23-10-2012

Cadeia epidemiológica

As doenças infeciosas transmitem-se através de uma

cadeia

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Agente causal ou invasor

Reservatório

Saída do reservatório
(ou porta de saída)

Modo de contágio

Entrada no hospedeiro
(ou porta de entrada)

Hospedeiro
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Agente causal ou invasor

É o agente biológico causador de doença.

Só pode manter-se ligado a um reservatório.

Exemplos:

Bactérias Protozoários Vírus

Fungos

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Reservatório
É o local onde o agente vive e se multiplica

Agressão violenta

Diminuição das Doença

defesas (Microrganismo
virulento)

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Virulência dos microrganismos

(capacidade de produzirem doença)

Depende da:

. Infecciosidade: (possibilidade de se
instalarem no organismo)

(capacidade de invadir as
. Invasibilidade: células vizinhas, a partir do
local onde estão instaladas)

. Patogenicidade: (capacidade de produzir

doença)

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Se houver:

infecciosidade invasibilidade

Mas se não existir a patogenicidade ou se esta estiver

menos agressiva

O reservatório é considerado portador

(pois o microrganismo não apresenta graves danos ao
reservatório)

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Reservatório humano:

. Doentes – indivíduos que manifestam os sintomas da

infeção

. Portadores – indivíduos que possuem o agente da

doença, mas que não manifestam sintomas

(mais perigosos)
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Reservatório não humano:

Animais domésticos com que o Homem contata e por

alguns selvagens (aves, roedores,…)

Exemplos de reservatórios não humanos

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Saída do Reservatório (ou Porta de saída)

É o local por onde o agente de doença sai do
reservatório.

Exemplos:

Membranas que separam o meio interno do externo:

pele e mucosas dos aparelhos respiratórios,
digestivo e génito-urinário

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Exemplos de agentes de doenças que saem geralmente por:

- Vias respiratórias (boca ou nariz)

Os agentes saem com o ar expirado, nas gotículas
de saliva, tosse, espirro ou na expetoração.

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- Via digestiva (ânus)

Os agentes saem pelas fezes.

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- Via genito-urinária (órgãos uro-genitais)

Os agentes saem pelos órgãos genitais e urina.

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- Vias cutânea (pele)

Os agentes saem pela pele.

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Modo de contágio
É o modo como o agente de doença, depois de sair do
reservatório chega ao novo hospedeiro.

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Contágio pode ser feito de 2 modos:

- Contágio direto
. Através do contato direto, quando não há objeto
intermediário entre o reservatório e o novo hospedeiro, por
exemplo as IST.

. Através do ar, sem contacto, por exemplo com agentes cuja

porta de saída são as vias respiratórias.

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- Contágio indireto

. Quando há seres vivos ou objetos que fazem o transporte

dos microrganismos .

designam por veículos.

O veículo torna dispensável a proximidade entre o

reservatório e o hospedeiro

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2 tipos de veículos:

. Veículos inanimados
Exemplos: água, leite, roupas,…

. Veículos animados ou vetores

Exemplos: mosquito, carraça, pulga, piolho, …

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Entrada no hospedeiro (ou porta de entrada)

Local por onde penetra o agente de doença no novo
hospedeiro

De um modo geral as portas de entrada coincidem

com as portas de saída

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Hospedeiro
Local onde se vai instalar o agente invasor

Pode ou não provocar doença. Depende de vários

fatores:

. Estado geral do hospedeiro

. Idade
. Sexo

. Grau de virulência do agente invasor

. Do contato prévio com o microrganismo

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Antibióticos
Fármacos que bloqueiam o metabolismo das bactérias e
contribuem para a destruição destes agentes de doença.

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Modo de atuação dos antibióticos:

. Sobre a estrutura (parede . Sobre o nucleóide

celular e membrana (impede a replicação do
citoplasmática) DNA)

. Impede o crescimento e a
. Morte das bactérias multiplicação das bactérias

. Antibiótico com efeito . Antibiótico com efeito

bactericida Prof. João Paulo Alves
bacteriostático

Dosagem
- Ação ineficaz e bactérias
continuam a
- Dose muito pequena desenvolverem-se, podem
tornar-se resistentes

- Dose pequena - Efeito bacteriostático

- Dose grande - Efeito bactericida

- Dose muito grande - Efeito tóxico sobre o

organismo
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Para a atuação correta do antibiótico, há que considerar:

- Via de administração:

- Antibióticos que não - Antibióticos que são

são destruídos pelos destruídos pelos
sucos digestivos sucos digestivos

- Antibióticos que são - Antibióticos que não

absorvidos pela são absorvidos pela
mucosa intestinal mucosa intestinal

Administração via oral Administração via parentérica

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- Difusão dos antibióticos:

O modo como os antibióticos se difundem é importante

para o cálculo da dose.

- Biotransformação dos antibióticos:

A concentração do
antibióticos no
sangue vai
diminuindo com o
tempo

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- Eliminação dos antibióticos:

(Eliminado pelos rins e fígado)

Entre duas administrações do mesmo antibiótico:

- Intervalo curto - Intervalo muito prolongado

- há aumento de - há diminuição de
concentração de concentração de
antibiótico no organismo antibiótico no organismo

Aparecimento de efeitos Multiplicação das

tóxicos bactérias
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Resistência das bactérias aos

antibióticos
Espectro de atividade – bactérias sobre as quais o
antibiótico atua com eficácia

Antibióticos de largo espectro:

Se atuam sobre a quase totalidade de estirpe de bactérias

Antibióticos de espectro estreito:

Se atuam sobre um número restrito de estirpe de bactérias

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As bactérias resistem à sua agressão:

Resistência adquirida:

Tornam-se mais fortes à agressão, por aquisição de

resistência ao antibiótico.

Resistência intrínseca:
Resistem apenas a certas estirpes que são resistentes
ao antibiótico.
através
de . mutações

. seleção natural
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Antibiograma
Permite responder à pergunta: “Qual ou quais os antibióticos
que poderão ser utilizados com eficácia no tratamento de
determinada infeção?”
Diferentes
antibióticos
Cultura de
determinada
bactéria

Qual o antibiótico mais adequado para combater uma

doença provocada por esta bactéria?
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R: antibiótico G ou C

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Efeitos secundários dos

antibióticos
. Efeitos tóxicos

(pode afetar os rins, fígado, ouvidos e sangue)

. Reações alérgicas

. Superinfeção Prof. João Paulo Alves

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