Sandra Mara Dobjenski

EXCELENTÍSSIMO (A) SENHOR (A) DOUTOR (A) JUIZ (A) DE DIREITO DA

VARA ______ DA COMARCA DE ______

Ação Penal n.º ______

______, nacionalidade, naturalidade, estado civil, advogada, inscrita na OAB/PR n.º

______, portadora da Cédula de Identidade RG N.º ______, inscrita no CPF
N.º______, com endereço profissional na Rua/Av. _____, nº ______, Bairro: ______,
na Cidade de _______, Estado: ______, telefones: _______, vem à presença de
Vossa Excelência, expor e requerer o seguinte:
Que foi constituída por _______, nacionalidade, naturalidade, estado civil, portador
da Cédula de Identidade RG N.º ______, residente e domiciliado na Rua ______, Nº
______, Bairro: ______, Cidade _______, Estado: ______,
para proceder a sua defesa na Ação Penal em trâmite nesta Comarca sob n.º
______.
Deste modo, requer, que seja juntada aos autos da presente Ação Penal, o
Instrumento Particular de Procuração em anexo. Oportunidade em que, indica o
endereço acima referido para receber as intimações e notificações de praxe.

Nestes Termos.

Pede e Deferimento.

(Local, data e ano).

ADVOGADO

OAB Nº