RELATÓRIO PRÉVIO AO PROCEDIMENTO DE ORTODONTIA

CLÍNICA INTEGRADA IV
Professor Orientador: Paulo Eduardo Coura
Aluno: Nara Almeida Assunção BOX: A1 – 09
Paciente: Cleiber Lourenço de Paula Prontuário:_____
Data: 01/03/21 ( X ) Seguindo o Plano de Tratamento ( ) Alterando o Plano de
Tratamento
Justificativa da alteração: ______________________________________________

COMENTÁRIOS RELEVANTES À SITUAÇÃO DO PACIENTE

Queixa principal:
“Quero ver como fechar esse espaço, porque entra comida sempre”.

História da doença atual:

Paciente relata anseio em fechar o diastema presente entre os dentes 36 e 38,
devido ao acúmulo de alimentos no local ao longo da mastigação.

Teorização do porquê observa-se estas alterações:

Pressupõe-se que este diastema foi causado pela ausência do dente 37, que
gerou a mesialização do elemento 38, e lingualização do 36, verificada através do
exame clinico e radiográfico. O dente 36 recebe forças constantes fora do seu eixo, o
que pode ser um dos fatores causais da mobilidade GRAU I, encontrada no
periograma.

Achados clínicos:
Paciente é classificado como classe I de Angel, do lado esquerdo e classe II do
lado direito. Notou-se mesialização e horizontalização do elemento 38, e lingualização
e mobilidade GRAU I do 36, que também se apresenta em trauma oclusal. À nível
periodontal, paciente foi classificado como saúde clínica gengival em periodonto
reduzido, com alguns dentes com recessão (máxima de 3mm).

Achados radiográficos:
Radiograficamente, analisou-se a restauração extensa de amálgama do dente
36, considerada satisfatória, quanto ao canal radicular há um tratamento endodôntico
que se encontra com áreas radiopacas e radiolúcidas, mas que se considerou como
melhor terapêutica a observação, além disso notou-se a horizontalização (leve) do
dente 38 e sua mesialização, porém não foram verificadas alterações periodontais em
nenhum dos dentes em questão.

ARCO LINGUAL

Introdução:
A verticalização de molares inferiores, inclinados para lingual, é um processo
que demanda tempo e habilidade do profissional, além da cooperação do paciente. O
arco lingual, dispositivo passivo que passa próximo à face lingual dos incisivos
inferiores, na altura dos terços cervicais, tem suas extremidades soldadas na face
lingual das bandas instaladas nos primeiros molares inferiores.
É um dispositivo de fácil confecção, baixo custo além de prevenir a
movimentação lingual dos incisivos inferiores e a movimentação mesial dos primeiros
molares inferiores. A aplicabilidade do Arco de Nance pré-montado, para solucionar a
verticalização e giroversão de molares se realiza, geralmente, em dois ou três meses
após a cimentação e sem a necessidade de levantamento oclusal e da colaboração do
paciente, por ser um aparelho fixo.

Técnica de construção:
 Inserção do espaçador na interproximal do dente que a banda será adaptada;
 Adaptação das bandas dos molares mal posicionados, soldagem de um tubo
ou braquete na face vestibular para servir como guia;
 Moldagem do arco inferior, transferência das bandas e vazar o gesso para
obtenção do modelo;
 No laboratório, com o auxílio de uma serra para gesso, corte no contato cada
molar, separando-o dos demais dentes do modelo;
 Realização do set-up dos molares na posição desejada, fixando-os com um
pedaço de fio ortodôntico;
 Set-up: montagem diagnóstica que consiste no recorte dos dentes do
modelo de gesso e na montagem dos mesmos sobre as bases
remanescentes, baseadas em conhecimento cefalométrico, de
crescimento e desenvolvimento craniofacial, de movimento dentário e
de mecânica ortodôntica.
 Construção do arco lingual, soldagem convencional e remoção do
tubo/braquete guia;
 Polimento e acabamento;
Materiais necessários para a confecção:
 Moldeira;
 Cuba e espátula para alginato e gesso;
 Gesso tipo II;
 Alginato;
 Banda ortodôntica;
 Calcador de banda;
 Lápis ou lapiseira;
 Fio de aço 0,8mm;
 Alicate de corte;
 Régua milimetrada;
 Alicate 139;
 Cera utilidade;
 Cimento Fosfato de Zinco;
 Fluxo para solda;
 Fio de prata;
 Maçarico;

Material para acabamento e polimento:

 Micromotor e peça reta;
 Mandril para peça de mão;
 Discos separadores de carborundum;
 Pedra mizzi;
 3 pontas de borrachas abrasivas p/ metais;
 Pedra pomes;
 Branco de espanha;

Referências:

VIANNA, M.S.; SAGA, A.Y.; CASAGRANDE, F.A.; CAMARGO, E.S. Setup: um auxílio
no diagnóstico ortodôntico. J Bras Ortodon Ortop Facial, Curitiba, v.7, n.41, p.398-405,
set./out, 2002.
ALMEIDA, R.R.; ALMEIDA-PEDRIN, R.R.; ALMEIDA, M.R. Arco lingual de Nance:
pequenos procedimentos para grandes soluções. R Clin Ortodon Dental Press,
Maringá, v.2, n.4, p.9-11, ago/set, 2003.
GATTI, F.S.; MAAHS, M.A.P.; BERTHOLD, T.B. Arco lingual como mantenedor de
espaço na perda precoce de dentes decíduos. RFO, Passo Fundo, v. 17, n. 1, p. 91-
95, jan/abr. 2012

Assinatura do Aluno:

Avaliação do Relatório:
( ) Relatório aponta o aluno apto a realização do procedimento.
( ) Relatório aponta o aluno inapto a realização do procedimento.(elaborar
Justificativa).

Justificativa (alguma intercorrência para suspensão do procedimento, alteração a ser

feita, falta de instrumental ou de material, correção no relatório ou outro motivo):
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Visto do Professor Orientador:___________________________________________

Data: 01/03/2021