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* Este texto registra a Conferência proferida pelo Professor Luis Eugênio Portela Fernandes de Souza durante
o II Congresso Paranaense de Saúde Pública, realizado em Curitiba no período de 10 a 14 de agosto de
2014. O conferencista é professor do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia, autor
de vários artigos científicos em publicações nacionais e internacionais e de livros, dentre os quais:
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Introdução
Saúde Pública e Saúde Coletiva têm uma alternativa, à qual dá o nome de Saúde
significados idênticos ou distintos? Coletiva1.
Na prática, há diversas instituições - de Sete lustros após a criação da Abrasco,
pesquisa, de ensino e de prestação de serviços o debate continua. Os conceitos de Saúde
- que se reconhecem como pertencentes Pública e Saúde Coletiva ainda estão longe de
à mesma área e que adotam uma ou
ser consensuais, com autores apresentando
outra expressão para se identificar. Nesse
posições diferentes em graus mais ou menos
caso, Saúde Pública e Saúde Coletiva têm
acentuados2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
significados equivalentes.
Nesse sentido, a questão que este texto
No entanto, a Associação Brasileira de
Pós-Graduação em Saúde Coletiva** surge, em pretende examinar é: qual o sentido hoje
1979, afirmando se constituir como um espaço da crítica à Saúde Pública feita pela Saúde
de crítica à Saúde Pública e de proposição de Coletiva?
** Em 2011, após ter acolhido como associados institucionais os Cursos de Graduação em Saúde Coletiva, a Abrasco muda seu nome para
Associação Brasileira de Saúde Coletiva.
e danos à saúde;
3) Promoção da saúde; Caracterização da Saúde Coletiva
4) Participação social em saúde; Nunes4 considera que a Saúde Coletiva
5) Desenvolvimento de políticas e capacidade pode ser dimensionada, em suas origens, como
institucional de planejamento e gestão um fato sociológico e político que nasce, nos
pública da saúde; anos 70, no processo de institucionalização
da formação de recursos humanos e
6) Capacidade de regulação, fiscalização,
dos conhecimentos que se encontravam
controle e auditoria em saúde;
dispersos nas escolas de saúde pública,
7) Avaliação e promoção do acesso
nos Departamentos de Medicina Preventiva
equitativo da população aos serviços de
e nos primeiros cursos de Medicina Social.
saúde necessários;
Caracteriza-se, nessa conjuntura, como um
8) Administração, desenvolvimento e forma- movimento contra-hegemônico que critica o
ção de recursos humanos em saúde; modelo sanitário brasileiro.
9) Promoção e garantia da qualidade dos Na mesma linha, Carvalho7 afirma que
serviços de saúde; a Saúde Coletiva representa “um esforço de
10) Pesquisa e incorporação tecnológica em qualificar problemas de saúde pela temática da
saúde; ‘modernização periférica’ em voga nos anos 60
e 70, com a atenção voltada para a expansão
11) Condução da mudança do modelo de
atenção à saúde. dos aglomerados humanos nos grandes centros
urbanos, a mudança nos padrões demográficos
A esta abordagem da crise da
do mercado de trabalho, a intensificação da
saúde pública, com suas estratégias de
conflitividade social e as práticas de regulação
enfrentamento, dá-se o rótulo de Nova
desfechadas pelo Estado de Bem-estar Social,
Saúde Pública. Uma série de iniciativas é
em sua fraca versão local”. Registra a filiacão
desencadeada para difundi-la entre os países
teórica e metodológica da Saúde Coletiva, no
americanos.
seu nascimento, ao materialismo histórico e
No Brasil, o Conselho Nacional de destaca que o “principal desafio era, então,
Secretários de Saúde20 assume o protagonismo
o de integrar o indivíduo, suporte singular da
na adoção da abordagem, não sem antes
doença, aos processos coletivos”.
adaptar esse rol de funções às características do
SUS, em especial, ao princípio da integralidade, Um pouco mais tarde, Nunes volta ao
que não admite a separação entre as ações tema e acrescenta que a Saúde Coletiva se
dirigidas à coletividade e aquelas destinadas fundamenta na interdisciplinaridade como
aos indivíduos, nem permite que o Estado se condição necessária à produção de um
ocupe apenas das primeiras. Nesse sentido, conhecimento ampliado da saúde, em que
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