Examesradiolgicos Trmardniolinhares Otimizaorx 140908184858 Phpapp01

OTIMIZAÇÃO DE
IMAGENS RADIOGRÁFICAS.
TR Mardônio Linhares
Foco para qualidade da imagem.

Qualidade da Imagem.
A qualidade da imagem radiográfica refere-se à precisão na
representação das estruturas anatômicas. Uma imagem que
reproduz com fidelidade a anatomia da região radiografada é
considerada uma imagem de alta qualidade. Por outro lado,
quando é difícil para os olhos humanos interpretarem uma certa
imagem, diz–se que sua qualidade é baixa.
Imagens radiográficas com qualidade
diagnóstica.
Menos perdas de películas radiográficas.
Menos radiação.
Período de transição:
• Filme / écrans
• Processamento químico/filmes
computadores/detectores
Tecnologia digital ou digitalizada
O que não muda:

• Anatomia
• Posicionamento
• Proteção radiológica
Radiografia convencional
• Imagem bidimensional
• Chassi écran (tela intensificadora) + filme
• Processamento químico do filme:
• Revelação
• Fixação
• Lavagem
• Secagem
• Processadora automática.
• Principais exames realizados:
QUANTIDADES POR SEMANA
TÓRAX PAeP EXTREMIDADES SEIOS DA FACE
COLUNAS TÓRAX PCT LEITO
11% 4%
13%
55%
17%
• Fatores de qualidade da imagem:
DENSIDADE
DISTORÇÃO
OU CONTRASTE
AMPLIAÇÃO
RESOLUÇÃO
OU
NITIDEZ
Uma radiografia ideal para o diagnóstico é aquela

que possui:
Densidade média
Contraste médio
Resolução acentuada
Grande nitidez com mínima distorção
DENSIDADE
GRAU DE
ENEGRECIMENTO
NA IMAGEM
PROCESSADA.
FATORES DE EXPOSIÇÃO:
• Miliamperagem (mA) ou (mAs)

– Controla a intensidade do feixe
de RX (no elétrons), a densidade
da radiografia e a dose para o
paciente.
CONTRASTE
Diferença visível na
densidade de
estruturas adjacentes
em uma radiografia
FATORES DE EXPOSICAO:
• Kilovoltagem (kV)
– Controla a energia cinética /
penetração do feixe de RX e o
contraste da radiografia.
• A imagem tende a ficar cinza

para preta;
• Não se distingue músculos,
gordura;
• Estruturas ósseas
acinzentadas.
• A imagem tende a ficar

com muito “preto e branco”
• Não é possível distinguir
tecidos moles;
• Estruturas ósseas muito
brancas.
DENSIDADE CONTRASTE
mA ou
kV
mAs
INTENSIDADE / ENERGIA DO FEIXE /
QUANTIDADE. PODER DE
PENETRAÇÃO.
RESOLUÇÃO /
NITIDEZ
GRAU DE NITIDEZ
DAS ESTRUTURAS
ENCONTRADAS NA
IMAGEM.
FATORES DE CONTROLE DA RESOLUÇÃO:

• O uso de ponto focal pequeno, um aumento na
DFR e uma diminuição na DOR resultam em
menos borramento geométrico.
• O movimento do paciente também afeta a
qualidade da imagem; tempos de exposição
curtos e aumento da cooperação do paciente
ajudam a minimizar o borramento voluntário.
DISTORÇÃO /
AMPLIAÇÃO
DETURPAÇÃO DO
TAMANHO OU
FORMA DO OBJETO.
FATORES DE CONTROLE DA DISTORÇÃO:

• DOR – DISTÂNCIA OBJETO – RECEPTOR
• DFR – DISTÂNCIA FONTE – RECEPTOR
• ALINHAMENTO DO PACINETE COM O RECPTOR
•ALINHAMENTO DO RAIO CENTRAL (RC)

• DOR – DISTÂNCIA OBJETO – RECEPTOR
FONTE Rx FONTE Rx
OBJETO
DOR
OBJETO
DOR
RECPTOR RECPTOR
MENOR AMPLIAÇÃO MAIOR AMPLIAÇÃO

MAIOR DEFINIÇÃO MENOR DEFINIÇÃO
• DFR – DISTÂNCIA FONTE – RECEPTOR

FONTE Rx
180cm FONTE Rx
100cm
OBJETO OBJETO
RECPTOR RECPTOR
MENOR AMPLIAÇÃO MAIOR AMPLIAÇÃO

Imagem com tamanho mais real Imagem com alta distorção
•ALINHAMENTO DO RAIO CENTRAL (RC)
• É importante observar que nenhuma

imagem radiológica reproduz o tamanho exato da
estrutura radiografada, sempre existe um grau de
distorção e/ou ampliação, no entanto a distorção
pode ser controlada para níveis aceitáveis.
• RESUMO DE QUALIDADE E FATORES DE CONTROLE:
DENSIDADE • mAs ( mA e tempo)
CONTRASTE • kV
RESOLUÇÃO • Ponto focal – DFR – DOR - movimentos
• DFR – DOR – alinhamento do objeto

DISTORÇÃO • Alinhamento do raio central
• EXEMPLO DE IMAGEM DE ALTA QUALIDADE:
• EXEMPLO DE IMAGEM DE ALTA QUALIDADE:
• Fatores de exposição:
• A exposição gerada pelo tubo de RX pode ser
controlada selecionando-se kV, mA e tempo ou mAs.
• Em tese, uma mesma combinação destes três

parâmetros produziria sempre a mesma densidade e
contraste na radiografia em qualquer situação, diferentes
aparelhos, diferentes pacientes, etc.....
• Era pra ser, mas não é bem assim..........

• Fórmula do kV:
• Calculo do Kv a conhecida fórmula:

kv = E x 2 + CA – onde E (espessura da região) e
CA (constante do aparelho de Rx)
• A constante da maioria dos equipamentos de Rx

estando devidamente calibrados vai variar entre 20 e 40,
comumente é utilizado a constante de 30.
• E o mAs?
• O MAS É CALCULADO ATRAVÉS DE OUTRAS FÓRMULAS, CADA
UMA A SER EMPREGADA DE ACORDO COM A REGIÃO
RADIOGRAFADA.
Extremidades – MMSS e MMII – falanges, mãos, punho,
cotovelo, ante-pé, médio-pé, pé, tornozelo e perna comumente
é utilizado o seguinte calculo:
mAs = Kv / 3
OBS: Normalmente os exames realizados nas regiões
acima são feitos sem buck.
• mAs:
• Para crânio, fêmur, esterno, cintura escapular,
braço, cintura pélvica e joelhos é utilizado o seguinte
calculo:
mAs = Kv / 2
• mAs:
• Para regiões específicas como tórax, colunas e
abdome utiliza o seguinte:
mAs = Kv x CM
Onde CM é o chamado coeficiente miliamperimétrico.
O coeficiente miliamperimétrico utiliza valores pre
determinados para regiões específicas.
- Tórax 0,05 - Abdome 0,70 - Colunas 0,80

• Fatores que interferem na qualidade da imagem
radiográfica:
TUDO!
radiográfica:
Tudo pode vir a interferir na qualidade do

exame radiográfico, do paciente aos equipamentos
existem vários detalhes que se não forem observados
podem prejudicar a qualidade da imagem. Cabe ao
profissional que realiza o procedimento esta atento e
tomar todas as medidas necessárias para a qualidade
do exame radiológico.
radiográfica:
Estado e tipo de paciente; Filmes
Equipamento gerador de Raios X Químicos
Rede elétrica Processadora
Chassis e écrans Iluminação inadequada

radiográfica:
Estado e tipo de paciente.
Pacientes não colaborativos ou agitados;
Pacientes muito debilitado clinicamente;
Pacientes pediátrico;
Pacientes especiais;
Pacientes com bio-tipo muito fora do comum.

radiográfica:
ATENÇÃO:
Devemos redobrar a tenção e os cuidados na

realização de exames de pacientes com algum tipo de
dificuldade ou limitação, o estado e as condições gerais dos
pacientes devem sempre ser observadas, principalmente em
exames realizados no LEITO.
Ex: UTI – paciente em ventilação mecânica.
radiográfica:
Equipamento gerador de Raios X
Estado de operacionalidade do equipamento:

Colimador – Centralizadores – Freios - Angulação – Estativa
e mesa.
Calibração correta do gerador:

O Kv e mA ou mAs selecionados no painel de controle estão
com rendimento real?
radiográfica:
Rede elétrica:
Deve existir uma rede elétrica com transformador trifásico

exclusivo para o equipamentos de Rx;
Oscilações frequentes na rede elétrica;
Aterramento adequado.
radiográfica:
Chassis e écrans
Tratar o chassi com carinho!
Artefatos
– Inadequada manipulação dos chassis
– Presença de corpos estranhos dentro do chassi
– corpos estranhos (pó, fios de cabelos, fiapos...)
– Contaminação por químicos
– bolhas de ar
– Respingos de diversos líquidos
radiográfica:
Filmes:
Os filmes IBF-RX podem ser processados com químicos

automáticos ou manuais existentes no mercado. É sugerido
o uso dos produtos químicos IBF (reveladores e fixadores)
para a obtenção de melhores resultados. A temperatura
recomendada para revelação automática é de 32 a 37ºC.
radiográfica:
Filmes:
A temperatura para o armazenamento dos filmes

deve se manter abaixo de 24ºC, com a umidade relativa do
ar variando de 50% a 55%. O filme deve ser estocado longe
de qualquer forma de radiação. Deve-se observar a
rotatividade dos filmes para que eles não passem do prazo
de validade, ou seja, os filmes mais antigos devem ser
utilizados primeiro.
radiográfica:
Químicos:
Deve-se observar sempre os sinais de rendimento e

saturação dos químicos;
Quando preparar novos químicos seguir rigorosamente as

instruções do fabricante quanto as misturas;
A temperatura ideal de processamento é entre 32ºC e 35ºC.

radiográfica:
Processadora:
Deve sempre receber manutenção preventiva;
Deve ser realizado uma limpeza interna e trocas dos

químicos pelo menos uma vez a cada 15 dias ou quando as
imagens apresentarem sinais de contaminação ou
saturação;
Ter cautela para não contaminar os compartimentos dos

racks, revelador, fixador e água.
• Dicas:
Seja sempre ético e profissional;
Se preocupe e de atenção ao paciente, ele é a razão

do seu trabalho;
Aperfeiçoe e aplique seus conhecimentos;
Conheça seus equipamentos e ambiente de

Trabalho;
Tenha sempre bom senso.

Bem aventurado o homem que acha sabedoria, e o
homem que adquire conhecimento;
Porque é melhor a sabedoria do que artigos de prata, e
maior o seu valor do que o ouro mais fino;
Mais preciosa é do que os rubis, e tudo mais que possas
desejar não se pode comparar à sabedoria.
Bíblia Sagrada, livro dos Provérbios, cap. 3, vers. 13,14,15.
Deus abençoe a todos, OBRIGADO.
FIM

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OTIMIZAÇÃO DE

Foco para qualidade da imagem.

Menos perdas de películas radiográficas.

O que não muda:

Uma radiografia ideal para o diagnóstico é aquela

• Miliamperagem (mA) ou (mAs)

• A imagem tende a ficar cinza

• A imagem tende a ficar

FATORES DE CONTROLE DA RESOLUÇÃO:

FATORES DE CONTROLE DA DISTORÇÃO:

• DFR – DISTÂNCIA FONTE – RECEPTOR

• ALINHAMENTO DO PACINETE COM O RECPTOR

•ALINHAMENTO DO RAIO CENTRAL (RC)

MENOR AMPLIAÇÃO MAIOR AMPLIAÇÃO

• DFR – DISTÂNCIA FONTE – RECEPTOR

MENOR AMPLIAÇÃO MAIOR AMPLIAÇÃO

FATORES DE CONTROLE DA DISTORÇÃO:

• É importante observar que nenhuma

DENSIDADE • mAs ( mA e tempo)

RESOLUÇÃO • Ponto focal – DFR – DOR - movimentos

• DFR – DOR – alinhamento do objeto

• Em tese, uma mesma combinação destes três

• Era pra ser, mas não é bem assim..........

• Calculo do Kv a conhecida fórmula:

• A constante da maioria dos equipamentos de Rx

- Tórax 0,05 - Abdome 0,70 - Colunas 0,80

Tudo pode vir a interferir na qualidade do

Estado e tipo de paciente; Filmes

Equipamento gerador de Raios X Químicos

Rede elétrica Processadora

Chassis e écrans Iluminação inadequada

Pacientes não colaborativos ou agitados;

Pacientes muito debilitado clinicamente;

Pacientes com bio-tipo muito fora do comum.

Estado e tipo de paciente.

Devemos redobrar a tenção e os cuidados na

Equipamento gerador de Raios X

Estado de operacionalidade do equipamento:

Calibração correta do gerador:

Deve existir uma rede elétrica com transformador trifásico

Oscilações frequentes na rede elétrica;

Os filmes IBF-RX podem ser processados com químicos

A temperatura para o armazenamento dos filmes

Deve-se observar sempre os sinais de rendimento e

Quando preparar novos químicos seguir rigorosamente as

A temperatura ideal de processamento é entre 32ºC e 35ºC.

Deve sempre receber manutenção preventiva;

Deve ser realizado uma limpeza interna e trocas dos

Ter cautela para não contaminar os compartimentos dos

Se preocupe e de atenção ao paciente, ele é a razão

Aperfeiçoe e aplique seus conhecimentos;

Conheça seus equipamentos e ambiente de

Tenha sempre bom senso.

Deus abençoe a todos, OBRIGADO.

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