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Modelo exigido para construção com mais de300 (trezentos) m2, reforma com mais de 100 (cem) m2 ou demolição com mais de 50 (cinquenta) m2.
Quanto à aprovação do projeto pela Secretaria de Obras: Anexo ao pedido Isento Já possuo
Se já existe algum processo, indicar o nº:
Siglas Utilizadas: PGRCC - Projeto de Gerenciamento de Resíduos da Construção Civil; RCC - Resíduos da Construção Civil; CTR - Certificado de Transporte de Resíduos.
1. INFORMAÇÕES GERAIS
1.1 IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDEDOR : Pessoa física ● Pessoa jurídica
Nome completo ou razão social:
Nome fantasia:
Endereço:
CPF ou CNPJ: Telefone:
Responsável legal: RG:
E-mail:
1.2 IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA OBRA
Nome do responsável técnico pela obra:
Título: Nº Registro CPF:
Empresa responsável, se for o caso: no Conselho:
Endereço: Telefone:
E-mail:
1.3 IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA ELABORAÇÃO DO PGRCC
Responsável técnico pela elaboração do PGRCC: 1
Título: Nº Registro CPF:
Nº da ART/RRT: no Conselho: Telefone:
Empresa responsável, se for o caso:
Endereço: Telefone:
E-mail:
1.4 IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA IMPLEMENTAÇÃO DO PGRCC
Responsável técnico pela implementação do PGRCC:
Título: Nº Registro CPF:
Nº da ART/RRT: no Conselho: Telefone: OBS: Caso a implementação esteja a cargo de equipe
Empresa responsável, se for o caso: técnica, deverão ser apresentados os dados de cada
Endereço: Telefone: integrante da equipe, acompanhado de resumo
E-mail: de sua função na implementação do PGRCC.
1.5 CARACTERIZAÇÃO DO EMPREENDIMENTO
Empreendimento/Título da Obra:
Endereço: 2
Inscrição cadastral: Complemento do endereço:
Caracterização do
processo construtivo:
Área da obra (em m²): Área do terreno (em m²):
Número total de trabalhadores no local da obra, inclusive os tercerizados:
Data de previsão do início e término da obra: até
Classe D
Óleos 0.00
Classe D
Materiais com amianto 0.00
Outros materiais contaminados 0.00
TOTAL Classe D 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL (A+B+C+D) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
TIPO DO RESÍDUO
PROCESSO/APLICAÇÃO QUANTIDADE (m³)
Classe Tipo
Solos (terra)
Componentes cerâmicos
Pré-moldados em concreto
Classe A Argamassa
Material asfáltico
Outros
TOTAL 0.00
Plásticos
Papel/Papelão
Metais
Classe B Vidros
Madeiras
Outros
TOTAL 0.00
Apresentar croqui de implantação, indicando no terreno da obra ou no canteiro de obras o local de triagem e armazenamento dos resíduos,
de modo a facilitar sua remoção e futuro encaminhamento à área de destinação.
Tintas
Solventes
Classe D Óleos
Materiais com amianto
Outros materiais contaminados 5
4. TRANSPORTE DOS RCC
A 0.00
B 0.00
C 0.00
D 0.00
Classe do resíduo Tipo da Destinação Nome da empresa Local de destinação Quantidade estimada (m³)
B
C 0.00
D 0.00
Dados dos locais de destinação indicados:
Observações: