Avaliação de Perfil de Pacientes Com Hipertensão

REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINAR NÚCLEO DO
CONHECIMENTO ISSN: 2448-0959
https://www.nucleodoconhecimento.com.br
AVALIAÇÃO DO PERFIL DE PACIENTES COM HIPERTENSÃO

ARTERIAL E/OU DIABETES MELLITUS
ARTIGO ORIGINAL
SILVA, Leonardo Ramos Machado da 1
GUIA, Anna Carolina Pereira Mares 2
FÉRES, Lara Maria Francisco 3
ALMEIDA, Laura Monique Pereira da Costa 4
RODRIGUES, Nikyallan Soares 5
SILVA, Denise Aparecida da 6
SILVA, Leonardo Ramos Machado da. Et al. Avaliação do perfil de pacientes com
hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. Revista Científica Multidisciplinar
Núcleo do Conhecimento. Ano 05, Ed. 02, Vol. 02, pp. 168-178. Fevereiro de 2020.
ISSN: 2448-0959, Link de
acesso: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/avaliacao-do-perfil
1
Acadêmica do Curso de Medicina – Universidade Iguaçu (UNIG).
2
3
4
5
Doutorado em andamento em Medicina – Biomedicina. Especialização - Residência
médica. Especialização em Saúde da Família. Graduação em Medicina.
6
Doutorado em Ciências Veterinárias. Mestrado em Medicina Veterinária - Patologia
Animal. Graduação em Medicina Veterinária.
RC: 46659
Disponível em: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/avaliacao-do-perfil
RESUMO
O artigo apresenta um estudo realizado no Hospital São José do Avaí (HSJA),

Itaperuna – RJ com o objetivo de avaliar o perfil de pacientes com diagnóstico de
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) isolada, Diabetes Mellitus (DM) isolado e HAS
associada ao DM. Os resultados indicam maior prevalência da HAS isolada e maior
média de idade para pacientes com DM2, constatando-se predomínio do sexo
feminino para pacientes com DM1 ou DM2 isolados e HAS associada ao DM2, bem
como predomínio do sexo masculino para pacientes com HAS isolada e HAS
associada ao DM1. Quanto à etnia, a cor branca prevalece em todos os casos, sendo
que especificamente entre os negros o diagnóstico com maior prevalência foi de HAS
associado ao DM2. Com relação à escolaridade e ao nível socioeconômico, a maioria
dos pacientes com DM1 apresenta nível fundamental incompleto, com renda
equivalente à classe C1; entre os pacientes com DM2 isolado e HAS isolada, a maioria
tem ensino médio completo e pertence à classe C1; enquanto a maioria dos pacientes
com HAS associada ao DM1 ou ao DM2 apresenta renda equivalente ao nível C2,
porém com ensino médio e fundamental incompletos, respectivamente.
Palavras-chave: Hipertensão arterial, diabetes mellitus, HAS associada ao DM,

diagnósticos por etnia/escolaridade/nível socioeconômico.
1. INTRODUÇÃO
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) corresponde aos níveis pressóricos com

elevação sustentada e valores iguais ou superiores a 140 mmHg e a 90 mmHg para
a pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente, sendo os valores iguais ou
inferiores a 120 e 80 mmHg considerados ótimos[7]. A necessidade do controle da
pressão arterial (PA) dentro dos limites de normalidade está relacionada aos riscos de
lesões em órgãos-alvo[8], como os rins, uma vez que pesquisas indicam a HAS como
um dos fatores associados ao surgimento de lesão renal[9]. Foi confirmado que a HAS
é o fator de risco mais importante para a progressão da doença renal, apresentando
valor significativo de 92% no município de Ubá (MG)[10]. A HAS foi observada como
primeira causa associada à insuficiência cardíaca em pacientes idosos internados,
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presente em 90,4% dos casos, evidenciando predomínio em 92,7% dos pacientes na

faixa etária de 60 a 79 anos[11]. Estudo com pacientes hipertensos evidenciou que,
em relação às complicações presentes, o Acidente Vascular Encefálico (AVE) foi a
complicação que mais acometeu os hipertensos (37,9%), seguido pelo Infarto Agudo
do Miocárdio (IAM) que atingiu cerca de um quinto dos pacientes. Segundo os
autores, AVE e IAM foram as complicações mais frequentes nos homens (52,2% e
21,7%, respectivamente), enquanto entre as mulheres o AVE ocorreu em 29,2%,
seguido por outras complicações como angina, arritmia e insuficiência
coronariana[12]. A prevalência da HAS aumenta com a idade, apresenta maior
prevalência em mulheres e indivíduos negros, embora algumas pesquisas
populacionais possam mostrar dados divergentes1.
O diagnóstico de Diabetes mellitus (DM), de tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2), está

relacionado aos níveis glicêmicos iguais ou superiores a 126 mg/dl, de forma
persistente, sendo o tipo 2 com maior prevalência, correspondendo a um percentual
entre 90 e 95% de todos os casos de DM[13]. Mais frequentemente, o DM2 é
verificado a partir da quarta década de vida e sua ocorrência de forma persistente está
associada a complicações crônicas vasculares, aumento de morbidade, redução da
qualidade de vida e elevação da taxa de mortalidade[14]. Pesquisas indicam que
32,2% dos indivíduos com diagnóstico da doença há mais de 10 anos apresentam
complicações, enquanto aqueles com diagnóstico há menos de 10 anos têm um
percentual de 2,1% apenas[15]. De acordo com vários estudos, a prevalência é maior
no sexo feminino[16]. Considerando-se os indivíduos com HAS associada ao DM2, as
pesquisas indicam prevalência crescente com aumento de 2,0 para 2,9% no período
de 2004-2011[17]. Em idosos, foi verificada a prevalência desse quadro com valores
equivalentes a 16,2%, com variação nas capitais brasileiras. Em São Paulo e Curitiba,
as prevalências foram mais elevadas em comparação a Boa Vista e Manaus. Maiores
prevalências foram observadas nas capitais das regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste,
nos idosos de cor preta e parda, naqueles com escolaridade ≤ 8 anos de estudo, nos
não fumantes, ex-fumantes e/ou com excesso de peso[18].
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O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil dos pacientes com diagnóstico isolado de
HAS, DM1 ou DM2, e diagnóstico de HAS associada ao DM1 ou ao DM2.
2. METODOLOGIA
A pesquisa foi realizada no Hospital São José do Avaí (HSJA), localizado no município
de Itaperuna, estado do Rio de Janeiro, mediante autorização prévia, durante o
período de agosto de 2017 a maio de 2019. Anteriormente ao início da pesquisa, foi
disponibilizado um termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), conforme
Resolução 466, de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde,
garantindo total sigilo em relação a informações e identificação dos pacientes[19].
Na pesquisa, foram incluídos todos os pacientes comprovadamente diagnosticados,

no dia e período de atendimento dos pesquisadores, com quadro de Hipertensão
Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus, tanto tipo 1 quanto tipo 2. Na ocasião, foi
realizado um levantamento do perfil dos pacientes com tabulação dos diagnósticos
por sexo, faixa etária, etnia, escolaridade e nível socioeconômico, avaliando-se os
dados através de estatística descritiva.
3. RESULTADOS
O estudo envolveu um total de 300 pacientes com diagnósticos avaliados, sendo 144
(48%) do sexo feminino e 156 (52%) do sexo masculino (gráfico 1). Em relação à faixa
etária dos pacientes, a variação foi de seis a 93 anos, com média de 58,12 ± 17,64
anos, considerando-se ambos os sexos. Quanto à etnia, observou-se o quadro de
pacientes composto por 156 (52%) brancos, 82 (27,3%) negros e 62 (20,7%)
mestiços. Considerando-se o total de pacientes, 14 (4,7%) tiveram diagnóstico de
DM1 isolado, enquanto 45 (15%) de DM2 isolado, somando-se 159 (53%) de HAS
isolada, dois (0,6%) de HAS associada ao DM1 e, por fim, 80 (26,7%) de HAS
associada ao DM2 (gráfico 2).
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Gráfico 1 – Porcentagem de pacientes, conforme o sexo, atendidos no Hospital São

José do Avaí (HSJA), com diagnóstico de Hipertensão e/ou Diabetes mellitus.
Fonte: Os autores.
Gráfico 2 – Porcentagem de pacientes, conforme diagnóstico, atendidos no Hospital

São José do Avaí (HSJA), que participaram da pesquisa para avaliação da associação
entre Hipertensão e Diabetes mellitus.
HAS = Hipertensão Arterial Sistêmica; DM1 = Diabetes mellitus tipo 1; DM2 = Diabetes
mellitus tipo 2.
Fonte: Os autores.
Foi realizado um levantamento que permite observar idade, sexo e etnia dos pacientes
que apresentavam DM1 isolado, DM2 isolado e HAS isolada (tabela 1), como também
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tais variáveis dos pacientes com HAS associada ao DM1 e HAS associada ao DM2
(tabela 2).
Tabela 1 – Idade, sexo e etnia dos pacientes com diagnóstico de DM1 isolado, DM2
isolado e HAS isolada, atendidos no Hospital São José do Avaí (HSJA).
mellitus tipo 2.
Fonte: Os autores.
Tabela 2 – Idade, sexo e etnia dos pacientes com diagnóstico de HAS associada ao
DM1 ou ao DM2, atendidos no Hospital São José do Avaí (HSJA).
mellitus tipo 2.
Fonte: Os autores.
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Quanto ao grau de escolaridade e nível socioeconômico, a maioria (24,3%) apresenta

ensino médio completo e se enquadra na classe C1 (36%). A pesquisa também
realizou um levantamento mais detalhado sobre escolaridade e nível socioeconômico
dos pacientes conforme o diagnóstico de DMI, DM2 ou HAS isolados (tabela 3) e
diagnóstico de HAS associada ao DM1 ou ao DM2 (tabela 4).
Tabela 3 – Grau de escolaridade e nível socioeconômico de pacientes atendidos no

Hospital São José do Avaí (HSJA), com diagnóstico de DM1, DM2 ou HAS isolados.
mellitus tipo 2.
Fonte: Os autores.
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Tabela 4 – Grau de escolaridade e nível socioeconômico de pacientes atendidos no

Hospital São José do Avaí (HSJA), com diagnóstico de HAS associada ao DM1 ou ao
DM2.
mellitus tipo 2.
Fonte: Os autores.
4. DISCUSSÃO
A maioria dos pacientes pesquisados apresentou diagnóstico de HAS isolada seguida

de HAS associada ao DM2 e tais resultados corroboram com citações na literatura
que mostram prevalências inferiores para DM2 comparadas à HAS[20], sendo em
torno de 9% para DM2 e de 31% a 35,8% para HAS[21]. A Hipertensão Arterial é 2,4
vezes mais frequente nos indivíduos com Diabetes7. Considerando-se os pacientes
com diagnóstico de DM, a maior prevalência foi para DM2, dados que concordam com
as Diretrizes mais atuais da Sociedade Brasileira de Diabetes segundo as quais o tipo
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2 tem maior prevalência, correspondendo a um percentual entre 90 e 95% de todos

os casos de DM.
Com relação à faixa etária, as menores idades bem como a menor variação na idade
dos pacientes analisados (neste caso também para HAS associada ao DM1) foram
verificadas nos pacientes com DM1, o que concorda com informações referentes à
maior incidência de DM1 em indivíduos na infância e adolescência. A incidência do
DM1, considerando taxas de 100 mil indivíduos com menos de 15 anos de idade,
apresenta variação geográfica de 38,4 na Finlândia a 0,5 na Coreia e 7,6 no Brasil7.
A maior média de idade, no entanto, foi observada nos pacientes com HAS associada
ao DM2. De acordo com a World Health Organization8, o DM2 é verificado mais
frequentemente a partir da quarta década de vida. A prevalência da HAS tende a
aumentar conforme a idade7. Além disso, vale salientar que vários fatores de risco
são comuns aos quadros clínicos de HAS e também DM2, tais como sedentarismo e
excesso de peso.
Quanto ao gênero, a maioria dos pacientes diagnosticados com DM1 bem como DM2
isolados era do sexo feminino, resultados estes que discordam da World Health
Organization8 em relação ao DM1, porém estão de acordo com vários autores no que
se refere ao DM2[22]. Os pacientes com HAS eram na maioria do sexo masculino, no
entanto, a associação de HAS e DM2 foi mais observada para o sexo feminino. Os
dados na literatura referentes à prevalência da HAS conforme o sexo são bastante
discrepantes e variam conforme o grupo populacional e a região geográfica em
avaliação; de qualquer forma, são muito próximos entre os sexos.
Com relação à etnia dos pacientes, a cor branca foi predominante em todos os casos
estudados. Ao se considerar apenas entre os negros, as maiores taxas foram de HAS
associada ao DM2. De acordo com Brito et al.[23], a prevalência de DM é
significativamente maior (p< 0,05) em indivíduos de pele escura (13,3%) quando
comparados aos de pele clara (7,2%). Quanto à escolaridade, a maioria dos pacientes
com DM1 apresentou ensino fundamental incompleto, o que está diretamente
relacionado à idade, uma vez que a doença acomete os pacientes mais jovens e ainda
em fase pouco avançada de estudo. O ensino médio completo predominou em se
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tratando de pacientes com HAS ou DM2 isolados, discordando dos resultados

verificados por Nascente et al.[24] em relação aos hipertensos, uma vez que os
autores relatam que 79,3% dos pacientes têm até nove anos de estudo e 18,2% têm
escolaridade igual ou maior a nove anos de estudo. Os autores citam uma correlação
negativa entre HAS e escolaridade. Rodrigues et al.[25] observaram escolaridade
equivalente a 4,54 ± 3,66 anos de estudo em indivíduos com DM. Os pacientes
atendidos no HSJA com associação HAS e DM2 apresentaram na sua maioria o
ensino fundamental incompleto, ou seja, tempo de estudo inferior a nove anos.
No recorte por nível socioeconômico, o estudo revelou que, em se tratando dos

quadros clínicos isolados de HAS, DM1 ou DM2, a classe C1 foi predominante. Por
outro lado, em se tratando de associações entre HAS e DM1 ou entre HAS e DM2, a
classe predominante foi C2. Outros estudos que consideram a HAS e a renda não
indicam correlação significativa18. Para o caso do DM2, estudo de Delamater[26] cita
que seu desenvolvimento independe de escolaridade e que pode acometer pessoas
de todos os níveis socioeconômicos. Também Lyra et al.[27] citam que não foi
encontrada associação entre baixa renda e ocorrência de DM.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Conforme a metodologia aplicada, pode-se verificar maior prevalência da HAS

isolada, observando-se maior média de idade para os pacientes com DM2, bem como
predomínio do sexo feminino para os pacientes com DM1 ou DM2 isolados e HAS
associada ao DM2, enquanto o masculino é mais verificado para os pacientes com
HAS isolada e pacientes com HAS associada ao DM1. Com relação à etnia, a cor
branca prevaleceu em todos os casos e, especificamente entre os negros, o
diagnóstico com maior prevalência foi de HAS associado ao DM2. Quanto à
escolaridade e ao nível socioeconômico, o estudo mostra que, pertencentes à classe
C1, a maioria dos pacientes com DM1 tem nível fundamental incompleto e a maioria
dos pacientes com DM2 ou HAS isolados tem ensino médio completo, enquanto a
maioria dos pacientes com HAS associada ao DM1 ou ao DM2 apresenta renda
equivalente ao nível C2, porém com ensino médio e fundamental incompletos,
respectivamente.
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A avaliação dos dados obtidos na pesquisa indica a necessidade de intensificação

dos programas de saúde visando à prevenção de HAS bem como DM, voltando-se
com mais atenção aos grupos de maior prevalência apontados no levantamento
realizado.
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RC: 46659
ANEXO
Gráficos e tabelas em Inglês
Graph 1 – Percentage of patients, according to gender, seen at the São José do Avaí
Hospital (SJAH), diagnosed with Hypertension and /or Diabetes mellitus.
Source: The authors.
Graph 2 – Percentage of patients, according to diagnosis, seen at the São José do

Avaí Hospital (SJAH), who participated in the research to evaluate the association
between Hypertension and Diabetes mellitus.
SAH = Systemic Arterial Hypertension; DM1 = Type 1 Diabetes mellitus; DM2 = Type
RC: 46659
2 Diabetes mellitus.
Table 1 – Age, gender and ethnicity of patients diagnosed with isolated DM1, isolated
DM2 or isolated SAH, treated at the São José do Avaí Hospital (SJAH).
Table 2 – Age, gender and ethnicity of patients diagnosed with Hypertension

associated with DM1 or with DM2, treated at the São José do Avaí Hospital (SJAH).
RC: 46659
Table 3 – Schooling and socioeconomic levels of patients treated at the São José do
Avaí Hospital (SJAH), diagnosed with isolated DM1, DM2 or Hypertension.
RC: 46659
Table 4 – Schooling and socioeconomic levels of patients treated at the São José do
Avaí Hospital (SJAH), diagnosed with Hypertension associated with DM1 or with DM2.
APÊNDICE - REFERÊNCIAS DE NOTA DE RODAPÉ
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Frida Liane et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol, Rio
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Chica, David Alejandro et al. Tendência temporal da prevalência de hipertensão
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blood pressure: results of the ELSA-Brasil Study. PLOS One, United States, v. 10, n.
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p. 71-77, 2006.
27. Lyra, Ruy; Silva, Rosilda dos Santos; Montenegro Jr, Renan Magalhães et al.
Prevalência de diabetes melito e fatores associados em população urbana adulta de
baixa escolaridade e renda do sertão nordestino brasileiro. Arq Bras Endocrinol
Metab., São Paulo, v. 54, n. 6, p.560-566, 2010.
Enviado: Novembro, 2019.
Aprovado: Fevereiro, 2020.
RC: 46659

Avaliação de Perfil de Pacientes Com Hipertensão

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REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINAR NÚCLEO DO

CONHECIMENTO ISSN: 2448-0959

AVALIAÇÃO DO PERFIL DE PACIENTES COM HIPERTENSÃO

SILVA, Leonardo Ramos Machado da 1

GUIA, Anna Carolina Pereira Mares 2

FÉRES, Lara Maria Francisco 3

ALMEIDA, Laura Monique Pereira da Costa 4

RODRIGUES, Nikyallan Soares 5

SILVA, Denise Aparecida da 6

O artigo apresenta um estudo realizado no Hospital São José do Avaí (HSJA),

Palavras-chave: Hipertensão arterial, diabetes mellitus, HAS associada ao DM,

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) corresponde aos níveis pressóricos com

presente em 90,4% dos casos, evidenciando predomínio em 92,7% dos pacientes na

O diagnóstico de Diabetes mellitus (DM), de tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2), está

Na pesquisa, foram incluídos todos os pacientes comprovadamente diagnosticados,

Gráfico 1 – Porcentagem de pacientes, conforme o sexo, atendidos no Hospital São

Gráfico 2 – Porcentagem de pacientes, conforme diagnóstico, atendidos no Hospital

Quanto ao grau de escolaridade e nível socioeconômico, a maioria (24,3%) apresenta

Tabela 3 – Grau de escolaridade e nível socioeconômico de pacientes atendidos no

Tabela 4 – Grau de escolaridade e nível socioeconômico de pacientes atendidos no

A maioria dos pacientes pesquisados apresentou diagnóstico de HAS isolada seguida

2 tem maior prevalência, correspondendo a um percentual entre 90 e 95% de todos

tratando de pacientes com HAS ou DM2 isolados, discordando dos resultados

No recorte por nível socioeconômico, o estudo revelou que, em se tratando dos

Conforme a metodologia aplicada, pode-se verificar maior prevalência da HAS

A avaliação dos dados obtidos na pesquisa indica a necessidade de intensificação

Brasil. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Ministério da Saúde. Conselho

Brito, Itana Coutinho; LOPES, Antônio Alberto; ARAUJO, Leila Maria

Delamater, Alan M. Improving patient adherence. Clin Diabetes, EUA, v. 24, n. 2, p.

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018. Organização Oliveira, José

Tortorella, Catiuscie Cabreira da Silva; corso, Arlete Catarina Tittoni; Gonzáles-Chica,

Gráficos e tabelas em Inglês

Source: The authors.

Graph 2 – Percentage of patients, according to diagnosis, seen at the São José do

Table 2 – Age, gender and ethnicity of patients diagnosed with Hypertension

APÊNDICE - REFERÊNCIAS DE NOTA DE RODAPÉ

9. Bortolotto, Luiz Aparecido. Hipertensão arterial e insuficiência renal crônica. Rev

13. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018. Organização Oliveira,

Saúde em Florianópolis, Santa Catarina, 2004-2011. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília,

19. BRASIL. Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Ministério da Saúde.

Enviado: Novembro, 2019.

Aprovado: Fevereiro, 2020.

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