LEVANTAMENTO DE DADOS DO DESEMPENHO ESCOLAR

Prezada Professora(o) e ou/Pedagoga(o)

O aluno(a) ______________________________________________está sendo
avaliado nos aspectos neuropsicológicos. Para este fim, necessitamos de algumas
informações complementares.
Conto com sua valiosa colaboração, respondendo às perguntas que se seguem e tecendo
observações que julgar necessárias.
No aspecto sócio-afetivo, os quais pontos favoráveis e que necessitam melhorar o
aluno apresenta? (relacionamento com escola, professores e colegas).
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1. Em relação ao rendimento escolar, o aluno(a) apresenta:
( ) progresso constante ( ) progrediu até certo ponto ( ) não apresenta progressos ( )
nunca executa as atividades
2. Em relação à inteligência:
( ) parece ter inteligência normal ( ) parece ter inteligência acima da média ( ) parece
ter inteligência abaixo da média
3. Quanto ao ritmo de trabalho do aluno(a):
( ) é normal ( ) é rápido ( ) é lento
4. Em relação à qualidade do trabalho do aluno (a):
( ) É satisfatória, seus trabalhos são limpos e bem feitos
( ) Inicia os trabalhos, mas não conclui, é pouco persistente
( ) Faz de qualquer forma, sem demonstrar cuidado
( ) Corrige erros riscando, apresenta trabalhos rasurados ou manchados
5. Sua frequência escolar aponta;
( ) assiduidade
( ) muitas faltas
( ) atrasos constantes. Qual a justificativa? _____________________________
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6. Quando encontra alguma dificuldade:
( ) pede auxílio ao professor(a)
( ) pede auxílio aos colegas
( ) deixa o trabalho de lado, não se manifesta
( ) outros comportamentos _________________________________________
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7. Seus deveres de casa:

( ) são sempre feitos
( ) as vezes são feitos
( ) quase nunca são feitos
8. Seu relacionamento com o professor(a) pode ser considerado:
( ) bom, sem problemas
( ) regular
( ) ruim
9. Quando criticado pelo professor(a) ou colegas:
( ) chora
( ) agride
( ) ignora
( ) fica magoado
( ) argumenta
10. Em relação à memória do aluno(a):
( ) parece boa, sem problemas
( ) parece ruim, apresenta problemas
( ) nunca observei
11. Em relação à capacidade visual do aluno(a):
( ) parece boa, sem problemas
( ) parece ruim, apresenta problemas
( ) nunca observei
12. Em relação à capacidade auditiva do aluno(a):
( ) parece boa, sem problemas
( ) parece ruim, apresenta problemas
( ) nunca observei
13. O vocabulário e a pronúncia exibidos na escola:
( ) adequados, não apresenta dificuldades
( ) prejudicado, apresenta troca de fonemas
( ) prejudicado, apresenta omissão de fonemas
( ) inadequado, não consegue se expressar
( ) apresenta gagueira
14. Em relação à escrita do aluno(a):
( ) a letra é boa
( ) a letra é pequena
( ) a letra é grande
( ) apresenta erros de ortografia
( ) não apresenta erros de ortografia
15. A leitura do aluno(a) é:
( ) boa, não apresenta dificuldades
( ) prejudicada, pouco fluente
( ) não consegue ler
16. O conhecimento em relação aos números é:
( ) conhece bem os números
( ) não conhece os números
( ) resolve problemas sem dificuldades
( ) resolve problemas com dificuldades
( ) não consegue resolver problemas
17. Apresenta dificuldade com:
( ) escrita ( ) leitura ( ) números ( ) disciplina ( ) atenção ( ) recreação ( ) música
( ) artes
18. Sua atividade motora demonstra:
( ) estar sempre agitado
( ) é muito barulhento
( ) derruba objetos com frequência

19. Como é a motivação do aluno para o aprendizado?

( ) parece boa
( ) geralmente é desinteressado
( ) depende da atividade
20. Quanto ao seu comportamento em classe manifesta:
( ) agressividade ( ) ansiedade ( ) alegria ( ) introversão ( ) fala muito ( )
autoritarismo ( ) desobediência ( ) brigas ( ) choros ( ) labilidade ( ) obediência
( ) cooperação ( ) insegurança ( ) independência ( ) incapacidade de
esperar sua vez ( ) Inquietação ( ) dependência ( ) tranquilidade ( ) tristeza
( ) extroversão
21. Já repetiu de ano? Qual série?
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22. Geralmente compreende as lições?
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23. Costuma isolar-se durante o recreio?
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24. Provoca os amigos para briga? Quando provocado como reage?
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25. Gosta de liderar ou ser liderado em atividades de grupo?
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26. É alvo de gozação pelos colegas? Sendo assim como reage?
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27. Atividades preferidas?
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28. Atividades que não gosta?

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29. Quais as principais potencialidades no aluno(a) na sua opinião?
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30. Quais as principais dificuldades na sua opinião?
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31. E quais as possíveis causas para tais dificuldades, na sua opinião?
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32. Como você descreve sua atuação diante das dificuldades do aluno(a)?
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33. Como você percebe a participação dos pais/ cuidadores na vida do aluno(a)?
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34. Outras observações?
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Professor(a)

Agradeço a sua colaboração, ficando à disposição deste estabelecimento para fornecer as

informações que possam contribuir para um melhor desempenho do aluno.

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Julyana Lima

Psicóloga CRP 22/635