Impactos da Amônia na Saúde

H
amônia
NH3 N
H H Gustavo Guaracy Lopes Perez
Kethlen de Souza Gonçalves
Bioquímica Celular e Metabólica
Escola Superior de Ciências da Saúde – ESA/UEA
Amônia
 Principais Excretas Nitrogenadas

Excreção Toxicidade Solubilidade Animais Habitat

Muito solúvel, requerendo
Amônia Muito Tóxica grandes volumes de água Peixes e anfíbios Aquático
para ser excretada
Insolúvel, podendo ser
Insetos, Répteis e Terrestre, com
Ácido úrico Pouco Tóxica excretada em solução
Aves grande falta d’água
semi-sólida
Menos tóxica que Alguns anfíbios,
Ureia Menos solúvel que a amônia Terrestre
a amônia Mamiferos
Amônia
Metabolismo da Amônia
 Hiperamonemia

• É definida como um transtorno metabólico, no qual é

encontrado excesso de amônia na corrente sanguínea.
Trata-se de uma condição que representa um grande risco
ao seu portador.
 Hiperamonemia

• Erro no metabolismo • Falência hepática

– Ciclo da uréia – enzimas – Ingestão de toxinas
– Ornitina carbamoil – Infecções virais
transferase – Doenças autoimunes
– Arginase
Hiperamonemia - Consequências

• Função mitocondrial e
metabolismo energético
• Funcionamento dos
astrócitos
• Fadiga central
Metabolismo de amônia no SNC
(Lançadeira Glutamato/Glutamina)
 Hiperamonemia - Consequências

• Encefalopatia Hepática

– A função cerebral se deteriora devido a altas quantidades de substâncias

tóxicas presentes no sangue.
 Achados Laboratoriais

• Elevado nível de amônia plasmática;

• Altos níveis de glutamina e alanina no plasma sanguíneo;

• Alteração do nível de citrulina no plasma sanguíneo;

• Baixo nível plasmático de arginina.

 Tratamento

• identificação e remoção (ou tratamento) dos fatores

precipitantes;

• redução do nitrogênio intestinal, através de catárticos ou de

dissacarídeos e/ou antibióticos;

• terapia nutricional: pacientes cirróticos devem ter uma dieta

limitada em proteínas (geralmente 1,2 g/k/dia); o recomendado é
iniciar com uma quantidade pequena e aumentar lentamente até
a dose máxima
Lactulose
 Referencias
• Baldwin, J.; Snow, R. J.; Carey, M.F. Febbraio, M. A. Muscle IMP accumulation during fatiguing submaximal
exercise in endurance trained and untrained men. American Journal of Physiology. v. 277, n. 46, p. R295-
R300, 1999.

• Cooper, A. J. L. Role of Glutamine in Cerebral Nitrogen Metabolism and Ammonia Neurotoxicity. Mental
Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews. v. 7, p. 280-286, 2001.

• Felipo, V.; Butterworth, R. F. Mitochondrial dysfunction in acute hyperammonemia. Neurochemistry

International. v. 40, p. 487-491, 2002a.

• Felipo, V.; Butterworth, R. F. Neurobiology of ammonia. Progress in Neurobiology. v. 67, p. 259-279,

2002b.
Obrigado!!
Obrigada!!