Treino de Habilidades

Departamento de
Enfermagem
Médico-Cirúrgica

Cheklist: Posicionamento Cirúrgico

ATIVIDADE/DESEMPENHO OBS.
 CUIDADOS GERAIS
 Mantém o corpo alinhado.
 Preserva a integridade da pele.
 Coloca o paciente em posição cirúrgica após anestesiado.
 POSIÇÃO DORSAL / TRENDELEMBURG / TRENDELEMBURG REVERSO
 Coloca os braços ao longo do corpo com as mãos em pronação/ ou braços em abdução com
angulação inferior à 90o e com palmas para cima.
 Fixa as mãos sem garrotear extremidade.
 Alinha a cabeça com coluna vertebral apoiando a região cervical e coluna vertebral com o
quadril apoiando a curva lombar, occipto, escápula, olecrano, sacro e calcâneo.
 Mantém os membros inferiores paralelos afastados, com os pés ligeiramente afastados,
descobertos protegendo os calcâneos.
 POSIÇÃO GINECOLÓGICA OU LITOTOMIA
 Coloca em posição dorsal.
 Alinha espinha ilíaca anterior com a perneira sem que as nádegas ultrapassem a borda da
mesa.
 Ajusta a perneira ao comprimento dos membros inferiores do paciente.
 Eleva e apoia os membros inferiores até a perneira previamente protegida ao mesmo tempo,
elevando e abduzindo respeitando os limites.
 Libera a prega do joelho.
 Mantém estribos sempre o mais baixo possível, inclinados para fora e nivelados.
 Não deixa os braços estendidos ao longo do corpo.
 POSIÇÃO LATERAL – REGIÃO RENAL
 Coloca o paciente do lado oposto a ser operado.
 Alinha crista ilíaca inferior abaixo do coxim da mesa cirúrgica, deslocando o quadril e
joelho..
 Flexiona a perna inferior, na altura do quadril e joelho mantendo a perna superior esticada.
 Ergue o coxim da mesa cirúrgica e abaixa a secção torácica e dos pés da mesa cirúrgica.
 Coloca coxim entre as pernas e apoia o pé da perna superior.
 Fixa o quadril na parte inferior da mesa cirúrgica, com esparadrapo largo (15/20 cm) na
altura das nádegas
 Apoia a cabeça do paciente sem dobrar as orelhas.
 Protege o ápice da escápula.
 Flexiona o braço superior apoiando o cotovelo no suporte de braço ou arco da mesa
cirúrgica, previamente forrado.
 Protege o ápice da escápula.
 Se os espaços intercostais devem ser aumentados: REGIÃO TÓRAX
 Mantém a perna superior fletida sobre a inferior estendida.
 Coloca coxim sob a região lombar ao invés do coxim da mesa cirúrgica.
 POSIÇÃO VENTRAL
 Coloca o paciente em posição dorsal, após em decúbito lateral, próximo da borda da mesa
cirúrgica e finalmente em decúbito ventral
 Braços estendidos ao longo do corpo para posicionar e após braços fletidos para cima.
 Lateraliza a cabeça apoiando-a sem dobrar as orelhas mantendo as pálpebras fechadas.
 Coloca coxins do ombro até a crista ilíaca permitindo a expansão torácica e um coxim
transversal na crista ilíaca para evitar a pressão dos órgãos desta região. Mantém flexão dos
pés numa angulação de 45o ou utiliza o suporte de Wilson tendo cuidado com as mamas e
genitália. Coxim no tornozelo para evitar pressão nos dedos
 Se em talas; flexiona os cotovelos e mantém as mãos em posição de pronação.
 POSIÇÃO SENTADA OU FOWLER
 Adapta a cabeça no suporte.
 Coloca acolchoamento nas nádegas e dorso
 Coloca os braços em abdução sobre o abdome, apoiado por coxim com angulação inferior a
80o.
 Coloca suporte para os pés com angulação não inferior a 45o .