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291 Enfermagem - Urgência-Trauma - Tipo D
291 Enfermagem - Urgência-Trauma - Tipo D
PROGRAMA
2 9 1
A
Multiprofissional em Urgência/Trauma
AD
Enfermagem
Data e horário da prova: domingo, 15/12/2019, às 14 h.
INSTRUÇÕES
C
Você receberá do fiscal:
o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens – cada um deve ser julgado como CERTO ou ERRADO,
LI
de acordo com o(s) comando(s) a que se refere –; e
o uma folha de respostas personalizada.
Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação da folha de respostas estão corretas.
Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa.
AP
Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva, no espaço apropriado da folha de respostas,
com a sua caligrafia usual, a seguinte frase:
Tudo o que você precisa é amor.
Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas.
VA
Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas e o caderno da prova e retirar-se da sala.
Somente será permitido levar o caderno da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova.
Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material
transparente.
Não é permitida a utilização de nenhum tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação.
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Tipo “D”
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à parturiente, ao bebê e aos familiares.
3. Governança é um novo modelo de organização dos objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Primária
serviços de saúde e enfermagem, relacionada aos no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de
serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e
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processos que conferem aos enfermeiros autonomia,
controle e autoridade sobre a prática de enfermagem em o alvo das ações. O Ministério da Saúde aponta quatro
uma organização ou serviço de saúde. modalidades de NASF.
4. A governança compartilhada de enfermagem é pautada 12. Cada equipe de Saúde da Família (eSF) deve ser
pelo compartilhamento das decisões, que leva em responsável por, no máximo, 3.000 pessoas, sendo a
consideração planejamento, eficiência, eficácia, média recomendada de 1.500 pessoas, respeitando-se
critérios de equidade para essa definição.
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supervisão e coordenação das ações.
13. A Territorialização e Adstrição são tidas como
princípios da Política Nacional de Atenção Básica, de
Os serviços públicos de saúde estão, cada vez mais, sendo forma a permitir o planejamento, a programação
alvo de discussões no que diz respeito a qualidade do
atendimento prestado, acesso e escuta qualificada, solução
LI descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais
e intersetoriais com foco em um território específico.
dos problemas identificados e encaminhamentos resolutivos.
O processo de municipalização da saúde faz parte do
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movimento de reforma administrativa brasileira e deve A Classificação Internacional de Atenção Primária (CIAP)
contar com uma gestão capaz de atender a uma perspectiva abriu novos horizontes no mundo das classificações quando
democrática, participativa, tecnicamente competente e da sua publicação, em 1987, pela WONCA (The World
eficiente. O conhecimento das tecnologias de gerenciamento Organization of Colleges, Academies, and Academic
em saúde para os municípios torna-se essencial, visto que Associations of General Practitioners/Family Physicians),
historicamente a gerência era apenas executora das ações hoje mais conhecida por Organização Mundial dos Médicos
planejadas no âmbito federal, não acumulando experiências
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competência gerencial como um fator preocupante para da consulta (com os MC) até sua conclusão.
a implementação de um sistema centralizado e
municipalizado. Com relação à CIAP, julgue os itens a seguir.
6. A Atenção Básica é coordenada pelos demais níveis do
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sistema de saúde, abordando problemas comuns da 14. A CIAP constitui uma classificação que reflete
comunidade, priorizando os serviços de prevenção, distribuição e conteúdo típicos de atenção primária;
promoção, cura, reabilitação, visando à saúde e ao trata-se de uma nomenclatura, como o CID.
bem-estar da população. 15. A CIAP é suficientemente vasta para permitir a
7. A gerência em saúde não deve ter caráter articulador e classificação dos principais aspectos da atenção
integrativo. primária; por seu modelo prático, observa-se que não
8. A capacidade de gerenciar uma equipe de saúde e possui limitações.
atender às perspectivas dos usuários requer um 16. Com a CIAP, é possível registrar informações acerca da
profissional equilibrado, que consiga superar as gravidade do problema e da avaliação do estado
limitações que o serviço apresenta, além de prestar funcional do paciente, e ainda classificar essas
assistência com base nos princípios do SUS. informações com a ajuda de meios fornecidos por ela.
9. A capacidade de gerenciar uma equipe de saúde e 17. O prestador de cuidados primários deverá identificar e
atender às perspectivas dos usuários requer um clarificar o motivo da consulta, tal como foi expresso
profissional que consiga lidar com o deficit de pessoal, pelo paciente, sem fazer quaisquer juízos de valor
de materiais, de recursos, bem como com a demanda relativos à veracidade e à exatidão dele.
cada vez maior de usuários.
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A proposta do trabalho em equipe tem sido veiculada como
estratégia para enfrentar o intenso processo de especialização
na área da saúde. Esse processo tende a aprofundar
verticalmente o conhecimento e a intervenção em aspectos
individualizados das necessidades de saúde, sem contemplar
simultaneamente a articulação das ações e dos saberes.
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cristalizados do trabalho e da racionalidade assistencial,
bem como a dimensão dos sujeitos partícipes, expressa
na intersubjetividade.
AD
19. Como sujeitos do processo de trabalho, os profissionais
exercem autonomia técnica. Esta é concebida como a
esfera de liberdade de julgamento e de tomada de
decisão frente às necessidades de saúde dos usuários.
20. Considerando a articulação das ações de trabalho em
equipe, define-se equipe integração aquela em que
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ocorre a justaposição das ações e o agrupamento dos
agentes.
21. No trabalho em equipe, a flexibilidade da divisão do
trabalho não convive com as especificidades de cada
área profissional.
LI
Com base na imagem e nos conhecimentos correlatos, julgue
os itens a seguir.
AP
O Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde 26. De acordo com a imagem, 14 representa a veia cava
(PNASS) originou-se do Programa Nacional de Avaliação inferior, 15 representa a veia torácica interna e 16
dos Serviços Hospitalares (PNASH), desenvolvido a partir de representa a veia braquiocefálica esquerda.
1998. Em 2004, o Departamento de Regulação, Avaliação e 27. A veia (12) é um vaso curto, com cerca de 2,5 cm de
Controle de Sistemas (DRAC/SAS/MS), em parceria com a comprimento, que começa atrás da extremidade esternal
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e o da clavícula e, passando quase verticalmente para
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Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de baixo, une-se à veia inominada esquerda logo abaixo da
Saúde (DENASUS), ampliou o escopo do PNASH, cartilagem da primeira costela, perto da borda direita do
possibilitando a avaliação da totalidade dos estabelecimentos esterno, para formar a veia (10).
de atenção especializada e dando origem ao PNASS. 28. Observa-se na imagem a veia jugular externa em 6 e a
veia jugular anterior em 9.
A respeito do PNASS, julgue os itens a seguir. 29. A imagem apresenta, no número 1, o osso hióideo.
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Área livre
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ENFERMAGEM – TIPO “D”
Embora presente nas crianças pequenas, é na adolescência 37. Callista Roy publicou a Teoria de Sistemas de Interação
que a orientação sexual de uma pessoa geralmente se torna de Enfermagem e a Teoria de Realização de Metas.
uma questão premente: se essa pessoa se tornará Esses são conceitos tão importantes que até hoje estão
consistentemente atraída por pessoas do outro sexo incluídos em todos os principais textos de Teoria de
(heterossexual), do mesmo sexo (homossexual) ou de ambos Enfermagem.
os sexos (bissexual). A prevalência da orientação 38. Ivone Lara, apesar de famosa por sua carreira musical,
homossexual varia amplamente, dependendo de se ela é atuou junto à Nise da Silveira, psiquiatra, que
medida por atração ou excitação sexual ou romântica (como revolucionou o atendimento nos manicômios do Brasil.
na definição apresentada) ou por comportamento sexual ou Ivone Lara dedicou 37 anos ao cuidado de pacientes
identidade sexual. com distúrbios mentais. Juntas, elas deram um grande
passo para a saúde brasileira, aplicando o atendimento
Com relação à sexualidade e a todos os aspectos biopsicossociais
humanizado entre aqueles que eram considerados
que envolvem esse tema, julgue os itens a seguir.
loucos pela sociedade da época.
31. Grande parte das pesquisas acerca de orientação sexual 39. Uma das maiores líderes da enfermagem no Brasil foi
tem se concentrado em esforços para explicar a Maria Rosa Sousa Pinheiro. Ela foi eleita presidente da
Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn), onde
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homossexualidade. Não obstante ela já ter sido
considerada uma doença mental, diversas décadas de contribuiu para a reestruturação desta e organização de
pesquisa não revelaram nenhuma associação entre a importantes atividades para os enfermeiros; como por
exemplo, a realização do 1o Congresso Brasileiro de
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orientação homossexual e problemas emocionais ou
sexuais – além daqueles aparentemente causados pelo Enfermagem, que foi sediado em São Paulo.
tratamento que a sociedade dispensa aos homossexuais,
como à depressão. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE)
32. Adolescentes homossexuais têm risco para depressão e é norteado por princípios fundamentais, que representam
suicídio basicamente por causa de variáveis contextuais imperativos para a conduta profissional e consideram que a
como bullying e falta de aceitação. Em 2010, o cronista
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enfermagem é uma ciência, uma arte e uma prática social
e escritor Dan Savage criou um vídeo, no Youtube, que indispensável à organização e ao funcionamento dos serviços
se tornou viral e resultou agora na campanha “Vai Ficar de saúde.
Melhor” (“It Gets Better”). Nesse vídeo, os
adolescentes são assegurados de que felicidade e
esperança são uma nítida possibilidade para o futuro – e
LI Em relação ao Código de Ética, julgue os itens a seguir.
que, na verdade, vai ficar melhor. 40. É dever dos profissionais de enfermagem, de acordo
com o CEPE, se comprometer com a produção e a
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33. Duas preocupações importantes relativas à atividade
sexual na adolescência são os riscos de contrair gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos
infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e, para os socioambientais e culturais em resposta às necessidades
heterossexuais, de gravidez. da pessoa, da família e da coletividade.
34. O uso de anticoncepcionais entre adolescentes diminuiu 41. É dever profissional formar e participar da Comissão de
desde a década de 1990. Adolescentes que, no primeiro Ética de Enfermagem, bem como de comissões
relacionamento, retardam a prática sexual, discutem interdisciplinares da instituição em que trabalha.
métodos de contracepção antes da relação ou usam mais 42. O CEPE aponta que são consideradas infrações graves
VA
de um método contraceptivo têm maior probabilidade as que provoquem morte, debilidade permanente de
de utilizar anticoncepcionais consistentemente ao longo membro, sentido ou função, dano moral irremediável na
desse relacionamento. pessoa.
35. As ISTs em meninos adolescentes têm maior
probabilidade de não serem detectadas. Em uma única O processo de territorialização constitui-se na definição dos
relação sexual sem proteção com uma parceira diferentes espaços de vida das populações e que dão a base
O
infectada, um menino apresente aproximadamente 1% territorial para a constituição das redes de atenção à saúde.
de risco de contrair o HIV, 30% risco de contrair herpes No que se refere ao processo de territorialização e ao
genital e 50% de risco de contrair gonorreia. diagnóstico situacional em saúde, julgue os itens a seguir.
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enfermagem por meio do conhecimento técnico, científico e
humano, conferindo-lhe autonomia, respaldo científico, legal
e satisfação profissional em suas ações.
57. As substâncias ou materiais demarcados com o
AD
Com relação ao exame físico, fundamental para SAE, julgue pictograma apresentado devem ser manipuladas com
os itens a seguir. cuidado, pois ele indica tipo de material inflamável.
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próteses e outros. Deve observar: ausência de mucosite,
gengivas normais, rosadas, rugosas e firmes, sem e a utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a
alterações clínicas visuais; mucosa normocorada, qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos, e
úmida, sem lesões ou crostas. conceitualmente é o conjunto de técnicas que visa avaliar a
49. A escala de Ramsey é adotada para avaliação de
pacientes adultos quanto ao risco para desenvolvimento
LI gestão pública, de forma preventiva e operacional, sob os
aspectos da aplicação dos recursos, dos processos, das
de lesão por pressão (LPP). atividades, do desempenho e dos resultados mediante a
confrontação entre uma situação encontrada e determinado
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50. O enfermeiro investiga massas, regiões dolorosas,
deformidades e herniações durante o exame abdominal critério técnico, operacional ou legal.
por meio da percussão.
51. O exame abdominal deve seguir a seguinte ordem de No que tange ao Sistema Nacional de Auditoria (SNA),
avaliação propedêutica: inspeção, ausculta, palpação e julgue os itens a seguir.
percussão.
52. Acerca das alterações do aspecto da urina, a colúria é 58. O SNA tem como competência precípua a avaliação
técnico-científica, contábil, financeira e patrimonial do SUS.
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Para o entendimento dos condicionantes e determinantes do A Portaria no 2.528/2006 aprova a Política Nacional de Saúde
modelo de organização do sistema de saúde brasileiro vigente, é da Pessoa Idosa. A finalidade primordial da Política Nacional
relevante destacar alguns aspectos de sua evolução histórica. de Saúde da Pessoa Idosa é recuperar, manter e promover a
autonomia e a independência dos indivíduos idosos,
Em relação aos aspectos históricos do Sistema Único de direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para
Saúde (SUS), julgue os itens a seguir. esse fim, em consonância com os princípios e as diretrizes do
Sistema Único de Saúde (SUS). É alvo dessa política todo
62. Em 1923, a Lei Elói Chaves criou a previdência social, cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade.
atuando por meio dos institutos de aposentadoria e
pensão (IAPs) das diversas categorias profissionais, No que se refere a essa política, julgue os itens a seguir.
como, por exemplo: Instituto de Aposentadoria e 70. O sistema de saúde brasileiro tradicionalmente está
Pensões dos Industriários (Iapi), Instituto de organizado para atender a pessoa idosa, sendo o
Aposentadoria e Pensões dos Empregados em envelhecimento uma das suas maiores prioridades.
Transportes e Cargas (Iapetec) e Instituto de 71. O envelhecimento é também uma questão de gênero.
Aposentadoria e Pensões dos Comerciários (IAPC). Cinquenta e cinco por cento da população idosa são formados
63. Em 1977, foi criado o Sistema Nacional de Previdência
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por mulheres. A proporção do contingente feminino é tanto
e Assistência Social (Sinpas), vinculando-se a ele o mais expressiva quanto mais idoso for o segmento. Essa
Inamps. As mudanças políticas e econômicas que predominância feminina se dá em zonas urbanas.
ocorreram nos anos de 1970 e 1980 do século 20
AD
72. Essa política tem como uma de suas diretrizes o
determinaram o esgotamento desse modelo sanitário. provimento de recursos capazes de assegurar qualidade
64. Em março de 1986, ocorreu o evento político-sanitário da atenção à saúde da pessoa idosa.
mais importante da segunda metade do século, a VIII 73. A promoção do envelhecimento ativo, isto é, envelhecer
Conferência Nacional de Saúde. Essa conferência foi mantendo a capacidade funcional e a autonomia, é
convocada pelo ministro Carlos Sant’ana, promovida reconhecidamente a meta de toda ação de saúde. Ela
sob a gestão do ministro Roberto Santos, e nela foram
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permeia todas as ações desde o pré-natal até a fase da
lançadas as bases doutrinárias de um novo sistema velhice. A abordagem do envelhecimento ativo
público de saúde, que tinha como temas oficiais: baseia-se no reconhecimento dos direitos das pessoas
1) Saúde como Dever do Estado e Direito do Cidadão; idosas e nos princípios de independência, participação,
2) Reformulação do Sistema Nacional de Saúde; e
3) Financiamento Setorial (presidente José Sarney,
LI dignidade, assistência e autorrealização determinados
pela Organização das Nações Unidas.
1985-1990).
65. O SUS rompeu com a trajetória de formação do Estado
AP
brasileiro assentada na descentralização e com uma Ao analisar o sistema de saúde no Brasil, percebe-se que um
concepção de cidadania que vinculava os direitos dos grandes desafios tem sido a redefinição, ao longo do
sociais à inserção no mercado de trabalho, a cidadania tempo, das atribuições e das competências dos gestores das
regulada. três esferas de governo. Para enfrentá-lo, têm sido elaborados
muitos dispositivos normativos demarcando os limites da
tomada de decisão de cada gestor no seu âmbito de atuação,
A Portaria no 1.823/2012 institui a Política Nacional de
VA
Quanto a essa política, julgue os itens a seguir. vários fóruns de discussão, inclusive no âmbito da
Comissão Intergestores Regional (CIR), em que se
66. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da reúnem gestores do SUS para a tomada de decisão.
Trabalhadora observa, entre seus princípios e diretrizes, 75. A Lei Complementar no 141/2012 acrescenta que aos
a participação da comunidade, dos trabalhadores e do Conselhos de Saúde cabe deliberar acerca das diretrizes
controle social. para o estabelecimento de prioridades, isto é, somente
67. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da ao Conselho Nacional de Saúde.
Trabalhadora deverá contemplar todos os trabalhadores, 76. Os fundamentos do SUS estão expressos na seção II, do
sem prioridades. capítulo II, do título VIII, da Constituição Federal de
68. Um dos objetivos dessa política é fortalecer a Vigilância 1988, que trata da seguridade social. Essa seção
em Saúde do Trabalhador (VISAT) e a integração com estabelece: os direitos dos usuários, os deveres do
os demais componentes da Vigilância Sanitária. estado e as diretrizes da organização do sistema; como
69. Um dos objetivos dessa política é garantir a equidade na será financiado esse sistema; a participação da iniciativa
atenção à saúde do trabalhador, que pressupõe a inserção privada e de empresas de capital estrangeiro na
de ações de saúde do trabalhador em todas as instâncias e assistência à saúde; as atribuições do sistema; e a
pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS. admissão de agentes comunitários de saúde e de
combate às endemias.
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77. O Decreto no 7.508/2011 regulamenta alguns aspectos De acordo com o texto da Convenção Internacional sobre os
da Lei no 8.080/1990, entre eles: a organização do SUS, Direitos das Pessoas com Deficiência e seu Protocolo
o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a Facultativo, assinados em Nova York, em 30 de março de
articulação interfederativa. É o dispositivo legal que 2007, aprovado pelo Decreto Legislativo no 186/2008, e
está sendo observado pelos gestores na organização do promulgado pelo Decreto Federal no 6.949/2009, os Estados
SUS, em um processo que dá continuidade ao que foi deverão “possibilitar às pessoas com deficiência viver de
conquistado em termos de organização, com a forma independente e participar plenamente de todos os
implantação do Pacto pela Saúde, editado em 2006. aspectos da vida” e “tomarão as medidas apropriadas para
78. As Regiões de Saúde são instituídas pelo estado, em assegurar às pessoas com deficiência o acesso, em igualdade
articulação com os municípios, respeitadas as diretrizes de oportunidades com as demais pessoas, ao meio físico, ao
gerais pactuadas na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). transporte, à informação e comunicação, inclusive, aos
sistemas e tecnologias da informação e comunicação, bem
como a outros serviços e instalações abertos ao público ou de
Segundo o Conselho Regional de Enfermagem de Santa uso público, tanto na zona urbana como na rural”.
Catarina (Coren-SC), atualmente, o movimento para a Isso implica adoção de medidas que incluirão a identificação
e a eliminação de obstáculos e barreiras à acessibilidade,
A
segurança do paciente substitui “a culpa e a vergonha” por uma
nova abordagem, a de “repensar os processos assistenciais”, bem como incentivos fiscais para aquisição de
com o intuito de antecipar a ocorrência dos erros antes que equipamentos adaptados.
AD
causem danos aos pacientes em serviços de saúde.
No que concerne às Políticas Públicas de Acessibilidade,
julgue os itens a seguir.
Acerca do tema segurança do paciente, julgue os itens a
seguir. 87. A Política Nacional para a Integração da Pessoa com
Deficiência considera elementos técnicos aqueles que
79. Cuidados centrados nos pacientes visam proporcionar permitem compensar uma ou mais limitações
C
cuidados que respeitem e correspondam às preferências, funcionais motoras, sensoriais ou mentais da pessoa
às necessidades e aos valores dos pacientes com deficiência, com o objetivo de permitir-lhe superar
individualmente e assegurar que os valores dos as barreiras da comunicação e da mobilidade e de
pacientes orientem as decisões clínicas.
80. A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou
formalmente a Aliança Mundial para a Segurança do
LI possibilitar sua plena inclusão social.
88. São denominadas ajudas técnicas de mobilidade elementos
especiais para facilitar a comunicação, a informação e a
Paciente por meio de resolução na 57a Assembleia sinalização para a pessoa com deficiência, adaptações
AP
Mundial da Saúde, recomendando aos países maior ambientais e outras que garantam o acesso, a melhoria
atenção ao tema segurança do paciente. Essa aliança funcional e a autonomia pessoal.
tem como objetivo impor mais regras e punições duras 89. Para garantir a acessibilidade, é previsto que, quando da
sobre as instituições que não prezam pela segurança do construção e reforma de estabelecimentos de ensino,
paciente como prioridade máxima. deverá ser observado o atendimento às normas técnicas
81. Quanto aos Desafios Globais para a Segurança do do Conselho Federal de Engenharia e Arquitetura
Paciente, o primeiro posposto, em 2005, foi “Uma (CREA), relativas à acessibilidade.
VA
assistência limpa é uma assistência mais segura”. 90. No campo do acesso ao trabalho, são previstos
82. O Segundo Desafio Global para a Segurança do procedimentos especiais para a contratação de pessoa
Paciente, proposto em 2007, foi “Prevenção da que, em razão do seu grau de deficiência, transitória ou
resistência microbiana aos antimicrobianos”. permanente, exija condições especiais, tais como
83. O Terceiro Desafio Global para a Segurança do ambiente de trabalho adequado às suas especificidades,
Paciente, proposto em 2011, foi “Cirurgias seguras entre outros.
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menos um evento adverso como: queda; administração de comunicação social é medida de viabilização da
incorreta de medicamentos; falhas na identificação do acessibilidade.
paciente; erros em procedimentos cirúrgicos; infecções; 93. As empresas prestadoras de serviços de
mau uso de dispositivos e equipamentos médicos. telecomunicações deverão garantir telefones de uso
85. A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) no 36/2013 público adaptados para utilização por pessoas
da Anvisa estabelece a obrigatoriedade de criação de portadoras de deficiência.
núcleos de segurança do paciente nos serviços de saúde
e da notificação obrigatória de eventos adversos Área livre
associados à assistência do paciente.
86. A Política Nacional de Segurança do Paciente tem
como um dos seus objetivos gerais fomentar a inclusão
do tema segurança do paciente no ensino técnico, na
graduação e na pós-graduação, na área da saúde.
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Humanização é uma expressão de difícil conceituação, tendo
em vista seu caráter subjetivo, complexo e multidimensional.
Inserida no contexto da saúde, a humanização, muito mais
que qualidade clínica dos profissionais, exige qualidade de
comportamento. Considerando a humanização em saúde e a
Política Nacional de Humanização (PNH), julgue os itens
a seguir.
A
considera somente os aspectos técnico-instrumentais
envolvidos na prática profissional.
96. A temática humanização do atendimento em saúde
AD
mostra-se relevante no contexto atual, já que a
constituição de um atendimento calcado em princípios
como a integralidade da assistência, a equidade, a
participação social do usuário, entre outros, demanda a
revisão das práticas cotidianas, com ênfase na Um paciente de 25 anos de idade retornava de motocicleta para
promoção à saúde e à qualidade de vida. a própria residência, sem capacete, quando colidiu com um
C
97. No que diz respeito à desumanização, vê-se que ela se veículo ao ultrapassar o semáforo fechado. Foi atendido pelo
faz presente nos momentos em que são vivenciadas resgate, que o levou ao hospital em prancha longa e colar
violências por parte do profissional e do usuário, pois cervical rígido. Na avaliação neurológica inicial pela escala de
os maus-tratos físicos e psicológicos representam a
completa e radical negação dos direitos dos clientes.
LI coma de Glasgow (ECGl), no local, encontrava-se com ECGl
14, com escoriações em tronco e membros superiores, além de
98. De acordo com a PNH, humanizar se traduz como ferida cortocontusa em região parietal D. Durante o transporte,
inclusão das diferenças nos processos de gestão e de apresentou rebaixamento do nível de consciência para ECGl 11
AP
cuidado. Tais mudanças são construídas não por uma e vômitos. Ao chegar ao pronto-socorro, verifica-se que o
pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva paciente está com ECGl 7 e que não recebeu sedação durante a
e compartilhada. remoção. Exame físico: pupilas isocóricas fotorreagentes, em
99. Humanizar no Sistema Único de Saúde (SUS) requer prancha com colar cervical rígido, ECGl 7, apresentando
estratégias que são construídas entre usuários e gestores escoriações em tronco e membros superiores, além de ferida
dos serviços de saúde. cortocontusa em região parietal D. Apresenta-se acianótico,
100. A transversalidade, como diretriz da PNH, expressa afebril, hipocorado (+/4+), hidratado. FC = 50 bpm,
VA
tanto a inclusão de novos sujeitos nos processos de PA = 196 mmHg x 120 mmHg, FR =24 ipm, Sat = 87%;
análise e decisão quanto a ampliação das tarefas apresenta movimentos ventilatórios bilateralmente, com roncos
da gestão. difusos à ausculta, abdome peristáltico, plano sem fácies de dor
à palpação, sem massas e (ou) visceromegalias. MMII sem
Área livre edemas, pulsos presentes. MMSS com escoriações superficiais,
pulsos presentes.
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104. A prescrição de manitol nesses casos é indicada, pois Abdome agudo é um diagnóstico sindrômico, cujo principal
esse medicamento é um analgésico narcótico, que se sintoma é a dor abdominal. Nem sempre o tratamento será
liga aos receptores do cérebro, medula e musculatura, cirúrgico; muitas vezes pode ser clínico. Ele pode ser do tipo
inibindo o trajeto nóxico. inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular e hemorrágico.
105. O enfermeiro deve fracionar os cuidados prestados ao Entre as causas mais comuns de cada um, é citada a
paciente, principalmente os que sabidamente causem apendicite aguda, como principal causa de abdome agudo
aumento da pressão intracraniana (PIC), mudança de inflamatório; bridas são responsáveis pela maior parte dos
decúbito, aspiração traqueal, banho. Deve-se também casos de obstrução; úlcera perfurada pelos quadros
evitar manobras de Valsalva, manter o paciente alinhado perfurativos; embolia da artéria mesentérica superior nos
no leito e controlar a sedação e a dor. vasculares; por fim, a gravidez tubária rota, nos
106. Para melhorar o retorno venoso e evitar o aumento da hemorrágicos.
PIC, o enfermeiro deve posicionar esse paciente em
Trendelembrurg, 15o a 20o. De acordo com os sinais semiológicos identificados pelo
107. São cuidados prescritos para esse paciente pelo enfermeiro durante o exame físico do paciente com suspeita
enfermeiro: manter meias elásticas no paciente, para de abdome agudo, julgue os itens a seguir.
prevenção de trombose venosa profunda, manter
A
carrinho de emergência próximo e checado, manter um 114. Sinal de Lapinski: dor à compressão do ceco contra a
biombo ou similar, assegurando a privacidade do parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o
paciente / atendimento e proteção aos demais pacientes membro inferior direito. Pode ser indicativo de
AD
que porventura estejam no mesmo quarto. apendicite.
108. Com base na imagem tomográfica do paciente, 115. Sinal de Murphy: o paciente interrompe a respiração
confirma-se o diagnóstico de hemorragia subdural, por dor à palpação do hipocôndrio direito. Indica
caracterizada pelo acúmulo de sangue abaixo da peritonite local e colecistite aguda.
camada meníngea da dura-máter e acima do 116. Sinal de Cullen: equimose em região inguinal e base do
revestimento aracnoideo do encéfalo. pênis. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode
C
ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
Acerca da PCR e da Reanimação Cardiopulmonar (RCP), de 117. As reações anafiláticas são causadas, na maioria das
acordo com as diretrizes AHA 2018 e as respectivas vezes, por alimentos, picadas de insetos ou contato com
atualizações, julgue os itens a seguir. animais e por drogas (medicações), sendo estas as mais
prevalentes.
VA
109. Para crianças, o suporte básico de vida indica que, caso 118. Existem cinco tipos de reações alérgicas. A anafilaxia é
a vítima não respire, mas apresente pulso, deve-se a reação imediata ou do tipo I, mediada pela
aplicar 1 ventilação a cada 6 segundos, ou 10 imunoglobulina G (IgG). Além das anafilaxias, existem
ventilações por minuto. também as reações anafilactoides, que não são
110. A vasopressina foi acrescentada ao algoritmo de suporte mediadas pela IgG, porém também desencadeiam
avançado de vida, para simplificar a conduta. reações imunes, pela via dos mastócitos e basófilos.
O
111. No adulto, uma vez que o tubo orotraqueal (ou outro 119. Nas reações anafiláticas, a epinefrina é administrada em
dispositivo de via aérea avançado) esteja posicionado, solução aquosa a 1:1.000; a dose para adultos é de
simplificou-se a realização de ventilação para 10 ciclos 1 mL – 5 mL, por via intramuscular ou subcutânea; essa
por minuto (1 respiração a cada 6 segundos). dose pode ser repetida a cada 15 minutos, de duas a
PR
291 – MULTIPROFISSIONAL EM URGÊNCIA/TRAUMA
PROCESSO SELETIVO – RP/SES – DF/2020 PÁGINA 9/9
ENFERMAGEM – TIPO “D”