Aula 1 - SUS - Psicologia Nova - Compressed

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58
5:
:4
12
Aula 1
2016
6
01
/2
05
9/
-0
m
co
l.
ai
gm
@
na
ce
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la
ar
ac
nn
ia
Conhecimentos do SUS
ar
-m
1
-4
04
Professore Alyson Barros

.3
14
Concurso Secretaria Municipal de Saúde – Prefeitura do Natal

.8
62
TODOS OS CARGOS
-0
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D
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M
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C
a
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ia
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M
Conhecimentos do SUS – SMS/Natal 2016
Professor Alyson Barros
Aula 1

Índice
CONSIDERAÇÕES INICIAIS ............................................................................................... 2
SOBRE O PROFESSOR......................................................................................................... 2
SOBRE A BANCA E O EDITAL DE SAÚDE .................................................................... 3
Fundamento Constitucional ......................................................................................................................... 8
58
Competências .......................................................................................................................................................9
5:
Intervenção ......................................................................................................................................................... 10
:4
12
A definição do SUS ........................................................................................................................................... 11
6
A Ordem Social .................................................................................................................................................. 12
01
A Seguridade Social ........................................................................................................................................ 14
/2
Saúde ..................................................................................................................................................................... 29
05
QUESTÕES ............................................................................................................................ 47
9/
-0
QUESTÕES COMENTADAS E GABARITADAS ........................................................ 55
m
AVISOS FINAIS..................................................................................................................... 73
l. co
ai
gm
@
Considerações Iniciais
na
ce
.lu
la
ar
Olá meus queridos alunos! Guerreiros incansáveis deste estilo de

ac
nn
vida provisório chamado “concurso público”. Vamos labutar muito para

ia
gabaritarmos as 15 questões da banca CKM-Makiyama no concurso da

ar
-m
Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura Municipal do Natal.

1
-4
Antes de tudo:
04
.3
Alyson, e se tivermos retificações?

14
.8
Uai, nós alteramos a aula. Adicionamos conteúdos e exercícios, não

62
tem problema. O que não podemos é ficar esperando a mudança que

-0
pode ou não vir. Combinado?

na
ce
Lembro a todos que nosso curso é fundamental tanto para o nível

Lu
médio quanto nível superior. Ou seja: TODOS OS CARGOS.

de
s
Você já está começando a estudar faltando um mês e meio para a

ta
an
prova. Não há saúde que aguente, a menos que você tenha uma boa
D
estratégia de estudo. E isso é o que vou mostrar para vocês ao longo

a
ai
dessa primeira aula. Vamos conhecer o conteúdo de hoje, o curso e,

M
la
principalmente, a banca. Mas, antes de tudo, deixe-me falar um pouquinho

ar
de mim.
C
a
nn
ia
ar
Sobre o Professor
M
Meu nome é Alyson Barros, sou apaixonado por concursos e por

preparação para concursos. Graduado na fabulosa (na época)
Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Moro em Brasília e gravo as
minhas aulas do meu estúdio aqui na capital federal. Sou Analista do
Planejamento, Orçamento e Gestão do Ministério do Planejamento,
www.psicologianova.com.br| 2

Aula 1

Orçamento e Gestão. Já fui aprovado, também, no concurso do
Ministério da Fazenda. Trabalhei, como Analista, nas principais políticas
setoriais do Brasil, incluindo saúde. Conheci de perto o desenvolvimento
dos COAPs, por exemplo e vi, na prática, o que funciona e o que não
funciona. Sou apaixonado por legislação1 e quero fazer não só o curso
mais completo para este concurso, como o melhor curso para você, que
58
5:
tem experiência na área ou que nunca leu nada sobre o SUS. Tenho um
:4
12
senso de humor “diferente”, o que torna as aulas mais leves, sem perder a
6
objetividade. Tenho uma vaidade enorme pelas aprovações dos nossos
01
alunos, um orgulho que não cabe em palavras. Nós, do Psicologia Nova,
/2
05
faremos a nossa parte, precisamos que você faça a sua!
9/
-0
m
co
Sobre a banca e o edital de Saúde
l.
ai
gm
@
na
Se estivéssemos em um desfile alegórico, eu daria nota 6/10 para a
ce
banca. Vamos ver os conteúdos pedidos:
.lu
la
Organização dos serviços de saúde no Brasil:
ar
ac
nn
Sistema Único de Saúde – Definição de SUS

ia
ar
Princípios e diretrizes do SUS

-m
Direito à informação
1
-4
04
Hierarquização dos níveis de atenção

.3
14
Referência e Contra referência

.8
62
Controle social
-0
Humanização em serviços de saúde

na
ce
Resolução 399/96 que divulga o pacto pela saúde 2006 -

Lu
consolidação do SUS e aprova as diretrizes Operacionais do

de
referido pacto
s
ta
an
Noções sobre Políticas de Saúde no Brasil

D
a
Lei Orgânica da Saúde– Lei 8080/90

ai
M
Lei 8142/90
la
ar
C
Decreto nº 7.508/2011.
a
nn
O planejamento da saúde
ia
ar
M
Assistência à saúde
Indicadores de saúde
Sistema de notificação e de vigilância epidemiológica e sanitária

1
Tem doido para tudo nesse mundo, não é? E você estudando para concurso também
não pode se dizer normal. =/

Aula 1

Endemias/epidemias: situação atual, medidas de controle e
tratamento
Planejamento e programação local de saúde
Distritos Sanitários e enfoque estratégico
58
Portarias e Leis do SUS:
5:
:4
Políticas Públicas de Saúde e Pacto pela Saúde
12
6
Rede cegonha
01
/2
Rede de atenção psicossocial
05
9/
Rede de atenção às doenças crônicas
-0
m
Rede de atenção a pessoa com deficiência
co
l.
ai
Rede de urgência e emergência.
gm
@
na
Até aqui tudo bem, mas, perceberam que não existe o tópico de
ce
.lu
SUS na Constituição? Pois é, ele existe, apenas não está explícito. Veremos
la
ele já na aula de hoje. A constituição será a base de tudo!
ar
ac
A CKM-Makiyama, doravante CKM, ainda elenca 26 referências

nn
ia
bibliográficas para estudarmos. Tudo bem, sem problema algum. Amanhã

ar
é o dia das mães da banca e quero ver...

-m
1
Dessas 26, duas estão totalmente revogadas e não iremos estudar.

-4
04
Além disso, quando batemos a legislação sugerida e os tópicos, vemos

.3
que mais da metade dos tópicos não está contemplada nas referencias.
14
.8
Vou repetir: MAIS DA METADE DOS TÓPICOS NÃO ESTÁ CONTEMPLADA

62
NAS REFERÊNCIAS. O que fazer? Estudar uai. Complementar as

-0
referências com os conteúdos. Aqui entrará decisivamente a minha

na
experiência com a banca e com cursos anteriores de legislação do SUS.

ce
Lu
Vamos preparar você para acertar as 15 questões!

de
Qual o estilo da banca? Como falei em nossa aula ao vivo, muito

s
ta
provavelmente iremos responder a todas as questões da banca na área da

an
saúde. O que identifiquei até agora, em mais de 100 questões da CKM que
D
a
irão integrar o nosso curso, é um padrão de questões que é baseado em

ai
M
cópias fiéis da legislação – de qualquer parte da legislação – e muitas

la
questões das cartilhas sugeridas. Esse padrão nos pede duas coisas: que
ar
C
estudemos uniformemente TODOS os tópicos e que abordemos TODAS

a
nn
as referências pedidas. Só isso. Aliás, só tudo isso. =]

ia
ar
Eis o nosso calendário de aulas:

M

Aula 1

Aula Conteúdo Data
1 Organização dos serviços de saúde no Brasil: 04/mai
Sistema Único de Saúde – Definição de SUS
Princípios e diretrizes do SUS
Direito à informação
58
Hierarquização dos níveis de atenção
5:
:4
2 Referência e Contra referência 10/mai
12
6
Controle social
01
Humanização em serviços de saúde
/2
05
Resolução 399/96 que divulga o pacto pela saúde 2006 -
9/
-0
consolidação do SUS e aprova as diretrizes Operacionais do
m
referido pacto
co
3 Noções sobre Políticas de Saúde no Brasil 15/mai
l.
ai
Lei Orgânica da Saúde– Lei 8080/90
gm
@
4 Lei 8142/90 20/mai
na
Decreto nº 7.508/2011.
ce
.lu
O planejamento da saúde la
Assistência à saúde
ar
ac
Indicadores de saúde
nn
Sistema de notificação e de vigilância epidemiológica e

ia
ar
5 sanitária 25/mai
-m
Endemias/epidemias: situação atual, medidas de controle e

1
-4
tratamento
04
Planejamento e programação local de saúde

.3
14
6 Distritos Sanitários e enfoque estratégico 30/mai

.8
62
7 Portarias e Leis do SUS 05/jun

-0
Políticas Públicas de Saúde e Pacto pela Saúde

na
Rede cegonha
ce
Lu
Rede de atenção psicossocial

de
Rede de atenção às doenças crônicas

s
Rede de atenção a pessoa com deficiência

ta
an
8 Rede de urgência e emergência. 10/jun

D
a
ai
M
la
O tópico de hoje é: Organização dos serviços de saúde no Brasil:.

ar
C
Sim, ele tem um dois pontos, nós respeitamos isso. Porém, decidi
a
nn
abordar esse tópico introdutório da minha forma, para alinhar todo mundo
ia
ar
de início sobre o assunto. Na aula seguinte (aula 2, dia 10) entraremos na

M
definição do SUS, Constituição e congêneres. Combinado?

Aula 1

Organização dos serviços de saúde no Brasil
Se você guardar dois pontos desta parte da aula eu prometo que

fico feliz. O primeiro ponto é que a organização dos serviços de saúde no
58
Brasil é algo muito fluído, ou seja: depende do momento histórico e da
5:
vontade política. O segundo ponto é que essa organização somente pode
:4
12
ser entendida a partir dos arranjos legislativos que temos, jamais da
6
realidade2.
01
/2
05
Felizmente, não identifiquei questão sobre a história do
9/
desenvolvimento da estrutura organizativa da saúde no Brasil, e nem
-0
nosso edital indica isso. O que você precisa saber é que, mesmo após a
m
co
Constituição de 1988, que cria oficialmente o Sistema Único de Saúde, o
l.
ai
arranjo institucional tem mudado ano a ano. Não podemos dizer que são
gm
evoluções, apenas que é mais conteúdo para concursos.
@
na
Esses serviços de saúde são construções sociais que refletem a
ce
política ideológica e capacidade técnica de um governo. Em outras
palavras, cada governo reconstrói à sua imagem e semelhança, dentro do .lu
la
ar
que é possível, o seu arranjo de serviços de saúde.
ac
nn
Ao longo das aulas vamos ver quais os recortes possíveis para o

ia
ar
entendimento do SUS, contemplando seus serviços, programas e ações

-m
governamentais.
1
-4
O arcabouço legal que define o nosso Sistema Único de Saúde tem

04
como documento supremo a Constituição Federal de 1988. Em vários

.3
14
momentos do texto constitucional encontramos referencias acerca da

.8
saúde e do seu papel dentro da seguridade social, responsabilidade de

62
-0
cada ente da federação e objetivos. É com a Constituição Federal de

na
1988 que o Sistema Único de Saúde é oficialmente criado.

ce
Lu
Além da CF/88, temos duas grandes leis, conhecidas como Leis

de
Orgânicas da Saúde, que irão definir, entre outras coisas, o funcionamento

s
do SUS e a Participação Social.

ta
an
D
Lei Federal n˚ 8.080/1990 Lei Federal n˚ 8.142/1990

a
ai
M
Dispõe sobre as condições para a Dispõe sobre a participação da

la
ar
promoção, proteção e recuperação comunidade na gestão do Sistema

C
da saúde, a organização e o Único de Saúde (SUS) e sobre as

a
nn
funcionamento dos serviços transferências intergovernamentais

ia
ar
correspondentes e dá outras de recursos financeiros na área da

M
providências. saúde e dá outras providências.
Temos outras leis importantes para a compreensão do SUS? Sim,

centenas de decretos, portarias e leis, em sentido estrito, ajudam a formar

2
Concurso é um negócio muito sério para você envolver a vida real. NÃO FAÇA ISSO!

Aula 1

o atual sistema de saúde. Porém, é a CF/88 e as Leis Orgânicas da
Saúde que irão dar a forma do sistema que conhecemos.
Nas aulas seguintes iremos debulhar todas as referências ainda
válidas do nosso edital. Vamos falar um pouquinho da Constituição
Federal?
58
5:
:4
12
Organização do SUS segundo a Constituição
6
01
Federal
/2
05
9/
-0
m
Por qual motivo entro na Constituição Federal se nem tópico é do
co
edital da CKM? Como havia falado na aula ao vivo, nós temos o conteúdo
l.
ai
da Constituição espalhado por algumas cartilhas pedidas pela banca.
gm
Vejamos a questão abaixo:
@
na
ce
.lu
la
ar
ac
nn
ia
ar
-m
1
-4
04
.3
14
.8
62
-0
na
ce
Lu
de
s
ta
an
D
a
ai
M
la
ar
C
a
nn
E o tópico estava nos conhecimentos específicos? NÃO!!!

ia
ar
M

Aula 1

58
5:
:4
12
6
01
/2
05
Em outras palavras, em alguns casos eles indicam que o
9/
candidato deve estudar a Constituição Federal, em outros não (mas
-0
cobram!).
m
co
Como podemos perceber, é prudente estudarmos a Constituição E
l.
ai
as cartilhas. =]
gm
@
Definiremos o SUS, falaremos dos princípios... Tem muita coisa das
na
aulas seguintes que será apresentado imediatamente. Vamos lá?
ce
.lu
Como você sabe, estudar a saúde na Constituição Federal é, antes
la
ar
de tudo, uma tarefa que não deve centrar-se somente nos artigos 196, 197,
ac
198, 199 e 200. É, antes de tudo, uma tarefa que exige a adequada
nn
ia
contextualização com o normativo da carta magna brasileira, seu devido

ar
relacionamento com o momento histórico de produção e de alterações e,

-m
por fim, sua relação com as leis que tornam suas normas programáticas
1
-4
em ações eficazes na gestão da saúde pública.

04
.3
Começaremos, desse modo, pelo entendimento do fundamento

14
constitucional, competências dos entes da federação e hipóteses de

.8
62
intervenção para depois adentrarmos na Seguridade Social e Saúde.

-0
na
ce
Fundamento Constitucional
Lu
de
s
ta
an
O constituinte originário celebrou um compromisso com a nação ao

D
conferir a saúde como um direito de todos. Logo no início da CF/88,

a
ai
temos:
M
la
ar
C
a
Art. 6º São direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho,

nn
a moradia, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à

ia
ar
maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta

M
Constituição.

Aula 1

A saúde é um direito humano de segunda geração3 assumida
pelo Estado e que é descrito ao longo de vários artigos da CF/88.
Mas Alyson, vamos estudar nesse nível de profundidade para a
CKM? Sim! Mire nas estrelas mais altas para ficar, pelo menos, perto do
Sol!
58
5:
Brincadeiras a parte, geralmente cai copiado e colado, mas você
:4
precisa entender o que está lendo. Assim, farei uma série de comentários
12
para a CKM. Espero que goste. =]
6
01
/2
05
9/
Competências
-0
m
co
l.
ai
As competências para a promoção da saúde no Brasil estão
gm
divididas entre todos os entres da federação e a iniciativa privada. Entre os
@
entes da federação, é salutar destacar a competência comum entre todos
na
ce
os entes da federação para cuidar da saúde:
.lu
la
ar
ac
Art. 23. É competência comum da União, dos Estados, do Distrito Federal e

nn
dos Municípios:
ia
ar
-m
II - cuidar da saúde e assistência pública, da proteção e garantia das

pessoas portadoras de deficiência;
1
-4
04
.3
14
Perceba que a competência de executar ações de saúde é

.8
62
comum. Ou seja, todos devem ter ações nessa área.

-0
na
ce
Em complemento, o art. 198 fala:

Lu
de
s
ta
Art. 198. [...]

an
D
[...]
a
ai
M
§1˚ O Sistema Único de Saúde será financiado, nos termos do art. 195, com
la
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do

ar
C
Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.

a
nn
ia
ar
M

3
CURIOSIDADE: Direitos de primeira dimensão são aqueles que obrigam ao Estado a ausência de
ação para que o cidadão possa exercer seus direitos. Eles se caracterizam pela imposição de
defesa contra as possíveis ingerências e abusos do Estado. Como exemplos temos os direitos de
liberdade, à vida e à propriedade privada. Os direitos de segunda dimensão, por sua vez, são
aqueles que se caracterizam pela atuação do Estado para a promoção da igualdade e dignidade
humana dos cidadãos. Estão nesse Segundo grupo os direitos à saúde, educação, assistência
social, trabalho e previdência social.

Aula 1

Do art. 198 temos que a responsabilidade financeira de cuidar
da saúde é, também, comum.
E para legislar? A situação difere um pouco. Existe a competência
concorrente para legislar sobre a proteção e defesa da saúde. Vejamos:
58
5:
Art. 24. Compete à União, aos Estados e ao Distrito Federal legislar
:4
12
concorrentemente sobre:
6
01
[...]
/2
05
XII - previdência social, proteção e defesa da saúde;
9/
-0
[...]
m
co
§ 1º - No âmbito da legislação concorrente, a competência da
l.
ai
União limitar-se-á a estabelecer normas gerais.
gm
@
§ 2º - A competência da União para legislar sobre normas gerais
na
não exclui a competência suplementar dos Estados.
ce
.lu
§ 3º - Inexistindo lei federal sobre normas gerais, os Estados
la
ar
exercerão a competência legislativa plena, para atender a suas
ac
peculiaridades.
nn
ia
§ 4º - A superveniência de lei federal sobre normas gerais

ar
-m
suspende a eficácia da lei estadual, no que lhe for contrário.

1
-4
04
.3
A atividade legislativa concorrente é uma forma de repartição

14
vertical de competências. Por esse estamento constitucional, apesar de

.8
62
contornos bastante imprecisos na prática, os entes federados podem, sob

-0
determinados critérios, legislar sobre os mesmos temas nos âmbitos dos

na
interesses prevalecentes.
ce
Lu
No art. 30, temos a clara competência dos municípios:

de
s
ta
an
Art. 30. Compete aos Municípios:

D
a
[...]
ai
M
la
VII - prestar, com a cooperação técnica e financeira da União e do

ar
Estado, serviços de atendimento à saúde da população.

C
a
nn
ia
ar
M
Intervenção

Aula 1

A intervenção ocorre quando um ente maior, em função de
responsabilidade que tem de garantir a ordem social, intervém em um
ente menor. Assim, temos dois tipos de intervenções:
a) Intervenção da União nos Estados e no DF: ocorre caso não seja
aplicado o mínimo exigido da receita de impostos/transferências
58
nas ações e serviços públicos de saúde.
5:
:4
Essa hipótese está descrita no art. 34 da CF/88.
12
6
01
/2
05
Art. 34. A União não intervirá nos Estados nem no Distrito Federal, exceto
9/
para:
-0
m
[...]
co
l.
VII - assegurar a observância dos seguintes princípios constitucionais:
ai
gm
[...]
@
na
e) aplicação do mínimo exigido da receita resultante de impostos
ce
estaduais, compreendida a proveniente de transferências, na manutenção
.lu
la
e desenvolvimento do ensino e nas ações e serviços públicos de
ar
ac
saúde.(Redação dada pela Emenda Constitucional no 29, de 2000)

nn
ia
ar
-m
b) Intervenção dos Estados nos Municípios: ocorre caso não seja

1
aplicado o mínimo exigido da receita de impostos /transferências

-4
04
nas ações e serviços púbicos de saúde.

.3
14
Essa hipótese está descrita no art. 35 da CF/88.

.8
62
-0
Art. 35. O Estado não intervirá em seus Municípios, nem a União nos
na
ce
Municípios localizados em Território Federal, exceto quando:

Lu
[...]
de
s
III - não tiver sido aplicado o mínimo exigido da receita municipal na

ta
an
manutenção e desenvolvimento do ensino e nas ações e serviços públicos

D
de saúde;(Redação dada pela Emenda Constitucional no 29, de 2000)

a
ai
M
la
ar
Finalizada essa parte contextual de como a CF/88 trabalha a saúde

C
a
em termos de competências de execução e legislativa e as hipóteses de

nn
ia
intervenção, vamos adentrar no estudo da Saúde e dos artigos de nosso

ar
edital.
M
A definição do SUS

Aula 1

Segundo o Portal da Saúde, do
Governo Federal4, o Sistema Único de Saúde (SUS)
é um dos maiores sistemas públicos de saúde do
mundo. Ele abrange desde o simples atendimento
ambulatorial até o transplante de órgãos, garantindo
acesso integral, universal e gratuito para toda a
58
5:
população do país. Amparado por um conceito
:4
12
ampliado de saúde, o SUS foi criado, em 1988 pela
6
Constituição Federal Brasileira, para ser o sistema de
01
saúde dos mais de 180 milhões de brasileiros.
/2
05
A Constituição Federal de 1988 oficializa o Sistema Único de
9/
-0
Saúde, mas não traça os seus contornos. Essas definições são dadas pelas
m
leis subsequentes, em especial a Lei n˚ 8.080/90 e a Lei n˚ 8.142/90.
co
Porém, avança ao oficializar o Orçamento da Seguridade Social, a
l.
ai
gm
universalização de políticas de saúde e a responsabilidade estatal na
@
proteção social dos cidadãos. Ela reconheceu a obrigação do Estado em
na
prestar, de forma universal, pública e gratuita, o atendimento na área de
ce
saúde em todos os níveis de complexidade.
.lu
la
ar
A aprovação do Orçamento da Seguridade Social proporcionou a
ac
maior integração de recursos e a melhora do controle financeiro sobre as

nn
verbas destinadas à previdência, assistência social e saúde. Isso facilitou a

ia
ar
gestão dos recursos para a saúde, antes esses recursos eram capturados
-m
por outras áreas e até pela iniciativa privada.

1
-4
A universalização de políticas de saúde foi um marco brasileiro

04
.3
reconhecido internacionalmente ao garantir o acesso aos serviços de

14
saúde por todos os brasileiros.

.8
62
O avanço na responsabilização estatal na proteção social dos

-0
cidadãos foi outro grande avanço, dessa vez consolidado na carta magna
na
ce
da nação, ao estabelecer o papel dos entes da federação na gestão da

Lu
seguridade social e, consequentemente, da saúde.

de
s
ta
an
D
a
A Ordem Social
ai
M
la
ar
C
A Constituição, na parte que trata da Ordem Social, prevê a saúde

a
nn
como uma das partes da Seguridade Social, em conjunto com a

ia
Assistência Social e a Previdência Social. Assim, são duas as iniciais

ar
M
conclusões que podemos apontar como intencionais pelo constituinte

originário:
a) a Saúde é um direito social

4
Portal Saúde. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/entenda-o-sus.
Acessado em Junho de 2014.

Aula 1

b) a saúde, em conjunto com a assistência social e a
previdência social compõe a Seguridade Social.
No artigo 193 da CF/88 encontramos a base da ordem social.
58
Art. 193. A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como
5:
objetivo o bem-estar e a justiça sociais.
:4
12
6
01
/2
É a partir dessa ordem social que todas as políticas sociais são
05
construídas e direcionadas. Ela estabelece princípios, valores e os
9/
-0
contornos gerais para a função de promoção social do país em relação
m
aos seus habitantes. Seu pressuposto é que a ordem social é mantida pelo
co
trabalho e que seu objetivo é o bem-estar e a justiça sociais. Tais
l.
ai
gm
definições estão associadas com o conceito de cidadania e a dignidade da
@
pessoa humana, descritos no primeiro artigo da CF/88:
na
ce
Art. 1º A República Federativa do Brasil, formada pela união indissolúvel
.lu
dos Estados e Municípios e do Distrito Federal, constitui-se em Estado la
ar
Democrático de Direito e tem como fundamentos: [...]
ac
nn
II - a cidadania;
ia
ar
III - a dignidade da pessoa humana; [...]

-m
Sem a justiça social e a definição do papel do Estado como

1
-4
promotor do bem estar social, a cidadania e a dignidade da pessoa

04
.3
humana não são consolidadas em seu pleno direito.

14
.8
A ênfase do constituinte foi descrever a estruturação da sociedade

62
a partir da ordem social. Isso significa dizer que o desenvolvimento social

-0
e humano apenas será alcançado, na visão dos constituintes, a partir da

na
implementação dos valores, muitas vezes programáticos5, ali descritos.

ce
Lu
No Art. 193, temos o trabalho como fundamento da ordem social e o

de
bem-estar e a justiça social como objetivo dessa ordem. Observe que,

s
ta
enquanto aqui o trabalho é visto como identidade do cidadão, elemento

an
D
básico de sobrevivência humana e organizador social, no Art. 170 da

a
CF/88 ele é visto como um fator de produção, a força de trabalho em si.

ai
M
Desse modo, a ordem social visa, entre outras coisas, configurar um

la
ar
sistema de produção da força de trabalho.

C
a
nn
ia
ar
Ordem Social Base O primado do trabalho

M
CF/88, Art. 193

Objetivo O bem estar e a justiça sociais

5
Normas programáticas são programas e diretrizes para atuação futura dos órgãos estatais.

Aula 1

Na CF/88, a divisão da Ordem Social ocorre da seguinte
maneira:
Constituição Federal de 1988
58
5:
ORDEM Seguridade Social Saúde (artigos 196, 197, 198, 199 e
:4
12
SOCIAL (artigos 194 ao 204) 200)
6
01
(artigos 193 ao
Previdência Social (artigos 201 e
/2
232)
05
202)
9/
-0
Assistência Social (artigo 203 e
m
co
204)
l.
ai
gm
Educação (artigos 205 ao 214)
@
na
Cultura (artigos 215, 126 e 216-A)
ce
.lu
la
Desporto (artigo 217)
ar
ac
nn
Ciência e Tecnologia (artigo 218 e 219)

ia
ar
-m
Comunicação Social (artigos 220, 221, 222, 223 e 224)

1
-4
Meio Ambiente (artigo 225)

04
.3
14
Família, Criança, Adolescente, Jovem e Idoso (artigos

.8
62
226, 227, 228, 229 e 230)

-0
na
Índios (artigos 231 e 232)

ce
Lu
de
s
Desse modo, a compreensão da saúde passa necessariamente pelo

ta
an
entendimento de como a saúde está disposta dentro da ordem social e,

D
mais especificamente, da seguridade social.

a
ai
M
la
ar
C
a
nn
ia
A Seguridade Social
ar
M
A seguridade social está disposta na CF/88 da seguinte forma:

a) Saúde (artigos 196, 197, 198, 199 e 200)
b) Previdência Social (artigos 201 e 202)

Aula 1

c) Assistência Social (artigo 203 e 204)
CAPÍTULO II
58
5:
DA SEGURIDADE SOCIAL
:4
12
Seção I
6
01
DISPOSIÇÕES GERAIS
/2
05
9/
-0
Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de
m
ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a
co
l.
assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência
ai
gm
social.
@
na
ce
Temos a seguinte equação acerca da seguridade social:
.lu
la
ar
ac
nn
𝑆𝑎ú𝑑𝑒 + 𝑃𝑟𝑒𝑣𝑖𝑑ê𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑆𝑜𝑐𝑖𝑎𝑙 + 𝐴𝑠𝑠𝑖𝑠𝑡ê𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑆𝑜𝑐𝑖𝑎 = 𝑆𝐸𝐺𝑈𝑅𝐼𝐷𝐴𝐷𝐸 𝑆𝑂𝐶𝐼𝐴𝐿

ia
ar
-m
O presente artigo fala dos atores que participam da seguridade

1
-4
social. Observe que a seguridade social é de responsabilidade estatal

04
.3
(poderes públicos), mas que conta com a participação da iniciativa privada

14
e dos cidadãos (sociedade) na sua execução, controle e manutenção.

.8
62
Enquanto o estado, em seus três poderes e em suas competências

-0
afetas à seguridade social, atua na formulação e execução de políticas

na
públicas, a sociedade tem papéis fundamentais nessas ações, como o seu

ce
Lu
financiamento, sua utilização, seu controle e sua avaliação. Todo cidadão,

de
por exemplo, paga impostos revertidos indiretamente às três áreas da

s
seguridade social. Mas, além da contribuição dos impostos temos o caso

ta
an
do financiamento direto da previdência social, que se torna inviável sem a

D
contribuição direta dos trabalhadores.

a
ai
M
A saúde permite a atuação da iniciativa privada de forma

la
complementar a atuação do estado. Além disso, a sociedade deve atuar

ar
C
ativamente na elaboração, execução e avaliação das políticas sociais, seja

a
nn
através dos Conselhos de Saúde ou Conferências de Saúde, seja através

ia
do judiciário.
ar
M
Outro ponto importante é que o caput do Art. 194 fala de um

conjunto integrado de ações para assegurar os direitos à saúde, à
previdência e à assistência social. Essas ações são, como disposto no
artigo, integradas. Isso significa que se afetam reciprocamente e que não
se subordinam uma à outra. A saúde, que era subordinada a educação até
o governo Vargas e subordinada a Previdência até a promulgação da

Aula 1

Constituição, passou para um lugar de destaque tanto no plano legal
quanto no plano orçamentário.
Um ponto significativo de distinção desses três sistemas é a
população atendida e a população que financia cada sistema. Desse
modo, podemos separar as áreas da seguridade social de acordo com o
58
acesso da população e quem contribui para o seu financiamento.
5:
:4
12
6
01
Seguridade Quem pode usufruir Quem contribui
/2
diretamente6
05
Social
9/
-0
Saúde Toda a população Ninguém
m
co
l.
Previdência Somente os contribuintes da Trabalhadores e
ai
gm
Social Previdência Social segurados facultativos.
@
na
Assistência Toda a população que da Ninguém
ce
Social Assistência Social necessitar.
.lu
la
ar
ac
nn
Alinhando as áreas da seguridade social com os princípios

ia
ar
fundamentais expressos e suas diferenças, temos:

-m
1
-4
04
Área da Princípios Fundamentais Característica

.3
14
Seguridade descritos pela CF/88

.8
Social
62
-0
na
Direito de todos e dever do Todos têm direito de usufruir

ce
Estado; dos serviços prestados pelo

Lu
SUS.
de
s
ta
Independente de O cidadão não paga

an
contribuição. diretamente para ter acesso

D
Saúde
a
aos serviços do SUS

ai
M
la
Gestão descentralizada Todos os entes da federação –

ar
com direção única em União, Estados, Municípios e

C
a
cada esfera do governo. Distrito Federal – fazem a

nn
ia
gestão da saúde no país.

ar
M
Previdência Direito do trabalhador e de Os benefícios da previdência

Social seus dependentes; social (aposentadoria, auxílio,
pensão, etc.) são conferidos

6
Indiretamente todos nós contribuímos através do pagamento de impostos, independente de
usarmos ou não os serviços da seguridade social.

Aula 1

aos segurados.
Caráter contributivo e A condição de segurado é

compulsório; adquirida mediante a
contribuição pecuniária dos
58
trabalhadores. Todo
5:
trabalhador deve contribuir
:4
12
com a previdência social, isso
6
significa que a filiação é
01
/2
compulsória.
05
9/
-0
Gestão quadripartite e Participam da gestão do
descentralizada. sistema os trabalhadores, os
m
co
empregadores, os
l.
ai
aposentados e o Governo.
gm
@
Direito de todos que Apenas os hipossuficientes
na
ce
necessitarem; podem fazer uso da
.lu
assistência social
la
ar
Assistência
ac
Social Independente de O cidadão não paga

nn
contribuição. diretamente para ter acesso

ia
ar
aos serviços da Assistência

-m
Social.
1
-4
04
.3
14
Sigamos com a análise do parágrafo único e seus incisos.

.8
62
-0
na
ce
Lu
Art. 194. ...

de
Parágrafo único. Compete ao Poder Público, nos termos da lei,

s
ta
organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos:

an
D
I - universalidade da cobertura e do atendimento;

a
ai
M
II - uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às

la
populações urbanas e rurais;

ar
C
III - seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e

a
nn
serviços;
ia
ar
IV - irredutibilidade do valor dos benefícios;

M
V - equidade na forma de participação no custeio;

VI - diversidade da base de financiamento;
VII - caráter democrático e descentralizado da administração,
mediante gestão quadripartite, com participação dos

Aula 1

trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo
nos órgãos colegiados.
Os objetivos descritos no Art. 194 são aplicados em todas as áreas

da seguridade social. Desse modo, com algumas exceções, tanto a saúde
58
5:
quanto a previdência social e a assistência social devem se organizar para
:4
buscar os objetivos descritos no art. 194 da CF/88.
12
6
01
Cada um desses objetivos merece comentários adicionais
/2
05
9/
-0
I - universalidade da cobertura e do atendimento (UCA)
m
A seguridade social objetiva a universalidade da
l.co
cobertura e do atendimento. A universalidade de cobertura
ai
gm
está relacionada à cobertura de todos os riscos sociais
@
pela seguridade social. Enquanto que a universalidade de
na
atendimento está relacionada ao acesso de toda
ce
.lu
população aos serviços e ações das três áreas que compõe a
la
seguridade social. Observe que a Previdência Social é uma
ar
ac
exceção à universalidade irrestrita7 de atendimento, uma vez

nn
que apenas os seus contribuintes podem gozar de seus

ia
ar
benefícios. A assistência social também constitui exceção à

-m
universalidade irrestrita de atendimento na medida em que

1
limita seu acesso apenas aos que dela necessitarem.

-4
04
.3
14
Riscos sociais: condições humanas e sociais que necessitam de amparo

.8
62
para a manutenção da ordem social, como a maternidade, velhice,

-0
doença, invalidez e morte.

na
ce
Lu
II - uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às

de
populações urbanas e rurais (UEBSUR)

s
ta
an
Os benefícios são idênticos entre a população rural e a

D
urbana. Destaco que apesar de ser inconstitucional a criação

a
ai
M
de benefícios diferenciados, apesar de essa diferenciação ser

la
prática comum em constituições pregressas, a própria

ar
C
constituição comporta breves exceções.

a
nn
ia
ar
III - seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e

M
serviços (SDBS)
Do ponto de vista orçamentário, e considerando a sua
limitação natural, os benefícios devem ser concedidos de
acordo com as condições de cada grupo. Essa seleção

7
Ter acesso não quer dizer, no caso da previdência social, direito a gozo de benefícios.

Aula 1

identifica a quem o benefício deve ser distribuído
inicialmente. Esse princípio da distributividade visa, além de
dar racionalidade ao sistema da seguridade social,
equacionar problemas de distribuição de renda e de serviços.
Na área da seguridade social essa realidade é mais
destacada e benefícios como o Programa Bolsa Família e o
58
5:
Benefício de Prestação Continuada são ofertados apenas a
:4
12
populações específicas
6
01
/2
05
IV - irredutibilidade do valor dos benefícios (IVB)
9/
-0
Benefícios não podem ter valores reduzidos, seja pela
m
perda inflacionária, mais forte na década de 1980/90, seja por
co
lei posterior. Atualmente a irredutibilidade do valor dos
l.
ai
benefícios é garantida através de reajuste anual igual ou
gm
superior à inflação do mesmo período. Isso significa a
@
na
manutenção do poder de compra do cidadão.
ce
.lu
Segundo posicionamento do STF: ar
la
"Este Tribunal fixou entendimento no
ac
sentido de que o disposto no art. 201, §

nn
ia
4º, da Constituição do Brasil, assegura

ar
a revisão dos benefícios previdenciários

-m
conforme critérios definidos em lei, ou

1
-4
seja, compete ao legislador ordinário

04
definir as diretrizes para conservação do

.3
14
VALOR REAL do benefício.

.8
62
Precedentes." (AI 668.444-AgR, Rel. Min.

-0
Eros Grau, julgamento em 13-11-2007,

na
Segunda Turma, DJ de 7-12-2007).

ce
Lu
de
V - equidade na forma de participação no custeio (EFPC)

s
ta
an
As contribuições sociais, fonte de financiamento da

D
seguridade social, devem ser feitas de forma equânime – e

a
ai
não igual. Isso significa que pessoas com maior capacidade

M
contributiva devem contribuir de forma semelhante entre si e

la
ar
pessoas com menor capacidade contributiva devem

C
a
contribuir com valores iguais entre si e menores que os

nn
primeiros. Esse princípio relata a vontade constitucional de

ia
ar
asseverar a justiça social através da capacidade contributiva.

M
VI - diversidade da base de financiamento (DBF)

Esse objetivo reflete a necessidade que a base de
financiamento da seguridade social seja a mais diversificada
possível. A variabilidade de fontes de financiamento confere

Aula 1

maior estabilidade ao sistema a crises econômicas em
qualquer um dos setores. Essa diversidade é um pilar
fundamental para a ordem social e a própria CF/88 prevê,
em seu Art. 195, § 4.º, que a lei poderá instituir outras fontes
destinadas a garantir a manutenção ou expansão da
seguridade social.
58
5:
:4
12
VII - caráter democrático e descentralizado da administração,
6
01
mediante gestão quadripartite, com participação dos
/2
05
trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo
9/
nos órgãos colegiados. (DDQ)
-0
m
O caráter democrático preconiza o acesso da
co
população à gestão da seguridade social. O caráter
l.
ai
descentralizado, por sua vez, significa que pessoas de vários
gm
setores diferentes podem participar desse acesso. A gestão
@
na
quadripartite, no entanto, é característica apenas da
ce
Previdência Social e significa que trabalhadores,
.lu
la
empregadores, aposentados e Governo participam da
ar
gestão Previdência Social. Isso ocorre através Conselho
ac
nn
Nacional da Previdência Social e do Conselho de Recursos

ia
da Previdência Social.
ar
-m
1
-4
04
.3
Esquematicamente, temos os seguintes Objetivos do Poder

14
.8
Público na Organização da Seguridade Social:

62
-0
1 – UCA - universalidade da cobertura e do atendimento

na
2 – UEBSUR - uniformidade e equivalência dos benefícios e

ce
serviços às populações urbanas e rurais

Lu
de
3 – SDBS - seletividade e distributividade na prestação dos

s
ta
benefícios e serviços
an
D
4 – IVB - irredutibilidade do valor dos benefícios

a
ai
5 – EFPC - equidade na forma de participação no custeio

M
la
ar
6 – DBF - diversidade da base de financiamento

C
a
7 – DDQ - caráter democrático e descentralizado da

nn
administração, mediante gestão quadripartite, com

ia
ar
participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos

M
aposentados e do Governo nos órgãos colegiados.

Aula 1

Art. 195. A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de
58
forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes
5:
dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
:4
12
Municípios, e das seguintes contribuições sociais:
6
01
/2
05
A seguridade social será financiada por toda a sociedade8, de forma
9/
-0
direta e indireta. O financiamento da sociedade de forma indireta ocorre
m
através dos investimentos governamentais e deverão sempre possuir
co
previsão na lei orçamentária anual. Essa contribuição indireta é realizada
l.
ai
gm
por meio dos orçamentos fiscais da União, Estados, do Distrito Federal e
@
Municípios. A forma direta de financiamento da seguridade social pela
na
sociedade ocorre através do pagamento de contribuições sociais
ce
recolhidas ao cofre público.
.lu
la
Observe que as contribuições sociais têm fundamento no art. 149
ar
ac
da Constituição, que as divide em três subespécies: contribuições sociais

nn
em sentido estrito, contribuições de intervenção no domínio econômico

ia
ar
(CIDE), e contribuições de interesse das categorias profissionais ou

-m
econômicas. As primeiras são aquelas destinadas ao custeio da

1
-4
seguridade social, as segundas são as instituídas com o objetivo de

04
regular determinado mercado, para corrigir distorções (como a CIDE sobre

.3
14
a importação de gasolina, diesel e gás), e as terceiras são destinadas ao

.8
financiamento das categorias econômicas ou profissionais (OAB, SESI,

62
SENAI, etc.). Destaco que a contribuição social é um tipo de tributo criado

-0
exclusivamente pela União.

na
ce
Sigamos...
Lu
de
s
ta
Art. 195. ...

an
D
I - do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na

a
ai
forma da lei, incidentes sobre:

M
la
a) a folha de salários e demais rendimentos do trabalho

ar
C
pagos ou creditados, a qualquer título, à pessoa física

a
nn
que lhe preste serviço, mesmo sem vínculo empregatício;

ia
ar
b) a receita ou o faturamento;
M
c) o lucro;
II - do trabalhador e dos demais segurados da previdência social,
não incidindo contribuição sobre aposentadoria e pensão

8
Solidariedade social.

Aula 1

concedidas pelo regime geral de previdência social de que trata o
art. 201;
III - sobre a receita de concursos de prognósticos.
IV - do importador de bens ou serviços do exterior, ou de quem a lei
a ele equiparar.
58
5:
:4
12
Pagam contribuições sociais o trabalhador, o empregador, os
6
01
concurso de prognósticos e os importadores de serviços ou bens. Mas,
/2
05
observe que, apesar de falarmos de financiamento da seguridade social
9/
em senso amplo, vigora aqui o financiamento da Previdência Social. As
-0
contribuições descritas no art. 195, I, a, II e III, da Constituição encontram
m
co
respaldo no inciso XI do art. 167 da CF/88, que proíbe a utilização do
l.
ai
produto da arrecadação dessas contribuições no pagamento de despesas
gm
outras que não as relativas à cobertura do RGPS9 prevista no art. 201.
@
na
ce
.lu
Segundo o inciso XI do art. 167, da CF: ar
la
É vedada a utilização dos recursos provenientes das contribuições
ac
sociais de que trata o art. 195, I, a (Contribuição do Empregador – Folha

nn
ia
de Salários), e II (Contribuição do Trabalhador), para a realização de

ar
despesas distintas do pagamento de benefícios do regime geral de

-m
previdência social (RGPS) de que trata o art. 201 (Benefícios da

1
-4
Seguridade Social: Aposentadoria, Auxílio-Doença, Salário-Família, etc.).

04
.3
14
.8
Os incisos do Art. 195 trazem as linhas gerais sobre as contribuições

62
-0
sociais, e seu detalhamento ocorre de maneira mais apropriada pela Lei

na
n.º 8.212/91, que estabelece o Plano de Custeio da Seguridade Social e, do

ce
Decreto n.º 3.048/99, que regulamenta a Previdência Social.

Lu
Os incisos descrevem as fontes das contribuições sociais usadas na

de
seguridade social. Esquematicamente temos as seguintes contribuições

s
ta
an
sociais:
D
I – do EMPREGADOR, incidente sobre:

a
ai
M
a) Folha de salários;
la
ar
b) Receita ou faturamento – PIS e COFINS

C
a
nn
c) Lucro - CSLL
ia
ar
Sobre a alínea “a” do inciso I, destaco que avulsos e autônomos

M
também pagam contribuição social. A alínea “b” descreve o Programa de

Integração Social (PIS) e a Contribuição para o Financiamento da
Seguridade Social (COFINS) e a “c” descreve a Contribuição Social sobre
o Lucro Líquido (CSLL).

9
Regime Geral de Previdência Social.

Aula 1

II – do TRABALHADOR e dos demais segurados da
previdência social, não incidindo contribuição sobre
aposentadoria e pensão concedidas pelo regime geral de
previdência social;
No inciso II, além do pagamento dos trabalhadores formais, a dona
58
de casa, o estudante, e o desempregado, mesmo não exercendo
5:
:4
nenhuma atividade laboral, são enquadradas na categoria de segurados
12
facultativos e podem contribuir. Estão excluídos dessa obrigatoriedade de
6
01
pagamento os aposentados e pensionistas do Regime Geral de
/2
Previdência Social – RGPS.
05
9/
-0
m
Súmula STF n.º 688/2003: É legítima a incidência da contribuição
co
previdenciária sobre o 13.º salário (gratificação natalina).
l.
ai
gm
@
na
III – Sobre a RECEITA de CONCURSOS de PROGNÓSTICOS;
ce
.lu
Aqui entram a Mega-sena e todos os outros concursos de la
prognósticos autorizados, como as outras loterias e os torneios hípicos.
ar
ac
nn
ia
IV – do IMPORTADOR de BENS ou SERVIÇOS do EXTERIOR,

ar
-m
ou de quem a lei o equiparar.

1
-4
A inserção da incidência da contribuição social sobre importação

04
visa dar maior competitividade aos bens e serviços nacionais. Isso ocorre
.3
14
através do PIS-Importação e da COFINS-Importação.

.8
62
-0
na
ce
Art. 195. ...

Lu
de
§ 1º - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios

s
destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos,

ta
an
não integrando o orçamento da União.

D
a
ai
M
la
Cada um dos entes federados tem seu próprio fundo para

ar
financiamento da seguridade social.

C
a
nn
ia
ar
Art. 195. ...

M
§ 2º - A proposta de orçamento da seguridade social será elaborada

de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência
social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades
estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada
área a gestão de seus recursos.

Aula 1

A elaboração da proposta orçamentária visa conferir racionalidade

ao gasto público. Essa proposta figura na Lei Orçamentária Anual – LOA
de cada um dos entes e é, obviamente, de proposição anual. Além disso,
deve obedecer às metas e prioridades da Lei de Diretrizes Orçamentárias
58
– LDO. Os órgãos responsáveis pelas três áreas da seguridade social
5:
:4
devem elaborar seus orçamentos de forma integrada, isso não significa
12
que deverão compartilhar recursos necessariamente, mas que
6
01
considerarão os outros eixos da seguridade em sua elaboração.
/2
05
9/
-0
Art. 195. ...
m
co
§ 3º - A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social,
l.
ai
como estabelecido em lei, não poderá contratar com o Poder Público nem
gm
dele receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios.
@
na
ce
.lu
A pessoa jurídica em débito com a Seguridade Social não la
poderá contratar com o Poder público e nem receber qualquer tipo
ar
ac
de benefício, sendo esta regra absoluta. Assim, a pessoa jurídica não

nn
pode contratar com administração direta ou indireta se não apresentar

ia
ar
prova de regularidade fiscal para com a Seguridade Social (Certidão

-m
Negativa de Débito).
1
-4
04
.3
Art. 195. ...

14
.8
62
§ 4º - A lei poderá instituir outras fontes destinadas a garantir a

-0
manutenção ou expansão da seguridade social, obedecido o disposto no

na
art. 154, I.
ce
Lu
de
A União tem competência residual para instituir novas contribuições

s
ta
sociais, nesse caso, residuais. Essa competência é exclusiva para o caso

an
D
das contribuições sociais e deve obedecer a certos quesitos:

a
ai
1. A criação das Contribuições Sociais Residuais se dará por

M
la
meio de Lei Complementar;

ar
C
2. As contribuições deverão ser não cumulativas;

a
nn
3. O fato gerador ou a base de cálculo dessas novas

ia
ar
contribuições deverão ser diferentes do fato gerador e da base

M
de cálculo das contribuições sociais existentes.

Apesar dessa vedação à instituição de contribuições sociais
residuais com mesmo fato gerador ou base de cálculo de contribuição
social existente, o STF entende que elas podem ter o mesmo fato
gerador ou a mesma base de cálculo dos impostos existentes.

Aula 1

Art. 195. ...

§ 5º - Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser
58
criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio
5:
total.
:4
12
6
01
/2
Aqui existe um princípio básico de prudência e de responsabilidade
05
fiscal: a seguridade social apenas pode criar novo benefício a partir da
9/
-0
descrição da fonte de custeio total.
m
co
l.
ai
Art. 195. ...
gm
@
§ 6º - As contribuições sociais de que trata este artigo só poderão ser
na
exigidas após decorridos noventa dias da data da publicação da lei que as
ce
.lu
houver instituído ou modificado, não se lhes aplicando o disposto no
la
art. 150, III, "b".
ar
ac
nn
ia
ar
Aqui temos a anterioridade nonagesimal, ou previdenciária. A

-m
anterioridade visa a não-surpresa do contribuinte e a garantia da

1
segurança jurídica em caso de majoração (aumento) ou instituição de

-4
04
tributos. O contribuinte não é pego de surpresa em casos de criação ou de

.3
majoração de contribuições sociais. Sem esse corolário do direito

14
.8
tributário, o Governo poderia instituir e cobrar tributos do cidadão de

62
forma imediata.
-0
na
Observe que apesar das contribuições sociais serem espécie de

ce
tributo, que em caso de instituição ou majoração não podem ser cobrados

Lu
no mesmo exercício financeiro, a contribuição social para a seguridade

de
social apenas precisa atender aos noventa dias da publicação, não lhes
s
ta
sendo aplicado o disposto no art. 150, III, alínea b (Anterioridade Anual).

an
D
Ainda no bojo desse corolário tributário é imprescindível destacar

a
ai
que a anterioridade é aplicável apenas a majoração e instituição de

M
la
tributos. A redução ou a mudança de data de pagamento não estão

ar
contempladas por esse princípio. Segundo a Súmula STF 669/2003:

C
a
Norma legal que altera o prazo de recolhimento da obrigação tributária

nn
não se sujeita ao princípio da anterioridade.

ia
ar
M
Art. 195. ...

§ 7º - São isentas de contribuição para a seguridade social as entidades
beneficentes de assistência social que atendam às exigências
estabelecidas em lei.

Aula 1

Aqui temos um caso de imunidade tributária, e o uso impróprio
do termo “isenção” pelo constituinte. Essa imunidade ocorre em função da
Constituição desonerar diretamente alguém, as entidades beneficentes de
assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei, de
pagar a contribuição para a seguridade social. A diferença fundamental
entre isenção e imunidade é que a imunidade é diretamente decorrente
58
5:
da Constituição e a isenção, ainda que esteja prevista na Constituição, é
:4
12
concedida por meio de lei. Em outras palavras, na isenção ocorre existe o
6
fato gerador para a cobrança do tributo e a lei isenta o responsável pelo
01
recolhimento de pagar o tributo. Na imunidade nem o fato gerador existe
/2
05
em função da imunidade constitucional.
9/
-0
Observe que nem todas as Entidades Beneficentes de Assistência
m
Social são imunes da contribuição para a seguridade social, apenas as que
co
atendem, cumulativamente, aos requisitos em lei (Lei n.º 12.101/09, Art.
l.
ai
gm
29):
@
1. Não percebam, seus dirigentes estatutários, conselheiros, sócios,
na
ce
instituidores ou benfeitores, remuneração, vantagens ou benefícios,
.lu
direta ou indiretamente, por qualquer forma ou título, em razão das
la
ar
competências, funções ou atividades que lhes sejam atribuídas
ac
pelos respectivos atos constitutivos; (Redação dada pela Lei nº

nn
12.868, de 2013)
ia
ar
-m
2. Aplique suas rendas, seus recursos e eventual superávit

integralmente no território nacional, na manutenção e
1
-4
desenvolvimento de seus objetivos institucionais;

04
.3
3. Apresente certidão negativa ou certidão positiva com efeito de

14
.8
negativa de débitos relativos aos tributos administrados pela

62
Secretaria da Receita Federal do Brasil e certificado de

-0
regularidade do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço - FGTS;

na
ce
4. Mantenha escrituração contábil regular que registre as receitas e

Lu
despesas, bem como a aplicação em gratuidade de forma

de
segregada, em consonância com as normas emanadas do

s
ta
Conselho Federal de Contabilidade;

an
D
5. Não distribua resultados, dividendos, bonificações,

a
ai
participações ou parcelas do seu patrimônio, sob qualquer

M
la
forma ou pretexto;
ar
C
6. Conserve em boa ordem, pelo prazo de 10 (dez) anos, contado da

a
nn
data da emissão, os documentos que comprovem a origem e a

ia
aplicação de seus recursos e os relativos a atos ou operações

ar
M
realizados que impliquem modificação da situação patrimonial;

7. Cumpra as obrigações acessórias estabelecidas na legislação
tributária;
8. Apresente as demonstrações contábeis e financeiras
devidamente auditadas por auditor independente legalmente
habilitado nos Conselhos Regionais de Contabilidade quando a

Aula 1

receita bruta anual auferida for superior ao limite fixado pela
Lei Complementar n.º 123/2006.
Art. 195. ...
58
§ 8º O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatário rurais e o
5:
pescador artesanal, bem como os respectivos cônjuges, que exerçam
:4
12
suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados
6
01
permanentes, contribuirão para a seguridade social mediante a aplicação
/2
de uma alíquota sobre o resultado da comercialização da produção e
05
farão jus aos benefícios nos termos da lei.
9/
-0
m
co
l.
ai
gm
O constituinte preservou o equilíbrio de tratamento entre os
@
trabalhadores urbanos e o produtor, o parceiro, o meeiro e o
na
arrendatário rurais e o pescador artesanal, bem como os respectivos
ce
.lu
cônjuges, que exerçam suas atividades em regime de economia familiar,
la
sem empregados permanentes. Esse dispositivo introduz a figura do
ar
ac
Segurado Especial. Esse tipo de contribuinte, por exercer atividade que

nn
não gera pagamentos periódicos, contribui apenas com um percentual

ia
ar
sobre a receita bruta de comercialização de sua produção. Temos,

-m
respeitando os incisos V e VI do Art. 195 da CF/88, a equidade na forma de

1
-4
participação no custeio e a diversidade da base de financiamento.

04
.3
14
.8
Art. 195. ...

62
-0
§ 9º As contribuições sociais previstas no inciso I do caput deste artigo

na
poderão ter alíquotas ou bases de cálculo diferenciadas, em razão da

ce
atividade econômica, da utilização intensiva de mão-de-obra, do porte da

Lu
empresa ou da condição estrutural do mercado de trabalho.

de
s
ta
an
D
As contribuições de empresas podem ser alteradas em razão da

a
atividade econômica realizada, da utilização intensiva de mão-de-obra,

ai
M
do porte da empresa ou, ainda, da condição estrutural do mercado de

la
ar
trabalho. Esse parágrafo reforça o inciso V do Art. 195 da CF/88 que fala
C
da equidade na forma de participação no custeio. Essa abertura dada à

a
nn
União significa, também, uma possibilidade de empreender políticas

ia
ar
sociais ao trabalhador e à economia nacional. O governo pode, então,

M
estimular setores de produção que necessitem de melhor aproveitamento

de mão de obra ou que estejam em crise. Destaco que a Lei
Complementar n.º 123/2006 foi baseada nesse parágrafo e beneficiou
Microempresas e Empresas de Pequeno Porte, com a criação do Simples
Nacional.

Aula 1

Art. 195. ...
§ 10. A lei definirá os critérios de transferência de recursos para o
sistema único de saúde e ações de assistência social da União para
os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, e dos Estados para os
Municípios, observada a respectiva contrapartida de recursos.
58
5:
:4
12
Aqui temos a previsão dos critérios de transferência de recursos
6
01
para o SUS e as ações de Assistência Social da União para os outros entes
/2
federativos. Como sabemos, passados vinte e cinco anos da promulgação
05
da Constituição Federal de 1988, esses critérios ainda são alterados e
9/
-0
regulamentados para se adaptarem à realidade federativa e social
m
brasileira.
co
l.
ai
gm
@
Art. 195. ...
na
ce
§ 11. É vedada a concessão de remissão ou anistia das contribuições
.lu
sociais de que tratam os incisos I, a, e II deste artigo, para débitos
la
ar
em montante superior ao fixado em lei complementar.
ac
nn
ia
ar
A remissão é a extinção do crédito tributário enquanto que a anistia

-m
é a exclusão do crédito tributário.

1
-4
Crédito tributário: é o direito de crédito da Fazenda Pública, já

04
.3
devidamente apurado por procedimento administrativo.

14
.8
O presente parágrafo veda a remissão e anistia das contribuições

62
sociais para a seguridade social para débitos em valor superior ao fixado

-0
em Lei Complementar. Caso o montante seja inferior a esse valor, a

na
ce
remissão ou anistia pode ocorrer. As seguintes condições previdenciárias

Lu
estão englobadas por esse parágrafo:

de
I - do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na

s
ta
forma da lei, incidentes sobre:

an
D
a) a folha de salários e demais rendimentos do trabalho

a
ai
pagos ou creditados, a qualquer título, à pessoa física

M
la
que lhe preste serviço, mesmo sem vínculo empregatício;

ar
C
II - do trabalhador e dos demais segurados da previdência social,

a
nn
não incidindo contribuição sobre aposentadoria e pensão

ia
concedidas pelo regime geral de previdência social de que trata o

ar
M
art. 201.
Art. 195. ...

Aula 1

§ 12. A lei definirá os setores de atividade econômica para os quais as
contribuições incidentes na forma dos incisos I, b; e IV do caput,
serão não cumulativas.
58
Nesse parágrafo temos a princípio da não cumulatividade, nem
5:
sempre aplicável em questões tributárias e que pode gerar a incidência
:4
12
em cascata. A não cumulatividade desse parágrafo, que deve ser
6
regulamentada por lei e para setores de atividade econômica, refere-se ao
01
PIS e COFINS e ao PIS-Importação e COFINS-Importação.
/2
05
9/
-0
Art. 195. ...
m
co
l.
§ 13. Aplica-se o disposto no § 12 inclusive na hipótese de substituição
ai
gm
gradual, total ou parcial, da contribuição incidente na forma do inciso I, a,
@
pela incidente sobre a receita ou o faturamento.
na
ce
.lu
la
Aplicar-se-á, se necessário, a substituição das contribuições do
ar
Empregador sobre folha de salários por uma contribuição equivalente

ac
nn
sobre a receita ou faturamento do Empregador. Essa é uma hipótese que

ia
visa desonerar a folha de pagamento e, consequentemente, incentivar o

ar
-m
mercado de trabalho e produtivo.

1
-4
04
.3
14
.8
Saúde
62
-0
na
ce
Vamos começar, a seguir, a análise dos artigos do título VIII da

Lu
Constituição Federal de 1988 e que trata especificamente da Saúde.

de
s
ta
an
TÍTULO VIII - DA ORDEM SOCIAL

D
a
ai
Capítulo II
M
la
Seção II - Da Saúde
ar
C
a
nn
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido

ia
ar
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de

M
doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e

serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
A importância e o significado que a saúde ganhou na CF/88 é sem

precedentes e pode ser inferido desse artigo ao definir que as políticas de

Aula 1

saúde devem ser concebidas de forma integrada às políticas
fundamentais do estado. A saúde é direito e dever, direito de todos e
dever do Estado. Para que o estado faça isso ele deve implementar
políticas não só de saúde, como também sociais e econômicas para a
prevenção e promoção desse direito.
58
Objetivo das políticas sociais e econômicas:
5:
:4
- Redução do risco de doença e de outros agravos
12
6
- Acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
01
/2
promoção, proteção e recuperação.
05
9/
Quando o artigo 196 fala em saúde como direito de todos, está
-0
descrevendo o princípio da universalidade. Temos outros princípios da
m
co
saúde na CF/88? Sim, o da integralidade, por exemplo.
l.
ai
Vajamos uma breve explicação sobre os princípios:
gm
@
na
ce
Princípios constitucionalmente previstos
.lu
la
ar
Princípio Universalidade Integralidade

ac
nn
ia
Artigo 196 198, Inciso II

ar
-m
Observações Não está explícito como Está explícito como

1
-4
princípio, mas é considerado DIRETRIZ, mas também

04
um princípio constitucional é considerado

.3
14
formal da saúde presente na formalmente como um

.8
CF/88. princípio da saúde

62
-0
presente na CF/88.
na
ce
O que está “saúde é direito de todos” “atendimento integral,

Lu
descrito na com prioridade para as

de
CF/88 atividades preventivas,

s
ta
sem prejuízo dos

an
serviços assistenciais”
D
a
ai
M
Significado O direito à saúde é um direito O Estado deve

la
fundamental de todo e estabelecer um conjunto

ar
C
qualquer cidadão e que não de ações que vão desde

a
nn
depende de contraprestação a prevenção à

ia
financeira alguma para o seu assistência curativa, nos

ar
M
exercício. O Estado, por sua mais diversos níveis de

vez, tem o dever de garantir os complexidade, como
devidos meios necessários forma de efetivar e
para que os cidadãos possam garantir a saúde do
exercer plenamente esse cidadão.
direito.

Aula 1

Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde,

cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre sua
regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita
diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou
58
jurídica de direito privado.
5:
:4
12
6
01
O papel do Estado é fundamental nas ações e serviços de saúde.
/2
Cabe a ele oferecer essas ações e serviços (diretamente ou indiretamente)
05
e regular a sua prestação por entidades privadas. É válido salientar que
9/
-0
essa disposição de regulamentação, fiscalização e controle pelo poder
m
público não é feita por Lei Complementar, mas por meio de Leis
co
l.
Ordinárias, Decretos e Portarias.
ai
gm
A execução, por sua vez, pode ser feita tanto diretamente pelo
@
pode público quanto por terceiros (pessoa física ou jurídicas de direito
na
ce
privado).
.lu
la
Desse modo, temos que as ações e serviços de saúde possuem as
ar
seguintes características:
ac
nn
a) são de relevância pública;

ia
ar
-m
b) cabe ao Pode Público dispor sobre sua regulamentação,

fiscalização e controle;
1
-4
04
c) execução deve ser feita:

.3
14
a. Pelo Estado (diretamente);

.8
62
b. Pelo Estado (através de terceiros)

-0
c. Por pessoa física ou jurídica de direto privado.

na
ce
Lu
de
Disposição sobre regulamentação, fiscalização e controle de ações e serviços

s
ta
de saúde à Poder Público.

an
D
Execução de serviços e ações de saúde à Poder Público e/ou terceiros.

a
ai
M
la
ar
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede

C
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado

a
nn
de acordo com as seguintes diretrizes (Emenda Constitucional nº 29, de

ia
ar
2000):
M
I - descentralização, com direção única em cada esfera de

governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III - participação da comunidade.

Aula 1

Aqui temos a apresentação de dois princípios e de três diretrizes

da saúde. A rede de ações e serviços públicos de saúde é regionalizada
(princípio da regionalização) e hierarquizada (princípio da
hierarquização). Além disso, o sistema é único (Sistema Único de Saúde) e
58
é organizado (com estrutura, papéis e financiamento definidos) de acordo
5:
:4
com as seguintes diretrizes:
12
a) Descentralização com direção única em cada esfera de governo;
6
01
/2
b) Atendimento Integral, com prioridade para as atividades
05
9/
-0
c) Participação da Comunidade.
m
co
Vejamos:
l.
ai
gm
@
na
Princípios constitucionais presentes no Art. 198 da CF/88
ce
.lu
Princípio la
da Organização de regiões de saúde mais
ar
Regionalização próximas do usuário. Esse princípio orienta
ac
nn
para a concentração dos serviços de

ia
serviços de saúde num aglomerado de

ar
-m
territórios municipais contíguos. A região de

saúde deve ser dotada de características
1
-4
culturais, sociais, demográficas, viárias que

04
.3
possibilitem a organização de rede de

14
atenção à saúde. Esta forma de organização

.8
62
do SUS, impõe aos municípios, articulados

-0
com o Estado e com a União, a

na
necessidade de permanente interação com

ce
vistas a garantir uma gestão compartilhada.

Lu
de
Princípio da Distribuição das responsabilidades e papéis

s
ta
Hierarquização entre os entes da federação10 e da oferta de

an
D
serviços de saúde de acordo com os níveis

a
de níveis de complexidade dos serviços.

ai
M
Em outras palavras, os serviços de saúde são

la
ar
organizados por níveis de complexidade

C
(atenção à saúde). Os níveis de complexidade

a
nn
são: atenção básica, atenção de média

ia
ar
complexidade e atenção de alta

M
complexidade.

10
É fundamental que o candidato saiba que devemos sempre priorizar a atuação dos municípios na
formulação e implementação das políticas públicas. Essa priorização não está na CF/88, mas nas
leis orgânicas da saúde.

Aula 1

Sobre a hierarquização, é importante destacar que à atenção
básica cumpre o papel de atuar como porta de entrada no sistema de
saúde. Esse nível de atenção deve:
a) Resolver a maioria dos casos do sistema de saúde; e
b) Referenciar usuários para outros níveis de maior complexidade.
58
5:
:4
12
Atenção: quem fala em níveis em níveis de complexidade crescente é o
6
01
artigo 8 da Lei 8.080 de 1990. Apesar de termos novamente o princípio da
/2
05
regionalização e o princípio da hierarquização, o Artigo 198 da CF/88 não
9/
fala em hierarquização em níveis de complexidade crescente como fala a
-0
Lei Orgânica da Saúde. Veja:
m
co
CAPÍTULO III
l.
ai
gm
Da Organização, da Direção e da Gestão
@
na
Art. 8º As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de
ce
Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da
iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e .lu
la
ar
hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
ac
nn
ia
ar
-m
Diretrizes constitucionais presentes no Art. 198 da CF/88

1
-4
Descentralização com direção A direção da saúde única em

04
.3
única em cada esfera de governo cada esfera de governo significa

14
uma única autoridade central em

.8
62
cada nível (federal, estadual e

-0
municipal) para gerir a saúde. A Lei

na
8.080/1990 estabelece que na

ce
União ela é exercida pelo

Lu
Ministério da Saúde e nos

de
estados e municípios ela cabe às

s
ta
an
secretárias de saúde.
D
a
ai
Atendimento Integral, com A ênfase das ações de saúde deve

M
prioridade para as atividades ser nas ações preventivas, as que

la
ar
preventivas, sem prejuízo dos evitam ou reduzem as chances de

C
serviços assistenciais; surgimento das patologias. Essa

a
nn
ênfase deve ser entendida em

ia
ar
conjunto com as ações de

M
interventivas de saúde
(independente do nível de
complexidade).
Participação da Comunidade A participação social é uma das

diretrizes fundamentais na

Aula 1

formulação das políticas de saúde.
Devemos entender as diretrizes como os fundamentos – pilares –

para as ações e serviços públicos de saúde. Desse modo, são
58
consideradas diretrizes explícitas na CF/88:
5:
:4
12
a) Descentralização
6
01
b) Integralidade
/2
05
c) Participação Social
9/
-0
m
co
Art. 198. ...
l.
ai
§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195,
gm
com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados,
@
na
do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo
ce
único renumerado para § 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000).
.lu
la
§ 2º A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios aplicarão,
ar
ac
anualmente, em ações e serviços públicos de saúde recursos mínimos

nn
derivados da aplicação de percentuais calculados sobre: (Incluído pela

ia
ar
Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

-m
I – no caso da União, na forma definida nos termos da lei

1
-4
complementar prevista no § 3º; (Incluído pela Emenda Constitucional nº

04
29, de 2000)
.3
14
.8
62
-0
A EC nº 29/2000 buscou equacionar um sério problema de

na
financiamento do Sistema Único de Saúde. Sua edição e tardia

ce
implementação levou a elevação dos gastos dos entes da federação,

Lu
garantindo os recursos mínimos para o financiamento da saúde. Apesar

de
disso, durante muito tempo essa alteração constitucional não vigorou em

s
ta
função da falta de regulamentação. Apenas em 2012, 12 anos depois, a Lei

an
Complementar 141/2012 veio a organizar esse dispositivo.

D
a
ai
Segundo o § 1º do art. 198 da CF/88, temos como fontes de

M
financiamento da saúde:
la
ar
C
a) Orçamento da Seguridade Social de cada um dos entes

a
nn
a. União
ia
ar
b. Estados
M
c. Distrito Federal
d. Municípios
b) Outras fontes.

Aula 1

Orçamento da Saúde = SS(U + E + M + DF) + Outras
O inciso I, deixou para a lei complementar o papel de definir sobre

qual base a União deverá calcular os recursos mínimos a serem aplicados
na Saúde. Apesar da edição dessa lei, a base de cálculo foi diferente em
58
5:
relação a base de cálculo dos outros entes.
:4
12
Seguiremos com o que fala estritamente a CF/88 sobre as bases de
6
contribuição dos Estados, Municípios e Distrito Federal.
01
/2
05
9/
-0
Art. 198. ...
m
II – no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da
co
l.
arrecadação dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que
ai
gm
tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alínea a, e inciso II, deduzidas as parcelas
@
que forem transferidas aos respectivos Municípios; (Incluído pela Emenda
na
Constitucional nº 29, de 2000)
ce
.lu
Decorrente do inciso II, temos a seguinte condição de aplicação de
la
ar
recursos mínimos:
ac
nn
ia
Estados e Distrito Federal:

ar
-m
Impostos Estaduais (ITCMD, ICMS e IPVA)

1
-4
+ Recursos do art. 157 (Repartição das Receitas

04
.3
Tributárias)
14
.8
+ Recursos do art. 159, inciso I, alínea a (Fundo de

62
Participação dos Estados e do Distrito Federal)

-0
na
+ Recursos do art. 159, inciso II (10% do IPI, de

ce
competência da União).
Lu
de
- parcelas transferidas aos municípios.

s
ta
an
D
a
= Valor do montante mínimo a ser aplicado

ai
M
la
ar
C
a
nn
ia
III – no caso dos Municípios e do Distrito Federal, o produto da

ar
arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que
M
tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alínea b e § 3º. (Incluído pela Emenda
Decorrente do inciso III, temos a seguinte condição de aplicação de

recursos mínimos:

Aula 1

Municípios e Distrito Federal
Impostos Municipais (IPTU, ITBI e ISS)
58
+ Recursos do art. 158 (Repartição das
5:
Receitas Tributárias)
:4
12
+ Recursos do art. 159, inciso I, alínea b
6
01
(Fundo de Participação dos Municípios)
/2
05
+ Recursos do art. 159, inciso I, alínea b, §
9/
3º (25% dos 10% do IPI aos Estados e Distrito
-0
Federal).
m
l. co
ai
= Valor do montante mínimo a ser aplicado
gm
@
na
ce
.lu
la
Art. 198. ...
ar
ac
§ 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco

nn
ia
anos, estabelecerá: (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

ar
-m
I – os percentuais de que trata o § 2º; (Incluído pela Emenda

1

-4
04
II – os critérios de rateio dos recursos da União vinculados à saúde

.3
14
destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos

.8
Estados destinados a seus respectivos Municípios, objetivando a

62
-0
progressiva redução das disparidades regionais; (Incluído pela Emenda

na

ce
III – as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas

Lu
com saúde nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; (Incluído

de
pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

s
ta
an
IV – as normas de cálculo do montante a ser aplicado pela

D
União. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

a
ai
M
la
ar
C
Essa Lei Complementar foi editada - Lei Complementar n º

a
141/2012 - e, segundo a CF/88, estabelece o valor mínimo de aplicação

nn
ia
de recursos e dispõe sobre:

ar
M
1- Recursos mínimos de aplicação

2- Rateio da União e Estados para reduzir as desigualdades
3- Normas de Fiscalização, avaliação, e controle de despesas.
4- Montante da União.

Aula 1

Atenção: A Lei Complementar n º 141/2000 deve ser reavaliada a
cada 5 anos, conforme determinação constitucional.
Segundo a LC º 141/2012, que deve ser reavaliada

constitucionalmente pelo menos até cada período máximo de cinco
58
5:
anos, os percentuais aplicados por cada ente são os seguintes:
:4
12
6
01
/2
Aplicação de Recursos Mínimos na Saúde (Lei Complementar n°
05
141/2012)
9/
-0
União (Art. 5 º) O montante correspondente ao valor empenhado
m
co
no exercício financeiro anterior acrescido de no
l.
ai
mínimo o percentual correspondente à variação
gm
nominal do Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no
@
na
ano anterior ao da lei orçamentária anual
ce
.lu
Estados (Art. 6 º) Mínimo 12% da arrecadação dos impostos estaduais,
la
ar
deduzidas as parcelas que forem transferidas aos
ac
respectivos Municípios.
nn
ia
ar
Municípios (Art. 7 Mínimo 15% da arrecadação dos impostos municipais.

-m
º)
1
-4
04
Distrito Federal Mínimo 12% da arrecadação dos impostos estaduais.

.3
(Art. 6 º e 7 º)
14
.8
Mínimo 15% da arrecadação dos impostos municipais.

62
-0
na
ce
E como fica a situação do Distrito Federal? Ele deve pagar a maior?

Lu
Em verdade, ele deve aplicar, em ações e serviços públicos de saúde,

de
no mínimo 12% da arrecadação dos impostos de base estadual e 15%

s
ta
da arrecadação dos impostos de base municipal.

an
D
a
ai
M
Impostos estaduais: ITCMD, ICMS e IPVA.

la
ar
Impostos Municipais: IPTU, ITBI e ISS

C
a
Impostos do Distrito Federal: (ITCMD, ICMS e IPVA) + (IPTU,

nn
ia
ITBI e ISS).
ar
M
Outro ponto importante é a possibilidade de intervenção de outros

entes em caso de não aplicação do limite mínimo de recursos na área de
saúde. Caso um município não aplique o mínimo de 15% da receita de
impostos de sua competência durante o decorrer de um ano, as ações e
serviços de saúde poderão sofrer a intervenção do estado onde esse

Aula 1

município está localizado. Do mesmo modo, caso um Estado ou o
Distrito Federal não apliquem seus mínimos (12% e 15%/12%
respectivamente), poderão sofrer intervenção da União.
Art. 198. ...
58
5:
§ 4º Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir
:4
12
agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por
6
01
meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e
/2
complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua
05
atuação.
9/
-0
m
co
Quem são os gestores locais do sistema único de saúde? Os
l.
ai
gm
prefeitos. Eles podem admitir agentes comunitários de saúde e agentes
@
de combate às endemias através de um processo seletivo púbico
na
especial. Esse processo seletivo especial facilita a contratação e demissão
ce
desses agentes e reduz a terceirização ou contratação de empresas
.lu
privadas para a execução de tais ações de saúde. Além disso, confere la
ar
celeridade à contratação de pessoal, uma vez que não se trata de

ac
nn
concurso público, mas de processo seletivo.

ia
ar
É fundamental destacar que esses agentes não seguem o Regime

-m
Estatutário (Lei n.º 8.112/1990) nem o Regime da CLT (Decreto-Lei n.º

1
-4
5.452/1943). Eles seguem um regime próprio, definido na Lei

04
11.350/200611.
.3
14
.8
62
Art. 198. ...

-0
na
ce
Lu

de
11
Segundo a Lei n˚ 11.350/2006, o Agente Comunitário de Saúde tem como atribuição o exercício
s
de atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde, mediante ações domiciliares ou

ta
comunitárias, individuais ou coletivas, desenvolvidas em conformidade com as diretrizes do SUS e

an
D
sob supervisão do gestor municipal, distrital, estadual ou federal.

a
Suas atividades são as seguintes:

ai
M
I - a utilização de instrumentos para diagnóstico demográfico e sócio-cultural da

la
comunidade;
ar
II - a promoção de ações de educação para a saúde individual e coletiva;

C
a
III - o registro, para fins exclusivos de controle e planejamento das ações de

nn
saúde, de nascimentos, óbitos, doenças e outros agravos à saúde;

ia
ar
IV - o estímulo à participação da comunidade nas políticas públicas voltadas para

M
a área da saúde;
V - a realização de visitas domiciliares periódicas para monitoramento de
situações de risco à família; e
VI - a participação em ações que fortaleçam os elos entre o setor saúde e outras
políticas que promovam a qualidade de vida.
O Agente de Combate às Endemias, por sua vez, tem como atribuição o exercício de
atividades de vigilância, prevenção e controle de doenças e promoção da saúde, desenvolvidas em
conformidade com as diretrizes do SUS e sob supervisão do gestor de cada ente federado.

Aula 1

§ 5º Lei federal disporá sobre o regime jurídico, o piso salarial
profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a
regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e agente
de combate às endemias, competindo à União, nos termos da lei, prestar
assistência financeira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos
Municípios, para o cumprimento do referido piso salarial.
58
5:
:4
12
Apesar da atuação e a contratação de agente comunitário de saúde e
6
01
agente de combate às endemias ser municipal (local), é Lei federal que
/2
05
dispõe sobre:
9/
-0
a) Regime jurídico
m
co
b) Piso Salarial profissional
l.
ai
c) Planos de Carreira
gm
@
d) Regulamentação das atividades
na
ce
Atualmente a lei que regulamentou o §5º do art. 198 é a Lei
11.350/2006. De acordo com essa lei, e concernente com o § 5º do Art. .lu
la
ar
198 da CF/89, cabe à União prestar assistência financeira complementar,
ac
junto com Estados, Municípios e Distrito Federal, no pagamento do piso

nn
ia
salarial de agente comunitário de saúde e agente de combate às

ar
endemias ser municipal.

-m
1
-4
04
Art. 198. ...

.3
14
§ 6º Além das hipóteses previstas no § 1º do art. 41 e no § 4º do art.

.8
62
169 da Constituição Federal, o servidor que exerça funções equivalentes

-0
às de agente comunitário de saúde ou de agente de combate às

na
endemias poderá perder o cargo em caso de descumprimento dos

ce
Lu
requisitos específicos, fixados em lei, para o seu exercício.

de
s
ta
Assim, além das hipóteses previstas no § 1º do art. 4112 e no § 4º do

an
D
art. 169 13 , o agente comunitário e o agente de combate às endemias

a
ai
M
la

ar
12
CF/88. Art. 41. São estáveis após três anos de efetivo exercício os servidores nomeados para
C
a
cargo de provimento efetivo em virtude de concurso público. (Redação dada pela Emenda
nn

ia
ar
§ 1º O servidor público estável só perderá o cargo: (Redação dada pela Emenda Constitucional nº
M
19, de 1998)
I - em virtude de sentença judicial transitada em julgado; (Incluído pela Emenda
II - mediante processo administrativo em que lhe seja assegurada ampla defesa; (Incluído
III - mediante procedimento de avaliação periódica de desempenho, na forma de lei
complementar, assegurada ampla defesa. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 19, de
1998)

Aula 1

poderá perder o cargo nos seguintes casos descritos no art. 10 da Lei
n˚ 11.350/2006:
Art. 10. A administração pública somente poderá rescindir
unilateralmente o contrato do Agente Comunitário de Saúde ou
do Agente de Combate às Endemias, de acordo com o regime
58
jurídico de trabalho adotado, na ocorrência de uma das
5:
:4
seguintes hipóteses:
12
I - prática de falta grave, dentre as enumeradas no art. 482 da
6
01
Consolidação das Leis do Trabalho - CLT;
/2
05
II - acumulação ilegal de cargos, empregos ou funções públicas;
9/
-0
III - necessidade de redução de quadro de pessoal, por excesso
m
co
de despesa, nos termos da Lei n˚ 9.801, de 14 de junho de 1999;
l.
ou
ai
gm
IV - insuficiência de desempenho, apurada em procedimento no
@
na
qual se assegurem pelo menos um recurso hierárquico dotado de
ce
efeito suspensivo, que será apreciado em trinta dias, e o prévio
conhecimento dos padrões mínimos exigidos para a continuidade .lu
la
ar
da relação de emprego, obrigatoriamente estabelecidos de
ac
acordo com as peculiaridades das atividades exercidas.

nn
ia
ar
Parágrafo único. No caso do Agente Comunitário de Saúde, o

-m
contrato também poderá ser rescindido unilateralmente na

1
hipótese de não-atendimento ao disposto no inciso I do art. 6˚, ou

-4
04
em função de apresentação de declaração falsa de residência.

.3
14
.8
62
-0
na
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

ce
§ 1 º. As instituições privadas poderão participar de forma

Lu
complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste,

de
mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as

s
ta
an
entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

D
a
ai
M
A participação das instituições privadas é complementar à ação

la
ar
pública. Isso significa dizer que a responsabilidade de ter e manter o

C
a
nn
ia

ar
M
13
CF/88. Art. 169. A despesa com pessoal ativo e inativo da União, dos Estados, do Distrito Federal
e dos Municípios não poderá exceder os limites estabelecidos em lei complementar. (Redação
dada pela Emenda Constitucional nº 19, de 1998) [...]
§ 4º Se as medidas adotadas com base no parágrafo anterior não forem suficientes para assegurar
o cumprimento da determinação da lei complementar referida neste artigo, o servidor estável
poderá perder o cargo, desde que ato normativo motivado de cada um dos Poderes especifique a
atividade funcional, o órgão ou unidade administrativa objeto da redução de pessoal. (Incluído

Aula 1

Sistema Único de Saúde no país é exclusiva do poder público, mas
que a iniciativa privada pode atuar na assistência à saúde dentro desse
sistema.
Essa participação ocorre mediante:
a) Contrato de direito público: Segundo o art. 2º, parágrafo único,
58
5:
da Lei 8.666/1993, contrato de direito público é definido da
:4
seguinte forma: “Para os fins desta Lei, considera-se contrato
12
todo e qualquer ajuste entre órgãos ou entidades da
6
01
Administração Pública e particulares, em que haja um acordo de
/2
05
vontades para a formação de vínculo e a estipulação de
9/
obrigações recíprocas, sejam qual for a denominação”. Apesar
-0
da definição não ser muito clara, o contrato de direito público é
m
co
aquele que, de forma genérica, é celebrado entre pessoa
l.
ai
pública e jurídica de direito privado onde ocorre a divergência
gm
inicial de vontades. Em outras palavras, é um contrato oneroso
@
onde a parte contratada não realizará o serviço ou obra
na
ce
contratada sem a devida remuneração pública.
.lu
la
b) Convênio: É a celebração de uma vinculação administrativa
ar
entre instituição pública e privada para a convergência de
ac
nn
interesses convergentes. Essas pessoas, a pública e a privada, já

ia
realizam tais serviços separadamente e optam pelo convênio

ar
-m
para conjugar esforços. Os convênios surgem da necessidade da

descentralização apregoada na reforma administrativa de 1967,
1
-4
cujos principais instrumentos foram a Constituição de 1967 e o

04
.3
Decreto-Lei 200 do mesmo ano.

14
.8
O melhor exemplo para diferenciar contrato de convênio é o

62
exposto a seguir14:
-0
na
[...] Assim, nota-se que o acordo de vontades encontrado nos

ce
Lu
convênios é marcado pela cooperação ou mútua colaboração.

de
Diferentemente do acordo travado nos contratos, em que se espera a

s
entrega ou prestação de um produto em troca de remuneração. Por

ta
an
exemplo, a Administração Pública precisa construir uma nova sede para

D
determinado Ministério, então, abre-se procedimento licitatório, em busca

a
ai
da melhor proposta. As empresas participantes procuram vencer o

M
la
certame com o maior preço possível, para que obtenham uma margem
ar
maior de lucro.
C
a
nn
No convênio, o objeto pretendido interessa a todos envolvidos, por

ia
exemplo, se há pessoas, em situação de fragilidade social, que

ar
M
sobrevivem catando resíduos sólidos em determinada localidade, tanto o

município quanto a entidade privada sem fins lucrativos buscam retirar
esse grupo da situação precária de trabalho, para incluí-lo em uma
associação ou cooperativa, que proporcionará, inclusive, aumento da

14
Exemplo dado por Ronaldo Quintanilha da Silva no seu artigo “Diferenças entre os contratos e
convênios administrativos”, em 2011, disponível no site www.jus.com.br.

Aula 1

renda recebida. Veja que a entidade não busca o lucro, tanto que os
recursos repassados pelo município terão destinação certa. A
contrapartida da entidade é sua experiência e proximidade com aquele
público e com outras instituições capazes de colaborar na execução do
convênio.
58
5:
:4
12
Atenção: a maior parte das relações entre as entidades públicas e
6
01
privadas é celebrada por convênios.
/2
05
Em resumo, e de forma geral, podemos resumir as relações
9/
públicas com a iniciativa privada e com a oferta de serviços de saúde da
-0
seguinte forma:
m
co
l.
ai
gm
@
na
ce
.lu
la
ar
ac
nn
ia
ar
-m
1
-4
04
.3
14
.8
62
-0
na
ce
Lu
de
s
ta
an
D
Na seleção de entidades privadas para participação do Sistema

a
ai
único de Saúde, terão preferência as Entidades Filantrópicas e as

M
Entidades sem fins lucrativos.

la
ar
C
a
nn
ia
Participação da Atuação privada é Complementar

ar
M
iniciativa privada
no SUS Com preferência Entidade filantrópicas
para
Entidade sem fins lucrativos

Aula 1

Observe que o § 1 º do Art. 199 da CF/89 não fala que as
instituições privadas deverão participar do Sistema Único de Saúde, mas
“poderão” participar. No bojo do entendimento atual das Conferencias
Nacionais de Saúde, isso significa que só deve haver participação
privada no SUS quando o setor público não dispuser de capacidade
suficiente para atender a demanda. Essa visão tende a reduzir a
58
5:
terceirização desnecessária da saúde.
:4
12
Isso fica mais claro na Lei 8.080/1990:
6
01
Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes
/2
05
para garantir a cobertura assistencial à população de uma
9/
determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá
-0
recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada.
m
co
l.
ai
gm
Art. 199. ...
@
na
§ 2º. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou
ce
subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.
.lu
la
ar
ac
Não há exceção ao § 2 º do Art. 199 da CF/89. Nenhuma

nn
ia
instituição privada com fins lucrativos pode receber recursos públicos

ar
-m
mediante auxílio ou subvenção. Esse dispositivo visa extinguir a prática

comum anterior à CF/88 de subvenção direta à iniciativa privada com fins
1
-4
lucrativos.
04
.3
14
.8
62
§ 3º. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou

-0
capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos

na
previstos em lei.
ce
Lu
de
O § 3 º implica que a assistência à saúde no Brasil deve ser

s
ta
prestada apenas pelo poder público, empresas e capitais brasileiros,

an
podendo haver alguma exceção determinada por lei para participação

D
a
direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à

ai
M
saúde no País.
la
ar
Em 1990, a Lei nº 8080/1990, complementou esse parágrafo

C
a
constitucional esclarecendo em seu art. 23::

nn
ia
Art. 15. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios

ar
M
exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições:

XII - realização de operações externas de natureza financeira de interesse
da saúde, autorizadas pelo Senado Federal;

Aula 1

Observe que esse artigo da Lei nº 8080/1990 não fala da
participação de empresas estrangeiras, apenas da participação de capital
externo. Por isso, essa questão do capital internacional e da participação
de empresas estrangeiras deve ser também estudada de acordo com o
art. 23 da Lei 8.080 de 1990, que fala.
58
5:
:4
Art. 23. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou
12
de capitais estrangeiros na assistência à saúde, salvo através de doações
6
01
de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações
/2
05
Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e
9/
empréstimos.
-0
m
§ 1° Em qualquer caso é obrigatória a autorização do órgão de
co
direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), submetendo-
l.
ai
gm
se a seu controle as atividades que forem desenvolvidas e os
@
instrumentos que forem firmados.
na
ce
§ 2° Excetuam-se do disposto neste artigo os serviços de saúde
.lu
mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas, para
la
atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer
ar
ac
ônus para a seguridade social.

nn
ia
ar
-m
Desse modo, é possível receber capital estrangeiro destinado à

1
-4
assistência à saúde apenas nos seguintes casos:

04
.3
a) Doação de organismos internacionais vinculados à ONU

14
.8
b) Entidades de cooperação técnica

62
-0
c) Financiamento
na
d) Empréstimos
ce
Lu
e) Manutenção de serviços de saúde mantidos, sem finalidade

de
lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados

s
ta
e dependentes. (§ 2°, Art. 23. Lei 8.080 de 1990)

an
D
Nos quatro primeiros casos, é obrigatória a autorização do órgão de

a
ai
direção do SUS (§ 1°, Art. 23. Lei 8.080 de 1990). , submetendo-se a seu
M
controle as atividades que forem desenvolvidas e os instrumentos que

la
ar
forem firmados.
C
a
É possível a participação direta ou indireta de empresas ou de

nn
ia
capitais estrangeiros na assistência à saúde desde que:

ar
M
a) Seja através de doações de organismos internacionais

vinculados à Organização das Nações Unidas; ou
b) Seja de entidades de cooperação técnica; ou
c) Seja de financiamento e empréstimos.
Sigamos com a análise da CF/88.

Aula 1

§ 4º. A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a

remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de
transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e
transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de
58
comercialização.
5:
:4
12
6
01
É vedada a comercialização de:
/2
05
a) Órgãos, tecidos e substâncias humanas (sangue se inclui) para fins
9/
de transplante, pesquisa e tratamento;
-0
m
b) Coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados.
co
l.
A lei que facilita os requisitos e condições para lidar com órgãos,
ai
gm
tecidos e substâncias humanas não precisa ser complementar.
@
na
ce
.lu
Art. 200. Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras
la
atribuições, nos termos da lei:
ar
ac
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e

nn
ia
substâncias de interesse para a saúde e participar da

ar
-m
produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos,

hemoderivados e outros insumos;
1
-4
04
II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica,

.3
bem como as de saúde do trabalhador;

14
.8
III - ordenar a formação de recursos humanos na área de

62
-0
saúde;
na
IV - participar da formulação da política e da execução das

ce
Lu
ações de saneamento básico;

de
V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento

s
ta
científico e tecnológico;
an
D
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o

a
ai
controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas

M
para consumo humano;

la
ar
C
VII - participar do controle e fiscalização da produção,

a
transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos

nn
ia
psicoativos, tóxicos e radioativos;

ar
M
VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele

compreendido o do trabalho.

Aula 1

As atribuições do SUS de acordo com a CF/88 são15:
58
5:
II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica,
:4
bem como as de saúde do trabalhador;
12
6
01
/2
saúde;
05
9/
IV - participar da formulação da política e da execução das
-0
ações de saneamento básico;
m
co
l.
ai
gm
@
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o
na
controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas
ce
.lu
para consumo humano; ar
la
VII - participar do controle e fiscalização da produção,
ac
transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos

nn
ia
psicoativos, tóxicos e radioativos;

ar
-m

1
-4
04
.3
14
.8
As atribuições CONSTITUCIONAIS do SUS

62
-0
Ações Focos das ações

na
ce
Lu
Controlar, fiscalizar, procedimentos, produtos e substâncias de

de
participar, executar, interesse para a saúde; produção de

s
ordenar, incrementar, medicamentos, equipamentos,

ta
an
inspecionar e colaborar. imunobiológicos, hemoderivados e outros

D
insumos; ações de vigilância sanitária,

a
ai
epidemiológica e de saúde do trabalhador;

M
formação de recursos humanos; alimentos,

la
ar
bebidas e águas para consumo humano;

C
a
substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e

nn
radioativos; e proteção do meio ambiente.

ia
ar
M
Essa lista não é exaustiva, e, como veremos na aula sobre a Lei n˚

8.80/1990, encontramos outras atribuições do SUS.

15
Observe que os verbos estão no infinitivo.

Aula 1

Questões
58
5:
1. Makiyama – Médico Psiquiatra (Adultos) Prefeitura do Município
:4
12
de Jundiaí – 2013
6
01
Segundo a Constituição Federal, as ações e serviços públicos de saúde
/2
05
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
9/
único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
-0
m
I descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
co
l.
II atendimento integral, com prioridade para as atividades curativas,
ai
gm
sem prejuízo dos serviços assistenciais;
@
na
III participação da comunidade.
ce
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
.lu
la
ar
A I, II e III.
ac
nn
B II e III.
ia
ar
C I e III.
-m
D I e II.
1
-4
04
E II
.3
14
.8
62
2. Makiyama – Médico Clínico Geral (Plantonista) Prefeitura do

-0
Município de Jundiaí– 2012

na
ce
De acordo com a cartilha ABC do SUS, a Constituição definiu que, quando

Lu
por insuficiência do setor público, for necessário a contratação de serviços

de
privados, isso deve se constituir sob três condições:

s
ta
an
I a celebração de contrato, conforme as normas de direito público,

D
ou seja, interesse particular prevalecendo sobre o público;

a
ai
M
II a instituição privada deverá estar de acordo com os princípios

la
básicos e normas técnicas do SUS. Prevalecem, assim, os princípios

ar
C
da universalidade, equidade, etc., como se o serviço privado fosse

a
público, uma vez que, quando contratado, atua em nome deste;

nn
ia
ar
III a integração dos serviços privados deverá se dar na mesma

M
lógica organizativa do SUS, em termos de posição definida na rede

regionalizada e hierarquizada dos serviços.
Está correto apenas o que se afirma em:
A I, II e III
B I e III

Aula 1

C II e III
DI
E II
58
5:
:4
Município de Jundiaí – 2012
12
6
01
/2
integram uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema
05
único, organizado conforme algumas diretrizes. Nesse sentido, analise as
9/
-0
afirmações abaixo:
m
I participação da comunidade.
co
l.
ai
II descentralização, com direção única em cada esfera de governo.
gm
@
na
III atendimento integral, com prioridade para as atividades
ce
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.
.lu
la
ar
Está correto o que se afirma apenas em:
ac
nn
A II
ia
ar
B I e II
-m
C I e III
1
-4
04
D II e III
.3
14
E I, II e III
.8
62
-0

na
ce

Lu
Baseando-se na Constituição Federal, analise as afirmativas a seguir:

de
s
I É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou

ta
an

D
a
II As instituições privadas poderão participar de forma

ai
M
complementar do sistema único de saúde, mediante, apenas,

la
ar
convênio.
C
a
III É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou

nn

ia
ar
previstos em lei.
M

A I, II e III
B II
C III

Aula 1

D I e III
EI
58
5:
:4
Ao sistema único de saúde compete, conforme assinalado pela
12
Constituição Federal, além de outras atribuições, nos termos da lei:
6
01
/2
I ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
05
9/
II colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do
-0
trabalho.
m
co
III incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico
l.
ai
e tecnológico.
gm
@
na
ce
A I, II e III
B I e III .lu
la
ar
ac
C II e III
nn
ia
D II
ar
-m
EI
1
-4
04
.3

14

.8
62
Baseando-se na Constituição Federal, julgue as afirmativas abaixo como

-0
verdadeira (V) ou falsa (F) e, posteriormente, assinale a alternativa que

na
ce
apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Lu
(__) Lei federal disporá sobre o regime jurídico e a regulamentação das

de
atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às

s
ta
endemias.
an
D
(__) O servidor que exerça funções equivalentes às de agente comunitário

a
ai
de saúde ou de agente de combate às endemias poderá perder o cargo

M
la
em caso de descumprimento dos requisitos específicos, fixados em lei,

ar
para o seu exercício.

C
a
nn
(__) Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir

ia

ar
M

atuação.
A V-V-V
B V-F-V

Aula 1

C V-F-F
D F-F-F
E F-F-V
58
7. IADES - EBSERH – HUOL/UFRN – 2013
5:
:4
12
Com base no art. 195 da Constituição Federal de 1988, a seguridade
6
social será financiada
01
/2
(A) pela parcela mais rica da população brasileira.
05
9/
(B) integralmente pelo Poder Público.
-0
m
(C) por toda a sociedade, de forma direta e indireta.
co
l.
ai
(D) com o apoio de fundos internacionais de seguridade social.
gm
(E) unicamente a partir das contribuições dos trabalhadores para o Fundo
@
na
de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS).
ce
.lu
la
ar
8. IADES – EBSERH/SEDE – Assistente Administrativo - 2012
ac
nn
Em situação hipotética, constatou-se epidemia de dengue no município

ia
ar
Cidade Feliz. Para solucionar o problema, o gestor local do SUS foi

-m
orientado a contratar agentes comunitários de saúde, de acordo com o

1
previsto no art. 198 da Constituição Federal. Diante disso, a contratação

-4
04
poderá ser realizada

.3
14
(A) somente por meio de concurso público.

.8
62
(B) de forma direta, sem necessidade de concurso ou

-0
processo seletivo.
na
ce
(C) por meio de processo seletivo público.

Lu
de
(D) somente pela transferência de servidores de outras

s
ta
áreas.
an
D
(E) por meio de empresas que fornecem mão-de-obra

a
ai
M
terceirizada.
la
ar
C
a
nn
9. IADES – EBSERH – HC-UFTM – Enfermeiro Assistencial – 2013

ia
ar
Entidades representativas de profissões da saúde desejam elaborar

M
uma campanha publicitária com as premissas constitucionais da

seguridade social e do direito à saúde, decidindo, assim, contratar uma
empresa de comunicação e orientá-la sobre o assunto. Com relação a
essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a orientação
correta das entidades para que a campanha esteja conforme a
Constituição Federal de 1988.

Aula 1

(A) O direito à saúde é assegurado por contribuições de
empregadores, sendo a dispensa da contribuição dos trabalhadores um
importante dispositivo constitucional que garante a universalidade do
atendimento.
(B) As ações e os serviços públicos de saúde constituem um sistema
58
único e integram uma rede regionalizada e hierarquizada, tendo a
5:
:4
participação da comunidade como uma das diretrizes sob a qual se
12
organiza o sistema.
6
01
(C) O atendimento integral prevê curativas e preventivas, com prioridade
/2
05
às ações que reabilitam os indivíduos, sem prejuízo às de prevenção de
9/
doenças.
-0
m
(D) Diante da escassez de alguns serviços de alta complexidade
co
tecnológica, a participação de empresa estrangeira que decidir investir na
l.
ai
saúde do País e compor o Sistema Único de Saúde é livre e assegurada
gm
pela Constituição Federal.
@
na
(E) Os pescadores artesanais e os garimpeiros são exemplos de cidadãos
ce
.lu
que estão desobrigados de contribuições sociais. ar
la
ac
nn
10. IADES – EBSERH – HU-UFP – Enfermeiro – 2012

ia
ar
Qual é o conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes

-m
Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à

1
-4
saúde, à previdência e à assistência social?

04
.3
(A) Contribuição Social e Previdenciária.

14
.8
(B) Políticas Sociais e Econômicas.

62
-0
(C) Legislação Social.

na
ce
(D) Seguridade social.

Lu
(E) Lei Orgânica da Saúde.

de
s
ta
an
11. IADES – EBSERH - HC-UFTM – Técnico em Saúde Bucal – 20134

D
a
ai
Acerca do direito da população à saúde, descrito na Constituição

M
Federal de 1988, assinale a alternativa correta.

la
ar
C
(A) A descentralização dos serviços de saúde faz com que os secretários

a
nn
de saúde dos municípios sejam hierarquicamente superiores aos

ia
secretários municipais.
ar
M
(B) A assistência à saúde, no Brasil, é a responsabilidade principal do

Sistema Único de Saúde (SUS).
(C) O poder público pode executar ações e serviços de saúde de maneira
direta ou por meio de terceiros, e também por pessoa física ou jurídica de
direito privado.

Aula 1

(D) A vigilância sanitária, a epidemiológica e a de saúde do
trabalhador são atribuições das políticas públicas ambientais externas ao
SUS.
(E) O financiamento da saúde é função da União, sem participação direta
de estados e municípios.
58
5:
:4
12
12. AOCP – EBSERH – HU/UFS – Psicólogo Hospitalar – 2013
6
01
Sobre a Seguridade Social, analise as assertivas e assinale a alternativa
/2
que aponta as corretas.
05
9/
-0
I. As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios
m
destinadas à seguridade social constarão dos respectivos
co
orçamentos, os quais integrarão o orçamento da União.
l.
ai
gm
II. A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social,
@
como estabelecido em lei, poderá contratar com o Poder
na
Público, mas não poderá dele receber benefícios ou incentivos
ce
.lu
fiscais ou creditícios. ar
la
III. Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser
ac
criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de

nn
ia
custeio total.
ar
-m
IV. São isentas de contribuição para a seguridade social as entidades

1
beneficentes de assistência social que atendam às exigências

-4
04
estabelecidas em lei.
.3
14
(A) Apenas I, III e IV.

.8
62
(B) Apenas I, II e IV.

-0
(C) Apenas I e II.

na
ce
(D) Apenas III e IV.

Lu
de
(E) I, II, III e IV. 22

s
ta
an
D
13. CESGRANRIO - 2014 - Banco do Brasil - Médico do Trabalho

a
ai
M
Uma instituição médica privada pretende atuar na área do Sistema

la
Único de Saúde.
ar
C
Consoante os termos da Constituição Federal, a atuação da

a
nn
iniciativa privada nessa área é

ia
ar
a) vedada, pois a prestação à saúde é estatal.

M
b) permitida onde não houver assistência pública.

c) vedada nas áreas gerais da Medicina.
d) vedada, salvo autorização especial mediante concessão.
e) permitida, de forma complementar ao Estado.

Aula 1


A Constituição Federal estabeleceu um sistema único de saúde
para melhorar a gestão dos recursos destinados à população.
58
Nos termos da Lei Maior, uma das diretrizes desse sistema consiste
5:
na(o)
:4
12
a) centralização de ações executivas na União Federal
6
01
/2
b) ausência de participação da comunidade
05
9/
c) descentralização, com direção única em cada esfera de governo
-0
d) democratização com indicação de gerentes populares
m
co
e) atendimento preferencial de atividades curativas
l.
ai
gm
@
na
ce
.lu
15. VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria ar
la
Segundo a Constituição da República Federativa do Brasil, as ações
ac
e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e

nn
ia
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com

ar
as seguintes diretrizes:
-m
1
a) descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

-4
04
atendimento integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem

.3
prejuízo das ações de prevenção, e participação da comunidade.

14
.8
b) descentralização, com direção única na esfera federal; atendimento

62
-0
integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das

na
ações de prevenção, e participação da iniciativa privada,

ce
complementarmente aos serviços públicos.

Lu
c) descentralização, com direção única na esfera federal; atendimento

de
s
integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos

ta
an
serviços assistenciais, e participação da iniciativa privada,

D

a
ai
M
d) descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

la
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem

ar
C
prejuízo dos serviços assistenciais, e participação da comunidade.

a
nn
e) descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

ia
ar

M
prejuízo das ações de prevenção, e participação da iniciativa privada,

16. VUNESP - 2012 - SPTrans - Médico do Trabalho

A definição de saúde na Constituição Federal

Aula 1

a) induz à ideia de que o Sistema Único de Saúde tem a
responsabilidade exclusiva pela saúde da população.
b) tem um viés assistencial que acabou induzindo a preferência de
políticas voltadas para a recuperação da saúde, em detrimento da
prevenção.
58
5:
c) está em desacordo com a definição da Organização Mundial de Saúde,
:4
necessitando de reformulação.
12
6
d) estimula a formulação de propostas parciais para os problemas e
01
/2
necessidades de saúde para a população mais carente.
05
9/
e) expressa a compreensão de que a saúde da população é resultante da
-0
forma como a sociedade se organiza.
m
co
l.
ai
gm
17. UPENET - 2010 - FCM-UPE - Residência - Enfermagem
@
Relativo à Seção II da Saúde, da Constituição Brasileira, analise as
na
ce
afirmativas abaixo:
.lu
I.
la
A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
ar
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do

ac
nn
risco de doença e de putros agravos e ao acesso universal e

ia
igualitário às ações e serviços para sua promoçãoo, proteção e

ar
-m
recuperação.
1
-4
II. São de relevância pública as ações e serviços de saúde,

04
cabendo ao Poder Público dispor sobre sua regulamentaçãoo,

.3
14
fiscalização e controle.
.8
62
III. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede

-0
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único.

na
ce
IV. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

Lu
V. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições,

de
controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de

s
ta
interesse para a saúde e participar da produçãoo de

an
D
medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados

a
e outros insumos.
ai
M
la
Assinale a alternativa CORRETA.

ar
C
a) Todas as afirmativas são verdadeiras.

a
nn
b) Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras.

ia
ar
M
c) As afirmativas IV e V são falsas.

d) Todas as afirmativas são falsas.
e) A afirmativa III é falsa.

Aula 1

A expressão de que todos têm o mesmo direito de obter as ações
e os serviços de saúde de que necessitam, independentemente da
complexidade, custo e natureza dos serviços envolvidos, diz respeito à
a) Universalidade.
b) Hierarquização.
58
5:
c) Integralidade.
:4
12
d) Acessibilidade.
6
01
/2
e) Resolutividade.
05
9/
-0
19. IADES - 2011 - PG-DF - Analista Jurídico – Arquitetura (adaptada)
m
co
Acerca das disposições contidas na ordem social da Constituição
l.
ai
gm
Federal vigente, julgue o item a seguir.
@
Compõem a seguridade social os direitos relativos à previdência,
na
ce
saúde, trabalho e assistência social.
.lu
la
ar
ac
20. IADES - 2011 - PG-DF - Analista Jurídico - Arquitetura

nn
ia
A ordem social tem como base o primado do trabalho e como

ar
objetivo o bem-estar e a justiça social. A seguridade social compreende

-m
um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da

1
-4
sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos a

04
.3
a) saúde, a segurança pública e a família.

14
.8
b) segurança publica, a criança e adolescente e ao idoso.

62
-0
c) previdência social, a saúde e a defesa da paz.

na
ce
d) segurança pública, a assistência social e ao índio.

Lu
e) saúde, a previdência e a assistência social.

de
s
ta
an
D
a
ai
M
la
Questões Comentadas e Gabaritadas

ar
C
a
nn
ia
ar
1. Makiyama – Médico Psiquiatra (Adultos) Prefeitura do Município

M
de Jundiaí – 2013
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

Aula 1

II atendimento integral, com prioridade para as atividades curativas,
sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III participação da comunidade.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
58
A I, II e III.
5:
:4
B II e III.
12
6
C I e III.
01
/2
D I e II.
05
9/
E II
-0
m
Gabarito: C
co
l.
ai
Comentários: Na CF/88 temos o seguinte:
gm
@
na
ce
.lu
2000): la
ar
ac

nn
governo;
ia
ar
-m

1
-4
04

.3
14
.8
62
-0
na

ce

Lu
de
De acordo com a cartilha ABC do SUS, a Constituição definiu que, quando

s
por insuficiência do setor público, for necessário a contratação de serviços

ta
an
privados, isso deve se constituir sob três condições:

D
a
I a celebração de contrato, conforme as normas de direito público,

ai
M
ou seja, interesse particular prevalecendo sobre o público;

la
ar
II a instituição privada deverá estar de acordo com os princípios

C
básicos e normas técnicas do SUS. Prevalecem, assim, os princípios

a
nn
da universalidade, equidade, etc., como se o serviço privado fosse

ia
ar
público, uma vez que, quando contratado, atua em nome deste;

M
III a integração dos serviços privados deverá se dar na mesma

lógica organizativa do SUS, em termos de posição definida na rede
regionalizada e hierarquizada dos serviços.
A I, II e III

Aula 1

B I e III
C II e III
DI
E II
58
Gabarito: C
5:
:4
12
Comentários: Interesse particular prevalecendo sobre o interesse público?
6
Nunca!
01
/2
05
9/
-0
Município de Jundiaí – 2012
m
co
l.
ai
gm
integram uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema
@
único, organizado conforme algumas diretrizes. Nesse sentido, analise as
na
afirmações abaixo:
ce
.lu
I participação da comunidade. la
ar
II descentralização, com direção única em cada esfera de governo.
ac
nn
ia
ar
III atendimento integral, com prioridade para as atividades

-m
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.

1
-4
Está correto o que se afirma apenas em:

04
.3
A II
14
.8
B I e II
62
-0
C I e III
na
ce
D II e III
Lu
E I, II e III
de
s
Gabarito: E
ta
an
Comentários: Sim, eles repetem alguns assuntos de questões. Vejamos:

D
a
ai

M
la

ar

C
a
2000):
nn
ia

ar
M
governo;

Aula 1


Baseando-se na Constituição Federal, analise as afirmativas a seguir:
58
I É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou
5:
:4
12
II As instituições privadas poderão participar de forma
6
01
complementar do sistema único de saúde, mediante, apenas,
/2
convênio.
05
9/
-0
III É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou
m
co
previstos em lei.
l.
ai
gm
@
A I, II e III
na
ce
B II
.lu
la
ar
C III
ac
nn
D I e III
ia
ar
EI
-m
Gabarito: C
1
-4
04
Comentários: Vejamos:
.3
14
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

.8
62
§ 1 º. As instituições privadas poderão participar de forma

-0
complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste,

na
mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as

ce
Lu
entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

de
[...]
s
ta
an
§ 3º. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou

D

a
ai
previstos em lei.
M
la
ar
C

a
nn

ia
ar
Ao sistema único de saúde compete, conforme assinalado pela

M
Constituição Federal, além de outras atribuições, nos termos da lei:

I ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
II colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho.

Aula 1

III incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico
e tecnológico.
A I, II e III
58
B I e III
5:
:4
C II e III
12
6
D II
01
/2
EI
05
9/
Gabarito: A
-0
m
Comentários: Vejamos:
co
l.
ai
Art. 200. Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras
gm
@
na
ce
saúde;
.lu
la
ar
ac
nn
ia

ar
-m
1
-4
04
.3
14
.8

62

-0
na
Baseando-se na Constituição Federal, julgue as afirmativas abaixo como

ce
verdadeira (V) ou falsa (F) e, posteriormente, assinale a alternativa que

Lu
apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

de
s
(__) Lei federal disporá sobre o regime jurídico e a regulamentação das

ta
an
atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às

D
endemias.
a
ai
M
(__) O servidor que exerça funções equivalentes às de agente comunitário

la
de saúde ou de agente de combate às endemias poderá perder o cargo

ar
C
em caso de descumprimento dos requisitos específicos, fixados em lei,

a
nn
para o seu exercício.

ia
ar
(__) Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir

M

atuação.
A V-V-V

Aula 1

B V-F-V
C V-F-F
D F-F-F
E F-F-V
58
Gabarito: A
5:
:4
12
Comentários: Todas absolutamente corretas! Vejamos:
6
01
Art. 198. ...
/2
05
§ 5º Lei federal disporá sobre o regime jurídico, o piso salarial
9/
-0
profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a
regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e agente
m
co
de combate às endemias, competindo à União, nos termos da lei, prestar
l.
ai
assistência financeira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos
gm
Municípios, para o cumprimento do referido piso salarial.
@
na
§ 6º Além das hipóteses previstas no § 1º do art. 41 e no § 4º do art.
ce
169 da Constituição Federal, o servidor que exerça funções equivalentes
.lu
la
às de agente comunitário de saúde ou de agente de combate às
ar
ac
endemias poderá perder o cargo em caso de descumprimento dos

nn
requisitos específicos, fixados em lei, para o seu exercício.

ia
ar

-m

1
-4

04

.3
14
atuação.
.8
62
-0
na
ce
7. IADES - EBSERH – HUOL/UFRN – 2013

Lu
de
Com base no art. 195 da Constituição Federal de 1988, a seguridade

s
ta
social será financiada

an
D
(A) pela parcela mais rica da população brasileira.

a
ai
(B) integralmente pelo Poder Público.

M
la
(C) por toda a sociedade, de forma direta e indireta.

ar
C
a
(D) com o apoio de fundos internacionais de seguridade social.

nn
ia
(E) unicamente a partir das contribuições dos trabalhadores para o Fundo

ar
M
de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS).

Gabarito: C
Comentários: Segundo o caput do art. 195 da Constituição Federal de
1988:

Aula 1

Art. 195. A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de
forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes
dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
58
5:
:4
12
8. IADES – EBSERH/SEDE – Assistente Administrativo - 2012
6
01
Em situação hipotética, constatou-se epidemia de dengue no município
/2
05
Cidade Feliz. Para solucionar o problema, o gestor local do SUS foi
9/
orientado a contratar agentes comunitários de saúde, de acordo com o
-0
previsto no art. 198 da Constituição Federal. Diante disso, a contratação
m
co
poderá ser realizada
l.
ai
gm
(A) somente por meio de concurso público.
@
(B) de forma direta, sem necessidade de concurso ou
na
ce
processo seletivo.
.lu
la
(C) por meio de processo seletivo público.
ar
ac
(D) somente pela transferência de servidores de outras

nn
ia
áreas.
ar
-m
(E) por meio de empresas que fornecem mão-de-obra

1
-4
terceirizada.
04
.3
14
Gabarito: C
.8
62
Comentários: Segundo o § 4º do art. 198 da Constituição Federal de 1988:

-0
Art. 198. ...

na
ce

Lu

de

s
ta

an
D
atuação. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 51, de 2006)

a
ai
M
la
ar
9. IADES – EBSERH – HC-UFTM – Enfermeiro Assistencial – 2013

C
a
Entidades representativas de profissões da saúde desejam elaborar

nn
uma campanha publicitária com as premissas constitucionais da

ia
ar
seguridade social e do direito à saúde, decidindo, assim, contratar uma

M
empresa de comunicação e orientá-la sobre o assunto. Com relação a

essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a orientação
correta das entidades para que a campanha esteja conforme a
Constituição Federal de 1988.
(A) O direito à saúde é assegurado por contribuições de empregadores,
sendo a dispensa da contribuição dos trabalhadores um importante

Aula 1

dispositivo constitucional que garante a universalidade do
atendimento.
(B) As ações e os serviços públicos de saúde constituem um sistema
único e integram uma rede regionalizada e hierarquizada, tendo a
participação da comunidade como uma das diretrizes sob a qual se
58
organiza o sistema.
5:
:4
(C) O atendimento integral prevê curativas e preventivas, com prioridade
12
às ações que reabilitam os indivíduos, sem prejuízo às de prevenção de
6
01
doenças.
/2
05
9/
-0
tecnológica, a participação de empresa estrangeira que decidir investir na
m
saúde do País e compor o Sistema Único de Saúde é livre e assegurada
co
pela Constituição Federal.
l.
ai
gm
(E) Os pescadores artesanais e os garimpeiros são exemplos de cidadãos
@
que estão desobrigados de contribuições sociais.
na
ce
Gabarito: B
.lu
la
Comentários: Vejamos cada assertiva.
ar
ac
(A) O direito à saúde é assegurado por contribuições de

nn
ia
empregadores, sendo a dispensa da contribuição dos trabalhadores

ar
um importante dispositivo constitucional que garante a

-m
universalidade do atendimento.
1
-4
04
A CF/88 fala:
.3
14
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado,

.8
garantido mediante políticas sociais e econômicas que

62
-0
visem à redução do risco de doença e de outros

na
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e

ce

Lu
Assim, a universalidade de atendimento independe de

de
s
contribuição. Lembre-se que, quanto as contrapartidas, o

ta
an
acesso aos benefícios da saúde diferem do acesso aos

D
benefícios da previdência. Nesse último caso são necessárias

a
ai
as contrapartidas.
M
la
ar
C
(B) As ações e os serviços públicos de saúde constituem um

a
nn
sistema único e integram uma rede regionalizada e hierarquizada,

ia
ar
tendo a participação da comunidade como uma das diretrizes sob a

M
qual se organiza o sistema.

Assertiva correta.
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema único, organizado de acordo

Aula 1

com as seguintes diretrizes (Emenda Constitucional nº
29, de 2000):
I - descentralização, com direção única
em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade
58
5:
para as atividades preventivas, sem
:4
prejuízo dos serviços assistenciais;
12
6
01
/2
05
9/
-0
(C) O atendimento integral prevê curativas e preventivas, com
m
prioridade às ações que reabilitam os indivíduos, sem prejuízo às de
co
prevenção de doenças.
l.
ai
gm
Apesar da má redação da assertiva, fica claro o erro da
@
mesma ao evidenciarmos que não há essa previsão no
na
dispositivo constitucional que trata do atendimento integral.
ce
.lu
Veja: ar
la
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde
ac
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e

nn
ia
constituem um sistema único, organizado de acordo

ar
-m
com as seguintes diretrizes (Emenda Constitucional nº

29, de 2000):
1
-4
04
[...]
.3
14
II - atendimento integral, com prioridade

.8
para as atividades preventivas, sem

62
-0
prejuízo dos serviços assistenciais;

na
ce
Lu

de
tecnológica, a participação de empresa estrangeira que decidir

s
ta
investir na saúde do País e compor o Sistema Único de Saúde é livre

an
e assegurada pela Constituição Federal.

D
a
ai
Em regra a participação de empresas e de capital estrangeiro

M
é vedada (o que torna a assertiva errada).

la
ar
C
Art. 199. ...

a
nn
§ 3º. É vedada a participação direta ou indireta

ia
ar
de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à

M
saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.
(E) Os pescadores artesanais e os garimpeiros são exemplos de

cidadãos que estão desobrigados de contribuições sociais.
Para responder a essa questão, é preciso ter conhecimento

Aula 1

acerca do art. 195, que da seguridade social.
Art. 195. A seguridade social será financiada por toda a
sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei,
mediante recursos provenientes dos orçamentos da
União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
58
5:
:4
[...]
12
6
01
§ 8º O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatário
/2
rurais e o pescador artesanal, bem como os
05
respectivos cônjuges, que exerçam suas atividades em
9/
-0
regime de economia familiar, sem empregados
m
permanentes, contribuirão para a seguridade social
co
mediante a aplicação de uma alíquota sobre o
l.
ai
gm
resultado da comercialização da produção e farão jus
@
aos benefícios nos termos da lei.
na
ce
E onde está o garimpeiro nessa história? Não está! Ele estava
.lu
incluído na redação antiga do parágrafo 8˚, alterado pela
la
ar
Emenda Constitucional nº 20, de 1998. Veja:
ac
nn
§ 8º - O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatário

ia
rurais, o garimpeiro e o pescador artesanal, bem como

ar
-m
os respectivos cônjuges, que exerçam suas atividades

1
em regime de economia familiar, sem empregados

-4
04
permanentes, contribuirão para a seguridade social

.3
mediante a aplicação de uma alíquota sobre o

14
resultado da comercialização da produção e farão jus

.8
62
aos benefícios nos termos da lei.

-0
na
E como está a situação do garimpeiro em relação a cobrança

ce
de contribuição social? Ele contribui como contribuinte

Lu
individual, mas tal previsão não está nem na CF/88, nem na

de
lei n˚ 8.212/1991, que dispõe sobre a organização da

s
ta
Seguridade Social e institui Plano de Custeio.

an
D
a
ai
M
la
ar
10. IADES – EBSERH – HU-UFP – Enfermeiro – 2012

C
a
Qual é o conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes

nn
ia
Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à

ar
saúde, à previdência e à assistência social?

M
(A) Contribuição Social e Previdenciária.

(B) Políticas Sociais e Econômicas.
(C) Legislação Social.
(D) Seguridade social.

Aula 1

(E) Lei Orgânica da Saúde.
Gabarito: D
Comentários: Sem comentários.
58
11. IADES – EBSERH - HC-UFTM – Técnico em Saúde Bucal – 20134
5:
:4
12
Acerca do direito da população à saúde, descrito na Constituição
6
Federal de 1988, assinale a alternativa correta.
01
/2
(A) A descentralização dos serviços de saúde faz com que os secretários
05
9/
de saúde dos municípios sejam hierarquicamente superiores aos
-0
secretários municipais.
m
co
(B) A assistência à saúde, no Brasil, é a responsabilidade principal do
l.
ai
Sistema Único de Saúde (SUS).
gm
@
(C) O poder público pode executar ações e serviços de saúde de maneira
na
direta ou por meio de terceiros, e também por pessoa física ou jurídica de
ce
direito privado.
.lu
la
ar
(D) A vigilância sanitária, a epidemiológica e a de saúde do trabalhador
ac
são atribuições das políticas públicas ambientais externas ao SUS.

nn
ia
(E) O financiamento da saúde é função da União, sem participação direta

ar
-m
de estados e municípios.
1
Gabarito: C
-4
04
Comentários: Vejamos cada assertiva.

.3
14
.8
(A) A descentralização dos serviços de saúde faz com que os

62
secretários de saúde dos municípios sejam hierarquicamente

-0
superiores aos secretários municipais.

na
ce
A direção é única em cada esfera do governo e não há

Lu
qualquer previsão constitucional ou legal de hierarquia entre

de
secretários de saúde dos municípios e outros secretários

s
ta
municipais.
an
D
a
ai
M
(B) A assistência à saúde, no Brasil, é a responsabilidade principal

la
do Sistema Único de Saúde (SUS).

ar
C
Assertiva maliciosa. A assistência à saúde não é a

a
nn
responsabilidade principal do Sistema Único de Saúde, mas

ia
ar
do Estado e do Poder Público. A CF/88 preconiza que o

M
Estado tem o dever de garantir a saúde e cabe ao Poder

Público regular, fiscalizar e controlar. Além disso, a saúde é
pomovida pelo SUS, por terceiros e por pessoa física ou
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que

Aula 1

visem à redução do risco de doença e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e
Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços
de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos
58
termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e
5:
:4
controle, devendo sua execução ser feita diretamente
12
ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou
6
01
/2
05
9/
-0
(C) O poder público pode executar ações e serviços de saúde de
m
maneira direta ou por meio de terceiros, e também por pessoa física
co
ou jurídica de direito privado.
l.
ai
gm
Perfeito!
@
na
Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços
ce
de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos
.lu
la
termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e
ar
controle, devendo sua execução ser feita diretamente

ac
nn
ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou

ia

ar
-m
1
-4
(D) A vigilância sanitária, a epidemiológica e a de saúde do

04
.3
trabalhador são atribuições das políticas públicas ambientais

14
externas ao SUS.
.8
62
Essas atribuições são do SUS:

-0
na
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de

ce
outras atribuições, nos termos da lei:

Lu
de
II - executar as ações de vigilância sanitária e

s
epidemiológica, bem como as de saúde do

ta
an
trabalhador;
D
a
ai
M
la
(E) O financiamento da saúde é função da União, sem participação

ar
direta de estados e municípios.

C
a
nn
Segundo o art. 198 da CF/1988:

ia
ar
Art. 198. [...]

M
§ 1º. O sistema único de saúde será financiado,

nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da
seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios, além de outras

Aula 1

fontes. (Parágrafo único renumerado para § 1º pela
Emenda Constitucional nº 29, de 2000).
12. AOCP – EBSERH – HU/UFS – Psicólogo Hospitalar – 2013
58
Sobre a Seguridade Social, analise as assertivas e assinale a alternativa
5:
que aponta as corretas.
:4
12
V. As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios
6
01
/2
05
orçamentos, os quais integrarão o orçamento da União.
9/
-0
VI. A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social,
m
co
l.
ai
fiscais ou creditícios.
gm
@
VII. Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser
na
criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de
ce
.lu
custeio total. ar
la
VIII. São isentas de contribuição para a seguridade social as
ac
entidades beneficentes de assistência social que atendam às

nn
ia
exigências estabelecidas em lei.

ar
-m
(A) Apenas I, III e IV.

1
-4
(B) Apenas I, II e IV.

04
.3
(C) Apenas I e II.

14
.8
(D) Apenas III e IV.

62
-0
(E) I, II, III e IV. 22

na
Gabarito: D
ce
Lu
Comentários: Quais os erros das assertivas I e II? Vejamos.

de
s
I. As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios

ta
an

D
orçamentos, os quais SERÃO INDEPENDENTES do orçamento

a
ai
da União.
M
la
II. A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social,

ar
C

a
nn

ia
fiscais ou creditícios.
ar
M
Art. 195. [...]

§ 3º - A pessoa jurídica em débito com o sistema da
seguridade social, como estabelecido em lei, não poderá
contratar com o Poder Público nem dele receber benefícios
ou incentivos fiscais ou creditícios.

Aula 1

58
Uma instituição médica privada pretende atuar na área do Sistema
5:
:4
Único de Saúde.
12
6
Consoante os termos da Constituição Federal, a atuação da
01
/2
iniciativa privada nessa área é
05
9/
a) vedada, pois a prestação à saúde é estatal.
-0
b) permitida onde não houver assistência pública.
m
co
c) vedada nas áreas gerais da Medicina.
l.
ai
gm
d) vedada, salvo autorização especial mediante concessão.
@
na
e) permitida, de forma complementar ao Estado.
ce
.lu
Gabarito: E ar
la
Comentários: O papel do Estado é fundamental nas ações e serviços de
ac
saúde. Cabe a ele oferecer essas ações e serviços (diretamente ou

nn
ia
indiretamente) e regular a sua prestação por entidades privadas. A

ar
atuação da iniciativa privada na área do SUS é permitida e ocorre, de

-m
acordo com a CF/88, de forma complementar ao Estado.

1
-4
04
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa

.3
privada.
14
.8
§ 1 º. As instituições privadas poderão participar de

62
-0
forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo

na
diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou

ce
convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as

Lu
sem fins lucrativos.

de
s
ta
an
D
a
ai

M
la
A Constituição Federal estabeleceu um sistema único de saúde

ar
C
para melhorar a gestão dos recursos destinados à população.

a
nn
Nos termos da Lei Maior, uma das diretrizes desse sistema consiste
ia
ar
na(o)
M
a) centralização de ações executivas na União Federal

b) ausência de participação da comunidade
c) descentralização, com direção única em cada esfera de governo
d) democratização com indicação de gerentes populares

Aula 1

e) atendimento preferencial de atividades curativas
Gabarito: C
Comentários: Segundo o art. 198 da CF/1988, temos a diretriz da
descentralização, com direção única em cada esfera do governo.
58
5:
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único,
:4
12
organizado de acordo com as seguintes diretrizes (Emenda
6
01
Constitucional nº 29, de 2000):
/2
05
9/
governo;
-0
m
co
l.
ai
gm
15. VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria
@
na
Segundo a Constituição da República Federativa do Brasil, as ações
ce
.lu
e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e la
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com
ar
ac
as seguintes diretrizes:
nn
ia
a) descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

ar

-m
prejuízo das ações de prevenção, e participação da comunidade.

1
-4
04
b) descentralização, com direção única na esfera federal; atendimento

.3
integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das

14
ações de prevenção, e participação da iniciativa privada,

.8
62

-0
c) descentralização, com direção única na esfera federal; atendimento

na
ce
integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos

Lu
serviços assistenciais, e participação da iniciativa privada,

de

s
ta
an
d) descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

D
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem

a
ai
prejuízo dos serviços assistenciais, e participação da comunidade.

M
la
e) descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

ar
C

a
prejuízo das ações de prevenção, e participação da iniciativa privada,

nn
ia

ar
M
Gabarito: D
Comentários: Segundo o art. 198 da CF/1988, temos as seguintes
diretrizes:

Aula 1

de acordo com as seguintes diretrizes (Emenda Constitucional nº 29,
de 2000):
governo;
58
5:
:4
12
6
01
E quais os erros da outras? Os erros são as seguintes diretrizes não
/2
05
previstas ou descritas de modo errado (em vermelho estão as correções).
9/
-0
a) com prioridade para as atividades assistenciais, sem
m
prejuízo das ações de prevenção, e participação da
co
comunidade. / com prioridade para as atividades preventivas,
l.
ai
sem prejuízo dos serviços assistenciais
gm
@
b) com direção única na esfera federal [...]com prioridade para
na
as atividades assistenciais / com direção única em cada
ce
.lu
esfera de governo [...] com prioridade para as atividades
la
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais
ar
ac
c) com direção única na esfera federal [...] participação da

nn
ia
iniciativa privada, complementarmente aos serviços públicos

ar
/ com direção única em cada esfera de governo

-m
1
e) com prioridade para as atividades assistenciais, sem

-4
04
prejuízo das ações de prevenção, e participação da iniciativa

.3
privada, complementarmente aos serviços públicos. /

14
atendimento integral, com prioridade para as atividades

.8
62

-0
participação da comunidade.
na
ce
Lu
16. VUNESP - 2012 - SPTrans - Médico do Trabalho

de
s
ta
A definição de saúde na Constituição Federal

an
D
a) induz à ideia de que o Sistema Único de Saúde tem a responsabilidade

a
ai
exclusiva pela saúde da população.

M
la
b) tem um viés assistencial que acabou induzindo a preferência de

ar
políticas voltadas para a recuperação da saúde, em detrimento da

C
a
prevenção.
nn
ia
c) está em desacordo com a definição da Organização Mundial de Saúde,

ar
M
necessitando de reformulação.
d) estimula a formulação de propostas parciais para os problemas e
necessidades de saúde para a população mais carente.
e) expressa a compreensão de que a saúde da população é resultante da
forma como a sociedade se organiza.

Aula 1

Gabarito: E
Comentários: Apesar do comando da questão requerer que respondamos
de acordo com a CF/88, a resposta está na Lei n˚ 8.080/1990! Temos em
seu art. 3 que os níveis de saúde da população expressam a organização
social e econômica do país.
58
5:
:4
12
6
01
Relativo à Seção II da Saúde, da Constituição Brasileira, analise as
/2
afirmativas abaixo:
05
9/
-0
VI. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
m
co
risco de doença e de putros agravos e ao acesso universal e
l.
ai
igualitário às ações e serviços para sua promoçãoo, proteção e
gm
recuperação.
@
na
VII. São de relevância pública as ações e serviços de saúde,
ce
.lu
cabendo ao Poder Público dispor sobre sua regulamentaçãoo,
la
fiscalização e controle.
ar
ac
VIII. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede

nn
ia
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único.

ar
-m
IX. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

1
-4
X. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições,

04
controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de

.3
14
interesse para a saúde e participar da produçãoo de

.8
medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados

62
e outros insumos.
-0
na
Assinale a alternativa CORRETA.

ce
Lu
a) Todas as afirmativas são verdadeiras.

de
b) Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras.

s
ta
an
c) As afirmativas IV e V são falsas.

D
a
d) Todas as afirmativas são falsas.

ai
M
e) A afirmativa III é falsa.

la
ar
C
Gabarito: A
a
nn
Comentários: Todas estão absolutamente corretas. Suas justificativas são

ia
ar
as seguintes:
M
I. Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido

risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação.

Aula 1

II. Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde,
cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua
regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser
feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa
física ou jurídica de direito privado.
58
III. Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram
5:
:4
uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
12
único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: [...]
6
01
IV. Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
/2
05
V. Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras
9/
-0
m
co
l.
ai
gm
@
na
ce
.lu
la
ar
ac
A expressão de que todos têm o mesmo direito de obter as ações e os

nn
ia
serviços de saúde de que necessitam, independentemente da

ar
complexidade, custo e natureza dos serviços envolvidos, diz respeito à

-m
1
a) Universalidade.
-4
04
b) Hierarquização.
.3
14
c) Integralidade.
.8
62
d) Acessibilidade.
-0
na
e) Resolutividade.
ce
Lu
Gabarito: A
de
Comentários: Esse é o conceito de universalidade. Relembremos nossa

s
ta
tabela.
an
D
a
ai
M
19. IADES - 2011 - PG-DF - Analista Jurídico – Arquitetura (adaptada)

la
ar
Acerca das disposições contidas na ordem social da Constituição

C
Federal vigente, julgue o item a seguir.

a
nn
ia
Compõem a seguridade social os direitos relativos à previdência,

ar
saúde, trabalho e assistência social.

M
Gabarito: E
Comentários: O trabalho não faz parte da seguridade social.
20. IADES - 2011 - PG-DF - Analista Jurídico - Arquitetura

Aula 1

A ordem social tem como base o primado do trabalho e como
objetivo o bem-estar e a justiça social. A seguridade social compreende
um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da
sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos a
a) saúde, a segurança pública e a família.
58
5:
b) segurança publica, a criança e adolescente e ao idoso.
:4
12
c) previdência social, a saúde e a defesa da paz.
6
01
d) segurança pública, a assistência social e ao índio.
/2
05
e) saúde, a previdência e a assistência social.
9/
-0
Gabarito: E
m
co
Comentários: Sem comentários.
l.
ai
gm
@
Avisos finais
na
ce
.lu
Vamos resolver mais questões? Sábado que vem você estará na
la
ar
nossa sala de aula virtual, ao vivo, resolvendo comigo mais algumas
ac
questões da aula 1 e da aula 2 de SUS. Começaremos às 19 horas e vamos

nn
juntos até as 21:00!

ia
ar
-m
Repetindo: dia 14 de maio, no site psicologia nova, teremos uma

1
aula ao vivo e grátis de resolução de questões para os nossos alunos

-4
Máquina Mortífera!!!
04
.3
14
Um grande abraço e até lá!

.8
62
-0
na
ce
Lu
de
s
ta
an
D
a
ai
M
la
ar
C
a
nn
ia
ar
M

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TERMOSDEUSO

Professore Alyson Barros

Concurso Secretaria Municipal de Saúde – Prefeitura do Natal

Olá meus queridos alunos! Guerreiros incansáveis deste estilo de

vida provisório chamado “concurso público”. Vamos labutar muito para

gabaritarmos as 15 questões da banca CKM-Makiyama no concurso da

Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura Municipal do Natal.

Alyson, e se tivermos retificações?

Uai, nós alteramos a aula. Adicionamos conteúdos e exercícios, não

tem problema. O que não podemos é ficar esperando a mudança que

pode ou não vir. Combinado?

Lembro a todos que nosso curso é fundamental tanto para o nível

médio quanto nível superior. Ou seja: TODOS OS CARGOS.

Você já está começando a estudar faltando um mês e meio para a

estratégia de estudo. E isso é o que vou mostrar para vocês ao longo

dessa primeira aula. Vamos conhecer o conteúdo de hoje, o curso e,

principalmente, a banca. Mas, antes de tudo, deixe-me falar um pouquinho

Meu nome é Alyson Barros, sou apaixonado por concursos e por

Sistema Único de Saúde – Definição de SUS

Princípios e diretrizes do SUS

Hierarquização dos níveis de atenção

Referência e Contra referência

Humanização em serviços de saúde

Resolução 399/96 que divulga o pacto pela saúde 2006 -

consolidação do SUS e aprova as diretrizes Operacionais do

Noções sobre Políticas de Saúde no Brasil

Lei Orgânica da Saúde– Lei 8080/90

A CKM-Makiyama, doravante CKM, ainda elenca 26 referências

bibliográficas para estudarmos. Tudo bem, sem problema algum. Amanhã

é o dia das mães da banca e quero ver...

Dessas 26, duas estão totalmente revogadas e não iremos estudar.

Além disso, quando batemos a legislação sugerida e os tópicos, vemos

Vou repetir: MAIS DA METADE DOS TÓPICOS NÃO ESTÁ CONTEMPLADA

NAS REFERÊNCIAS. O que fazer? Estudar uai. Complementar as

referências com os conteúdos. Aqui entrará decisivamente a minha

experiência com a banca e com cursos anteriores de legislação do SUS.

Vamos preparar você para acertar as 15 questões!

Qual o estilo da banca? Como falei em nossa aula ao vivo, muito

provavelmente iremos responder a todas as questões da banca na área da

irão integrar o nosso curso, é um padrão de questões que é baseado em

cópias fiéis da legislação – de qualquer parte da legislação – e muitas

estudemos uniformemente TODOS os tópicos e que abordemos TODAS

as referências pedidas. Só isso. Aliás, só tudo isso. =]

Eis o nosso calendário de aulas:

Sistema de notificação e de vigilância epidemiológica e

Endemias/epidemias: situação atual, medidas de controle e

Planejamento e programação local de saúde

6 Distritos Sanitários e enfoque estratégico 30/mai

7 Portarias e Leis do SUS 05/jun

Políticas Públicas de Saúde e Pacto pela Saúde

Rede de atenção psicossocial

Rede de atenção às doenças crônicas

Rede de atenção a pessoa com deficiência

8 Rede de urgência e emergência. 10/jun

O tópico de hoje é: Organização dos serviços de saúde no Brasil:.

de início sobre o assunto. Na aula seguinte (aula 2, dia 10) entraremos na

definição do SUS, Constituição e congêneres. Combinado?

Se você guardar dois pontos desta parte da aula eu prometo que

Ao longo das aulas vamos ver quais os recortes possíveis para o

entendimento do SUS, contemplando seus serviços, programas e ações

O arcabouço legal que define o nosso Sistema Único de Saúde tem

como documento supremo a Constituição Federal de 1988. Em vários

momentos do texto constitucional encontramos referencias acerca da