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Sobre os Autores

Dr Clay Brites Pediatra e Neuropediatra formado pela Santa Casa

de So Paulo, Presidente da Abenepi Captulo Paran;
Pesquisador e Doutorando do Laboratrio de Diculdades e
Distrbios da Aprendizagem e Transtornos da Ateno - Disapre
UNICAMP; docente do curso de Ps-Graduao de
Neuropsicologia aplicada Neurologia Infantil na Unicamp e
membro do Departamento de Neurologia da Sociedade
Paranaense de Pediatria.

Luciana Brites Pedagoga especializada em Educao Especial

na rea de Decincia Mental e Psicopedagogia Clnica e
Institucional pela Unil Londrina e especialista em Psicomotricidade
pelo Instituto Superior de Educao Ispe - Gae So Paulo, alm de
coordenadora do Ncleo Abenepi em Londrina
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PalavrasChave : Aprendizagem. Desenvolvimento Infantil.

Neurologia. Neurocincia. Aspectos Neurolgicos na
Aprendizagem.

Resumo da Unidade: nesta unidade voc vai ser levado a

compreender como a neurologia e o desenvolvimento Infantil
inuenciam a aprendizagem normal e anormal da criana na
escola e como estes se relacionam com outros aspectos
relevantes para tal processo como comportamento, afeto e
funes cognitivas e intelectuais.
1. Introduo
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Existem, na literatura internacional, vrias

denies sobre aprendizagem. Mas, como temos em nossas
aulas um direcionamento para o biolgico, a abordagem deste
assunto ser na viso neurolgica e devemos, assim, denir a
aprendizagem como tal. Portanto, a aprendizagem um
processo complexo, dinmico, bilateral, evolutivo e constante que
implica numa seqncia de modicaes observveis e reais no
comportamento do indivduo de forma global fsico e biolgico
e no meio que o rodeia induzindo a uma nova postura
comprometida com novas formas de conhecimento (Ciasca,
2003). Esta denio parece auto-suciente e muito ampla

quando a tomamos de forma generalizada. Mas,

em relao a aprendizagem escolar, algumas consideraes
devem ser feitas.

Na escola, este processo exige postura, prontido e

maturao para que o processo de aprendizagem se faa da
melhor forma possvel. A presena dos pr-requisitos do
desenvolvimento infantil como pano de fundo para dar suporte
maturacional para a aquisio adequada dos contedos e a
necessidade de integridade dos sistemas sensoriais, perceptivos,
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atencionais e mnemnicos para absoro e reserva dos

contedos em seqncia so fundamentais (Ciasca, 2003). A
construo da aprendizagem escolar requer memorizao
seqencial, onde cada etapa frente depende da adequada
absoro da etapa anterior e assim por diante. Sem a presena
ntegra destes fatores acima, este desencadeamento progressivo
se far de forma incompleta e lacunar.

Sendo assim, muitos fatores se coadunam e

contribuem para que a aprendizagem escolar seja plena ou
prejudicada. Os fatores que podem inuenciar a aprendizagem
escolar so os psicoemocionais, scio-culturais e neurobiolgicos
(Ciasca, 2003; Fonseca, 1995) . Os fatores psicoemocionais so
aqueles relacionados com institucionalizao, depresso materna
ps-parto, m conduo afetiva pelo cuidador, abandono, maus
tratos, etc. Os fatores scio-culturais so aqueles relacionados com
baixa renda, baixo nvel scio-escolar da famlia, desinteresse
familiar pelos estudos, diculdade com regras e rotinas, ambiente
desorganizado, valores culturais dspares da cultura intelectual,
etc. Tais fatores so externos ao indivduo e o mesmo os encontra
durante seu desenvolvimento aps o nascimento e em contato
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com as instabilidades do ambiente. J os fatores neurobiolgicos

podem ser oriundos de fatores tanto genticos como ambientais e
podem comear a inuenciar o desenvolvimento da criana
desde sua concepo na fecundao.
2. Desenvolvimento
cerebral infantil
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O crebro rgo central do processo de

informaes e da aprendizagem infantil, sendo inuenciado
desde sempre por inmeros processos genticos e ambientais na
sua caminhada meticulosa para a maturidade. Vrias redes
funcionais e conexes vo se formando desde a concepo e,
dentre as situaes normalmente esperadas, podem ocorrer
situaes inusitadas no meio celular e no processo embrionrio
que podem inuenciar negativamente suas conexes (Riesgo,
2006). A gestao o perodo em que a formao cerebral a
mais delicada e a mais imbricada e onde o crescimento global e a
individualizao das reas e redes funcionais vo se
estabelecendo siologicamente (Fig 1).
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Fig. 1 : Etapas de formao do sistema nervoso central e suas variadas

modicaes durante o perodo gestacional. Observe o crescimento do
crebro e suas subdivises e reentrncias com o passar do tempo, sugerindo
um processo complexo e delicado mesmo em condies normais. ( Rotta,
Ohlweiler e Riesgo, 2006)

Os neurnios originalmente se localizam em reas

profundas da massa cerebral e vo paulatinamente migrando
para a superfcie a m de formar o crtex cerebral. Este j uma
estrutura em camadas e delicadamente dimensionada em redes
de neurnios com conexes verticais e horizontais (Fig 2 vide
abaixo) . A utilizao de substncias txicas e no indicadas
clinicamente (drogas, fumo, lcool, medicaes contra-indicadas
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na gestao , etc.), exposio radiao e intercorrncias

patolgicas no perodo gestacional (eclampsia, pr-eclmpsia,
sangramentos diversos, infeces congnitas, etc.) podem induzir
a modicaes na arquitetura neuronal e no tecido conectivo
(conexo entre as vias neuronais) , alterando a construo da
rvore neuroanatmica tanto nas reas superciais quanto
profundas do crebro. Traumas relacionados ao parto e ao
perodo neonatal como instabilidade respiratria, infeces
spticas , prematuridade , baixo peso ao nascer e insultos
hipxico-isqumicos so altamente nocivos e desencadeadores
de predisposio a atrasos de desenvolvimento e disfunes
cognitivo-comportamentais pelos mesmos motivos (Riesgo,2006).
Alm disto, mesmo nascendo sem estas intercorrncias
patolgicas, o perl do cuidador desta criana nos primeiros 3
anos de vida fundamental, podendo determinar logo cedo se
sua forma de cuidar ajudar ou prejudicar uma criana no que
tange sua capacidade para lidar com conitos, com
processamento de aes executivas em uma tarefa e com
relacionamentos afetivos (Posner, 2009).
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Fig 2 : Crtex cerebral. A gura mostra a regio supercial do crebro com a

disposio dos neurnios em camada. Esta regio se organiza e amadurece
durante todo a gestao e nos primeiros meses de vida (Rotta, Ohlweiler e
Riesgo, 2006)
3. O crebro e
suas funes
na aprendizagem
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O crebro, como um todo, divide-se em regies onde

cada rea tem uma funo predominante mas interconectada e
integrada com outras reas. Estas conexes se aprofundam e se
interligam formando unidades funcionais, as quais tero papel
preponderante na gerao, coordenao e manuteno das
funes cerebrais em rede (Riesgo,2006). Estas, em conjunto com
outras reas funcionais, coordenaro o processamento das mais
diversas informaes no crebro como ler, escrever, pensar,
perceber sons/estmulos visuais, entender smbolos, perceber a
face de seu semelhante e sentir algo resultante, etc.

Estas reas podem ser macroscopicamente divididas

em : frontal, temporal, parietal e occipital. A rea frontal
responsvel pelas funes executivas, onde se d todos os
processos que exigem planejamento, organizao,
sequenciao, deciso, anlise, sntese, ateno executiva
(seletiva e sustentada), coordenao de estratgias (eleio de
prioridades e aes secundrias), inibio comportamental,
memria de trabalho, exibilidade de interesses, percepo de
erros e construo das correes. A rea parietal se dedica a
sensibilidade geral (ttil, propriocepo, dor, etc.), coordenao
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espacial, integrao senso-perceptiva e orientao atencional. A

rea temporal responsvel pela percepo auditiva dos sons e
das diferentes estruturaes de linguagem fonolgica, sendo o
centro da toda a linguagem de nosso crebro. A regio occipital
responde por toda a habilidade visual sendo o centro das
percepes visuais para as tarefas do cotidiano (Riesgo, 2006).
Veja as reas na gura 3.

Fig. 3 : As reas cerebrais e suas inter-relaes (Ciasca, 2006)

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Observando atentamente as reas e suas

funes principais fcil entender como nosso crebro
um rgo complexo e integrado, onde uma regio
depende da outra. Outrossim, os processos de leitura e
escrita e de matemtica obviamente se fazem e
necessariamente se concluem em todas as suas reas,
cada uma com uma funo principal. Concluso: para ler,
escrever e calcular dependemos de todas as redes
neuronais e suas conexes. Como participante importante
destes processos, alm das regies citadas, temos o
cerebelo e o tronco enceflico. O cerebelo tem o papel de
coordenao motora, equilbrio e tnus muscular, mas
tambm essencial papel na automatizao de seqncias
aprendidas e agilidade na programao motora e nos
processos que envolvem linguagem e ateno. O tronco
enceflico responsvel pelos processos de sono-viglia,
ateno automtica, nvel de vigilncia durante as
atividades e via de entrada para quase todos os estmulos
sensitivos percebidos pelo nosso crebro (Riesgo, 2006)
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A aprendizagem da leitura - escrita e

matemtica dependem muito do nvel de maturidade e
de integrao de todas estas reas e este processo, por sua
vez, depende de inmeros fatores genticos,
maturacionais e ambientais. O atraso ou disfuno de
quaisquer destas regies ou redes conectivas podem
resultar em dcits qualitativos ou quantitativos no
processamento adequado destas informaes (Casella,
2008). A leitura e a escrita dependem de vrias funes
para se processarem adequadamente (Fig. 4). Quando se
fala deste tipo de aprendizagem, estamos falando na rea
da neurocincia em que as descobertas esto mais
avanadas e - no menos importante com maiores
desfechos conclusivos. Os Transtornos de Aprendizagem
Verbal (Dislexia, Disortograa, Disgraa e Discalculia) e
No-Verbal (Percepo , Espacial e Executivo) so
exemplos destas descries e so frequentemente
utilizados para descrever como se d o processo cerebral
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da leitura e escrita. Alm disto, sabe-se que a ateno

fundamental para processos acadmicos quaisquer -
uma habilidade que depende de funes do tronco
enceflico, reas lmbicas e de crtex frontal integradas
(Riesgo, 2006).

Fig. 4 : Passos fundamentais para a percepo e compreenso de leitura

 4. Pesquisas e
evidncias
neurocientcas
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A inuncia de fatores genticos e da

herdabilidade (histria familiar) na formao cerebral
comprovada atualmente e tem papel essencial e predominante
na formao das conexes e no perl bioqumico do
funcionamento neuronal, desencadeando o aparecimento da
maioria dos transtornos de aprendizagem e de ateno e em
considervel nmero de transtornos neuropsiquitricos. Da mesma
forma que herdamos de nossos pais nossas caractersticas fsicas e
comportamentais, tambm herdamos, na mesma medida, o
padro de funcionamento neuronal e suas redes em todo o
crebro. As pesquisas em torno da gentica molecular e das
variadas formas de herdabilidade de vrios transtornos j esto
bem claras e com validao cientca em nosso meio, como :
Transtorno de Dcit de Ateno e Hiperatividade (TDAH), Dislexia,
Transtornos do Desenvolvimento da Coordenao, Autismo,
Decincia Intelectual, Esquizofrenia e Transtornos de Humor
(Tannock, 2002)

Estas pesquisas cerne e principal objetivo da

neurocincia na Neurologia - tem se ampliado de forma
exponencial e gerado mais pesquisas com recursos tecnolgicos
que procuram entender como o crebro funciona, age, se
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comporta e sente por meio de imagens radiolgicas

(neuroimagem) e testes neuropsicolgicos cada vez mais
minuciosos nas vrias etapas do desenvolvimento cerebral e no
crebro adulto (Casella, 2008). A unio destes dois recursos tem
produzido valioso instrumento de apoio para auxiliar a diagnosticar
crianas com diculdades de aprendizagem. Estes transtornos no
tem marcador biolgico especco e a busca por caminhos que
possam objetivamente identic-los um passo muito importante
(Tannock, 2002). Portanto, hoje, j dispomos de mtodos e
modelos de avaliao e de anlise especcos que permitem
entender como se processa a aprendizagem da leitura e da
escrita de uma criana normal e de uma criana com algum
transtorno no seu crebro sem deixar de considerar seu contexto e
suas variveis ambientais.

As pesquisas multicntricas em muitos pases

especialmente Estados Unidos, Frana e Reino Unido - tem ditado
regras e direcionado o manejo destes pases na forma de avaliar e
intervir em suas crianas durante todo o processo pedaggico,
especialmente nas fases mais precoces (pr-requisitos,
alfabetizao e letramento). Esta abordagem tem resultado em
melhores ndices nas provas internacionais e nas avaliaes de
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competncia de leitura, escrita e matemtica comparado a

outros pases que no adotam este modelo de planejamento de
polticas educacionais. Alm disto, permite a criao de
estratgias de deteco e interveno precoces em crianas que
j apresentam, em algum momento de sua vida, sinais de
decincia ou atraso em reas de funcionamento cerebral
consideradas essenciais para o desenvolvimento escolar futuro
(Capovilla, 2005).

A anlise do desenvolvimento de uma criana de

salutar importncia e pode sinalizar como ser, no futuro, sua
aprendizagem escolar. Crianas com atrasos no desenvolvimento
motor, na linguagem/fala, na capacidade scio-pessoal (social) e
na habilidade adaptativa apresentam maiores riscos de ter
diculdades em formar os pr-requisitos necessrios para a
alfabetizao e aprendizagem acadmica j que se observa que
estas crianas tero problemas cognitivos mais pronunciados,
como dcits senso-perceptivos, atencionais, visuo-espaciais, de
funo executiva, na estruturao de linguagem e na integrao
destas funes cognitivas (Casella, 2008). Tais funes formam o
alicerce para o preparo acadmico e para a aquisio
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adequada de toda a seqncia exigida para a aprendizagem

bsica na escola e estabelecem o comportamento necessrio
para o aluno ter sucesso. Muitos dos fatores que falei podem no
ter valor isoladamente quando ocorrem, mas somente em
associao com fatores ambientais. Por exemplo, existem
indivduos que apresentam predisposio a transtornos de
ateno, mas que o mesmo s ir se manifestar se este se expuser
ao tabagismo materno durante a gestao ou se sofrer maus
tratos durante os primeiros anos de vida (Nigg, 2010).

A observao sistemtica da criana nos primeiros

anos de vida, alm de ser til para analisar seu desenvolvimento,
auxilia-nos a detectar comportamentos de risco. Crianas que
apresentam diculdades em lidar com frustraes, mudanas de
ambiente ou de estratgias, com a espera frente a uma
recompensa ou tem pouca habilidade em perceber como deve
agir de acordo com a tendncia social mais aceita pela maioria e
realmente agir da forma que mais se acomoda a aceitao do
ambiente em que ela se depara (empatia) tem maior chance de -
futuramente - ter prejuzos acadmicos, sociais e afetivos (Posner,
2009). Alguns autores consideram que este perl muito
compatvel com uma maior exposio a desenvolver transtornos
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psiquitricos e problemas de aprendizagem. Estes sinais j podem

ser observados em crianas dos 3 aos 7 anos e existem hoje formas
de avaliar e intervir precocemente. Cuidadores ou pedagogos
que trabalham em creches e professores de pr-escolas
frequentemente comentam que vem crianas com este perl na
escola e evidente a diferena destas com crianas daquelas
sem os mesmos comportamentos peculiares.

Por outro lado, esta observao nos auxilia a

pontuar, de forma mais objetiva, momentos na idade da criana
em que determinados pr-requisitos cognitivos j devem estar
consolidados, como a aquisio da habilidade fonolgica e a
articulao grafo-fonmica. Por exemplo, uma criana deve
identicar as letras e os sons correspondentes de seu alfabeto aos 5
anos e isto j reconhecido pelas instituies polticas de muitos
pases, como se v no relatrio nal do Ministrio da Educao e
Emprego do Reino Unido (Governments Department of Education
and Employment, Standards and Effectiveness Unit, 1997). Este
relatrio consistente se baseia em neurocincia e nas suas
evidncias slidas para se identicar precocemente crianas que
porventura no tenham atingido esta etapa com a idade de
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referncia e coloca para a Educao do pas a tarefa de priorizar

o ensino da lngua no sentido de elevar o desempenho dos alunos
(Capovilla, 2005).

Entendendo as diculdades de aprendizagem e os Distrbios de

Aprendizagem

Vimos que a aprendizagem escolar um processo

que depende de varios aspectos, e que por ser algo complexo
exige que vrias areas cognitivas estejam sendo organizadas e
estimuladas para a que ela acontea de modo efetivo por meio e
uma interao biolgica-ambiental, assim qualquer coisa que
inuencie essa dinmica pode ocasionar prejuzo no
desenvolvimento escolar das crianas.

Podemos entender as diculdades de

aprendizagem como um sintoma, e se compararmos a uma febre
isso ca mais fcil de entender. A febre pode ser sintoma de uma
srie de doenas desde uma virose at uma Meningite bacteriana,
a Diculdade de Aprendizagem tambm. Essa criana pode no
estar aprendendo porque tem problemas emocionais, por estar
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com fome, por no estar enxergando, por ser exposta a uma

prtica pedaggica ruim, isto professores inadequados,
mtodos ruins de aprendizagem, por transtornos psiquitricos
(depresso, autismo, TDAH, ansiedade) ou por um Transtorno de
Aprendizagem. Mas o que seria um Transtorno de Aprendizagem?

O Transtorno de Aprendizagem pode ser

caracterizado como uma Disfuno Neurolgica, no Brasil, foi (
Lefvre:1975) que introduziu o termo distrbio de aprendizagem
como sendo:

sndrome que se refere criana de inteligncia prxima

mdia, mdia ou superior mdia, com problemas de
aprendizagem e/ou certos distrbios do comportamento de
grau leve a severo, associados a discretos desvios de
funcionamento do Sistema Nervoso Central (SNC), que
podem ser caracterizados por vrias combinaes de dcit
na percepo, conceituao, linguagem, memria,
ateno e na funo motora.

Podemos entender que so crianas que

apresentam diculdades de aquisio de matria terica,
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embora apresentem inteligncia normal, e no demonstrem

desfavorecimento fsico, emocional ou social.

Segundo essa denio, as crianas portadoras de

distrbio de aprendizagem no so incapazes de aprender, pois os
distrbios no so uma decincia irreversvel, mas uma forma de
imaturidade que requer ateno e mtodos de ensino
apropriados. Os distrbios de aprendizagem no devem ser
confundidos com decincia mental.

Considera-se que uma criana tenha distrbio de aprendizagem

quando:

a) No apresenta um desempenho compatvel

com sua idade quando lhe so fornecidas experincias de
aprendizagem apropriadas;

b) Apresenta discrepncia entre seu desempenho e

sua habilidade intelectual em uma ou mais das seguintes reas;
expresso oral e escrita, compreenso de ordens orais, habilidades
de leitura e compreenso e clculo e raciocnio matemtico.

Podemos entender ento que esses sujeitos so

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pessoas inteligentes com bom potencial cognitivo, mas que na

hora de desempenhar suas funes acadmicas (leitura, escrita e
clculo) falham, isso porque as reas cerebrais que deveriam
funcionar para nestas habilidades apresentam problemas de
conectividade. O que isto signica? Signica que as sinapse
(transmisso de estmulos feitas por neurnios no crebro) das
reas recrutadas para estas funes no conseguem realizar de
maneira otimizada e de forma adequada. Assim quando uma
pessoa com Distrbio de aprendizagem de leitura tenta ler, ela ter
muito mais diculdade pois seu esforo vai muito alm, tendo que
ento recrutar outras reas do crebro (que no tem
especicidade para leitura) para auxiliar a realizar esta tarefa,
cansando-se assim muito mais.
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O Diagnstico dos Transtornos de Aprendizagem no algo fcil,

muito menos simples, necessrio que uma equipe multidisciplinar
(Neuropediatra, Psiclogo, Fonoaudilogo, Psicopedagogo,
Terapeutas Ocupacionais) realize uma srie de testes e avaliaes,
tentando analisar como aquele sujeito aprende e tentando traar
assim um Perl Cognitivo. importante salientar que o Diagnstico
Clnico, isto , exames como Ressonncia Magntica,
eletroencefalograma, tomograa podem vir com resultado
NORMAL, mas mesmo assim a pessoa pode ter um Distrbio de
Aprendizagem. Torna-se fundamental tambm um bom relato
dos professores e da famlia.

Os tipos mais comuns de Distrbios de Aprendizagem so:

Dislexia: segundo a AID em 2004 (Dyslexic International Association)

a Dislexia uma diculdade de aprendizagem de origem
neurolgica. caracterizada pela diculdade com a uncia
correta na leitura e por diculdade na habilidade de
decodicao e soletrao. Essas diculdades resultam
tipicamente do dcit no componente fonolgico da linguagem
que inesperado em relao a outras habilidades cognitivas
consideradas na faixa etria . um distrbio que acomete trs
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vezes mais meninos que meninas, tem inuencia gentica, isto

signica que pode ser herdado genticamente e pode acometer
de 4% a 6% da populao

Alguns Sinais de Dislexia

- Leitura silabada, lenta, com troca
- Alfabetizao difcil
- Escrita com trocas e omisses de letras.
- Diculdade em escrever com linha e margem
- Pula linha, confunde palavras

Disgraa - Habilidade de escrita abaixo do nvel esperado para

idade cronolgica, inteligncia e escolaridade com
comprometimento da caligraa, da capacidade de realizar cpia
e de realizar seqncia de letras em palavras comuns, pode atingir
3% da populao geral, alguns sinais:
Diculdades para escrever
Mistura de letras maisculas e minsculas na palavra ou uso de
letras de forma e cursiva
Trao de letra ininteligvel ou incompleta
Diculdade para cpia
Falta de respeito a margem
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Discalculia: Capacidade abaixo da mdia para operaes

aritmticas, no relacionamento de habilidade matemticas com o
mundo, na compreenso do enunciado do problema, e na
execuo da estratgia para sua resoluo. Atinge cerca de 3%
da populao Geral (EUA, 2001) sinais de alerta: Diculdade na
automatizao da contagem e correspondencia um a um

Diculdades com leitura e compreenso de organizaoes

numericas e posicionamento dos numeros

Diculdades em entender conceitos matematicos e simbolos

diculdade na sequencia de numeros e fatos numericos

fraca orientacao espacial, diculdades em percepao visual

As contribuies da Neurologia e da pesquisa dos aspectos

desenvolvimentais do crebro so cruciais para nosso
entendimento de como a criana aprende e xa conhecimentos.
Seu estudo permitiu entender a aprendizagem normal e a
patolgica. Nestes tempos atuais de incluso e da busca por
mtodos didticos que respeitem as diferenas o uso dos
instrumentos neurocientcos torna-se imprescindvel. Por exemplo,
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compreender como uma criana com Distrbios de

Aprendizagem absorve e memoriza os contedos escolares era
antes um desao. Hoje, sabe-se como algum nesta condio
aprende e, assim, permite que se desenvolva programas
estruturados para seu adequado aprendizado nos mais diferentes
ambientes permitindo que todas as crianas tenham
oportunidade de sucesso no desaador ambiente acadmico.
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BIBLIOGRAFIA

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