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Doação, Captação e Transplante de Órgãos - IJF, Marinha e Residências - Prof . Priscilla Souza
Doação, Captação e Transplante de Órgãos - IJF, Marinha e Residências - Prof . Priscilla Souza
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Transplante de Órgãos
Professora Priscilla Souza
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8. (PC-MG/FUMARC/2018) Em relação aos dispositivos legais sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes
do corpo humano para fins de transplante e tratamento, é CORRETO afirmar:
a) A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou
tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois
médicos não participantes das equipes de remoção e transplante.
b) A retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra
finalidade terapêutica não dependerá apenas da autorização do cônjuge ou parente, estando também
vinculada aos sistemas de saúde pública e ao delegado de polícia.
c) No caso de morte sem assistência médica, de óbito em decorrência de causa mal definida ou de outras
situações nas quais houver indicação de verificação da causa médica da morte, a remoção de tecidos,
órgãos ou partes de cadáver para fins de transplante ou terapêutica somente poderá ser realizada após a
autorização do delegado de polícia ou do Ministério Público.
d) O cadáver de pessoa não identificada não pode se prestar a qualquer doação para transplantes, exceto
se autorizado pelo delegado de polícia, promotor ou juiz.
9. (EBSERH Nacional/AOCP/2014) O diagnóstico de morte encefálica implica na verificação de critérios
pré-estabelecidos no exame físico (prova clínica) e exames de imagem. Dentre os itens a seguir, quais são
reflexos avaliados na determinação da morte encefálica?
a) Reflexos cutâneo-plantar, Aquileu, córneo-palpebral, tendinoso de Golgi, tosse.
b) Apneia, tosse, e reflexos óculo-cefálico, córneopalpebral, fotomotor, vestíbulo-calórico.
c) Reflexos tricipital, óculo-cefálico, córneo-palpebral, vestíbulo-calórico.
d) Reflexos vestíbulo-calórico, tosse, de Aquileu, patelar, apneia, sinal de Lazarus e tosse.
e) Apneia, reflexo tendinoso de Golgi, reflexo patelar, tosse, Opistótono.
10. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) “O corpo de Gugu Liberato, deixou o hospital em Orlando Health
Medical Center. A informação foi confirmada pelo irmão Armando Liberato e pela assessoria do
apresentador. A cirurgia para retirada dos órgãos foi realizada na noite e na madrugada dos dias 23 e 24
e durou mais de 6 horas.” (Fonte: Folha de São Paulo, 24/11/2019). A morte do apresentador brasileiro
comoveu multidões. A respeito da doação, captação e transplante de órgãos, assinale a alternativa
correta.
a) Para receber um órgão, o potencial receptor deve estar inscrito em uma lista de espera, respeitando-
se a ordem de compatibilidade e a gravidade de cada caso. A lista é única, organizada por estado ou por
região, e monitorada pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT) e por órgãos de controle federais.
b) O transplante de órgãos é um procedimento cirúrgico que consiste na reposição de um órgão ou tecido
de um receptor por outro órgão ou tecido normal de um doador, vivo ou morto. A doação de órgãos é
autorizada após a parada cardiorrespiratória.
c) A doação de órgãos só poderá ser realizada, no caso de paciente em morte encefálica, se o doador
houver se manifestado antes do óbito, como previsto em lei. Mesmo se os familiares autorizarem, a
doação não poderá ser realizada.
d) O tempo de isquemia é o tempo de retirada de um órgão e transplante deste em outra pessoa, os
órgãos com maior janela de tempo para captação e transplante são os rins e pode durar até 12 horas.
e) Após o transplante sugere-se consultas periódicas, com a prescrição de medicamentos
imunossupressores sendo facultativa e de forma intermitente, de acordo com o grau de rejeição do
receptor. Em casos de rejeição o paciente recebe altas doses de corticoides e deve permanecer
hospitalizado.
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11. (Polícia científica – PE/CESPE/2016) De acordo com aspecto clínico-neurológico, haverá morte
encefálica se?
a) Ocorrer midríase.
b) Se houver parada respiratória.
c) Todo exame de eletroencefalograma (EEG) estiver isoelétrico.
d) O coração parar de bater.
e) O tronco cerebral estiver irreversivelmente lesado.
12. (UFRPE/SUGEP-UFRPE/2019) A Resolução do CFM nº 2.173/2017, que define os critérios de morte
encefálica, estabelece como obrigatória a realização de exames complementares para demonstrar, de
forma inequívoca, a ausência de perfusão sanguínea ou de atividade elétrica ou metabólica cerebral. Dos
exames abaixo relacionados, qual o não recomendado pelo CFM?
a) Eletroencefalograma.
b) SPECT cerebral.
c) Potencial evocado auditivo e visual.
d) Doppler transcraniano.
e) Angiografia cerebral.
13. (UFT/COPESE-UFT/2019) A perda completa e irreversível das funções encefálicas, definida pela
cessação das atividades corticais e de tronco encefálico, caracteriza a morte encefálica (ME) e, portanto,
a morte da pessoa (Resol. CFM 2173/2017). O diagnóstico de ME é obrigatório e a notificação compulsória
para a Central de Notificação, Captação e distribuição de órgãos (CNCDO), independentemente da
possibilidade de doação ou não de órgãos e/ou tecidos (Lei 9.434/1997). Todas a opções abaixo fazem
parte do protocolo para o diagnóstico de morte encefálica (ME), EXCETO:
a) Definir sempre a causa da ME.
b) Afastar os fatores de confusão de diagnóstico de ME, condições que podem abolir reflexos do tronco
cerebral.
c) Realizar dois testes clínicos de ME por médicos diferentes e devidamente capacitados, separados por
intervalo de tempo adequado, conforme a faixa etária do paciente.
d) Verificar ausência de movimentos respiratórios pelo teste de apnéia.
e) Realizar exame complementar para confirmação de diagnóstico, com o Doppler cardíaco, e, se possível,
o transcraniano.
14. (FHGV/QUADRIX/2019) Em 2017, o Conselho Federal de Medicina publicou a Resolução n.º
2.173/2017, que atualizou os critérios para definição de morte encefálica, substituindo a Resolução n.º
1.480/1997, que estava em vigor até então. Acerca das orientações publicadas na Resolução n.º
2.173/2017, assinale a alternativa correta.
a) É necessário apenas um teste de apneia positivo, que consiste em PCO2 maior que 55 mmHg, sem
movimentos respiratórios ao final do teste.
b) O intervalo mínimo entre as duas avaliações clínicas passa a ser de seis horas para pessoas acima de
dois anos de idade.
c) A hipotermia não deve ser corrigida durante a instituição do protocolo de morte encefálica.
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d) Se o paciente apresentar PAM menor ou igual a 65 mmHg, não são necessárias intervenções para elevar
a PAM durante o protocolo de morte encefálica.
e) A hipernatremia grave refratária ao tratamento inviabiliza a determinação da morte encefálica.
15. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação ao transplante de córnea, julgue o item subsequente.
A córnea contém cinco camadas; no entanto, em caso de transplante, nem sempre é necessário
transplantar todas as camadas. Por isso, há dois tipos de transplante de córnea: o penetrante e o lamelar.
( ) Certo ( ) Errado
16. (EBSERH/CESPE/2018) No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.
Infecções bacterianas não tratadas com antibióticos contraindicam a realização de transplante cardíaco.
Contudo, pacientes com infecções sistêmicas, porém tratadas nas últimas 48 h com antibióticos, e
evidências laboratoriais indicativas de controle do processo infeccioso, podem ser submetidos ao
transplante cardíaco.
( ) Certo ( ) Errado
17. (EBSERH/CESPE/2018) Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de
acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax
bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do
quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo
para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes
necessários preconizados em lei.
Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item
subsecutivo.
Semelhante à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a disfunção primária de enxerto é
definida pela relação PaO2/FiO2 < 300 associada a infiltrado radiológico nas primeiras 72h após o
transplante pulmonar.
( ) Certo ( ) Errado
18. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir.
No transplante renal, a rejeição hiperaguda, tipo mais comum de rejeição precoce e única para a qual
existe tratamento efetivo, pode ocorrer a partir do 3º dia pós-transplante, podendo acontecer a qualquer
momento no curso do pós-transplante, sendo mais comum nos três primeiros meses.
( ) Certo ( ) Errado
19. (EBSERH/CESPE/2018) No que diz respeito a doação de órgãos e a aspectos gerais dos transplantes,
julgue o item seguinte.
O tempo necessário e viável entre a retirada do órgão e o transplante é chamado de tempo de isquemia
e varia de órgão para órgão. O tempo máximo de retirada para coração, pulmão, fígado e pâncreas será
antes da parada cardíaca do paciente, sendo o tempo máximo de preservação extracorpórea de 4 h a 6 h
para coração e pulmão, e de 12 h a 24 h para fígado e pâncreas.
( ) Certo ( ) Errado
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20. (UNIFESP/UNIFESP/2016) Dentre os órgãos e ou tecidos a serem doados, aquele que apresenta maior
tempo de preservação extracorpórea e que pode ser retirado após 6 horas da parada cardíaca é:
a) o osso.
b) a córnea.
c) o pâncreas.
d) o fígado.
e) o pulmão
21. (UERJ/CEPUERJ/2019) A manutenção inadequada dos órgãos e tecidos é um dos principais fatores de
não concretização de sua doação. Além da utilização de colírios ou lubrificantes oftalmológicos prescritos,
outro cuidado que o técnico de enfermagem pode tomar para preservar a córnea é:
a) manter gaze estéril sobre pálpebras abertas.
b) fazer irrigação ocular constante com água destilada.
c) usar gaze embebida em água destilada sobre os olhos fechados.
d) usar finas tiras de esparadrapo ou fita microporosa sobre as pálpebras fechadas.
22. (Prefeitura de Aracruz - ES/IDABE/2019) O transplante renal é uma alternativa de diálise para muitos
clientes que têm doença renal terminal refratária às outras medidas terapêuticas. Esse procedimento
pode ser necessário para se manter a vida de um cliente que sofreu perda traumática da função renal ou
tem contraindicação para a diálise. São cuidados e enfermagem depois da cirurgia de transplante renal:
I. Observar sinais e sintomas de rejeição do órgão;
II. Se débito urinário maior que 100ml/h avisar a equipe médica, pois nesse período o ideal é permanecer
anúrico até total cicatrização;
III. Monitore cuidadosamente o débito urinário;
IV. Examinar o local do transplante para verificar sinais de eritema, hipersensibilidade e edema.
Estão corretas:
a) I, II, III e IV.
b) II, III e IV, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) I, III e IV, apenas.
e) I e II, apenas.
23. (UFMG/UFMG/2018) O protocolo assistencial de enfermagem para pacientes de transplante de
órgãos sólidos na Unidade de Internação inclui a observação de sinais e sintomas de rejeição ou disfunção
do enxerto.
Em relação ao transplante renal, entre esses sinais e sintomas incluem-se, EXCETO
a) febrícula. b) hipertensão. c) mal-estar. d) diminuição da ureia e creatinina.
24. (EBSERH/CESPE/2018) Segundo a Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), o número
de famílias que não autorizam a doação de órgãos e tecidos de parentes com diagnóstico de morte
encefálica aumentou significativamente no Brasil, principalmente devido à falta de compreensão do
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conceito de morte encefálica. Acerca da assistência à família do doador de órgãos, julgue o item que se
segue.
Quando houver suspeita de morte encefálica, a família deverá ser abordada por profissional capacitado,
com atitude empática, que realizará a entrevista objetivando o consentimento para a doação de órgãos,
tecidos, células e partes do corpo para transplante.
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