revestimento fascial da perna auxilia o
retorno venoso. Os msculos da regio posterior da perna, principalmente o msculo sleo,
se encheriam de sangue se no houvesse o vigoroso revestimento proporcionado pela
fscia.

06. ANASTOMOSE ARTEROLO-VENULAR

O sangue nem sempre passa por uma rede capilar ao ser transportado de
uma arterola para uma vnula. Em certas regies do corpo humano, h anastomoses
arterolo-venulares que so desvios a montante dos capilares. Entre outras funes as AAV
quando do uma vaso aumentada produzem uma elevao da presso venosa, a qual por
sua vez auxilia a volta do sangue ao corao.
07. GRAVIDADE
O efeito da gravidade cria uma presso hidrosttica que favorece a
progresso do sangue nas veias situadas acima do corao, ou seja, em grande parte do
territrio de drenagem da veia cava superior.
08. MUSCULATURA LISA DAS VEIAS
Sabemos que de uma maneira em geral as veias tm sua tnica mdia delgada, contendo
menos tecido muscular liso, assim como tecido elstico. Com a posio ereta e a medida
que vo surgindo solicitaes de ordem mecnica, hidrosttica, principalmente nos
membros inferiores, as veias vo adquirindo caractersticas prprias. Em certos distritos,
graas ao mesnquima existente em potencial, como uma reserva indefinida, certas
veias apresentam uma musculatura lisa considervel, que lhes do uma capacidade
contrtil. Como exemplo citaremos, a veia femoral no trgono femoral, que tem uma
arquitetura diferente daquela apresentada na sua poro intermuscular (Canal dos
adutores).
09. CORAO VENOSO PLANTAR (SILVA SANTOS)
No tecido subcutneo da planta dos ps vamos encontrar uma rica rede venosa, que
recebeu o nome de sola venosa de Lejars, e funcionaria segundo Silva Santos, como um
corao venoso. Durante a marcha (deambulao), este plexo venoso situado no
subcutneo se enche de sangue na fase de oscilao, lembrando a uma distole, e na fase
de estao, este plexo comprimido, fazendo com que o sangue siga em direo s
veias da perna, principalmente as veias tibiais posteriores, lembrando a uma sstole.
10. VIS A FRONTE (FORA DA FRENTE)
Hoje sabemos que a distole cardaca no um fenmeno passivo, mas sim ativo. O
deslocamento do plano valvular (von Spee Benninghoff) em direo ao pice do
corao, distende os trios fixados pela chamada cruz venosa do corao. Assim sendo,
os trios exercem uma certa ao aspiradora sobre o sangue contido nos sistemas cavas.
Tambm a presso intra-torcica, que normalmente inferior da atmosfera, exerce
uma ao de aspirao, favorecendo a circulao venosa, principalmente nas veias cava
inferior, hemizigos e zigo.

SISTEMA LINFTICO
Prof. Dr. Nader Wafae
Conceito: o conjunto de estruturas responsveis pela formao e pelo transporte da linfa
e, pela defesa do nosso organismo mediante mecanismos imunolgicos.
Histrico:
Aselli, 1662 (vasos linfticos)
Pecquet, 1651 (cisterna do quilo)
Malpighi, 1661 (capilares).
Funes:
a)
b)
c)
d)

Absoro e transporte de macromolculas proteicas e gorduras;

Limpeza do interstcio celular;
Produo, maturao ou transformao de linfcitos, plasmcitos e macrfagos;
Defesa do organismo atravs de linfcitos, filtrao da linfa e anticorpos.

Constituio:
a) Continente conjunto de condutos de diferentes calibres;
b) Contedo lquido chamado linfa;
c) rgos linfides estruturas anexas ou interpostas ao continente.
a) Continente
So os condutores encarregados de recolher a linfa do espao intersticial, transport-la e
lan-la nas grandes veias do pescoo
Componentes:
Capilar linftico: podem ser abertos na extremidade intersticial com fibras elsticas
regulando a entranda da linfa ou fechados em dedos de luva.
Rede capilar de origem: entrecruzamento de capilares anastomosados imersos no espao
intersticial.
Pr-coletor: pequenos condutores interpostos entre a rede capilar de origem e os vasos
linfticos.
Vasos linfticos: paredes mais finas do que as veias, possuem as trs tnicas (ntima,
mdia e adventcia), e numerosas vlvulas. Podem ser aferentes, quando penetram no
linfonodo, o que fazem por sua curvatura maior
(convexidade), ou eferentes, quando deixam o linfonodo, o que realizado pela curvatura
menor (concavidade).
Troncos linfticos: condutos de calibre maior, formados pela reunio de vasos linfticos.
Coletores linfticos: so os condutos de maior calibre, formados pela reunio de troncos e
vasos linfticos. Atravs dos coletores linfticos, a linfa lanada nas grandes veias do
pescoo. No organismo humano existem 2 coletores linfticos: ducto torcico e o ducto
linftico.

Ducto torcico
Formao: na cisterna do quilo, que uma dilatao linftica situada
anteriormente e direita da segunda vrtebra lombar, formada pela reunio dos seguintes
troncos linfticos: lombares direito e esquerdo e Intestinal.
Trajeto: anteriormente coluna vertebral, de incio no lado direito,
atravessa o msculo diafragma atravs do hiato artico, coloca-se entre a veia zigo,
direita, e aorta esquerda, e posteriormente ao esfago; ao nvel da 5a vrtebra torcica,
cruza a linha mediana e se coloca esquerda da coluna vertebral, lateralmente ao esfago,
passa posteriormente ao arco artico e artria subclvia esquerda; j no lado esquerdo do
pescoo, recebe como tributrios, os troncos jugular e subclvio esquerdos; dilata-se
formando a ampola do ducto torcico.
Terminao: A ampola do ducto torcico desemboca na juno das veias
jugular interna e subclvia esquerdas.
Tributrios: Alm dos troncos jugular e subclvio esquerdos, recebe os
troncos provenientes do trax (tronco broncomediastinal esquerdo), que se apresentam de
forma varivel quanto desembocadura no ducto torcico.
Drenagem: O ducto torcico drena as regies do corpo abaixo do msculo
diafragma (membros inferiores, pelve e cavidade abdominal) e metades esquerdas da
cabea, pescoo (tronco jugular esquerdo) e trax (tronco broncomediastinal esquerdo) e,
membro superior esquerdo (tronco subclvio esquerdo).
Ducto linftico:
Formao: Ocorre no lado direito da base do pescoo pela reunio dos
seguintes troncos: jugular, subclvio e broncomediastinal
direitos.
Trajeto: muito curto, cerca de 1 2 cm.
Terminao: Desemboca na juno das veias jugular interna e subclvia
direitas.
Drenagem: Lado direito do trax (tronco broncomediastinal), da cabea e
pescoo (tronco jugular direito) e membro superior direito
(tronco subclvio direito).
b) Contedo
O lquido que circula no interior dos condutos linfticos a linfa que
procede do lquido intersticial assimilado pelos capilares linfticos. de cor levemente
amarelada, transparente, faz exceo a linfa intestinal que branca e leitosa pelo teor em
gorduras, denominada quilo.
A composio qumica da linfa semelhante do sangue, mas os elementos
celulares so diferentes, pela quantidade insignificante de hemcias e pelo nmero maior
de linfcitos.

c) rgos linfides
Completando o sistema linftico, temos estruturas macroscpicas que se
intercalam aos vasos linfticos, so os linfonodos, ou esto anexos como o bao, timo,
tonsilas e a medula ssea.
Linfonodos:
So estruturas pequenas com a forma e o tamanho de feijo, interpostos no
trajeto dos vasos linfticos, dispostos em grupos de nmero varivel, porm de localizao
e distribuio constante pelo corpo.
Timo:
rgo linfide situado no mediastino superior e anterior, anteriormente
aos grandes vasos do corao, traquia e pericrdio (em sua poro mais alta). Muito
desenvolvido no recm nascido at a puberdade (cerca de 30g), diminui de crescimento
com a idade, reduzindo-se a uma pequena massa vestigial a partir da puberdade.
constitudo por dois lobos (direito e esquerdo).
Bao:
Est situado embaixo da cpula esquerda do msculo diafragma
(hipocndrio esquerdo), apresenta duas faces: visceral (cncava, relaciona-se com o
estmago, colo, rim e pncreas) e diafragmtica (convexa, em relao com o diafragma);
irrigado e drenado, respectivamente, pela artria e veia esplnicas.
Alm das funes prprias do sistema linftico, tambm rgo
hemocatertico (destruidor de hemcias que completaram seus ciclos).
Tonsilas:
Situadas principalmente no incio dos sistemas respiratrio e digestrio.
Encontramos as tonsilas farngea, tubreas, palatinas e linguais, formando o anel linftico
da faringe (=de Waldeyer).

Biodinmica da circulao linftica

A linfa, da mesma forma que o sangue no interior das veias, enfrenta dificuldades
para circular diante ao obstculo oferecido pela gravidade.
Assim sendo, vrios fatores biodinmicos que auxiliam o retorno venoso, tambm o
fazem para a circulao linftica: vis a tergo, pulsao arterial, contraes musculares,
fscia muscular, vis a fronte, etc.
No entanto, os fatores que mais auxiliam a circulao linftica so a substancial
musculatura lisa de suas paredes e as numerosas vlvulas.
O segmento compreendido entre dois conjuntos de vlvulas subsequentes constitui
o linfnio, que a unidade de movimento da circulao linftica, pois a musculatura lisa
desse segmento impulsiona a linfa para o segmento seguinte que no reflui pela presena
das vlvulas que o limitam.

Principais agrupamentos linfonodulares

Cabea:
Occipital insero do m. trapzio.
Auricular posterior insero do m. esternocleidomastideo no
processo mastide.
mastide. Auricular anterior Tragus.
Parotdeo interior da glndula partida.
Faciais mm. bucinador e masseter, vasos faciais.
Maxilares art. maxilar, profundamente ao ramo da mandbula.
Linguais assoalho da cavidade da boca.
Retrofarngeo posteriormente rinofaringe.
Pescoo:
Submandibular abaixo do corpo da mandbula.
Submentoniano entre os ventres anteriores do m. digstrico.
Cervical superficial ao longo da v. jugular externa.
Cervical profundo ao longo da v. jugular interna.
Cervical anterior ao longo da v. jugular anterior e traquia.
Membro superior:
Superficiais:
Supra-troclear epicndilo medial do mero.
Deltopeitoral ao longo da v. ceflica no sulco deltopeitoral.
Profundos:
Axilares
Laterais junto v. axilar.
Anterior ao longo da margem lateral do m. peitoral
menor.
Posterior junto art. subescapular.
Intermdio centro da axila.
Mediais sob a clavcula.
Trax:
Parietais:
Esternais ao longo da art. torcica interna.
Intercostais ao lado da coluna vertebral.
Diafragmticos (anteriores, mdios e posteriores)
Viscerais:
Traqueobrnquicos
(traqueais, brnquicos, broncopulmonares e pulmonares)
Mediastinal anterior mediastino superior, vv.
braquioceflicas.
Mediastinal posterior esfago e aorta descendente.

Abdome:
Parietais:
Articos (lombares)
Laterais direito e esquerdo
Pr-articos
Retro-articos
Epigstricos ao longo dos vasos epigstricos inferiores.
Viscerais:
Gstrico ao longo das curvaturas maior e menor do
estmago.
Heptico junto ao hilo heptico.
Esplnico art. esplnica.
Mesentrico superior
Mesentrico inferior
Pancreaticoduodenal
Pilrico
Pelve:
Parietais:
Ilacos externos, internos e comuns.
Sacrais
Viscerais:
Retais
Vesicais
Vesiculares, uterinos e vaginais.
Membro inferior:
Tibial anterior ao longo dos vasos tibiais anteriores.
Tibial posterior ao longo dos vasos tibiais posteriores.
Poplteo fossa popltea.
Inguinais
Superficiais ligamento inguinal e desembocadura da
v. safena magna.
Profundos vasos femorais.

SISTEMA RESPIRATRIO
NARIZ
Ossos nasais
Maxilas
Cartilagem alar maior
Septo nasal partes ssea, cartilagnea e membrancea.
Lmina perpendicular do etmide
Vmer
Cartilagem do septo nasal
Narinas
Vestbulo nasal
Limiar nasal
Concha nasal superior
Meato nasal superior
Concha nasal mdia
Meato nasal mdio
Bolha etmoidal
Hiato semilunar
Concha nasal inferior
Meato nasal inferior
Canos
SEIOS PARANASAIS
Seio frontal
Seio maxilar
Seio esfenoidal
Clulas etmoidais
FARINGE
Parte nasal da faringe
Toro tubrio
Prega salpingofarngea
Prega salpingopalatina
Toro do levantador
stio farngeo da tuba auditiva
Tonsila farngea
Parte oral da faringe
Pregas glossoepiglticas mediana e laterais
Valcula epigltica
LARINGE
Cartilagens da laringe
Cartilagem tireidea
Proeminncia larngea
Lminas direita e esquerda
Incisura tireidea superior
Cornos superior e inferior

Cartilagem cricidea
Arco da cartilagem cricidea
Lmina da cartilagem cricidea
Cartilagem aritenidea
Base da cartilagem aritenidea
pice da cartilagem aritenidea
Cartilagem epigltica
Articulaes da laringe
Articulao cricotireidea
Articulao cricoaritenidea
Membranas e ligamentos da laringe
Membrana tireo-hiidea
Ligamento cricotireideo mediano
Ligamento cricotraqueal
Msculos intrnsecos da laringe
M. cricotireideo
M. cricoaritenideo posterior
M. aritenideo oblquo
M. aritenideo transverso
Cavidade da laringe
dito da laringe
Prega ariepigltica
Vestbulo da laringe
Prega vestibular
Ventrculo da laringe
Prega vocal
Glote e rima da glote
Cavidade infragltica
TRAQUIA
Partes cervical e torcica
Cartilagens traqueais
Ligamentos anulares
Parede membrancea
Carina da traquia
RVORE BRONQUIAL
Brnquio principal direito
Brnquio lobar superior
Brnquio lobar mdio
Brnquio lobar inferior
Brnquios segmentares
Brnquio principal esquerdo
Brnquio lobar superior
Brnquio lobar inferior
Brnquios segmentares

PULMO
Base do pulmo
pice do pulmo
Face costal
Face mediastinal
Impresso cardaca (pulmo esquerdo)
Impresso da aorta (pulmo esquerdo)
Impresso da veia zigo (pulmo direito)
Face diafragmtica
Face interlobar
Hilo do pulmo
Raiz do pulmo
Lobo superior
Lngula do pulmo esquerdo
Lobo mdio do pulmo direito
Lobo inferior
Fissura oblqua
Fissura horizontal do pulmo direito
Segmentos broncopulmonares
PLEURA
Pleura visceral
Pleura parietal
Cpula da pleura
Parte costal
Parte mediastinal
Parte diafragmtica
Cavidade pleural
Recesso costodiafragmtico
Recesso costomediastinal
Mediastino
Mediastino superior
Mediastino inferior
Mediastino inferior anterior
Mediastino inferior mdio
Mediastino inferior posterior

MECNICA RESPIRATRIA
Prof. Dr. Nader Wafae
A freqncia respiratria mdia de 12 a 14 movimentos
respiratrios por minuto e compreende a inspirao, com a entrada do ar e a expirao, a
sua sada. O volume mdio de ar em cada movimento respiratrio gira em torno de 500 ml.
Durante a inspirao, o ar penetra pelas vias areas at chegar ao
alvolos pulmonares, onde em contato com os capilares sangneos provenientes da artria
pulmonar, so realizadas as trocas gasosas ou hematose.
A penetrao do ar nas vias areas pode ser feita com presso
positiva atravs de aparelhos, como durante os atos cirrgicos.
Em nosso organismo, em situao normal, a entrada do ar submetido
presso atmosfrica feita atravs da presso negativa no interior do trax, tornando
possvel a entrada do ar pela diferena de presses com o meio ambiente.
Para tornar a presso negativa no interior do trax, principalmente na
inspirao, a caixa torcica deve ser ampliada em seus trs eixos: longitudinal, sagital e
transversal, promovendo assim uma presso aspirativa.
O aumento do eixo ou dimetro longitudinal ou spero-inferior
da cavidade torcica determinado pela contrao do msculo diafragma, que devido a
posio especial de seu centro tendneo, abaixa suas cpulas em direo ao abdome. o
movimento predominante no sexo masculino (respirao abdominal).
O aumento do eixo ou dimetro sagital ou ntero-posterior da
cavidade torcica, determinado pelo movimento das costelas em torno de um eixo
transversal, que passa pelo centro das articulaes costotransversrias e costovertebrais em
ambos os lados, principalmente do segundo ao sexto par de costelas. Em conseqncia
deste movimento, ocorre a elevao das extremidades anteriores das costelas que levantam
e anteriorizam o esterno, determinando assim, o aumento do dimetro sagital da cavidade
torcica.
Esse movimento denominado "brao de bomba", pela
semelhana com o movimento das alavancas que puxavam gua. o movimento
predominante no sexo feminino (respirao torcica).
O aumento do eixo ou dimetro transversal ou ltero-lateral da
cavidade torcica, determinado pelo movimento das costelas em torno de um eixo
oblquo, que passa pelo centro das articulaes costotransversrias e costovertebrais em
ambos os lados, principalmente do stimo ao dcimo par de costelas. Em conseqncia
deste movimento, ocorre a elevao dos corpos das costelas, determinando assim, o
aumento do dimetro transversal da cavidade torcica.
Esse movimento denominado "ala de balde", pela semelhana
com levantamento da ala de um balde.
As paredes da cavidade torcica dilatadas e o msculo diafragma
abaixado, levam consigo a pleura parietal aderida s paredes e ao diafragma; a pleura
visceral acompanha a pleura parietal a qual est aderida pela pelcula de lquido pleural
(experincia dos vidros planos com gua), e como o pulmo est ligado `a pleura visceral,
expande-se, tornando negativa a presso em seu interior, permitindo a entrada do ar.
A expirao poderia at dispensar os msculos expiratrios, uma vez
que atingido o pice da inspirao, o pulmo normalmente tenderia a voltar sua situao
anterior pela sua elasticidade.

SISTEMA URINRIO
RINS
Margem lateral
Margem medial
Hilo renal
Seio renal
Face anterior
Face posterior
Plo superior
Plo inferior
Cpsula fibrosa
Loja renal
Corpo adiposo pararrenal
Fscia renal
Cpsula adiposa
Parnquima renal
Medula renal
Pirmides renais
Base da pirmide
pice da pirmide
Crtex renal
Colunas renais
Artria renal
Aa. dos segmentos
Aa. interlobares
Aa. arqueadas
Aa. interlobulares
Veia renal
Vv. dos segmentos
Vv. interlobares
Vv. arqueadas
Vv. interlobulares
VIA URINFERA
PELVE RENAL
Clices renais maiores
Clices renais menores
URETER
Parte abdominal
Parte plvica

BEXIGA URINRIA
pice da bexiga
Ligamento umbilical mediano
Corpo da bexiga
Fundo da bexiga
Colo da Bexiga
M. detrusor da bexiga
vula da bexiga
Trgono da bexiga
Prega interuretrica
stio do ureter
stio interno da uretra
URETRA MASCULINA
Parte prosttica
Parte membrancea
Parte esponjosa (=peniana)
Parte bulbar da uretra
Fossa navicular da uretra
stio externo da uretra
URETRA FEMININA
stio externo da uretra

SISTEMA GENITAL MASCULINO

RGOS GENITAIS INTERNOS
TESTCULOS
Plos superior e inferior
Faces lateral e medial
Margens anterior e posterior
Tnica albugnea
Tnica vaginal: lminas parietal e visceral
Seio do epiddimo
EPIDDIMO
Cabea, corpo e cauda do epiddimo
DUCTO DEFERENTE
Partes escrotal, funicular, inguinal e plvica
Ampola do ducto deferente
GLNDULA SEMINAL
DUCTO EJACULATRIO
PRSTATA
Base, pice e istmo da prstata
Lobos direito, esquerdo e mdio da prstata
FUNCULO ESPERMTICO
RGOS GENITAIS EXTERNOS
PNIS
Raiz do pnis: Bulbo do pnis e ramos direito e esquerdo
Corpo do pnis
Corpos cavernosos do pnis
Tnica albugnea dos corpos cavernosos
Septo do pnis
Corpo esponjoso do pnis
Tnica albugnea do corpo esponjoso
Parte esponjosa da uretra ou peniana
Glande do pnis
stio externo da uretra
Coroa da glande
Colo da glande
Prepcio do pnis
Frnulo do prepcio
Veia dorsal profunda do pnis
Aa. dorsais do pnis
Nn. dorsais do pnis
Veia dorsal superficial do pnis
ESCROTO
Pele do escroto
Tnica dartos,
Rafe do escroto
Septo do escroto

SISTEMA GENITAL FEMININO

RGOS GENITAIS INTERNOS
OVRIO
Margem livre
Margem mesovrica
Extremidade tubria
Extremidade uterina
Face medial
Face lateral
Ligamento tero-ovrico
Ligamento suspensor do ovrio
TUBA UTERINA
Infundbulo da tuba uterina
Fmbrias da tuba uterina
Ampola da tuba uterina
Istmo da tuba uterina
Parte uterina
TERO
Fundo do tero
Corpo do tero
Istmo do tero
Colo do tero
Poro supravaginal
Poro vaginal
Cornos direito e esquerdo do tero
Margens direita e esquerda do tero
Faces anterior e posterior
Cavidade do tero
Canal do colo do tero
stio do tero
Lbios anterior e posterior
Tnica serosa (=perimtrio)
Tnica muscular (=miomtrio)
Tnica mucosa (=endomtrio)
Ligamento redondo do tero
Ligamento largo
Mesossalpinge
Mesomtrio
Paramtrio
Mesovrio
Escavao vesicouterina
Escavao retouterina
Prega retouterina

VAGINA
Frnice da vagina
Partes anterior, laterais e posterior
Paredes anterior e posterior
stio da vagina
RGOS GENITAIS EXTERNOS
MONTE DA PUBE
LBIOS MAIORES DO PUDENDO
Comissura anterior
Comissura posterior
Rima do pudendo
LBIOS MENORES DO PUDENDO
Prepcio do clitris
Frnulo do clitris
CLITRIS
Ramo do clitris
Corpo do clitris
Glande do clitris
VESTBULO DA VAGINA
stio externo da uretra
stio da vagina
GLNDULAS VESTIBULARES MAIORES
BULBO DO VESTBULO
PERNEO
Corpo do perneo
Espao superficial do perneo (
)
M. transverso superficial do perneo
M. isquiocavernoso
M. bulboesponjoso
Espao profundo do perneo ( )
M. esfncter externo da uretra
M. compressor da uretra
M. esfncter uretrovaginal
Espao profundo do perneo ( )
M. transverso profundo do perneo
M. esfncter externo da uretra
Diafragma plvico
M. levantador do nus
M. puborretal
M. pubococcgeo
M. isquiococcgeo
M. coccgeo
Fossa isquioanal
Corpo adiposo da fossa isquioanal
Canal do pudendo

SISTEMA CIRCULATRIO
CORAO
CONFIGURAO EXTERNA
Base do corao
pice do corao
Face esternocostal
Face pulmonar
Face diafragmtica
Margem direita
Sulco coronrio ou atrioventricular
Sulco interventricular anterior
Sulco interventricular posterior
Parede do trio direito
Aurcula direita
Parede do trio esquerdo
Aurcula esquerda
Parede do ventrculo direito
Parede do ventrculo esquerdo
Vasos da base
Veia cava superior
Veia cava inferior
Seio coronrio
Tronco pulmonar
Artria pulmonar direita
Artria pulmonar esquerda
Veias pulmonares direitas
Veias pulmonares esquerdas
Aorta ascendente
Pericrdio fibroso
Pericrdio seroso
Lmina parietal do pericrdio seroso
Lmina visceral do pericrdio seroso (=epicrdio)
Cavidade do pericrdio
CONFIGURAO INTERNA
Septo interatrial
Septo interventricular
trio direito
Msculos pectneos
Crista terminal
Fossa oval

Ventrculo direito
Valva atrioventricular direita
Cordas tendneas
Msculos papilares
Trabcula septomarginal
Trabculas crneas
Cone arterial
Valva do tronco pulmonar
trio esquerdo
Msculos pectneos (interior da aurcula esquerda)
Vlvula do forame oval
Ventrculo esquerdo
Valva atrioventricular esquerda
Cordas tendneas
Msculos papilares
Trabculas crneas
Valva da aorta