Mau atendimento, Corrupo e Subornos nas maternidades sanitrias do Centro de Sade de

Sussundenga, na provncia de Manica.

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 INQURITO SOBRE

MAU ATENDIMENTO,
CORRUPO E
SUBORNOS
NAS MATERNIDADES
SANITRIAS
CENTRO DE SADE DE SUSSUNDENGA,
PROVNCIA DE MANICA

Documento O1/2017

Abril 2017

Mau atendimento, Corrupo e Subornos nas maternidades sanitrias do Centro de Sade de

Sussundenga, na provncia de Manica.
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Abreviaturas

CSS: Centro de Sade de Sussundenga.

ACS: Actores Comunitrios de Sussundenga.

RCS: A Rdio Comunitria de Sussundenga.

Fundao MASC Fundao Mecanismo de Apoio Sociedade Civil.

IPAJ: Instituto de Patrocnio e Assistncia Jurdica.

PRM: Polcia da Repblica de Moambique.

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NDICE

Tabela de contedos
AGRADECIMENTOS.................................................................................................................................. 5
INTRODUO ............................................................................................................................................ 6
CONTEXTUALIZAO .............................................................................................................................. 7
JUSTIFICAO ........................................................................................................................................... 8
OBJECTIVOS DO INQURITO ............................................................................................................... 10
Objectivos especficos ..................................................................................................................... 11
METODOLOGIA ...................................................................................................................................... 11
RESULTADOS ............................................................................................................................................ 12
CONCLUSES.......................................................................................................................................... 21
RECOMENDAES ................................................................................................................................ 21
LISTA DE ENTREVISTADOS ...................................................................................................................... 22
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................................... 23

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AGRADECIMENTOS

A Associao Sucesso expressa o seu profundo agradecimento aos Actores

Comunitrios de Sussundenga (ACS), Direco do Servio Distrital de Sade,
Mulher e Aco Social local, ao Governo Distrital de Sussundenga, aos Lderes
Comunitrios, Procuradoria Distrital do Ministrio pblico em Sussundenga,
pelas suas colaboraes no trabalho deste inqurito.

Este agradecimento tambm extensivo aos cidados, utentes e muncipes da

Vila de Sussundenga que aceitaram partilhar as suas experincias no uso de
servios de maternidade do Centro de Sade de Sussundenga em referncia.

O Sucesso Manica estende os seus agradecimentos Fundao MASC, pelo

fornecimento de apoios tcnico e financeiros nesta actividade.

O nosso muito obrigado!

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INTRODUO

Associao Sucesso Manica criada em 2016, abreviadamente designada por

SUCESSO, uma pessoa colectiva de direito privado, sem fins lucrativos que
actua na promoo e defesa dos Direitos Humanos, Boa Governao e
Cidadania.

Neste momento o Sucesso, em colaborao com parceiros locais pretende

contribuir no combate corrupo no sector de sade para melhorar o acesso
e qualidade deste servio ao nvel local.

O presente inqurito visa averiguar os mecanismos da corrupo na

maternidade do Centro de Sade de Sussundenga, na provncia de Manica,
regio centro de Moambique.

Segundo o site https://www.significados.com.br Corrupo o efeito ou acto

de corromper algum com a finalidade de obter vantagens em relao aos
outros por meios considerados ilegais ou ilcitos. Tambm o mesmo site define o
suborno como: A aco de corromper, dando dinheiro ou presentes para
algum em troca de benefcios especiais de interesse prprio. De acordo com
o site acima mencionado existem dois tipos de corrupo nomeadamente:
Corrupo activa: quando um indivduo oferece dinheiro a um funcionrio
pblico em troca de benefcios prprios ou de terceiros; e outro Corrupo
passiva: quando um agente pblico pede dinheiro para algum, em troca de
facilitaes para o cidado.

Para perceber melhor o que est acontecendo na maternidade local, o

inqurito registou os seguintes depoimentos dos utentes entrevistados:

Depoimento nmero 1 uma jovem de 30 anos residente em Sussundenga.

O atendimento foi muito mau, a parteira que estava atender-me pediu dinheiro, eu
no tinha, foram mais de 5 horas de dor, finalmente o beb saiu morto. Eu achei no
correcto aquele atendimento. Met queixa no comando da PRM local. Acho que a
direco de sade tomou medida porque aquela parteira perdeu emprego ou foi
transferida. (caso confirmado pela autoridade local)

Depoimento nmero 2 uma jovem de 17 anos residente em Sussundenga

Para mim, nada de reclamar. O atendimento foi bom. Antes de deslocar ao Centro
de Sade local para dar parto, a minha me disse-me para colocar uma nota de
100,00Mt na ficha pr-natal. Feito isto, quando chegamos na maternidade, no perodo

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de manh, entreguei aquela ficha parteira em servio, antes de ser atendida. Fui
bem atendida e dei parto sem complicao.

Depoimento nmero 3 uma parteira em servio, no Centro de Sade de Sussundenga

Em nenhum momento os utentes devem pagar pelos servios prestados. O que sei
que na maternidade no se paga nenhum valor, mas algumas mulheres satisfeitas
com servio prestado tm dado incentivos aos profissionais, como agradecimento.
Para mim, isto no corrupo

Neste sentido, o inqurito investigou a existncia destes actos ilcitos na

maternidade do Centro de Sade de Sussundenga. Tambm inteirou-se sobre o
tempo de espera para atendimento, valores pagos em troca de servios,
conhecimento da autoridade local sobre os casos em referncia, para alm
de experiencias dos utentes em termos de atendimento entre outros factos
sobre o acesso e funcionamento da maternidade local.

CONTEXTUALIZAO

Este inqurito foi realizado no Municpio de Sussundenga, sede Distrital do

mesmo nome, na Provncia de Manica, regio centro do pas, com os cidados
que utilizam os servios da maternidade do Centro de Sade local.

O inqurito apurou que a maternidade local tem a capacidade de atender

mais de 100 mulheres por ms. As mesmas so assistidas por equipa de 24
profissionais, composta por 6 parteiras e 18 serventes por cada dia, divididas da
seguinte maneira:

Manh Tarde Noite

Parteiras 2 2 2
Serventes 8 8 2

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A mesma equipa reforada por 2 mdicos disponveis em qualquer momento
para intervir nos casos graves.

JUSTIFICAO

O inqurito surge na sequncia da realizao das actividades da Fundao

MASC naquele distrito da Provncia de Manica, regio centro do Pas. Primeiro
foi em 2016, durante uma capacitao dos actores de Sussundenga (ACS) em
matria de produo de contedos em Advocacia para boa Governao,
quando o Agente Facilitador daquela Fundao questionou os formandos
sobre os problemas comuns que afectam os cidados naquele Distrito.

Por sua vez, os formandos denunciaram a existncia dos casos de corrupo

na maternidade local. A denncia foi apresentada nas cartolinas na presena

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da Directora de sade que estava como convidada especial em
representao da Sra. Administradora distrital naquela formao.

Foto: Formandos divulgando corrupo no sector de sade em Sussundenga.

De acordo com os formandos, para receber melhor atendimento as mulheres

so obrigadas a colocar um valor monetrio que varia de 100,00 a 150,00 , nas
fichas pr-natais.

Por seu turno, a Directora Distrital de sade, 1 Olvia Semente, reagiu a posio
dos formandos apelando pela denncia imediata de qualquer acto de
corrupo naquele sector. A mesma encorajou aos formandos para apoiar no
combate corrupo.

Este encorajamento motivou os actores comunitrios para realizar actividades

de combate a corrupo naquele sector de Sade.

Ainda em 2016 no Bairro Buapua, em Sussundenga, numa sesso de dilogo

directo, entre os cidados e autoridades locais tambm uma iniciativa da
Fundao MASC, a corrupo foi denunciada pela segunda vez, pelas
mulheres e homens participantes nesta sesso. Os mesmos testemunharam ao
pblico as suas experiencias e sofrimento na maternidade local. Tambm os
actores comunitrios realizaram peas teatrais mostrando o que de facto
acontece naquele sector pblico.
1
Directora de Sade Olvia Simente j foi transferida para outro distrito

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 Sesso de dilogo directo entre os cidados e autoridades locais em Baupua - Sussundenga

Porm, neste contexto que a Associao Sucesso Manica em colaborao

com os Actores Comunitrios de Sussundenga (ACS) e com apoio da
Fundao MASC realizou este inqurito entre dias 13 e 18 de Abril de 2017, para
investigar o grau de corrupo e subornos no sector de sade local, com maior
enfoque na maternidade do Centro de Sade de Sussundenga.

OBJECTIVOS DO INQURITO

O objectivo principal deste inqurito contribuir para perceber o nvel

da existncia de corrupo no sector de sade local, com maior
enfoque na maternidade do Centro de Sade de Sussundenga.

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Objectivos especficos
Identificar as causas de corrupo e subornos apontados pelos utentes e
usurios da maternidade do Centro de Sade de Sussundenga;
Contribuir no combate corrupo na maternidade local;
Sugerir melhorias ou solues nos pontos negativos apresentados pelos
cidados;
Contribuir para uma maior adeso da comunidade na maternidade
local e na soluo dos problemas locais.
Contribuir na melhoria de atendimento na maternidade local
Divulgar os direitos e deveres dos utentes
Contribuir para melhorar o relacionamento entre os profissionais da
sade e utentes do Centro de Sade de Sussundenga.
Contribuir para acesso de servios de qualidade de sade ao nvel local.

METODOLOGIA
Este inqurito foi realizado pela Associao Sucesso Manica com a
participao de 10 Actores Comunitrios de Sussundenga (ACS)e por meio de
entrevistas directas aos 10 profissionais do sector de sade local e 90 cidados
residentes dos Bairros do Municpio de Sussundenga, na rea de abrangncia
do Centro de Sade local. Tambm foi contactado o Procurador Distrital do
Ministrio Pblico em Sussundenga para ouvir, na parte dele, sobre a corrupo
no sector de Sade.

Os inquiridores usaram um questionrio que abordou os seguintes dados:

a) Tempo de espera para ser atendido na maternidade local;

b) Grau de cobranas ilcitas em que momento, quais so os actores e
quais so os valores pagos?;
c) A classificao de atendimento;
d) Relacionamento entre os profissionais e utentes; entre outros aspectos.

Neste inqurito os inquiridores tambm traduziram o guio em lngua local para

permitir que os utentes, amigos e suas famlias percebam, partilhem e

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expressem sem limites as suas experincias em relao aos servios prestados
pela maternidade local.

RESULTADOS

No total foram contactados 100 inqueridos, na base das seguintes

classificaes:

1. Idade

Tabela 01

Idade Quantidade
17 anos 6
18 30 anos 50
31 40 anos 25
41 55 anos 13
56 65 anos 4
66 2
Total 100

2. Estado Civil

Tabela 02

Estado civil Quantidade

Solteiro/a 55
Casado/a 26
Divorciado/a 11
Viva/o 8
Total 100

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 3. Gnero

Grfico 01

4. Ocupao Profissional
Tabela 03

Ocupao Quantidade
Mdico 2
Enfermeiro 1
Parteira 4
Servente 3
Outras Ocupaes 13
Campons 32
Funcionrio Pblico 8
Trabalhador por conta prpria 28
Trabalhador por sector privado 2
Estudante 7
Total 100

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Uso dos servios da maternidade local

No que refere ao uso da maternidade do Centro de Sade de Sussundenga

baseado na pergunta nmero 1 do questionrio: Alguma vez j usou
uso os
servios da maternidade local?

Grfico 02

Uso dos servicos da maternidade em

Sussundenga
SIM NO

0%
9(10%)

81 (90%)

Relativamente esta pergunta, pode pode-se observar que 90% das pessoas
entrevistadas j utilizaram
m os servios, sendo que apenas 10% referem no
usaram e nem tm experincia em termos de atendimento na a maternidade
local, como mostra o grfico o2.

Na pergunta 2 do inqurito foi pedido aos entrevistados a partilhar a sua

experincia em termos de atendimento na mesma maternidade. Das respostas
recolhidas conclui-se que:

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 11 (12%) das respostas avaliam muito bom o atendimento.
22 (24) das respostas classificam bom o atendimento.
19 (21%) das respostas consideram normal o atendimento.
17 (19%) das respostas qualificam mau o atendimento.
12 (13%) das respostas consideram muito mau o atendimento.
9 (10%) das respostas referem no usar e no ter experincia dos servios
da maternidade, conforme o grfico em baixo:

Grfico 03

Classificao de atendimento pelos utentes

No sabe
9 (10%)

Muito mau
12 (13%)

Mau
17 (19%)

Normal
19 (21%)

Boa
22 (24%)

Muito boa
11 (12%)

J na parte dos 10 profissionais do sector da Sade entrevistados sobre o

atendimento na maternidade local, responderam da seguinte maneira:

2 (20%) Consideram muito bom o atendimento.

8 (80%) Classificam bom o atendimento

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 Grfico 04

Classificao de atendimento pelos

professionais da sade

Muito boa
2 (20%)

boa
8 (80%)

Quando questionados os utentes sobre as razes da sua satisfao (muito bom,

boa, normal o atendimento) justificaram da seguinte maneira:

Os profissionais so rpidos e atendem os pacientes de boa maneira;

H humanizao e considerao no atendimento;
No houve complicaes quando estavam dar parto;
No h descriminao por parte dos profissionais.

No outro lado alguns utentes justificam que o atendimento na maternidade

mau e muito mau por seguintes razes:

Atraso no atendimento;
H cobranas ilcitas em troca de servios;
H descriminao por parte de alguns profissionais e oferecem mais
prioridade aos mais conhecidos no atendimento;
Algumas parteiras insultam e batem nos pacientes.

No que se refere pergunta nmero 4 do inqurito: Quanto tempo que leva

para ser atendida?

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 35 (39%)das respostas anotam que so atendidas em menos de 1 hora
29(32%) das respostas apontam que so atendidas entre 1 a 2 horas .
12 (13%) das respostas declaram que so atendidas em mais de 3 horas.
5 (6%) Dos entrevistados dizem que so atendidos em mais de 5 horas.
9 (10%) Pessoas dizem no saber do tempo de espera na maternidade .

Grfico 05 Tempo de espera para ser atendida.

40

35 0 35 (39%)

30
029 (32%)

25

20

15 12 (13%)
0
10 9 (10%)
0
5 (6%)
5 0

0
Menos de 1 hora Entre 1 a 2 horas Mais de 3 horas Mais de 5 horas Nao sabe nada

Por seu lado, 10 (100%) dos profissionais de sade entrevistados em

Sussundenga apontam que o tempo de espera para ser atendida menos de
1 hora.

Em relao a pergunta nmero 6 deste inqurito: Foi preciso pagar algum valor
para ser atendida? Das respostas recolhidas conclui-se que:

37 (41%) das respostas afirmam j ter sido cobrados valores monetrios

entre 100,00 a 300,00 Mt iniciados pelas Parteiras e Serventes.
53 (59%) dos entrevistados dizem que ainda no foram cobrados os
valores monetrios em troca de servios na maternidade local.

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17
 O inqurito apurou que neste
nestes 41% das respostas que afirmam ter
cobrados as vitimas foram cobradas 66 vezes
vezes, destes 54 cometidos
pelas parteiras e 12 pelo serventes.

Contrariamente ao
o que dizem os utentes, os10 (100) profissionais responderam
que em nenhum momento o utente deve pagar, porque o servio na
maternidade gratuito.

Grfico 06 Cobranas ilcitas

Foi preciso pagar algum valor para ser

atendida?
53 (59%)

37 (41%)

SIM NO

Em resposta a pergunta: Acha que correcto pagar desta forma?

81 (90%) dizem que no correcto pagar os servios pblicos.

pblicos
9 (10) so aqueles que disseram que ainda no utilizaram os servios
da maternidade local.
Nesta pergunta ningum disse que os utentes devem pagar aos
profissionais em troca de servios.

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Sussundenga
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 Grfico 07 correcto pagar o servio pblico prestado?

Acha que correcto pagar desta forma?

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SIM NO NO RESPOND.

Em relao a pergunta: Alguma vez j queixou sobre os servios da

maternidade? Os inqueridos responderam da seguinte maneira:

Tabela 04

Respostas J meteram Onde submeteu a queixa Qual foi a

queixa resposta
a) Comit de gesto de a) Prometeram
sade local; a resolver o
11 (12%) SIM b) A Sra. Directora da problema
Sade; b) Prometeram
c) No comando da PRM; investigar
d) Na Rdio Comunitria
de Sussundenga;
e) Ao mdico chefe
Porqu nunca submeteu uma queixa?
a) No saber onde queixar.
b) No h razo de queixa devido o bom
70 (78%) NO atendimento.
c) Por ter medo de perseguio .
d) Por medo de no ser atendido nas
prximas vezes.

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 e) Por medo de perder o beb.
9(10%) No responderam

De que maneira voc acha que pode queixar-se?

a) Via denncia atravs de caixas de reclamao.
b) Via rgo de comunicao social.
c) Via realizao de peas teatrais.
d) Via linha verde.
Nesta questo, tambm os 10 profissionais entrevistados apelaram o uso de caixas
de reclamao, linha verde e via rgos de comunicao social.

Aonde voc acha que pode se queixar?

Os inquiridos indicaram os seguintes instituies:
a) 41 (46%) Respostas indicaram o Gabinete da Sra. Directora de Sade / Sra.
Administradora do Distrito de Sussundenga
b) 5 (6%) Das respostas so a favor do lder Comunitrio.
c) 1 (1%) Indicou o gabinete da Procuradoria Distrital do Ministrio Pblico.
d) 1 (1%) No IPAJ.
e) 7 (8%) favor do Comando da PRM Gabinete de Atendimento.
f) 5 (6%) Na Rdio Comunitria Local.
g) 30 (33%) Sem opo.
Tambm os profissionais de sade apelaram para deixar queixa nos dirigentes
superiores daquele sector.

Tambm o inqurito procurou saber do Procurador Distrital Remigy Domingos

Guiamba, do Ministrio Pblico em Sussundenga, se o mesmo tem ou no
conhecimento de casos de corrupo no sector de Sade local. O magistrado
confirmou haver problemas srios de subornos por parte dos utentes e
cobranas ilcitas por alguns profissionais. A nossa fonte disse ainda que j
recebeu queixas sobre corrupo na maternidade do Centro de Sade de
Sussundenga, mas as mesmas denncias no foram feitas pelas vtimas.
Segundo o procurador distrital as vtimas tm medo de queixar e pensam que
no vo ser bem atendidos nas prximas vezes. Neste sentido, o magistrado
avanou que j chamou ateno os supostos actores e o seu sector est criar
ncleos de combate corrupo ao nvel do Municpio e dos Postos
Administrativos locais. Por fim, o magistrado louvou a iniciativa da Associao
Sucesso em colaborar com os grupos comunitrios e o Governo local no
combate corrupo.

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CONCLUSES

Contudo, de acordo com os dados colhidos no Municpio de Sussundenga ao

longo deste inqurito ficamos a saber que no Distrito de Sussundenga h actos
de corrupo na maternidade do Centro de Sade local. As entrevistas
declaram ainda que os actores deste crime so algumas parteiras, serventes e
os prprios utentes que colocam sozinho dinheiro nas fichas pr-natais com a
expectativa de receber um bom atendimento. O inqurito apurou ainda que
em Sussundenga existe uma percepo generalizada de que pagar valores
monetrios ao funcionrio resulta em um bom tratamento. Nota se que nem
sempre e nem so todos os profissionais de sade exigem dinheiro aos seus
pacientes. Nota se, igualmente que os cidados tm falta de conhecimentos
dos seus direitos e deveres, por exemplo, no acesso aos servios pblicos. De
facto eles consideram corrupo como acto normal.

Mesmo o funcionrio negar as ofertas dos pacientes, h outros pacientes que

lanam dinheiro na mesa deste confirmou o magistrado do Ministrio Pblico
naquele Distrito.

De igual modo, h outros funcionrios de sector da sade local que

consideram pagamentos como ofertas normais feitas pelos pacientes satisfeitos
com servio prestado.

RECOMENDAES

Face a este problema de corrupo activa e passiva na maternidade do

Centro de Sade de Sussundenga o Sucesso recomenda as seguintes aces:

Capacitar os actores locais para monitorar os servios de sade .

Sensibilizar os cidados sobre os seus direitos e deveres no acesso aos
servios sade;
Realizar palestras semanalmente nos bairros contra corrupo em
colaborao com a equipa da Procuradoria Distrital entre outros actores
interessados na rea;
Realizar debates pblicos e linhas abertas na rdio local sobre combate
corrupo;

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 Produzir e divulgar em lngua local os direitos do utente, spots, mensagem
chaves e alguns apelos de combate a corrupo na rdio Comunitria
de Sussundenga,
Reforar a iniciativa da Direco do Centro de Sade em colocar nas
paredes ou nos locais do crime, mais avisos ou postais com desenhos
contra corrupo para permitir o acesso a informao para todos;
Realizar peas teatrais em lnguas locais contra corrupo nos espaos
pblicos e gravao das mesmas para partilhar nas redes sociais e nas
barracas locais de vdeos;
Realizar o inqurito trimestralmente para medir a situao do problema;
Realizar conferncias de imprensa e divulgar nas midias, redes sociais
todos casos de corrupo no sector de sade.
Partilhar os actos de corrupo com o Gabinete de Combate a
Corrupo, Direco Provincial de Sade, Procurador Distrital, Governo
Distrital, Servio Distrital de Sade de Sussundenga, Fundao MASC
entre outros parceiros.

LISTA DE ENTREVISTADOS

Neste inqurito foram entrevistados um total de 100 pessoas, e o magistrado do

ministrio pblico em Sussundenga a saber:

Inquiridos Quantidade
Camponeses 32
Funcionrios Pblicos 8
Trabalhadores por conta prpria 28
Trabalhadores por sector privado 2
Estudantes 7
Outras ocupaes 13
Serventes da maternidade de 3
Sussundenga
Parteiras 4
Enfermeiros 1
Mdico 2
Procurador Distrital do Ministrio 1
Pblico

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BIBLIOGRAFIA

Ministrio de Sade -Plano Estratgico do Sector da Sade PESS 2014 2019

Centro de Integridade Pblica A corrupo no sector da sade em

Moambique, documento 04 por Marcelo Mosse e Edson Cortez

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 Inqurito sobre a corrupo no sector de sade em
Sussundenga

Com apoio da Fundao MASC

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