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TERAPIA FAMILIAR

i: r re
ira mais efetiva de ajudar algum a]e e
Se, em vez de esperar que ela se queixe, "
prob lema s conv ersa r com John comear a perguntar a ela como se sente,
=r seus Mary sentir que ele se imp?rta m ela, ou, pe-
rtantes em sua vida .
oro outras pessoas impo lo menos, provvel que smta isso . A comple
mentaridade no significa que as pessoas em ':m
relacionamento se controlam mutuamente, stg
Co mplementaridad e nifica que elas se influenciam mutuamente .
Um terape uta pode ajuda r os membros
O Relacionamento de compl?menta
e a carac da familia a ir alm do culpar o outro -e da
"d ad e se refere reciprocid ade, que to . Em impot ncia que acompanha isso - sal).entan
rsdca defin iora de um relaci onamen
to da do a complementaridade de suas as . Qan
ualquer relac1onamemo, o c:ompoamen lemb r to mais voc se queix ar. mais ele vai ignorala.
\ssoa est ligado ao da outr a. Voce se
olo para yin e yang , as foras masc ull E quanto mais voc ignor-la. mais ela vai se
smb queixar."
n: e feminina do universo? Observe como elas
o .
so complementares e ocupam um espa
Causalidade circular

Antes do ad vento da terapia familiar, as


OS CONCEITOS DE TRABALHO DA TERAPIA FAMILIAR explicaes da pscop rlogia basevm: se em
:
:;: modelos lineares: medic o. pslcodmam!co ou
comportamental. A etiol ogia era onceb1da em
Contexto interp essoal termos de acontecimentos ante riores - doe
c;a, conflito emocional ou histria de apend1 -
A premissa fundamental da terapia fami zagem - que causavam sintomas no paciente.
liar qt1e as pessoas so produtos de seu con Utilizan do o conceito de circu larida de, Bn teson
texto. J que poucas pessoas so mais prxi ajudo u a mu dar nossa man eira de pensa r so
mas a ns que nossos pnis e parceiros, esta bre a psicopatologia. de alg o causado P; acon
noo pode ser traduzida na afirmao de que tecime nros do passado para algo que e parte
o nosso comportamento poderosamente ln de circui tos de feedback contnuo s, circ ulares .
fluendado pelas interaes com outros mem A no(, O de causa lidad e linear bsei a-s
,: bros da fomlin. Assim, a importncin do contex- no modelo newtoniano, no qual o unive rso e
1 to poderia ser reduzida importncia da fam- mesa de bilha r em que as bolas agem
1lia. Ela pode ser reduzida a isso, mas no deve. Os relac ionam entos so assim . Se uma como umn lmente umas nas outras . Bateson
John unidir eciona
Embora n famlia medlntn gernlmente pesso a muda , o relacionamento muda . Se itava que, embora a causa lidad e lneo r
seja o contexto mais relevante para se com comea a fazer mais compras no supermerca acredtil para descreYer o mund o dos objet os,
do para abnst ecer a casa, Mary provavelmente seja
preender o comportamento, nem sempre as um modelo inade quad o para o mund.o dos
sim. Um universttrio deprimido, por exemplo, far menos compr ns. , porqu e no consegue expltcm a
poderia estar mnis infeliz com o que acontece Os terap eutas famil iares devem pensar na seres vivosfio e os relacio namento,.
complemen tarid ade semp re que ouvi rem uma comunica
em seu dormitrio do que com o que acontece Parn ilustr ar essa d i fere na, Bates o n
em casa. Alm disso. apesar de os terapeutas pessoa se queixar de outra . Tome , por :xen: usou o exemplo de u m home m chuta n
fmnilinrcs focarem primeiro o contexto com plo, um mari do que diz que sua mul.her e u1;1u ( 1979) uma pedra . O efeito de chutar ui:nn pedra
resmungona . "Ela est sempre atrns .de 11:;1 do
por alguma coisa , est sempre se q:ieix an pode e o ngulo do chute e o \:leso da pedra . Se
portamenrnl, o ambiente interpessoal tambm ser predito com precis o medin do-se a
inclui dimenses cogntivas como expectativas fora
e suposies. assim como influncias de fora Da . perspec tiva da comp leme ntan dae . um chuta um cachorro, por outro lado,
da fomlia, na escola, no trnbnlho, de amigos e terapeuta famil iar supor ia que as quei:<s da o h ornemseria meno s previsvel. O cncorro
da cultura circundante. mulher so apenr.s metad e de um padrao d o efeito reagi r ao chute de vrias maneiras -
A importncia dnica do contexto que nflunda mtua. Semp re que uma pessoa e poderia o-se, fugindo, mordend o ou tenta n-
tentativas de tratar os mdivduos com conver percebida corno resmu ngona , iss proav:1 encolhend depen dendo do temperamento
ar -,
sas de 50 minutos, uma vez por semana, pode mente significa que suas precupaoes nao sao do brinc rro e de como ele interpretou o chu
escutadas legitimamente. Nao ser escut ada a
f. z do cacho
ter menor influncia do que suas interaes sta reao do cacho rro, o ho
com que ela fique zang ada e no se sinta apoia te. Em respo
com outras pessoas durante as 1 67 horas res mem pode ria modi ficar seu comp ortamento, e
tames da semana. Positivamente: em geral, a da. No admira que pare,?, uma resmungona.

, ...:.1.......----------------------
assim por diante, de modo que o nmero de compona mal com freqncia apoiada por A triangulao tende a estabilizar os re- sa ser feito com relao a isso. Todavia, me-
possveis resultados ilimitado. um dos pais. Quando uma criana pequena lacionamentos - mas tambm a ma?ter o con- , dida que o terapeuta foca exclusivamente o
As aes do cachorro (morder, por exem- desobediente, isso geralmente significa que os flito. Todos os problemas de relac10_namento contedo, ele provavelmente no ajudar a
plo) fazem o circuito de volta e afetam os pr- pais tm conflitos em relao s regras ou envolvem terceiras pessoas? Todos nao, mas a famlia a se tomar um sistema com melhor fun-
ximos movimentos do homem (praguejar, por forma de imp-las. maioria envolve. cionamento.
exemplo), o que por sua vez afeta o cachorro, Talvez o pai seja um disciplinador rgido.
e assim por diante. A ao original instiga uma Se for o caso, a esposa talvez sinta que precisa
seqncia circular em que cada ao subse- proteger a filha da dureza do pai e ento se Processo{contedo Estrutura familiar
qente afeta recursivamente o outro. Causa e tome mais uma amiga e aliada da filha do que
efeito lineares so perdidos em um crculo de uma me no comando. Alguns pais esto to ! Focar o processo de comunicao, ou As intraes familiares so previsveis -
influncia mtua. zangados um com o outro que suas discor- 1
como as pessoas falam, em vez do seu conte- alguns diriam inflexveis - por estarem inse-
Esta idia de causalidade circular imen- dncias so evidentes, mas muitas so menos do ou sobre o qu elas falam, talvez seja a ridas em estruturas poderosas, mas desperce-
samente til para os terapeutas, porque tantas evidentes. Seus conflitos so dolorosos, de ' m~dana mais produtiva que um terapeuta bidas. Os padres dinmicos, como persegui-
famlias chegam procurando "a causa" de seus modo que eles os mantm para si mesmos. Tal- familiar pode fazer. Imagine, por exemplo, que dor/distanciador, descrevem o processo da
problemas e querendo determinar quem res- vez eles pensem que o terapeuta no tem nada um terapeuta incentiva uma caloura universi- interao; a estrutura define a organizao
ponsvel. Em vez de se reunir famlia em uma a ver com seu relacionamento pessoal, ou tal- tria "de lua" a conversar com os pais. Imagine dentro da qual essas interaes ocorrem. Ini-
busca lgica, mas improdutiva, de quem come- vez o pai tenha decidido que, se a esposa no tambm que a jovem raramente se expressa cialmente, as interaes moldam a estrutura,
ou o que, a causalidade circular sugere que os gosta do seu jeito de fazer as coisas, "Ento ela em palavras, e sim por um prot_e~to J?.assiv~- mas, uma vez estabelecida, a estrutura molda
problemas so sustentados por uma srie cont- que se encarregue!" O ponto : problemas de agressivo, e que os pais, ao contrario, sao mui- as interaes.
nua de aes e reaes. Quem comeou? Isso relacionamento em geral so triangulares to faladores, sempre prontos a verbalizar suas As famlias, como outros grupos, tm
raramente importante. (Bowen, 1978), mesmo que isso nem sempre opinies. Suponha que a jovem finalmente co- muitas opes de relacionamento. No entan-
esteja aparente. mece a expressar seu sentimento de que a fa- to, interaes que em algum momento foram
Um exemplo menos bvio de complica- culdade uma perda de tempo e que os pais livres para variar, muito rapidamente se tor-
Tringulos es triangulares costuma ocorrer no caso de contrapem um argumento sobre a importn- nam regulares e previsveis. Quando esses pa-
pais divorciados que brigam pelos direitos de cia de continuar cursando a faculdade. Um dres so estabelecidos, os membros da fam-
A maioria dos clientes expressa suas preo- visitao. A maioria d05 divrcios gera mgoa terapeuta que fica ansioso com a possibilidade lia usam apenas uma pequena frao do leque
cupaes em termos lineares. Talvez seja uma e raiva suficientes para criar uma certa animo- de a jovem de fato largar a faculdade e inter- completo de comportamentos disponveis para
criana de quatro anos "ingovernvel", ou uma sidade inevitvel entre os ex-cnjuges. Acres- vm para apoiar o contedo da posio dos pais eles (Minuchin e Nichols, 1993). As famlias
ex-esposa que "se recusa a cooperar" nos ar- cente a isso uma dose saudvel de culpa paren- perder a oportunidade de apoiar o process? so estruturadas em subsistemas - determi-
ranjos de visitas aos filhos. Mesmo que essas tal (sentida e projetada), e voc ter uma fr- pelo qual a jovem aprende a expor seus senti- nados por gerao, gnero e funo - demar-
queixas sugiram que o problema est em um mula para brigas sobre quem fica com as crian- mentos por palavras em vez de por aes cados por fronteiras interpessoais, barreiras
nico indivduo, a maioria dos terapeutas pen- as nas frias, de quem a vez de comprar autodestrutvas. invisveis que regulam a quantidade de conta-
saria em procurar questes de relacionamen- tnis novos e quem se atrasou para buscar ou As famlias que buscam tratmento ge- to com os outros (Minuchin, 1974). Como nas
to. Acontece que as crianas de quatro anos entregar s crianas no ltimo fim de semana. ralmente focam o contedo. O marido quer o membranas de clulas vivas, as fronteiras pro-
"ingovernveis" com freqncia tm pais que Conversar com os ex-cnjuges belicosos pro- divrcio, o filho se recusa a ir escola, a mu- tegem a condio de estar separada e a auto-
so disciplinadores inefetivos, e ex-esposas vavelmente no adiantar muito para fazer lher est deprimida, e assim por diante. O tera- nomia da famlia e de seus subsistemas. Ao
"pouco razoveis" provavelmente tm sua pr- com que aceitem que o problema entre os peuta familiar conversa com a famlia sobre o passar um tempo sozinhos um com o outro e
pria verso da histria. Ento o terapeuta, cer- dois. No entanto, mesmo duas pessoas muito contedo de seus problemas, mas pensa sobre ao excluir amigos e famlia de algumas de suas
tamente um terapeuta familiat; provavelmen- znngadas uma com a outra acabaro encon- o processo pelo qual eles tentam resolver as atividades, o casal estabelece uma frdnteira que
te iria querer atender a criana de quatro anos trando uma maneira de resolver as coisas - a questes. Enquanto a fam[lia discute o que fa- protege seu relacionamento de intruses. Mais
junto com os pais e conversar simultaneamen- menos que uma terceira pessoa entre em cena. zer a respeito da recusa do filho de ir escola, tarde, se eles casarem e tiverem filhos, essa fron-
te com o pai zangado e com a ex-esposa. O que vocfe supe que acontecer se um o terapeuta observa se os pais parecem estar teira ser preservada pela criao de momen-
Suponhamos que o terapeuta que atende pai divorciado se queixar para a nova namora- no comando e se apiam um ao outro. O tera tos que passaro juntos, sem os filhos. Se, por
a criana de 4 anos e os pais percebe que o da da "insensatez" da sua ex? O que normal- peuta que diz aos pais como resolver o proble- outro lado, o casal incluir os filhos em todas as
problema, realmente, falta de disciplina. A mente acontece quando uma pessoa se queixa ma (fazendo o menino ir escola) est traba- suas atividades, a fronteira que separa as gera-
me se queixa de que a menina jamais faz o de outra. A namorada concordar com ele e, lhando com o contedo, no com o processo. es fica tnue, e o relacionamento do casal
que lhe mandam, o pai concorda com a cabe- provavelmente, o incentivar a ser duro com a A criana pode comear a ir escola, mas os sacrificado pela paternidade. Se os pais se en-
a, e a criana corre pela sala ignorando os ex-esposa. Enquanto isso, a me igualmente pais no tero melhorado seu processo de to- volverem em todas 'as suas atividades, os filhos
pedidos da me para que sente quietinha. Tal- pode ter uma amiga que a estimule a ser mais rnada de deciso. no desenvolvero autonomia ou iniciativa.
vez os pais pudessem receber alguns conselhos agressiva. Assim, em vez de duas pessoas que s vezes, claro, o contedo importan- A teoria psicanaltica tambm enfatiza a
sobre como estabelecer limites. Talvez, mas a precisam resolver juntas uma situao, uma ou te. Se a mulher bebe para afogar suas preocu- necessidade de fronteiras interpessoais. Come-
experincia ensina que uma criana que se ambas so incentivadas a aumentar o conflito. paes ou o marido molesta a filha, algo preci- ando com "o nascimento psicolgico do beb
-e que eles se beneficiam, de alguma forma, estar decepcionado com sua carreira e decidi
humano" (Mahler, Pne e Bergman, 1975), os liberdade aos filhos, deveria se perguntar por
psicanalistas descrevem a progressiva separa- que no lhe ocorre desafiar o pai a se envolver ~~s problemas da criana,. q~e~ poderia culp-. se envolver mais com a famlia exatamente no
los por apresentarem re~1stenc1a?. momento em cr-ie os filhos esto crescendo e
o e individuao que culmina na resoluo na siruao.
A idia de que os sintomas tem uma fun- se afastando. Seu desejo de se aproximar pode
dos apegos edpicos e, finalmente, na sada de
o na famlia foi desacreditada, e a maioria frustrar a necessidade dos filhos de ficarem
casa. Esta uma nfase unilateral em frontei-
das escolas teraputicas atualmente defende sozinhos,.Citando outro exemplo cada vez mais
ras mal-definidas. Osignificado (funo) dos sintomas comum, exatamente quando um homem e uma
Os psicanalistas no prestam a ateno um relacionamento colaborativo com os clien-
tes. Entretanto, embora seja um erro supor que mulher comeam a se envolver mais como ca-
necessria aos problemas do isolamento emo- Quando os terapeutas familiares desco- sal depois que os filhos saem de casa, eles se
cional decorrente de fronteiras rgidas. Essa briram que 9s sintomas do paciente identifica- os sintomas, necessariamente, tm urna funo
homeosttica para famla, vale a pena con descobrem novamente vivendo com filhos (fi
crena na separao como modelo e medida do geralmente tinham uma influncia estabiU. lhos que largaram a faculdade, no conseguem
da maturidade pode ser um exemplo de psico- zadora na famflia, chamaram esta influncia siderar a possibilidde de, em alguns casos, a
depresso da me ou a recusa da criana em ir s sustentar ou se recuperam de um divrcio
logia masculina muito generalizada e no-ques- homeosttica de funo do sintoma (Jackson precoce). O casal, ento, se depara com urna
tionada. O perigo de as pessoas se perderem 1957). Em um artigo seminal, The emotional~ escola terem uma funo protetora para a
verso desajeitada de uma segunda paternida-
em relacionamentos no mais real do que o disturbed child as afamily scapegoat, Ezra Vogel famHia.
perigo de elas se isolarem da intimidade. e Norman Bell (1960) observaram que crian- de.
Uma propriedade que as famlias compar-
O que os terapeutas familiares descobri- as emocionalmente perturbadas costumam
Ciclo de vida familiar tilham com outros sistemas complexos que
ram que surgem problemas quando as fron- estar envolvidas nas tenses entre os pais. Ao elas no mudam por um processo suave e gra
teiras so rgidas ou difusas demais. Frontei- desviar seus conflitos para um dos filhos, os dual de evoluo, e sim por pulos descontnuos.
ras rgidas so demasiado restritivas e permi- pas con seguem n:,an ter ubm relacionamento .~. ,}, Quando pensamos no ciclo de vida, tende-
tem pouco contato com sistemas externos, o razoave 1mente estave1, em ora o custo para a mos a pensar em indivduos que se movem no o amor romntico e as revolues polticas so
decorrer do tempo, dominando os desafios de exemplos desses pulos. Ter um beb como se
que resulta em desvencilhamento, O desven- criana possa ser grande. ..
cilhamento toma os indivduos e subsistemas
independentes, mas isolados; ele estimula a
Segundo Vogel e Bell, alguma contingn-
eia caracterstica da criana pode ser escolhi-
t,. . cada perodo e, ento, avanando para o prxi-
mo. O ciclo da vida huri1ana pode ser ordenado,
apaixonar e viver urna revoluo simultanea-
mente.
mas no um processi regular, contnuo. Pro- Na dcada de 1940, os socilogos Evelyn
autonomia, mas limita a afeio e o carinho. da como objeto de uma ateno ansiosa, em ;;' Duvall e Reuben Hill aplicaram uma estrutura
Subsistemas emaranhados tm fronteiras um processo que estereotipa a criana como o j: gredimos em estgios, com plats e obstculos
desenvolvimentais que exigem mudanas. Pe- desenvolvimental s famlias, dividindo a vida
difusas; eles transmitem um sentimento maior membro desviante da famlia. Enquanto os pais .,
rodos de crescimento e mudana so segui- . familiar em estgios distintos, com tarefas a
de apoio, mas custa da independncia e da focam sua preocupao na criana, seus con- serem cumpridas em cada estgio (Ouva!!,
autonomia. Pais emaranhados so amorosos e flitos podem ser ignorados. dos por perodos de relativa estabilidade, du-
rante os quais as mudanas so consolidadas. 19'57; Hill e Rodgers, 1964). As terapeutas de
atentos; todavia, seus filhos tendem a ser de- A idia de que os sintomas de um mem-
A idia de um ciclo. de vida familiar adi- famlia Betty Carter e Monica McGoldrick
pendentes e podem ter dificuldade para se re- bro da famlia podem ter uma funo homeos-
ciona dois pontos nossa compreenso do de- (1980. 1999) enriqueceram essa estrutura
lacionar com pessoas de fora da famlia. Pais ttica alertou os terapeutas e os fez olhar alm
senvolvimento individual: primeiro, as famli- acrescentando um ponto de vista nwltgera-
emaranhados respondem rpido demais aos das quexas apresentadas, para os conflitos la-
as precisam reorganizar-se para acomodar o cional, reconhecendo padres culturalmente
filhos; pais desvencilhados podem no respon- tentes que poderiam estar por trs. Se uma crian
crescimento e a mudana de seus membros; diversos e considerando estgios de divrcio e
der quando necessrio. a tem um problema de comportamento, por
Outro ponto importante sobre as frontei- segundo, desenvolvimentos em qualquer ge- novo casamento (Tabela 4.1).
exemplo, geralmente os pais esto em conflito importante reconhecer qu~ no existe
ras que elas so reciprocas. O emaranha- sobre como lidar com ela. Entretanto, isso no rao da famlia podem ter um impacto em um
ou em todos os seus membros. Quando um fi. nenhuma verso padro do ciclo de vida fam
mento de uma miie com os filhos est direta- o mesmo que dizer que o mau comportamen-
lho ingressa na pr-escola ou atinge a puber- liar. No s as famlias existem em uma varie
mente relacionado distncia emocional en- to da criana beneficia a familia. O conflito dos
tre ela e o marido. Quanto menos receber do pais pode .ser um resultado, e no a causa, dos dade, no s a criana precisa aprender a lidar .,
marido, mais ela precisar receber dos filhos - problemas da criana. A propsito, repare que com um srie de circunstncias inteiramente
e quanto mais envolvida com os filhos, menos o tenno bode c.xpiatrio unlateral e avaliativo. novas, como tambm toda a famlia precisa se
tempo e energia ter para o marido. Uma consrqGncia da suposio de que reajustar. Alm disso, as transies desenvolvi-
No podemos deixar de observar que es- os sintomas esto a servio dos propsitos da mentais que afetam os filhos no so apenas
ses arranjos esto ligados ao gnero. Isso no famlia o estabelecimento de um relaciona, deles, so tambm dos pais. Em alguns casos,
os toma mais certos ou mais errados, mas deve mento antagonista entre famlias e terapeutas. at dos avs. A tenso no relacionamento de
nos tornar cautelosos com relao a culpar uma Esse antagonismo com freqncia reforado um adolescente de 14 anos com os pais pode
me por expectativas e arranjos culturais que pela tendncia de simpatizar com as crianas ser devida tanto crise de meia-idade do pai Otrabalho de Manica
perpetuam seu papel como a principal cuida- e ver os pai~ como opressores. (No era assim ou preocupao da me com a aposentado- McGoldrick lembra os
dora dos filhos (Luepnitz, 1988). O terapeuta que muitos de ns se sentiam enquanto cresca- ria do prprio pai, quanto algo que o adoles~ terapeutas de que as famfas
que reconhece a natureza normativa da mos?) No fcil ser me e pai. Ter um filho cente mesmo vivencia. freqentemente tm dificuldade
sndrome me-emaranhada/pai-desvencilha- difcil no facilita nem um pouco as coisas. Se Mudanas em uma gerao complicam os de lidar com mudanas na '
do, mas coloca na me a carga de dar maior os pais tm de lidar com um terapeuta que su ajustes em outra. Um pai de meia-idade pode ciclo de vida familiar.
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l\i TERAPIA FAMILIAR 119
Tabela 4.1 IY
_o_s-:es_t_g-:-io_s:-d_o-:c-:-c_Jo_d_e_v_id_a_f_am_i_lia_r_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ :i mental - e no capaz de se adaptar s novas.
ircunstncias. Assim, os problemas normal-
~ente so vistos no como sinal de uma "fami
fiana. Assim, possvel ver a resistncia como
prudncia, em vez de como teimosia. Os
terapeutas que reconhecem a funo proteto-
Est9dieovd1'daacicla Proce~so ~~ocronadl de transio: Mudanas de segunda ordem no status familiar .;; .;:,:.~.: lia disfuncional", mas apenas como sinal de que ra da resistncia percebem que melhor fazer
princ1p1os un amentais necessrias para o avano desenvolvimental .- a fanu1ia no conseguiu se reajustar a um dos primeiro com que a famlia se sinta segura o
Sar de casa: adulto
Jovem solteiro
Acer.u a responsabilidade a} Diferenciao do se/f em relao famlia de origem
-- :{~': . momentos crticos da vda. Sempre que algum
desenvolve sintomas psicolgicos, pense na
suficiente para baixar a guarda do que tentar
drrubar as suas defesas de forma sorrateira
emocional e financeira por si b) Desenvolvimento de relacionamentos ntimos com seus. t.f..i possibilidade de a famlia estar simplesmente ou pela fora. Eles tentam criar um ambiente
mesmo pares empacada na transio de um estgio desenvol- teraputico acolhedor, no-acusatrio, que gere
c) Estabelecimento do self com relao ao trabalho e vimental para o prximo. a esperana de solucionar at as questes mais
independncia financeira ameaadoras.
Unio de familias pelo Ao se imaginar fazendo terapia familiar,
Comprometer-se com o novo a) Formao do sistema conjugal
casamento: o novo Resistncia rnc talvez se pergunte de que maneira, como
sistema b) Realinhamento dos relacionamentos com as famlias
casal um terapeuta habilidoso e respeitoso, poderia
ampliadas e amigos para incluir o cnjuge J que as famlias geralmente temem o e1irar que membros zangados de uma famlia
Famlias com filhos Aceitar novos membros no que pode acontecer se seus conflitos forem gritassem uns com os outros ou mantivessem
Ajustar o sistema conjugal para dar espao aos filhos
pequenos sistema '
b) Unir,se na criao dos filhos. nas tarefas financeiras e
nas domsticas
expostos, elas talvez relutem em examinar seus
problemas mais delicados. Os primeiros tera-
um silncio glido enquanto os ponteiros do
relgio avanam. Criar uma atmosfera segura
e) Realinhamento dos relacionamentos com a familia peutas familiares interpretavam mal a resistn- enl'Olve mais do que apenas estabelecer credi-
ampliada para incluir papis de pais e avs cia - medo seria uma palavra melhor - como bilidade e esperana. O terapeuta tambm pre-
inflexibilidade ou oposio mudana (ho- cisa mostrar que capaz de impedir que os
Familias com Aumen:ar a flexibilidade das Mudar relacionamentos pais-filhos para permitir que o meostase). Mais recentemente, os terapeutas membros da famlia se machuquem uns aos
adolescentes fronteiras familiares para
permitir a independncia dos
' adolescente entre e saa do sistema reconheceram que todos os sistemas humanos
relutam em fazer mudanas que percebem
outros, para que saibam que podem deixar cair
sua armadura de proteo sem medo de ata-
bl Mudar o foco para as questes conjugais e profissionais
filhos e a fragilidade dos avs da meia-idade como arriscadas. As famflias devem resistir ques. Nos primeiros anos da terapia familiar,
cl Comear uma mudana no sentido de cuidar da mudana - mesmo a mudanas que parecem imaginava-se ser necessrio empurrar os mem-
gerao mais velha benficas para quem olha de fora - at ficar bros da famlia para crises emocionais, a fim de
claro que as conseqncias dessas mudanas descongelar seus padres homeostticos. Com
lanando os filhos e Acei1ar um grande numero de a) Renegociar o sistema conjugal como uma diade so seguras e que o terapeuta digno de con- o passar do tempo, todavia, os terapeutas per-
seguindo em frente sadas e entradas no sistema b) Desenvolvimento de relacionamentos adultoadulto ceberam que, embora o conflito seja real e no
familiar cl Realinhamento dos relacionamentos para incluir noras, dera ser temido - como diz o ditado, "No se
genros e netos pode fazer uma omelete sem quebrar ovos"-, a
dl Lidar com a incapacidade e morte dos pais (avs) Estudo de caso mudnna ainda possvel quando os membros
Familias na vida dn famHia interagem com respeito e compaixo.
Aceitar a mudana nos papis Emily era uma me solteira cujas tentativas de disciplinar o
mais tardia geracicr.a,s
a) Manter o prprio funcionamento e interesses(ou os do
filho eram solapadas pela proteo da av materna. Emily
Enesses momentos que eles se sentem suficien-
casal) diante do declnio psicolgico: explorar novas temente seguros pnra serem reais uns com os
opes de papel familiar e social evitava enfrentar a me por acreditar que isso de nada adian-
taria. Ela achava que, se desafiada. a me a apoiaria amda outros.
b) Apoiar um papel mais central da gerao intermediria Uma das caracterstcas distint\\flS da te-
e) Dar espao no sistema para a sabedoria e experincia menos e ela se sentiria ainda mais deprimida. Esses medos
no eram irreais. No passado, era exatamente isso que acon- rapia familiar a sua viso otimista das pessoas.
dos mais velhos, apoiar a gerao mais velha sem fazer
demais por ela tecia quando Emily crlit~va a me por alguma coisa. As de- Algl!ns modelos de terapia familiar supem que
fesas das pessoas nos parecem pouco razoveis apenas por- por trs da fortaleza protetora da raiva ou an-
d) Lidar com a perda do cnjuge. irmos e outros iguais e
se preparar para a morte que no enxergamos suas lembranas. siedade est um se/f central sadio, capaz de
Para que Emlv se convencesse a tentar conversar com ser razovel, respeitoso, emptico, tolerante e
a me sobre seus sentimentos. o terapeuta precisava aumen- disposto a mudar. Quando os membros da fa-
tar sua confiana de que trabalhar com ele melhoraria as coi- milia interagem neste estado, geralmente des-
sas com a me. Para conseguir essa credibilidade, o terapeuta cobrem que so capazes de resolver seus pro-
da.de de formas - famlias monoparentais, ca- aprender o que normal ou esperado em de- precisava respeitar o ritmo de Emily e reconhecer seus me-
dos, em vez de confrontar ou manipular sua resistncia. Os
blemas sozinhos. So as suas emoes prote-
sms do mesmo sexo, famlias de segundo casa- terminados estgios, e sim reconhecer que as toras que produzem impasse.
mento como vrios grupos religiosos. cultu- terapeutas encontraro bem menos resistncia se aborda
famlias muitas vezes desenvolvem problemas rern a familia como parceiros, tentar.do ajud-la a identificar Independentemente da tcnica do tera-
rais e tnicos podem ter normas completamen- nas transies do ciclo de vida. o que a impede de se relacionar como gostaria, em vez de peuta, o segredo para criar interaes produti-
te diferentes para diversos estgios. O real va- Os problemas surgem quando a famlia como peritos que do conselhos e apontam suas falhas. \'as. mesmo em sesses acrimoniosas, a cren
lor do conceito de ciclo de rida no tanto encontra um desafio - ambiental ott desenvolvi a de que esse potencial construtivo existe em
todo o mundo. Com essa crena, os terapeutas ciam futuros comportamentos, e assim por permeveis, para desenvolver sua identidade Um terapeuta sensvel ao gnero tambm
so capazes de assumir um papel colaborativo, diante. em termos de conexo, para cultivar sua ca- precisa evitar potenciais desigualdades em al-
pois acreditam que os clientes possuem os re O interesse pela narrativa familiar pas. acidade de empatia e para correr um risco gumas das suposies bsicas da terapia fami-
cursos necessrios. Sem essa confiana, o sou a ser identificado com uma escola espec. ~aior de perder a si mesma nos relacionamen- liar. A noo de causalidade circular, por exem-
terapeuta empurrado para o papel do perito fica, a terapia narrativa de Michael White, que tos. O homem, por outro lado, tende a desen plo, que aponta os padres repetitivos de com-
que supre os ingredientes ausentes - conselhos, enfatiza o fato de que as familias com proble. volver fronteiras psicolgicas mais rgidas, a portamentos mutuamente reforadores, quan-
insight, cuidados parentais, instruo ou me- mas chegam terapia com narrativas pessirnis. no reconhecer suas necessidades de depen- do aplicada a problemas como espancamento
dicao. Isso no quer dizer que o terapeuta tas que tendem a impedir que ajam de forma dncia e a temer ser engolfado, e geralmente da mulher, incesto ou alcoolismo, tende a ig
i familiar que tem essa viso respeitosa das pes- efetiva. Mas uma pane importante do traba. tem uma dificuldade relativamente maior de norar questes de responsabilidade e faz com
'' soas nunca oferece esses ingredientes - ele s lho de qualquer terapeuta ser sensvel im- empat.izar com os outros. Todos .ns conhece- que seja difcil considerar influncias externas
no supe que sempre sabe o que melhor. portncia das narrativas pessoais. A terapia mos homens que so amorosos e mulheres que interao, tais como crenas culturais sobre
conduzida como um dilogo. Por mais que 0 no so, mas essas so as excees que con- comportamentos de gnero apropriados. O
terapeuta esteja interessado no processo da firmam a regra. conceito de neutralidade sugere que todas as
Narrativas familiares interao ou na estrutura dos relacionamentos A conscincia do gnero e da desigualda- partes do sistema contribuem igualmente para
familiares, tambm precisa aprender a respei- de de gnero h muito tempo penetrou no seus problemas e, portanto, torna invisveis as
Os primeiros terapeutas familiares olha- tar a influncia de como eles experienciam apenas na terapia familiar, mas em toda a nos diferenas de poder e de influncia entre os
vam alm dos indivduos, para os relaciona- que acontece - incluindo o input do terapeuta. sa cultura. Traduzir essa conscincia em uma membros da famlia. O mesmo vale para a com
mentos familiares, a fim de compreender como prtica clnica concreta, todavia, complicado plementaridade, a qual sugere que, em relacio-
os problemas se desenvolveram e foram per- e controverso. namentos tradicionais entre homens e m11Ihe-
petuados. Acontece que as aes esto inseridas Gnero H espao para discordncia entre os que res, os papis so iguais, apesar de difere!\tes.
em interaes - e, evidentemente, as interaes lutam para manter uma neutralidade clnica e Conciliar essas contradies nem sempre f-
mais bvias so comportamentais. Duplos vn- Quando os terapeutas familiares comea- os que acreditam que no erguer questes de cil, mas ignor-las no a resposta.
culos, seqncias que mantm o problema, ram a aplicar a metfora dos sistemas - uma gnero no tratamento - dinheiro, poder, cui-
controle aversivo, tringulos, emaranhamento organizao de partes mais a maneira de as dado dos filhos, justia, e assim por diante -
e desvencilhamento - esses conceitos todos partes funcionarem jtijltas -, prestaram mais cria o risco de reforar papis e arranjos so- Cultura
focavam o comportamento. Alm de serem ato- ateno maneira pela qual as famlias funcio- ciais tradicionais (Walters, Carter, Papp e
res na vida uns dos outros, os membros da fo. navam do que s suas partes. As famlias eram Silverstein, 1988). Entretanto, no possvel Entre as influncias que moldam o com-
mlia tambm so contadores de histrias. compreendidas em termos de abstraes como ser um terapeuta justo e efetivo sem ser sens- portamento da famlia, poucas so mais po-
Ao reconstniir os acontecimentos de sua "fronteiras", "tringulos" e "subsistemas paren- vel a como as questes de gnero permeiam a derosas que o contexto cultural. Urna famlia
vida em narrativas coerentes, os membros da tnis", e os membros da famlin eram, s vezes, vida da famlia. O terapeuta que ignora o g- de Pano Rico, por exemplo, pode ter expecta
famlia conseguem compreender suas experin- tratados corno engrenagens de uma mquina. nero pode, inadvertidamente, demonstrar me- tivas muito diferentes de lealdade e obrigao
cias (White e Epston, 1990). Assim, no so As "partes" de um sistema familiar nunca dei- nor interesse e sensibilidade pela carreira de em relao aos filhos adultos se comparada,
apenns aes e interaes que moldam a vida xam de ser seres humanos individuais, mas a uma mulher, supor que os problemas dos fi. digamos, a uma familia de classe mdia de
de uma famlia, nms tambm ns histrias que preocupao com a organizao da famlia ten lhos e os cuidados dos filhos de modo geral Minnesota. Uma razo para os terapeutas se
seus membros constroem e contnm. Os pais de dia a obscurecer a qualidade de pesson separa- so responsabilidade principalmente da me, rem sensveis diversidade cultural evitar
uma criana de dois anos de idade que dizem da dos indivduos que a constituam, incluindo ter um duplo padro para casos extraconjugais impor valores e suposies da maioria a gru-
a si mesmo que a filha "do contra" reagiro sua psicodini\mica, psicopatologia, responsa e esperar ou pelo menos tolerar - a no-par- pos minoritrios. Atualmente existem livros e
de forma muito diferente se comparados aos bilidadc pessonl - e gnero. ticipao do pni no tratamento da famlia. artigos excelentes para familiarizar os terapeu-
pais que dizem que sua pequenina "corajosa". O senso comum nos diz, que o gnero Se o patriarcado comea em casa, um tas com famlias de origens variadas, inclusive
As narrativas familiares organizam e ex- um fato da vida. (Embora ningnri\ deva su- terapeuta sensvel ao gnero precisa reconhe- afro-americanas (Boyd-Franklin, 1989), latinas
plicam a experincia. Elas !!nf:itizarn certos bestimar a capacidade dos cientistc1s sodais de cer a importncia duradoura das primeiras (Falicov, 1998), haitianas (Bibb e Casimir, 1996),
acontecimentos que reforam a linha da tra- transcender ao senso comum.) Enquanto aso experincias e fantasias inconscientes. Como sio-americanas (Lee, 1996) e de zonas urbanas
ma e deixa!T} de fora outros eventos que niio ciedade esperar que os principais cuidados as crianas reagem aos pais tem importncia pobres (Minuchin, Cola pinto e Minuchin, 1998),
combinam. E mais provvel que os pais que parentais sejam prestados pela me, as meni no apenas para como elas vo se sair, mas tam- para mencionar apenas algumas. Esses textos
vem a filha de dois anos como "do contra" nas moldaro sua identidade em relao a ai bm para os homens e mulheres que se torna- servem de guia para os terapeutas que esto
lembrem mais dos momentos em que ela disse gum com quem elas esperam se parecer, ao ro. Quando uma menina ridiculariza sua me prestes a se aventurar em territrios relativa-
no do que daqueles em que disse sim. As in- passo que os meninos reagiro sua diferena "detestvel", ela pode, involuntariamente, es- mente desconhecidos, embora a mP.lhor ma-
teraes familiares e sua narrativa dos acon- .:orno um motivo para se separar das mes. O tar desprezando sua prpria condio femini- neira de compreender pessoas de outras cul-
tecimentos relacionam-se de maneira circular: resultado o que Nancy Chodorow (1978) na. Alm da identificao com o progenitor do turas seja passar um tempo com elas.
os eventos comportamentais so percebidos e chamou, apropriadamente, de "a reproduo mesmo sexo, o relacionamento da criana com Alguns alunos ficam em dvida sobre a
organizados de forma narrativa; essa narrati- da maternagem". Tradicionlmente, a mulher o outro progenitor parte do que programa a diferena entre cultura e etnicidade. Cultura
va, por sua vez, cria expectativas que influen- foi criada para ter fronteiras psicolgicas mais futura experincia com o sexo oposto. refere-se a padres comuns de comportamen-
TERAPIA. FAMILIAR 123
. aceitar como funcional tudo o que se su REFERNCIAS
to e experincia, derivados dos ambientes em cultura dominante. Alm disso, o contexto cul- rase
que as pessoas vivem. Etnicidade refere-se tural pode variar entre os membros da famlia. e ser uma norma cultura1. O bom terapeu ta
Prec1s. a respeitar os costumes das pessoas sem Ainsworch, M. D. S. 1967. Jnfancy n Uganda: Jrifant
genealogia com.um pela qual os indivduos de- Em famlias imigrantes, por exemplo, no P . d- care and the growth.of attachment. Baltmore: Johns
senvolvem valores e costumes compartilhados - raro haver conflitos entre pais que mantm um desistir do direito de questionar pa roes qu~ Hopkins Universicy Press.
especialmente nos grupos que no so protes forte senso de identidade tnica e filhos que Ce m ser contraprodutivos. Embora fronte1-
Ainsworth M. D. S., Blehar. M. C., Waiters, E., e
tames anglo-saxes. Cultura o termo mais esto mais ansiosos para adotar os costumes
~re
ras fluidas possa1;1 ser ~1p1~as ~ntre as f1!111i~sWall, S.1978. Patterns of attachment: A psychological
genrico, e ns o escolhemos aqui para enfati- do pas hospedeiro. Pais de primeira gerao urbanas pobres, isso nao s1gmfica que 1~e~1- stttdy of the strange situaton. Hillsdale, NJ: Erlbaum.
zar que o contexto cultural sempre uma ques- podem acusar os filbos de abandonar os anti- . 1 que essas famlias dependam
cave . de vanos
Anderson, H., e Goollshlan, H. A. 1988. Human
to, mesmo para as familias que tm back gos costumes e desonrar a famlia, enquanto rvios sociais ou que a equipe presuma que systems as linguistic systems: Evolvng ideas abo_ut
grounds semelhantes ao do terapeuta. os filhos podem acusar os pais de estarem pre- se necessidades familiares autorizam os pro- the implcations of theory and pracnce. Family
as .
Embora as influncias culturais possam sos ao passado. :.!ais tarde, os filhos dos filhos fissionais a entrar, sem convite ou ~e:11 av1- Process. 27, p. 371-393.
ser mais bvias nas famHias de distinta origem podem resgatar suas razes e tradies cultu- no espao da farru1ia, em termos fis1cos ou Bateson, G. 1956. Naven. Stanford, CA: Stanford
estrangeira, um erro supor que os membros rais. ~~icolgicos (Minuchin, Lee e Simon, 1996). Universicy Press.
da mesma cultura necessariamente comparti O primeiro erro que um terapeuta pode Bateson, G. 1972. Steps to an ecology of mind. New
lham valores e suposies. Um jovem terapeuta cometer ao trabalhar com clientes de diferen- York: Ballantine.
judeu, por exemplo, poderia ficar surpreso com tes origens parologzar diferenas culturais. !IOTA Bateson, G. 1979. Mind and nature. New York:
a atitude desaprovadora de um casal judeu de Embora uma ausncia de fronteiras entre uma Dutton.
meia-idade diante da deciso de seus filhos de famlia e seus ,izinhos e parentes possa pare- 1. o olho da r, por exemplo, no registra muito
adotar um beb negro. S porque um terapeuta cer problemtica para um terapeuta branco de mais do que movimentos laterais, o que pode Bernard, C. 1859. Leons sur les proprieces physiolo-
afro-americano, italiano ou irlands, isso no classe mdia, redes familiares mais inclusivas ser tudo o que realmente precisamos saber se giques ec les alterations pathologiques des liquides de
nosso princpal interesse na vida pegar mos- l'organsime. Paris: Balliere.
significa que ele compartilha as mesmas expe- no so atpicas entre as famlias afro-ameri- Bertalanffy, L. von. 1950. An outline of general sys-
rincias ou atitudes das famlias de origem se- canas. O segundo erro pensar que a tarefa cas com a lngua. tems theory. British Journal of Philosophy of Scence.
melhante. Cada famlia nica. do terapeuta se tomar um especialista nas 1. p. 139-164.
Apreciar o contextO cultural das famlias vrias culturas com as quais ele trabalha. Em- Bertalanffy, L. von. 1968. General syscem.; theory.
complicado pelo fato de a maioria das fam- . bora possa ser til par.1 o terapeuta familiari- LEITURAS RECOMENDADAS New York: Braziller.
lias ser influenciada por mltiplos contextos, zar-se com a lngua. com os costumes e com os Bibb, A., e Casimir; G. J. 1996. Hatan families. ln
o que dificulta a generalizao. Por exemplo, valores dos grupos mais importantes em sua Bateson, G. 1971. S1ep.1 to an cco/ogy of mind. New
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conforme salientado por Nancy Boyd-Franklin rea de captao, uma atitude de respeito e York: Ballantine. Giordano, e J. K. Pearce, eds. New York: Gu1!ford
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mdia apresentam trs culturas. Existem ele mais til do.que impor esteretipos tnicos ou Dutton. Bowen, M. 1978. Family therapy n clinicai pract1ce.
mentos culturais com razes africanas, elemen- supor que voc ja emende essas pessoas. im- Bertalanffy; L. von. 1950. An outline of G_eneral Sys New York: Jason Aronson.
tos que s5o parte da cultura americana domi portante reconhecer o que voc no sabe. tem Theory. British Joumal of rhe Phtlosophy of
Bowlby, J. 1958. The nature of the child's tle ~o his
nante e, por fim, as adaptaes que ns pessoas O terceiro erro que os terapeutas come- Science. l, p. 134-165. mother. Intcmational Journal of Psyclw-Analym. 41,
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fami!i:: s"'almente uma virtude suprema.
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