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Memórias - Ivan Izquierdo PDF
Memórias - Ivan Izquierdo PDF
Ivan Izquierdo
O tempo flui, como um rio, aquele ao qual Herclito disse que no pode-
mos descer duas vezes. H, basicamente, duas maneiras de conceber o fluxo do
tempo: desde o passado em direo ao futuro, ou desde o futuro em direo ao
passado (BORGES, 1960). Em qualquer um dos casos, o fluxo nos atravessa
num ponto, que denominamos presente. Um ponto no tem superfcie nem vo-
lume; intangvel e fugaz. curioso que, em ambas concepes do tempo, o
futuro (ou o passado) sejam conseqncias de algo quase imaterial como o
presente; de um simples ponto. Esse ponto evanescente, porm, nossa nica
posse real: o futuro no existe ainda (e a palavra ainda uma petio de prin-
cpio) e o passado no mais existe, salvo sob a forma de memrias. No h
tempo sem um conceito de memria; no h presente sem um conceito do tem-
po; no h realidade sem memria e sem uma noo de presente, passado e
futuro.
Memria so as runas de Roma e as runas de nosso passado; memria
tem o sistema imunolgico, uma mola e um computador. Memria nosso sen-
so histrico e nosso senso de identidade pessoal (sou quem sou porque me lem-
bro quem sou). H algo em comum entre todas essas memrias: a conservao
do passado atravs de imagens ou representaes que podem ser evocadas. Re-
presentaes, mas no realidades: as runas de Roma no so a Roma imperial;
um disco da Nona Sinfonia gravado por Toscanini, Karayan ou Kleiber no
eqivale sua execuo, nem Nona Sinfonia que Beethoven concebeu. Cer-
tamente no que Beethoven tinha em mente quando, j totalmente surdo, a re-
geu pela primeira vez em Viena, em maro de 1824: a orquestra j tinha con-
cludo, h vrios compassos, e o compositor, de olhos fechados, continuava
regendo.
Quando se diz a palavra memria, a primeira que salta evocao no
a memria das molas, dos discos ou dos computadores; a memria das expe-
rincias individuais dos homens e dos animais, aquela que de alguma maneira
se armazena no crebro.
Desde um ponto de vista prtico, a memria dos homens e dos animais
o armazenamento e evocao de informao adquirida atravs de experincias;
a aquisio de memrias denomina-se aprendizado. As experincias so aque-
les pontos intangveis que chamamos presente.
No h memria sem aprendizado, nem h aprendizado sem experincias.
Aristteles j disse, 2.000 anos atrs: "Nada h no intelecto que no tenha es-
tado antes nos sentidos" (MARSHALL, 1988, p. 378). No inventamos mem-
rias. As memrias so fruto do que alguma vez percebemos ou sentimos. Os
sonhos, que so em boa parte recombinaes estranhas de memrias, provm do
que alguma vez sentimos ou percebemos (SELIGMAN, 1987, p. 46-53). Nos-
sos planos e projetos (no fundo, uma variedade de sonhos), tambm. A palavra
projeto vem de projetar; projetamos o passado, atravs do presente, em direo
a um incerto futuro. Como a variedade e quantidade de experincias possveis
enorme, a variedade de memrias possveis tambm enorme. Assim, talvez,
no tenha muito sentido falar em "memria", seno em "memrias"
(McGAUGH, 1988, p. 33-64). Cada uma pode ser diferente; e, em certo senti-
do, cada uma diferente.
No possvel medir memrias em forma direta (GREEN, 1964,
p. 561-608). S possvel avali-las medindo o desempenho em testes de evo-
cao. Nos animais, a evocao se expressa atravs de mudanas comporta-
mentais; no homem, a evocao pode tambm ser medida atravs do reconhe-
cimento de pessoas, palavras, lugares ou fatos. evidente que a evocao de
uma alterao comportamental implica num prvio reconhecimento, e que todo
reconhecimento implica numa alterao comportamental real ou potencial.
O aprendizado e a memria so propriedades bsicas do sistema nervoso;
no existe atividade nervosa que no inclua ou no seja afetada de alguma for-
ma pelo aprendizado e pela memria. Aprendemos a caminhar, pensar, amar,
imaginar, criar, fazer atos-motores ou ideativos simples e complexos, etc.; e
nossa vida depende de que nos lembremos de tudo isso. PAVLOV (1960) e
seus seguidores denominaram ao aprendizado e memria "atividade nervosa
superior".
A reduo da memria a modelos, sem referencia a processos nervosos
(HILGARD e BOWER, 1975; RESCORLA, 1985, p. 211-30), assim como sua
reduo a fenmenos puramente celulares, sem referncia a processos cogniti-
vos ou comportamentais, populares h alguns anos, tem hoje s interesse hist-
rico (ROSE, 1988, p. 168-79; McGAUGH, 1988, p. 33-64; IZQUIERDO,
1989). Isto se deve a vrios fatores. Um o refinamento crescente das tcnicas
e dos conceitos neuropsicolgicos que demonstraram que no possvel encai-
xar a enorme variedade de memrias possveis dentro de um nmero limitado
de esquemas ou modelos, nem reduzir seu alto grau de complexidade a meca-
nismos bioqumicos ou processos psicolgicos nicos ou simples (MARKO-
WITSCH e PRITZEL, 1985, p. 189-287; IZQUIERDO, 1989). Foi-se a poca
em que se julgava possvel explicar todos os aprendizados ou memrias por
meio de reflexos condicionados, ou por meio de uma certa e determinada alte-
rao molecular ou estrutural. Um fator importante, na queda dos modelos que
pretendiam analisar a memria ignorando o sistema nervoso, a reiterada de-
monstrao de que possvel afet-la profundamente, em forma s vezes muito
especfica, tanto por leses nervosas precisas e localizadas (SCHTZ e
IZQUIERDO, 1979, p. 97-105; MISHKIN et al., 1984, p. 65-77; THOMPSON,
1986, p. 941-47; SQUIRE, 1987), como por drogas ou substncias endgenas
cujo stio e mecanismo de ao so conhecidos (IZQUIERDO, 1984 e 1989;
McGAUGH, 1988, p. 33-64).
Porm, os mecanismos do armazenamento das memrias so hoje to
misteriosos como quando Ebbinghaus publicou a primeira anlise experimental
da memria, em 1885; ou como quando Mller e Pilzecker descreveram a con-
solidao da memria, em 1900. CASTELLANO (1987), numa metfora muito
vivida, comparou a memria com a luz das estrelas, "che pu brillare ancora
nella notte quando esse non esistono pi".
GREEN (1964, p. 561-608) definiu a memria como um "estado" do c-
rebro que persiste alm da estimulao sensorial e capaz de influenciar sua
atividade subseqente. Disse que "o estado de memria no acessvel in-
vestigao direta no presente momento"; porm muitas de suas conseqncias,
sim; incluindo os fenmenos "transacionais" pelos quais esse "estado" pode
ser adquirido ou evocado. Green sugeriu que o hipocampo pudesse estar envol-
vido nesses mecanismos transacionais, j que no diretamente no armazena-
mento. Como veremos, a evidncia colhida nos 25 anos seguintes deram a ra-
zo a Green em mais de um aspecto.
A variedade de memrias possveis to grande, que evidente que a ca-
pacidade de adquirir, armazenar e evocar informaes inerente a muitas reas
ou subsistemas cerebrais, e no funo exclusiva de nenhuma delas. Apren-
demos a no colocar os dedos na tomada, a reconhecer rostos ou lugares, a jo-
gar futebol ou xadrez, a dirigir, a nos comportar nas circunstncias mais diver-
sas, aprendemos lnguas, filosofias, medicina, msica. bvio que diferentes
... os mecanismos do sistemas sensoriais, associativos e motores participam em cada um destes
armazenamento das
memrias so hoje to aprendizados e nas correspondentes memrias. Usamos a via auditiva para
misteriosos como aprender msica, mas no para reconhecer um rosto; usamos o sistema-motor
quando Ebbinghaus para aprender e evocar movimentos, mas no odores. Conseguimos evocar em
publicou a primeira
anlise experimental contextos muito diferentes daqueles em que adquirimos cada informao.
da memria, em 1885. Aprendemos medicina nas aulas, rios livros, vendo preparados histolgicos, ou
estudando anlises de sangue; evocamos essa informao junto a um paciente
desconhecido, numa cama de hospital, ou ouvindo uma palestra em ingls, num
pas estrangeiro. Aprendemos tonotopias (por ex., a seqncia d-mi-f, numa
escala muito grave, que percebida s por certos neurnios) e podemos trans-
p-las, na evocao, a outros lugares da escala tonal (por ex., sol-si-d, quatro
oitavas acima, que registrada por outros neurnios completamente diferentes
ao longo da via auditiva). Podemos evocar essa tonotopia na imaginao, com a
voz, ou com um violino; ou seja, utilizando neurnios totalmente distintos em
cada caso. Aprendemos uma cano de Cole Porter ouvindo sua gravao pela
orquestra de Nelson Riddle, na clave de sol, e podemos evoc-la no violo,
com ritmo de samba, na clave de f. No parece digna de crdito a noo de
que todas as memrias sejam explicveis por um nico e determinado processo
molecular ou biofsico, nem pela constituio de novas vias nervosas ou novas
sinapses ou alteraes permanentes da condutncia inica em tal ou qual den-
drito. Cada via nervosa diferente, do ponto de vista dos neurotransmissores
envolvidos, de suas conseqncias biofsicas, etc.; e bvio que algo aprendi-
do usando determinada(s) via(s) pode ser evocado utilizando outras.
Algumas memrias consistem na inibio de respostas naturais ou inatas;
outras, num aumento dessas respostas ou na gerao de respostas novas; outras
que no envolvem nenhuma resposta direta ou aparente. H pacientes com fa-
lhas globais de memria, e outros com distrbios limitados a uma nica modali-
dade sensorial, ou ao reconhecimento de animais, por ex., mas no de objetos
(MARSHALL, 1988, p. 378). Determinadas pessoas possuem uma excelente
memria para nmeros e no para faces; ou vice-versa. Tudo isto indica que di-
ferentes memrias utilizam diferentes vias e processos tanto para sua aquisio
como para sua evocao.
H, no obstante, certas estruturas e vias (o hipocampo, a amgdala, e
suas conexes com o hipotlamo e o tlamo) que regulam a gravao e evoca-
o de todas, de muitas, ou pelo menos da maioria das memrias. Este conjunto
de estruturas constitui um sistema modulador que influi na deciso, pelo siste-
ma nervoso, ante cada experincia, de que deve ser gravado e de que deve ou
pode ser evocado. O hipocampo e a amgdala esto interligados entre si e rece-
bem informao de todos os sistemas sensoriais: em parte provenientes do cr-
tex, e, em parte, de forma inespecfica quanto modalidade sensorial, desde a
formao reticular mesenceflica. O hipocampo e a amgdala projetam ao hi-
potlamo, e, atravs deste, ao tlamo e, finalmente, ao cortex (GREEN, 1964,
p. 561-608; GRAY, 1982). Estas estruturas e suas conexes esto, portanto,
estrategicamente localizadas para modular o processamento de informaes ba-
seadas na experincia.
Algumas memrias
Tipos de Memria consistem na inibio
de respostas naturais
H, talvez, tantos tipos de memria como tipos de experincia; no obs- ou inatas; outras, num
tante, muitos as classificam de diversas formas. Existe um certo af do homemaumentodessasrespostasouna
em classificar, uma tendncia enorme em faz-lo constantemente, talvez como gerao de respostas
mtodo bsico para no se sentir to profundamente ignorante. Ao classificar, novas; outras, que no
reduzimos as coisas a nossa prpria dimenso, no dimenso que as coisasenvolvemnenhumarespostadi
tm. aparente.
Classificar , de fato, uma operao que implica em esquecer: esquecer
diferenas para sustentar semelhanas (BORGES, 1960). Os orientais acham
graa da tendncia dos ocidentais em classificar coisas, e pr um nome em tu-
do; ser por isso, talvez, que em muitos lugares do Oriente no pem nome nem
nas ruas (MIKES, 1970). Porm, a classificao mais ridcula que conheo ,
precisamente, chinesa: a estranha classificao dos animais, constante do "Em-
prio celestial de conhecimentos benvolos", citada por BORGES (1960):
a) pertencentes ao Imperador;
b) embalsamados;
c) amestrados;
d) leites;
e) sereias;
f) fabulosos;
g) cachorros soltos;
h) includos nesta classificao;
i) que se agitam como se fossem malucos;
j) inumerveis;
k) desenhados com um fino pincel de plo de camelo;
1) etctera;
m) que vm de quebrar um vaso;
n) que de longe parecem moscas.
As classificaes da(s) memria(s) no so muito melhores.
Uma classificao habitual de acordo com o tempo transcorrido entre
sua aquisio e o momento em que so evocadas: memria imediata (segundos,
minutos), recente (horas ou poucos dias), remota (semanas, meses, anos). A
distino til desde um ponto de vista descritivo e se usa em clnica; mas no
h nenhuma evidncia real de que esses tipos de memria representem proces-
sos diferentes. provvel que a distino se deva a influncias sobre a evoca-
o de substncias liberadas durante a aquisio b-endorfina, adrenalina, etc.
(IZQUIERDO e NETTO, 1985b). evidente que a memria imediata ocorre
sob influncia direta dessas substncias; e que essa influncia ser menor quan-
do medimos memria recente, minutos depois, e nula quando medimos memria
remota, um ms/depois.
Outros autores preferem classificar as memrias de acordo com o tipo de
informao: declarativa ("saber que") e de procedimentos ("saber como"); ou
semntica (vgr., a linguagem, ou outros cdigos) e episdica (memria de
eventos ou episdios) (SQUIRE, 1987); ou em "hbitos" e "memrias"
(MISHKBM et al., 1984, p. 65-77), como se um hbito no fosse, por definio,
uma memria. Apesar de algumas tentativas iniciais (MISHKIN et al., 1984;
SQUIRE, 1987), nunca foi realmente possvel distinguir claramente entre estes
tipos de memria. Uma memria declarativa (sabemos que pr os dedos na to-
mada perigoso) se converte, pela repetio, numa memria de procedimentos
(automaticamente, sabemos como no colocar os dedos nas tomadas), ou num
hbito. Um conhecimento semnticoo ingls adquirido em forma episdi-
ca (atravs de aulas) e pode ser evocado em forma episdica ou no. Por outro
lado, no h evidncia consistente de que os diversos tipos de memria corres-
pondam a representaes neuronais diferentes (ver o capitulo sobre amnsias).
Formao de Memrias
Para entender a formao de memrias a partir de experincias, preciso
considerar quatro aspectos fundamentais:
1) Recebemos informaes constantemente, atravs de nossos sentidos;
mas no memorizamos todas. Por ex., depois de ver um filme, lembra-
mos algumas cenas; pode ser, at, muitas; mas no todas. Depois de
ouvir uma aula, lembramos alguns conceitos; frases inteiras, talvez;
mas no todos os conceitos nem todas as frases. H, portanto, um pro-
cesso de seleo prvio formao de memrias, que determina quais
informaes sero armazenadas e quais no.
2) As memrias no so gravadas na sua forma definitiva, e so muito
mais sensveis facilitao ou inibio logo aps sua aquisio que em
qualquer outro perodo posterior. Uma memria recente muito mais
suscetvel ao efeito facilitador de certas drogas ou ao efeito amnsico
de um traumatismo craniano que uma memria antiga (McGAUGH,
1988, p. 33-64). Isto indica que existe um processo de consolidao
depois da aquisio (MLLER e PILZECKER, 1900, p. 1-288), pelo
qual as memrias passam de um estado lbil a um estado estvel.
3) As memrias so tambm muito mais sensveis incorporao de in-
formao adicional nos primeiros minutos ou horas aps a aquisio.
Essa informao pode ser acrescentada, tanto por substncias endge-
nas liberadas pela prpria experincia bendorfina, adrenalina, etc.
(IZQUIERDO, 1984, p. 65-77; IZQUIERDO, 1989), como por outras
experincias que deixam memrias (LOFTUS e YUILLE, 1984;
CAHILL et al., 1986; IZQUIERDO et al., 1988a,b; IZQUIERDO,
1989).
4) As memrias no consistem em itens isolados, seno em regis-
tros ("files") mais ou menos complexos. No lembramos cada letra de
cada palavra isoladamente; seno frases inteiras. No lembramos cada
cor ou cada odor percebido ontem como tais, seno como detalhes de
"files" ou registros mais ou menos longos (o conjunto de eventos da
hora do almoo; ou da tarde; ou do incio da noite).
A formao ou no de uma memria depois de um determinado evento ou
experincia, sua resistncia extino, interferncia e ao esquecimento, de-
pendem destes quatro fatores: seleo, consolidao, incorporao de mais
informao, formao de registros ou "files".
Seleo
Consolidao
Podemos perceber muitos estmulos ao mesmo tempo, em diversas com-
binaes; e podemos at formar vrias memrias novas simultaneamente
(Id. ibid.); algumas, porm, sero melhor consolidadas que outras. Por ex., ve-
mos vrias pessoas que avanam em nossa direo; distinguimos seus rostos,
expresses, roupas, gestos. Uma delas carrega uma arma. Gravaremos sua ima-
gem vividamente; as das outras, no. A maior ou menor consolidao de deter-
minadas experincias ou fragmentos de experincias, simultneas ou consecuti-
vas, influi grandemente no processo seletivo (McGAUGH, 1988). Uma mem-
ria bem-consolidada difcil de extinguir (IZQUIERDO e PEREIRA, 1989);
uma memria malconsolidada se extingue ou se esquece facilmente.
A consolidao modulvel. Os processos de modulao so importantes
porque so muito melhor conhecidos que os sistemas de armazenamento ou
evocao; e porque, de fato, a nica forma disponvel de afetar a memria
quantitativamente, ou at qualitativamente, atravs de variveis que agem so-
bre os sistemas moduladores. As nicas bases biolgicas da memria que co-
nhecemos so, na verdade, as bases biolgicas da modulao; e, embora no
nos sirvam para entender como as memrias se armazenam, servem-nos para
trat-las quando se encontram diminudas, como por ex., nos diversos tipos de
amnsia.
As memrias adquiridas em estado de alerta e com certa carga emocional
ou afetiva so melhor lembradas que as memrias de fatos inexpressivos ou ad-
quiridas em estado de sonolncia. Os estados de alerta, afetivos e emocionais se
acompanham da liberao de hormnios perifricos e neurotransmissores cen-
trais. Vrias dessas substncias afetam a memria. Numerosos experimentos
com drogas que liberam, mimetizam ou bloqueiam sua ao demonstraram que
as mesmas no atuam durante a aquisio, seno no perodo imediatamente
posterior, afetando a consolidao (McGAUGH, 1988; IZQUIERDO et al.,
1988a; IZQUIERDO e PEREIRA, 1989; IZQUIERDO, 1989). Os tratamentos
so efetivos quando aplicados aps a aquisio (no perodo denominado ps-
As memrias
adquiridas em estado treinamento).
de alerta e com certa Em nvel central, os principais sistemas moduladores so o sistema coli-
carga emocional ou
afetiva so melhor nrgico septo-hipocampal, o sistema colinrgico nucleus basalis-amgdala, e o
lembradas que as sistema noradrenrgico locus ceruleus-amgdala. Existem projees do siste-
memrias de fatos ma b-endorfnico ao septum, locus ceruleus e amgdala, assim como sinapses
inexpressivos ou GABArgicas na amgdala e no hipocampo. H, portanto, possibilidade de inte-
adquiridas em estado
de sonolncia. rao de todos estes sistemas neuromoduladores em diversos nveis. Evidncia
recente indica que o principal stio de interao a amgdala (McGAUGH,
1988; IZQUIERDO, 1989).
A leso bilateral da amgdala, a seco bilateral da stria terminalis (prin-
cipal via aferente e eferente da amgdala), ou a injeo de bloqueadores b-no-
radrenrgicos na amgdala bloqueiam o efeito facilitador sobre a consolidao
da adrenalina, de estimulantes colinrgicos, e de antagonistas da b-endorfina,
dados aps o treino. A leso da stria terminalis bloqueia tambm o prprio
efeito da b-endorfina. A injeo intra-amigdalina de bicuculina ou picrotoxina
(bloqueadores do GABA) facilita a consolidao (McGAUGH, 1988). Sabe-se
h anos que o diazepam, uma droga que potencia a transmisso GABArgica,
deprime a formao de novas memrias (CAHILL et al., 1986; IZQUIERDO
et al., 1988a,b). A injeo de agonistas noradrenrgicos ou colinrgicos na
amgdala facilita a consolidao (McGAUGH, 1988). A ativao moderada dos
sistemas noradrenrgico, colinrgico e GABArgico no perodo imediatamente
posterior aquisio de memrias parece, assim, necessria para que haja con-
solidao; e a amgdala parece ser o principal stio de ao e interao destes
sistemas entre si e com a b-endorfina (McGAUGH, 1988; IZQUIERDO, 1989).
Vrios sistemas hormonais tambm modulam a consolidao. Os horm-
nios mais estudados so a adrenalina, adrenocorticotrofina e vasopressina, trs
hormnios liberados em resposta ao alerta e/ou ao estresse. A noradrenalina
circulante, produzida pelo sistema simptico, liberada geralmente ao mesmo
tempo e/ou em resposta aos mesmos estmulos alertantes ou estressantes que a
adrenalina da medula supra-renal e afeta a consolidao de forma similar. Uma
hipersecreo moderada destas substncias no perodo imediatamente posterior
aquisio, como a provocada por experincias moderadamente alertantes, ou a
injeo de uma dose pequena das mesmas, facilita a consolidao. O grau de
facilitao depende da concentrao sangnea e/ou da dose de cada um desses
hormnios (GOLD e DELANOY, 1981, p. 79-98; McGAUGH, 1988;
IZQUIERDO, 1989). Uma hipersecreo exagerada, ou a administrao de uma
dose alta, de qualquer uma dessas substncias tem, pelo contrrio, efeitos de-
pressores que podem ser facilmente revertidos por uma nova injeo ou uma
nova liberao das mesmas no momento da evocao (IZQUIERDO, 1984,
p. 65-77; IZQUIERDO e McGAUGH, 1987, p. 778-81; IZQUIERDO et al.,
1988a, p. 9-25). Os efeitos destes hormnios so mediados por neurnios nora-
drenrgicos na amgdala; a leso deste ncleo, ou a injeo de bloqueadores
b-adrenrgicos no mesmo, cancela os efeitos dos hormnios (McGAUGH,
1988). As vias reflexas, atravs das quais aes perifricas da adrenalina, adre-
nocorticotrofina ou vasopressina eventualmente afetam a atividade do ncleo
amigdalino, no so conhecidas; s sabemos que essas vias incluem a formao
reticular mesenceflica (GOLD e DELANOY, 1981; IZQUIERDO et al., Vrios sistemas
1988a; IZQUIERDO, 1989). hormonais tambm
modulam a
importante salientar que a consolidao, mediada, como vimos, em boa consolidao. Os
parte por mecanismos b-noradrenrgicos na amgdala, decisiva para estabele- hormnios mais
estudados so a
cer se uma determinada memria ser gravada bem ou mal, e, portanto, se ser adrenalina,
forte ou fraca, e assim mais ou menos suscetvel perda, deteriorao ou alte- adrenocorticotrofina e
rao no futuro. Uma consolidao fraca ou ineficiente causa amnsia anter- vasopressina, trs
hormnios liberados
grada, como se observa, de fato, em pacientes ou animais com leso bilateral em resposta ao alerta
da amgdala (SQUIRE, 1987). Se, leso da amgdala, acrescenta-se uma leso e/ou ao stress.
hipocmpica (MISHKIN et al., 1984; WEISKRANTZ, 1985; MARKOWITSCH
e PRITZEL, 1985; SQUIRE, 1987), ou das projees de ambas estruturas, o
quadro mais grave. O hipocampo, como vimos acima, crucial para estabele-
cer se uma determinada memria nova e dever ser logo consolidada (grava-
da) ou no.
Formao de "Registros"
Esquecimento
Regulao da Evocao
Amnsias
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