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dos
Tumores Periampulares
Dr.Eduardo S.M.Fernandes
Coldoco Linfonodos
Duodeno
Omento
maior
Cabea
Pncreas
Coldoco
Tu Papila
Fatores Preditores de Insucesso aps
Resseco Curativa do Carcinoma da
Ampola de Vater
Todoroki
Ann Surg Oncol
Out 2003
Colangiocarcinoma
Wirsung
Fatores Prognsticos aps GDP com
linfadenectomia Extendida para
Colangiocarcinoma Distal
Yoshida
Arch Surg jan 2002
Drenagem Biliar Endoscpica Pr GDP
Metanlise - 841casos
3,1% fstulas
2,6% mortalidade
Zenilman
Ann Surg Jul 2000
Ocluso do ducto pancretico
X
Pancreatojejunostomia
Jeekel
Ann Surg abr 2002
Pancreatojejunostomia com e sem Stent
aps Gastroduodenopancreatectomia
85 pacientes estudo prospectivo no randomizado
A - 44 sem stent
B - 41 com stent
Resultados :
grupo A fstula pancretica - 12 casos ( 29,3%)
tempo mdio permanncia hosp; 29 dias
Cameron, J ; Yeo C
Ann Surg 1997
Baixa mortalidade aps resseco tumores
periampulares em 1026 pacientes: Viso
Inglesa de unidades especializadas em
pncreas
21 centros
33 cirurgies
Baixa mortalidade > 6 resseces/ano
Neoptolemos
Br J Surg 1987
Qualidade de vida ps GDP
192 GDP
37 Colecist.Lap Questionrio 30 itens
40 Controle
GDP CL Controle
Cameron
Ann Surg Jun 2000