CASO para Role-Play

Você é médica em saúde da família, jovem, 30 anos, primeiro emprego e muito

motivada em trabalhar na saúde coletiva. Em uma das visitas domiciliares acompanhada da
agente comunitária de saúde, identificou uma série de problemas psicossociais numa
família da Comunidade da Matinha dos Pretos, zona rural de Feira de Santana.

A líder da família é uma mulher idosa, aposentada, com quadro de humor

deprimido. Viúva, porém, com novo companheiro mais novo que ela, está desempregado e
pouco contribui com os cuidados da família e do lar. Ela tem 4 filhos do falecido marido: o
mais velho, jovem de 26 anos envolvido com tráfico de drogas local, a segunda, 12 anos
iniciou a atividade sexual precocemente, e está grávida; e duas crianças com 10 e 08 anos
com sinais de poucos cuidados, como lesões fúngicas na pele e cáries dentárias. A casa
apresenta lixos espalhados por todos os lugares e pouca organização.

Na reunião da equipe de saúde da família, os ACS informaram que o problema de

álcool e drogas é muito prevalente das famílias do local. Foi decidido, então, que seria
realizada uma reunião ampliada, onde estivessem presentes diversas instituições e sujeitos
envolvidos no problema. Foi destacado a importância da parceria com a família, psiquiatra
do CAPS, psicólogo do NASF e comunidade terapêutica para tratamento de alcoolistas e
usuário de drogas, iniciativa local sob responsabilidade de uma igreja evangélica.

Desta reunião seria elaborado um plano de ação para resolução deste problema que
afeta a comunidade.
 Sujeito 1:Você é agente comunitário de saúde da Comunidade da Matinha dos
Pretos, zona rural de Feira de Santana, homem, pardo, 35 anos de idade, muita experiência
como ACS. Tem interesse em ajudar a comunidade, porém é descrente nos serviços de
saúde de forma geral pois há muitos anos só vê a permanência de médicos no ano político
eleitoral e depois retorna a ficar sem este profissional na unidade. Reconhece os
determinantes sociais de sua comunidade como a violência, tráfico, falta de saneamento
básico, baixa escolaridade e desemprego.

Em uma das visitas domiciliares acompanhada com o médico, identificou uma série
de problemas psicossociais numa família onde a líder da família é uma mulher idosa,
aposentada, com quadro de humor deprimido. Viúva, porém, com novo companheiro mais
novo que ela, está desempregado e pouco contribui com os cuidados da família e do lar. Ela
tem 4 filhos do falecido marido: o mais velho, jovem de 26 anos envolvido com tráfico de
drogas local, a segunda, 12 anos iniciou a atividade sexual precocemente, e está grávida; e
duas crianças com 10 e 08 anos com sinais de poucos cuidados, como lesões fúngicas na
pele e cáries dentárias. A casa apresenta lixos espalhados por todos os lugares e pouca
organização.

Na reunião de equipe foi destacado a importância da parceria com a família,

psiquiatra do CAPS, psicólogo do NASF e conhecer o trabalho da comunidade terapêutica
no tratamento de alcoolistas e usuário de drogas que está sob responsabilidade de um pastor
evangélico.

O agente comunitário de saúde, que é descrente nos serviços de saúde de forma

geral, ficou de opinar na reunião ampliada que estarão todas estas instituições, incluindo a
família, sua percepção do plano de ação para a comunidade. Justificar a necessidade
ou não destas instituições neste caso.
Sujeito 2:
Você é Psiquiatra do CAPS, homem branco, idoso, 30 anos de experiência clínica.
Não costuma realizar visitas domiciliares para conhecer os casos mais complexos. Seu
atendimento é pontual no diagnóstico clínico. Foi convidado a participar de uma reunião
ampliada da equipe da Estratégia de saúde da família para discutir um caso que apresenta
uma série de problemas psicossociais numa família da Comunidade da Matinha dos Pretos,
zona rural de Feira de Santana.
A líder da família é uma mulher idosa, aposentada, com quadro de humor
deprimido. Viúva, porém, com novo companheiro mais novo que ela, está desempregado e
pouco contribui com os cuidados da família e do lar. Ela tem 4 filhos do falecido marido: o
mais velho, jovem de 26 anos envolvido com tráfico de drogas local, a segunda, 12 anos
iniciou a atividade sexual precocemente, e está grávida; e duas crianças com 10 e 08 anos
com sinais de poucos cuidados, como lesões fúngicas na pele e cáries dentárias. A casa
apresenta lixos espalhados por todos os lugares e pouca organização.

A ESF irá apresentar o plano terapêutico para esta família, e destaca a importância
da parceria com a família, psiquiatra do CAPS, psicólogo do NASF e conhecer o trabalho
da comunidade terapêutica no tratamento de alcoolistas e usuário de drogas que está sob
responsabilidade de um pastor evangélico.

Você confirmou participação nesta reunião que estarão todas estas instituições,
incluindo a família. Precisará dar a sua contribuição para o plano terapêutico proposto
pela equipe de saúde da família. E justificar a necessidade ou não destas instituições
neste caso.
Sujeito 3:
Você é Psicóloga do NASF, mulher negra, forte ativista da reforma psiquiátrica do
Brasil. Não acredita no isolamento como terapia. Foi convidado a participar de uma reunião
ampliada da equipe da Estratégia de saúde da família para discutir um caso que apresenta
uma série de problemas psicossociais numa família da Comunidade da Matinha dos Pretos,
zona rural de Feira de Santana.
A líder da família é uma mulher idosa, aposentada, com quadro de humor
deprimido. Viúva, porém, com novo companheiro mais novo que ela, está desempregado e
pouco contribui com os cuidados da família e do lar. Ela tem 4 filhos do falecido marido: o
mais velho, jovem de 26 anos envolvido com tráfico de drogas local, a segunda, 12 anos
iniciou a atividade sexual precocemente, e está grávida; e duas crianças com 10 e 08 anos
com sinais de poucos cuidados, como lesões fúngicas na pele e cáries dentárias. A casa
apresenta lixos espalhados por todos os lugares e pouca organização.

A ESF irá apresentar o plano terapêutico para esta família, e destaca a importância
da parceria com a família, psiquiatra do CAPS, psicólogo do NASF e conhecer o trabalho
da comunidade terapêutica no tratamento de alcoolistas e usuário de drogas que está sob
responsabilidade de um pastor evangélico.

Você confirmou participação nesta reunião que estarão todas estas instituições,
incluindo a família. Precisará dar a sua contribuição para o plano terapêutico proposto
pela equipe de saúde da família. E justificar a necessidade ou não destas instituições
neste caso.
Sujeito 4
Você é um pastor evangélico, coordenador da comunidade terapêutica no tratamento
de alcoolistas e usuário de drogas na região da UBS. Afirma 40% a 80% de recuperação
dos casos pelo método de isolamento social, abstinência química, ... [...] Foi convidado a
participar de uma reunião ampliada da equipe da Estratégia de saúde da família para
discutir um caso que apresenta uma série de problemas psicossociais numa família da
Comunidade da Matinha dos Pretos, zona rural de Feira de Santana.
A líder da família é uma mulher idosa, aposentada, com quadro de humor
deprimido. Viúva, porém, com novo companheiro mais novo que ela, está desempregado e
pouco contribui com os cuidados da família e do lar. Ela tem 4 filhos do falecido marido: o
mais velho, jovem de 26 anos envolvido com tráfico de drogas local, a segunda, 12 anos
iniciou a atividade sexual precocemente, e está grávida; e duas crianças com 10 e 08 anos
com sinais de poucos cuidados, como lesões fúngicas na pele e cáries dentárias. A casa
apresenta lixos espalhados por todos os lugares e pouca organização.

A ESF irá apresentar o plano terapêutico para esta família, e destaca a importância
da parceria com a família, psiquiatra do CAPS, psicólogo do NASF e conhecer o trabalho
da comunidade terapêutica no tratamento de alcoolistas e usuário de drogas que está sob
responsabilidade de um pastor evangélico.

Você confirmou participação nesta reunião que estarão todas estas instituições,
incluindo a família. Precisará dar a sua contribuição para o plano terapêutico proposto
pela equipe de saúde da família. E justificar a necessidade ou não destas instituições
neste caso.
Sujeito 5:
Você é a líder da família, uma mulher negra, idosa, aposentada, com quadro de
humor deprimido. Viúva, porém, com novo companheiro mais novo, desempregado e
pouco contribui com os cuidados da família e do lar. Tem 4 filhos do falecido marido: o
mais velho, jovem de 26 anos envolvido com tráfico de drogas local, a segunda, 12 anos
iniciou a atividade sexual precocemente, e está grávida; e duas crianças com 10 e 08 anos
com sinais de poucos cuidados, como lesões fúngicas na pele e cáries dentárias. A casa
apresenta lixos espalhados por todos os lugares e pouca organização.
Mora na Comunidade da Matinha dos Pretos, zona rural de Feira de Santana.
Descrente da efetividade da Estratégia de saúde da família. Em uma das visitas domiciliares
do médico e do agente comunitário de saúde, recebeu o convite para conversar sobre os
problemas psicossociais de sua família.

Nesta reunião também estarão a equipe da saúde da família, psiquiatra do CAPS,

psicólogo do NASF e o pastor evangélico para apresentar o trabalho da comunidade
terapêutica no tratamento de alcoolistas e usuário de drogas.

Você confirmou participação nesta reunião e dará a sua percepção do plano

terapêutico proposto pela equipe de saúde da família. ustificar a necessidade ou não
destas instituições neste caso.