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Perceived Facilitators and Barriers To Physical Activity For Rura - En.pt
Perceived Facilitators and Barriers To Physical Activity For Rura - En.pt
com
WesternUniversity
Bolsa @ Western
Publicações de enfermagem Escola de enfermagem
23/01/2012
Beverly Liepert
The University of Western Ontario, bleipert@uwo.ca
photovoice
S Walia1, B Leipert2
1Ciências da Saúde e da Reabilitação, The University of Western Ontario, London, Ontario, Canadá
2Escola de Enfermagem da Família Arthur Labatt, Universidade de Western Ontario, London, Ontario,
Canadá
Walia S, Leipert B
Facilitadores percebidos e barreiras à atividade física para jovens rurais: um estudo exploratório usando photovoice
Saúde Rural e Remota 12: 1842. (Online) 2012
Disponível: http://www.rrh.org.au
RESUMO
Introdução: A redução dos níveis de atividade física, especialmente entre os jovens, continua a ser uma preocupação de saúde proeminente no Canadá, e
os jovens que vivem em áreas rurais podem encontrar facilitadores e barreiras singulares para a atividade física. Além disso, a pesquisa atual sugere que as
taxas de sobrepeso e obesidade são mais altas para os jovens em algumas áreas rurais em comparação com as áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi
identificar os facilitadores e barreiras percebidos para a atividade física para uma amostra selecionada de jovens rurais em uma escola secundária rural no
sudoeste de Ontário e examinar como as barreiras e facilitadores rurais afetam a atividade física dos jovens rurais. A literatura canadense atual aborda a
atividade física de jovens rurais de uma forma muito limitada. Assim, o objetivo desta pesquisa foi fornecer informações importantes sobre a atividade
Método: Nove participantes com idades entre 13 e 18 anos completaram o estudo usando a metodologia e método photovoice. Photovoice é um método
relativamente novo para pesquisa em saúde que adota uma abordagem inovadora em que os participantes usam câmeras para documentar suas
realidades de saúde percebidas. Na photovoice, as imagens e palavras das experiências de vida dos participantes criam a base para a discussão. Os
participantes tiveram 2 semanas para tirar fotos. Após 2 semanas, as câmeras e os diários de bordo foram recuperados, as fotografias foram reveladas e
uma entrevista individual foi realizada com cada participante. As entrevistas focaram nas explicações dos participantes sobre suas fotografias e sua
© S Walia, B Leipert, 2012. Uma licença para publicar este material foi concedida à James Cook University, http://www.rrh.org.au 1
Resultados: A análise dos dados pictóricos, narrativos e do diário de bordo fornecidos pelos participantes revelou 12 temas como facilitadores e barreiras à
atividade física. Alguns dos temas estão relacionados a facilitadores (por exemplo, exposição precoce a atividades), alguns a barreiras (por exemplo, falta de
oportunidades perto de casa) e alguns temas representam um facilitador e uma barreira (por exemplo, competitividade, apoio familiar e interesses dos
pares). Os resultados deste estudo podem ajudar as partes interessadas da comunidade, funcionários da escola e pais a melhor apoiar as necessidades de
Conclusões: As taxas de atividade física continuam diminuindo e sendo um grande problema de saúde para os jovens canadenses. Assim, é cada
vez mais importante entender a atividade física na perspectiva dos jovens rurais. As implicações desta informação para comunidades rurais,
escolas rurais e residentes rurais são significativas. Essas implicações e recomendações podem ajudar a facilitar o aumento da participação em
atividades físicas para jovens rurais, proporcionando a eles, e a suas famílias e comunidades, melhores oportunidades e recursos para se
envolver em atividades físicas. Mais pesquisas são claramente indicadas.
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esta pesquisa deveria fornecer informações importantes sobre a atividade perspectiva14,15. Este pode ser o primeiro estudo no Canadá usando
física para a juventude rural. photovoice para examinar a atividade física com jovens rurais.
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compreender as representações pretendidas pelos Jen, uma jogadora de voleibol de competição, explicou que ter
participantes e situar o participante dentro do contexto de habilidade em uma atividade também pode aumentar o prazer e a
sua fotografia20. A segunda etapa da análise foi a 'revisão' frequência de participação quando observou: 'As pessoas sempre
para avaliar a congruência entre as fotografias e as descobrem que se são boas em alguma coisa, elas vão jogar'. Para
narrativas. A fase final foi 'comparar e contrastar', onde os muitos participantes (n =7), o prazer facilitou seu desejo de se envolver
temas foram desenvolvidos que foram refletidos em toda a em atividades físicas regularmente. No entanto, alguns participantes
coleção de fotografias20. Por exemplo, muitos participantes acharam difícil se envolver em uma atividade de que gostavam devido
(n =8) tirou fotos de seu computador como uma barreira à às oportunidades limitadas em sua área rural. Para muitos
atividade física; assim, o computador foi identificado como participantes, isso significava se envolver em uma atividade em seu
uma barreira em toda a coleção de fotografias. quintal ou em outra área perto de sua casa, ou ter que viajar para áreas
Resultados
Acesso às instalações e espaços: Ter acesso a instalações e
espaços verdes foi útil para os participantes serem fisicamente
Nove alunos, 5 homens e 4 mulheres, participaram
ativos. A maioria das oportunidades de atividade física estava
do estudo. A idade média dos participantes era de
localizada na principal cidade da área rural, pois Eric, um aluno
aproximadamente 16 anos, com uma faixa etária de
ativo da 10ª série, observou: 'Eles têm a arena lá; eles têm
14 a 18 anos; todos os participantes residiam em
quadras de tênis, diamantes de beisebol, campos de futebol e
cidades rurais em municípios rurais do entorno da
coisas assim. Portanto, há muitos lugares para as pessoas
escola. A análise dos dados pictóricos, narrativos e do
saírem, praticar esportes e se exercitar '. Embora houvesse
diário de bordo fornecidos por esses participantes
instalações na cidade principal, todos os participantes residiam
resultou em 12 temas emergentes como facilitadores
fora da cidade principal em comunidades menores, onde havia
e barreiras para a atividade física: três temas
poucas instalações. O acesso às instalações da cidade era difícil
representaram facilitadores, quatro temas
para quem não tinha acesso a transporte.
representaram barreiras e cinco temas indicam
facilitadores e barreiras (Fig1). Os participantes se
O João, um estudante de 14 anos, tinha um quintal amplo onde
engajaram em uma série de atividades organizadas
podia praticar atividade física (Fig2): 'Quando eu só jogo futebol
em sua comunidade rural (futebol, basquete,
com os amigos ou com a minha mãe ou coisa parecida fica só no
badminton, vôlei, atletismo e futebol), bem como em
quintal porque é grande'. Ter espaço no quintal para a prática de
atividades organizadas fora de sua comunidade rural
atividades físicas foi útil para vários participantes, pois não havia
(beisebol, hóquei e críquete).
instalações recreativas perto de suas casas e eles não conseguiam
chegar às instalações para atividades físicas.
Facilitadores
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Figura 1: Facilitadores percebidos e barreiras à atividade física para jovens rurais
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Muitos participantes acharam benéfico ser exposto a uma série de entretenimento'. Os participantes indicaram que usaram o
atividades diferentes em uma idade jovem, para que pudessem computador para enviar e-mail, jogar online, assistir a
escolher a atividade de que mais gostavam e continuar a se vídeos online no YouTube, baixar e ouvir música e fazer a
envolver nessa atividade à medida que envelheciam. No entanto, a lição de casa. Em particular, muitos indivíduos passaram
exposição precoce foi difícil para alguns participantes devido à falta um tempo considerável no site de rede social Facebook. Jen
de oportunidades atléticas na comunidade rural e à incapacidade afirmou que podia 'passar muito tempo, cerca de duas
de uma escola rural de expor os alunos a uma ampla gama de horas' no computador todos os dias. Tal como acontece
atividades. As tarefas domésticas que os participantes começaram com a televisão, usar o computador costuma ser a
quando jovens (como cortar a grama, remover a neve, alimentar e atividade mais fácil e divertida que os jovens rurais neste
escovar os cavalos) também foram discutidas como uma fonte de estudo podem realizar devido às oportunidades limitadas
atividade física. de atividades físicas perto de sua casa.
Barreiras Por outro lado, Matt notou que não passa muito tempo no
computador além de fazer o dever de casa. A principal razão
Televisão: A televisão foi uma barreira importante à atividade para isso era porque sua família não tinha acesso à internet de
física para a maioria dos participantes (n =7). Eric, um alta velocidade, já que o acesso era limitado porque ele vivia
estudante de 15 anos, afirmou que diariamente assistia em uma comunidade muito rural, e adquirir internet de alta
'provavelmente 3 ou 4 horas' de televisão. Tami, que morava velocidade era muito caro. Matt reconheceu que passaria mais
com o irmão mais velho e os pais, indicou que assistia à tempo no computador se tivesse internet de alta velocidade em
televisão porque 'às vezes eu acho que a TV é mais divertida'. casa.
Em muitos casos, a conveniência da televisão em casa
substituiu a motivação para ser ativo. Por exemplo, o acesso de Trabalho de casa:O dever de casa foi uma barreira para a atividade física
Alice a videogames limitou sua atividade física: 'Em vez de ser enfrentada por todos os participantes. Jen explicou como várias horas
mais ativa hoje, joguei PS3. Eu escolhi isso ao invés de fazer de dever de casa podem levar a um tempo limitado para atividades
algo ativo porque eu estava fazendo meu dever de casa e a físicas, 'Quando os professores empilham tarefas de casa em você, você
coisa mais próxima / divertida de mim era meu PS3 '. Matt, que pode ficar sentado em um local por horas'. O tempo gasto com os
tinha três irmãos, indicou que sua mãe não permitiria que sua deveres de casa aumentou significativamente para os alunos da 12ª
família tivesse videogames porque, 'Ela acha que ficaremos série que estavam cursando uma universidade. Julia explicou como o
viciados nisso. Que não vamos sair '. Quando questionado dever de casa é seu foco principal: 'Quase sempre, quando não estou na
sobre como se sentia sobre a decisão de sua mãe, Matt escola, faço os trabalhos escolares em casa'. Os alunos que buscam uma
concordou que 'ela provavelmente está certa. Muitas pessoas educação universitária ou universitária gastam uma quantidade
que conheço que têm videogame não são viciadas, mas jogam considerável de tempo em seus deveres de casa para garantir que
muito '. Assistir à televisão e jogar videogame costumava ser a sejam admitidos na escola de sua escolha. Para esses alunos, as altas
escolha padrão para muitos participantes, porque havia demandas de dever de casa impediam sua participação em atividades
oportunidades limitadas de serem fisicamente ativos com físicas. Um dos motivos pelos quais os alunos da 12a série gastavam
outras pessoas assim que chegassem em casa. muito tempo com seus deveres de casa era porque queriam deixar sua
Computador: Usar o computador tornou-se uma rotina diária para com sua comunidade: 'É uma cidade pequena. Todo mundo sabe o seu
muitos participantes do estudo. John mencionou que 'muitas nome e tudo sobre você ... simplesmente não há privacidade '.
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Falta de oportunidades perto de casa: Todos os participantes deste aprendi na academia e depois gostei. Aí eu soube que havia um clube de
estudo residiam em comunidades rurais fora da comunidade maior badminton, então eu acabei de me juntar a ele '. O centro de fitness que
onde a escola estava localizada. A principal instalação recreativa, continha pesos livres, máquinas de levantamento de peso, bem como
contendo quadras de tênis ao ar livre, campos de futebol, máquinas de fitness cardiovascular, também estava disponível na escola
diamantes de beisebol e uma arena de hóquei, estava localizada na durante o horário escolar. Numerosos participantes
comunidade maior. Muitos participantes não utilizaram essas (n =6) também estiveram envolvidos em equipes atléticas da
instalações por se encontrarem muito longe de suas residências. comunidade fora de suas escolas.
andar de bicicleta ou patins devido às condições da estrada em sua área. Apoio da família e interesses dos amigos: As famílias foram um grande
como Brad, muitas vezes falavam sobre seus pais como modelos que os
Os participantes também indicaram que o tamanho da área rural gerava orientavam a se envolver em atividades físicas: 'Quando eu era mais
oportunidades limitadas, como Brad comentou em sua entrevista: 'É jovem, meu pai meio que me empurrou na direção certa, então eu
uma pequena comunidade por aqui. Portanto, é basicamente o seu sempre estava indo a algum lugar'. Os participantes também
esporte da liga doméstica '. Ele indicou que muitos esportes menos observaram que muitas vezes olhavam para os irmãos mais velhos
populares eram difíceis de praticar devido à falta de recursos e interesse como modelos de comportamento, e os irmãos mais velhos, como Julia
da comunidade rural. Portanto, Brad precisava viajar para uma comentou, costumavam ser a razão de alguns indivíduos se envolverem
comunidade mais distante para jogar na liga de hóquei que desejava. no atletismo: 'Eu não praticaria nenhum esporte sem ele [irmão]. A
única razão pela qual comecei a praticar esportes foi porque ele
praticava um '.
Facilitadores e barreiras Por outro lado, as famílias que não estavam interessadas em ser ativas
Atletismo escolar e comunitário: O atletismo escolar costumava ser não estavam interessadas em ser ativas, os participantes muitas vezes
um forte facilitador da atividade física dos participantes. O também negligenciavam a atividade física. Tami se lembrou de uma
atletismo escolar incluiu uma série de oportunidades diferentes, ocasião em que sua família estava assistindo televisão e ela trouxe a
incluindo: torneios de esportes recreativos, equipes esportivas ideia de ser ativa: 'Eu disse que provavelmente deveríamos sair para dar
competitivas, cursos de educação física e o centro de fitness uma caminhada em vez disso [assistir televisão]'. Ela passou a dizer ela
localizado dentro da escola. Todos os alunos da 9ª série da escola a resposta dos pais foi: 'Talvez mais tarde'.
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Figura 3: Fotografia 2 - Inapto para atividade física
Os participantes notaram que os interesses de seus amigos geralmente a competitividade também melhorou o nível de satisfação de alguns
tinham um grande impacto sobre os tipos de atividades que eles participantes em suas atividades atléticas.
atletismo para passar mais tempo com seus amigos, como Rob explicou: Para outros participantes, um alto nível de competitividade
'Muitos dos meus amigos jogavam hóquei, então eu queria jogar diminuiu seu prazer com a atividade porque eles queriam se
hóquei'. Os participantes descobriram que seus amigos eram úteis em envolver em atividades físicas por puro prazer e não por
expô-los a novas atividades, ter alguém com quem ser fisicamente ativo competição. Além disso, alguns indivíduos tiveram problemas com
e mantê-los motivados. No entanto, os amigos também representam treinadores excessivamente competitivos. Rob compartilhou sua
uma barreira potencial à atividade física. Freqüentemente, experiência com um treinador de hóquei: 'Eu não fui o melhor
principalmente para participantes do sexo masculino, isso significava jogador de hóquei e ele [o treinador] sempre quis vencer. Então,
assistir televisão e jogar videogame. Embora Matt tenha mencionado não consegui jogar tanto quanto queria. Não era [deveria ser] uma
anteriormente que ele e seus amigos se envolvem em atividades físicas liga competitiva '. Rob afirmou que ele simplesmente 'queria
quando passam algum tempo juntos, ele também admitiu que 'Sempre brincar e se divertir'. Se a competitividade foi muito enfatizada,
que nossos amigos vêm, alguns participantes realmente consideraram interromper sua
atividade física, por exemplo, John observou que 'eu poderia
Competitividade: Alguns participantes (n =4) indicou que a desistir' se o treinador fosse muito competitivo.
competitividade no atletismo atuou como um facilitador para a
atividade física. Eric acreditava que sua competitividade trazia boas Acesso ao transporte: O acesso ao transporte foi significativo
características a si mesmo, 'Apenas querer estar no jogo. Apenas para todos os participantes rurais e atuou como um facilitador
fazendo o melhor que pode, apoiando a todos e esperando que da atividade física para alguns. Os participantes que podiam
você ganhe todos os jogos '. Um nível aumentado de contar com diferentes fontes de transporte para continuar suas
atividades eram mais propensos a se envolver em atividades
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e participar de forma consistente. Jen explicou que compartilhou vantagem dos facilitadores ao tentar eliminar as barreiras; no entanto,
caronas com seus companheiros de equipe: 'Todos nós nos revezamos algumas barreiras podem ser difíceis de superar devido à natureza das
para nos levar ao vôlei pela manhã'. Isso funcionou bem para Jen comunidades rurais. Por exemplo, os jovens podem ser separados de
porque seus companheiros moravam na mesma área. seus amigos, da escola e das instalações locais, se houver, e o
No entanto, o acesso limitado ao transporte funcionou como uma torna difícil a prática de atividades físicas.
para viajar para a casa de seus amigos Em ocasião. Como Jen não tinha
Implicações para comunidades rurais
carteira de motorista, ela não estava cumprindo a lei ao dirigir o quadriciclo
na estrada. O transporte é uma questão tão vital nas áreas rurais que
Devido às distâncias entre as pessoas nas áreas rurais, é difícil para os
métodos criativos e às vezes ilegais de transporte podem ser usados pelos
jovens se envolverem em atividades grupais espontâneas; assim, as
jovens para acessar recursos e atividades.
comunidades rurais precisam fornecer e facilitar oportunidades para
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Figura 4: Fotografia 3 - Dependendo do ônibus
Neste estudo, a falta de instalações recreativas foi identificada Os professores de educação física nas escolas também podem
pelos participantes como uma barreira significativa para a atividade fornecer assistência adicional aos jovens, fornecendo-lhes
física. Visto que pode não ser prático construir instalações informações sobre como se envolver com grupos e equipes
recreativas em comunidades rurais devido à baixa população, pode esportivas escolares competitivas e não competitivas, torneios
ser útil permitir que os residentes rurais tenham acesso às atléticos intramurais escolares e equipes atléticas
instalações escolares existentes após o horário escolar. A escola comunitárias. Também pode ser útil se os professores de
poderia adotar a 'escola comunitária'27 ou modelo School Plus28 educação física puderem ajudar os alunos a desenvolver um
onde a escola atende a inúmeras necessidades da comunidade, regime de atividade física personalizado usando o
atuando como um centro comunitário, instalação recreativa e local equipamento e outros recursos de sua escola.
para programas de educação de adultos. Ao tornar a escola e seus
recursos mais disponíveis para a comunidade, a atividade física de As experiências ruins de coaching foram descritas como uma
todos os residentes rurais poderia ser aprimorada. barreira potencial para a atividade física neste estudo, bem como
em outros29. Neste estudo, a competitividade promovida pelos
Implicações para escolas rurais treinadores foi considerada um facilitador e uma barreira na
diversão dos participantes com sua equipe atlética. Assim, pode ser
Os jovens neste estudo passaram uma quantidade significativa de útil para os treinadores concluírem uma sessão de treinamento
seu dia (aproximadamente 7 horas) na escola. Assim, a escola pode obrigatória para ajudá-los a avaliar e atender adequadamente às
ter um grande impacto nos comportamentos de atividade física dos várias necessidades dos jogadores individuais e facilitar a diversão
alunos. Embora muitas escolas ofereçam cursos de educação física e o envolvimento de todos os jovens de uma equipe. Seria ideal se
para alunos de diferentes séries, atualmente apenas um curso de as escolas e comunidades pudessem oferecer equipes competitivas
educação física da 9ª série é necessário para alunos em Ontário21. e não competitivas; no entanto, isso é improvável em áreas rurais
Dessa forma, o Ministério da Educação pode considerar a devido às suas baixas populações. No entanto, soluções criativas de
obrigatoriedade de cursos de educação física para os alunos em escolas e comunidades rurais podem ajudar a enfrentar os desafios
cada ano do ensino médio e o aumento do tempo de atividade relativos à atividade física em suas áreas rurais, por exemplo, como
física no ensino fundamental. superar os recursos limitados ou
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instalações em comunidades rurais para oferecer novas e criativas e confiança. Os irmãos também podem oferecer apoio
oportunidades de atividade física. moral e emocional uns aos outros, encorajando-os durante
as atividades. Os irmãos mais velhos também podem
Oferecer aos alunos a opção de pegar um ônibus escolar atrasado apoiar os irmãos mais novos, fornecendo-lhes transporte
depois da escola para se envolver em atividades físicas depois da para praticar atividades físicas.
escola seria o ideal, mas pode ser muito caro para a maioria das
comunidades rurais. No entanto, pode ser possível para a escola e Implicações para pesquisas futuras
a comunidade desenvolver um site de compartilhamento de
caronas. Neste site, os pais e jovens condutores podem listar onde Os dados neste estudo foram fornecidos por um
estão dirigindo, a que horas estão dirigindo e quantos lugares eles tamanho de amostra relativamente pequeno e
têm disponíveis para os outros. Outros jovens ou pais podem uma amostra de participantes que tinham origens
acessar o site e contatar pessoas para obter transporte. O e circunstâncias relativamente homogêneas. Por
desenvolvimento de um site de compartilhamento de caronas seria exemplo, a maioria dos participantes era bastante
mais econômico do que fornecer um ônibus atrasado aos alunos. ativa fisicamente e parecia viver em famílias que
eram financeiramente “ricas”. Para uma
Implicações para residentes rurais compreensão mais abrangente da juventude rural
e da atividade física, pesquisas futuras podem ter
A importância dos modelos de comportamento para a como objetivo uma amostra diversificada de
juventude rural foi destacada neste estudo. Em particular, este participantes de famílias de alta, média e baixa
estudo, bem como outros22,23,29,30 revelou que o apoio dos pais renda, e incluir aqueles que representam jovens
é vital para aumentar a participação na atividade física dos fisicamente inativos e ativos. Isso poderia ser
jovens rurais. Os pais podem oferecer apoio aos filhos de alcançado conduzindo pesquisas em várias escolas
várias maneiras. Em primeiro lugar, eles podem atuar como e aumentando o tamanho da amostra. Também,
modelos para seus filhos, engajando-se em atividades físicas
regularmente. Os pais podem dar o exemplo e é provável,
como os jovens indicaram neste estudo, que seus filhos
desenvolverão comportamentos de atividade física com base Neste estudo, o primeiro a usar o photovoice para explorar a
nas atividades dos pais. Em segundo lugar, é aconselhável que atividade física de jovens rurais, a quantidade e a riqueza dos dados
os pais participem de atividades físicas com seus filhos pictóricos e do diário de bordo foram, infelizmente, um tanto
regularmente26. Isso daria aos pais e aos filhos a oportunidade limitados. Em pesquisas futuras desse tipo, pode ser útil se reunir
de praticar atividades físicas uns com os outros, o que também ou telefonar para os participantes na metade do período para tirar
pode estimular a atividade física dos jovens por conta própria, fotos para encorajar a captura de fotos e a gravação do diário de
com outras pessoas e no futuro. Finalmente, os pais rurais bordo.
podem apoiar os jovens encorajando-os a praticar atividades
físicas, ao invés de atividades sedentárias, como assistir Em estudos futuros, também pode ser útil conduzir grupos de foco,
televisão e ficar no computador, e fornecendo transporte para bem como entrevistas individuais, depois que os participantes
áreas onde possam ser fisicamente ativos. tiraram fotos. Os grupos focais permitiriam aos jovens compartilhar
suas fotos e experiências uns com os outros e identificar problemas
Os irmãos mais velhos também podem servir como modelos importantes. que eles têm em comum, facilitar a descoberta de soluções mútuas,
Assim como os pais, é importante que os irmãos mais velhos participem de aprendendo com suas próprias experiências e com as de outros16, e
atividades com os mais novos. Isso pode fornecer aos jovens oportunidades aumentar a riqueza dos dados fornecidos pelos participantes.
de aprender sobre o atletismo e desenvolver suas habilidades
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Este estudo, um dos primeiros a investigar a atividade física de jovens 4 Instituto Canadense de Informação em Saúde. Quão saudáveis são os canadenses rurais?
rurais, indica claramente que mais pesquisas são necessárias sobre o Uma avaliação do seu estado de saúde e determinantes da saúde.
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