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Radioquimioterapia na recorrência ganglionar de cancro da mama: caso

clínico.
Doente, sexo feminino, 57 anos de idade, sem antecedentes de relevo.
Diagnosticada em 2004 com carcinoma da mama esquerda, submetida a MRM - carcinoma ductal invasor da mama
esquerda, (G2, receptores hormonais positivos, c-erb-B2 negativo) estadio IIIA pT2N3M0. Realizou QT (6xFEC),
HT (Anastrozole) e RT - 50Gy em 25fracções de 2Gy/dia, 5dias/semana à parede torácica esquerda e áreas de
drenagem ganglionar, energia: Cobalto 60.
Em Novembro de 2008 foi detectada tumefacção supraclavicular esquerda cuja biópsia aspirativa foi compatível
com recidiva ganglionar de carcinoma da mama. Realizou QT (6xDocetaxel e Capecitabina) e RT (Outubro 2009)
– 20Gy ao tumor em 5 fracções de 4Gy/dia em 5 dias, com energia: 4MV.
Manteve capecitabina até Maio de 2010, com progressão local da doença. Nesta altura inicia HT com exemestano.
Em consulta de grupo de 15/10/2010, por apresentar lesão ulcerada hemorrágica com dor intensa associada, decide-
se realizar RT com docetaxel de radiossensibilização (20-25mg/m2 semanal).
Em TC cervico-toraco-abdominal de 11/10/2010, apresentava lesão com cerca de 7,4x6cm no plano axial. Não
havia evidência de doença à distância.
Realizou RT entre 18/10 e 19/11/2010, perfezendo 50Gy à região supraclavicular esquerda a 2Gy/dia x25 fracções,
com Cobalto 60 através de 4 campos (AP, PA e 2 obliquos), com bólus. O tratamento decorreu em ambulatório
sem interrupções ao longo de 33 dias, sem necessidade de suporte transfusional e com dermatite grau 3,
necessitando cuidados de penso ao longo de todo o tratamento.
À data de alta encontrava-se sem dor nem limitação da mobilização do braço. Referia contudo disfagia. Lesão
aplanada e em fase cicatricial.
Em TC de 29/12/2010 apresentava redução das dimensões da massa supraclavicular (7x3,5cm no plano axial).
Resumo de (por favor assinale 1): Comunicação Livre Poster
(CAMPO OBRIGATÓRIO – assinale apenas uma categoria):
Mama Cabeça e Pescoço Pulmão Cuidados Paliativos e Psicológicos
Ginecologia SNC Digestivo Física
Urologia Dermatologia Hematologia Outros
Nome do Autor: Luís Vasco Louro
Nome dos Co-Autores: João Macário Conde; Liliana Lombo; Helena Gomes Pereira

Instituição: IPO Porto - Francisco Gentil, E.P.E Telf.: 225084000