RETINOSCOPIA POR REBECA SARAIVA
Estática
Avalia postura visual de longe
Realizada a 6 metros (3 a 4 metros)
Técnica de analise biocular (quando avalia com o paciente com os
dois olhos abertos e o examinador esta analisando só um olho)
Distancia de trabalho de 50 a 66 cm
Lente de trabalho de 2,00 ou 1,50 dioptria
Normalmente utilizada em paciente com visão binocular
O olho que vc está olhando tem que ser o mesmo sentido do paciente
Por exemplo: olho direito do examinador com olho direito do paciente
Dica: se possível o examinador fazer com os dois olhos abertos, melhora a
percepção de comportamento por causa da esteropsia do examinador
Colocar lente de trabalho só no olho avaliado, por que a função da
mesma e compensar a sua distância.
Pulo do gato: quanto mais teste puder fazer com o paciente mais
próximo do real melhor, ao analisar comportamento visual, a resposta
funcional e devido deixar paciente o mais próximo do real quanto
possível.
*Se tiver estrabismo não usar a retinoscopia estática, somente com
visão binocular
Mohindra
Avalia postura visual de longe
Ambiente escuro (totalmente escuro, nem tabela acesa)
Realizada a 50 cm
Técnica de analise biocular
Dt de 50 cm
Desconta 1,25 no esférico sempre no valor esférico encontrado
Ex: encontrou +1,50 =+1,50-1,25= +0,25
Encontrou -3,25= -3,25 –1,25= -4,50
Não usa lente de trabalho
Principalmente para pacientes infantis
*Tende a deixar a acomodação relaxada por causa do ambiente
escuro.
Retinoscopia MEM
Avalia postura visual de perto
Realizada a 40 cm
Técnica de analise binocular
Dt de 40 cm
LAG ideal entre +0,25 e +0,50
LAG ACOMODATIVO ( reserva de acomodação que não e utilizado,
uma parte da acomodação que a gente não demanda,
Como e feito:o paciente com os dois olhos abertos; com a tabela de
perto;enquanto o paciente esta lendo vc vai fazer uma avaliação da
sombra e o normal e encontrar o valor entre +0,25 e 0,50
MERCHÁN
Avalia postura visual de perto
Realizada a 40 cm
Técnica de analise monocular
Dt de 40 cm
Desconto de 1,25 no esférico até 40 anos
LAG ideal entre +0,50 e +0,75
*porque até os 40?
Porque após os 40 o lag pode dar alterado
Retinoscopia dinâmica
E quando você tem um estimulo(quando o paciente está olhando
alguma coisa( como a tabela por exemplo com a resposta acomodativa
) MEM e Merchán
Diferenças
A estática e Mohindra são técnicas que visam analisar a postura de
longe, a Mohindra ta tudo escuro paciente não está vendo nada, já a
estática o paciente está olhando de longe com o sistema visual mais
relaxado.
A men e a merchan está tentando analisar como está o LAG.
*estático mais parado possível
* dinâmico é quando você estimula o dinamismo
Observar na retinoscopia
Brilho movimento cor
Exemplo:
Quando tiver diante de um erro refrativo alto como o brilho fica apagado
Quando tiver perto do ponto de neutralização como o brilho fica mais forte,
super aceso
Pulo do gato: qndo vc começa a observar e identificar o brilho e um
paciente já esta com a bola cheia mais vc coloca um 0,25 a mais ou a
menos o brilho fica melhor,ou seja o comportamento mudou por que você
colocou uma lente diferente assim você ampliando sua persepcao entre
os três aspectos (brilho, movimento( se ta contra ou a favor se está lento
ou se está rápido , cor( da faixa(de sombra) se é um amarelo mais apagado
ou se é mais vivo )
Nosso trabalho é encontrar uma forma de diminuir a modulação do
reflexo.
(o examinador tem que deixar o reflexo mais estável possível, em nível de
brilho, movimento e cor )
