PARTICIPAÇÃO DE INDICES DE SINISTRALIDADE

CSO: Mês:

Área Geográfica: Ano:

Número de Acidentes
Número Médio de Horas Trabalhadas Número de Dias
Empresa Trabalhadores (incluindo extras) Perdidos (1)

s/ baixa c/ baixa mortais

TOTAL 0 0 0 0 0 0

Índices de Sinistralidade

Designação Fórmula Valor calculado

n.º acidentes
Índice de Incidência (Ii) Ii = x 1000 0.00
n.º médio de trabalhadores

n.º acidentes
Índice de Frequência (If) If = x 1000000 0.00
horas trabalhadas

n.º de dias perdidos

Índice de Gravidade (Ig) Ig = x 1000000 0.00
horas trabalhadas

n.º de dias perdidos

Índice de Duração (Id) Id = 0.00
n.º acidentes

Observações:

Data: Responsável pelo Preenchimento:

(1) Incluir os dias perdidos por acidentes ocorridos no mês mais os dos acidentes ocorridos em meses anteriores mas cujas incapacidades se prolongaram por este
mês (a contagem dos dias perdidos inicia-se no dia seguinte ao do acidente e termina no dia da alta, englobando os dias úteis e não úteis).

Incluir cópia deste impresso devidamente preenchido no relatório mensal de atividades.

PQSA.013.M.01(0)