POSSÍVEIS PRINCIPAIS RELAÇÕES ENTRE A MUSCULATURA DO QUADRIL E A

SÍNDROME DA DOR FEMOROPATELAR (SDFP): UM ARTIGO DE REVISÃO

A Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP) é uma das principais condições

frequentemente diagnosticadas na atenção primária da saúde (APS) e por médicos
ortopedistas, sendo caracterizada por dor na região anterior do joelho, possuindo também alta
representatividade nas clínicas de fisioterapia, uma vez que a SDFP acomete até 25% da
população em alguma fase da vida, principalmente indivíduos do sexo feminino e indivíduos
com um maior grau de treinamento (OLIVEIRA, et al., 2014). Diante disso, esse trabalhou
buscou verificar na literatura atual as possíveis principais relações entre a musculatura do
quadril e a SDFP, tendo em vista os diferentes protocolos e abordagens adotadas por
especialistas a fim de sanar e melhorar a condição geral do indivíduo acometido dessa
síndrome. Para tanto, realizou-se pesquisa de revisão da literatura nas bases de dados LILACS,
PUBMED e SCIELO, através do cruzamento das palavras chave: "Musculatura do quadril”,
“Patellofemoral” e “Dor no joelho”, sendo usados como critérios de inclusão os artigos
disponibilizados em seu formato completo, publicados no período de Janeiro de 2015 a março
de 2020, nas linguagens Inglês ou Português, cuja amostra foi composta por indivíduos adultos
não importando o gênero sexual. Em uma busca inicial pelas palavras chaves:
“patellofemoral”, “dor no joelho” e “musculatura do quadril” localizou-se um total de 154
artigos, sendo 138 destes na base de dados PUBMED, 10 na base LILACS e 6 na base SCIELO.
Após a aplicação dos filtros acima citados, restaram 24 artigos, destes foram descartados 14
artigos por motivos como ausência de descrição clara a respeito da metodologia adotada, no
que tange ao detalhamento dos exercícios escolhidos, forma de execução e periodização.
Foram excluídos também estudos que utilizaram apenas a abordagem de protocolos isolados
para fortalecimento do quadríceps, enquanto que um estudo foi descartado devido a ainda
estar em andamento. Dos 10 trabalhos restantes, todos os protocolos envolvendo o
fortalecimento da musculatura do quadril se mostraram eficazes na melhoria SDFP, os
trabalhos divergem em pontos a respeito de qual intervenção é mais eficaz em quadros de
SDFP, tendo em vista que os trabalhos onde se comparou a eficácia de protocolos para
musculatura quadricipital em relação aos de fortalecimento da musculatura do quadril com o
objetivo de demonstrar qual a melhor intervenção carecem de rigor técnico na metodologia
adotada e possuem amostras muito pequenas. A grande maioria dos estudos com resultados
satisfatórios na melhoria da SDFP optou pela associação de protocolos para quadril e
quadríceps, onde o fortalecimento dos abdutores e rotadores externos do quadril associado
ao fortalecimento do quadríceps demonstraram melhores respostas a curto e a longo prazo.
Os estudos também apontam que pacientes com SDFP apresentam em sua maioria ADM
reduzida na musculatura do quadril e fraqueza da musculatura abdutora do quadril e na
musculatura extensora do joelho, porém não foi possível concluir se esses achados são a causa
da SDFP ou a consequência da SDFP, sendo necessários mais estudos nesse sentido. Pensando
nos dados sobre a ADM, sugere-se a associação de protocolos de alongamento e mobilidade
para região do quadríceps e do quadril.
 REFERENCIAS

BORGES, Natália Faria e et al. Correlação entre a síndrome da dor femoropatelar com a
flexibilidade dos músculos do quadril. ACM arq. catarin. med ; 46(3): 17-27, jul.-set. 2017.
Disponível em: < https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-849448> Acesso em:
23 mar. 2020.

FERBER, R. et al. Strengthening of the Hip and Core Versus Knee Muscles for the Treatment of
Patellofemoral Pain: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Journal of Athletic Training.
2015; 50(4):366–377. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25365133>.
Acesso em: 23 mar. 2020. DOI:
10.4085/1062-6050-49.3.70

GLAVIANO, N. R., SALIBA, S. A. Immediate Effect of Patterned Electrical Neuromuscular

Stimulation on Pain and Muscle Activation in Individuals With Patellofemoral Pain. J Athl Train.
2016 Feb;51(2):118-28. Epub 2016 Mar 11. Disponível em: <
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26967547>. Acesso em: 02 mar. 2020. DOI:
10.4085/1062-6050-51.4.06

KOLLOCK, R. O. et al. A Meta-Analysis to Determine if Lower Extremity Muscle Strengthening

Should Be Included in Military Knee Overuse Injury-Prevention Programs. J Athl Train. 2016
Nov;51(11):919-926. Epub 2016 Mar 31. Disponível em: <
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5224733/>. Acesso em: 23 mar. 2020. DOI:
10.4085/1062-6050-51.4.09

LIMA, Kelly Mônica Marinho e et al . Effects of a 12-week hip abduction exercise program on
the electromyographic activity of hip and knee muscles of women with patellofemoral pain: A
pilot study. Motriz: rev. educ. fis.,  Rio Claro ,  v. 26, n. 1,  e10190103,    2020.   Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-
65742020000100301&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 19 mar. 2020. DOI:
https://doi.org/10.1590/s1980-6574201900040103.
MORAIS, Lucas Martins; FARIA, Christina Danielli Coelho de Morais. Relação entre força e
ativação da musculatura glútea e a estabilização dinâmica do joelho: revisão sistemática da
literatura. Acta fisiátrica ; V. 24(2): 105-112, jun. 2017. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-906926. Acesso em: 19 mar. 2020. DOI:
https://doi.org/10.5935/0104-7795.20170020

OLIVEIRA, Letícia Villani de et al . Análise da força muscular dos estabilizadores do quadril e

joelho em indivíduos com Síndrome da Dor Femoropatelar. Fisioter. Pesqui.,  São Paulo ,  v.
21, n. 4, p. 327-332,  Dec.  2014 .   Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1809-29502014000400327&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 12 mar.
2020. DOI: https://doi.org/10.590/1809-2950/11903021042014.

PALMER, K., HEBRON, C., & WILLIAMS, J. M. (2015). A randomised trial into the effect of an
isolated hip abductor strengthening programme and a functional motor control programme on
knee kinematics and hip muscle strength. BMC musculoskeletal disorders, 16, 105. Disponível
em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25935843> Acesse em: 25 fev. 2020. DOI:
https://doi.org/10.1186/s12891-015-0563-9

SAAD, MC e et al. Is hip strengthening the best treatment option for females with
patellofemoral pain? A randomized controlled trial of three different types of exercises. Braz J
Phys Ther. 2018 Sep - Oct;22(5):408-416. Epub 2018 Apr 4. Disponível em: <
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661570>. Acesso em: 02 abr. 2020. DOI:
10.1016/j.bjpt.2018.03.009

SANTOS, T. R. T. e et al. Effectiveness of hip muscle strengthening in patellofemoral pain

syndrome patients: a systematic review. Braz. j. phys. ther. (Impr.) ; 19(3): 167-176, May-
Jun/2015. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
35552015000300167. Acesso em: 12 mar. 2020. DOI:

https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0089 .