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Manual de Serviço

VENTILADOR
MONTEREY SMART

Manual Código: 204010113


Revisão: B (FEV/2002)

Código do Manual: 204010113 -1- REV B


DEFINIÇÕES

Cuidado
Alerta o usuário quanto a possibilidade de injúria, morte ou outra
reação adversa séria associada ao uso ou mau uso do equipamento.

Atenção
Alerta o usuário quanto a possibilidade de um problema com o
equipamento associado ao uso ou mau uso, tais como mau
funcionamento do equipamento, falha do equipamento, danos ao
equipamento, ou danos a bens de terceiros.

Observação:
Enfatiza uma informação importante

Código do Manual: 204010113 -2- REV B


A EMPRESA

A K. TAKAOKA é uma empresa que há mais de 40 anos vem se dedicando ao


ramo de equipamentos hospitalares, sempre em estreita cooperação com a classe
médica. Atuando principalmente nas áreas de Aparelhos de Anestesia,
Ventiladores Pulmonares, Monitorização e Oxigenioterapia, a K. TAKAOKA
orgulha-se de exercer uma posição de liderança no mercado, contando com uma
linha extensa de produtos.

Tendo como uma de suas prioridades o permanente investimento em pesquisa e


desenvolvimento de novas idéias e soluções, a K. TAKAOKA tem se destacado
pela constante introdução de avanços tecnológicos e inovações industriais em sua
linha de produtos, o que a equipara às principais industrias nacionais e
internacionais do ramo.

A K. TAKAOKA projeta e fabrica com sofisticados equipamentos a maior parte


dos componentes de seus aparelhos, o que vem explicar o criterioso controle de
qualidade a que estes são submetidos. É preocupação também da empresa
fornecer um suporte de alto nível a todos os usuários, através de seus
departamentos de Vendas e de Assistência Técnica.

Possuindo representantes em todo o território nacional e estando presente


também no mercado internacional, a K. TAKAOKA tem merecido assim, ao longo
dos anos, a confiança de seus clientes no elevado padrão de qualidade e na
grande eficiência de seus produtos e serviços.

Código do Manual: 204010113 -3- REV B


INDICE

INDICE...................................................................................................................................4
1 AVISOS IMPORTANTES ...........................................................................................6
2 DESCRIÇÃO GERAL..................................................................................................9
3 PRINCIPIO DE FUNCIONAMENTO.......................................................................11
ESQUEMA PNEUMÁTICO ...................................................................................................11
VÁLVULA MAGNÉTICA EXPIRATÓRIA ................................................................................14
SERVO VÁLVULA ...............................................................................................................16
VÁLVULA REGULADORA....................................................................................................17
VÁLVULA DE SOBREPRESSÃO ..........................................................................................18
4 IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES .............................................................19
COMPONENTES EXTERNOS ..............................................................................................20
VENTILADOR .....................................................................................................................22
CAIXA CENTRAL ................................................................................................................23
VÁLVULAS REGULADORAS ................................................................................................25
VÁLVULAS PROPORCIONAIS..............................................................................................26
PLACA DOS TRANSDUTORES ............................................................................................27
PAINEL FRONTAL...............................................................................................................28
PAINEL TRASEIRO .............................................................................................................29
LATERAL DIREITA ..............................................................................................................30
LATERAL ESQUERDA .........................................................................................................31
VÁLVULA EXPIRATÓRIA .....................................................................................................32
5 DESCRIÇÃO ELETRÔNICA....................................................................................34
SISTEMA DE ALIMENTAÇÃO ELÉTRICA .............................................................................35
PLACA DO BARGRAPH ......................................................................................................38
PLACA DE CONTROLE DO VENTILADOR ...........................................................................40
CIRCUITO DE CONTROLE DA VÁLVULA EXPIRATÓRIA ........................................................43
CIRCUITO DE CONTROLE DAS SERVO-VÁLVULAS .............................................................45
CIRCUITO AMPLIFICADOR DO FLUXO DE PACIENTE .........................................................48
CIRCUITO AMPLIFICADOR DO FLUXO INTERNO ................................................................49
CIRCUITO AMPLIFICADOR DO SENSOR DE PRESSÃO ........................................................51

Código do Manual: 204010113 -4- REV B


6 ESQUEMA DE LIGAÇÃO DOS CABOS E PLACAS...........................................52
7 VERIFICAÇÃO DA BASE.........................................................................................53
8 VERIFICAÇÃO DA FONTE......................................................................................56
9 AJUSTE ELETRÔNICO............................................................................................57
10 VERIFICAÇÃO DO FUNCIONAMENTO ...............................................................64
11 ALIMENTAÇÃO ELÉTRICA E PNEUMÁTICA......................................................78
12 PROGRAMA DE REVISÃO .....................................................................................80
13 MANUTENÇÃO PREVENTIV A ...............................................................................82

Código do Manual: 204010113 -5- REV B


1 AVISOS IMPORTANTES

O ventilador MONTEREY SMART é um aparelho médico projetado para aliar a


mais avançada tecnologia com uma grande facilidade de uso, devendo ser
operado somente por profissionais qualificados e especialmente treinados na sua
utilização. Qualquer serviço de manutenção preventiva ou corretiva deve ser
executado por profissionais qualificados pela empresa K. TAKAOKA. Observe
atentamente os avisos e recomendações constantes neste manual.

Ventilação

v Após o início da ventilação, verifique se os parâmetros ventilatórios indicados


na tela estão adequados.

v Verifique o ajuste adequado de todos os limites de alarmes.


v Para que toda a água condensada no circuito respiratório escoe de volta aos
drenos e não chegue ao paciente, o suporte para tubos deverá ser posicionado
próximo ao intermediário em "Y" e em uma posição inferior em relação à boca
do paciente.

v Para evitar uma desconexão acidental ou um vazamento de gases no circuito


respiratório, realize todas as conexões com bastante firmeza. Feche com
firmeza a tampa roscada do Umidificador Aquecido KT-6060.

v Verifique freqüentemente a firme conexão do tubo endotraqueal.


Sensor de Fluxo

v Conecte sempre o sensor de fluxo SOLICITADO.


v Utilize
somente o sensor de fluxo fornecido pela TAKAOKA para o ventilador
MONTEREY SMART.

Durante a utilização do ventilador, verifique a limpeza do sensor de fluxo


pelo menos a cada 2 horas.

Código do Manual: 204010113 -6- REV B


Alimentação Elétrica e Bateria Interna

v Somente conecte o cabo de força a uma tomada devidamente aterrada e


aprovada para uso hospitalar, em uma instalação elétrica que atenda à norma
ABNT NBR 13534 - “Instalações elétricas em estabelecimentos assistenciais
de saúde - Requisitos de segurança”. A tomada fêmea de três pinos deverá ser
do tipo Nema 5-15P.

v Mantenha a bateria interna sempre carregada, para que o Ventilador continue


a operar mesmo em uma eventual falha na rede elétrica. Para isto, o Ventilador
deverá ser deixado constantemente conectado à rede elétrica, mesmo
enquanto estiver desligado.

v Faça uma recarga da bateria após a utilização do Ventilador sem alimentação


com a rede elétrica, preparando a bateria para uma próxima utilização.

v Faça uma recarga completa da bateria após o Ventilador estar em desuso e


desconectado da rede elétrica por um período superior a 20 (vinte) dias.

v Umidificador Aquecido não será alimentado pela bateria interna do Ventilador.


v Se o Ventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme
de bateria fraca for ativado, o Ventilador deverá então ser conectado
imediatamente à rede elétrica.

Diversos

vA utilização deste manual de serviço, somente se aplica na manutenção


de ventiladores MONTEREY SMART com versão de software superior a
1.00.

v O Ventilador deverá ser submetido a uma revisão semestral realizada por um


técnico autorizado pela TAKAOKA.

v Não utilize o Ventilador caso o auto-teste aponte alguma irregularidade.


Providencie, então a solução para o problema apresentado.

v Verifique se o Ventilador está corretamente configurado e se os alarmes estão


adequadamente ajustados antes de utilizar o equipamento.

v Ao encher o copo do Nebulizador, não ultrapasse a capacidade máxima de


medicamento no reservatório.

Código do Manual: 204010113 -7- REV B


v Não pressione nenhuma tecla com instrumentos cirúrgicos ou ferramentas.
Utilize somente as pontas dos dedos para pressionar as teclas. Objetos
pontiagudos ou duros podem danificar as teclas.

v Estabeleça uma rotina de limpeza e esterilização adequada aos componentes


do Ventilador.

v Observe constantemente se o manômetro digital de pressão inspiratória ou o


gráfico de P x t indicam valores adequados.

v Mantenha o paciente sob constante observação. Observe freqüentemente a


sua expansão pulmonar e a livre expiração.

v Leia este Manual de Serviço com bastante cuidado, para utilizar corretamente
o equipamento e tirar o máximo proveito de todos os seus recursos.

v Leia também o Manual de Instruções do Umidificador Aquecido KT-6060, que


acompanha o Ventilador MONTEREY SMART.

v Qualquer reparo que se faça necessário no Ventilador somente deverá ser


executado por técnicos especializados e devidamente autorizados pela
TAKAOKA.

Serviço ( Manutenção preventiva e corretiva )

v Qualquer serviço interno no Ventilador MONTEREY SMART somente deverá


ser realizado por um técnico devidamente autorizado e treinado pela
TAKAOKA. Este Manual de Serviço não dispensa o treinamento adequado do
técnico.

v Este Manual de Serviço pressupõe que o técnico conheça a parte operacional


e os controles do equipamento. Faz-se necessária a leitura cuidadosa do
Manual de Operação do Ventilador MONTEREY SMART.

v Utilize somente peças de reposição originais TAKAOKA. A utilização de peças


não originais poderá colocar em risco a segurança do paciente.

v As características técnicas dos produtos TAKAOKA estão sujeitas a alterações


sem aviso prévio, devido ao constante processo de evolução tecnológica a que
estes são submetidos.

Código do Manual: 204010113 -8- REV B


2 DESCRIÇÃO GERAL

O Ventilador MONTEREY SMART é um respirador eletrônico projetado para


aplicações de insuficiência respiratória em UTI podendo ser utilizado tanto para
ventilação invasiva quanto para ventilação não invasiva.

A tabela abaixo apresenta as modalidades de ventilação disponível no Ventilador


MONTEREY SMART. As modalidades que requerem esforço inspiratório do
paciente para o disparo dos ciclos inspiratórios contam com um sistema de
proteção contra apnéia, com mudança automática para uma outra modalidade de
reserva (backup) exceto na modalidade CPAP.

Código do Manual: 204010113 -9- REV B


Ventilação de
Item Modalidade Descrição
Backup

1 VCV Ventilação de volume controlado ---

2 PCV Ventilação de pressão controlada ---

Ventilação de volume assegurado


3 PCV/AV® ---
por controle de pressão

Ventilação mandatória intermitente IMV (não


4 SIMV/V
sincronizada com volume controlado sincronizado)
Ventilação mandatória intermitente IMV
5 SIMV/P® sincronizada com pressão (não
controlada sincronizado)
Ventilação espontânea com dois
6 BIPV® ---
níveis de pressão

Ventilação com pressão positiva


7 CPAP Não tem
contínua nas vias aéreas.
Ventilação com pressão positiva
8 PSV contínua nas vias aéreas com PCV
pressão de suporte

Código do Manual: 204010113 - 10 - REV B


3 PRINCIPIO DE FUNCIONAMENTO

Esquema Pneumático

A Figura 3.1 representa o esquema pneumático interno do Ventilador MONTEREY


SMART, o qual encontra-se explicado abaixo.

O oxigênio (O2) e o ar comprimido entram no Ventilador MONTEREY SMART


através de suas respectivas conexões rosqueadas, seguindo então caminhos
paralelos até se misturarem logo antes da saída para o circuito respiratório. Junto
à entrada de cada gás encontra-se um sensor para o alarme de baixa pressão de
oxigênio ou de ar comprimido. A pressão de cada gás é reduzida por uma válvula
reguladora de pressão, onde existe também uma tomada para a calibração da
pressão regulada. Os dois gases passam então por suas respectivas servo-
válvulas controladas eletronicamente, as quais fornecem em cada instante a
quantidade exata para atender aos ajustes de fluxo e concentração de oxigênio
para a ventilação. Os fluxos de oxigênio e ar comprimido são então misturados e
fornecidos ao circuito respiratório. O controle da pressão inspiratória é realizada
pela válvula eletromagnética expiratória, a qual é comandada por um sistema
eletrônico microprocessado.

Atenção
Os componentes internos do ventilador MONTEREY SMART
interligam-se através de tubos padronizados. Alguns tubos internos
do ventilador MONTEREY SMART são espiralados, para que estes se
acomodem melhor e não venham a colabar. Utilize somente os tubos
originais fornecidos pela TAKAOKA.

Código do Manual: 204010113 - 11 - REV B


Figura 3.1: Esquema pneumático do ventilador MONTEREY SMART

Código do Manual: 204010113 - 12 - REV B


Sensor de Fluxo

O ventilador MONTEREY SMART conta com dois sensores de fluxo Figura 3.2
para a medição dos fluxos e volumes dos gases, sendo um interno e outro externo
acoplado ao sistema respiratório. Cada sensor de fluxo do tipo “pressão
diferencial” é composto por um adaptador com duas conexões cônicas, no interior
do qual se encontra uma resistência à passagem do fluxo. Dois tubos laterais
levam os sinais de pressão na entrada e na saída do sensor de fluxo até um
transdutor de pressão diferencial localizado dentro da caixa do Ventilador. O valor
do fluxo inspirado ou expirado é medido em cada instante, em função da diferença
de pressão através do sensor. A detecção dos instantes de ciclagem do ventilador
é feita também pelo sensor de fluxo.

∆P

Fluxo

∆P

Fluxo

Figura 3.2: Sensor de Fluxo

Código do Manual: 204010113 - 13 - REV B


Válvula Magnética Expiratória

A Figura 3.3 representa esquematicamente a construção da válvula


eletromagnética, a qual possui um princípio de funcionamento simples e seguro. O
diafragma controla a passagem do fluxo, além de isolar o interior da válvula para
evitar a sua contaminação. O comando do diafragma é realizado através do pino
que se movimenta junto com a bobina móvel, a qual desloca-se no interior de um
ímã. A força de fechamento do diafragma depende da corrente elétrica aplicada na
bobina (Figura 3.4), sendo controlada eletronicamente através de um sistema com
realimentação.

Figura 3.3: Válvula Magnética

Código do Manual: 204010113 - 14 - REV B


I>0 I=0

Figura 3.4: Operação da válvula magnética.

O estado natural da válvula magnética é o de normalmente aberto permitindo a


livre passagem do fluxo no caso de ausência de corrente elétrica.

A pressão controlada é diretamente proporcional à corrente aplicada Figura 3.5.

Força ou Pressão

Corrente (mA)

Figura 3.5: Força em função da corrente aplicada

Código do Manual: 204010113 - 15 - REV B


Servo Válvula

A Figura 3.6 representa esquematicamente a construção da servo válvula de fluxo,


a qual é utilizada para controle de fluxo de oxigênio e fluxo de ar. Esta válvula está
no estado normalmente fechado, isto é não liberando fluxo enquanto não haja
corrente aplicada em seus terminais elétricos devido a ação da mola que mantém
o êmbolo fechando a passagem do gás. Quando há uma corrente aplicada, a
bobina exerce uma força no êmbolo que comprime a mola, liberando a passagem
do gás. O fluxo obtido na saída é proporcional à corrente aplicada, e por esta
razão muitas vezes esta servo válvula de fluxo é também denominada de válvula
proporcional.

I=0 I>0

Figura 3.6: Princípio de funcionamento da servo válvula de fluxo

Código do Manual: 204010113 - 16 - REV B


Válvula Reguladora

Esta válvula permite obtermos uma pressão regulada em sua saída. O seu
funcionamento é muito simples. A mola (1) exerce uma força sobre o diafragma (2)
o qual é igual a pressão existente na saída multiplicado pela área do diafragma. O
êmbolo (3) se move para baixo ou para cima conforme haja uma diminuição ou
aumento da pressão na saída liberando a passagem da entrada para a saída.
Portanto se a pressão na saída diminuir a mola (1) empurra o diafragma (2) que
por sua vez empurra o êmbolo (3) liberando a passagem da entrada para a saída.
Por outro lado se a pressão na saída subir o diafragma (2) empurra a mola (1) e o
êmbolo (3) sobe pela força exercida pela mola (4) ocluindo a passagem.

3
Saída Saída

Entrada Entrada
4

Figura 3.7: Válvula Reguladora

Código do Manual: 204010113 - 17 - REV B


Válvula de Sobrepressão

Esta válvula permite uma despressurização imediata do sistema respiratório


quando a pressão inspiratória superar a pressão limite ajustada no painel de
controle do ventilador. O funcionamento simple e seguro, conta com uma
solenóide controlada eletronicamente que permite a entrada de gases na parte
inferior da válvula de sobrepressão, gerando um pressão interna, deslocando o
diafragma (5) para cima e por consequencia o disco (1) também sobe até a
borracha (4) atingir o encosto (3) ocorrendo a vedação, isto possibilita o envio dos
gases durante a fase inspiratória. Quando a solenóide não permitir a entrada de
gases na parte inferior da válvula de sobrepressão (pressão inspiratória superou a
pressão limite), o diafragma (5) desce e por consequencia o disco (1) também
desce eliminado a vedação e ocorrendo um desvio para os furos (2) dos gases
durante a fase inspiratória.

3 2

4
1
5

Entrada

Figura 3.8: Válvula de sobrepressão

Código do Manual: 204010113 - 18 - REV B


4 IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES

Este capítulo apresenta alguns desenhos da parte interna e externa do Ventilador


MONTEREY SMART, com as respectivas relações de materiais. Utilize estes
desenhos para localizar os componentes do Ventilador e como referência para a
realização dos procedimentos de montagem e manutenção.

Código do Manual: 204010113 - 19 - REV B


Componentes Externos

CICLO

K. TAKAOKA
INDÚSTRIA E COMÉRCIO LTDA.
K. TAKAOKA
INDÚSTRIA E COMÉRCIO LTDA.
K. TAKAOKA
INDÚSTRIA E COMÉRCIO LTDA.

Figura 4.1: Componentes Externos

Código do Manual: 204010113 - 20 - REV B


Código Descrição Qtde Un
202010621(*) KIT NEBULIZADOR PARA MONTEREY SMART 01 PC
202010617(*) CIRCUITO RESPIRATÓRIO ADULTO 03 PC
202010618(*) CIRCUITO RESPIRATÓRIO INFANTIL 03 PC
202010629(*) CIRCUITO RESPIRATÓRIO NEONATAL 03 PC
202011409 KIT COM 5 TUBOS P/ SENSOR DE FLUXO 01 PC
202011154 VENTILADOR MONTEREY SMART 01 PC
202011410 BASE MÓVEL 01 PC
202011396(*) BASE MÓVEL BIPARTIDA 01 PC
202010612 SUPORTE ARTICULADO 01 PC
202010620 EXTENSÃO PARA OXIGÊNIO 01 PC
202010996 EXTENSÃO PARA AR COMPRIMIDO C/FILTRO 01 PC
429020003 CABO DE FORÇA 3 X 0,75MM X 5M 01 PC
201050003(*) UMIDIFICADOR AQUECIDO 01 PC

(*) Item opcional

Código do Manual: 204010113 - 21 - REV B


Ventilador

CICLO

Figura 4.2: Ventilador

Código Descrição Qtde Un


202011194 TAMPA TRASEIRA DO VENT MONTEREY SMART 1 PC
202010596 TAMPA INFERIOR DO VENT MONTEREY SMART 1 PC
202010597 LATERAL DIREITA DO VENT MONTEREY SMART 1 PC
202010598 LATERAL ESQUERDA DO VENT MONTEREY SMART 1 PC
203011808 ALÇA DO VENTILADOR 1 PC
202010623 CJ PRATELEIRA DO VENTILADOR MONTEREY SMART 1 PC
202011155 CAIXA CENTRAL 1 PC
202011156 PAINEL FRONTAL DO VENT MONTEREY SMART 1 PC
CJ MOLDURA PEQUENA DIR DO VENT MONTEREY
203060237 1 PC
SMART
CJ MOLDURA PEQUENA ESQ DO VENT MONTEREY
203060238 1 PC
SMART
302030019 ARRUELA LISA 8X3,3X1,06 LATÃO 4 PC
310020001 PARAF.CAB.CH.PHS M3X12 8 PC
314020013 PARAF.CAB.PAN.PHS M3X10 2 PC
314020014 PARAF.CAB.PAN.PHS M3X20 8 PC
314020015 PARAF.CAB.PAN.PHS M3X6 4 PC
317020051 PARAF.CAB.ABAU.PHS M3X16 4 PC

Código do Manual: 204010113 - 22 - REV B


Caixa central

Figura 4.3: Caixa central

Código Descrição Qtde Un


202010025 VALVULA ANTI ASFIXIA 1 PC
202010145 VALVULA EXPIRATORIA 1 PC
202011158 VÁLVULA DE SOBREPRESSÃO 1 PC
202011168 TAMPA TRASEIRA DA CAIXA CENTRAL 1 PC
202011240 SUPORTE PARA PCI 1 PC
202020092 CJ CAIXA CENTRAL 1 PC
203010025 BICO DIAM INT 1,0 MM 1 PC
203010026 BICO DIAM INT 1,5 MM 2 PC
203010031 BICO P/ T 2 PC
203010045 BICO DIA INT 4,0 MM ROSCA M6 2 PC
203010593 CONEXÃO DO VENTILADOR MONTEREY SMART 1 PC
203010611 ARRUELA DO MONTEREY 7/8”X16MMX3MM USINADO 1 PC
203010618 CONEXÃO C/ROSCA 5/8”X26 1 PC
203010762 BICO PARA NEBULIZADOR 1 PC
203010878 BICO DO MONTEREY 2 PC
203011595 BLOCO INFERIOR 1 PC
203030274 SENSOR DE FLUXO ADULTO 1 PC
203030569 UNIÃO DO VENTILADOR MONTEREY SMART 1 PC
316030025 PARAF S/CAB ALLEN C/SEXT M6 1 PC
320010040 PORCA SEXT 3/8”XM6 1 PC
429090016 CABO DA VALV.ELETROMAGNETICA 1 PC
203011131 CONEXÃO P/ VÁLVULA 1 PC
314020010 PARAF.CAB.PAN.C/FENDA PHILIPS M3X0,5PX14MM 2 PC

Código do Manual: 204010113 - 23 - REV B


202011355 BLOCO P/ ALIMENTAÇÃO DA VALV SOBREPRESSAO 1 PC
203060031 TAMPA LUER 1 PC
203011287 BICO P/ VENT. MONTEREY SMART 3 PC
117060021 PVC TUBO AZUL 7,5X1,75 MM
117060020 PVC TUBO CRISTAL 7,5X1,75 MM
117060028 TUBO FLEXIVEL CRISTAL 3X1,6 MM

Código do Manual: 204010113 - 24 - REV B


Válvulas reguladoras

Figura 4.4: Válvulas reguladoras

Código Descrição Qtde Un


202010021 VÁLVULA DE CALIBRAÇÃO 4 PC
202010761 CONEXÃO OXIGENIO 1 PC
202011062 VÁLVULA REGULADORA 4 PC
202011239 SUPORTE COM VALVULA MAGNETICA 1 PC
203010022 BICO DIA INT 2,4 MM 14 PC
203010025 BICO DIA INT 1 M6X1 7 PC
203010045 BICO DIA INT 4 ROSCA M6X1 2 PC
203010061 CONEXÃO 1 PC
203011449 CONEXÃO AR COMPRIMIDO 1 PC
203020025 ARRUELA DA CONEXÃO 1 PC
203021584 TAMPA TRASEIRA 1 PC
203030004 TAMPA PARA BICO OXIGENIO 1 PC
203030185 TAMPAO PARA BICO AR COMPRIMIDO 1 PC
302030015 ARRUELA LISA 1 PC
314020013 PARAF.CAB.PAN.C/FENDA CRUZ M3X0,5PX10,00MM 6 PC
316030025 PARAF.S/CAB.ALLEN C/SEXT INT M6X6MM 7 PC
320010032 PORCA SEXT ¾”ROSCA 9/16” 1 PC

Código do Manual: 204010113 - 25 - REV B


Válvulas proporcionais

Figura 4.5: Válvulas proporcionais

Código Descrição Qtde Um


202010609 VALVULA PROPORCIONAL 2 PC
203021625 SUPORTE DA VALVULA PROPORCIONAL 1 PC
314020022 PARAF.CAB.PAN.PHS M3X10 4 PC

Código do Manual: 204010113 - 26 - REV B


Placa dos transdutores

Figura 4.6: Placa dos transdutores

Código Descrição Qtde Um


203021647 SUPORTE DA PLACA 1 PC
320010004 PORCA SEXT 1/8”X40F 4 PC
445010129 PCI TRANSDUTOR MONTEREY SMART 1 PC

Código do Manual: 204010113 - 27 - REV B


Painel frontal

CICLO

Figura 4.7: Painel frontal

Código Descrição Qtde UMI


202020401 PAINEL FRONTAL DO MONTEREY SMART 1 PC
203020607 DISCO DO VENTILADOR MONTEREY SMART 1 PC
203020837 TUBO DE PLIETILENO DIA ¼” X 10,5 3 PC
203020847 TUBO DE POLIETILENO 6 PC
203030009 BUCHA 2 PC
203060352 TECLADO DE MEMBRANA 1 PC
302030005 ARRRUELA LISA 3 PC
320001004 PORCA SEXT ROSCA 1/8” X 40 FIOS ( BSW ) 6 PC
429090101 CABO DO BARGRAPH 1 PC
429090102 CABO DO LED 2 PC
429090173 CABO DE CONTROLE 1 PC
435010014 DISPLAY LCD 240X128MM 1 PC
445010143 PCI BARGRAPH MONTEREY MONTADA 1 PC
445000060-04 PCI DE CONTROLE DO MONTEREY SMART 1 PC

Código do Manual: 204010113 - 28 - REV B


Painel traseiro

Figura 4.8: Painel traseiro

Código Descrição Qtde Un


203020609 SUPORTE PARA BATERIA DO MONTEREY SMART 1 PC
203020613 TRAVA DO VENTILADOR MONTEREY SMART 2 PC
203100284 TAMPA TRASEIRA DO MONTEREY SMART 1 PC
203030127 SUPORTE 2 PC
203060084 CHAPA GRAVADA MODELO SÉRIE 1 PC
203060136 TIRA DE ESPUMA 1 PC
203060266 ABRAÇADEIRA PLSKLIP P3 HELLERMAN 1 PC
302010002 ARRUELA DE PRESSÃO ¼”X10,5X1,5 4 PC
314020005 PARAF.CAB.PAN.PHS M2X8 2 PC
314020013 PARAF. CAB. PAN. C/FENDA CRUZ M3X0,5PX10MM 3 PC
317030051 PARAFUSO ALLEN CAB ABAUL 1/4X3/8” 4 PC
320010004 PORCA SEXT ROSCA 1/8” X 40 FIOS (BSW) 2 PC
320010016 PORCA SEXT M2X2MM 2 PC
320010028 PORCA SEXT ROSCA ¼”X40F 2 PC
421010003 PORTA FUSÍVEL 2 PC
429060005 FIO FLEXIVEL 1 PC
429090004 CABO DA BATERIA 1 PC
429090005 CABO REDE/FONTE 1 PC
429090012 CABO RS 232 1 PC
429090018 CABO CHAVE LIGA DESLIGA 1 PC
429090053 CABO DE ATERRAMENTO 1 PC
429090076 CABO FONTE/FUSIVEL 1 PC
429090077 CABO FONTE EXTERNA 1 PC
429090078 CABO TOMADA/FUSIVEL 1 PC
430010005 CONECTOR RF-S1320 1 PC
437010003 BATERIA RECARREGÁVEL 12V 2,2AH 1 PC
450020002 TOMADA ELÉTRICA REF S-16 57M 1 PC

Código do Manual: 204010113 - 29 - REV B


Lateral direita

Figura 4.9: Lateral direita

Código Descrição Qtde Un


202020098 CJ LATERAL DIREITA 1 PC
203030127 SUPORTE 1 PC
302010002 ARRUELA DE PRESSÃO ¼”X10,5X1,5 2 PC
317030051 PARAFUSO ALLEN CAB ABAUL 1/4X3/8” 2 PC

Código do Manual: 204010113 - 30 - REV B


Lateral esquerda

Figura 4.10: Lateral esquerda

Código Descrição Qtde Un


202020099 CJ LATERAL ESQUERDA 1 PC
203030127 SUPORTE 1 PC
302010002 ARRUELA DE PRESSÃO ¼”X10,5X1,5 2 PC
317030051 PARAFUSO ALLEN CAB ABAUL 1/4X3/8” 2 PC
429090171 CABO ALTO FALANTE E POTENCIOMETRO 1 PC

Código do Manual: 204010113 - 31 - REV B


Válvula Expiratória

A válvula expiratória consiste em uma válvula eletromagnética que define as fases


inspiratória e expiratória do Ventilador MONTEREY SMART. Durante a fase
expiratória, a válvula é aberta para permitir a saída dos gases expirados. O bloco
da válvula expiratória é afixado ao painel frontal de conexões do Ventilador.

A Figura 4.11 mostra esquematicamente a montagem dos componentes do bloco


da válvula expiratória. Este bloco possui em seu corpo duas conexões cônicas
para os tubos corrugados do circuito respiratório. A válvula expiratória é facilmente
desmontável para a desinfecção de seus componentes, inspeção ou troca de
seu diafragma. Após cada montagem da válvula expiratória com o seu diafragma
corretamente posicionado, ligue o Ventilador e realize um procedimento de teste
para verificar o seu perfeito funcionamento.

Atenção
Verifique a limpeza e o perfeito estado de conservação do diafragma
da válvula expiratória. Caso seja constatada qualquer fissura ou outra
irregularidade neste componente, faça a substituição por um novo.
Verifique o perfeito estado do anel de vedação (O-ring).
A fixação do bloco no painel frontal de conexões do Ventilador deverá
ser feita com bastante firmeza, para que não haja vazamento de gases.

Figura 4.11: Bloco de Inspiração e Expiração

Código do Manual: 204010113 - 32 - REV B


Figura 4.12: Componentes do Bloco de Inspiração e Expiração

Código Descrição Qtde Un


202010239 VALVULA MAGNETICA 1 PC
203010331 BICO DIA INT 9/16”X26F – DIA EXT 9/16” 1 PC
203010348 PORCA 1 PC
203010615 CORPO DA VALVULA 1 PC
203010617 PINO C/ROSCA 5/16”X18F M8X1,25P 1 PC
203010619 PORCA SEXT ½” – DIA EXT 14MM 1 PC
203020084 ARRUELA DE VEDAÇÃO 1 PC
203020622 ENCOSTO DA VALVULA EXPIRATORIA 1 PC
203030330 BASE DA VALVULA EXPIRATORIA 1 PC
203030331 BUCHA DA VALVULA EXPIRATORIA 1 PC
203040062 DIAFRAGMA 1 PC
320010047 PORCA PRENSÁVEL M8 1 PC
303010059 O’RING REF.2113 V3206-7B DIA INT 13,94X2,62ESP 1 PC
320010037 PORCA SEXT ROSCA M8X1,25PX6,5 - SEXT 13MM 1 PC

Código do Manual: 204010113 - 33 - REV B


5 DESCRIÇÃO ELETRÔNICA

A eletrônica de controle é composta por uma única placa que realiza a


monitorização e os controles do ventilador. Abaixo esta a Figura 5.1 que
representa um diagrama em blocos simplificado, sendo que nos itens seguintes
serão fornecidos maiores detalhes dos mesmos.

NEBULUZADOR/

Figura 5.1: Diagrama em blocos

Código do Manual: 204010113 - 34 - REV B


Sistema de Alimentação Elétrica

O aparelho pode ser alimentado com tensões de 90VAC a 240VAC de uma rede
elétrica que esteja em conformidade com a norma ABNT NBR 13534- “Instalações
elétricas em estabelecimentos assistenciais de saúde - Requisitos de segurança”

PCM433010004 PCM445010007-04

Conversor DC-DC
15V para
+12V, -12V, +5V
ON e
Carregador de bateria
OFF

Figura 5.2: Diagrama em blocos da alimentação elétrica

A entrada AC é convertida para 15Vdc por uma fonte AC-DC de 30W. A placa
PCM445010007-04 possui um circuito de carga da bateria de 12V e conversores
DC-DC para obter tensões de +12V, -12V e +5V.

CN1 – Saída das tensões convertidas para alimentação do aparelho


CN2 – Conector para chave liga/desliga
CN3 – Entrada DC de 15V
CN4 – Informação de STATUS da alimentação elétrica
• O sinal REDE(N) em LOW indica que há alimentação da rede elétrica.
• O sinal LOWBAT(N) em LOW indica que a bateria possui apenas 5
minutos de carga.
CN5 – Conexão da bateria de 12V – 2,2 AH
CN6 e CN7 – Entrada de 12V auxiliar

O circuito formado por Q2, R10, Q3, D10, R13, Q5, R18, R21 é uma fonte de
corrente controlada que executa a carga da bateria com uma corrente de 250mA.

Q5 também é responsável por desligar o circuito de carga, toda vez que a carga
da bateria atingir 13,6V.

Código do Manual: 204010113 - 35 - REV B


U4:B é um comparador de tensão que informa o status de carga da bateria através
de CN4, além de controlar a chave geral eletrônica.

U4:D e Q4 acionam um relé LIGA/DESLIGA do circuito conversor DC-DC

U1 é o conversor DC-DC para +12V

U2 é o conversor DC-DC para –12V

U3 é o conversor DC-DC para +5V

Figura 5.3: Esquema elétrico do Conversor de Tensão

Código do Manual: 204010113 - 36 - REV B


1

Figura 5.4: Esquema elétrico do carregador e supervisor de bateria

Código do Manual: 204010113 - 37 - REV B


Placa do Bargraph

O bargraph funciona por um processo de varredura temporizada para


acendimento dos leds. Nesta placa encontram-se as chaves SW1 de Ciclo Manual
e SW2 de Reset, e os leds de Bateria Fraca LD1, Rede Elétrica LD3 e Reset LD2.

Os comandos de varredura são recebidos através de CN2.

Código do Manual: 204010113 - 38 - REV B


Figura 5.5: Esquema elétrico do Bargraph

Código do Manual: 204010113 - 39 - REV B


Placa de Controle do Ventilador

A placa de controle do ventilador MONTEREY SMART possui um


microprocessador Z84C15 (U2) que internamente possui temporizadores, módulo
de comunicação serial, portas paralelas para acionamento de periféricos. Memória
RAM com relógio de tempo real (U4) de 8KB e memória EPROM (U3) de 64KB,
um conversor A/D de oito bits (U1) e um conversor D/A de oito bits (U6).

Os sinais de fluxo do paciente, fluxo interno e pressão são convertidos para o


formato digital através de U1.

• AIN8 – Fluxo do paciente x1


• AIN7 – Fluxo do paciente x10
• AIN6 – Pressão Endotraqueal
• AIN5 – Fluxo Interno x1
• AIN4 – Fluxo Interno x10

As saídas do conversor D/A (U6) são utilizadas da seguinte forma:

• VOUTA – Fluxo Total fornecido para o circuito respiratório


• VOUTB – Fluxo de O2 fornecido para o circuito respiratório
• VOUTC – Volume do alarme
• VOUTD – Pressão no circuito respiratório

CN1- Status da Fonte de Alimentação DC


CN2 - Medição da pressão de rede de O2 e Ar comprimido
CN3- Teclado de Membrana
CN4 - Interface com o display de cristal líquido de 240 x 128
CN5 - Serial digital
CN7- Conexão do potenciômetro de contraste do display de controle do Ventilador
CN8 - Saída serial RS-232C – Apresenta em sua saída sinais especiais para
conexão a um PC com software específico para apresentação gráfica de
todas as curvas de ventilação simultâneas. (Software e sistemas de
conexões são itens opcionais). Apresenta, ainda, sinais de sincronizmo
entre dois ventiladores (ILV) sendo que, para isso, é necessária a
conexão através de um cabo especial (opcional).
CN10 - Alto falante – Alarmes
CN11 - Solenóides
CN12 - BARGRAPH
CN13 - Válvula Expiratória Magnética
CN15 - Servo-válvula de Ar
CN16 - Servo-válvula de O2
CN18 - Transdutores de pressão e fluxo
CN19 - “Back-light” do display de cristal líquido
CN20 - Alimentação DC +12V, -12V, +5V, VBAT
Os demais CN´s não são utilizados.

Código do Manual: 204010113 - 40 - REV B


U16, U17 e U19 são latches e drivers para o bargraph.

U14 e U15 controlam o liga e desliga dos circuitos de controle das válvulas.

U11:A, Q3, Q4 circuito amplificador de áudio.

Os sinais: FASE A, FASE A , FASE B, FASE B, são relacionados a uma futura


instalação de motor de passo para controle do blender.

Código do Manual: 204010113 - 41 - REV B


Código do Manual: 204010113
TECLADO

COMUNICAÇÃO DIGITAL B

LED STAND-BY

SERIAL "A" - RS-232

- 42 -
Figura 5.6: Esquema elétrico do Controle do Monterey Smart
Potenciômetro
de Contraste

CAPACITORES DE
DESACOPLAMENTO

REV B
Circuito de controle da válvula expiratória

Este circuito executa o controle ativo da pressão no circuito respiratório em todas


as modalidades ventilatórias.

Amplificador
Pressão de de Potência
Referência

Pressão
Medida
Transdutor
Válvula de Pressão
Magnética

Amplificador e
Filtro

Figura 5.7: Sistema de controle da válvula expiratória

O µP através do conversor D/A (VOUTD) fornece a pressão de referência para o


circuito de controle da válvula expiratória, o qual regula a pressão no circuito
respiratório do paciente. Um amplificador de potência fornece a corrente
necessária a cada instante para a válvula magnética de controle de pressão o qual
movimenta um diafragma de silicone aumentando a força (pressão) quando há um
aumento de corrente ou diminuindo a força (pressão) quando há uma redução na
corrente aplicada à válvula magnética. Um transdutor de pressão mede a pressão
no circuito respiratório convertendo-o em tensão que após amplificação e filtragem
é realimentado ao circuito de controle.

Desta forma dada uma Pressão de Referência o circuito age de maneira a


controlar e manter esta mesma pressão no circuito respiratório. Se a pressão
aumenta, ficando maior que a pressão de referência, no circuito respiratório, o
sistema eletrônico compensa reduzindo a corrente suprida a servo-válvula, se a
pressão reduz, ficando menor que a pressão de referência, no circuito respiratório
o sistema eletrônico de controle compensa aumentando a corrente suprida à
servo-válvula.

O sistema de controle é realizado pelo U13:B, U18:A, U18:B, Q7 e Q8. A malha de


filtragem da pressão medida é realizada por R33, R34, C38, C39, R42, C42, C43,
C44, U13:D, U13:C e P3.

Código do Manual: 204010113 - 43 - REV B


CONTROLE DE PEEP/CPAP/PCV

1: PEEP/CPAP/PCV
0: Fluxo Continuo

Figura 5.8: Esquema elétrico do controle da Válvula Expiratória

Código do Manual: 204010113 - 44 - REV B


Circuito de controle das servo-válvulas

Am plificador
Fluxo Total de Potência
Referência AR

Fluxo
M edido
Servo válv ula
de AR
com prim ido

Am plificador Transdutor de Fluxo


de Potência
O2
Ajuste de
Conc entração

Servo válvula
de Oxigênio

Am plificador e
F iltro

Figura 5.9: Sistema de controle das servo-válvulas “BLENDER ELETRÔNICO”

O uP através do conversor D/A (U6) (VOUTA) fornece o fluxo de referência para o


circuito de controle das servo-válvulas “Blender Eletrônico”. A saída (VOUTB)
controla a proporção da mistura de Ar comprimido com o oxigênio. Em realidade
controla qual a proporção de corrente elétrica deve ser aplicada em cada uma das
servo-válvulas para se obter a concentração de O2 desejada.

Código do Manual: 204010113 - 45 - REV B


Fluxo (lpm)

Blender % O 2
Fluxo Total = F_Ar + F_O 2

I_O2 I_Ar Corrente (mA)

Figura 5.10: “Blender Eletrônico” – Proporção de corrente

O “blender eletrônico” fornece o fluxo dado pelo fluxo de referência (PEAK FLOW)
quando o fluxo medido for menor que o fluxo de referência o sistema eletrônico de
controle aumenta o total de corrente para as servo-válvulas, por outro lado se o
fluxo medido for menor que o fluxo de referência então o sistema eletrônico
compensa diminuindo a corrente total para as servo-válvulas. O fluxo é medido
internamente ao aparelho através de um sensor do tipo diferencial de pressão.

Para um dado fluxo total o controle eletrônico da mistura de Ar e O2 determina a


proporção de corrente que deve ser fornecida para o amplificador da servo válvula
de O2 e a diferença é aplicada ao amplificador da servo válvula de Ar.

• O amplificador de potência da servo válvula de Ar é composto pelo U20:D e


Q10.
• O amplificador de potência da servo válvula de O2 é composto pelo U20:C e
Q11.
• A diferença de fluxo de referência com o fluxo medido é executada pelo U20:A,
U21:B e U21:D.
• O controle de concentração é executado pelo uP e o seu valor dado pela saída
VOUTB do U6.
• O fluxo medido é filtrado pelo U28:B.
• A proporção de corrente a ser aplicada a cada servo válvula é executada pelo
U20:B.

Código do Manual: 204010113 - 46 - REV B


Figura 5.11: Esquema elétrico de Controle do Blender

Código do Manual: 204010113 - 47 - REV B


Circuito Amplificador do Fluxo de Paciente

Transdutor
diferencial
de pressão

PRÉ-AMP X10

Fluxo PAC x10


2,5V

Fluxo PAC x1

Figura 5.12: Circuito de medição do fluxo do paciente

O circuito amplificador do fluxo do paciente é realizado por um pré-amplificador e


um amplificador x10. Cada um dos sinais é adicionado de um offset de 2,5V para
compatibilizá-los com o conversor A/D.

O circuito pré-amplificador é realizado pelo U25:A, e o driver do transdutor é


realizado pelo U25:B; U24 é o amplificador com ganho 10. O offset do pré-
amplificador é ajustado pelo P9 e o offset do amplificador de ganho 10 é ajustado
pelo P8. O U25:C e U25:D agrega um offset de 2,5V para compatibilização com
o conversor A/D.

Código do Manual: 204010113 - 48 - REV B


Circuito Amplificador do Fluxo Interno

Transdutor
diferencial
de pressão
Fluxo INT x10

PRÉ-AMP X10

Fluxo INT x1

Figura 5.13: Circuito de medição do fluxo interno

O circuito amplificador do sensor de fluxo interno é similar ao do sensor de fluxo


do paciente. A única diferença é que este circuito não necessita agregar offset
para compatibilizar com o conversor A/D.

O U26:A é o pré-amplificador e U26:D é o driver do transdutor diferencial de


pressão. U28:B é um buffer para o fluxo interno x1 e U27 é um amplificador de
ganho 10. P12 ajusta o offset de U26:A e P11 ajusta o offset de U27.

Código do Manual: 204010113 - 49 - REV B


Figura 5.14: Esquema elétrico dos Circuitos Amplificadores

Código do Manual: 204010113 - 50 - REV B


Circuito amplificador do sensor de pressão

Transdutor
diferencial Pressão para
de pressão sistema de
controle
eletrônico
PRÉ-AMP

Pressão para
conversor A/D
2,5V

Figura 5.15: Circuito de medição de pressão endotraqueal

O circuito amplificador do sensor de pressão é realizado pelo amplificador U28:A.

Figura 5.16: Esquema elétrico dos Transdutores

Código do Manual: 204010113 - 51 - REV B


6 ESQUEMA DE LIGAÇÃO DOS CABOS E PLACAS

Figura 6.1: Esquema de ligação dos cabos e placas

Código do Manual: 204010113 - 52 - REV B


7 VERIFICAÇÃO DA BASE

1- Objetivo

Estabelecer o procedimento de verificação do funcionamento da caixa central do


Ventilador Monterey Smart.

2- Acessórios, equipamento e ferramentas necessárias:

− Giga de teste;
− Manômetro de precisão de 0 a 100 PSI;
− Rotâmetro padrão 0 a 300 ml;
− Rotâmetro padrão 0 a 8000 ml;
− Extensão de Ar;
− Extensão de O2;
− Extensão de rede elétrica;
− Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) adulto;
− Pulmoteste;
− Resistência de 20.

3- Procedimento
3.1 Conectar as extensões de Ar e O2 à base pneumática;

3.1.1 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (45 PSI)


de O2;
3.1.2 Ajustar a válvula reguladora de pressão de O2 com uma chave hallen de
3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 45 PSI;
3.1.3 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (35 PSI)
de O2;
3.1.4 Ajustar a válvula reguladora de pressão de O2 com uma chave hallen de
3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 35 PSI;

3.2. Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar

3.2.1 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (45 PSI)


de Ar;
3.2.2 Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar com uma chave hallen de
3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 45 PSI;
3.2.3 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (35 PSI)
de Ar;
3.2.4 Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar com uma chave hallen de
3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 35 PSI;

Código do Manual: 204010113 - 53 - REV B


3.3 Teste de vazamento da base

3.3.1 Conectar o rotâmetro de 0 - 300 ml (com a agulha toda aberta) à saída


UMIDIFICADOR da válvula expiratória;
3.3.2 Verificar se existe vazamento, ou seja, a esfera do rotâmetro sobe
indicando o valor do vazamento (máximo permitido 300 ml/min);

3.4 Inspecionar funcionamento

3.4.2 Ligar a base pneumática à rede de Ar comprimido, à rede de O2 e a rede


elétrica.
3.4.3 Montar na base pneumática o circuito respiratório adulto com resistência de
20 no pulmoteste.
3.4.4 Conectar os cabos elétricos na base pneumática e na giga de teste.
3.4.5 Ligar a giga de teste pressionando a tecla GRAFICO. Logo após o display
mostrará os valores de off-set.
3.4.6 Ajuste no trimpot P13 o valor do parâmetro (P) em 0.
3.4.7 Ajuste no trimpot P12 (x1) o valor do parâmetro (OFI) em 1-10, e caso seja
necessário ajustar também o trimpot P11 (x10).
3.4.8 Ajuste no trimpot P9 (x1) o valor do parâmetro (OFP) em 127-127 ± 2, e
caso seja necessário ajustar também o trimpot P8 (x10).
3.4.9 Pressione a tecla ENTER para iniciar os testes das válvulas proporcionais
de O2, Ar e O2+Ar. Verificar se durante o teste se os valores máximos
apresentados são: O2>250, Ar>250 e O2+Ar>250.
3.4.10 Pressione novamente a tecla ENTER após o ciclo O2+Ar para iniciar o
AUTO-TESTE.
3.4.11 Após o término do AUTO-TESTE e o aparecimento da mensagem “AUTO-
TESTE-OK” , confirmar o peso do paciente em 50 Kg e 10 ml/Kg.
3.4.12 Ajustar:
− PEEP = 0
− Pausa inspiratória = 0
− Fluxo de base = OFF
3.4.13 Deixar o ventilador ciclar e verificar ruído auditivo das proporcionais
3.4.14 Ajustar:
− Pausa inspiratória = 2,5 segundos
3.4.15 Deixar o ventilador ciclar e verificar se durante a pausa inspiratória de 2,5 s
não existe alteração do volume no pulmoteste, significando a ausência de
vazamento.
3.4.16 Ajustar:
− Pausa inspiratória = 0,4 segundos

Código do Manual: 204010113 - 54 - REV B


3.5 - Inspecionar válvula de sobrepressão

3.5.1 Desconectar o ramo expiratório da base pneumática e obstrui-lo, verificar


se após aproximadamente dois ciclos aparecerá a mensagem
“OBSTRUCAO NA EXP”, e se quando a pressão no circuito respiratório
superar o valor da pressão limite ajustada ocorrerá uma despressurização
do sistema através da válvula de sobrepressão.

3.6 - Inspecionar fluxos.

3.6.1 Ajustar no menu do ventilador:


− NEBUL / TGI..: OFF
3.6.2 Conectar o rotâmetro de 0 a 8l na saíd a NEBULIZADOR (com a agulha
toda aberta).
3.6.3 Verificar se durante os ciclos respiratórios existem fluxos, indicando um
mau funcionamento das válvulas (de 0 a 50 ml/min).
3.6.4 Ajustar no menu do ventilador:
− NEBUL / TGI..: NEB
3.6.5 Verificar durante a fase inspiratória o fluxo existente (de 4,5 a 8 litros).
3.6.6 Ajustar no menu do ventilador:
− NEBUL / TGI..: TGI
3.6.7 Verificar durante o final da fase expiratória o fluxo existente (de 4,5 a 8
litros).

Código do Manual: 204010113 - 55 - REV B


8 VERIFICAÇÃO DA FONTE
1- Objetivo

Estabelecer o procedimento de verificação do funcionamento da fonte 445010007


do Ventilador Monterey Smart .

2- Acessórios, equipamento e ferramentas necessárias:

− Fonte teste;
− Giga de teste.

3- Procedimento

3.1 - Conectar a fonte teste e uma chave liga/desliga à fonte a ser verificada;
3.2 - Ligar a fonte teste à tomada elétrica;
3.3 - Ligar a fonte teste;
3.4 - Testar auditivamente se a fonte a ser verificada funciona, ou seja, se o relê
emite o som característico.
3.5 - Conectar uma ponta do multímetro no terra TP1 e a outra nos pinos do
conector CN1 e verificar as tensões de acordo com a tabela abaixo:
Pinos Tensão
1 0
2 +15 V ± 10%
3 +12 V ±10%
4 +5 V ±10%
5 -12 V ±10%
6 0

3.6 - Conectar uma ponta do multímetro no terra TP1 e a outra nos pinos do
conector CN6 e verificar as tensões de acordo com a tabela abaixo:
Pinos Tensão
1 0
2 +13,5 V ±10%

3.7 - Conectar uma ponta do multímetro no terra TP1 e a outra nos pinos do
conector CN7 e verificar as tensões de acordo com a tabela abaixo:
Pinos Tensão
1 0
2 +13,5 V ±10%

3.8 - Desligar a fonte teste;


3.9 - Conectar a giga de teste ao multímetro e ao CN6 e ligar a fonte teste;
3.10 - Medir a corrente no multímetro (deve estar entre 230 mA e 260 mA).
3.11 - Desligar a fonte teste;

Código do Manual: 204010113 - 56 - REV B


9 AJUSTE ELETRÔNICO

1- Trimpots principais:
Paciente:

P9 – Off-set do transdutor paciente (x1).


P7 – Ganho de fluxo do transdutor paciente.
P8 – Off-set do transdutor paciente (x10).

Interno:

P12 – Off-set do transdutor interno (x1).


P10 – Ganho de fluxo do transdutor interno.
P11 – Off-set do transdutor interno (x10).

Pressão:

P13 – Off-set de pressão.


P1 – Ajuste da curva PCV.
P2 – Ajuste do Peep.
P3 – Filtro de pressão.
P5 – Ajuste Over shoot de pressão.

Outros:

P4 – Ajuste blender Ar.


P6 – Ajuste blender de O2 .
P14 – Ajuste do fluxo inspiratório quando o sensor é colocado na válvula
expiratória.

Código do Manual: 204010113 - 57 - REV B


FIGURA

P6 P4

P3

P1

P11

P2
P14

P8

P7 P9 P10 P12 P13

Figura 9.1: Visão geral da placa de controle do Monterey Smart e seus trimpots
principais.

Código do Manual: 204010113 - 58 - REV B


2- Objetivo
Estabelecer o procedimento de ajustes eletrônicos do Ventilador Monterey Smart.

3- Acessórios, equipamentos e ferramentas.

− Extensão de Ar;
− Extensão de O2;
− Extensão de rede elétrica;
− Balão de prova de 2000 ml;
− Balão de prova de 500 ml;
− Balão de prova de 50 ml;
− Resistência 20;
− Resistência 50;
− Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) adulto;
− Circuito respiratório (traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) neonatal;
− Pulmoteste;
− Pulseira antiestática;
− Multímetro;

4- Procedimento

− Para realização deste procedimento o ventilador deverá estar aberto, ou seja,


o painel frontal solto, para que se tenha acesso aos componentes eletrônicos
que necessitarem de ajustes.

5- Ajuste de off-set

5.1 Ligar o ventilador à rede de Ar comprimido, à rede de O2 e a rede elétrica.


5.2 Montar o circuito respiratório adulto com resistência de 20 no balão de
2000 ml.
5.3 Ligar o ventilador pressionando a tecla GRÁFICO. Logo após o display
mostrará os valores de off-set:
5.4 Ajuste no trimpot P13 o valor do parâmetro (P) em 0.
5.5 Ajuste no trimpot P12 (x1) o valor do parâmetro (OFI) em 1-10, e caso
seja necessário ajustar também o trimpot P11 (x10).
5.6 Ajuste no trimpot P9 (x1) o valor do parâmetro (OFP) em 127-127 ± 2, e
caso seja necessário ajustar também o trimpot P8 (x10).
5.7 Pressione a tecla ENTER para iniciar os testes das válvulas proporcionais
de O2, Ar e O2+Ar. Aguardar o término do teste.
5.8 Pressione novamente a tecla ENTER após um ciclo de O2+Ar para iniciar
o AUTO-TESTE.
5.9 Após o término do AUTO-TESTE e o aparecimento da mensagem “AUTO-
TESTE-OK” , confirmar o peso do paciente em 50 Kg e 10 ml/Kg.

Código do Manual: 204010113 - 59 - REV B


5.10 Mude o ventilador para a modalidade PCV e confirme todos os
parâmetros apresentados para esta modalidade.

6- Ajuste do PEEP

6.1 Ajuste:
− Conc. Oxigênio = 60%
− PEEP CPAP = 0 cmH2O
− Pressão Limite = 40 cmH2O
− Freq. = 14 rpm
6.2 Colocar o ventilador na apresentação do gráfico Pxt.
6.3 Pressionar as teclas de Conc. Oxigênio e Pressão Limite simultaneamente,
para a apresentação dos valores dos off-sets.
6.4 Pressionar a tecla STAND BY. O Led do STAND BY acende, o ventilador
pára de ciclar e apresenta no display a mensagem STAND BY.
6.5 Zerar a linha do PEEP ajustando no trimpot P13.
6.6 Pressionar a tecla STAND BY. O Led do STAND BY apaga, o ventilador
volta a ciclar e desaparece do display a mensagem STAND BY.
6.7 Ajustar a inclinação da curva de descida da pressão por meio do trimpot
P1. A descida da curva deverá ser a mais íngrimi possível, quase vertical.
6.8 Ajustar:
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
6.9 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto
não ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.10 Ajustar:
− PEEP CPAP = 10 cmH2O
6.11 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto
não ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.12 Ajustar:
− PEEP CPAP = 15 cmH2O
6.13 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto
não ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.14 Ajustar:
− PEEP CPAP = 20 cmH2O
6.15 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto
não ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.16 Se durante o platô existir vibração, ajuste o P3.
6.17 Se durante a inspiração existir over shoot (pico de pressão), ajuste o P5.
6.18 Trocar a resistência para um valor de 50.
6.19 Ajustar:
− PEEP CPAP = 20 cmH2O
6.20 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto
não ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.21 Ajustar:
− PEEP CPAP = 10 cmH2O

Código do Manual: 204010113 - 60 - REV B


6.22 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto
não ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.23 Ajustar:
− PEEP CPAP = 0 cmH2O
6.24 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso isto
não ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.25 Desligar o ventilador.

7- Funcionamento em neonatal

7.1 Montar o circuito respiratório neonatal com resistência de 50 no balão de


50 ml.
7.2 Ligar o ventilador, escolhendo um peso de 0,8 Kg e 10 ml/Kg.
7.3 Verificar se os valores apresentados da Pmáx e do PEEP estão
condizentes com os ajustados. Caso isto não ocorra ajuste o valor do
PEEP no trimpot P2, a vibração da Pmáx no trimpot P3 e o pico de
pressão no P5.
7.4 Desligar o ventilador.

8- Ajuste do Volume

8.1 Montar o circuito respiratório adulto com resistência de 20 no pulmoteste.


8.2 Ligar o ventilador, escolhendo um peso de 50 Kg e 10 ml/Kg.
8.3 Ajustar:
− PEEP CPAP = 0 cmH2O
− Conc. Oxigênio = 60%
− Pausa Inspiratória = 0 s
− No menu Fluxo de Base = OFF
8.4 Igualar no menu do ventilador os valores do FLX e o do FLXi através do
trimpot P10.
8.5 Verificar no pulmoteste o volume apresentado e se necessário ajuste os
valores através do P7.
8.6 Ajustar:
− Volume = 1000 ml
− Freq. = 10 rpm
8.7 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso
isto não ocorra repita os itens 8.4 e 8.5.
8.8 Ajustar:
− Volume = 300 ml
− Freq. = 16 rpm
8.9 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso
isto não ocorra repita os itens 8.4 e 8.5.

Código do Manual: 204010113 - 61 - REV B


9- Ajuste da Concentração - Adulto
9.1 Ajustar:
− PEEP CPAP = 0 cmH2O
− Conc. Oxigênio = 60%
− Volume = 500 ml
− Freq. = 14
9.2 Montar o Oxímetro entre a saída UMIDIFICADOR e a traquéia do ramo
inspiratório.
9.3 Calibrar o Oxímetro ao ar ambiente (21%).
9.4 Ajustar o trimpot P6 (O2) até obter no Oxímetro o valor estabelecido de
concentração de O2 (±10%), caso seja necessário ajustar também o
trimpot P4 (Ar).
9.5 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 70%
9.6 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso
isto não ocorra, repita o item 9.4.
9.7 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 50%
9.8 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso
isto não ocorra, repita o item 9.4.
9.9 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 30%
9.10 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso
isto não ocorra, repita o item 9.4.
9.11 Desligar o ventilador.

Código do Manual: 204010113 - 62 - REV B


10 - Ajuste da Concentração - Infantil

10.1 Montar o circuito respiratório adulto com resistência de 20 no balão de


500 ml.
10.2 Ligar o ventilador, escolhendo um peso de 10 Kg e 10 ml/Kg.
10.3 Ajustar:
− PEEP CPAP = 0 cmH2O
− Conc. Oxigênio = 70%
10.4 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso
isto não ocorra, repita o item 9.4.
10.5 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 50%
10.6 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso
isto não ocorra, repita o item 9.4.
10.7 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 30%
10.8 Verificar se o valor apresentado está condizente com o ajustado. Caso
isto não ocorra, repita o item 9.4.
10.9 Desligar o ventilador.

Código do Manual: 204010113 - 63 - REV B


10 VERIFICAÇÃO DO FUNCIONAMENTO

1- Objetivo

Estabelecer o procedimento de verificação do funcionamento do Ventilador


Monterey Smart.

2- Acessórios, equipamentos e ferramentas.

− Manômetro de precisão de 0 – 100 PSI, TIRE GAUGE;


− Extensão de Ar;
− Extensão de O2;
− Extensão de rede elétrica;
− Balão de prova de 2000 ml;
− Balão de prova de 500 ml e 50 ml;
− Resistência 20 e 50;
− Rotâmetro padrão 0 – 300 ml;
− Rotâmetro padrão 0 – 8 l;
− Circuito respiratório ( traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) adulto;
− Circuito respiratório ( traquéias, sensor de fluxo e intermediário “Y”) infantil;
− Pulmoteste 640.

3- Procedimento

− Montar as conexões de O2, ar comprimido e rede elétrica no ventilador


juntamente com circuito respiratório adulto e o balão de prova de 2000 ml com
resistência 20.

− Ligar o ventilador, escolher um peso de 50 Kg e 10 ml/kg. Deixar o


equipamento funcionando (ciclando) por 72 horas (3 dias e 3 noites) para que
todos os componentes eletrônicos sejam solicitados e entrem em temperatura
de trabalho no instante das verificações a seguir.

− O número do campo do formulário a ser preenchido será o mesmo número da


instrução de trabalho.

Código do Manual: 204010113 - 64 - REV B


3.1 Medição das pressões
3.1.1 Pressionar STAND BY.
3.1.2 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (45 PSI)
de O2;
3.1.3 Ajustar a válvula reguladora de pressão de O2 com uma chave hallen de
3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 45 PSI;
3.1.4 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (35 PSI)
de O2;
3.1.5 Ajustar a válvula reguladora de pressão de O2 com uma chave hallen de
3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 35 PSI;
3.1.6 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (45 PSI)
de Ar;
3.1.7 Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar com uma chave hallen de
3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 45 PSI;
3.1.8 Conectar o manômetro à tomada de medição da pressão regulada (35 PSI)
de Ar;
3.1.9 Ajustar a válvula reguladora de pressão de Ar com uma chave hallen de
3mm, até que seja indicada no manômetro uma pressão de 35 PSI;
3.1.10 Pressionar STAND BY.
3.1.11 O ventilador deve entrar em funcionamento.
3.1.12 Desligar o ventilador.

3.2 Verificação do Bargraph

3.2.1 Montar o circuito respiratório adulto e o balão de prova de 2000 ml com


resistência 20.
3.2.2 Ligar o ventilador
3.2.3 Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg.
3.2.4 Aguardar o auto teste das válvulas.
3.2.5 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV.
3.2.6 Verificar:
− Modalidade = PCV
− Conc. Oxigênio = 40%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = ----
− PEEP CPAP = 2 cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Volume = ----
− Tempo insp. = 1.3 s
− Freq. = 15 rpm
− Fluxo = ----
− P. Suporte = ----
3.2.7 Ajustar:
− PEEP CPAP = 0 cmH2O
− Pressão Limite = 40 cmH2O

Código do Manual: 204010113 - 65 - REV B


− Tempo insp. = 1.5 s
3.2.8 Verificar o BARGRAPH, ou seja, os led’s devem acender até atingir a
marca de 40 cmH2O, e só esta última deverá permanecer acessa quando
a pressão cair.
3.2.9 Ajustar:
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Tempo insp. = 1.3 s

3.3 Verificação do Offset.

Fazer a verificação do Offset a cada dia (24 horas)


3.3.1 Apertar as teclas de Volume Corrente e PEEP CPAP simultaneamente.
3.3.2 Pressionar STAND BY. O Led do STAND BY acende, o ventilador pára de
ciclar e aparece no display a mensagem STAND BY.
3.3.3 Ler o Offset:
− P=0 (±0)
− Ofi=0-0 à 1-10 (±1)
− Ofp=127 (±2)
3.3.4 Observar a linha de base no gráfico Fxt, deve estar em zero. Caso não
esteja, pressione a tecla ENTER e tecla incrementa do monitor
simultaneamente para a linha de base subir ou pressione a tecla ENTER e
tecla decrementa do monitor simultaneamente para a linha de base descer.
3.3.5 Pressionar as teclas de Volume Corrente e PEEP CPAP simultaneamente.
Para desaparecer os valores dos Offsets.
3.3.6 Pressionar STAND BY para o ventilador entrar em funcionamento.
3.3.7 Desligar o ventilador.

3.4 Inspecionar alarmes.

3.4.1 Desconectar o ventilador da rede elétrica, da rede de ar comprimido e da


rede de O2.
3.4.2 Ligar o ventilador.
3.4.3 Aguardar o auto teste das válvulas.
3.4.4 Verificar se o ventilador apresentará os seguintes alarmes:
VERIFIQUE REDE-O2
VERIFIQUE REDE-AR
AUTO TESTE: FALHA
O ventilador deve permanecer inoperante, sem nenhum tipo de alarme sonoro.
3.4.5 Desligar o ventilador.
3.4.6 Não ligar o ventilador à rede elétrica.
3.4.7 Ligar o ventilador à rede de Ar comprimido e à rede de O2.
3.4.8 Ligar o ventilador.
3.4.9 Aguardar o auto teste das válvulas.
3.4.10 Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg.
3.4.11 O Led de REDE deve estar apagado e o ventilador deve entrar em
funcionamento.

Código do Manual: 204010113 - 66 - REV B


3.4.12 Verificar se após 2 minutos aproximadamente, o ventilador apresentará no
display o alarme:
SEM REDE ELÉTRICA
3.4.13 Pressionar a tecla RESET para silenciar o alarme sonoro e o desenho de
um sino com um risco na diagonal aparecerá no display.
3.4.14 Ligar o ventilador à rede elétrica 110V.
3.4.15 O Led de REDE deve acender permanentemente.
3.4.16 O ventilador não deve dar nenhum sinal de alarme.
3.4.17 Ajustar a Conc. Oxigênio para 21%.
3.4.18 Desligar o ventilador da rede de Ar comprimido.
3.4.19 Verificar se o ventilador apresentará o alarme:
DESCONEXÃO
3.4.20 Ligar o ventilador à rede de Ar comprimido.
3.4.21 Ajustar a concentração em 60%.
3.4.22 Desligar o ventilador da rede de O2.
3.4.23 Verificar se o ventilador apresentará o alarme:
VERIFIQUE REDE-O2
3.4.24 Ligar o ventilador à rede de O2. O ventilador deve silenciar o alarme.

3.5 Inspecionar a modalidade VCV - adulto

3.5.1 Deixar o equipamento em funcionamento por no mínimo 1 hora para


que todos os componentes eletrônicos entrem em temperatura de
trabalho.
3.5.2 Verificar:
− Modalidade = VCV
− Conc. Oxigênio = 60%
− Pausa Inspiratória = 0,4 s
− Assistida = ----
− PEEP CPAP = 2 cmH2O
− Pressão Limite = 30 cmH2O
− Volume = 350 ml
− Tempo insp. = ----
− Freq. = 15 rpm
− Fluxo = 46 l/min
− P. Suporte = ----
3.5.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.5.4 Retirar o balão e a resistência.
3.5.5 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 21%
− Volume = 2000 ml
− PEEP CPAP = 0
− Fluxo = 100 l/min
− Pausa Inspiratória = 0
− No menu Tipo de Fluxo = Quadrado

Código do Manual: 204010113 - 67 - REV B


− No menu Fluxo de Base = 0
3.5.6 Verificar no menu do ventilador o Fluxo FLX e FLXi de Ar.
3.5.7 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 100%
3.5.8 Verificar no menu do ventilador o Fluxo FLX e FLXi de O2.
3.5.9 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 60%
− Fluxo = 110 l/min
3.5.10 Verificar no menu do ventilador o Fluxo FLX e FLXi dos gases.
3.5.11 Ajustar:
− Volume = 500 ml
− Pressão Limite = 35 cmH2O
− Freq = 12 rpm
− Fluxo = 25 l/min
3.5.12 Conectar o pulmoteste com resistência de 20.
3.5.13 Verificar no gráfico Fxt do monitor o fluxo quadrado (constante) e o fluxo
máximo.
3.5.14 Verificar no monitor e no pulmoteste o volume apresentado.
3.5.15 Ajustar:
− Pausa inspiratória = 2,5 segundos
3.5.16 Verificar no gráfico Fxt do monitor o patamar no final da inspiração com
fluxo zero e a mensagem RELAÇÃO INVERTIDA devido uma relação
I:E maior do que 2,5:1.
3.5.17 Verificar se durante a pausa inspiratória o volume do pulmoteste não se
altera.
3.5.18 Ajustar:
− Pausa inspiratória = 0.0
− PEEP CPAP = 8 cmH2O
− No menu fluxo de base = 4 lpm
3.5.19 Conectar o balão de 2 litros.
3.5.20 Verificar no gráfico P x t do monitor o PEEP no gráfico.

3.6 Inspecionar a modalidade PCV

3.6.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV.


3.6.2 Verificar:
− Modalidade = PCV
− Conc. Oxigênio = 60%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = ----
− PEEP CPAP = 8 cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Volume = ----
− Tempo insp. = 1.3 s
− Freq. = 15

Código do Manual: 204010113 - 68 - REV B


− Fluxo = ----
− P. Suporte = ----
3.6.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.6.4 Verificar no gráfico P x t do monitor a informação do paciente ADU, e os
valores da P Max e do PEEP no gráfico.
3.6.5 Ajustar:
− Pressão Limite = 30 cmH2O
− PEEP CPAP = 15 cmH2O
3.6.6 Verificar no gráfico P x t do monitor os valores da P Max e do PEEP no
gráfico.
3.6.7 Desconectar o ramo expiratório da base pneumática e obstrui-lo, verificar
se após aproximadamente dois ciclos aparecerá a mensagem
“OBSTRUCAO NA EXP”, e se quando a pressão no circuito respiratório
superar o valor da pressão limite ajustada ocorrerá uma despressurização
do sistema através da válvula de sobrepressão.

3.7 Inspecionar a modalidade PCV/AV

3.7.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV/AV.


3.7.2 Verificar:
− Modalidade = PCV/AV
− Conc. Oxigênio = 60%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = ----
− PEEP CPAP = 15 cmH2O
− Pressão Limite = 25 cmH2O
− Volume = 350 ml
− Tempo insp. = 1.3 s
− Freq. = 15
− Fluxo = ----
− P. Suporte = ----
3.7.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.7.4 Ajustar:
− Volume = 500 ml
− Pressão Limite = 30 cmH2O
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
3.7.5 Verificar após ser alcançado o volume de 500 ml no monitor, o valor da
pressão máxima.

Código do Manual: 204010113 - 69 - REV B


3.8 Inspecionar a modalidade SIMV/V
3.8.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/V.
3.8.2 Verificar:
− Modalidade = SIMV/V
− Conc. Oxigênio = 60%
− Pausa Inspiratória = 0.4
− Assistida = 2 cmH2O
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
− Pressão Limite = 30 cmH2O
− Volume = 350
− Tempo insp. = ----
− Freq. = 9 rpm
− Fluxo = 46 l/min
− P. Suporte = ----
3.8.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.8.4 Verifique durante os ciclos mandatórios o volume e o valor do PEEP no
final da expiração.
3.8.5 Verifique se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSÃO,
e se a freqüência respiratória aumenta no monitor.
3.8.6 Ajustar:
− Assistida = ----
− No menu fluxo disparo = 4 lpm
3.8.7 Verifique se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e
se a freqüência respiratória aumenta no monitor.
3.8.8 Ajustar:
− Assistida = 2 cmH2O
− No menu fluxo disparo = OFF

3.9 Inspecionar a modalidade SIMV/P

3.9.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/P.


3.9.2 Verificar:
− Modalidade = SIMV/P
− Conc. Oxigênio = 60%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = 2 cmH2O
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Volume = ----
− Tempo insp. = 1.3 s
− Freq. = 9 rpm
− Fluxo = ----

Código do Manual: 204010113 - 70 - REV B


− P. Suporte = ----
3.9.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.9.4 Verifique durante os ciclos mandatórios no monitor a P max e o valor do
PEEP no final da expiração.
3.9.5 Verifique se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSÃO.
3.9.6 Ajustar:
− Assistida = ----
− No menu fluxo disparo = 4 lpm
3.9.7 Verificar se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO.
3.9.8 Ajustar:
− Assistida = 2 cmH2O
− No menu fluxo disparo = OFF

3.10 Inspecionar a modalidade BIPV

3.10.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade BIPV.


3.10.2 Verificar:
− Modalidade = BIPV
− Conc. Oxigênio = 80%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = 2 cmH2O
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Volume = ----
− Tempo insp. = 1.3 s
− Freq. = 15
− Fluxo = ----
− P. Suporte = ----
3.10.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.10.4 Verificar no gráfico P x t do monitor a P Max e o valor do PEEP no gráfico.

3.11 Inspecionar a modalidade CPAP

3.11.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade CPAP.


3.11.2 Verificar:
− Modalidade = CPAP
− Conc. Oxigênio = 80%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = 2 cmH2O
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Volume = ----
− Tempo insp. = ----

Código do Manual: 204010113 - 71 - REV B


− Freq. = ----
− Fluxo = ----
− P. Suporte = ----
3.11.3 Ajustar:
− P.Suporte = 10 cmH2O
3.11.4 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.11.5 Verificar no gráfico P x t do monitor, se ao estimular o balão um ciclo é
iniciado e se este ciclo possui uma pressão de suporte de 10 cmH2O. E
se aparece a mensagem ESPONTANEA: TRIGGER PRESSÃO.
3.11.6 Deixar o ventilador funcionando sem estimular o balão e verificar o
aparecimento da mensagem APNÉIA.

3.12 Inspecionar Modalidade PSV


3.12.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade PSV.
3.12.2 Verificar:
− Modalidade = PSV
− Conc. Oxigênio = 80%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = 2 cmH2O
− PEEP CPAP = 5cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Volume = ----
− Tempo insp. = 1.3 s
− Freq. = 15
− Fluxo = ----
− P. Suporte = 10 cmH2O
3.12.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.12.4 Verificar no gráfico P x t do monitor, se ao estimular o balão um ciclo é
iniciado e se este ciclo possui uma pressão de suporte de 10 cmH2O. E se
aparece a mensagem ESPONTÂNEA: TRIGGER PRESSÃO.
3.12.5 Deixar o ventilador funcionando sem estimular o balão e verificar o
aparecimento da mensagem CONTROLADA PCV.
3.12.6 Desligar o Ventilador.

3.13 Inspecionar a modalidade PCV - Infantil

3.13.1 Montar o circuito respiratório infantil e o balão de 500 ml com resistência


50.
3.13.2 Ligar o ventilador.
3.13.3 Aguardar o auto teste das válvulas.
3.13.4 Escolher um peso de 6,5 Kg e 8 ml/kg.
3.13.5 Verificar:
− Modalidade = PCV
− Conc. Oxigênio = 40%

Código do Manual: 204010113 - 72 - REV B


− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = ----
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Volume = ----
− Tempo insp. = 0.73 s
− Freq. = 28
− Fluxo = ----
− P. Suporte = ----
3.13.6 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.13.7 Verificar no gráfico P x t do monitor a informação do paciente INF e os
valores da P Max e do PEEP no gráfico.
3.13.8 Desconectar o ramo expiratório da base pneumática e obstrui-lo, verificar
se após aproximadamente dois ciclos aparecerá a mensagem
“OBSTRUCAO NA EXP”, e se quando a pressão no circuito respiratório
superar o valor da pressão limite ajustada ocorrerá uma despressurização
do sistema através da válvula de sobrepressão.

3.14 Inspecionar a modalidade SIMV/P - infantil

3.14.1 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/P.


3.14.2 Verificar:
− Modalidade = SIMV/P
− Conc. Oxigênio = 40%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = 2 cmH2O
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O
− Volume = ----
− Tempo insp. = 0,73 s
− Freq. = 17 rpm
− Fluxo = ----
− P. Suporte = ----
3.14.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.14.4 Verifique durante os ciclos mandatórios no monitor a P max e o valor do
PEEP no gráfico.
3.14.5 Verificar se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e
se a freqüência respiratória aumenta no monitor.
3.14.6 Ajustar:
− No menu fluxo disparo: OFF
3.14.7 Verifique se ao estimular o balão durante o intervalo de JANELA o ciclo é
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSÃO,
e se a freqüência respiratória aumenta no monitor.
3.14.8 Ajustar:

Código do Manual: 204010113 - 73 - REV B


− No menu fluxo disparo: 4 lpm
3.14.9 Pressionar STAND BY.

3.15 Inspecionar a modalidade VCV - Infantil

3.15.1 Montar o pulmoteste com resistência de 50.


3.15.2 Pressionar STAND BY.
3.15.3 Através da tecla MODO, mudar para a modalidade VCV.
3.15.4 Verificar:
− Conc. Oxigênio = 40%
− Pausa Inspiratória = 0.2 s
− Assistida = 2 cmH2O
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
− Pressão Limite = 30 cmH2O
− Volume = 50 ml
− Tempo insp. = ----
− Freq. = 28
− Fluxo = 12 l/min
− P. Suporte = ----
3.15.5 Ajustar:
− Volume = 200 ml
− Fluxo = 20 l/min
− PEEP CPAP = 0
− No menu Tipo de Fluxo = quadrado
− No menu Fluxo de Base = 0
− Freq. = 14
3.15.6 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (gráfico F x t).
3.15.7 Verificar o volume no pulmoteste.
3.15.8 Verificar o volume no monitor.
3.15.9 Desligar o Ventilador.

3.16 Inspecionar a modalidade PCV – Neonatal

3.16.1 Montar o circuito respiratório neonatal e o balão de 50 ml com


resistência de 50.
3.16.2 Ligar o ventilador.
3.16.3 Escolher um peso de 0,8 Kg e 8 ml/kg.
3.16.4 Aguardar o auto teste das válvulas.
3.16.5 Verificar:
− Modalidade = PCV
− Conc. Oxigênio = 40%
− Pausa Inspiratória = ----
− Assistida = ----
− PEEP CPAP = 5 cmH2O
− Pressão Limite = 15 cmH2O

Código do Manual: 204010113 - 74 - REV B


− Volume = ----
− Tempo insp. = 0.38 s
− Freq. = 53 rpm
− Fluxo = 8 l/min
− P. Suporte = ----
3.16.6 Verificar no gráfico P x t do monitor a informação do paciente NEO e os
valores da P Max e do PEEP no gráfico.
3.16.7 Ajustar:
− Assistida = 1 cmH2O
− Freq. = 40 rpm
3.16.8 Verifique se ao estimular o balão um ciclo é disparado. E se aparece a
mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSÃO, e se a freqüência
respiratória aumenta no monitor.
3.16.9 Ajustar:
− Assistida = ----
− Fluxo de disparo = 2 lpm
3.16.10 Observar se ao estimular o balão um ciclo é disparado. E se aparece a
mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e se a freqüência
respiratória aumenta no monitor.
3.16.11 Pressionar STAND BY . O Led do STAND BY acende, o ventilador para
de ciclar e aparece no display STAND-BY.
3.16.12 Desligar o Ventilador

3.17 Verificação de funcionamento em diferentes concentrações


de O2

3.17.1 Montar o circuito respiratório adulto e o balão de 2 litros com resistência


de 20.
3.17.2 Ligar o ventilador.
3.17.3 Aguardar o auto teste das válvulas.
3.17.4 Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg.
3.17.5 Verificar:
− Modalidade = VCV
− Conc. Oxigênio = 40%
− Pausa Inspiratória = 0,4 s
− Assistida = ----
− PEEP CPAP = 2 cmH2O
− Pressão Limite = 30 cmH2O
− Volume = 350 ml
− Tempo insp. = ----
− Freq. = 15 rpm
− Fluxo = 46 l/min
− P. Suporte = ----
3.17.6 Ajustar:
− Fluxo = 8 l/min

Código do Manual: 204010113 - 75 - REV B


− Fluxo de Base = OFF
− Conc. Oxigênio = 21%
− PEEP CPAP = 0
3.17.7 Verificar se o ventilador cicla normalmente por aproximadamente 1,5
minutos apresentando a mensagem RELAÇÃO INVERTIDA.
3.17.8 Pressionar as teclas Conc. Oxigênio + ciclo manual simultaneamente, o
ventilador deve entrar em operação 100% O2.
3.17.9 Verificar o aparecimento da figura indicando a condição de 100% de
O2 e se o ventilador cicla normalmente por 1,5 minutos, retornando
após este tempo para 21%.
3.17.10 Ajustar:
− Conc. Oxigênio = 60%
3.17.11 Verificar se o ventilador cicla normalmente por aproximadamente 1,5
minutos.

3.18 Inspecionar Ciclo Manual

3.18.1 Ajustar:
− Fluxo = 46 l/min
3.18.2 Verificar no menu do ventilador se no final da expiração o valor do FLXi
está entre –5 e +5.
3.18.3 Pressionar:
− Ciclo Manual
3.18.4 Verificar no monitor se o ciclo inicia imediatamente e a freqüência
aumenta. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER MANUAL

3.19 Inspecionar Monitor.

3.19.1 Pressionar CONGELA e verificar se somente o gráfico congela e os


demais parâmetros do monitor continuam sendo apresentados.
3.19.2 Ajustar:
− No menu do monitor o alarme de pressão “alto” = 15 cmH2O
3.19.3 Verificar após aproximadamente 15 segundos se o alarme de
PRESSÃO ALTA aparece no display.

3.20 Inspecionar Fluxos.

3.20.1 Ajustar no menu do ventilador:


− NEBUL / TGI..: OFF
3.20.2 Conectar o rotâmetro de 0 a 8l na saída NEBULIZADOR (com a agulha
toda aberta).
3.20.3 Verificar se durante os ciclos respiratórios existem fluxos, indicando um
mau funcionamento das válvulas (de 0 a 50 ml/min).
3.20.4 Ajustar no menu do ventilador:
− NEBUL / TGI..: NEB
3.20.5 Verificar durante a fase inspiratória o fluxo existente (de 4,5 a 8 litros).

Código do Manual: 204010113 - 76 - REV B


3.20.6 Ajustar no menu do ventilador:
− NEBUL / TGI..: TGI
3.20.7 Verificar durante o final da fase expiratória o fluxo existente (de 4,5 a 8
litros).

3.21 Inspecionar Vazamentos


3.21.1 Pressione STAND BY. O Led do STAND BY acende, o ventilador pára
de ciclar e aparece no display a mensagem STAND BY.
3.21.2 Conectar o rotâmetro de 0 a 300 ml (com a agulha toda aberta) na
saída UMIDIFICADOR.
3.21.3 Verificar se existe vazamento (de 0 a 300 ml/min).

3.22 Inspecionar ILV (Independent Lung Ventilation) em dois


Ventiladores

3.22.1 Conectar o cabo serial mestre/escravo às saídas seriais dos


ventiladores. O posicionamento deste cabo estabelecerá quem será o
mestre e o escravo durante o ensaio;
3.22.2 Conectar o circuito respiratório adulto e o balão de prova de 2000 ml
com resistência 20 nos dois ventiladores;
3.22.3 Ligar os dois ventiladores, escolher um peso de 50 Kg e 10 ml/kg para
ambos;
3.22.4 Através da tecla MODO, mudar os ventiladores para a modalidade
SIMV/V. A freqüência do ventilador ESCRAVO deve ser menor ou
igual a do ventilador MESTRE.
3.22.5 Verifique se ao estimular o balão do ventilador “ESCRAVO” durante o
intervalo de JANELA o ciclo é disparado apenas neste ventilador. E se
aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER ILV, e se a freqüência
respiratória no monitor é igual a do ventilador ‘MESTRE’.
3.22.6 Verifique se ao estimular o balão do ventilador “MESTRE” durante o
intervalo de JANELA o ciclo é disparado sincronizadamente em ambos
os ventiladores.
3.22.7 Pressionar STAND BY nos dois ventiladores.
3.22.8 Inverter a posição do cabo mestre/escravo e repetir os procedimentos
3.22.5 e 3.22.6.
3.22.9 Desligar o ventilador.

Código do Manual: 204010113 - 77 - REV B


11 ALIMENTAÇÃO ELÉTRICA E PNEUMÁTICA

1. Verifique inicialmente se a chave geral liga/desliga localizada no painel


osterior do Ventilador MONTEREY SMART encontra-se na posição
desligada (OFF).

2. Interligue as conexões de entrada de O2 e de ar comprimido localizadas


no painel posterior do Ventilador MONTEREY SMART com as respectivas
fontes de alimentação destes gases. Utilize as extensões que
acompanham o Ventilador.

Atenção
As pressões de alimentação de oxigênio e de ar comprimido deverão
encontrar-se na faixa entre 45 e 100 psi (310 e 690 kPa).
Conecte o filtro de ar que acompanha o aparelho entre a conexão de ar
comprimido do Ventilador e a respectiva extensão. O ar comprimido
da fonte deverá estar livre de umidade, óleo e impurezas.

Observações:
O ventilador Monterey Smart está equipado com válvulas reguladoras de
pressão internas, podendo ser conectado diretamente na saída de gases de
rede dos hospitais instalados conforme normas vigentes. Portanto, não é
recomendada a utilização de válvula reguladora externa.

3. Alimente o Ventilador MONTEREY SMART com uma rede elétrica de 110


ou 220 VAC, através do cabo de força que acompanha o aparelho.

LIGAÇÃO
PINO 110V 220V
1 2 1 NEUTRO FASE
2 FASE FASE
3 TERRA TERRA

Figura 11.1. Tomada elétrica de três pinos, do tipo Nema 5-15P.

Código do Manual: 204010113 - 78 - REV B


Observação:
O Ventilador poderá ser alimentado indiferentemente com 110 ou 220 VAC,
pois possui seleção automática de voltagem.

4. Alimente o Umidificador Aquecido KT-6060 indiferentemente com 110 ou


220 VAC, através da tomada elétrica de saída localizada no painel
posterior do Ventilador MONTEREY SMART. O Umidificador Aquecido
possui seleção automática de voltagem.

5. Ventilador possui uma bateria interna recarregável, que permite a


utilização temporária do aparelho sem este estar interligado à rede
elétrica. Havendo uma falha na rede elétrica, o Ventilador passará
automaticamente a ser alimentado através de sua bateria interna, e a
ventilação não será interrompida. O indicador de alimentação elétrica
ficará piscando e haverá um alarme de FALHA DE REDE ELÉTRICA,
enquanto o Ventilador estiver sendo alimentado por sua bateria interna.

Código do Manual: 204010113 - 79 - REV B


12 PROGRAMA DE REVISÃO
As revisões devem ser semestrais e solicitadas pelo usuário.

Revisão Semestral
Item OK NOK Observações
1. Aparência geral pintura
2. Rodízios e base
3. Ganchos laterais a coluna
4. Gancho traseiro a coluna
5. Puxador traseiro a coluna
6. Pinos de suporte do umidificador
7. Entrada de Ar comprimido rosca
e conexão vazamentos
8. Entrada de O2 rosca e conexão
vazamentos
9. Pressão da válvula reguladora de
Ar comprimido ( 35 ± 2 psi )
10. Pressão da válvula reguladora
de O2. ( 35 ± 2 psi )
11. Chave liga/desliga
12. Entrada da rede elétrica
13. Tomada do umidificador
14. Saída serial RS-232C
15. Entrada para bateria de 12 V
externa
16. Fixação dos suportes da
bandeja
17. Bandeja e cinta para monitores
18. Fixação dos suportes do braço
articulado
19. Funcionamento dos
potenciômetros de contraste
20. Funcionamento do alto falante
21. Conexão azul do sensor de fluxo
22. Conexão branca do sensor de
fluxo
23. Conexão do nebulizador
24. Sistema de fixação do bloco
INS/EXP – Rosca e Parafuso
25. Diafragma
26. Leds do bargraph
27. Led de Rede elétrica
28. Led de Bateria
29. Tecla de ciclo manual

Código do Manual: 204010113 - 80 - REV B


30. Display de controle
31. Teclado de Membrana
32. Funcionamento geral do
equipamento
33. Anotar Versão do ventilador
34. Aparência geral do umidificador
35. Chave liga/desliga do
umidificador
36. Porta fusível do umidificador
37. Porta fusível do ventilador
38. Led POWER ON do umidificador
39. Led HEATER ON do
Umidificador
40. Alavanca de trava da câmara do
umidificador
41. Sensor de temperatura do
umidificador
42. Mostrador digital do umidificador
43. Funcionamento geral do
umidificador

Substituir a cada 6 meses

Item Observações
1. Diafragma

Substituir a cada 2 meses

Item Observações
1. Linha do sensor de fluxo

Revisão anual
Item OK NOK Observações
1. Executar os itens da Revisão
Semestral
2. Limpeza interna do Monterey
3. Limpeza interna do Umidificador
4. Reajuste eletrônico do Monterey
5. Reajuste eletrônico do
Umidificador

Código do Manual: 204010113 - 81 - REV B


13 MANUTENÇÃO PREVENTIVA

1. No mínimo uma vez por mês, verifique se os tubos, sensores, cabos e


outros componentes do Ventilador não estão danificados, gastos ou com fissuras.
Havendo qualquer dano, providencie a troca do componente. Não utilize
componentes danificados.

2. O diafragma da válvula expiratória deverá ser cuidadosamente


inspecionado pelo menos uma vez por mês, verificando-se a sua integridade.

3. O diafragma da válvula expiratória deverá ser substituído pelo menos uma


vez a cada 6 (seis) meses, e sempre que necessário.

Observação:
A fixação do bloco da válvula expiratória no painel frontal de conexões do
Ventilador deverá ser feita com bastante firmeza, para que não haja
vazamento de gases. Verifique periodicamente o perfeito estado do anel de
vedação (O-ring).

4. Verifique periodicamente o perfeito estado de conservação da guarnição de


borracha da tampa do Umidificador Aquecido, para que haja uma perfeita vedação
no fechamento da câmara. Havendo necessidade, troque esta guarnição por uma
nova.

5. Verifique as condições e substitua periodicamente os tubos corrugados do


circuito respiratório, pois estes se constituem em componentes de desgaste
normal.

6. Se a pressão máxima inspiratória não atingir o valor esperado, verifique


inicialmente:
· se não há vazamentos no circuito respiratório;
· se não há vazamento na tampa do umidificador;
· se todas as conexões estão firmes;
· se o controle de pressão não está regulado muito baixo;
· se o controle de volume corrente não está regulado muito baixo;
· se as pressões das redes de O2 e de ar comprimido não estão muito
baixas;
· se o conjunto da válvula expiratória está corretamente montado, com um
diafragma limpo e em perfeitas condições.
. se o controle de fluxo inspiratório não está regulado muito baixo.

Código do Manual: 204010113 - 82 - REV B


7. Se o volume corrente não atingir o valor esperado, verifique inicialmente;
· se não há vazamentos no circuito respiratório;
· se não há vazamento na tampa do umidificador;
· se todas as conexões estão firmes;
· se o controle de pressão não está regulado muito baixo;
· se as pressões das redes de O2 e de ar comprimido não estão muito baixas;
· se o conjunto da válvula expiratória está corretamente montado, com um
diafragma limpo e em perfeitas condições.
. se o controle de fluxo inspiratório não está regulado muito baixo.
. se a posição da linha de fluxo no final da expiração do gráfico Fxt não está
em zero, ou seja, com desvio para cima ou para baixo, neste caso realize o ajuste
da posição vertical do gráfico mantendo pressionada a tecla ENTER, enquanto
pressiona a tecla de incremento (para subir o gráfico) ou de decremento (para
descer o gráfico).

8. Se não conseguir alimentar normalmente o Ventilador MONTEREY SMART


com a rede elétrica, verifique inicialmente:
· se existe energia elétrica na tomada da rede elétrica de 100 a 240 VAC;
. se o fusível do ventilador não está queimado
· se as pressões das redes de O2 e ar comprimido não estão muito baixas;

9. O filtro de ar comprimido deverá ser aberto e limpo de duas a três vezes ao


ano, dependendo do grau de utilização do Ventilador e da pureza do ar
comprimido. A drenagem do condensado do filtro é automática.

10. Utilize somente os sensores, cabos e tubos especificados pela TAKAOKA


para o Ventilador MONTEREY SMART .

11. Não utilize o Ventilador MONTEREY SMART caso o autoteste aponte


alguma irregularidade. Providencie então a solução do problema apresentado,
através de um representante autorizado TAKAOKA.

12. O Ventilador deverá ser submetido a uma revisão anual por um técnico
autorizado pela TAKAOKA, para uma nova calibração.

Bateria interna recarregável:

· Mantenha sempre que possível a bateria interna com a sua carga máxima,
para uma maior vida útil desta. Descargas constantes da bateria diminuem o seu
tempo de vida útil.
· A bateria interna é selada, não necessitando de manutenção. Caso a
bateria apresente algum problema de funcionamento, providencie a Assistência
Técnica autorizada TAKAOKA.
· Caso não consiga carregar normalmente a bateria com a rede elétrica,
verifique se existe energia na tomada da rede.

Código do Manual: 204010113 - 83 - REV B


Atenção
· Utilize somente peças de reposição originais TAKAOKA. A utilização
de peças não originais poderá colocar em risco a segurança do
paciente.
· Não realize nenhum serviço interno no Ventilador MONTEREY
SMART , e não abra a sua caixa. Para a realização de qualquer
manutenção interna no Ventilador ou para uma revisão periódica,
providencie a Assistência Técnica autorizada TAKAOKA.

Código do Manual: 204010113 - 84 - REV B

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