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1. Apresentao do problema
1. Primeira orientao a respeito problemtica - consiste na coleta e
organizao dos dados relevantes para a compreenso do paciente e de
seu problema: dados pessoais, sintomtica e seu desenvolvimento,
objetivos do paciente, esclarecimento das condies necessrias para o
trabalho psicoteraputico;
2. Definio do(s) problema(s) e diagnstico - definio dos diversos
problemas envolvidos e da relao entre eles, esclarecimentos
diagnstico (ex. possveis causas fisiolgicas do problema), diagnstico
provisrio (segundo CID 10 ou DSM IV) e definio da indicao
psicoteraputica (ou seja, qual mtodo psicoteraputico o mais
indicado);
3. Escolha do(s) problema(s) a ser(em) tratado(s)
2. Anlise do(s) problema(s)
1. Anlise comportamental - escolha do comportamento problemtico,
anlise da sua incidncia (em que situaes, com que frequncia,
acompanhado de que pensamentos, emoes, com que consequncias);
2. Anlise motivacional - anlise do valor do comportamento problemtico:
que objetivos so perseguidos com ele? Quais motivos influenciam a
vida da pessoa? O comportamento se origina de conflitos entre objetivos
distintos?
3. Anlise sistmica - anlise da pertinncia do indivduo a diferentes
sistemas sociais, com regras e exigncias distintas e, por vezes
contraditrias e a influncia dessa pertinncia sobre seu comportamento;
4. Origem e desenvolvimento do problema: Anamnese, gerao de
hipteses sobre a origem do problema;
5. Condensamento do conhecimento ganho at ento: gerao de um
modelo etiolgico individual
3. Anlise do objetivo
1. Pr-requisitos da mudana (de comportamento) - considerao dos lados
positivo e negativo do comportamento atual (problemtico), definio da
motivao para a mudana, determinao dos fatores ambientais que
auxiliam a mudana e daqueles que a atrapalham;
2. Determinao dos objetivos - quais os objetivos perseguidos pelas partes
envolvidas (paciente, terapeuta, terceiros), formulao de objetivos e dos
passos necessrios para alcan-los;
3. Relacionamento paciente-terapeuta - o relacionamento entre paciente e
terapeuta tal que permite um trabalho produtivo? Como mant-lo (ou
modific-lo)?
4. Anlise dos meios
1. Pontos de partida: quais pessoas devem ser envolvidas na mudana?
Com quais situaes, problemas, pessoas comear?
2. Princpios da mudana - com base na anlise do problema, quais passos
devem ser dados? Como? Explicao da lgica do tratamento (dos
passos a serem dados) ao paciente
3. Planejamento concreto da terapia - que novos comportamentos devem
ser aprendidos, em que situao? Como? Definir os parmetros formais
(frequncia das consultas, durao da terapia) e determinar se outros
tratamentos (ex. medicamentos) so necessrios. Definir exatamente (de
forma observvel) o que se considera "sucesso"
5. Teste e avaliao dos passos definidos - realizao dos passos tal qual
definidos anteriormente, sempre levando em conta de que as hipteses sobre as
quais elas se baseiam so provisrias e, assim, modificveis sempre que
necessrio. Avaliao permanente de cada um dos passos e dos diferentes
objetivos alcanados. Trmino da terapia.
Referncias
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Springer.
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5. Ir para cima Beck AT. The current state of cognitive therapy: a 40 year
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