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Neuropsicologia da
aprendizagem e memória
Talvez por sua complexidade e importân
cia, a memória seja uma das funções
neu ropsicológicas mais estudadas em
diferen tes campos científicos. A
complexidade da
memória diz respeito ao envolvimento de
diversos processos de recepção, arquiva
mento e recordação de informações.
Trata- -se de uma função multifacetada,
envolven do diversos mecanismos
neurais (Bueno, 2011) e de fundamental
importância para o funcionamento do
indivíduo. A capaci dade individual de
adquirir, reter e resgatar informações de
forma consciente permite, teoricamente,
utilizar as experiências an teriores como
dados para a tomada de de cisão.
Conforme o indivíduo é novamen te
submetido a situações similares àquelas
já vivenciadas, ele torna-se capaz de
reco nhecer padrões e ter
comportamentos coe rentes com suas
experiências – obviamente, os
processos de tomada de decisão
também podem depender de outras
variáveis, co mo ansiedade, controle dos
impulsos, ca racterísticas da
personalidade, entre outras, as quais
são discutidas em outros capítulos deste
livro.
Apesar de a maioria dos estudos so bre
o tema vir de longa data, veremos que al
guns dos grandes achados são
relativamente recentes. Ainda na
década de 1920, estudos com roedores
NEANDER ABREU
THIAGO STRAHLER RIVERO
GABRIEL COUTINHO
ORLANDO F. A. BUENO
demonstraram correlação po sitiva entre
o tamanho da lesão cerebral e o tempo
que os animais levavam para sair de
labirintos, gerando (possivelmente) as
primeiras evidências de que não haveria
apenas uma região cerebral responsável
pela memória, independentemente do
local da le são. Já na década de 1940 –
e, novamente, se guindo uma tendência
antilocalizacionista –, Hebb (1949)
propôs que a exposição a deter minados
eventos ativaria assembleias de cé lulas,
primeiramente uma ativação eletrofi
siológica de curta duração (responsável
pela memória de curto prazo), seguida
de trans formações bioquímicas mais
duráveis nas si napses; essas
assembleias, quando reativadas,
permitiriam a recordação daqueles
eventos. Essa ideia reforçou a hipótese
de que a me mória deveria ser entendida
como uma fun ção inerente a vários
circuitos neurais, sepa rando a aquisição
do resgate de informações. Por volta da
década de 1960, ganhou força a
hipótese de que haveria uma dissociação
en tre processos de memória de longo e
curto prazos (McGaugh, 1966; Marr,
1971), já exis tindo algumas evidências
de participação de regiões cerebrais
distintas (lobos fron tais e temporais)
para esses processos (Gol dman-Rakic,
1995; Milner, Corkin, & Teu ber, 1968).
Grande parte do conhecimento atual
sobre neuroanatomia da memória teve
 co mo gatilho o famoso caso de amnésia
an terógrada profunda (perda da
capacidade de fixar na memória
acontecimentos ocor ridos após um
104 Fuentes, Malloy-Diniz, Camargo & Cosenza (orgs.)
neurocirurgia a que foi submetido. A pri
meira publicação sobre esse paciente
ocor reu no final dos anos 1950 (Scoville
& Mil ner, 1957), quando foi relatada a
retirada
cirúrgica de porções temporais mediais
bi lateralmente, evidenciando a
importância das estruturas dessas
regiões para a memó ria, assim como
possibilitando seu fracio namento entre
memória declarativa (ex plícita) e não
declarativa (implícita) – esta última
preservada no paciente, apesar de sua
total incapacidade de se lembrar de
eventos novos (Milner et al., 1968; Scovil
le & Milner, 1957) e apoiando fortemente
a dissociação entre memória de curto e
lon go prazos. Mais ainda, esse caso
revelou que a capacidade de adquirir
novas memórias era uma função
cerebral distinta de perso nalidade e
inteligência. Além de ter eviden ciado a
importância das porções temporais
mediais e motivado estudos com
pacientes com lesões em regiões
semelhantes e em re giões diencefálicas
(para revisão, ver Olivei ra & Bueno,
1993) novos avanços seguiram com
trabalhos em animais, que permitiram a
testagem de lesões seletivas em regiões
es pecíficas e seu impacto sobre o
funciona mento mnêmico (Squire & Zola-
Morgan, 1991).
O objetivo deste capítulo é comparti
lhar com o leitor peculiaridades da avalia
ção da memória para a prática clínica,
não esquecendo a importância de bases
neu roanatômicas para o entendimento
de di ferentes patologias e,
principalmente, para a discriminação
dos distintos processos de memória.
Procuraremos apresentar aspec tos
clínicos e neuroanatômicos de forma
paralela, abarcando desde estudos com
mo delos animais até pesquisas
agente amnéstico) do pa ciente H.M.,
que também sofreu de amné sia
retrógrada por alguns anos anteriores à
declarativa, tendo em vista sua grande
im portância para a prática clínica.
AVALIAÇÃO DA MEMÓRIA
O estudo da avaliação da memória é um
campo consagrado na neuropsicolo gia.
Devido à complexidade dos sistemas de
memória, esta pode se tornar deficitá ria
em diferentes patologias que atingem
etapas distintas da vida e que acometem
diversas regiões cerebrais. Para
podermos falar de avaliação da
memória, é impor tante levar em
consideração suas diver sas
características e fases, buscando, assim,
uma compreensão mais ampla do termo
memória também no controle da
avaliação neuropsicológica.
Muitos modelos explicativos da me
mória humana têm sido propostos e revi
sados desde os anos 1960 e 1970, como
o modelo proposto por Atkinson e
Shiffrin (1968) diferenciando a memória
de cur to prazo da de longo prazo.
Posteriormen te, o modelo
multicomponente da memória
operacional (Baddeley, 2000; Baddeley &
Hitch, 1974) substituiu o modelo mais
sim ples de Atkinson e Shiffrin (1968) e a
distin ção entre memória episódica e
memória se mântica (Tulving, 1972) foi
incluída como uma subdivisão da
memória de longo prazo declarativa em
oposição à memória não de clarativa
(Squire, 1992). Para fins didáticos,
utilizaremos a estrutura básica dos
sistemas de memória proposta por
Strauss, Sherman e Spreen (2006) (Fig.
8.1).
MEMÓRIA DE LONGO PRAZO
mais recentes, já utilizando
tecnologias de imageamen
to cerebral, com a finalida
de de possibilitar uma visão
integrada por parte do lei
tor. Enfatizaremos especial
mente o estudo da
memória
A memória declarativa é
ca racterizada pela
capacidade de
arquivamento e recupera
ção consciente de
informações
relacionadas a
experiências vi vidas ou
informações adquiri das
pelo indivíduo (“o quê”).
Memória declarativa
(explícita)
A memória declarativa é ca
racterizada pela capacida
de de arquivamento e

Memória Memória de
Memória Neuropsicologia 105

longo prazo operacional

Explícita Implícita

Episódica (eventos) Pré- Procedimento Aprendizado

Semântica (fatos) -ativação Emocional condicionado

FIGURA 8.1 Estrutura dos sistemas de de informações.

memória. Fonte: Strauss e
colaboradores (2006).
recuperação consciente de informações
re lacionadas a experiências vividas ou
infor mações adquiridas pelo indivíduo
(“o quê”) (Ullman, 2004). A memória
declarativa en volve dois sistemas
adjacentes propostos por Tulving
(1972): a memória episódica e a me
mória semântica. A memória episódica
es tá relacionada ao sistema de resgate
de in formações vivenciadas pelo sujeito
(eventos pessoais – casamento,
formaturas, térmi no de um
relacionamento). Em geral, a me mória
episódica é avaliada por testes como o
Rey Auditory Verbal Learning Test
(RAVLT) – o teste das 15 palavras de
Rey (Rey, 1958) –, que inclui evocação
livre e resgate com di cas de
reconhecimento de uma lista de pala
vras não relacionadas entre si
aprendidas an teriormente. O sistema
episódico é bastante suscetível à perda
O RAVLT é particularmente confiável
para mensurar perda de informação ao
lon go do tempo, apresentando alta
consistên cia interna e estrutura bifatorial
relacionada aos processos de
armazenamento e evoca ção de material
(de Paula et al., 2012). O examinando é
submetido a cinco tentativas de
aprendizagem de uma lista de palavras,
que são lidas em voz alta pelo examina
dor; após as cinco repetições, o
examinador apresenta uma lista
distrativa e, logo em se guida, solicita
que o examinando resgate a lista inicial,
em procedimento que permite avaliar
interferência de material distrativo.
Após um intervalo de 30 minutos,
solicita- -se outra recordação da primeira
lista. O ní vel de confiança para
avaliação da perda de informação entre
a quinta tentativa e a evo cação tardia
(após o intervalo) é de cerca de 0,70
 (Uchiyama et al., 1995); outra etapa de
reconhecimento (escolha forçada) é rea
lizada na sequência com palavras-alvo
(da primeira lista) e palavras distrativas
(pala vras da segunda lista e palavras
não apre sentadas anteriormente).
Os testes de memória declarativa são
bastante úteis para verificar alterações interferência retroativa (inter ferência de
neu ropsicológicas presentes em uma
extensa lista de problemas e mesmo
como instru mentos auxiliares para
avaliação de estres se psicológico ou No Brasil, existem versões normatizadas
depressão (p. ex., Gainot ti & Marra, para adultos com idades entre 20 e 60
1994; Uddo, Vasterling, Brailey, &
Sutker, 1993). Nesses casos, os resulta
106 Fuentes, Malloy-Diniz, Camargo & Cosenza (orgs.)
Gazinelli, Fuentes, & Salgado, 2007).
Existe, ainda, uma versão modificada
para crianças e adolescentes com
dados normativos cole tados em nosso
meio (Oliveira & Charchat- -Fichman,
2008). Trata-se de um recurso
importante para avaliação nos quadros
de demência e suspeita de declínio
cognitivo. Diferentes regiões cerebrais
podem partici
par de etapas distintas desse tipo de
tarefa. Outro teste sensível para medida
de memória episódica verbal é o Califor
nia Verbal Learning Test-II (CVLT-II), in
cluindo sua versão para crianças (CVLT-
C). Além de mensurar o nível geral de
lembran ça nas tentativas de
armazenamento e após intervalo, o teste
é bastante útil para veri ficar aspectos
qualitativos do desempenho, como, por
exemplo, tipos de erro, estraté gias de
recordação e mecanismos de falhas da
memória (Strauss et al., 2006). De fato,
as características qualitativas do CVLT
po dem fornecer ao neuropsicólogo
inferên cias importantes sobre o
funcionamento mnêmico do indivíduo;
no entanto, ressal ta-se a relevância de
entender os resultados com cautela,
uma vez que os coeficientes de
confiança são menores para os
componen tes específicos e maiores
para os resultados gerais do teste.
dos devem ser analisados de modo não
apenas quantitativo, mas também quali
tativo, identificando, por exemplo, a pre
sença de interferência proativa (i.e.,
efeito de material aprendido em
momento ime diatamente anterior à
aquisição de mate rial novo),
material novo sobre a retenção de
material aprendido em momento ime
diatamente anterior) ou perseveração.
anos (Sal gado et al., 2011) e também
para pacientes acima de 65 anos
(Malloy-Diniz, Lasmar,
A memória declarativa tem o papel de
estocar/acumular informações tanto do ti
po espacial como do tipo temporal
(Squire, 1986). Testes de memória
visuoespacial, co mo o Rey-Osterrieth
Complex Figure Test (ROCF) (Corwin &
Bylsma, 1993) – tam bém conhecido
simplesmente como Figu ra Complexa
de Rey ou Figura de Rey –, são úteis na
detecção de déficits na memó ria visual.
Entretanto, parece haver uma in dicação
razoável de correlação entre a ha
bilidade para copiar a figura complexa e
a habilidade para resgatá-la, o que
indica cui dado nos casos em que a
cópia já apresen ta pontuação abaixo do
esperado (Meyers & Meyers, 1995).
Kneebone, Lee, Wade e Loring (2007)
mostraram que o ROCF é menos
sensível para epilepsia refratária do
lobo temporal direito, talvez por permitir
alguma nomeação de seus
componentes, apresentando maior
sensibilidade quando o lobo temporal
prejudicado é o esquerdo.
Aspectos neuroanatômicos
da memória episódica
Conforme já mencionado, a importância
das porções temporais mediais foi eviden
 ciada primeiramente pelo estudo do pa
ciente H.M. Estudos com modelos
animais permitiram identificar algumas
regiões, co mo a amígdala, que
desempenham papel muito importante
na aquisição de apren dizagem
emocional (Coelho, Ferreira, Soa res, &
Oliveira, 2013; Le Doux, 1994; Mc
Gaugh, 2004), corroborando estudos
com pacientes com lesões nessa
estrutura do lo bo temporal medial
(Adophs, Cahill, Schul, & Babinsky,
1997). Respostas emocionais a
fotografias com conteúdo emocional
foram mensuradas em amostras da
população brasileira (jovens: Ribeiro,
Pompéia, & Bue no, 2005; idosos: Porto,
Bertolucci, Ribeiro, & Bueno, 2008).
Ressalta-se que as emoções aumentam
a retenção de memórias, mas também
podem induzir falsas memórias (Santos
& Stein, 2008). O hipocampo é a
principal estrutura envolvida no
aprendiza do de novas informações, mas
outras regiões temporais mediais – tais
como córtices en torrinal perirrinal/para-
hipocampal – tam bém apresentam
grande importância e serão discutidas a
seguir. Para um melhor enten dimento do
papel das diferentes regiões nos
diversos mecanismos envolvidos na
aprendi zagem, vale ressaltar que a
formação de no vas informações
compreende as seguintes:
1. aquisição de material;
2. armazenamento;
3. resgate do material.
Para que ocorram essas etapas,
vários processos neurais são
necessários, como
Neuropsicologia 107
a codificação do material entrante, a con
solidação desse material mais firmemente
Hipocampo

na memória e a estratégias, tais como Córtex Córtex perirrinal para-

decodificação para resga te
(Squire, 1992).
A participação de regiões
cerebrais que não as
porções temporais mediais
ocor re sobretudo nos
processos de codificação e
resgate de material. O
processo de codifica ção
demanda uso de diferentes
hipocampal
categorização de
informações, associação da
nova informação com tra ÁREAS ASSOCIATIVAS POLI E
ços já armazenados na UNIMODAIS
memória de longo prazo, (lobos frontais,
chunking ou agrupamentos, parietais e temporais)
etc. Tais Outras
projeções diretas
Córtex entorrinal

estratégias envolvem a participação de Glowinski, 2000). As pontes entre

re giões pré-frontais, embora essas hipocampo e regiões pré-frontais são,
áreas não tenham conexão direta com o em grande parte, mediadas pelas
hipocampo (Simons & Spiers, 2003; regiões pa ra-hipocampais. Porém, o
Thierry, Gioanni, Dégénétais, & córtex entorrinal é a região que
concentra as principais pro jeções para o
hipocampo, ao passo que as regiões
perirrinal/para-hipocampal são res
ponsáveis por aproximadamente 60%
das projeções que chegam ao córtex
entorrinal. Além de regiões pré-frontais,
as regiões pe rirrinal/para-hipocampal
recebem também projeções de outras
áreas associativas, co mo temporais
laterais e parietais, tanto uni como
polimodais, representando informa ções
de diferentes vias sensoriais (Fig. 8.2).
Outras regiões também apresentam
papel estratégico em processos de
codifica ção de material. Warrington e
Weiskrantz (1982) sugeriram que inputs
para o córtex pré-frontal através dos
corpos mamilares e tálamo medial
teriam papel importante na mediação da
codificação de material (p. ex.,
organização, formação de imagem men
tal, elaboração), uma vez que essa
descone xão pode causar graves déficits
mnêmicos (Vann et al., 2009). Estudos
com prima tas sugeriram também que o
córtex retro esplenial e os núcleos
talâmicos anteriores e rostrais também
têm projeções conver gindo para os
córtices pré-frontais mediais
FIGURA 8.2 Esquema resumido da
conectividade de porções temporais mediais. O
córtex entorrinal funciona como a principal via
de projeções para o hipocampo; os córtices
entorrinal e para-hipocampal recebem
projeções de regiões poli e unimodais e
108 Fuentes, Malloy-Diniz, Camargo & Cosenza (orgs.)
de aproximadamente uma semana
(Østby, Tammes, Fjill, & Walhovd,
2012), o que po de sinalizar ao clínico
diferentes possibilida des de aplicação
do instrumento, dependen do do objetivo
em questão.
A memória de reconhecimento tam
bém foi alvo de estudos. Existe relativo
con senso de que a memória de
reconhecimento tem a participação de
dois aspectos distin tos, porém
relacionados: lembrança (res gate
consciente e contextualizado de um
também projetam para o córtex entorrinal. O
córtex entorrinal também recebe projeções de
regiões pré-frontais, do giro do cíngulo e do giro
temporal superior. As setas sinalizam
projeções recíprocas.
e orbitais. As mesmas regiões pré-
frontais também recebem projeções
para-hipocam pais e hipocampais –
estas últimas seriam mediadas pelo
fórnix. Além da participação na
codificação, as regiões pré-frontais tam
bém são importantes para processos de
res gate de material, além de
monitorarem o desfecho do próprio
resgate. Os processos de codificação e
resgate de material envol vem as
projeções pré-frontais que agem de
volta sobre o hipocampo por meio de pro
jeções que chegam às regiões para-hipo
campais.
Estudos com crianças
demonstraram que a evocação do
ROCF, realizada tal qual na prática
clínica – isto é, evocação depois de um
intervalo de até 30 minutos após a có
pia –, apresenta maior correlação com es
pessura cortical de porções pré-frontais,
evidenciando uma possível influência de
funcionamento executivo durante a codifi
cação e o resgate do material complexo.
A in fluência do volume do hipocampo
revelou- -se mais importante apenas
após intervalos
evento) e familiaridade (ideia de
exposição prévia sem contextualização)
(Vann et al., 2009). Há evidências de
que
(Tulving, 1972). Ao contrário da memória
episódica, a semântica é caracterizada
pela perda de dados contextuais
temporais e es paciais. Por exemplo, o
significado da pala vra coqueiro é
conhecido em uma comuni dade
linguística, mas o episódio real em que
tal informação foi adquirida, isto é, quan
do exatamente e onde, geralmente se
 per deu na memória. com percepção e ação. Por exemplo, o
A memória semântica (ou conheci mento conhecimento que temos sobre determi
conceitual) também envolve rela ções nado animal envolve suas ca
a lembrança seja mediada
pelo hipocampo, enquanto
as regiões entorrinais e
perir rinais são importantes
pa ra a familiaridade
(Aggleton & Brown, 2006).
Desta for ma, é possível
hipotetizar um papel
importante da fami liaridade
para tentativas de
É possível hipotetizar um
pa pel importante da
familiarida de para
tentativas de lembran ça,
o que poderia explicar,
ao
menos parcialmente, a
melho ra de desempenho
em tarefas de
reconhecimento em
indiví duos com certo
grau de dificul dade de
memória.
racterísticas visuais, seu
mo vimento, número de
patas, presença de pelos,
etc., en quanto o
conhecimento de uma
ferramenta envolve o uso
que se faz dela, o mate rial
de que é feita, etc.
Os conceitos que cons
tituem a memória
semântica
lembrança, o que poderia explicar, ao
me nos parcialmente, a melhora de
desempe nho em tarefas de
reconhecimento em in divíduos com
certo grau de dificuldade de
memória. Processos de lembrança têm
pa pel específico para rejeição de
familiaridade, evitando respostas do tipo
alarme falso (fal so-positivo) (Dobbins,
Kroll, Yonelinas, & Liu, 1998).
Dificuldades mais evidentes em
processos de lembrança podem se
associar a respostas baseadas
principalmente na fami liaridade com os
estímulos (podendo gerar respostas do
tipo alarme falso); dificuldades em
familiaridade e lembrança poderiam se
associar a um padrão de rejeição para
itens previamente apresentados.
Memória semântica e seus
aspectos neuroanatômicos
A memória semântica foi definida como
nos sa enciclopédia mental, sendo
responsável pela memória necessária
para a linguagem
se distribuem em redes de nódulos
interco nectados conforme a proximidade
de signi ficado entre eles. Por exemplo, o
conceito de fogo está fortemente
associado ao conceito de incêndio e
mais fracamente com o con ceito de
água (Bueno, 2011).
Uma teoria distributed-only view (Pat
terson, Nestor, & Rogers, 2007) sugere
que a rede seja distribuída e
parcialmente organi zada de acordo com
a neuroanatomia dos sistemas
sensoriais, motores e linguísticos. Essa
teoria sugere que tais regiões, bem co
mo as conexões entre elas, constituam a
re de semântica neural. O modelo
distributed plus-hub view (Fig. 8.3)
(Patterson, Nestor, & Rogers, 2007),
sugere que o cohecimen to seja
distribuído em diferentes áreas do
cérebro, havendo, porém, um eixo
central que concentra o fluxo de
ativação dessa re de que pode ser
desencadeado por uma ta refa específica
(p. ex., nomeação de figuras) que
conectam e se comunicam convergindo
para um eixo central (hub) amodal, o
qual seria dependente do polo temporal
anterior.

Nome Ação Representação dependente estímulos

ambíguos,
de tarefa
tanto do ponto de
vista perceptivo
como semântico.
Tarefa
Representação
independente de Neuropsicologia 109 Memória não
tarefa específica
declarativa
sugeriram que
porções perirrinais
(implícita)
do lobo temporal A memória não
Forma
medial teriam declarativa ou
também papel im implícita de adquirir
portante para o habilidades
processamento de perceptomotoras ou
Cores informa ções
Movimento cognitivas por meio
semânticas, da exposição
sobretudo para a repetida a atividades
identifica ção de que seguem regras
constan periência (Schacter, rotineiras modalidades e
tes mas que não 1987). Alterações no extremamente úteis, hábitos adquiridos e
requerem resgate é a funcionamento dessa como usar o treinados progres
ha bilidade modalidade de me computador ou o sivamente, tais como
consciente ou mória podem celular de modo aqueles desenvolvi
intencional da ex interferir na aquisição adequado. Há dos em tarefas como
de habilidades diversas jogar futebol, usar
FIGURA 8.3 Representação neuroanatômica estudos
de conectivi dade do modelo distributed plus- um controle de videogame ou cozinhar;
hub view. pré-ativação (priming); condicionamento
Fonte: Adaptado de Lent (2010). clássico, encontrado nas respostas
emocio nais de medo, com ativação da
amígdala; condicionamento operante, e
Nesse polo, a associação entre na aprendi zagem não associativa (Fig.
diferentes pa res de atributos (nome e 8.4).
forma, forma e mo vimento ou forma e A avaliação neuropsicológica de um tipo
cor) seria processada por um mesmo de memória implícita, a pré-ativação, em
grupo de neurônios e sinapses, geral envolve identificar palavras, com
independentemente do tipo de tarefa – pletar sentenças, completar palavras, so
por isso ser um eixo “amodal”. Alguns lucionar anagramas e outras tarefas que

Outros Informação sensorial Substância negra Córtex

sítios do neocórtex e motora Dopamina pré-motor
Gânglios da base Tálamo ventral

FIGURA 8.4 Circuitaria anatômica da memória implícita.

110 Fuentes, Malloy-Diniz, Camargo & Cosenza (orgs.)
envolvam sobretudo o uso
de dicas prévias ou de
conhe cimento prévio já
automati zado (Rajaram &
Roediger, 1993). Testes
para avaliação de
habilidades e hábitos cos
tumam envolver tarefas mo
toras ou visuomotoras, tais
como a escrita ou o
desenho a partir da
imagem projetada em
espelho, labirintos e tor
res (Torres de Hanói, etc.).
A avaliação
neuropsicológica de um
tipo de memória implí
cita, a pré-ativação, em
geral envolve identificar
palavras, completar
sentenças, comple tar
palavras, solucionar ana
gramas e outras tarefas
que envolvam sobretudo
o uso de dicas prévias
ou de conheci mento
prévio já automatizado
(Rajaram & Roediger,
MEMÓRIA DE CURTO PRAZO
1993).
da informação, ultrapassan
do os limites da memória
de curto prazo, que exige
rever beração constante da
infor
mação (Strauss et al.,
2006). O modelo multicom
ponente, originalmente pro
posto por Baddeley e Hitch
(1974), prediz que a memó
ria operacional é dividida
em um sistema supervisor
Quando falamos de memória de curto subordinadas
pra zo, estamos discutindo a ao executivo central, que funcionaria
recuperação da informação, dentro de como um gerenciador dos subsistemas
poucos segundos após a exposição e e alocador de recursos atencionais.
limitada a cerca de qua tro itens (Cowan, Mais recentemen te, foi acrescido um
2008). Essa memória ne cessita de quarto componente ao modelo: o
reverberação do conteúdo ou de uma retentor episódico (Baddeley, 2000), que
aglutinação de seus elementos para sua seria o responsável pela conexão de
ampliação (capacidade). Do ponto de informações da memória de longo pra zo
vista funcional, a memória de curto pra às informações de curto prazo, integran
zo foi assimilada ao conceito de memória do, assim, a lembrança de episódios
operacional. O modelo tornou-se relativa (Fig. 8.5), bem como envolvendo-se na
mente simples para explicar os associa ção (binding) de diferentes
componen tes presentes no registro grupos de infor mação (ver Baddeley,
imediato e no uso da informação, que Allen, & Hitch, 2011).
passaram a ser com preendidos dentro Existem muitos testes para
do modelo de memória operacional. avaliação da memória operacional. O
mais comum é o span de dígitos das
baterias Wechsler (WAIS, WISC, WMS).
Memória operacional O teste consiste de sete pares de
números em sequência alea
A memória operacional é um sistema de tória, os quais são lidos pelo examinador
memória responsável pela manutenção a uma média de um número por segun
temporária e pela manipu do, tanto na ordem direta como na inver
– o executivo central – e dois sistemas sa. Uma variante dessa avaliação é o
es cravos – a alça fonológica e seu teste de span de letras o qual exige um
equivalen te para material visuoespacial, desempe nho mínimo com um número
o esboço vi suoespacial. As alças seriam de letras le vemente inferior, pois o span
lação da informação, servin números. Por exemplo, em Memória operacional executivo
central
do para que operações vez de 4-8- 3-2, o
men tais sejam realizadas examinando poderia criar
on-line, isto é, no decorrer uma estratégia como
de sua co leta ou recoleta 48031, facilitando, assim, a Retentor episódico
(Baddeley, 2007). A recordação dos algarismos.
memória operacio nal
permite o uso, o geren
ciamento e a organização Memória declarativa episódica

A memória operacional é Neuropsicologia 111

um sistema de memória
respon sável pelo
arquivamento e pela
manipulação temporários
da informação, servindo Esboço visuoespacial Memória
para que operações
mentais sejam
realizadas no decorrer
desse tempo. Alça fonológica
declarativa visual
de dígitos permite a
transfor mação de número
da sequ ência em pares de
Linguagem
FIGURA 8.5 Estrutura dos sistemas de memória.
Memória operacional. Fonte: Adaptada de Baddeley
(2000).

Outras variantes permitem também uma uma ação

maior demanda da memória operacional, planejada para o futuro. Ela requer que o
como, por exemplo, as tarefas que indivíduo recorde tanto da natureza de
envolvem números e letras que devem um evento futuro como da hora em que
ser repetidos separadamente e em ocorre rá (intenção baseada no tempo)
ordem crescente pelo examinando (p. ou, então, lembre um conteúdo a ser
ex., a sequência 6-3-M-2- tratado em um evento futuro (intenção
-R-G deve ser repetida como 2-3-6-G-M- baseada em even to). Em geral, as
-R). Um exemplo desse tipo de tarefa é a avaliações de memória prospectiva têm
sequência de letras e números das sido realizadas experimen talmente em
baterias Wechsler, a partir da versão III. procedimentos variados que costumam
A memória operacional está envolvida envolver a apresentação de situa ções
em tarefas diá rias, como registrar um futuras e a sustentação de um estímu lo-
número de telefo ne por um tempo curto alvo, como, por exemplo, uma palavra a
para uso posterior. ser lembrada todas as vezes que
Para a avaliação da memória opera determina do estímulo for apresentado.
cional visuoespacial, um dos testes mais O teste mais utilizado para a avaliação
utilizados é o de Cubos de Corsi, que de memória pros pectiva é o Cambridge
con siste de nove cubos numerados Test of Prospective Memory
distribuí dos em uma placa. O (CAMPROMPT) (Wilson et al., 2005),
examinador toca uma sequência que ainda não foi validado no Brasil
progressiva de itens, solicitando que, (Piauilino et al., 2010).
logo a seguir, o examinando toque-os
tanto na ordem direta como na inversa. É
uma prova de fácil aplicação e bastante CONSIDERAÇÕES FINAIS
sen sível, sobretudo para lesões do lobo
frontal e prejuízos no hemisfério direito Os sistemas de memória são construtos
(ver Lezak, Howieson, & Loring, 2004). va lidados na pesquisa experimental,
tendo grande utilidade na prática clínica.
Ape sar de não haver um consenso, há
Memória prospectiva aceita ção bastante razoável para os
sistemas de memória de longo prazo
A memória prospectiva refere-se à dual e de memó ria operacional,
capaci dade de lembrar-se de executar expostos neste capítulo. A proposição
de novos tipos de memória (p.
112 Fuentes, Malloy-Diniz, Camargo & Cosenza (orgs.)
ex., memória prospectiva) e a revisão deste livro são vinculados tanto à teoria
das propostas existentes (p. ex., retentor como à necessidade de compreensão
epi sódico da memória operacional) clíni ca de pacientes com disfunção ou
permiti ram expandir o entendimento lesão ce rebral. Enquanto há uma
proporcio nado pelas teorias disponibilidade de testes
apresentadas no século passado. Os neuropsicológicos validados para
instrumentos de avaliação de memória memória em outros países, sobretudo
expostos neste capítulo e ao lon go nos Estados Unidos e na Europa, no
Brasil, os pesquisadores têm que phosphorylation in amygdala after contextual
desenvolver tanto a validação de fear conditioning. Hip pocampus, 23(7), 545-
instrumentos já consagrados na 551.
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