Profª.
Joara Normanda Colognesi
Objetivo: determinaro paralelismo dos eixos
visuais, bem como a presença ou não de
estrabismo
Basefisiológica: 1ª imagem de Purkinje
baseado na comparação dos reflexos
corneanos de AO
Pré-requisito: atenção e colaboração do paciente
Avaliação: binocular
Técnica:
A 40 cm, na altura dos olhos, iluminar o arco
interciliar do Px com uma lanterna
Observar
a posição do reflexo corneal em AO
e compará-los
Estimar o grau de deslocamento, se houver
Interpretação:
Centrado: reflexos centrados na pupila em
AO
Descentrado: num olho está descentrado e
no outro está centrado
Hirschbergcentrado: os dois reflexos estão
centrados nas pupilas, neste caso não há
desvio manifesto
Hirschberg descentrado – temporal 15º OE
Endotropia esquerda de 30∆ (ETE 30 ∆)
Hirschberg descentrado – nasal 30º OE
Exotropia esquerda de 60∆ (XTE 60∆)
Conforme o grau
podemos dar um valor
aproximado do desvio
Reflexo antes da borda
pupilar: 7º ou 14∆
Reflexo sobre a borda
pupilar: 15º ou 30∆
Reflexo entre a borda
pupilar e o limpo: 30º ou
7º 60∆
Reflexo no limbo: 45º ou
15º
90∆
30º
45º
Hirschberg centrado AO
Hirschbergdescentrado nasal ou temporal OD
ou OE e o grau de deslocamento
Hirschberg
descentrado superior ou inferior
OD ou OE e o grau de deslocamento