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Isabel Sofia Garcia do Vale

]
Mestre em Qumica Inorgnica
e Biomdica

[Habilitaes
Acadmicas]
[NomeAvaliao
completo
do autor]
dos

hbitos alimentares de estudantes

do 2 e 3 ciclo do ensino bsico de um Colgio Privado


[Habilitaes
Acadmicas]
[Nome
completo
do
autor]
da grande
rea
de

Lisboa e a sua relao com a prtica

de actividade fsica.
[Habilitaes
Acadmicas]
[Nome completo
do autor]

Dissertao para obteno do Grau de Mestre em


Tecnologia e Segurana Alimentar

[Ttulo da Tese]
Orientador: Professora Maria Fernanda Pessoa, Professora Auxiliar,
FCT-UNL
[Habilitaes
Acadmicas]
[Nome completo
do autor]
Dissertao
para
obteno
do
Grau
de
Mestre
Co-orientadores: Professor Fernando Lidon, Professor Associado com
[Engenharia Informtica]
Agregao FCT-UNL

em

[Habilitaes
Acadmicas]
[Nome completo
do autor]
Jri:
Presidente:

Doutora Maria Paula Amaro de Castilho Duarte FCT/UNL

Arguentes:

Doutora Suzana Maria Reblo Sampaio da Paz U. Atlntica

Doutora Ana Lusa Almaa da Cruz Fernando FCT/UNL


Doutora Maria Fernanda Guedes Pessoa FCT/UNL
[Habilitaes
Acadmicas]
Doutor
[Nome completo
doFernando
autor] Jos Cebola Lidon FCT/UNL
Vogais:

[Habilitaes
Acadmicas]
[Nome completo
do autor]

Novembro, 2013

Avaliao dos Hbitos Alimentares de estudantes do 2 e 3 ciclo do ensino bsico de


um Colgio Privado da grande rea de Lisboa e a sua relao com a prtica de actividade
fsica.
Copyright Isabel Sofia Garcia do Vale, Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Nova
de Lisboa.
A Faculdade de Cincias e Tecnologia e a Universidade Nova de Lisboa tm o direito, perptuo e
sem limites geogrficos, de arquivar e publicar esta dissertao atravs de exemplares impressos
reproduzidos em papel ou de forma digital, ou por qualquer outro meio conhecido ou que venha a
ser inventado, e de a divulgar atravs de repositrios cientficos e de admitir a sua cpia e
distribuio com objectivos educacionais ou de investigao, no comerciais, desde que seja dado
crdito ao autor e editor.
3

s vezes construmos sonhos em cima de grandes pessoas.


O tempo passa e descobrimos que grandes mesmo eram os
sonhos e as pessoas pequenas demais para torn-los reais!
Bob Marley

Agradecimentos
A todos os que tm contribudo directa ou indirectamente para a minha formao pessoal, acadmica e
profissional.
Professora Doutora Fernanda Pessoa, pela colaborao, cooperao e dedicao como orientadora.
Ao Professor Doutor Fernando Lidon, pela disponibilidade, auxlio e compreenso demonstrada como coorientador.
Direcco do Colgio e a todos os envolvidos que permitiram que o estudo em causa se realizasse.
Dra Benilde Mendes e ao Departamento de Cincias e Tecnologia da Biomassa por terem permitido que
frequentasse o Mestrado em Tecnologia e Segurana Alimentar.
Por fim aos meus familiares, principalmente aos meus pais, pelo carinho, motivao e apoio incondicional,
a quem devo a minha educao e formao.
Ao meu irmo e cunhada. E s minhas sobrinhas de quem gosto muito.

A todos, o meu obrigado.

H pessoas que nos falam e nem as escutamos;


h pessoas que nos ferem e nem cicatrizes deixam mas h pessoas que
simplesmente aparecem na nossa vida e nos marcam para sempre.
(Cecilia Meireles)

III 4

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IV5

Resumo

O acompanhamento do estado nutricional das crianas/pr-adolescentes e dos adolescentes uma


forma de se conseguir diagnosticar o seu actual estado de sade, assim como antever de forma parcial o seu
prognstico na vida adulta. Prticas alimentares relacionadas com o consumo elevado de teor de lpidos,
sdio e sacarose e consequente consumo reduzido de cereais integrais, frutas e hortalias associadas
inactividade fsica decorrente de uma vida sedentria influenciam uma parte considervel do ser humano,
principalmente as crianas, pr-adolescentes, adolescentes. Este estilo de vida reflecte tambm os hbitos
alimentares familiares, podendo ser reflexo do meio social em que se inserem, assim como do ambiente
escolar que o indivduo frequenta. Ter a noo e perceber a relao entre hbitos alimentares, prtica de
actividade fsica e actividades sedentrias, cada vez mais importante, devido s alteraes que a vida do
Ser Humano tem sofrido nas ltimas dcadas. Sendo este um tema de extrema importncia no que se refere
preveno de problemas que possam surgir num futuro prximo, assim como longnquo ao nvel do estado
de sade do indivduo.
Com este estudo pretende-se obter uma avaliao dos hbitos alimentares e a sua relao com a
actividade fsica dos alunos e dos respectivos encarregados de educao. Sempre com a finalidade do bemestar presente e futuro do aluno, visto este se encontrar numa fase da vida em que os hbitos adquiridos e
praticados sero importantes tanto no seu presente como no seu futuro. De salientar tambm a importncia
dos factores familiares, emocionais, socioculturais e scio-econmicos no costume do comportamento
alimentar. Dos resultados obtidos, verificamos que os alunos do 2 ciclo enquadram-se essencialmente no
perfil abaixo do Peso Normal, j os do 3 ciclo no perfil excesso de peso. Os alunos do 2 ciclo so os que
praticam mais actividade fsica, j os do 3 ciclo so os que descansam menos e cujos hbitos alimentares so
mais semelhantes aos dos respectivos progenitores.

Palavras-chave: actividade fsica, adolescentes, hbitos alimentares, ndice de massa corporal,


obesidade.
Cada sonho que voc deixa para trs, um pedao do seu futuro que deixa de existir.
Steve Jobs.

Nem tudo o que sabe bem faz bem!

V6

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VI7

Abstract

The monitoring of the nutritional status of children / pre-teens and teens is a way to successfully
diagnose the current state of health, as well as partially predict prognosis in adulthood. Diet practices related
to high intake of fat content, sodium and sucrose and consequent reduced consumption of whole grains,
fruits and vegetables associated with physical inactivity due to a sedentary lifestyle influence a significant
part of human beings, especially children, pre-teens teenagers. This lifestyle also reflects the family eating
habits and may be a reflection of the social environment in which they operate, as well as the school
environment that the individual attends. Have an understanding and realize the relationship between dietary
habits, physical activity and sedentary activities, it is increasingly important due to the changes that the life
of Human being has suffered for decades. Since this is an issue of utmost importance with regard to the
prevention of problems that may arise in the near future, so far as the level of health of the individual.
This study aims to obtain an assessment of diet habits and its relation to the physical activity of
students and their parents. Always with the purpose of the present welfare and future of the student, as it
stands in a phase of life in which the habits acquired and practiced will be important both in its present and
its future. Its also important to family factors, emotional, socio-cultural and socio-economic in the custom of
eating behavior. From our results, we found that students from the 2nd cycle fall mainly in the profile below
the Normal Weight, already the 3rd cycle in excess weight profile. Students from the 2nd cycle are those
who practice more physical activity, since the 3rd cycle are resting less and whose eating habits are more
like those of their parents.

Keywords: adolescent, body mass index, eating habits, physical activity, obesity.

Every dream that you leave behind, is a piece of your future that no longer exists.
Steve Jobs.

Not everything that testes good is good!

VII8

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9
VIII
III

Rsum

Le suivi de l'tat nutritionnel des enfants/pr-adolescents et les adolescents est un moyen de


diagnostiquer correctement votre tat de sant actuel, ainsi que de prdire partiellement pronostic l'ge
adulte. Habitudes alimentaires lis forte consommation de matires grasses, de sodium et de sacharose et
une consommation rduite en consquence de grains entiers, les fruits et lgumes associs l'inactivit
physique due une influence du mode de vie sdentaire une partie importante des tres humains, en
particulier les enfants, pr-adolescents adolescents. Ce mode de vie reflte aussi les habitudes alimentaires de
la famille et peut-tre un reflet de l'environnement social dans lequel ils voluent, ainsi que le milieu scolaire
que l'individu participe. Vous avez une bonne comprhension et de raliser la relation entre les habitudes
alimentaires, l'activit physique et les activits sdentaires, il est de plus en plus important en raison des
changements que la vie de l'tre humain a souffert au cours des dernires dcennies. Puisqu'il s'agit d'une
question de la plus haute importance en ce qui concerne la prvention des problmes qui peuvent survenir
dans un proche avenir, pour autant que le niveau de sant de l'individu.
Cette tude vise obtenir une valuation des habitudes alimentaires et sa relation avec l'activit
physique des lves et de leurs parents. Toujours avec l'objectif de la prosprit actuelle et future de
l'tudiant, car il se trouve dans une phase de vie dans laquelle les habitudes acquises et pratiques seront
importants la fois dans son prsent et son avenir. Pour souligner l'importance des facteurs familiaux,
affectifs, socio-culturels et socio-conomique dans la mesure du comportement alimentaire. De nos rsultats,
nous avons constat que des tudiants de 2e cycle tombent principalement dans le profil ci-dessous le poids
normal, dj 3e cycle dans le profil de l'excs de poids. Les tudiants de 2e cycle sont ceux qui pratiquent
plus d'activit physique, depuis le 3me cycle de se reposent moins et dont les habitudes alimentaires sont
plus comme ceux de leurs parents.

Mots-cls: l'activit physique, des adolescents, des habitudes alimentaires, l'indice de masse corporelle,
l'obsit.

Chaque rve que vous laissez derrire vous, est un morceau de votre avenir qui n'existe plus.
Steve Jobs.

Tout ce qui a bom got est bom!

IX
10

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X11

ndice Geral

AGRADECIMENTOSIII
RESUMO V
ABSTRACT. VII
RSUMIX
NDICE GERAL.. XI
LISTA DE TABELAS XV
LISTA DE FIGURAS.. XVII
TERMINOLOGIA.. XXV
NOTA PRVIA..1
PRIMEIRO CAPTULO PRTICAS ALIMENTARES E ACTIVIDADE FSICA ................... 5
INTRODUO..... 5
1. HBITOS ALIMENTARES .....................................................................................................................................7
1.1. MUDANA DE HBITOS ALIMENTARES....................................................................................................8
1.2. PADRO ALIMENTAR MEDITERRNICO ...................................................................................................9
1.3. ALIMENTAO DOS PORTUGUESES .........................................................................................................10
1.4. ALIMENTAO NOS TEMPOS MODERNOS ..............................................................................................14
1.4.1. Como a fruta pode prevenir a obesidade infantil ......................................................................15
1.5. DESENVOLVIMENTO DE HBITOS ALIMENTARES CONSOANTE A IDADE .................................16
1.5.1. Perodo da Infncia ...............................................................................................................................17
1.5.2. Afeies Alimentares............................................................................................................................17
1.5.3. Repugnncia alimentar .......................................................................................................................19
1.5.4. Hbitos Alimentares e atitudes dos jovens face aos alimentos ...........................................19
1.6. A EDUCAO PARA A SADE .....................................................................................................................20
1.6.1. A Educao e a Promoo da Sade ..............................................................................................21
1.6.2. A importncia da Escola na Promoo da Sade .....................................................................22
1.6.3. As Escolas Promotoras da Sade ....................................................................................................24
2. OBESIDADE ............................................................................................................................................................26
2.1. OBESIDADE INFANTIL....................................................................................................................................29
2.2. PREVALNCIA DA OBESIDADE...................................................................................................................32
2.3.CAUSAS DA OBESIDADE ................................................................................................................................32

12
XI

2.4. CONSEQUNCIAS DA OBESIDADE .............................................................................................................33


2.5. FACTORES DE PROTECO/RISCO.............................................................................................................34
2.5.1. Alimentao e Nutrio ...................................................................................................................... 34
2.5.2. Alimentao em crianas.................................................................................................................... 35
2.5.3. Escola.......................................................................................................................................................... 38
2.5.4. Sedentarismo vs actividade fsica ................................................................................................... 41
2.5.5. Publicidade vs TV ................................................................................................................................. 41
2.6. Preveno e Controlo da Obesidade ................................................................................................ 43
2.7. EFEITOS DA OBESIDADE ...............................................................................................................................44
2.7.1. Na sade .................................................................................................................................................... 44
2.7.2. Na Sociedade ........................................................................................................................................... 45
2.7.3. Na Economia ........................................................................................................................................... 45
3. ADOLESCNCIA....................................................................................................................................................47
3.1. HBITOS ALIMENTARES NA ADOLESCNCIA ......................................................................................48
4. AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL....................................................................................................50
4.1. ANTROPOMETRIA ............................................................................................................................................51
5. ACTIVIDADE FSICA ...........................................................................................................................................57
5.1. BENEFCIOS DA ACTIVIDADE FSICA.......................................................................................................59
5.2. EDUCAO FSICA NA ESCOLA .................................................................................................................62
5.3. A EDUCAO FSICA NA FASE DA ADOLESCNCIA ..........................................................................64
5.4. AS AULAS DE EDUCAO FSICA .............................................................................................................65
5.5. DESPORTO EXTRACURRICULAR ................................................................................................................66
5.6. ALIMENTAO E ACTIVIDADE FSICA ...................................................................................................67
5.7. HORAS DE SONO/DESCANSO ......................................................................................................................68
5.8. CONSUMO DE SUBSTNCIAS PSICOTRPICAS .....................................................................................70
SEGUNDO CAPTULO - NECESSIDADES NUTRICIONAIS E LEGISLAO ................ 73
2.1. NECESSIDADES NUTRICIONAIS ..................................................................................................................75
2.2. LEGISLAO ......................................................................................................................................................81
2.3. LEVANTAMENTO BIBLIOGRFICO ............................................................................................................84
TERCEIRO CAPTULO - EVOLUO NUTRICIONAL DA POPULAO
PORTUGUESA. . 85
3.1. POPULAO PORTUGUESA ..........................................................................................................................85
3.2. OBESIDADE ........................................................................................................................................................87
3.3. NVEIS DE ACTIVIDADE FSICA .................................................................................................................92
3.4. HBITOS ALIMENTARES...............................................................................................................................96
QUARTO CAPTULO - CONCELHO DE CASCAIS ................................................................. 111
4.1. CARACTERIZAO DO CONCELHO DE CASCAIS.............................................................................. 111
4.2. EVOLUO DA POPULAO DO CONCELHO DE CASCAIS ........................................................... 111
4.2.1 EVOLUO DO NMERO TOTAL DE FAMLIAS E POR DIMENSO (1991-2011) ................. 113

13
XII

4.2.2. EVOLUO DA POPULAO DO CONCELHO DE CASCAIS POR QUALIFICAES


ACADMICAS (1991-2011) ........................................................................................................................... 114
4.3. MEIO ESCOLAR ............................................................................................................................................. 114
4.4. EVOLUO DO NMERO DE PISOS POR EDIFCIO ........................................................................... 114
4.4.1. NMERO DE ALOJAMENTOS POR EDIFCIO .................................................................................... 115
QUINTO CAPTULO - METODOLOGIAS APLICADAS A UMA POPULAO
ESTUDANTIL.117
5.1. MBITOS DO ESTUDO ................................................................................................................................. 118
5.2. VARIVEIS EM ESTUDO.............................................................................................................................. 118
5.3. DESIGNAO DA POPULAO E AMOSTRA........................................................................................ 120
5.4. TIPO DE ESTUDO............................................................................................................................................ 121
5.5. DESCRIO DA OBTENO DOS DADOS E RESULTADOS .............................................................. 121
5.6. TCNICAS ESTATSTICAS ........................................................................................................................... 122
5.7. QUESTES TICAS ....................................................................................................................................... 124
SEXTO CAPTULO - RESULTADOS E DISCUSSO ............................................................... 127
6.1. DADOS GERAIS REFERENTES CARACTERIZAO DA AMOSTRA ............................................ 127
6.1.1. Ano Escolar........................................................................................................................................... 127
6.1.2. Dados scio-demogrficos ............................................................................................................. 129
6.1.3. Estatura e peso dos inquiridos...................................................................................................... 131
6.1.4. Nvel socioeconmico ....................................................................................................................... 132
6.2. INDCE DE MASSA CORPORAL ................................................................................................................ 137
6.2.1. Dos alunos ............................................................................................................................................. 137
6.2.2. Dos encarregados de educao ................................................................................................... 142
6.3. HBITOS ALIMENTARES............................................................................................................................ 144
6.3.1. Refeies realizadas pelos alunos ............................................................................................... 144
6.3.2. Local das refeies ............................................................................................................................ 153
6.3.3. Constituio das refeies principais ........................................................................................ 157
6.4. COMPORTAMENTOS..................................................................................................................................... 166
6.4.1. Actividade Fsica ................................................................................................................................ 166
6.4.2. Comportamentos sedentrios ........................................................................................................ 173
6.4.3. Caractersticas Comportamentais e Comportamentos Preventivos ............................. 178
6.5. COMPARAES ALUNOS VS ENCARREGADO DE EDUCAO ...................................................... 183
6.5.1. pIMC aluno vs encarregado de educao ............................................................................... 184
6.5.2. Hbitos alimentares aluno vs encarregado de educao .................................................. 185
6.5.3. Actividade fsica alunos vs encarregado de educao ....................................................... 187
6.5.4. Comportamentos sedentrios alunos vs encarregado de educao.............................. 189
6.6. CORRELACES ............................................................................................................................................ 193
6.6.1. Entre os hbitos alimentares e a actividade fsica ............................................................... 193
6.6.2. Entre o pIMC e a actividade fsica ............................................................................................. 199
6.6.3. Entre pIMC e os hbitos alimenatres ........................................................................................ 200

14
XIII

STIMO CAPTULO - CONCLUSES E RECOMENDAES FUTURAS ....................... 207


1. CONCLUSES ..................................................................................................................................................... 207
2. RECOMENDAES FUTURAS ....................................................................................................................... 213
OITAVO CAPTULO..215
BIBLIOGRAFIA.. . 215
ANEXOS 225
ANEXO I .................................................................................................................................................................... 226
ANEXO II .................................................................................................................................................................. 229
ANEXO III ................................................................................................................................................................. 233
ANEXO IV ................................................................................................................................................................ 237
ANEXO V .................................................................................................................................................................. 239
R NO DEFINIDO.

ANEXO V ...................................................................................................... ERRO! MARCADOR NO DEFINIDO.

15
XIV

Lista de Tabelas
Tabela 1.1. Classificao da Obesidade no adulto em funo do IMC e risco de co-morbilidade. (Fonte: OMS, 2000).
Tabela 1.2. Classificao da Obesidade nos adolescentes em funo do pIMC. (Fonte: PNSIJ, 2013).
Tabela 2.1. Valores de ingesto diettica de referncia segundo a idade e o gnero.
Tabela 2.2. Limite superior tolervel de ingesto diettica de referncia segundo a idade e o gnero.
Tabela 2.3. Necessidades mdias estimadas e recomendaes nutricionais para adolescentes Protena.
Tabela 3.1. Percentagem da populao Portuguesa adulta com pr-obesidade e obesidade, por gnero. (Fonte: PNCO,
2005).
Tabela 3.2. Percentagem da populao Portuguesa com pr-obesidade e obesidade, por nvel de escolaridade. (Fonte:
PNCO, 2005).
Tabela 3.3. Proporo da populao com 18 e mais anos de idade (em %) com excesso de peso, por gnero, grupo
etrio e NUTS I 2005/2006. (Fonte: INS 2005/2006).
Tabela 3.4. Proporo da populao com 18 e mais anos de idade (em %) com obesidade, por gnero, grupo etrio e
NUTS I 2005/2006. (Fonte: INS 2005/2006).
Tabela 3.5. Percentagem de jovens, por intervalo de idades, que efectuam pelo menos 60 minutos por dia de actividade
fsica de intensidade, pelo menos moderada (suficientemente activos). (Fonte: Livro Verde da Actividade Fsica, 2011).
Tabela 3.6. Horas semanais de prtica de actividade fsica por gnero e grupo etrio. (Fonte: PNCO2005).
Tabela 3.7. Percentagem de jovens, que efectua pelo menos 60 minutos por dia de actividade fsica de intensidade pelo
menos moderada (suficientemente activos). (Fonte: Livro Verde da Actividade Fsica, 2011).
Tabela 5.1. Tabela de distribuio dos adultos pelo nvel socioeconmico tendo em conta a escolaridade e a tipologia
da habitao vs agregado familiar.
Tabela 6.1. Nmero de adolescentes inquiridos na escola.
Tabela 6.2. Nmero de QFA entregues, devolvidos e validados no 2 ciclo.
Tabela 6.3. Nmero de QFA entregues, devolvidos e validados no 3 ciclo.
Tabela 6.4. Distribuio dos alunos cujos QFA foram validados, por ciclo e respectivo ano lectivo.
Tabela 6.5. Distribuio dos alunos cujos QFA foram validados, por gnero, por ciclo e respectivo ano lectivo.
Tabela 6.6. Distribuio dos alunos pelo ciclo e por gneros.
Tabela 6.7. Distribuio do agregado familiar a que o aluno pertence, por gnero e ciclo.
Tabela 6.8. Distribuio dos alunos pelo topologia, gnero e ciclo.
Tabela 6.9. Distribuio das habilitaes literrias dos encarregados de educao dos alunos inquiridos.
Tabela 6.10. Distribuio do nvel socioeconmico dos encarregados de educao inquiridos.
Tabela 6.11. Distribuio dos alunos por gnero e por ciclo, tendo em conta o nvel socioeconmico dos respectivos
encarregados de educao.
Tabela 6.12. Distribuio dos alunos pelo pIMC, por gnero e ciclo.
Tabela 6.13. Distribuio dos alunos pelo pIMC, tendo em conta a classificao de Must et al.1991; Rosner et al. 1998;
Cole et al. 2000 e as curvas de crescimento indicadas em DGS, 2006 e PNSIJ, 2013.
Tabela 6.14. Distribuio dos adultos pelo IMC, tendo em conta os ciclos dos seus educandos.
Tabela 6.15. Distribuio dos alunos pelo IMC em apenas trs padres, por gnero e ciclo.

XV
16

Tabela 6.16. Distribuio da frequncia da refeio pequeno-almoo por ciclos e gneros por parte dos alunos.
Tabela 6.17. Distribuio da frequncia da refeio almoo por ciclos e gneros por parte dos alunos.
Tabela 6.18. Distribuio da frequncia do lanche por ciclos e gneros.
Tabela 6.19. Distribuio da frequncia do jantar por ciclos e gneros.
Tabela 6.20. Distribuio do local onde so feitas as refeies principais por ciclos.
Tabela 6.21. Distribuio da frequncia de refeies principais feitas fora de casa, por ciclos.
Tabela 6.22. Distribuio por ciclos, da frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos
alimentares.
Tabela 6.23. Distribuio dos alunos do 2 ciclo, pelos perfis de pIMC, tendo em conta a frequncia dos alimentos
ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
Tabela 6.24. Distribuio dos alunos do 3 ciclo, pelos perfis de pIMC, tendo em conta a frequncia dos alimentos
ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
Tabela 6.25. Distribuio do tempo dedicado prtica de AF, por gnero e ciclo.
Tabela 6.26. Distribuio dos alunos do 2 e 3 ciclo pelo pIMC tendo em conta a prtica da frequncia de AF.
Tabela 6.27. Distribuio dos alunos quanto afirmao Fisicamente Activo, por gnero e ciclo.
Tabela 6.28. Distribuio dos alunos do 2 ciclo, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos
respectivos grupos alimentares e a frequncia da prtica de AF.
Tabela 6.29. Distribuio dos alunos do 3 ciclo, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos
respectivos grupos alimentares e a frequncia da prtica de AF.
Tabela 6.30. Distribuio dos alunos do 2 e 3 ciclo, tendo em conta a frequncia da ingesto de aperitivos e
sobremesas e a frequncia da prtica de AF.
Tabela 6.31. Distribuio dos alunos por gnero e por nmero de horas de sono por noite durante a semana.
Tabela 6.32. Distribuio dos alunos por gnero e por nmero de horas de sono por noite durante o fim de semana ou
nas frias.
Tabela 6.33. Relao entre o pIMC dos alunos com o IMC dos encarregados de educao.
Tabela 6.34. Distribuio por ciclos, da frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos
alimentares, por parte dos encarregados de educao dos alunos de cada ciclo.
Tabela 6.35. Distribuio dos encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo, pelos perfis de IMC, tendo em conta a
frequncia dos alimentos ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
Tabela 6.36. Distribuio dos encarregados de educao dos alunos do 3 ciclo, pelos perfis de IMC, tendo em conta a
frequncia dos alimentos ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
Tabela 6.37. Distribuio do tempo dedicado prtica de AF por parte dos encarregados de educao.
Tabela 6.38. Resumo de alguns resultados obtidos aps anlise dos QFA dos encarregados de educao.
Tabela 6.39. Indicao das variveis grupos alimentares, e os casos frequncia de ingesto, efectuadas na correlao
entre HA e a prtica ou no de actividade fsica.
Tabela 6.40. Indicao das variveis perfis pIMC e os casos prtica ou no de AF, usadas na correlao.
Tabela 6.41. Indicao das variveis grupos alimentares, e os casos frequncia de ingesto, efectuadas na correlao
entre pIMC e os HA.

XVI
17

Lista de Figuras
Figura 1.1. Roda dos alimentos. (Fonte: DGS, 2013b).
Figura 1.2. Percentagem de sobrepeso em crianas na faixa etria dos 7 aos 11 anos em 22 pases da Europa. (Fonte:
IOTF 2001 Cole, et al., 2000)
Figura 1.3. Obesidade androide forma ma e obesidade ginide forma pra. (Fonte: www.google.pt).
Figura 1.4. Modelo Multifactorial para a Obesidade. (Fonte: http://www.ccs.ufsc.br).
Figura 1.5. Sugestes para a preveno e controlo da obesidade infantil e adolescente. (Fonte: Chen e Dietz, 2002).
Figura
1.6.
Relao
(Adaptada de http://www.spc.pt).

entre

actividade

fsica,

exercicio

fsico

desporto.

Figura 3.1. Esperana mdia de vida nascena dos Homens e Mulheres em Portugal, 1980-2060. (Fonte: INE, 2009).
Figura 3.2. Pirmide etria da populao Portuguesa em 1 de Janeiro de 2008 e previso de como ser em 2060.
(Fonte: INE, 2009).
Figura 3.3. Prevalncia de obesidade entre as crianas [6-11] anos e adolescentes [12-19] anos, nos EUA. (Fonte:
AHA, 2013).
Figura 3.4. Prevalncia de obesidade em adultos entre os [20-74] anos, EUA. (Fonte: AHA, 2013).
Figura 3.5. Prevalncia da obesidade na Europa. (Fonte: Adaptado de IOTF e PNCO, 2005).
Figura 3.6. Evoluo da prevalncia da pr-obesidade e da obesidade em mancebos portugueses. (Fonte: PNCO,
2005).
Figura 3.7. Tempo gasto em mdia diria a andar e sentado, da populao residente entre os [15-69] anos, segundo o
gnero em Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.8. Distribuio percentual do nmero de horas por dia que a criana dispensa a fazer os trabalhos de casa ou a
ler, durante a semana e o fim de semana. (Fonte: COSI-Portugal, 2010).
Figura 3.9. Distribuio percentual do nmero de horas por dia que a criana dispensa a utilizar um computador para
jogar jogos electrnicos, durante a semana e o fim de semana. (Fonte: COSI-Portugal, 2010).
Figura 3.10. Distribuio percentual do nmero de horas que a criana dispende a ver televiso, durante a semana e o
fim de semana. (Fonte: COSI-Portugal, 2010).
Figura 3.11. Proporo da populao nas Regies Autnomas que considerou o seu estado de sade Muito bom ou
Bom, por gnero e grupo etrio 2005/2006. (Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.12. Avaliao da qualidade de vida por gnero e grupo etrio, da populao residente em Portugal, em 2005.
(Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.13. Populao residente fumadora, por gnero e grupo etrio, em Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.14. Populao residente que fuma diariamente por grupo etrio e por idade em que comeou a fumar, em
Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.15. Proporo de fumadores actuais, com 10 ou mais anos de idade, por gnero, grupo etrio e NUTS I
2005/2006. (Fonte: INS 2005/2006).
Figura 3.16. Nmero de vezes que a populao portuguesa residente que come fora das refeies por grupo etrio, em
Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.17. Tipo de alimentos consumidos nas refeies principais, pela populao portuguesa residente em Portugal,
em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).

XVII
18

Figura 3.18. Frequncia Alimentar (quatro ou mais vezes por semana) por tipo de alimentos. (Fonte: COSI-Portugal,
2010).
Figura 3.19. Frequncia Alimentar (Nunca consome) por tipo de alimentos. (Fonte: COSI-Portugal, 2010).
Figura 3.20. Populao residente por tipo de alimentos consumidos fora das refeies principais, Portugal, 2005.
(Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.21. Roda dos Alimentos Balana Alimentar Portuguesa. (Fonte: INE, 2006).
Figura 3.22. Termo de comparao em pontos percentuais da Roda dos Alimentos, com a Balana Alimentar
Portuguesa 2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.23. Quadro de desequilbrio das disponibilidades dos grupos alimentares e a variao das disponibilidades
dirias per capita (dcada de 90 e perodo 2003-2008). (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.24. Quadro de disponibilidade diria per capita dos produtos alimentares por tipo de origem, no perodo 20032008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.25. Quadros de disponibilidades dirias per capita de protenas e de gorduras por tipo de origem, no perodo
2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.26. Quadro de disponibilidades dirias per capita de carnes, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.27. Quadro de disponibilidades dirias per capita de pescado, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.28. Quadro de disponibilidades dirias per capita de lacticnios, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.29. Quadros de disponibilidades dirias per capita de cereais e de comparao de cereais e de razes e
tubrculos, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.30. Quadro de disponibilidades dirias per capita de frutos, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.31. Quadro de disponibilidades dirias per capita de hortcolas, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 3.32. Quadro de disponibilidades dirias per capita de leos, azeite e margarinas, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010).
Figura 3.33. Quadro de disponibilidades dirias per capita de produtos estimulantes, no perodo 2003-2008. (Fonte:
INE, 2010).
Figura 3.34. Quadro de disponibilidades dirias per capita de bebidas alcolicas, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE,
2010).
Figura 3.35. Populao residente que nos ltimos 12 meses bebeu alguma bebida alcolica por gnero e grupo etrio,
Portugal, 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.36. Populao residente que ingeriu bebidas alcolicas na semana anterior ao inqurito por comparao do
consumo entre o fim de semana e os dias de semana, Portugal, 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).
Figura 3.37. Quadros de disponibilidades dirias per capita de bebidas no alcolicas, no perodo 2003-2008. (Fonte:
INE, 2010).
Figura 3.38. Capitao diria traduzida em macronutrientes 2003.(Fonte: INE, 2006).
Figura 3.39. Quadros de sntese dos principais resultados da Balana Alimentar Portuguesa, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010).
Figura 3.40. Contribuio energtica por macronutrientes face s recomendaes 2008.(Fonte: INE, 2006).
Figura 3.41. Quadros de sntese da origem dos macronutrientes tendo em conta os grupos alimentares da Balana
Alimentar Portuguesa, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
Figura 4.1. Evoluo da populao do Concelho de Cascais. (Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).
Figura 4.2. Pirmide de idades do Concelho de Cascais. (Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).

XVIII
19

Figura 4.3. A evoluo da populao empregada por sector de actividade. (Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).
Figura 4.4. Evoluo do nmero total de famlias e por dimenso (1991 - 2011). (Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).
Figura 4.5. Evoluo das qualificaes acadmicas da populao (1991 - 2011). (Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).
Figura 4.6. Evoluo da habitao, pelo nmero de pisos por edifcios (2001 - 2011). (Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).
Figura 4.7. Evoluo da habitao, pelo nmero de pisos por edifcios e por freguesia (2001 - 2011). (Fonte: INE,
2012; CMC, 2013).
Figura 4.8. Evoluo do nmero de alojamentos por edifcio e por freguesia (1991 - 2011). (Fonte: INE, 2012; CMC,
2013).
Figura 4.9. Evoluo da habitao, pelo nmero de alojamentos por edifcio e por freguesia (1991 2011). (Fonte:
INE, 2012; CMC, 2013).
Figura 5.1. Sequncia da apresentao dos resultados.
Figura 6.1. Representao grfica do nmero de alunos matriculados vs nmero de alunos inquiridos e validados.
Figura 6.2. Proporo de QFA validados por ano lectivo.
Figura 6.3. Distribuio dos alunos por gnero.
Figura 6.4. Distribuio dos alunos inquiridos por ano lectivo e gnero.
Figura 6.5. Distribuio dos alunos inquiridos pela idade, gnero e respectivo ciclo (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).
Figura 6.6. Distribuio dos alunos inquiridos pela estatura, gnero e respectivo ciclo (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).
Figura 6.7. Distribuio dos alunos inquiridos pelo peso, gnero e respectivo ciclo (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).
Figura 6.8. Distribuio do agregado familiar dos alunos. (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo)
Figura 6.9. Representao grfica da distribuio dos alunos por gnero, ciclo e tipo de residncia.
Figura 6.10. Representao grfica da distribuio das habilitaes literrias dos encarregados de educao dos alunos
inquiridos.
Figura 6.11. Representao grfica do nvel socioeconmico dos encarregados de educao inquiridos
Figura 6.12. Representao grfica da distribuio dos encarregados de educao inquiridos pela respectiva actividade
profissional.
Figura 6.13. Representao grfica de um possvel nvel socioeconmico dos alunos inquiridos, por gnero e por ciclo,
e do acumulado.
Figura 6.14. Distribuio dos alunos inquiridos do 2 ciclo e do 3 ciclo por pIMC.
Figura 6.15. Representao grfica do pIMC dos alunos pelo ciclo e pelo gnero
Figura 6.16. Representao grfica do pIMC dos alunos, por gnero e ano lectivo (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).

Figura 6.17. Representao grfica do pIMC dos alunos, por gnero e ano lectivo (Nota: A Gnero Masculino, B
Gnero Feminino).
Figura 6.18. Representao grfica do pIMC de todos os alunos.
Figura 6.19. Representao grfica do pIMC de todos os alunos tendo em conta a classificao de Must, et al.1991;
Rosner, et al. 1998; Cole et al. 2000 e as curvas de crescimento, da Norma Directiva da DGS de 2006 e as do PNSIJ de
2013.
Figura 6.20. Representao grfica da evoluo do pIMC de todos os alunos tendo por base os pontos de corte de Cole,
et al., 2000 e das curvas de crescimento, da Norma Directiva da DGS de 2006 e as do PNSIJ de 2013.
Figura 6.21. Representao grfica do IMC dos encarregados de educao, tendo em conta os ciclos dos alunos.

XIX
20

Figura 6.22. Representao grfica dos alunos pelo pIMC em apenas trs perfis, por gnero e ciclo.
Figura 6.23. Representao grfica do nmero mdio de horas entre as refeies relalizadas pelos alunos, por gnero e
ano lectivo.
Figura 6.24. Representao grfica da frequncia de ingesto do pequeno-almoo, por ciclos e gneros, por parte dos
alunos.
Figura 6.25. Representao grfica da frequncia de ingesto do pequeno-almoo, por ciclos e gneros por parte dos
alunos, tendo em conta o pIMC.
Figura 6.26. Representao grfica da frequncia de ingesto do almoo, por ciclos e gneros, por parte dos alunos.
Figura 6.27. Representao grfica da frequncia de ingesto do almoo, por ciclos e gneros por parte dos alunos,
tendo em conta o pIMC.
Figura 6.28. Representao grfica da frequncia de ingesto do lanche, por ciclos e gneros, por parte dos alunos.
Figura 6.29. Representao grfica da frequncia de ingesto do lanche, por ciclos e gneros por parte dos alunos,
tendo em conta o pIMC.
Figura 6.30. Representao grfica da frequncia de ingesto do jantar, por ciclos e gneros, por parte dos alunos.
Figura 6.31. Representao grfica da frequncia de ingesto do jantar, por ciclos e gneros por parte dos alunos, tendo
em conta o pIMC.
Figura 6.32. Representao grfica da percentagem de alunos por gnero e ano lectivo relativamente frequncia com
que fazem a refeio ceia.
Figura 6.33. Representao grfica da percentagem de alunos por ciclo e pIMC relativamente frequncia da ingesto
da ceia.
Figura 6.34. Representao grfica da percentagem de alunos por gnero e ano lectivo relativamente frequncia da
ingesto de alimentos entre as refeies. (Nota: A nunca/raramente e 1 x por semana; B 2 x por semana.)
Figura 6.35. Representao grfica da percentagem de alunos por gnero e ciclo relativamente frequncia da ingesto
de alimentos entre as refeies.
Figura 6.36. Representao grfica da percentagem de alunos por ciclo e pIMC relativamente frequncia da ingesto
de alimentos entre as refeies.
Figura 6.37. Representao grfica da percentagem do tipo de alimentos ingeridos entre as principais refeies pelos
alunos por ano lectivo.
Figura 6.38. Representao grfica por pIMC do tipo de alimentos ingeridos entre as principais refeies.
Figura 6.39. Representao grfica do local onde so feitas as refeies principais por ciclos.
Figura 6.40. Representao grfica do local onde os alunos tomam a respectiva refeio com maior frequncia, por ano
lectivo, tendo em conta o pIMC.
Figura 6.41. Representao grfica por ciclos, da frequncia com que as refeies principais so feitas fora de casa.
Figura 6.42. Representao grfica da distribuio pelos perfis de pIMC por refeio consumida fora de casa pelos
alunos, por ciclos.
Figura 6.43. Representao grfica da distribuio por ciclo do grupo de fast-food e das gorduras.
Figura 6.44. Representao grfica da distribuio do consumo de doces durante a semana, pelos alunos do 2 e 3
ciclo.
Figura 6.45. Representao grfica da distribuio do consumo de doces durante o fim de semana e frias, pelos alunos
do 2 e 3 ciclo.
Figura 6.46. Representao grfica da distribuio dos alunos do 2 ciclo, pelos perfis de pIMC, tendo em conta a
frequncia com que os alimentos foram ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.

21
XX

Figura 6.47. Representao grfica da distribuio dos alunos do 3 ciclo, pelos perfis de pIMC, tendo em conta a
frequncia com que os alimentos foram ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
Figura 6.48. Representao grfica da distribuio do consumo de aperitivos e sobremesas dos alunos por gnero e
ciclo.
Figura 6.49. Representao grfica da distribuio do consumo de aperitivos e sobremesas dos alunos tendo em conta
os perfis de pIMC, por ciclo.
Figura 6.50. Representao grfica da distribuio do consumo de refeies pr-preparadas e fritos, por gnero e ciclo.
Figura 6.51. Representao grfica da distribuio pelos perfis de pIMC do consumo de refeies pr-preparadas e
fritos, por ciclo.
Figura 6.52. Representao grfica da distribuio da adio de sal, por anos lectivos.
Figura 6.53. Representao grfica da distribuio pelos perfis de pIMC da adio de sal por ciclo.
Figura 6.54. Representao grfica da distribuio da opinio dos alunos sobre a prpria alimentao, por ciclos.
Figura 6.55. Representao grfica da distribuio da opinio dos inquiridos sobre a prpria alimentao, segundo os
perfis de pIMC, por ciclo.
Figura 6.56. Representao grfica da distribuio da opinio dos alunos sobre Eu gosto de comer fruta e verduras,
por ciclo.
Figura 6.57. Representao grfica da distribuio da opinio dos alunos sobre a afirmao Eu gosto de comer fruta e
verduras, segundo os perfis de pIMC, por ciclo.
Figura 6.58. Representao grfica da distribuio dos alunos do 2 e 3 ciclo pelo pIMC tendo em conta a prtica da
frequncia de AF.
Figura 6.59. Distribuio do impedimento da prtica de EF por ano lectivo.
Figura 6.60. Distribuio do nmero de horas que os alunos praticam AF por ano lectivo.
Figura 6.61. Distribuio dos alunos que praticam desporto fora da escola por ano lectivo.
Figura 6.62. Distribuio dos alunos que praticam desporto fora da escola por ciclo e gnero.
Figura 6.63. Representao grfica da distribuio do motivo pelo qual os alunos no praticam AF fora da escola, por
ciclo.
Figura 6.64. A - Distribuio dos alunos que praticam e dos que no praticam AF fora da escola pelo pIMC e por ciclo.
B - Distribuio dos alunos que praticam e dos que no praticam AF fora da escola por ciclo, gnero e pIMC.
Figura 6.65. Representao grfica da opinio dos alunos sobre a afirmao Eu gosto de fazer Actividade Fsica, por
ciclo e gnero.
Figura 6.66. Representao grfica da opinio dos alunos afirmao Fisicamente Activopor gnero e ciclo.
Figura 6.67. Representao grfica dos desportos mais praticados pelos alunos do 2 ciclo.
Figura 6.68. Representao grfica dos desportos mais praticados pelos alunos do 3 ciclo.
Figura 6.69. Representao grfica da distribuio dos alunos do 2 ciclo, tendo em conta a frequncia dos alimentos
ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares e a frequncia da prtica de AF.
Figura 6.70. Representao grfica da distribuio dos alunos do 3 ciclo, tendo em conta a frequncia dos alimentos
ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares e a frequncia da prtica de AF.
Figura 6.71. Representao grfica da distribuio dos alunos do 2 e 3 ciclo, tendo em conta a frequncia da ingesto
de aperitivos e sobremesas e a frequncia da prtica de AF (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).
Figura 6.72. Representao grfica das horas de sono por gnero, ciclo e perodo de tempo (Nota: A durante a
semana, B durante o fim de semana).

22
XXI

Figura 6.73. Representao grfica da distribuio pelos perfis de pIMC por ciclo e por perodo de descanso, das horas
de sono.
Figura 6.74. Distribuio da mdia do nmero de horas que os alunos passam sentados, por gnero e ciclo.
Figura 6.75. Distribuio da mdia do nmero de horas que os alunos passam sentados, por ciclo e gnero em funo
do pIMC.
Figura 6.76. Representao grfica da distribuio das horas dos tempos livres, por gnero e ciclo durante a semana e
ao fim de semana, respectivamente (Nota: A durante a semana, B durante o fim de semana).
Figura 6.77. Distribuio grfica por gnero e ciclo das diferentes formas de deslocao usadas pelos alunos.
Figura 6.78. Distribuio grfica por gnero e ciclo das diferentes formas de deslocao usadas pelos alunos em funo
do pIMC.
Figura 6.79. Representao grfica da distribuio da opinio do aluno sobre a sua massa corporal, tendo em conta o
gnero e ciclo.
Figura 6.80. Representao grfica da distribuio da opinio do aluno sobre a sua massa corporal, por ciclo e
gnero, em funo do pIMC.
Figura 6.81. Representao grfica da distribuio da classificao da massa corporal por ciclo, tendo em conta a
opinio do aluno.
Figura 6.82. Representao grfica da distribuio da classificao da massa corporal por ciclo e gnero, em funo
pIMC, tendo em conta a opinio do aluno.
Figura 6.83. Representao grfica da distribuio da opinio dos alunos tendo em conta o que fazer sua massa
corporal, por ciclo.
Figura 6.84. Representao grfica da distribuio da opinio dos alunos tendo em conta o que fazer sua massa
corporal por ciclo, gnero e pIMC.
Figura 6.85. Representao grfica da distribuio dos alunos sobre o consumo de tabaco.
Figura 6.86. Representao grfica da distribuio da opinio dos alunos inquiridos sobre o seu estado de sade por
ano lectivo.
Figura 6.87. Representao grfica da distribuio da opinio dos inquiridos sobre a prpria sade, segundo os perfis
de pIMC, por ciclo.
Figura 6.88. Representao grfica da distribuio tendo em conta o perfil pIMC dos alunos do 2 ciclo em funo do
IMC dos respectivos encarregados de educao.
Figura 6.89. Representao grfica da distribuio tendo em conta o perfil pIMC dos alunos do 3 ciclo em funo do
IMC dos respectivos encarregados de educao.
Figura 6.90. Representao grfica da distribuio pelos perfis de IMC dos encarregados de educao dos alunos do 2
ciclo, tendo em conta a frequncia com que os alimentos foram ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos
alimentares.
Figura 6.91. Representao grfica da distribuio pelos perfis de IMC dos encarregados de educao dos alunos do 3
ciclo, tendo em conta a frequncia com que os alimentos foram ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos
alimentares.
Figura 6.92. Distribuio dos encarregados de educao que praticam e dos que no praticam AF, tendo em conta o
pIMC e o ciclo do aluno.
Figura 6.93. Representao grfica da distribuio dos encarregados de educao tendo em conta a prtica de AF.
Figura 6.94. Representao grfica da opinio dos encarregados de educao e dos alunos sobre a opinio de se
considerarem Fisicamente Activos (Nota: A Opinio dos encarregados de educao perante a prtica de AF; B
Opinio dos alunos perante a prtica de AF, por ciclos).

23
XXII

Figura 6.95. Representao grfica da distribuio das horas dos tempos livres dos encarregados de educao durante a
semana e ao fim de semana, respectivamente (Nota: A durante a semana, B durante o fim de semana).
Figura 6.96. Representao grfica das horas de descanso dos encarregados de educao durante a semana e no fim de
semana.
Figura 6.97. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando quatro casos: G1 Leite e
derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa, tendo em conta a frequncia da prtica de AF e a frequncia de ingesto.
(A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.98. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos quatro casos: G1 Leite e
derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.99. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando oito casos: G2 Carnes, G2'
Enchidos, G3 Peixe, G3' Moluscos e crustceos, G4 Ovos, G13'' Bebidas gaseificadas, Fast Food e Gorduras,
tendo em conta a frequncia da prtica de AF e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.100. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos oito casos: G2 Carnes, G2'
Enchidos, G3 Peixe, G3' Moluscos e crustceos, G4 Ovos, G13'' Bebidas gaseificadas, Fast Food e Gorduras (A
2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.101. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando quatro casos: G6 Massa e arroz;
Chocolates durante a tarde; Pr-preparados e Fritos, tendo em conta a frequncia da prtica de AF e a frequncia de
ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.102. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos quatro casos: G6 - Massa e
arroz; Chocolates durante a tarde; Pr-preparados e Fritos (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.103. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando dois casos: Aperitivos e
Sobremesas, tendo em conta a frequncia da prtica de AF e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.104. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando cinco casos: G5 Leguminosas,
G7 Verduras, G8 Fruta, G9 Manteiga e margarina e G13' Sumos naturais, tendo em conta a frequncia da prtica
de AF e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.105. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos cinco casos: G5
Leguminosas, G7 Verduras, G8 Fruta, G9 Manteiga e margarina e G13' Sumos naturais (A 2 ciclo e B 3
ciclo).
Figura 6.106. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico comparando o pIMC com a prtica ou no
de AF.
Figura 6.107. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando quatro casos: G1 Leite e
derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa, tendo em conta o pIMC e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3
ciclo).
Figura 6.108. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos quatro casos: G1 Leite e
derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.109. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando oito casos: G2 Carnes, G2'
Enchidos, G3 Peixe, G3' Moluscos e crustceos, G4 Ovos, G13'' Bebidas gaseificadas, Fast Food e Gorduras,
tendo em conta o pIMC e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.110. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos oito casos: G2 Carnes, G2'
Enchidos, G3 Peixe, G3' Moluscos e crustceos, G4 Ovos, G13'' Bebidas gaseificadas, Fast Food e Gorduras (A
2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.111. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando quatro casos: G6 Massa e arroz;
Chocolates durante a tarde; Pr-preparados e Fritos, tendo em conta o pIMC e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e
B 3 ciclo).

24
XXIII

Figura 6.112. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos quatro casos: G6 - Massa e
arroz; Chocolates durante a tarde; Pr-preparados e Fritos (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.113. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando dois casos: Aperitivos e
Sobremesas, tendo em conta o pIMC e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.114. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando cinco casos: G5 Leguminosas,
G7 Verduras, G8 Fruta, G9 Manteiga e margarina e G13' Sumos naturais, tendo em conta o pIMC e a frequncia
de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).
Figura 6.115. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos cinco casos: G5
Leguminosas, G7 Verduras, G8 Fruta, G9 Manteiga e margarina e G13' Sumos naturais (A 2 ciclo e B 3
ciclo).

25
XXIV

Terminologia
AF Actividade Fsica;
AAP Academia Americana de Pediatria;
Abaixo PN abaixo do Peso Normal;
AHA American Heart Association;
AVC Acidente Vascular Cerebral;
APAN Associao Portuguesa de Anunciantes;
APCOI Associao Portuguesa Contra a Obesidade Infantil;
BAP Balana Alimentar Portuguesa;
BMA British Medical Association;
CDC US Center for Disease Control and Prevention;
CE Comisso Europeia;
CIA Central Intelligence Agency;
COSI Sistema Europeu de Vigilncia Nutricional Infantil;
CMC Cmara Municipal de Cascais;
DCV Doena Cardiovascular;
DESA Departamento das Naes Unidas de Assuntos Econmicos e Sociais;
DGE Direco Geral da Educao;
DGS Direco Geral da Sade;
DRI Dietary Reference Intakes;
EAR Estimated Average Requirement;
EER Estimated Energy Requirement;
EC European Commission;
EN Estado Nutricional;
EF Educao Fsica;
EP Excesso de peso;
EPS Escolas Promotoras da Sade;
EUA Estados Unidos da Amrica;
FAO Organizao das Naes Unidas para Agricultura e Alimentao;
FIPA Federao das Indstrias Portuguesas Agro-Alimentares;
FRESH Focussing Ressource on Effective School Health;
G1 Grupo 1 Leites e Produtos Lcteos;
G2 Grupo 2 Carne, Criao e Caa;

XXV
26

G3 Grupo 3 Pescado (Peixe, Moluscos e Crustceos) e derivados;


G4 Grupo 4 Ovos;
G5 Grupo 5 Leguminosas Frescas e Secas e derivados;
G6 Grupo 6 Cereais e Derivados;
G7 Grupo 7 Batatas, Produtos Hortcolas e Derivados (excepto Leguminosas);
G8 Grupo 8 Frutos e Derivados;
G9 Grupo 9 Azeite, leos e Gorduras;
G10 Grupo 10 Acar, Produtos Aucarados e Mel;
G11 Grupo 11 Cacau e Derivados;
G12 Grupo 12 Sobremesas;
G13 Grupo 13 Bebidas;
G14 Grupo 14 Sopa, Molhos e Derivados;
HA Hbitos Alimentares;
HBSC Health Behavior in School-Aged Children;
HTA Hipertenso Arterial;
IAN Inqurito Alimentar Nacional;
IASO International Association for the Study of Obesity;
ICAP Instituto Civil da Autodisciplina da Comunicao Comercial;
ICO Organizao Internacional de Caf;
IMC ndice de Massa Corporal;
pIMC ndice de Massa Corporal percentilado;
INE Instituto Nacional de Estatstica;
INS Inquritos Nacionais de Sade;
INSA Instituto Nacional de Sade Dr Ricardo Jorge;
IOF Inquritos aos Oramentos Familiares;
IOTF International Obesity Task Force;
JDC Jogos Desportivos Colectivos;
ME Ministrio da Educao;
MGRS Multicenter Growth Reference Study;
MG massa gorda;
MM massa magra;
MS Ministrio da Sade;
NCHS National Center for Health and Statistics;
NHANES National Health and Nutrition Examination Surveys;
NHB Necessidades Humanas Bsicas;
NHES National Health Examination Surveys;

XXVI
27

NUTS Nomenclatura de Unidades Territoriais para Fins Estatsticos;


OMM Organizao Mdicos do Mundo;
ONSA Observatrio Nacional de Sade;
ONU Organizao das Naes Unidas;
PASSE Programa Alimentao Saudvel em Sade Escolar;
PC Computador;
PCOIA Programa de Combate Obesidade Infantil na Regio do Algarve;
PIOI Programa de Interveno em Obesidade Infantil;
PN Peso Normal;
PNCO Programa Nacional de Combate Obesidade;
PNS Plano Nacional de Sade;
PNPAS Programa Nacional de Promoo da Alimentao Saudvel;
PNSE Plano Nacional de Sade Escolar;
PNSIJ Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil;
QFA Questionrio de Frequncia Alimentar;
RA Roda dos Alimentos;
RCAAP Repositrio Cientfico de Acesso Aberto de Portugal;
RDA Recommended Dietary Allowances;
RNI Recommended Nutrient Intakes;
SEAMS Secretrio de Estado Adjunto do Ministro da Sade;
SEVNI Sistema Europeu de Vigilncia Nutricional Infantil;
SPEO Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade;
TV Televiso;
UE Unio Europeia;
UIPES Unio Internacional de Promoo da Sade e de Educao para a Sade;
UNICEF United Nations International Childrens Emergency Fund;
WHO World Health Organization ou OMS Organizao Mundial de Sade;
ZSAF Zona Saudvel de Aptido Fsica;
ZNI Zona com Necessidade de Incremento;
CP Componente Principal;
L Litros;
F Gnero Feminino;
M Gnero Masculino;
P Percentil;
p.e. por exemplo;
p.p. pontos percentuais;

28
XXVII

Me mediana;
Mo moda;
N Frequncia;
% Percentagem;
media;
desvio padro;
coeficiente de Pearson.

XXVIII29

A vida como andar de bicicleta: para manter o equilbrio


preciso estar sempre em movimento.
Albert Einstein

Nota Prvia
Hoje em dia, as pessoas so motivadas ao longo da sua vida, pelas conquistas pessoais, as quais envolvem
em grande parte um destaque na parte profissional e no rendimento financeiro. Tais situaes so importantes
para o indivduo, pois permitem que se desenvolva a nvel social e pessoal, sentindo-se bem diante das pessoas e
da sociedade, no entanto pode despontar influncias na qualidade de vida. Cada vez mais as pessoas gastam
mais tempo com actividades de carcter profissional, tendo assim pouco tempo para cuidados com a sade, ou
de outras ordens. O que faz com que cada vez mais as pessoas passem mais tempo envolvidas com questes
profissionais que com questes pessoais, logo actividades sedentrias.
De acordo com o que se sabe, os adolescentes so influenciados pela sua famlia, ou seja, o que se observa
nos pais pode-se traduzir em atitudes dos adolescentes na vida adulta. Sendo assim, pais que tenham um padro
de vida sedentria, com pouca ou nenhuma actividade fsica (AF), pode ser um indicativo de que futuramente,
os seus filhos possuiro um estilo de vida assim, sedentrio.
A obesidade tida como sendo um problema de sade pblica que se tem agravado, afectando uma elevada
percentagem da populao mundial. A obesidade considerada um grave problema, com um predomnio
extremamente elevado, sendo reconhecida como um dos maiores problemas de sade das sociedades modernas
civilizadas (WHO, 1997; WHO, 2000; Galvo-Teles, 2005). Estudos realizados sobre este tema tm evidenciado um
aumento significativo da incidncia e prevalncia da obesidade nas crianas e adolescentes, sendo a obesidade
caracterizada como um fenmeno global e a sua prevalncia evidenciar um crescente aumento nas ltimas
dcadas. Aumento esse que se regista tanto em pases desenvolvidos como em desenvolvimento, o que levou a
que a doena passasse condio de epidemia, tornando-se actualmente num grave problema de sade pblica
(WHO, 1997; WHO, 2000; Galvo-Teles, et al. 2005).

A obesidade pode ser definida como uma Doena psicossomtica, de carcter crnico, com determinantes
genticos, neuroendcrinos, metablicos, dietticos, ambientais, sociais, familiares e psicolgicos (Felippe, 2001).
Podemos ento dizer que a obesidade para alm de ser considerada uma doena, tambm um factor de risco,
por vezes fatal de forma isolada ou em conjunto com outras patologias. Entre as crianas e os adolescentes a
obesidade a doena crnica mais comum, nos pases industrializados (Sardinha, et al. 2010; Carmo, et al. 2007). A
obesidade mencionada como prejudicial sade na sua perspectiva fsica e psquica, sendo assim uma doena
complexa, que resulta de mltiplas causas, como nutricional, social, psicolgica, mdica e fisiolgica; que
podem influenciar individualmente ou interagindo entre si com uma possvel predisposio (Afonso, et al. 2000). A
mdio e longo prazo haver reflexos da obesidade na sade, nomeadamente, o aumento do colesterol, diabetes,
complicaes das funes ortopdicas e respiratrias, alteraes dermatolgicas, hipertenso arterial, entre
outras. Estando igualmente associada a diversos problemas de sade, como por exemplo (p.e.), aumento do

trabalho mecnico do corao, distrbios endcrinos, arteriosclerose, problemas de ndole psicolgico, entre
outros (Constantino e Lopez, 1999).
Nas ltimas dcadas, registou-se um aumento do consumo de alimentos ricos em calorias e a diminuio da
prtica de AF. Tambm a evoluo dos tempos, se tornou prejudicial, uma vez que a mesma civilizao que
trouxe progresso vida dos seres humanos, trouxe igualmente uma reformulao das condies de vida,
trabalho, industrializao, alimentao e urbanizao. Tambm os factores socioculturais, so um factor
pertinente para o estudo da obesidade em diferentes culturas. O facto de a obesidade estar em tendncia
crescente a nvel mundial, tanto ao nvel da infncia como da adolescncia, prevem-se implicaes na
morbilidade e na mortalidade, reflectindo-se em complicaes na idade adulta. Torna-se mais eficiente a
interveno enquanto criana do que j na fase adulta, uma criana considerada obesa possvel que se
mantenha obeso na fase adulta, levando a considerar que a preveno o mais precoce possvel essencial. Os
maiores factores de risco para o desenvolvimento da obesidade so o elevado ndice de Massa Corporal (IMC)
na infncia, a predisposio gentica e o estatuto socioeconmico baixo (Casado, 2011).
O estilo de vida praticado pela maioria da populao mundial, assim como o tempo dedicado prtica de
AF cada vez menor, resultando num consequente aumento da vida sedentria juntamente com uma
alimentao pouco saudvel e desadequada. Tais factos fundamentam a necessidade de investigao, de
promoo de hbitos de vida saudvel, de forma a combater o aumento preocupante dos ndices de obesidade e
de sedentarismo. Devido grande dificuldade em sensibilizar a populao adulta a participar em estudos, em
alterar os seus hbitos alimentares (HA) e da prtica de AF, necessrio que a preveno se inicie a partir da
infncia e da adolescncia, no sentido de educar as crianas e os jovens a terem cuidados bsicos e simples com
a sua prpria alimentao e a incentivar/incutir a prtica de AF de forma regular, para que a respectiva vida
futura seja mais saudvel. Esta interveno deve ser igualmente, sempre que possvel, envolvendo a famlia, de
preferncia de todos os extractos socioeconmicos, com particular incidncia nos que pertencem aos grupos
socioeconmicos mais desfavorecidos.
A adolescncia uma etapa do crescimento, marcante na vida de um indivduo. Matos e Sampaio (2009)
referem que esta etapa da vida uma etapa de intensas transformaes fsicas e psicolgicas, onde o corpo
juvenil decisivo, assim como as interaces e relaes sociais. durante esta etapa que se estabelecem hbitos
e se adoptam comportamentos que iro influenciar a sade e a segurana quer actualmente quer no futuro. A
Organizao Mundial da Sade (OMS) (2007) considera os adolescentes como indivduos saudveis, muitas
doenas graves na idade adulta tm as suas razes na adolescncia, p.e., tabagismo, doenas sexualmente
transmissveis incluindo o HIV, a m alimentao e a prtica reduzida de AF. Considera-se ento necessrio
conhecer estes hbitos e promover a sade junto desta faixa etria, da o interesse do presente estudo.
O estudo desenvolvido que permitiu a apresentao do presente trabalho do tipo Exploratrio-Descritivo
e tem como objectivo principal descrever os HA e a sua relao com a prtica de AF dos alunos do 2 e 3 ciclo
num Colgio Privado do Concelho de Cascais.
Tendo como objectivos especficos:
1 determinar a prevalncia de magreza, excesso de peso e da obesidade dos alunos, por intermdio da sua

avaliao corporal, atravs do clculo do IMC;


2 verificar se existe correlao entre o pIMC dos alunos e os seus HA, prtica de AF e o sedentarismo;
3 verificar se existe correlao entre o pIMC dos alunos e o IMC dos encarregados de educao, com o
estatuto socioeconmico, com os seus HA, prtica de AF e o sedentarismo;
4 anlise de outras caractersticas ao nvel comportamental, assim como comportamentos preventivos.

Caracterizao do Trabalho
A pertinncia deste estudo est enquadrada na preocupao da Direco Geral da Sade (DGS) (2004), que
estima, se nada for feito para prevenir a obesidade, cerca de 50% da populao portuguesa dever ser obesa em
2025. Assim, face a esta problemtica, urgente, intervir, pois no basta identificar os nmeros da obesidade,
necessrio desenvolver projectos de interveno para contrariar esta tendncia. Actualmente, quase 1 em cada 5
pessoas no mundo um adolescente, havendo 1,2 mil milhes de pessoas com idades entre os [10-19] anos a
nvel mundial sendo o seu estado de sade importante no agora e no futuro, para esta gerao e para a prxima,
da o estudo ter como pblico-alvo a faixa etria dos [10-16] anos e tambm porque os hbitos adquiridos nesta
fase da vida manter-se-o no futuro.
Uma vez que a obesidade surge cada vez mais, em crianas e jovens, de ambos os gneros, e tem tendncia
para persistir na vida adulta, fundamental actuar em idades precoces, pois durante o perodo da infncia e da
adolescncia mais fcil influenciar os comportamentos que esto associados ao desenvolvimento da obesidade
e excesso de peso. Esses comportamentos incluem a falta de AF e a ingesto excessiva de alimentos. Para alm
disso, durante este perodo que comeam a surgir os factores de risco associados a vrios tipos de doenas.
O trabalho realizado na entidade receptora caracterizou-se pelo estudo de jovens, de ambos os gneros, de
uma determinada faixa etria (alunos do 2 e 3 ciclo de escolaridade) tendo por finalidade dar a conhecer
Escola em causa os resultados para que caso seja necessrio, sejam sugeridos planos para contrariar os
resultados menos bons. At data no se conhece estudo similar que envolva o conhecimento do estado
nutricional e hbitos alimentares dos alunos no Colgio em causa, nem no Concelho de Cascais, informao
facultada pelo Gabinete do Pelouro da Educao da Cmara de Cascais, na pessoa do Dr Pedro Lara,
responsvel pela Diviso de Interveno Educativa da referida Cmara.
Com a realizao do estudo em causa, pretendeu-se fazer um levantamento do pIMC dos alunos do 2 e 3
ciclo, relacionando-o com os seus HA, prtica de AF e vida sedentria; com o propsito de tentar perceber se
existe correlao entre os referidos factores, assim como, com os mesmos factores mas dos respectivos
encarregados de educao.
A primeira etapa foi a apresentao do estudo na forma de projecto Administrao do Colgio em causa
(Vide Anexo I.1 pg. 263). Aps aprovao, alguns dos Professores dos referidos alunos tiveram
conhecimento do estudo, para que tambm eles contribussem para o mesmo, principalmente na cedncia de
breves instantes das suas aulas. Em seguida, foi enviado um documento aos Encarregados de Educao a
explicar o estudo e pedindo o seu consentimento para que o seu educando participasse (Vide Anexo I.2 pg.
265). Depois dos consentimentos terem sido recebidos e verificado o seu correcto preenchimento, os

questionrios foram entregues aos alunos, tendo sido em simultneo explicado aos mesmos a importncia de
todo o estudo, assim como a importncia dos questionrios de frequncia alimentar (QFA) serem devolvidos
correctamente preenchidos e dentro do prazo.
A dissertao em causa est estruturada da seguinte forma, iniciou-se com uma breve introduo ao
tema em estudo onde se indicam os objectivos gerais e especficos do mesmo, em seguida apresentado uma
caracterizao do trabalho. Seguido de oito captulos, no primeiro captulo, elaborado um enquadramento
terico dos temas do estudo, os hbitos alimentares, a obesidade e actividade fsica. Nos trs captulos
seguintes so apresentadas as doses dirias recomendadas, alguma legislao, a evoluo do estado
nutricional da Populao Portuguesa e uma breve abordagem ao Concelho de Cascais. No quinto e sexto
captulo apresentada a metodologia aplicada e os resultados obtidos, comparando sempre que possvel com
outros estudos de interesse relevante. No stimo captulo apresentado as concluses e recomendaes de
trabablhos futuros, o ltimo captulo inclui a bibliografia e os anexos.

1
Primeiro Captulo
Prticas Alimentares e Actividade Fsica
Um simples passeio a p com durao de pelo menos 30 minutos realizado diariamente,
um bom exemplo de actividade fsica moderada e regular.
Autor Desconhecido

Introduo

A British Medical Association (BMA) estima que mundialmente existam mais de 22 milhes de crianas
com menos de 5 anos de idade com excesso de peso (EP), sendo que 155 milhes se encontram em idade
escolar. Segundo a Comisso Europeia (CE) e de acordo com estudos mais recentes da OMS coordenados em
Portugal pelo Instituto Nacional de Sade (INSA) e pelo Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge,
refere que uma em cada trs crianas tem EP ou obesidade infantil, Portugal ocupa um dos primeiros lugares no
ranking europeu da obesidade infantil, uma em cada trs crianas em idade escolar tem EP ou obesidade (Rito
e Breda, 2009).

De acordo com os resultados do estudo de 2010 do Sistema de Vigilncia Nutricional Infantil do

Gabinete Regional da OMS para a Europa: em Portugal, 30,2% das crianas entre os [6-8] anos tm EP e 14,3%
so obesas (APCOI, 2013). Dados revelados pelo Sistema Europeu de Vigilncia Nutricional Infantil (SEVNI) da
OMS revelam que mais de 90% das crianas portuguesas come fast-food, doces e ingere refrigerantes, pelo
menos quatro vezes por semana; menos de 1% das crianas bebe gua todos os dias e apenas 2% consome fruta
fresca diariamente; aproximadamente 60% das crianas deslocam-se para a escola em carros e apenas 40%
participam em actividades extracurriculares que impliquem a prtica de AF (Rito e Breda, 2009). Os especialistas
alertam para a necessidade de tomar medidas capazes de travar o avano da epidemia em causa, de forma a
evitar o que poder acontecer caso este aumento continue a tendncia de subida ou manter-se, que o de esta
gerao de crianas ser a primeira na histria a viverem uma vida mais curta que a dos respectivos encarregados
de educao. Segundo a OMS, a obesidade a segunda principal causa de morte no mundo que se pode
prevenir, a seguir ao tabaco. So vrias as consequncias da obesidade infantil, uma criana que sofra desta

patologia, tem grande possibilidade de desenvolver outras doenas graves, ou seja, de vir a sofrer de srios
problemas de sade durante a adolescncia e tambm na fase adulta (Rito e Breda, 2009). Perturbaes que podem
estar relacionadas com doenas cardiovasculares, hipertenso, diabetes, asma, doenas do fgado, apneia do
sono e vrios tipos de cancro. Para alm dos problemas de sade, h tambm os problemas sociais e os
psicolgicos, que uma criana obesa pode enfrentar. Podem ser sujeitas a ataques de bullying e outros tipos de
discriminao, podendo provocar consequncias directas na sua auto-estima e influenciar no seu rendimento
escolar, diminuindo. Em casos extremos, podem mesmo sofrer de depresso ou de doenas do foro psicolgico
quando atingem a idade adulta (APCOI, 2013).
A obesidade, que pode ser endgena ou primria, derivada de problemas hormonais e exgena ou
nutricional, derivada do desequilbrio entre ingesto e gasto calrico, ocorre mais frequentemente nos primeiros
anos de vida [5-6] anos e na adolescncia, o que proporciona um aumento na quantidade da gordura corporal de
tecido adiposo, ou seja, um excesso de gordura corporal prejudicial sade do ser humano. So vrios os
factores que podem resultar num quadro de obesidade, p.e., alimentao desadequada, sedentarismo,
predisposio gentica. Os mtodos aos quais se recorre para efectuar o diagnstico so: medida do IMC
(relao peso/estatura2); medida da circunferncia abdominal (relao cintura-quadril); bioimpedncia; medida
das dobras cutneas, entre outros (Silva, et al. 2008). De acordo com estudos da OMS, a prevalncia de obesidade
infantil tem crescido em torno de 10% a 40% na maioria dos pases europeus nos ltimos anos (Mello, et al. 2004).
Os ndices de obesidade infantil tm aumentado a cada ano que passa, e como a prtica de AF e a alimentao
saudvel so factores fundamentais na preveno da obesidade, de enaltecer a importncia em saber se as
escolas de educao infantil possuem um acompanhamento nutricional, assim como aulas de AF. As escolas
tm influenciado e ajudado na aquisio de bons HA e nveis de AF nas crianas que as frequentam. Atravs
desta informao poderemos verificar se existe alguma relao entre o IMC e os HA e da prtica de AF,
principalmente no que se refere s crianas com EP, para que possam comear a ser analisadas/estudadas
estratgias para mudar a situao.
A inactividade fsica e os maus HA esto cada vez mais relacionadas com o desenvolvimento de doenas
crnicas, principalmente as decorrentes da obesidade. As crianas com o passar do tempo apresentam menores
nveis de AF e pior qualidade alimentar, o que tem levado ao incremento do nmero de crianas com EP,
principalmente nos centros urbanos (Bracco, 2001). A AF exerce uma influncia favorvel na maturao biolgica,
aptido fsica e no desenvolvimento pessoal e social do adolescente (Kohl e Hobbs, 1998). Os benefcios da prtica
de AF nos jovens e adolescentes tm sido amplamente reconhecidos (Calmeiro e Matos, 2000; WHO 2004; Taras 2005;
Cid, et al.2007), sendo este essencial para o desenvolvimento global e harmonioso das crianas e jovens (Moreira,
2007). A AF e o exerccio fsico so frequentemente utilizados como sinnimos na literatura, porm apesar de
estarem interrelacionados, evidenciam estruturas conceptuais e operativas distintas (Seabra, et al. 2008).

Sade e bem-estar resultam de aes e oportunidades que os promovem e que previnem a doena
e as suas complicaes, ao longo do ciclo da vida, nos contextos em que esta decorre.
Autor desconhecido.

1. Hbitos Alimentares
A evoluo cientfica e os avanos tecnolgicos ocorridos no ltimo sculo foram proveitosos para a
melhoria da qualidade de vida de muitas populaes; porm, foram e so tambm responsveis pelo aumento da
prevalncia do sedentarismo e das suas repercusses negativas (p.e. doenas parcialmente atribuveis a ausncia
de movimento) (Livro Verde, 2011).
Possuir apetite, tencionar comer, ter fome so sinnimos que manifestam disposio e/ou estado
motivacional para ingerir alimentos (Booth, 1987). As diversas espcies animais existentes, possuem uma
capacidade instintiva para procurar os nutrientes necessrios de forma a saciar a sua carncia alimentar,
procurando para isso os nutrientes adequados, os quais nem sempre so os mais apropriados. Sendo que em
simultneo vo assimilando tcnicas e formas de identificar quais os alimentos essenciais. No entanto, tal no
acontece com os seres humanos, apesar de o desejo por alimentos tambm se basear numa necessidade
biolgica, a grande maioria dos comportamentos integrados no processo de saciedade so, muito provavelmente
apreendidos (Viana, et al. 2008).
A seleco e a ingesto dos alimentos preferidos, um comportamento apreendido e desenvolvido desde os
primeiros dias, sendo influenciado pela maturao e aspectos constitucionais, como o caso dos agentes de
socializao, factores afectivos, assim como da interaco familiar me-criana-famlia. Tambm a
publicidade um factor de extrema influncia, principalmente a que divulgada na televiso em especial nos
programas dirigidos faixa etria em estudo. Tambm a relao que a criana tem com o seu corpo, satisfao
ou insatisfao, mostram ser um factor determinante dos HA dos jovens (Viana, et al. 2008).
Devido ao incremento da obesidade em todas as faixas etrias e a importncia das perturbaes
alimentares, principalmente em crianas e adolescentes, de extrema importncia ter conhecimento do processo
de aquisio destes hbitos e respectivas preferncias alimentares desde a infncia at adolescncia, uma vez
que esses comportamentos e opes se iro reflectir na vida adulta. De destacar a importncia dos factores
familiares, emocionais, socioculturais e scio-econmicos no costume do comportamento alimentar (Viana, et al.
2008).

Os hbitos de vida conglomeram preocupaes com o corpo, com os HA, com o regime de sono, de
trabalho e a ocupao dos tempos livres, tendo a escola, a famlia e os amigos uma interferncia importante
durante a infncia e a adolescncia (Bergmann, 2006). A influncia primria para os lactantes e crianas em idade
pr-escolar o ambiente familiar, quer ao nvel do desenvolvimento de HA como ao nvel da prtica de AF
(Bracco, 2001).

De forma similar, tambm a sociedade actual, as creches e/ou a escola pr-escolar influenciam nos

hbitos de vida infantis, uma vez que as crianas passam grande parte do tempo dos seus dias nesses locais. A
escola juntamente com a famlia, assumem um papel muito importante e de grande influncia no estilo de vida
das crianas, pois admite-se que, poderem influenciar os hbitos na idade adulta (Bracco, 2001). Uma boa nutrio

a condio fundamental para o bem-estar e sade de indivduos adultos e essencial para a manuteno do
crescimento em crianas (Viana, et al. 2008).

1.1. Mudana de Hbitos Alimentares


A mudana de HA, no que se refere alimentao, no de fcil obteno, uma vez que so vrios os
factores envolvidos, estes esto relacionados com a mudana de estilos de vida e das interaces que uma
mudana implica, como o caso de aspectos como a falta de tempo e a falta de tranquilidade. Reflectindo-se em
ansiedade e agonia estando mais dificultada a possibilidade de atingir padres dito mais saudveis do ponto de
vista da sade, apesar de se saber as implicaes que a ingesto excessiva de gorduras e protenas animais,
assim como dietas deficitrias em nutrientes e/ou desequilibradas, provocam na sade humana. mais fcil
manter maus HA enraizados e/ou associados com factores de ordem social e cultural, do que adquirir e manter
novos. No existe apenas um padro alimentar saudvel mas vrios, dependendo do povo e hbitos, conforme a
cultura, religio, hbitos familiares, sendo diferentes de pas para pas e de regio para regio (Peres, 1997b).
O condicionamento das escolhas alimentares, pode estar relacionado com o preo, o paladar, a publicidade,
a facilidade de confeccionar, falta de vontade de mudar, entre outros, mais do que os benefcios conhecidos na
sade (Glanz, et al.1998). Os HA emergem de interaces entre factores biolgicos, ambientais, psicolgicos,
psicossociais. O facto de serem realizadas refeies em famlia, pode ser visto como uma fonte de equilbrio
nutricional pois contrabalana a ingesto de fast food por parte do jovem, assim como um factor de
estabilidade emocional uma vez que as interaces familiares favorecem os laos afectivos (Contento, et al. 2006).
Crenas, carncia afectiva, influncia social, sentimentos de auto-eficcia, falta de motivao, situaes de
stress so alguns agentes de ordem psicolgica e psicossocial que podem funcionar como facilitadores ou
obstculos mudana de estilo de vida e consequentemente dos HA (Huon e Strong, 1998).
Os HA tm-se alterado, por diversos motivos, no entanto nem sempre essas alteraes se reflectem em bons
resultados. Martins (2005) refere que a chamada dieta mediterrnica est a cair em desuso, logo tambm os seus
benefcios Essa dieta, bem mais saudvel, pela utilizao do po, do azeite, do peixe, da fruta e dos legumes
est a ser substituda por outros alimentos prejudiciais. exemplo, disso a introduo nos HA de pizzas,
salsichas, hambrgueres, refrigerantes, alimentos ricos em gordura e acar, guloseimas, comida previamente
cozinhada; alimentos que atraem mais as crianas, devendo ser considerados excepes. Segundo a OMS o
cidado europeu come diariamente pouca fruta e muita gordura, realizando uma alimentao base de comidas
rpidas/pr-preparadas, assim como o ritmo acelerado do dia-a-dia contribuem para o desenvolvimento de
diversas doenas (Peres, 1997a).
O papel desempenhado pelos adultos fundamental tanto ao nvel da educao como do comportamento,
visto serem considerados como exemplo para as crianas, influenciando assim o comportamento e opes destas
crianas, sendo essencial a adopo de HA apropriados e o incentivo da prtica de AF. Pequenos gestos podem
fazer a diferena, p.e. um pequeno-almoo completo e diversificado, no permitir que as crianas estejam muito
tempo sem comer, cuidado na escolha dos alimentos, entre outros. A vida intra-uterina e os primeiros trs anos

de vida so duas fases muito importantes, em que a m nutrio pode-se reflectir em prejuzos fsicos e mentais
que pode comprometer o bom desenvolvimento do indivduo (Martins, 2005).

1.2. Padro Alimentar Mediterrnico


A classificao de alimentao mediterrnea foi dada forma de comer que o investigador Keys encontrou
nos anos 50-60 nos povos do Sul da Europa, esse era tambm o padro alimentar comum da bacia Mediterrnea
Oriental e de Portugal, apesar de pequenas variaes. Este padro considerado um regime lacto-vegetariano
devido ao elevado consumo de vegetais sazonais e pouco confeccionados, pelo consumo dirio de iogurtes e
queijo e reduzida ingesto alimentar de origem animal (Martins e Duro, 2002). Segundo Peres (2000), um padro
que consiste:
numa comida aperfeioada ao longo de milnios, proporcionadora de uma sade perfeita e de uma velhice sadia,
de grande aptido para o trabalho fsico, de til convivencialidade e de assinalada capacidade criativa e excelente
maturao psicoemocional

Segundo o mesmo autor os alimentos distribuem-se por quatro ou cinco refeies dirias em que o
pequeno-almoo a refeio mais importante do dia, um almoo (refeio maior) e um jantar, em que cada
refeio pequena e variada. O consumo de po, cereais e leguminosas secas elevado, constituindo uma fonte
de energia para o organismo e consumo elevado de produtos hortcolas de folhas verdes e frutas, sempre que
possvel sazonais. O alho, as cebolas, azeitonas e frutos secos so consumidos todo o ano; consumo moderado
de lacticnios, principalmente queijo e iogurte; consumo comedido, mas vrias vezes por semana de pescado,
nomeadamente o mais gordo (p.e. cherne, salmo, lampreia, atum, cavala) e carnes de animais de campo, como
aves e coelho, o consumo de carnes vermelhas mais reduzido, poucas vezes por ms. As bebidas de eleio
so a gua, vinho tinto (de forma moderada), as infuses de ervas e o ch. Os alimentos so cozinhados pouco
tempo ao lume, sendo usado o azeite como gordura de adio para temperar e cozinhar (Peres, 1997a, 1997b).
O actual interesse pelo padro alimentar Mediterrnico deve-se ao facto das reduzidas taxas de mortalidade
por doenas crnicas, metablicas e degenerativas nas dcadas de [50-60], aliadas a uma elevada esperana de
vida (Martins e Duro, 2002). A alimentao mediterrnea tida como um bom exemplo alimentar, visto ser
completa, equilibrada, diversificada e rica nutricionalmente, preventiva de doenas como a aterosclerose,
cancro, doenas metablicas e degenerativas crnicas, ou seja, promotora de sade (Peres, 1997a). Ainda hoje em
dia, contnua a suscitar grande interesse por parte da comunidade cientfica, no entanto com as modificaes que
os estilos de vida tm sofrido, este tipo de padro alimentar tem sofrido alteraes (Peres, 1997a).
A importncia da dieta mediterrnica na sade do indivduo no se limita ao facto de se tratar de uma dieta
equilibrada, variada e com nutrientes adequados, mas tambm aos seus benefcios, p.e. do seu baixo teor de
cidos gordos saturados e alto teor de monoinsaturados, tal como em glcidos complexos e fibra alimentar,
junta-se a riqueza em antioxidantes, determinantes para o bem-estar (www.apdietistas.pt).

1.3. Alimentao dos Portugueses


Os HA dos Portugueses e dos povos mediterrnicos tm sofrido alteraes desde a Segunda Guerra, tendose verificado um incremento das doenas metablicas e degenerativas. O padro alimentar de um pas depende
do desenvolvimento tecnolgico e sociocultural e da interaco com outras culturas. Os portugueses tm ainda
uma alimentao e um estilo de vida diferente de outras populaes, alguns comem demasiado e cometem
excessos nocivos ao organismo. Outros h que se alimentam de produtos de m ou baixa qualidade e/ou no se
alimentam o suficiente, criando assim um desequilbrio alimentar (Peres, 1997b). O mesmo autor refere ainda que
os portugueses esto a desprezar rapidamente a sua cultura alimentar e gastronmica e passaram a adoptar
gostos atpicos, assim como um padro alimentar desequilibrado e desajustado em vez de um padro alimentar
saudvel. Apesar disso, na ltima dcada, os portugueses de forma geral tm tido uma alimentao mais rica em
nutrientes, no entanto no esquecer que factores como o horrio de trabalho, a idade, o local de refeio, as
questes financeiras e o tempo para cozinhar influenciam a prtica do acto de comer (Peres, 1997b, 1997a).
Excluindo alguns erros alimentares, como o excesso de sal, acar e lcool, pode-se considerar que a
alimentao tradicional portuguesa enquadra-se no padro alimentar mediterrnico, ou seja, numa alimentao
saudvel (Saldanha, 2001).
Roda dos alimentos
A Roda dos Alimentos (RA) Portuguesa um guia muito til que ajuda a escolher e a combinar os
alimentos que devero fazer parte da alimentao diria e assim cumprir uma alimentao salutar, foi criada em
1977 no mbito da Campanha de Educao Alimentar Saber Comer Saber Viver. A evoluo dos
conhecimentos cientficos e as diversas alteraes na situao alimentar portuguesa conduziram necessidade
da sua reestruturao a nvel organizacional. Ao contrrio de na Pirmide dos Alimentos, na RA os alimentos
no se encontram dispostos de forma hierrquica, de acordo com as prticas alimentares saudveis
recomendadas, sendo a classificao dos alimentos feita por grupos. A nova RA de 2004 composta por 7
grupos de alimentos de diferentes dimenses, onde est indicado a proporo na qual cada grupo deve estar
presente

na

alimentao

diria

com

representao da gua no centro (7+1) Figura 1.1


(DGS, 2013).

Este tipo de classificao permite facilitar o


conhecimento do valor alimentar dos diferentes
alimentos, colocando no mesmo grupo, aqueles que
apresentam entre si maiores afinidades em termos
de valor nutricional, para que possam e devam ser
regularmente

substitudos

uns

pelos

outros,

assegurando a necessria variedade nutricional e


alimentar (DGS, 2013). Diariamente importante
comer alimentos de cada um dos grupos, comendo
quantidades maiores dos alimentos pertencentes aos
Figura 1.1. Roda dos alimentos. Fonte: www.dgs.pt

10

grupos de maior dimenso e menor quantidade dos que se encontram nos grupos de menor dimenso e por fim
comer alimentos diferentes dentro de cada grupo.
Cada um dos grupos apresenta funes e caractersticas nutricionais especficas, pelo que todos eles devem
estar presentes na alimentao diria, no devendo ser substitudos entre si:
cereais e derivados, tubrculos 28% ou 4-11 pores/dia grupo responsvel pelo fornecimento da energia
para o organismo, da deverem ser consumidos em maior quantidade. Fonte limpa de glcidos, como o amido;
fibra alimentar; minerais e vitaminas, particularmente do complexo B;
hortcolas 23% ou 3-5 pores/dia e fruta 20% ou 3-5 pores/dia alimentos com funes
essencialmente reguladoras, sendo eles que fornecem todas as vitaminas e minerais necessrios, assim como
ricos em fibras);
lacticnios, leite e produtos derivados (iogurte e queijo) 18% ou 2-3 pores/dia fonte importante de
clcio);
carne, pescado e ovos 5% ou 1,5-4,5 pores/dia, consumo moderado tem como principal nutriente as
protenas que so essenciais para a reparao e construo de todos os tecidos do organismo humano);
leguminosas 4% ou 1-2 pores/dia protenas como principal nutriente;
gorduras, leos e acares 2% ou 1-3 pores, dando preferncia ao consumo de azeite;
a gua est representada ao centro pois faz parte da constituio de quase todos os alimentos, beber, pelo
menos, oito copos de gua ao longo do dia (Franchini, et al. 2004).
Diariamente devem-se comer pores de todos os grupos de alimentos, o nmero de pores recomendado
depende das necessidades energticas individuais. As crianas de 1 a 3 anos devem guiar-se pelos limites
inferiores e os homens activos e os rapazes adolescentes pelos limites superiores; a restante populao deve
orientar-se pelos valores intermdios (DGS, 2013). A gua, no possuindo um grupo prprio, est representada em
todos eles, pois faz parte da constituio de quase todos os alimentos, sendo esta imprescindvel vida,
fundamental que se beba diariamente de forma abundante; as necessidades de gua podem variar entre 1,5 e 3
litros por dia. Embora a gua seja a melhor bebida para satisfazer a sede, pode tambm recorrer-se a outras
bebidas que no contenham adio de acar, lcool ou cafena. Os sumos de frutas naturais e as infuses sem
cafena (camomila, cidreira, limo, tlia...) so exemplos destas bebidas. O caf, alguns chs e refrigerantes
contm cafena, substncia estimulante cuja ingesto deve ser limitada a um mximo de 300 mg por dia; no caso
de crianas e adolescentes o seu consumo est desaconselhado. As bebidas alcolicas contm por definio,
lcool etlico ou etanol, o seu consumo totalmente desaconselhado a crianas, jovens, grvidas e aleitantes, e a
acompanhar as refeies, os adultos podem consumi-las sem risco, com moderao (DGS, 2013).
A RA pretende ainda transmitir as seguintes mensagens:
Comer diariamente alimentos de todos os grupos na proporo em que se encontram representados;
No falhar nem exagerar em nenhum deles;
Variar o mais possvel de alimentos dentro de cada grupo (DGS, 2013).
De uma forma simples, a nova RA transmite as orientaes para uma alimentao saudvel e equilibrada, ou
seja, uma alimentao em que todos os alimentos devem estar presentes na quantidade certa.

11

Nutrientes essenciais
O Homem necessita de ingerir nutrientes, so substncias alimentares das quais o organismo necessita para
o seu bom desenvolvimento, formao, crescimento, reproduo, trabalho e manuteno fisiolgica. As
substncias alimentares em causa podem ser assimiladas directa ou indirectamente, sem ser necessrio uma
transformao digestiva (Lidon e Silvestre, 2010). Os nutrientes podem ser:
energticos fornecem energia no mbito do metabolismo celular, englobando os glcidos, lpidos e
protenas; por vezes o lcool tambm considerado nesta classificao como nutriente;
plsticos (ou de construo) fornecem susbtncias essenciais formao de estruturas das clulas e tecidos
e integram as protenas, os lpidos e os minerais, que a nvel mais elementar asseguram o fornecimento de
aminocidos essenciais, cidos gordos poli-insaturados e sais (que entram na constituio de substncias
orgnicas);
reguladores (ou de proteco) so indispensveis em processos metablicos, e integram as vitaminas,
minerais, fibras e a gua (Lidon e Silvestre, 2010).

Nos nutrientes necessrios para um bom e saudvel desenvolvimento do indivduo encontram-se os


glcidos, os lpidos, as protenas, as vitaminas, os sais minerais e as fibras. Estes ltimos subdividem-se em
macronutrientes (sdio, potssio, clcio, fsforo, enxofre e cloro) e micronutrientes (ferro, cobre, zinco, crmio,
molibdnio, selnio, iodo, vandio, mangans, nquel, boro, silcio, ltio, alumnio, cdmio, mercrio, estanho,
chumbo, arsnio, fluor) (Lidon e Silvestre, 2010).
Glcidos possuem uma frmula geral do tipo (CH2O)n, onde n varia entre 3 e 7 (prevalecendo um
elevado interesse nutricional com n igual a 5 e 6), porque so maioritariamente poli-hidroxialdedos ou polihidroxicetonas cclicas, ou ainda substncias que quando hidrolisadas libertam esses compostos. Subdividem-se
em monossacridos, oligossacridos e polissacridos, podendo ainda, em associao com protenas ou lpidos,
constituir glicoconjugados (Lidon e Silvestre, 2010). O corpo humano no armazena teores elevados em glcidos, as
suas reservas encontram-se essencialmente no fgado (cerca de 100 gramas) e nos msculos ( 300 gramas) sob
a forma de glicognio, as quantidades excedentes de glcidos so convertidas em gordura. No organismo
humano, a glucose considerada o glcido mais importante; sendo na forma monomrica da glucose que os
glcidos alimentares so essencialmente absorvidos para a corrente sangunea ou convertidos para o fgado.
Encontram-se naturalmente, no leite (lactose) e na fruta (frutose), nos alimentos ricos em glcidos de salientar o
po, a batata, o arroz, a massa, o feijo, o gro, as ervilhas e as favas; ou na forma de adio nos bolos,
chocolates, doces e refrigerantes (Lidon e Silvestre, 2010).
Lpidos acumulam-se no tecido adiposo, podem armazenar energia qumica, participar da constituio
das membranas celulares, contribuir na manuteno da temperatura corporal, actuar como co-factores
enzimticos, transportarem electres, pigmentos que absorvem radiao luminosa, emulsificantes, hormonas e
mensageiros intracelulares (Lidon e Silvestre, 2010). Os lpidos so por vezes considerados prejudiciais para o
organismo humano, mas so tambm importantes uma vez que so essenciais para a manuteno da vida por
desempenharem funes energticas e plsticas. As gorduras que o organismo no consegue sintetizar provm
directamente dos alimentos, j outras so produzidas pelo prprio organismo no fgado e no tecido adiposo, a

12

partir de excessos energticos resultantes de consumos excedentrios de glcidos, protenas, gorduras, lpidos e
lcool. Nos alimentos ricos em gordura enquadram-se os leos, a banha, o azeite e a margarina; tambm as
carnes vermelhas, enchidos, alguns tipos de peixe e produtos de pastelaria, possuem gordura apesar de no
pertencerem a este grupo (Lidon e Silvestre, 2010).
Protenas so fontes de aminocidos, incluindo os essenciais, so um nutriente plstico intervindo
assim em processos de catlise enzimtica, no transporte (p.e., a hemoglobina dos eritrcitos liga-se ao oxignio
durante a hematose pulmonar, transportando-o at aos tecidos perifricos e libertando-o para que possa
participar na oxidao dos nutrientes) e no armazenamento, no movimento coordenado, na sustentao
mecnica, na proteco imunitria, na gerao e transporte de impulsos nervosos e no controle do metabolismo
de crescimento e diferenciao (Lidon e Silvestre, 2010). As fontes alimentares das protenas so classificadas de
acordo com o seu valor biolgico, sendo que as protenas de origem animal so as que possuem um elevado
valor proteco biolgico (carnes, peixe, moluscos, crustceos, ovos, produtos lcteos e derivados), j as de
origem vegetal tm um baixo valor proteco biolgico (legumes, verduras, leguminosas, fruta, cereais, frutos
secos, produtos essencialmente com amido (po, massas, batata), produtos adocicados (chocolate, mel, acar,
bolos) (Lidon e Silvestre, 2010).
Vitaminas regulam mltiplas reaces que ocorrem no metabolismo (envolvendo gorduras, glcidos e
protenas). Ao nvel da dieta alimentar muitas vezes no se ingerem vitaminas, mas sim uma provitamina (Lidon
e Silvestre, 2010).

As vitaminas possuem uma grande diversidade de funes e especificidades, no entanto a

carncia das mesmas pode promover mltiplos efeitos prejudiciais para a sade. Nos grupos das vitaminas
lipossolveis de salientar a vitamina A, vitamina D, vitamina E e a vitamina K; j nas hidrossolveis a vitamina
B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), vitamina B3 (niacina), vitamina B6 (piridoxamina), vitamina B5
(pantotnico), vitamina B8 (biotina), vitamina B9 (cido flico), vitamina B12 (cobalamina) e vitamina C. So
diversos os alimentos fornecedores de vitaminas: legumes, verduras, cereais, carnes, leguminosas, peixe,
produtos lcteos e derivados, fruta, vegetais, azeite, manteiga, ovos, entre outros (Lidon e Silvestre, 2010).
Sais Minerais elementos qumicos que no se degradam no organismo humano, no entanto podem-se
incluir na estrutura das enzimas, das hormonas e das vitaminas, combinar-se com outras substncias qumicas
(CaCO3) ou estarem presentes isoladamente, p.e. o clcio nos lquidos corporais. Quando em excesso podem-se
tornar txicos, no entanto quando integrados numa estrutura orgnica so essenciais, uma vez que desempenham
funes vitais no organismo, ou quando a reduo sua exposio resulta na alterao de uma funo
fisiologicamente importante. Enquanto os glcidos, os lpidos e as protenas so substncias orgnicas, os sais
minerais so substncias inorgnicas, ou seja, no podem ser produzidos pelo ser vivo. A sua ausncia pode
gerar distrbios na sade, devendo ser ingeridos nas quantidades adequadas atravs da alimentao. Os sais
minerais so classificados em dois sub-grupos:
Macronutrientes sdio, potssio, clcio, fsforo, enxofre, cloro, magnsio;
Micronutrientes os considerados essenciais: ferro, cobre, zinco, crmio, molibdnio, selnio, iodo;
provavelmente essenciais: mangans, nquel, boro, silcio, vandio; e minerais potencialmente txicos apesar de
essenciais: ltio, alumnio, cdmio, mercrio, estanho, chumbo, arsnio, flor (Lidon e Silvestre, 2010).
Os macronutrientes podem ser ingeridos por intermdio dos produtos lcteos e seus derivados, couve,

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espinafres, brcolos clcio; carnes, ovos, cereais fsforo; frutas e legumes, nomeadamente, tomate, batata,
melo, ervilhas, frutas ctricas potssio; sal da cozinha, frutos do mar, azeitonas, leite, carnes e ovos cloro;
alimentos de origem animal e vegetal, nomeadamente, oleaginosas, verduras, legumes verdes e cereais integrais
magnsio; ovos, repolho, agrio, repolho, couve-flr, brcolos, feijo, cebola, alho, carne, peixe enxofre; sal
de cozinha sdio (Lidon e Silvestre, 2010).
J os micronutrientes essenciais: carnes vermelhas, fgado, aveia, feijo, gema do ovo e espargos ferro; carnes
(essencialmente fgado), sementes, oleaginosas e frutos do mar cobre; carne bovina, marisco, peixe, aves,
feijo, nozes, leite e derivados zinco; batatas, brcolos, feijo, carnes e cereais integrais crmio, leguminosas
e cereais integrais molibdnio; tomate, carne, milho e cereais selnio; frutos do mar, peixes de gua salgada
(bacalhau, sardinhas, moluscos, ostras, camaro), sal, leite e seus derivados iodo. Os provavelmente
essenciais: chs, nozes, cereais integrais, leguminosas e abacaxi mangans; ch, soja, frutos secos, cacau e
alimentos de conserva nquel; fruta (mas e pras), fruta seca (amndoas, nozes), sumo de uva, feijo boro;
vegetais (espinafres, couve, repolho e alho) silcio; leos vegetais (milho, girassol, oliva e soja), arroz, trigo,
aveia, cenoura, repolho, marisco, frutos do mar e cogumelos vandio. Os micronutrientes considerados
potencialmente txicos apesar de essenciais: gua potvel, algas e gengibre ltio; alimentos contaminados (p.e.
uso de utenslios de cozinha, panelas) alumnio; gua contaminada ou alimentos tratados com pesticidas
chumbo e cdmio; alimentos marinhos mercrio; peixes e crustceos arsnio; chs, peixes de gua salgada
(sardinha, carapau) flor (Lidon e Silvestre, 2010).
gua o organismo humano constitudo com cerca de 70% de gua, os teores de gua variam em
funo da respectiva carga muscular e do tecido adiposo. A gua total no organismo humano maior num corpo
de um atleta e vai diminuindo com a idade e medida que diminui a massa muscular. A gua desempenha
vrias funes no organismo, desde facilitar o transporte dos nutrientes, associar-se a processos de eliminao
de produtos de excreo; funciona como solvente para as vitaminas, aminocidos, sais minerais, glucose; entre
outras (Lidon e Silvestre, 2010).
Fibras teis para o bom funcionamento intestinal do organismo, reduzem os nveis de colesterol
(quando associadas a uma dieta pobre em gordura saturada e a prtica de AF) e de glucose no sangue, facilitam
a digesto e promovem a sensao de saciedade. H fibras solveis e insolveis, as primeiras tornam a digesto
mais lenta, favorecendo melhor a digesto dos nutrientes, actuam ento ao nvel do estmago e do intestino
delgado; j as segundas estimulam o trnsito intestinal, atenuando a obstipao intestinal. O excessivo consumo
de fibras pode levar ao aparecimento de clicas, gases e diarreia (Lidon e Silvestre, 2010). As fibras solveis
encontram-se essencialmente em alimentos vegetais (leguminosas milho, gro-de-bico, soja), na fruta (ma,
pra, ameixa, laranjas), vegetais (cenouras, flocos de aveia, cevada) e legumes; j as fibras insolveis
encontram-se nas verduras, farelo do trigo e cereais integrais (po, torrada, arroz) (Lidon e Silvestre, 2010).

1.4. Alimentao nos tempos modernos


Nos ltimos tempos as alteraes dos HA tm sido cada vez maiores, sindo-se a registar profundas
alteraes nos ltimos 25-30 anos, ao nvel da quantidade, qualidade e modo de confeco das refeies,

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privilegiando refeies pr-confeccionadas, fritos e adio de gordura com repercusses ao nvel da sade. Tal
facto, prende-se com o ritmo da vida moderna, em que as famlias tm cada vez menos tempo para se reunirem
logo manterem hbitos em comum, assim como a influncia da publicidade, essencialmente a dos produtos ricos
em acar e sal e de consumo rpido, e quase sempre mais direccionada para os mais novos (Reis, 2004). Cada
vez mais as pessoas, nomeadamente as crianas passam mais tempo fora de casa, levando a que a alimentao
seja feita de forma por vezes rpida e menos correcta/selectiva; assim como a preocupao com a imagem tm
influncia nas alteraes dos HA, j que alguns alimentos so rejeitados de forma errada, por m informao,
por serem considerados prejudiciais (Peres, 2000). A populao tem vindo a adoptar hbitos da dieta dita
ocidental e a afastar-se, progressivamente, da dieta tradicional (Craveiro, et al. 2007).
O estilo de vida praticado em meios urbanos, caracterizado pela falta de tempo, leva a que com uma
frequncia no a desejada, o recurso a alimentos pr-confeccionados por parte das famlias, as chamadas
refeies em snacks normalmente feitas em p, perturbando assim o equilbrio que deve existir no que se
refere a horrios regulares e distribuio racional da energia necessria ao longo do dia, assim como a privao
do convvio em famlia (Sousa e Carvalho, 1983). Tambm a alimentao com a designao take away comeou a
ter expresso em Portugal, refeies elaboradas por restaurantes para pessoas que no tendo tempo para
cozinhar compravam as refeies j confeccionadas. Cada vez mais as pessoas tm menos tempo para comprar
alimentos frescos no prprio dia e cozinh-los, acabando por consumir pratos pr-cozinhados que necessitam
apenas de 10-20 para ficarem prontos a consumir, ou ento distncia de um simples telefonema encomendar
a refeio fast-food (Teixeira, 2008). Em Portugal, o fast-food veio substituir a alimentao saudvel, esta
apesar de ser mais saborosa, possu gorduras de m qualidade, mais protenas animais, quantidades elevadas de
acares e aditivos alimentares (Fernandes, 2004).
So exemplos de alguns erros cometidos pelos Portugueses, o uso excessivo de sal, o abuso de bebidas
alcolicas, a escassez de produtos hortcolas, o uso de gorduras e temperos condimentados, o consumo de doces
e acares, o baixo consumo de leite e seus derivados, assim como a no realizao de algumas refeies,
nomeadamente o pequeno-almoo; sendo o pior de tudo a ingesto de comida em excesso (Peres, 1997b).

1.4.1. Como a fruta pode prevenir a obesidade infantil


O Programa Heris da Fruta Lanche Escolar Saudvel que j envolveu 63.348 alunos, de jardins-deinfncia e escolas bsicas do 1 ciclo, devido ao seu sucesso em edies anteriores, neste ano lectivo 2013/2014
ter lugar a 3 Edio com a finalidade de combater a obesidade infantil e restantes doenas associadas,
motivando as crianas portuguesas at aos 10 anos a ingerir diariamente mais fruta no lanche escolar, sendo que
o actual consumo se situa significativamente abaixo do recomendado. Segundo os resultados preliminares da 1
Edio do projecto que decorreu no ano lectivo 2011/2012, verificou-se um aumento efectivo no consumo dirio
de fruta de 26%, em relao ao consumo verificado antes da interveno, passando o consumo de 55% no
primeiro dia para 81% no ltimo dia. O relatrio que analisa as duas edies j realizadas s ser publicado no
final do ano 2013, no qual sero apresentados todos os resultados, assim como uma anlise por regio e outros
critrios relevantes (APCOI, 2013).

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No s em Portugal, mas tambm por todo o mundo, as crianas esto cada vez mais resistentes em relao
ao consumo dirio de frutas e vegetais, os quais tm nutrientes insubstituveis. Reflectindo-se em muitos pases
num aumento dos problemas de sade relacionados com estes maus HA, nos quais se inclui a obesidade, logo
desde a infncia. Diversos estudos indicam que Portugal ocupa um dos primeiros lugares da obesidade e EP
infantil na Europa, de acordo com os resultados do estudo Sistema Europeu de Vigilncia Nutricional Infantil
(COSI) de 2008 realizado em Portugal pelo INSA, apenas 2% das crianas portuguesas at aos 10 anos ingere
fruta fresca diariamente e mais de 90% consome fast-food, snacks e bebidas aucaradas pelo menos 4 vezes por
semana (APCOI, 2013).
O baixo consumo de fruta fresca tem efeitos negativos na sade das crianas, como p.e., dificuldade do
bom funcionamento dos intestinos, diminuio das defesas do organismo, tornando-as mais sujeitas s doenas,
assim como provocar alteraes nos nveis de energia, de concentrao e de aprendizagem. O consumo dirio de
fruta um dos componentes mais importantes de uma alimentao saudvel, a OMS recomenda que se ingiram
diariamente pelo menos trs pores de fruta (APCOI, 2013). A preveno o melhor remdio e educar , sem
dvida, prevenir; da que ensinar s crianas princpios sobre alimentao saudvel essencial para combater a
obesidade infantil e as restantes doenas associadas (APCOI, 2013).
Um estudo do Instituto Nacional de Estatstica (INE) indica que a escola ocupa em mdia 6 horas no dia
de cada criana portuguesa, sendo na escola que a criana almoa e toma pelo menos um dos lanches (manh
ou tarde) (APCOI, 2013). O projeto Heris da Fruta Lanche Escolar Saudvel surge assim como forma de
intervir neste contexto e incentivar a ingesto de fruta na refeio que mais depende da escolha ou preferncia
de cada criana, ou seja, o lanche da manh e/ou da tarde que em regra preparado em casa e levado para ser
tomado na escola. Desta forma, a sensibilizao chega tambm aos encarregados de educao e o consumo de
fruta e legumes estende-se mais facilmente a outras refeies. Sabe-se que na faixa etria at aos 10 anos, a fruta
habitualmente ingerida como uma opo de sobremesa, a seguir ao almoo ou ao jantar, tanto na escola, como
em casa. Geralmente, no a primeira opo das crianas se existir outra disponvel como: gelatina, gelado ou
outro doce. Por outro lado, os lanches (da manh ou da tarde) so refeies onde a preferncia da criana tem
maior influncia na escolha dos alimentos que o compem, tal como acontece no pequeno-almoo (APCOI, 2013).

1.5. Desenvolvimento de Hbitos Alimentares consoante a idade


Nos primeiros meses e anos de uma criana, surge normalmente perturbaes comportamentais ao nvel
alimentar que podem causar impactos desde leves a muito graves, tais perturbaes podem estar associados
experimentao dos alimentos, e consequente diversificao alimentar, logo de novos paladares (Viana, et al.
2008).

No perodo da puberdade e da adolescncia os problemas alimentares reflectem-se em comportamentos

comportamentais, como o caso da bulimia e da anorexia nervosa (caso mais severo). J a obesidade,
considerada a consequncia mais frequente de uma alimentao no saudvel, associada ingesto excessiva de
alimentos e a um estilo de vida sedentrio (Viana, 2002).

16

1.5.1. Perodo da Infncia


Diversos investigadores, indicam que uma criana quando nasce sensvel a alguns sinais de desconforto
interno que necessitam ser harmonizados de modo a poder conciliar-se nos estmulos do ambiente (Chatoor, et
al.1998).

Ao longo do desenvolvimento da criana, todos os sinais transmitidos pela me so muito importantes,

fornecendo ao beb um modelo sobre como se organizar em funo deles (Chatoor, et al. 1998). Na relao mefilho, a primeira tem um papel muito importante em ensinar o bb a distinguir a fome da saciedade, a fome do
frio, entre outros Depois de o bb conseguir assimilar algumas destas diferenas, saber reagir consoante a
situao, p.e., ficar acordado durante o perodo em que se alimenta (Lopes dos Santos, 1990; Viana, et al. 1998).
Segundo Beauchamp e Mennella (1994), o apetite funde-se em factores biolgicos inactos e em factores
psicolgicos e afectivos sujeitos aprendizagem, o que significa que, caso tenham existido perturbaes em
idades precoces no desenvolvimento desta sensibilidade fome, tal poder surgir mais tarde e determinar o tipo
de relao da pessoa com os alimentos.
As preferncias de uma criana, determinam a sua alimentao infantil, manifestando-se vulgarmente em
torno dos alimentos e dietas ricas em lpidos e doces. Os bbs recm-nascidos, tm apetncia pelo salgado e
pelo doce, esta tendncia possivelmente inacta, tender a desaparecer se a criana no tiver contacto com este
tipo de alimentos. No entanto, o seu contacto com os mesmos, levar a que no futuro ocorra o seu consumo,
condicionando alguns aspectos da dieta alimentar (Bernestein, 1990). O consumo de leite materno nos primeiros
perodos de vida de uma criana, em detrimento de outros leites, por norma mais doces e ricos em teor de sdio,
tende a diminuir o interesse do bb por alimentos salgados e doces. Aos 4 meses de idade quando a
preferncia pelo salgado se manifesta mais, j aos 6 meses s se mantm se existir consumo repetido de
alimentos salgados, aos 12 anos essa preferncia s persistir com a experincia de consumo de alimentos
salgados (Bernestein, 1990). Pode-se ento concluir que um bb, alimentado com leite materno, dieta pobre em
sdio, tende a desenvolver e a mostrar menor tendncia por alimentos salgados (Harris, et al. 1990). O mesmo
acontece com a preferncia por um alimento doce, se bem que este est mais relacionado com a
experincia/contacto com alimentos doces, isto , com o consumo repetido dos mesmos durante a primeira
infncia (Beauchamp e Cowart, 1990; Drewnowsky, 1994). Apesar dos benefcios da alimentao do leite materno,
aconselhvel que este comece a dar lugar a uma alimentao diversificada por volta dos 6 meses de idade, tal
prende-se com o facto de o mesmo se tornar um alimento suficiente para garantir um normal crescimento do
bb. A transio, de uma alimentao de alimento nico para uma alimentao omnvora, pode ocorrer por um
perodo breve no entanto so acompanhados por preocupao por quem responsvel por essa transio (Birch,
1990).

1.5.2. Afeies Alimentares


Aps a alterao da alimentao, a criana tem tendncia a consumir apenas os alimentos de que gosta,
deixando os que no gosta. Esta seleco influenciada previamente por quem lhes fornece os alimentos,
fazendo uma seleco prvia dos mesmos (Birch e Fischer; 1998). A preferncia da criana por um alimento em
detrimento de outro, prende-se com as experincias repetidas com os referidos alimentos, assim como a forma

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como associam e condicionam os sabores dos alimentos ao contexto social, emocional e afectivo em que estes
so experimentados, assim como s consequncias fisiolgicas da ingesto (Capaldi, 1996). Por norma a criana
rejeita o alimento primeira vez que o experimenta, acabando por o aceitar com a oportunidade da sua repetida
ingesto. Os alimentos mais apetecveis, so os que possuem uma alta composio calrica, p.e. ricos em
gorduras (Birch e Fischer; 1995).
Quando um alimento apresentado e ingerido por uma criana num ambiente em que interaja
positivamente com um adulto, ou quando apresentado como se tratasse de uma recompensa, esse alimento ser
aceite pela criana. O inverso tambm se verifica, ou seja, o alimento que seja apresentado num contexto social
que envolva um conflito, esse alimento ser naturalmente rejeitado. Da se referir que o alimento est associado
ao contexto scio-afectivo em que consumido, tal facto analisado e interpretado pelas teorias de
aprendizagem (Birch, 1999). Quando a ingesto de um alimento feita recorrendo conotao de alimento
recompensa, ou seja, um alimento que a criana no goste, mas que acaba por ingerir, por lhe ser facultado
outro alimento que aprecia, o primeiro passa a ser detestado e o segundo preferido; p.e.: comer fruta e como
recompensa ter um doce; ou comer verduras e legumes e/ou ter um filme de bonecos como recompensa (Birch;
1998).

Apesar de ser reconhecida a predisposio inacta por doces, salgados e gorduras, uma criana desenvolve

ainda mais essa preferncia e outras, quando a aprendizagem e a experincia repetida acontece em meio cultural,
p.e. nas pocas festivas. Desde muito cedo que a criana apreende o significado cultural e social dos alimentos,
desenvolvendo assim preferncias e rejeies (Birch, 1999; Wardle e Cooke, 2008). Estes modelos reflectem-se nas
escolhas e no consumo da criana que continuaram a evoluir e a modificarem-se por influncia das experincias
diversas com os alimentos e com os conhecimentos adquiridos com o evoluir da vida (Birch, 1999; Wardle e Cooke,
2008).

Uma criana que se encontre na idade pr-escolar, tambm adquire preferncias alimentares apenas pela
observao directa de outras crianas, aprendizagem social, uma das formas mais frequentes pela qual a criana
varia o seu repertrio comportamental. Podemos ento dizer que a aprendizagem social das preferncias, assim
como do padro de ingesto variam em funo da idade da criana alvo e da idade do que lhe servir de modelo
(Birch, 1990).

Uma criana pode alterar as suas preferncias e hbitos/padres alimentares atravs da observao

de outras crianas, mas principalmente observando os seus encarregados de educao (Rozin, et al. 1984). Tal facto
comprovado com mais certeza em famlias com indcios de obesidade ou preocupados com a alimentao e
dietas, ou seja, o comportamento da criana influenciado pelo estilo alimentar dos pais. Evidenciando-se, pela
quantidade de comida que ingerida e pela frequncia com que feita, havendo igualmente uma preferncia por
alimentos mais energticos, neste caso com maior influncia por parte da progenitora (Birch, 1998; Wardle, et al.
2001).

Olvera-Ezzell, et al. 1990, comprovaram a influncia do papel da me na socializao dos HA nos filhos,

atravs de um estudo realizado com crianas americanas de descendncia mexicana em idade escolar e com
mes obesas. Estes autores verificaram que mes com menor escolaridade, davam alimentos menos saudveis
aos seus filhos do que as mes com mais escolaridade. Assim como, as mes mais autoritrias encorajavam
mais os rapazes a ingerirem uma maior quantidade de alimentos, evidenciando assim uma preocupao cultural
e actual das mes pelo peso das raparigas.

18

1.5.3. Repugnncia alimentar


Tal como anteriormente se referiu, uma criana tem predisposio para determinados alimentos, tambm
manifesta repugnncia por outros, como o caso a sabores cidos e amargos. Um estudo envolvendo crianas
dos [3-12] anos da Pensilvnia, revelou que as crianas aprendem ao longo do desenvolvimento a classificar os
potenciais alimentos de acordo com algumas categorias psicolgicas (Rozin e Fallon, 1984). Por volta dos quatro
anos de idade a criana comea a dispor de capacidade de classificar os alimentos que rejeita de acordo com as
suas caractersticas sensoriais, com experincias anteriores traumticas e/ou com informao transmitida por
algum. J aos oito anos a criana rejeita um alimento tendo em conta a informao que dispe sobre o referido
alimento, classificando-o em funo da repugnncia que provoca e de ser ou no considerado imprprio para
consumo (Viana, et al. 2000), p.e., uma criana com [2-3] anos consegue consumir um sumo de onde tenha sido
retirado um cabelo, uma criana de oito anos j ser mais difcil pois considera que o sumo adquiriu
caractersticas do objecto com que esteve em contacto, considerando-o imprprio para a sua alimentao (Rozin,
et al. 1985).

1.5.4. Hbitos Alimentares e atitudes dos jovens face aos alimentos


Existe diferena na postura perante os alimentos quer se trate de uma criana ou de um adolescente,
enquanto o primeiro selecciona o alimento pelo critrio gostar ou no gostar, j o segundo mais selectivo.
Os alimentos consumidos pelos adolescentes tm de preencher certos requisitos que eles acham essenciais, tais
como, ser ou no natural, ser ou no saudvel, ter aspecto atraente, ser apetitoso, consequncias do mesmo na
massa corporal, influncia de preferncias enquanto foi criana e de familiares (Murcott, 1996; Stafleu, et al. 1996).
As atitudes para com os alimentos vo variando com o evoluir da idade, determinando assim o padro de
consumo dos mesmos. Sendo que essas atitudes sofrem poucas alteraes durante o perodo da adolescncia at
fase adulta, sendo manifestamente diferente entre ambos os gneros, masculino e feminino; em que o factor
peso e imagem corporal so igualmente revelantes.
Vrios estudos analisam o padro alimentar dos jovens associados a factores socioculturais: num estudo
com adolescentes, foi verificado que apesar de terem mais conhecimentos sobre nutrio, no implica que a
alimentao praticada seja a mais saudvel, como seria de esperar. Tal foi justificado com a falta de tempo e
com o facto de no considerarem imperativo ou vantajoso a prtica de uma alimentao mais saudvel (Story e
Resnick, 1986).

Noutro estudo com adolescentes, estes tendem a associar a comida a um combinado diferente de

situaes emocionais (Chapman e MacLean, 1993). O mesmo se passa com alguns alimentos, nomeadamente
legumes e verduras que eles designam como alimentos saudveis, associando-os s refeies feitas em casa e
em famlia, uma situao de mais autocontrolo. Este grupo define ainda a comida de baixo valor nutricional
como alimentos no saudveis, assim como as refeies feitas fora de casa e entre amigos. Este grupo sentia
tambm um impacto positivo no seu nvel psicossocial quando ingeriam este tipo de alimentos, por se sentirem
mais livres e menos controlados, mas ao mesmo tempo um impacto negativo por serem considerados alimentos
no saudveis (Chapman e MacLean, 1993). Factores como os demogrficos, sociais, o gnero, os anos de

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escolaridade, o rendimento econmico das famlias, os estatutos scio-culturais e scio-econmicos, tambm


influenciam a escolha alimentar do jovem (Neumark-Sztainer, 2005).
Um estudo que envolveu crianas entre os [9-12] anos de ambos os gneros, que pretendia analisar a
atitude com a alimentao, verificaram que uma grande percentagem se encontra insatisfeita com o seu corpo e
deseja ser magra. Mais as raparigas que os rapazes, referiram j terem tentado perder peso atravs de dietas
restritivas, algumas apresentavam sintomas qualificados como indicativos de anorexia nervosa (Hil e Robinson,
1991; Sasson, et al. 1995).

Noutro estudo envolvendo apenas raparigas entre os [12-23] anos, 67% estavam

descontentes com o seu peso e 54% insatisfeitas com a forma do corpo; destas 30% eram bulmicas e 38%
faziam dieta restritiva. O descontentamento com a imagem corporal aumentava em funo do aumento do peso,
algumas tinham mesmo formas de controlar o peso ou a ingesto, desde inibidores do apetite, laxante ou at
mesmo o vmito (Moore, 1988). Em relao a um estudo que envolveu s rapazes, estes revelavam preocupao
com o corpo mas no que se refere aquisio de massa muscular no peito e reduo de massa gorda no
abdmen (Drewnowsky, 1994). H autores que sugerem, atravs de estudos que realizaram, que jovens envolvidos
em dietas restritivas apresentam risco de patologias do comportamento alimentar, de alcoolismo e tabagismo
(French, et al. 1995b).

Um estudo realizado com estudantes do ensino superior em Portugal, revelou que so os

rapazes os que praticam mais dietas restritivas (Geada, et al. 1994). Story, et al. (1991) concluiu que os jovens que
praticam com mais frequncia dietas tendo como objectivo a perda de peso, fazem-no recorrendo a estratgias
menos saudveis, como o caso de provocarem o vmito, usarem laxantes e diurticos.
Os jovens optam pela ingesto de alimentos com excesso de acar, sdio e gordura, ou seja, pobres do
ponto de vista nutricional, assim como deficitrios em ferro, vitaminas, magnsio, fibras, fsforo, clcio e outros
minerais essenciais (Moreira e Peres, 1996). No entanto, as raparigas ingerem menor quantidade de alimentos, com
menor teor calrico (Johnson, et al.1994). Outro factor que est relacionado com a escolha alimentar a relao
entre a aparncia corporal, por vezes implicando perturbaes alimentares (Nakao, et al. 1990; McCabe, et al. 2005).

1.6. A Educao para a sade


O conceito de sade tem sofrido modificaes ao longo do tempo e est relacionado com outros conceitos
como o caso da Promoo da Sade e das Escolas Promotoras da Sade (EPS). O primeiro conceito de sade,
foi possivelmente o que o pai da Medicina, Hipcrates, defendia considerando a sade como o equilbrio de
quatro elementos, os fludos principais do corpo: a bile amarela, bile negra, fleuma e sangue (Scliar, 2007).

Na Idade Mdia, o conceito de sade era influenciado pela religio Crist, em que a doena era vista como
o resultado do pecado e a sua cura era uma questo de f, no devendo-se viver contra a natureza (Scliar, 2007).
No princpio do Sculo XX, os servios de sade estavam estruturados de forma a responder s necessidades das
populaes em termos de doenas, ou seja, para atender doentes, em que os mdicos eram responsveis pela
sade de cada indivduo. No existia uma poltica de preveno da doena nem de responsabilizao do
indivduo pelas suas escolhas e comportamentos (Carvalho e Carvalho, 2006). Aps a Segunda Guerra Mundial,

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surge a criao da Organizao das Naes Unidas (ONU) e da OMS, e como consequncia formulada a Carta
de Princpios de 7 de Abril de 1948, na qual se pode ler
Sade o estado do mais completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de enfermidade
(OMS/WHO, 1946).

Em 2006, segundo Rodrigues e colaboradores, o conceito de sade orientava-se para a auto-realizao do


indivduo, mais do que a satisfao das necessidades bsicas. Passando assim o conceito a estar centrado no
bem-estar do indivduo a diferentes nveis e no apenas ao nvel da patologia e dos tratamentos. Segundo a
Carta de Otawa a sade o maior recurso para o desenvolvimento social, econmico e pessoal, sendo ento um
conceito que se inter-relaciona com diferentes factores, como p.e., factores polticos, ambientais econmicos,
sociais, culturais, biolgicos e comportamentais; factores esses que podem favorecer ou prejudicar a sade
(OMS, 1986).

J na declarao de Jacarta a sade um direito humano fundamental e essencial para o

desenvolvimento social e econmico (OMS, 1997). O conceito de sade adoptado pela OMS, inclui a rea mental
e social para alm da dimenso biolgica. No entanto, este conceito est longe de ser uma realidade, remetendo
ideia de uma sade ptima, possivelmente inatingvel e utpica pois o que predomina ao longo do ciclo de
vida so as mudanas e no a estabilidade (Carvalho e Carvalho, 2006). Em suma, o conceito de sade depende de
cada indivduo, da sua cultura e das suas concepes de vida.

1.6.1. A Educao e a Promoo da Sade


A educao deve ser vista como uma dimenso da prpria existncia do indivduo, que se realiza ao longo
da vida e em funo das experincias factuais e culturais, enquanto processo de construo auto-participada
(Antunes, 2008).

Sendo importante o conceito de preveno, longe de haver uma definio de consenso pleno,

podem ser expressos trs nveis de preveno, de acordo com Andrade, 2001:
primrio corresponde ao pr-patognico e tem como finalidade evitar a ocorrncia da doena atravs da
promoo da sade;
secundrio adopo de medidas de preveno, de diagnstico e de tratamento precoce;
tercirio aplica-se quando a doena evolui de tal forma que j se verificam sequelas.
A Promoo da Sade teve a sua importncia valorizada na Conferncia Internacional sobre Cuidados
Primrios de Sade que ocorreu em 1978 na Ex-URSS, tendo surgido a declarao de Alma-Ata, documento
esse que considera a sade um direito humano e que, para que esta se verifique necessria a aco de outros
sectores para alm do da sade, como p.e. o sector social e econmico (OMS, 1978). O principal responsvel pela
sade o prprio indivduo, visto serem os seus comportamentos, atitudes e escolhas que o protegem ou o
comprometem.
A OMS define como promoo da sade o processo que permite s pessoas aumentar o controlo e melhorar
a sua sade, implicando um processo social e poltico, no somente incluindo aces direccionadas ao
fortalecimento das capacidades e habilidades dos indivduos, mas tambm aces direccionadas a mudanas das
condies sociais, ambientais e econmicas para minimizar o seu impacto na sade individual e pblica; sendo a
participao do indivduo essencial para sustentar as aces de promoo da sade (HPA, 2004). A concepo

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moderna de promoo da sade e consequente prtica surgiu e desenvolveu-se, de forma mais vigorosa nos
ltimos vinte anos, nos pases desenvolvidos, particularmente no Canad, Estados Unidos da Amrica (EUA) e
pases da Europa Ocidental. Quatro importantes Conferncias Internacionais sobre Promoo da Sade foram
realizadas nos ltimos 12 anos em Ottawa (1986), Adelaide (1988), Sundsvall (1991) e Jacarta (1997)
permitindo desenvolver as bases conceituais e polticas da promoo da sade. Na Amrica Latina, em 1992,
realizou-se a Conferncia Internacional de Promoo da Sade, trazendo formalmente o tema para o contexto
sub-regional (Buss, 2000).
A Promoo da Sade inclui diferentes medidas e abordagens, designadamente, taxaes, medidas fiscais,
legislao e mudanas organizacionais. Todas as interferncias que de forma directa ou indirecta ajudem o
indivduo a conseguir um estado de bem-estar e sem doena, independentemente do seu carcter, podem-se
considerar como Promotoras da Sade (OMS, 1986).
A Educao para a Sade impe uma viso holstica dos indivduos e pretende aumentar a sua sade
atravs da sensibilizao da importncia dos conhecimentos sobre o corpo e a sade (Carvalho e Carvalho, 2006).
Este tema subentende que a informao que se adquire no consiste apenas em aumentar e organizar
conhecimentos mas sim em mudar de forma a entender, expressar e viver a vida. As intervenes sobre
Educao para a Sade devem ser planeadas e adequadas ao pblico-alvo (Antunes, 2008).
Nas ltimas dcadas, o quotidiano das vidas das populaes sofreram mudanas significativas que
influenciaram de uma forma negativa a sua sade. Essas mudanas esto associadas crescente urbanizao,
aumento do stress, maior poluio ambiental, o aumento da esperana mdia de vida logo consequente
envelhecimento da populao, alterao nos horrios das refeies domicilirias e em famlia. Estas mudanas
tm reflexo ao nvel do estilo de vida das populaes, nomeadamente na qualidade, favorecendo o sedentarismo,
a mudana de HA e um ritmo de vida mais acelerado (Dores, et al. 2008).
Segundo a DGS (2006 b) a Promoo de Sade Juvenil pode constituir um investimento a longo prazo em
termos de ganhos de sade no plano individual e colectivo, contribuindo para o bem-estar e desenvolvimento do
jovem e consequentemente da populao, aliado promoo de hbitos de vida saudveis. Nas sociedades mais
desenvolvidas, a promoo e a educao para a sade tem como propsito incentivar os indivduos a adoptar
estilo de vida saudveis desde tenra idade com o objectivo de se conseguir uma vida com melhor qualidade
(Matos, et al. 2006).

1.6.2. A importncia da Escola na Promoo da Sade


A importncia do desenvolvimento de competncias, da capacitao e da criao de ambientes favorveis
Promoo da Sade dos indivduos referida na Carta de Ottawa (OMS, 1986). A educao inicia-se no seio da
famlia, no entanto, com o crescimento do indivduo acaba por se estender ao estabelecimento de ensino, ou
seja, escola onde a criana passa grande parte do seu tempo durante o dia. Tal deve-se ao facto de ambos os
pais se encontrarem no mercado de trabalho, fazendo com que desde muito cedo a criana passe mais tempo na
escola e menos tempo com a famlia, ficando entregue aos cuidados de uma instituio. ento importante
realar que nesse tempo seja explorado e utilizado da melhor forma para que a criana se desenvolva em

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diferentes nveis e de modo a adquirir conhecimentos, competncias e prticas que promovam o seu bem-estar e
a sade (OMS, 1986).
No Plano Nacional de Sade Escolar (PNSE) pode-se ler:
A Escola, ao constituir-se como um espao seguro e saudvel, est a facilitar a adopo de comportamentos mais
saudveis, encontrando-se por isso numa posio ideal para promover e manter a sade da comunidade educativa e da
comunidade envolvente (DGS, 2006).

Segundo o PNSE a Promoo da Sade, consiste em avaliar a capacidade de aprendizagem dos alunos para
que estes se projectem, ou seja, adquiram competncias para se protegerem e para promover a sua sade ao
longo da vida. Pode ser feita de forma mais ou menos formal e visa a sade como uma construo do prprio ao
longo do tempo (DGS, 2006). Actuamente a DGS considera como prioritrias as seguintes reas: alimentao
saudvel, actividade fsica, ambiente e sade, sade mental, oral, sexual e reprodutiva, promoo da segurana e
preveno de acidentes e educao para o consumo (DGS, 2006).
A infncia e a adolescncia tm sido propostas como perodos crticos para o desenvolvimento de
obesidade, sugerindo que as crianas e os adolescentes como pblico-alvo de programas de Educao para a
Sade (Wang e Lobstein, 2006). Os programas de Educao para a Sade devem preparar os alunos para que estes
adoptem estilos de vida saudveis, desenvolvam capacidades sociais, mentais e fsicas quando deixarem a
escola, sendo assim capazes de cuidar de si prprios (Gomes, 2009). Da ser imperativo um tratamento destes
grupos etrios atravs de estudos, com a finalidade de conhecer com rigor, no s o estado nutricional (EN),
como tambm outras vertentes que directa ou indirectamente estejam implicadas, permitindo a promoo de
aces e programas que rapidamente corrijam os desvios encontrados e fomentem prticas saudveis e sempre
que possvel que perdurem at idade adulta, condicionando positivamente a qualidade de vida da populao
(Rito, 2004).

Segundo Gomes (2009) podem ser enumerados alguns motivos para que a educao para a sade se
desenvolva na escola:
quando praticada educao para a sade na escola, esta ir influenciar os indivduos em fase de formao;
nesse perodo os indivduos ainda no adquiriram hbitos incorrectos/inadequados, estando assim resceptivos
informao;
as crianas passam todas pelo sistema de ensino, logo por uma escola e segundo vrias investigaes, as razes
do nosso comportamento no plano sanitrio situam-se na infncia e na adolescncia.
A Educao para a Sade deve ser introduzida na forma de temas de sade ou actividades extracurriculares no currculo das disciplinas, com tratamento de forma transversal e em disciplinas especficas.
Todas as reas de conhecimento devem contribuir para o desenvolvimento dos contedos relacionados com a
sade, sendo importante relacionar os temas leccionados com a realidade, incorporando contedos referentes a
valores, atitudes e hbitos. Ou ento, ser introduzida numa nica disciplina especfica para que se garanta que
todos os alunos abordem a maior parte dos temas relacionados com a sua sade (Gomes, 2009).
Segundo Igoe e Speer (1999) a sade escolar enquadra-se em trs componentes inseparveis, a referir:
os servios de sade onde se englobam processos que permitem a promoo da sade e a preveno da
doena, como o caso dos cuidados bsicos para pequenas queixas, os rastreios de sade, vigilncia de

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imunizaes, recomendaes e cuidados de sade primrios, cuidados bsicos de pequenas queixas,


identificao de casos e identificao precoce de problemas, gesto de casos, administrao de teraputica, entre
outros;
a educao para a sade onde se inserem as aulas de sade, cursos para preveno de disseminao de
doenas infecciosas, educao para estudantes com problemas de sade crnicos, auto-cuidado e como utilizar
de forma eficaz o sistema de sade; e
o meio ambiente saudvel envolve a promoo de um ambiente escolar seguro, limpo e promotor de sade e
do bem-estar da criana.
Crianas saudveis so os alicerces de uma sociedade saudvel e os seus comportamentos alimentares
determinam os mesmos na idade adulta (Gomes, et al. 2010). Todas as crianas necessitam de alimentos seguros,
nutritivos e preparados de uma forma saborosa, uma vez que a educao alimentar essencial, visto ser
importante reunir conhecimentos sobre os alimentos para o desenvolvimento de HA saudveis durante a
infncia, os quais iro afectar a sade ao longo da vida (Thompson, et al. 2009). O ensinamento sobre educao
alimentar junto das crianas ajudam a prevenir um grande nmero de doenas e promovem um desenvolvimento
e crescimento saudvel. Esse ensinamento muitas vezes realizado em escolas, esta sem dvida um meio de
transformao social, visto abranger toda a sociedade uma vez que o ensino tem um carcter obrigatrio. A
interveno poder ser feita tanto ao nvel educativo, com a transmisso de conhecimentos, quer a nvel
formativo, com o desenvolvimento de capacidades e atitudes (Miranda e Castro, 2005). No entanto, apesar de alguns
resultados positivos, as escolas apresentam algumas limitaes no tempo que pode ser dedicado educao
nutricional, sendo, deste modo, igualmente importante a criao de outros meios, tais como grupos sociais, p.e.
o escotismo, que possam complementar as mensagens de educao alimentar transmitidas nas escolas ou
noutros meios submetidos a programas de promoo e educao para a sade (Baranowski, et al. 2002).

1.6.3. As Escolas Promotoras da Sade


O conceito das EPS surgiu no final do sculo XX, no final da dcada de 80 surgiu a estratgia que tinha
como objectivo desenvolver as capacidades dos alunos ao longo do seu percurso escolar de modo a que a sua
sade seja preservada e/ou promovida. Em 1991, foi criada a European Network on Health Promoting Schools,
pelo Concelho da Europa, pela Comisso Europeia e pela Declarao Regional para a Europa da OMS. Esta
rede foi desenvolvida em mais de 40 pases Europeus, abrangendo milhares de escolas e centenas de milhares de
alunos (Leger, et al. 2006). Cada pas envolvido foi incentivado a desenvolver a ideia da Promoo de Sade na
escola de forma que fosse mais adequado s suas necessidades e ao seu contexto. O principal objectivo desta
rede melhorar e proteger o bem-estar dos alunos, professores, pessoal no docente e da comunidade mais
abrangente, sendo assim a escola no se limita apenas aos alunos, mas tambm a toda a comunidade educativa
(Gaspar, 2006).

Segundo o PNSE, uma EPS aquela que inclui a educao para a sade no seu currculo e que possui
actividades de sade escolar. O objectivo destas escolas a implementao de escolhas, ambientes e atitudes mais
saudveis, promover tomadas de deciso responsveis e conscientes, desenvolver competncias e promover a
criao de um ambiente salutar. Assentando assim em trs pilares: currculo, ambiente e interaco

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escola/famlia/meio (DGS, 2006). Segundo, Gomes (2010) as EPS devem promover mudanas em certas
dimenses, como o caso, da curricular, ecolgica, comunitria, psicossocial e organizacional.
Portugal aderiu Rede Europeia de EPS no ano de 1994, tendo iniciado a sua actividade com uma
experincia piloto que, em 1997, os Ministrios da Sade (MS) e da Educao decidiram alargar, criando
condies, nomeadamente, legislao e estruturas de apoio, para que os profissionais de sade e de educao
pudessem assumir a promoo da sade na escola como um investimento capaz de se traduzir em ganhos para a
sade (DGS, 2006). Em Fevereiro de 2006 os Ministros da Educao (ME) e da Sade reafirmaram, atravs da
assinatura de um Protocolo, o compromisso de incrementar modelos de parceria para a implementao dos
princpios das EPS. Todas as escolas devero ser promotoras da sade, no entanto, uma escola que pretenda
integrar a Rede de EPS dever distinguir-se pela inovao, cultura de desenvolvimento individual e
organizacional, bem como pela implementao efectiva dos princpios e das prticas da promoo da sade,
devendo, para isso, criar mecanismos de avaliao do processo (PNSE, 2006). Uma escola que se proponha
promover a sade, deve mobilizar a participao directa da comunidade, desde as decises sobre o projecto, ao
envolvimento da prpria escola, dos servios de sade, da comunidade de pais, dos voluntrios, das empresas,
dos diversos parceiros, at sua execuo e avaliao. A Escola, ao constituir-se como um espao seguro e
saudvel, est a facilitar a adopo de comportamentos mais saudveis, encontrando-se por isso numa posio
ideal para promover e manter a sade da comunidade educativa e da comunidade envolvente (PNSE, 2006). Ao
longo dos ltimos vinte anos tem-se assistido evoluo de uma srie de estratgias e de programas, com nomes
to diversos como EPS, Sade Escolar Global, Escolas Amigas da Criana e a iniciativa Focussing Ressource
on Effective School Health (FRESH) (www.internationalschoolhealth.org).

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Um programa de sade escolar efectivo o investimento de custo-benefcio mais


eficaz que um Pas pode fazer para melhorar, simultaneamente, a educao e a sade.
(Gro Harlem Brundtland, Directora-Geral da OMS. Abril 2000)

2. Obesidade
O sobrepeso e a obesidade so o quinto factor principal de risco de disfuno no mundo, a obesidade no se
trata apenas de uma questo meramente esttica, uma doena grave que tem tomado enormes propores a
nvel mundial, onde Portugal no excepo, verificando-se que este problema afecta uma percentagem cada
vez mais elevada de crianas, jovens e adultos. Constitui uma doena crnica que est associada ao
desenvolvimento de outros problemas de sade que afectam a qualidade de vida das pessoas (Cole e Rolland, 2002).
A obesidade caracteriza-se pelo desequilbrio entre ingesto e gasto calrico levando a um aumento na
quantidade corporal de tecido adiposo, ou seja, excesso de gordura corporal prejudicial sade do ser humano
(Mello, et al. 2004).

A viso que temos actualmente do conceito de obesidade no foi sempre o mesmo, nas civilizaes antigas
o facto de se ser gordo era considerado um sinal de sucesso, no Japo medieval era considerado um deslize
moral cometido pelo indivduo, na Europa o estigma da obesidade assentava no conceito defendido pela Igreja
Catlica como sendo um pecado capital da gula. A sociedade encarregou-se ento, de forma diferente,
estigmatizar a obesidade, actualmente, existe uma tendncia maior ao preconceito, excepto nalgumas zonas de
frica em que um homem obeso um smbolo de poder e domnio, j na mulher de maior fertilidade.
Ao longo de vrias dcadas, e com o avano da investigao foi possvel descobrir que a obesidade uma
doena multifactorial, no sendo apenas um aspecto do indivduo. Para a OMS, a obesidade
excesso de gordura corporal acumulada no tecido adiposo, com implicaes para a sade,

resultantes de factores especficos de cada indivduo, que podem ser sociais, ambientais, genticos,
psicossociais, biolgicos, entre outros, que interagem na etiologia da patologia, podendo afectar qualquer pessoa
de qualquer idade ou grupo socioeconmico, em qualquer parte do Mundo (OMS, 2002).
Em 2005 a OMS estimava, a nvel mundial, que cerca de 150 milhes de adultos europeus seriam obesos
em 2010, a obesidade assim considerada a epidemia do sc. XXI, encarada como a maior desordem nutricional
nos pases ocidentais. Ao nvel da obesidade infantil, os dados mais recentes remontam a 2010, em que foi
estimado existirem 42 milhes de crianas com sobrepeso em todo o mundo, das quais 35 milhes viviam em
pases em desenvolvimento (OMS, 2013). A OMS considera assim ser prioritrio a preveno da obesidade
infantil (Lopes, et al. 2010).
A OMS declarou-a a obesidade como sendo o maior problema no reconhecido de sade pblica que a
sociedade enfrenta hoje em dia. O registo de pessoas com EP e obesas tem sofrido um crescimento elevado,
sendo esta epidemia transversal, ou seja, afecta tanto os pases desenvolvidos como os que se encontram em via
de desenvolvimento. A obesidade est directamente relacionada com a alimentao, OMS (2000) considera-a
uma doena crnica que afecta indivduos de ambos os gneros em especial nos pases desenvolvidos devido ao
tipo de alimentao e ao estilo de vida, em que o excesso de gordura acumulada pode atingir graus capazes de
afectar a sade. Segundo a DGS (2005 b) a prevalncia da obesidade igual ou superior da subnutrio e das
doenas infecciosas, prevendo que em 2012 mais de metade da populao ser obesa, ento necessria uma

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interveno adequada para prevenir esta doena crnica que tem repercusses quer a nvel social quer na sade
individual.
A obesidade e a pr-obesidade tm consequncias psicossociais, visto poderem levar a situaes de
discriminao social, auto-imagem negativa que persiste na adolescncia e na vida adulta, problemas de
comportamento e aprendizagem (DGS, 2006 c). Sendo assim, quando se previne a obesidade, outras situaes
tambm o so, como o caso de uma srie de situaes negativas para o jovem do foro mental. Segundo a DGS,
(2005 b) o excesso de gordura resulta de sucessivos balanos energticos positivos, decorrente de a quantidade
de energia ingerida ser superior quantidade de energia despendida, a obesidade torna-se uma doena crnica
quando esse desequilbrio se mantem. Uma dieta hiperenergtica, ou seja, com excesso de glcidos, de lpidos e
de lcool, assim como o sedentarismo, levam acumulao de excesso de massa gorda. O que nos leva a pensar
que dois dos grandes factores da obesidade so a alimentao (hipercalrica) e a vida sedentria com pouco ou
nenhum exerccio fsico.
De acordo com o Programa Nacional de Combate Obesidade (PNCO) (2005) os factores que determinam
este desequilbrio so complexos e incluem factores genticos, metablicos, ambientais e comportamentais
(PNCO, 2005).

Segundo o Consenso Latino-Americano de Obesidade (2008), a obesidade considerada uma

doena multi-factorial, uma vez que as suas origens esto associadas a vrios factores, a referir, genticos
(idade, raa, gnero); micros ambientais (escola, ambiente familiar, amigos, sociedade) e macros ambientais
(hbitos alimentares, sedentarismo, cultura, padres socioeconmicos) (Coutinho, 1999).
Apesar dos riscos para a sade serem conhecidos, dados recentes tm vindo a confirmar o aumento desta
problemtica. Segundo a International Obesity Task Force (IOTF) e a OMS, mais de um bilio de pessoas no
mundo tm EP, onde esto englobadas mais de 300 milhes com obesidade. Esta situao est a ficar
incontrolvel e as estimativas apontam no sentido de que, daqui a 10 anos 50 % da populao mundial seja
afectada pelo EP.
Este problema, h semelhana do que acontece um pouco por todo o mundo, tambm se reflecte na
populao portuguesa. Os valores apresentados pela Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade (SPEO)
(2005) revelam que cerca de 15% da populao portuguesa, entre os [18- 65] anos de idade obesa e que cerca
de 35% tem EP (SPEO, 2005). A Organizao Mdicos do Mundo (OMM) (2005) indica que em Portugal, a
obesidade afecta quase quatro milhes de pessoas, dos quais cerca de um milho de obesos graves e 280 mil tm
obesidade considerada mrbida. No primeiro estudo populacional sobre a prevalncia de EP e obesidade,
verificaram que 39,4% das pessoas registavam EP, 14,2% eram obesas e 45,6% da populao total apresentava
um maior risco de sade cardiovascular (Carmo, et al. 2007).
Ainda mais preocupante o facto de a obesidade e o EP surgirem em idades cada vez mais precoces,
afectando cada vez mais um elevado nmero de crianas e jovens, que deste modo, ficam expostos a um
conjunto de problemas de ordem fsica, mental e social. A OMS (2005) considera que uma em cada dez crianas
em todo o mundo obesa, mais especificamente 155 milhes, o que representa um srio indicador das
propores epidmicas, que esta doena tomou. No que se refere s crianas portuguesas, a IOTF refere que a
taxa de obesidade infantil preocupante encontrando-se nas mais elevadas de toda a Unio Europeia (UE), uma
vez que 23,5% dos rapazes e 21,6% das raparigas apresentam sobrepeso ou obesidade, em que o problema do
EP afecta mais de 30% das crianas dos [7-11] anos, apresentando a UE taxas de sobrepeso e de obesidade

27

superiores a 10% em crianas na referida faixa etria (IOTF, 2011). Apesar de em Portugal, h j uma dcada ter
sido identificado o EP e a obesidade como problema de sade pblica, tudo indica que as intervenes
realizadas no apresentaram os resultados pretendidos Figura 1.2.

Figura 1.2. Percentagem de sobrepeso em crianas na faixa etria dos [7-11] anos em 22 pases da Europa.

(Fonte: IOTF 2001 Cole, et al. 2000)

A obesidade considerada uma doena na qual o excesso de gordura corporal se acumula, chegando a
afectar o bem-estar do indivduo assim como a sua sade. Podendo ser classificada como:
exgena resultante do desequilbrio entre a ingesto e o gasto calrico, devendo ser manejada com
orientao alimentar, especialmente mudanas de hbitos e optimizao da AF;
endgena resultante de problemas hormonais (alteraes
do

metabolismo

tireoidiano,

gonadal,

hipotlamo-

hipofisrio, tumores como o craniofaringeoma e sndromes


genticos) (Silva, et al. 2008).
A obesidade pode ser dividida em dois tipos, consoante
a

localizao

da

gordura

corporal

Figura

1.3:

Obesidade do tipo andride ou central quando o


tecido adiposo se acumula sobretudo na metade superior do
corpo, principalmente no abdmen, trax e face, situao
mais usual no homem obeso, sendo conhecida como distribuio em forma de ma. Est associada a: diabete do tipo 2,

Figura 1.3. Obesidade androide forma ma e


obesidade ginide forma pra.
(Fonte: www.google.pt)

dislipidemia, doenas cardiovasculares (p.e.: hipertenso arterial, doenas coronrias) e a doena vascular
cerebral (p.e. deteriorao do revestimento interior dos vasos sanguneos) (Lidon e Silvestre, 2010).
Obesidade do tipo ginide ou perifrica quando a gordura se acumula sobretudo na metade inferior do
corpo, principalmente na zona gltea, coxas e ancas, associada a problemas de retorno venoso e artroses dos
joelhos, mais usual na mulher obesa, sendo conhecida como distribuio em forma de pra (ACSM, 2003). O
excesso de tecido adiposo na regio do tronco um importante factor de risco de doenas cardiovasculares,
afectando significativamente a tenso arterial (Lidon e Silvestre, 2010).

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McArdle e colaboradores (2003), defendem que a obesidade pode ser classificada de acordo com a
dimenso e o nmero de clulas adiposas, quando ocorre um aumento na dimenso das clulas adiposas j
existentes, processo designado por hipertrofia, tendo maior incidncia na fase adulta; j na fase da infncia e da
adolescncia o nmero de clulas adiposas aumenta - hiperplastia.
Bouchard (2003), considerou o excesso de gordura corporal como consequncia do balano calrico
positivo, podendo ocorrer pelo aumento do consumo energtico, pela diminuio do gasto energtico ou at pela
juno dos dois factores. Estes factores podem ser influenciados pela prtica da AF, metabolismo basal e o
efeito trmico dos alimentos. Podemos ento dizer que a obesidade o resultado do ganho de peso indesejvel,
o que acontece quando as pessoas ingerem mais calorias do que as que gastam, principalmente atravs da prtica
de AF. A obesidade uma doena que afecta todas as pessoas, de qualquer gnero, idade ou raa, provocando
elevadas taxas de mortalidade e reduo de qualidade de vida.
A predisposio gentica, HA inadequados, estilo de vida sedentria, entre outros, so factores geradores
da obesidade que se podem iniciar em qualquer idade, desencadeados por diversos factores como o desmame
precoce, a introduo inapropriada de alimentos, distrbios de comportamento alimentar e da relao familiar,
particularmente nos perodos de acelerao do crescimento (Giugliano e Carneiro, 2004). A obesidade surge com
mais frequncia nos primeiros anos de vida [5-6] anos e na adolescncia, estando presente nas diferentes classes
socioeconmicas. A obesidade influenciada pela classe socioeconmica por meio da educao, da ocupao e
do rendimento financeiro, resultando em padres comportamentais especficos que afectam a ingesto calrica,
gasto energtico e taxa de metabolismo (Ebbeling, et al. 2002). necessrio identificar precocemente o EP em
crianas para diminuir o risco de se tornarem adultos obesos, dois factores que podem contribuir para aumentar
o risco da obesidade em adultos jovens a obesidade de um dos pais ou de obesidade na infncia, devendo
ambos os factores serem consideraes em interaco (Whitaker, et al. 1997).

2.1. Obesidade Infantil


A obesidade infantil tem vindo a crescer a uma velocidade alarmante, devido fundamentalmente aos maus
HA e ao sedentarismo, ento, cada vez mais pertinente delimitar as causas e consequncias deste fenmeno,
justificando, deste modo, a designao de pandemia que lhe tem sido atribuda (Moodie et al. 2006; Harris et al. 2009).
Travar este problema, actualmente j considerado a doena peditrica mais comum a nvel mundial, tem-se
tornado um dos maiores desafios globais de sade pblica, uma vez que acarreta graves consequncias para a
sade (OMS, 2010; Reilly, 2006). Uma criana obesa tem maior probabilidade de desenvolver patologias quando
adulto, que lhe podero dificultar quer a vida pessoal quer a social. O conhecimento da prevalncia da obesidade
e respectivos factores de risco, desencadeiam a possibilidade de serem adoptadas medidas de preveno (Amaral e
Pereira, 2008).

De acordo com a OMS, a prevalncia da obesidade infantil tem crescido aproximadamente de 10%

a 40% na maioria dos pases europeus na ltima dcada. Na Europa, tal como nos EUA tm-se observado um
aumento da prevalncia da obesidade, a qual est relacionada com a mudana no estilo de vida mais tempo
frente televiso, computador, a utilizao de electrodomsticos, maior dificuldade em brincar na rua devido ao
receio da segurana e na qualidade alimentar aumento do consumo de produtos ricos em glcidos, gorduras e

29

calorias, assim como as refeies pr-preparadas (Mello, et al. 2004). Da que com este estudo se pretenda saber um
pouco mais e relacionar-se todos os parmetros anteriormente referidos.
A obesidade infantil apresenta um carcter epidmico e uma prevalncia crescente nos pases
desenvolvidos, mas tambm em sociedades menos desenvolvidas nas quais a subnutrio costuma prevalecer.
Tendo em conta a importncia que a obesidade vem tendo na sociedade actual e todos os problemas a ela
associada, normal que a forma de travar a obesidade infantil ganhe cada vez mais importncia.
Nas crianas o EP a perturbao mais comum na Regio Europeia, a OMS previu que em 2010 uma em
cada dez crianas fosse obesa. Padez, et al. (2002), citado em 2008 pela SPEO num estudo efectuado sobre a
Prevalncia e Monitorizao de Obesidade e Controlo do Peso, refere que num grupo de 4500 crianas do
continente portugus, 33,7% das raparigas e 29,5% dos rapazes apresentavam EP, valor que dos mais altos do
continente europeu (SPEO, 2008. Outro estudo realizado na rea metropolitana do Porto, mostra que 14% dos
rapazes e 17,3% das raparigas apresentam pr-obesidade e 5,2% dos rapazes e 8,5% das raparigas obesidade
(Amaral, et al. 2003, citado por Moreira 2007).

Actualmente cerca de 20% das crianas apresentam EP e dessas 1/3 so obesas; essas crianas tero maior
probabilidade de sofrerem determinadas doenas, em que o factor mais preocupante ser a probabilidade de
poderem permanecer obesas durante toda a sua existncia e desenvolverem doenas ainda mais graves,
resultando numa menor qualidade e longevidade da prpria vida.
O Departamento de Sade do Reino Unido antev uma reduo em 5 anos na esperana de vida nos
homens para 2050, se as actuais tendncias, no que se referem obesidade, se mantiverem. Visto a prevalncia
da obesidade infantil vir a registar aumento, de suma importncia descobrir as causas que estejam na gnese
deste problema para que possam ser definidas as melhores formas de estratgias ao nvel da preveno e
actuao.
Segundo Dmaso, et al. (1994) na fase da infncia que o processo de preveno da obesidade deve ter
incio, uma vez que nesta fase que se verifica um aumento no tamanho e no nmero das clulas adiposas;
sendo nesta fase que a obesidade hiperplstica e a hipertrfica se desencadeiam a nvel central e perifrico.
So vrios os factores, que normalmente actuam em conjunto e contribuem para o risco das crianas
adquirirem um peso excessivo, a referir:
Gentica pode haver uma predisposio gentica para ganhar peso, ou seja, familiares com EP a
probabilidade de a criana vir a ter ser maior; principalmente se a criana estiver em ambientes onde a presena
de alimentos muito calricos seja constante e onde a AF no seja encorajada;
Factores familiares/sociais a compra de alimentos menos saudveis por parte dos adultos, apesar de cada
vez mais a criana participar nessa compra influenciadas pela publicidade e/ou por outras crianas. No se
podem culpar as crianas por ingerirem guloseimas, alimentos gordos e salgados, se estes alimentos estiverem
presentes e lhes forem acessveis, sendo importante que os pais controlem o acesso das crianas a estes
alimentos, especialmente em casa;
Factores psicolgicos quando a criana come em demasia como forma de superar problemas ou para lidar
com emoes, como o stress, a perda ou a tristeza;

30

Dieta uma ingesto inadequada de alimentos muito calricos, doces, snacks e de algumas bebidas ricas em
acar;
Sedentarismo a reduzida prtica de exerccio nas crianas, contribui para o ganho de peso, uma vez que no
h aumento dos gastos dirios de energia. As actividades de lazer sedentrias, contribuem para o agravamento
de peso, p.e. ver televiso ou jogos no computador contribuem para este agravamento de peso
(www.obesidade.online.pt).

A obesidade infantil cada vez mais um problema, sendo necessrio criar solues e como as crianas
passam cada vez mais tempo nas escolas surgiu o Programa de Educao para a Sade da Fundao Bissaya
Barreto que tem sido desenvolvido por mais de uma dcada nas escolas da mesma fundao e resulta da
experincia e da constante pesquisa e formao na rea da nutrio infantil. Este Programa de Educao para a
Sade da Fundao Bissaya Barreto, consiste numa constante vigilncia do estado nutricional (EN) das crianas,
boa gesto do servio alimentar, prtica de alimentao saudvel, prtica de AF, envolvimento da famlia e
permanente educao alimentar das crianas (www.obesidade.online.pt). De acordo com o projecto de preveno da
obesidade infantil da Fundao Bissaya Barreto (2005), no concelho de Coimbra, 10,5% das 2400 crianas dos
[3-6] anos j so obesas, o que vai de encontro com o facto de a obesidade ser considerada uma epidemia do
nosso sculo (www.fbb.pt 2005).
Um estudo realizado por um grupo de investigadores gregos, referem que o EP dos pais influencia o peso
dos filhos, esse estudo abrangeu 2374 crianas em idade pr-escolar [1-5] anos, e respectivos encarregados de
educao, concluram que:
32% das crianas apresentavam EP;
quando pelo menos um dos encarregados de educao era obeso, as crianas apresentavam quase o
dobro da probabilidade de terem EP que as crianas cujos pais apresentassem peso normal;
quando ambos os encarregados de educao eram obesos, as crianas apresentavam 2,4 vezes mais
probabilidades de terem EP (Manios, et al. 2007).
Referem ainda que o estilo de vida dos pais (HA e sedentarismo) possa influenciar mais os comportamentos dos
filhos, que os factores genticos. Para que os pais reconheam que os filhos padecem de EP, logo que
necessitam de um tratamento, necessrio que eles prprios tenham percepo das implicaes ao nvel de
sade que os filhos podem vir a passar e que acreditem que tm a capacidade para contribuir para a perda de
peso dos filhos (Manios, et al. 2007).
Um outro grupo de investigadores, realizou um estudo para perceber at que ponto os pais que apresentam
EP tinham a noo de os filhos virem igualmente a sofrer e compararem tambm a percepo dos pais com o
IMC dos filhos. Registaram o peso e a altura de 576 crianas de vrias escolas primrias norte-americanas e os
respectivos pais responderam a um questionrio no qual eles prprios avaliavam o peso dos filhos com base
numa escala que variava de Muito baixo peso at Obeso (De la, et al. 2007). Verificaram que 86% dos pais de
crianas com EP e obesas, classificaram os filhos na categoria de peso normal e de excesso de peso,
respectivamente. Outra evidncia foi que os pais das raparigas obesas tinham mais noo, do que os pais dos
rapazes que subestimavam o peso dos filhos (De la, et al. 2007).

31

2.2. Prevalncia da Obesidade


Estudos realizados revelam um rpido aumento na prevalncia de EP e obesidade, durante os perodos de
infncia em todo o mundo, sendo assim, Portugal no excepo, registando tambm um incremento no nmero
de jovens obesos. Em Portugal, Grcia, Espanha, Itlia, Malta e San Marino esto no topo da lista dos pases nos
quais o incremento de crianas e adolescentes com EP se verifica (Lobstein, et al. 2004). Estudos realizados,
revelam que em Portugal e noutros pases do Sul da Europa, 30% das crianas entre os [7-11] anos apresentam
EP, sendo que em Portugal 23,6% das crianas entre os [3-6] anos j evidenciam EP, agravando-se com o
avano da idade (Rito e Breda, 2006; ME, 2006). Num estudo que envolvia 4500 crianas do continente portugus,
33,7% das raparigas e 29,5% dos rapazes evidenciaram EP ou obesidade, sendo dos valores mais altos do
continente europeu (Padez, et al. 2002). Tal pode estar relacionado com o estilo de vida sedentrio e com os HA
pouco saudveis e desequilibrados, no qual se pode reflectir na sade dos jovens. Um outro trabalho envolvendo
adolescentes do grande Porto, verificou-se que na faixa etria dos [8-13] anos a prevalncia de obesidade
variava entre os 4-11% (Mota, et al. 2002). Outro estudo realizado na rea metropolitano do Porto, revelou que
17,3% das raparigas e 14% dos rapazes apresentava EP e que 5,2% dos rapazes e 8,5% das raparigas eram
obesas (Amaral, et al. 2008). Um estudo realizado no concelho da Ribeira Grande revelou de acordo com a
classificao de Cole, 28,9% das crianas apresentavam excesso ponderal, das quais 18,6% tinham EP e 10,3%
obesidade (Oliveira, 2006). Dos diversos estudos em Portugal verificou-se sempre que a prevalncia de obesidade
maior nas raparigas ( 19%) que nos rapazes ( 17%) (OMS, 2006).

2.3.Causas da Obesidade
A obesidade sem dvida considerada a mais recente epidemia global, a qual causa elevados custos
pessoais, sociais e econmicos. O seu desenvolvimento est envolvido com mltiplas causas sendo o resultado
de complexas interaces entre diversos factores como o caso dos genticos, psicolgicos, socio-econmicos,
ambientais e culturais, dificultando a obteno de padres especficos de tratamento (Themudo, 1997). Podemos
relacionar a obesidade tambm a consequncias psquicas, actualmente, os critrios de beleza passaram a ser
sinnimo de magreza, associados a determinadas formas de corpos definidas por critrios que a maior parte das
vezes no se enquadram com o material gentico. Para alcanarem esses corpos ideais os jovens, iniciam a
prtica de hbitos prejudiciais em termos alimentares, podendo colocar em risco a sua sade apenas por motivos
estticos. Os jovens que tm uma imagem distorcida de si mesma, por vezes, tm a sua auto-estima afectada
(Themudo, 1997).

No entanto, os especialistas na matria concordam que as principais causas deste problema, prendem-se
com o estilo de vida sedentria do indivduo e com dietas ricas em gorduras e acares, como consequncia de
mudanas a nvel comportamental na sociedade ao longo dos ltimos [20-30] anos. A OMS reconhece como
prioridade intervir na preveno e no tratamento da obesidade e do EP, promovendo para isso a prtica de AF e
de HA mais saudveis, diminuindo tambm riscos relacionados com a hipertenso, doenas cardacas, diabetes e
a certas formas de cancro, permitindo a melhoria considervel da qualidade de vida do indivduo.

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A prtica de exerccio fsico tem um papel definitivo na preveno e terapia da obesidade, nomeadamente
quando se combina com a nutrio e com a modificao de comportamento. O equilbrio energtico alcanado
quando a massa corporal se mantm constante, para isso a ingesto calrica tem de ser igual ao gasto de energia.
Qualquer desequilbrio num dos lados, tanto da produo ou do influxo de energia, na equao do equilbrio
energtico gera uma mudana na massa corporal (McArdle, et al. 2003). Deste modo, o excesso de gordura resulta
de sucessivos balanos energticos positivos, em que a quantidade de energia ingerida superior quantidade
de energia despendida Figura 1.4.
Existem trs formas de desequilibrar a equao energtica de forma a diminuir a massa corporal:
reduzir a ingesto calrica abaixo do nvel energtico necessrio diariamente;
manter a ingesto alimentar diria e aumentar o gasto energtico atravs da prtica de AF;
combinao dos dois mtodos: reduzir o consumo e aumentar o gasto energtico.

Figura 1.4. Modelo Multifactorial para a Obesidade. (Fonte: http://www.ccs.ufsc.br).

Esta equao energtica bastante delicada, um consumo energtico dirio com um excesso de 100 kcal,
implica um ganho de 4,7 kg por ano de tecido adiposo. Por outro lado, uma reduo energtica de 100
calorias/dia conjugada com um dispndio energtico adicional de 100 calorias/dia em AF gera uma reduo de
9,5 kg de gordura corporal (McArdle, et al. 2003). As variveis que influenciam o gasto energtico so: o
metabolismo basal, a aco dinmica especfica dos alimentos e as actividades dirias, AF e a ingesto calrica.
O metabolismo basal definido como sendo a energia gasta nas actividades mecnicas necessrias para
sustentar os processos de vida, tais como respirao e circulao, cerca de 20% do metabolismo gasto pelos
msculos esquelticos. A aco dinmica especfica dos alimentos definida como a energia requerida para a
digesto, absoro e metabolismo dos nutrientes.

2.4. Consequncias da Obesidade


A obesidade considerada actualmente uma epidemia mundial, havendo assim uma maior necessidade em
conhecer/desenvolver tratamentos que sejam seguros e eficazes quando seguidos adequadamente. O aumento
geral da obesidade tem consequncias fsicas e mentais a longo prazo para a populao. Mesmo durante a
infncia, a obesidade est intimamente relacionada com o aumento do risco de doena cardiovascular (DCV) e

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diabetes mellitus no insulino dependentes, preocupaes psico-sociais e aumento do risco de algumas formas
de cancro. O aumento da prevalncia da obesidade na infncia e os riscos de sade justifica esforos para a sua
preveno. Consequncias clnicas da obesidade: risco coronrio; predisposio a hipertenso arterial; aumento
dos triglicridos; cardiopatia da obesidade; hiperinsulinismo, insulino-resistncia, diabetes tipo 2; problemas na
vescula biliar; desgaste articular precoce das articulaes de carga dos membros inferiores e da coluna
vertebral; derrame cerebral; insuficincia renal; predisposio para o aparecimento de varizes e o seu
agravamento; aumento do cancro mais frequentes nos obesos: colo-rectal e da prstata no homem, da mama, do
endomtrio, do ovrio e das vias biliares, nas mulheres.

2.5. Factores de proteco/risco


2.5.1. Alimentao e Nutrio
A alimentao e nutrio so dois conceitos diferentes, a alimentao compreende a obteno de produtos,
naturais ou transformados, designados por alimentos, que contm substncias qumicas denominadas nutrientes;
ou seja; um processo voluntrio de seleco de alimentos, determinado por factores cognitivos,
socioeconmicos, emocionais, psicolgicos, afectivos e culturais, resultante de preferncias, disponibilidades e
de aprendizagem de cada pessoa, processo que permite a cada indivduo seleccionar as refeies ao longo do
dia, de acordo com os hbitos e condies pessoais (Nunes e Breda, 2001).
A nutrio, que tem incio no momento da ingesto dos alimentos,
consiste no conjunto de processos mediante os quais o ser vivo, neste caso o Homem, utiliza, transforma e incorpora
nas suas prprias estruturas uma srie de essncias que recebe do mundo exterior atravs da alimentao, com o objectivo
de obter energia, construir e reparar as estruturas orgnicas e regular os processos de funcionamento do seu organismo
(Nunes e Breda, 2001).

A nutrio assim importante ao longo de toda a vida, principalmente nos perodos que abrangem a
infncia e a adolescncia, a gravidez ou a terceira idade. A criana, por se encontrar em fase de crescimento,
deve manter uma alimentao saudvel, sendo mais sensvel s carncias e/ou desequilbrios ou maus HA. Cada
criana s deve ingerir uma determinada quantidade de alimentos, dependendo das necessidades energticas e
daquilo que perde ou elimina por diversos mecanismos, a ingesto dos nutrientes so importantes, mas devem
ser respeitados os valores nutricionais recomendados. Quando a alimentao de uma criana, ao nvel de
qualidade e quantidade no for a adequada o seu bom crescimento e desenvolvimento pode estar em causa,
podendo surgir diversas situaes de doena ou de perturbao global no seu desenvolvimento (Nunes e Breda,
2001).

A alimentao apresenta vrias funes, a referir:


funo energtica considerada uma das principais funes da alimentao, compreende o fornecimento de
energia ao organismo, para o seu bom funcionamento. Durante os primeiros tempos de vida, as necessidades
energticas so superiores s registadas na idade adulta e, sobretudo, s registadas durante a velhice. Tal
situao deve-se ao facto, de uma maior AF durante a infncia e a juventude e tambm do aumento das
necessidades e exigncias de funcionamento do organismo, inerente ao processo de crescimento prprio da

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infncia e da adolescncia;
funo plstica ou reparadora funo que coopera para o crescimento, os nutrientes plsticos ou
construtores so especialmente as protenas, visto fazerem parte da constituio de todos os tecidos;
funo reguladora responsvel pela promoo e auxilia quase todas as reaces bioqumicas no organismo
humano, sem esta funo, a vida no seria possvel, nem os outros nutrientes seriam devidamente assimilados.
Fazem parte dos nutrientes reguladores mais importantes as vitaminas, os minerais e as fibras alimentares (Nunes
e Breda, 2001).

2.5.2. Alimentao em crianas


Ao longo dos ltimos anos tem-se registado um aumento da obesidade em crianas em idade escolar, tal
poder estar relacionado com a publicidade atractiva para o consumo de comida fast-food, refrigerantes e para
alimentos ricos em acares, p.e. pes com chocolates, bolos embalados com cremes, bolachas com recheio,
pur de fruta. Hambrgueres e batatas fritas, se ocasionais, no apresentam um problema, no devendo ser dadas
como exemplo de alimentao nem to pouco com alguma frequncia, criana, s porque ela gosta mais. Por
vezes as crianas esto sob a presso dos colegas para ingerirem determinados produtos, levando-os a ingerirem
produtos com demasiado acar, que muitas vezes tambm contm outros produtos qumicos. A prtica de
refeies regulares muito importante, assim como a variedade da alimentao, no entanto, nem sempre os
consumidores compreendem a informao contida nos rtulos das embalagens de comida, sendo assim
importante que pais e crianas, tenham incentivos e demonstrem interesse em aprender mais sobre os alimentos
que seleccionam para consumir, como devem ser armazenados e cozinhados para fornecer um valor nutricional
adequado sua dieta (www.obesidade.online.pt).
A partir dos 6 anos de idade o crescimento das crianas menos acentuado, contudo a grande exigncia
nutricional e o apetite mantm-se, sendo fundamental a presena de uma alimentao saudvel e rica a nvel
nutricional. As crianas, dos [6-10] anos de idade, ingerem mais calorias que as necessrias para um
desenvolvimento normal e para as suas actividades dirias, ganhando EP, em proporo sua altura. As crianas
gastam mais energia nos intervalos da escola, compensando o tempo que esto sentadas dentro de uma sala, no
respeitando uma alimentao saudvel com os lanches que levam para a escola (Nunes e Breda, 2001). Com a AF
constante, caracterstico de crianas nestas faixas etrias, necessitam de nutrientes e calorias em quantidade e
qualidade apropriada que permita um correcto crescimento e desenvolvimento. Se apenas for consumida a
quantidade calrica de que necessitam para as actividades dirias, crescimento e metabolismo, tudo indica que
iro evoluir de acordo com o seu percentil de massa corporal. No entanto, as crianas que ingerem mais calorias
do que necessitam e tm AF reduzida, ganham mais peso do que o desejado, e que se vai acumulando, este
ganho de peso aumenta o risco de obesidade e os problemas relacionados com esta patologia
(www.obesidade.online.pt).
Um estudo envolvendo estudantes do secundrio permitiu concluir que os rapazes preferem optar por
alimentos de baixo teor nutricional, a designada snack food (bolos, refrigerantes, fritos, salgados, doces, e
afins). As raparigas optam por alimentos considerados saudveis como o caso da fruta, iogurtes, cereais, em

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suma alimentos pouco gordos ou pouco calricos, sendo esta a ltima opo dos rapazes (French, et al. 1994). Os
mesmos autores concluram que a opo por alimentos saudveis estava igualmente relacionado com a prtica
de AF, no entanto a prtica de AF estava igualmente correlacionada com a maior frequncia de sinais de
perturbaes do comportamento alimentar, principalmente no gnero feminino. Concluram tambm que os
jovens que praticavam desportos com intensidade se preocupavam mais com o seu peso do que os que praticam
esporadicamente e ou simplesmente no praticam (French, et al. 1994). Um outro estudo evidenciou que a
existncia de uma subcultura do desporto, ou seja, o jovem apresenta um aspecto corporal disfuncional aleado
a um ideal de peso, o qual poder estar relacionado com a prtica excessiva de AF (Story, et al. 1991; Neumarksztainer, et al. 2004).

Num estudo que envolvia a prtica de exerccio fsico, foi verificado que os rapazes praticam

desporto com a finalidade de ganhar peso, j as raparigas para perderem. J quando pretendiam ganhar peso,
os rapazes ingeriam doces e as raparigas fritos e menor quantidade de fruta e salada (Middlman, et al. 1998).
Distribuio das refeies
Para que a conduta alimentar da criana seja saudvel e a formao de HA adequados, necessrio ter em
conta certos pormenores, a mencionar, as refeies devem ser efectuadas em horrios fixos com um intervalo
suficiente (2 a 3 horas) para que a criana sinta fome, totalizando 5 a 6 refeies dirias, em intervalos regulares
(Nunes e Breda, 2001).

importante estabelecer um tempo de durao de cada refeio e caso nesse instante a

criana no comer, s dever ser apresentado novo alimento na prxima refeio. O tamanho das pores
apresentadas deve estar de acordo com a aceitao das crianas, de evitar o uso de sobremesas e/ou doces como
recompensa e no proibir salgadinhos e doces, mas cuidar os horrios e limitar as quantidades consumidas e o
horrio em que so consumidos para que no sejam em excesso nem que influenciem o apetite das crianas nas
prximas refeies (Nunes e Breda, 2001).
O pequeno-almoo uma refeio fundamental para a criana, sendo considerada a refeio mais
importante do dia, nunca devendo ser omisso, o leite, acompanhado de po ou cereais, deve fazer parte desta
refeio. A sua principal funo recarregar as energias do organismo para suprir o desgaste do jejum
prolongado desde a ltima refeio do dia anterior, fornecendo tambm energia necessria para a actividade da
manh que se segue. A falta desta refeio faz com que a criana fique com mais fome para a refeio seguinte
(lanche da manh ou almoo), indiciando que, provavelmente, ir comer de forma insacivel na prxima
refeio, o que poder contribuir para uma futura obesidade (Nunes e Breda, 2001).
O lanche a meio da manh e a meio da tarde na forma de uma pequena refeio, a fim de evitar que a
criana fique mais do que 3 horas sem comer, deve ser fornecida uma merenda, em que o leite, ou derivados, e o
po no devem faltar (Nunes e Breda, 2001).
O almoo e o jantar devem comear com uma sopa de legumes da poca, os produtos hortcolas devem ser
predominantes nas sopas e no prato. Devem ser consumidos diariamente, carne e peixe, de preferncia no
excedendo os 60g em relao carne e os 80g de peixe a cada uma das duas principais refeies, os ovos at 3
unidades por semana, terminando com uma pea de fruta. Antes de ir para a cama, ceia, algumas crianas
gostam de beber um copo de leite, nesta refeio no deve exceder o copo de leite (Nunes e Breda, 2001).

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Mtodo Estivill: mtodo para ensinar as crianas a comer


O mtodo de Estivill tem como objectivo no s que a criana coma, mas que aprenda a comer bem e de
tudo, onde os pais e educadores so promotores de bons HA, incentivando as crianas a comer um pouco de
tudo e com moderao. Segundo este modelo, as crianas no deixam de comer sem motivo, s vezes preciso
entende-las e contornar o problema sem se tornar obsesso e motivo de preocupao para os pais e educadores
(Estivill e Domnech, 2008).

Uma dieta saudvel e variada fundamental para a sade de pequenos e grados,

mesmo que a criana tenha alguns alimentos favoritos, deve ser incentivada a saborear e apreciar novos sabores,
juntamente com uma atitude positiva por parte dos pais e dos educadores, pois ajudar a resolver situaes
difceis. Por vezes quando as crianas choram por no quererem ir para a escola, na verdade o que mais temem
no meio escolar a hora do almoo, esta pode causar-lhes algum medo/receio. A experincia de forar uma
criana a comer no se limita escola, tambm vivida, por vezes em casa. angustiante, o momento em que a
criana mantem a boca fechada, porque se associa rejeio do alimento, ao no ter fome e a sequncia lgica
: Se a criana no come, no tem fome, vai perder peso e adoecer. Mas o processo de ter fome uma
necessidade biolgica e natural do corpo, saber comer saudavelmente e no momento adequado um hbito que
necessita ser incutido e apreendido (Estivill e Domnech, 2008). A imaginao dever ser a principal receita para a
alimentao de uma criana, uma sugesto a mistura de alimentos que a criana menos gosta com os que mais
gosta, apresentando os pratos de forma saudvel e divertida, ser a forma de se conseguir que a criana coma
um pouco de tudo nas quantidades necessrias, fundamental para uma alimentao correcta e equilibrada (Estivill
e Domnech, 2008).

Ser que se pode ensinar a comer?


Comer uma necessidade bsica, mas comer bem um hbito que se adquire e aprende. Primeiro h que
entender o que um hbito um hbito uma conduta aprendida, um bom costume que, por ser repetido
podemos ensinar e possvel aprender. Deve ser desde tenra idade que devem ser incutitos bons hbitos,
sobretudo alimentares e de higiene, podendo incluir estes dois num hbito s, a aquisio de bons hbitos a
vrios nveis ajuda tambm na educao das crianas a vrios nveis. Para se poder ensinar deve-se ser tambm
um bom exemplo para a criana, facultar-lhe normas claras e concretas do que lhe pedimos que faa, transmitirlhe a todo o momento confiana e segurana, e mostrar-lhe afecto durante todo o processo de aprendizagem;
requisitos bsicos de atitude dos pais e educadores (Nunes e Breda, 2001).
Uma das fases da aprendizagem para uma boa alimentao a motivao, que deve ser dada criana
quando esta apresenta um problema de alimentao, importante no confundir comer pouco com comer mal,
alm da fome, a criana precisa de estmulos para comer com gosto (Estivill e Domnech, 2008). Durante e depois da
aprendizagem, sempre que possvel, quando a criana efectua uma srie de atitudes adequadas que devem ser
reforadas, devem ser retribudas com um gesto de confiana, p.e. um beijo, um abrao, um carinho, contar-lhe
uma histria, cantar-lhe uma cano, um elogio, esse gesto far com que a criana se sinta valorizada e
autoconfiante e que saiba que lhe prestmos ateno (Nunes e Breda, 2001).

37

2.5.3. Escola
A criana forma os seus hbitos de vida na infncia, desde os seus primeiros anos de vida sendo estes
influenciados pelos hbitos de vida dos pais e da instituio educacional, onde muitas crianas passam grande
parte da fase pr-escolar [0-6] anos. Da ser importante que nas escolas de educao infantil exista um trabalho
conjunto dos profissionais da sade (educadores fsicos, nutricionistas, psiclogos) sempre que possvel
mantendo interaco com a famlia, de forma ajustada para cada faixa etria, para que desde pequenas as
crianas adquiram bons nveis de AF e uma alimentao saudvel, evitando o risco dessas crianas ficarem
obesas e futuramente serem adultos obesos. As escolas podem contribuir substancialmente para a sade e bemestar dos alunos, este facto tem vindo a ser amplamente reconhecido por diversas iniciativas, incluindo as
fomentadas pela OMS, UNICEF, UNESCO, o US Center for Disease Control and Prevention (CDC) dos EUA,
a Unio Internacional de Promoo da Sade e de Educao para a Sade (UIPES) e outras (DGIDC, 2013).
A escola um dos locais privilegiados de interveno, onde ligeiras alteraes ao nvel da alimentao e do
incentivo prtica de AF podem ser cruciais, contribuindo assim para um estilo de vida mais saudvel,
diminuindo a probabilidade de casos de obesidade infantil
preciso regulamentar e implementar legislao sobre o funcionamento das cantinas escolares, no entanto,
algumas j adoptaram prticas mais saudveis de fornecimento alimentar aos alunos (Martins, 2005).

A alimentao facultada aos alunos merece especial ateno, p.e., alimentos como aperitivos, chocolates,
refrigerantes, doces, bolos devem ser evitados em detrimento de alimentos como os iogurtes, leite meio gordo
ou magro, sumos com fruta, po de mistura, sandes de queijo e/ou fiambre, fruta (Martins, 2005).
Cada vez mais os jovens passam muitas horas por dia na escola, evidenciando que o ambiente escolar um
meio privilegiad para a aquisio de bons hbitos ao nvel da sade, da a importncia da instituio de ensino
esteja dotada de recursos suficientes para promover o incentivo e transmisso de conhecimentos de HA
saudveis, assim como a possibilidade de escolhas saudveis por parte do aluno ou dos educadores (DGS, 2006).
O PNSE refora esta ideia ao salientar que a escola, se constitui como um espao seguro e saudvel, facilitando
a adopo de comportamento saudveis, podendo ter uma postura privilegiada para promover e manter a sade
da comunidade educativa (DGS, 2006).
Visto a alimentao fazer parte da educao da criana e contribuir de forma decisiva para o seu
desenvolvimento e crescimento, cada vez mais essa responsabilidade delegada na escola. Apesar de serem
promovidas actividades com as crianas sobre alimentao e o programa pedaggico inclua noes de
alimentao saudvel, as crianas nem sempre encontram no refeitrio aquilo que aprendem na teoria, ou seja,
nem sempre o almoo da escola o mais adequado a uma alimentao saudvel. Outra questo relacionada com
a alimentao infantil, so os lanches trazidos de casa, arranjados pelos pais, uma vez que nem todas as escolas
contemplam a opo do lanche dado nas escolas, tal como ocorre nos jardim-de-infncia, onde as crianas
levam lanche de casa por opo dos pais. As ofertas do mercado so imensas e nem sempre esclarecedoras, cada
vez mais nas prateleiras dos supermercados os produtos mais acessveis e que chamam mais a ateno so
produtos fceis de transportar, mas hiper-calricos, com muito sal, gordura e acar (Nunes e Breda, 2001).

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O Programa de Educao para a Sade da Fundao Bissaya Barreto poderia ser seguido por muitas outras
escolas, j que cada vez mais a escola desempenha um papel crucial e muito importante na vida das crianas,
sendo a alimentao um dos problemas mais comuns entre as crianas, a escola deve intervir na sua soluo.
Devido a toda a evoluo social e econmica decorrente de uma sociedade moderna, os pais vem-se forados a
alterar alguns hbitos familiares que antigamente eram cultivados, como a prtica das refeies dirias em
famlia.
de extrema importncia que os pais percam algum tempo a ler os rtulos das embalagens e a entender o
que saudvel ou no para as crianas de forma a poderem proporcionar refeies satisfatrias s crianas.
Assim como adquirirem o material de transporte adequado, ou seja, no qual o alimento possa ser transportado
em segurana sem que sejam alteradas as suas caractersticas e propriedades nutritivas. Por vezes a opo mais
prtica/rpida nem sempre a mais saudvel, p.e., a preferncia por produtos j confeccionados e embalados
(bolachas, bolicaos, manhanzitos, batatas fritas, entre outros), em detrimento dos que so necessrios elaborar
(sandes de po com queijo, fiambre, fruta, entre outros). mais fcil pegar num pacote de bolachas, de bolos,
num sumo e meter numa lancheira, sendo esta opo dos pais, a menos correcta. O lanche no deve
comprometer a aceitao das refeies posteriores, devendo ser incentivado o consumo de leite e seus derivados
(iogurtes, queijos), uma pea de fruta ou um sumo de fruta natural no aucarado e variedade de pes, os bolos
ou bolachas podem ser dados eventualmente e devem ser secos e caseiros (Nunes e Breda, 2001).
Educao Alimentar em meio escolar
A exemplo de outros pases, Blgica, Letnia, Noruega, Espanha, Inglaterra, EUA, tambm em Portugal a
Educao Alimentar consta dos currculos dos diferentes ciclos de ensino no Sistema Educativo Portugus. No
1 Ciclo, a Educao Alimentar abordada no Estudo do Meio no Bloco 1 Descoberta de si mesmo.
Nesta fase, no 1 ano, o aluno adquire os conhecimentos das normas de higiene alimentar (importncia de uma
alimentao variada, lavagem correcta dos alimentos consumidos em cru, desvantagem do consumo excessivo
de doces e refrigerantes). No 2 ano, incentivado a conhecer e a aplicar as normas de higiene alimentar,
designadamente a identificao dos alimentos indispensveis a uma vida saudvel ou a verificao do prazo de
validade dos alimentos. No 3 ano, o aluno aprende a identificar os fenmenos relacionados com algumas das
funes vitais, nomeadamente a digesto (Baptista, et al. 2006).
Nos 2 e 3 Ciclos constam das competncias essenciais dos referidos ciclos, com alguma relevncia,
questes alimentares e nutricionais, as quais so transmitidas por intermdio das disciplinas de Cincias da
Natureza e as Cincias Fsicas e Naturais. Esperando que no final dos 3 ciclos, os alunos sejam capazes de:
1. Reconhecer que a sobrevivncia e o bem-estar humano dependem de hbitos individuais de alimentao
equilibrada, de higiene e de AF, e de regras de segurana e de preveno 1 Ciclo;
2. Compreender a importncia da alimentao para o funcionamento equilibrado do organismo 2 Ciclo;
3. Discutir sobre a importncia de aquisio de hbitos individuais e comunitrios que contribuam para o
equilbrio de vida 3Ciclo (Baptista, et al. 2006; ME, 2002).
Em Portugal o currculo contempla de forma explcita as questes relacionadas com a Educao Alimentar
numa perspectiva de bem-estar, equilbrio e sade, no negligenciando os aspectos scio-culturais. Qualquer

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indivduo no deve passar mais de trs horas e meia sem comer, por motivos evidentes de desenvolvimento e de
apropriada disponibilidade energtica para o adequado rendimento cognitivo, horrios que tambm devem ser
respeitados pelos alunos. Neste sentido, os refeitrios/bares so espaos importantes, pois so locais onde os
jovens podem encontrar gneros alimentcios (Baptista, et al. 2006).
Baptista, et al (2006), desenvolveu um estudo onde determinou quais os gneros alimentcios a promover, a
limitar e a indisponibilizar em contexto escolar, a mencionar:
alimentos a promover alimentos como leite meio gordo ou magro sem adio de acar, batidos de leite e/ou
fruta sem adio de acar, iogurtes, sumos de fruta naturais ou 100%, gua e po; so alimentos com baixo teor
em acares e gorduras e elevados nveis de vitaminas, fibras e minerais;
alimentos a limitar bolos, bolachas ou biscoitos com baixo teor de lpidos/acar; chocolates (com maior
teor de cacau, sem recheio e em embalagem com um mximo de 50 g), barras de cereais, manteiga, gelados de
leite ou fruta, cremes para barrar com baixo teor de lpidos e geleias ou compotas com um teor de acar
inferior a 50%. A justificao o teor de gordura, valor energtico inferior ou igual a 250 Kcal, mximo de 35%
do peso proveniente de acares ou 15 g de acares adicionados, mximo de 30-35% de valor energtico
proveniente dos lpidos, mximo de 10% de valor energtico proveniente de cidos gordos e mximo de 360 mg
de sdio;
alimentos a indisponibilizar salgados (rissis, croquetes), enchidos, condimentos, refrigerantes, gelados de
gua, marmeladas e compotas com teor de acar superior a 50%, rebuados, caramelos, batatas fritas,
hambrgueres, cachorros, cerveja sem lcool e chocolates em embalagens com mais de 50 g. Tal classificao
prende-se com o facto destes alimentos terem um elevado teor de gorduras e acares, reduzido ou nulo teor de
fibras, excesso de sdio, doses elevadas de corantes ou conservantes e edulcorantes (Baptista, 2006).
Em concluso, importante que os estabelecimentos de ensino unam esforos para ensinar e promover uma
alimentao saudvel, quer dentro quer fora da escola. Segundo a DGS importante a existncia de refeies e
lanches saudveis, esta medida pretende assegurar a salubridade destas mesmas refeies e tambm a satisfao
das crianas e adolescentes de forma a evitar a procura de cafs e pastelarias para a compra de alimentos para
consumir ao lanche e at mesmo na hora de almoo (DGS, 2006 c). As cantinas devem tambm proporcionar
refeies saudveis, atractivas e equilibradas cumprindo com recomendaes nutritivas mnimas (Baptista, 2006;
DGS, 2006 c).

O estudo ao abrigo do Programa Health Behavior in School-aged Children (HBSC) permitiu recolher
informao importante nesta rea (HBSC, 2010):
80,4% dos adolescentes refere que toma o pequeno-almoo todos os dias durante a semana, aumentando para
81,6% no fim de semana;
50,7% referiu consumir fruta pelo menos uma vez por semana, 41,6% pelo menos uma vez por dia e 7,7%
raramente ou nunca come fruta;
61,4% refere que come vegetais pelo menos uma vez por semana, 26,8% pelo menos uma vez por dia e 11,8%
raramente ou nunca come vegetais;
66,6 % refere que come doces pelo menos uma vez por semana, 17,5% pelo menos uma vez por dia e 15,9%
raramente ou nunca come doces.

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2.5.4. Sedentarismo vs actividade fsica


Nas sociedades modernas a Educao Fsica (EF) e o desporto ocupam um espao importante nos sectores
da sade e da educao, visando a formao integral e a melhoria de qualidade de vida do indivduo. Vrios
estudos desenvolvidos por investigadores referem alteraes no estilo de vida das crianas e dos adolescentes
nomeadamente ao nvel do quotidiano destes que essencialmente preenchido com actividades de pouco ou
nenhum esforo fsico (Bergmann, 2006).
A prtica de uma AF ajuda as crianas, no s a gastar mais energia, como tambm a fortalecer os ossos e
msculos, assim como a sua capacidade de concentrao. Crianas activas tm maior possibilidade de se
tornarem adultos saudveis, no entanto, sabido o aumento crescente da inactividade fsica por parte das
crianas. Dos [3-6] anos de idade, as crianas so irrequietas e no gostam de estar muito tempo paradas,
gastando assim mais energia. Antigamente as brincadeiras incluam muito mais exerccio fsico, nomeadamente
ao ar livre em contacto com a natureza, hoje em dia devido evoluo tecnolgica e ao aumento da insegurana,
hoje m dia o exerccio acaba por ser mais mental e intelectual. medida que crescem, a televiso, os
videojogos, playstations, computadores, televises interactivas contribuem de forma decisiva para a inactividade
fsica infantil nestas faixas etrias (Nunes e Breda, 2001).
Antigamente os brinquedos eram bolas, bicicletas, cordas, actualmente so oferecidos jogos e brinquedos
motorizados os quais no necessitam do empenho fsico e motor da criana. Actualmente as crianas devido
publicidade atractiva mudaram as suas brincadeiras, os seus gostos; devendo os pais exercer um papel de
contrariar essas alteraes incentivando prtica de AF, tal como o trajecto casa-escola, antes era feito a p hoje
em dia de transporte motorizado (Nunes e Breda, 2001).
nesta sequncia que surge a EF escolar que pode desempenhar um papel importante ao nvel do estmulo
prtica de AF na infncia e na adolescncia, no entanto tal est a ser contrariado com uma tendncia mundial
de diminuio de aulas de EF nas escolas. Nos pases desenvolvidos, observa-se que a EF tem um papel
importante na adopo de um comportamento activo, mas que a participao cai drasticamente de acordo com
os anos de estudo, chegando a menos de metade no final do ensino mdio (Bracco, 2001).
A estratgia global da OMS recomenda que os indivduos adoptem nveis adequados de AF durante toda a
vida, contribuindo para a preveno e para a regresso de limitaes funcionais, que juntamente com a gentica,
a nutrio e o ambiente, contribuem para que o ser humano atinja um potencial mximo de crescimento (Bracco,
2001).

2.5.5. Publicidade vs TV
Nos dias de hoje visvel a influncia que a TV tem junto de cada pessoa individualmente, de um grupo e
at mesmo da sociedade, desenvolvendo um papel importante no campo da educao, estando assim
implicitamente relacionada com os comportamentos adoptados por crianas, adolescentes e at mesmo os
adultos (Klein, et al. 1993). So vrios os estudos que evidenciam a influncia da publicidade e no consumo de
determinados alimentos, logo nos HA. Um ponto forte da TV o uso de anncios para influenciar

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comportamentos, no tema em causa, so essencialmente os anncios de alimentos com alta densidade calrica,
pobres em nutrientes, mas ricos em acar (Utter, et al. 2006; Dixon, et al. 2007).
Se por um lado a TV importante, no que se refere divulgao de informao que leva preferncia por
alimentos demasiado energticos, no ser certamente a nica, visto cada vez mais o jovem adoptar uma postura
mais sedentria (Utter, et al. 2003). De salientar que por vezes no perodo de tempo que uma criana dispensa em
actividades sedentrias, ingerem alimentos ricos em gorduras e acar, como o caso de doces, bolos,
refrigerantes, chocolates, e afins (Fiates, et al. 2008).
Numa reunio em Outubro de 2012 que decorreu em Erlangen, Alemanha, a OMS referiu ser necessrio a
tomada de decises ao nvel destas reas, nomeadamente no acompanhamento das prticas de marketing na TV
de produtos alimentares, mas tambm noutras vias de media. Assim como avaliar o sistema ideal para a
rotulagem de alimentos para permitir escolhas saudveis em diferentes grupos de consumidores, como as
crianas; permitindo se possvel a diferena ao nvel da ingesto de sal e de acar (http://www.euro.who.int). Sendo
necessrio uma maior aco para reduzir a publicidade de alimentos ricos em sal, acar e gordura para
crianas. Um relatrio divulgado pela International Association for the Study of Obesity (IASO) enuncia a
preocupao em relao no diminuio da publicidade de fast food. O pedido feito pelo Comissrio Europeu
da Sade - Markos Kyprianou, ainda no foi alcanado, o qual recaa sobre o facto de as empresas alimentares e
de bebidas diminussem a publicidade dirigida a crianas. Em muitos casos, as empresas esto autorizadas a
definir os seus prprios padres quanto designao da classificao de alimentos saudveis e no saudveis.
Nesse mesmo relatrio o seu autor, Tim Lobstein refere que a
"Auto-regulao simplesmente no funciona num mercado altamente competitivo (http://www.euro.who.int).

Em 2011 a OMS iniciou a elaborao de relatrios sobre a implementao de cdigos na comercializao


de alimentos e bebidas para as crianas na Regio Europeia da OMS. Sabe-se que o marketing dos alimentos
para crianas extenso, concentrando-se em produtos ricos em gordura, acar ou sal. As evidncias mostram
que a publicidade televisiva influencia as preferncias alimentares das crianas, pedidos de compra e padres de
consumo. Revises sistemticas sobre o tema indicam que a televiso acompanhada por uma ampla gama de
tcnicas de marketing, incluindo patrocnios, publicidade noutros meios de comunicao, colocao de produtos
no mercado, promoo de vendas recorrendo a pessoas conhecidas, mascotes de marcas ou personagens
populares com as crianas, sites, embalagens, rotulagem, monitores de venda, e- mails e mensagens de texto, em
suma, locais essencialmente frequentados por crianas/adolescentes (http://www.euro.who.int).
A nvel nacional, a indstria alimentar e das bebidas, atravs da Federao das Indstrias Portuguesas
Agro-Alimentares (FIPA) e da Associao Portuguesa de Anunciantes (APAN), tem feito progressos
significativos na expanso e reforo do processo de auto-regulao da comunicao comercial. Este processo
est concebido de forma a assegurar que os cdigos de conduta possam ser monitorizados de forma apropriada.
A FIPA e a APAN assumiram o compromisso de at ao final de 2010, implementar medidas voluntrias,
especficas de cada empresa, ao nvel da publicidade de gneros alimentcios dirigidos a crianas
(http://www.plataformacontraaobesidade.dgs.pt).

Na conferncia Ministerial Europeia da OMS, sobre Nutrio e Doenas no transmissveis no contexto da


Sade para 2020, que decorreu em Julho de 2013, a Directora Geral da OMS Margaret Chan descreveu a

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indstria de alimentos, como sendo uma formulao de alimentos que so to "irresistivelmente saborosos" que
as pessoas so encorajadas a comer mais do que o necessrio para satisfazer a sua fome; reflexo disso o
aumento do nmero de indivduos com EP e obesos. J o Director Regional da OMS para a Europa Zsuzsanna
Jakab, referiu que nas medidas polticas que exigem mais interveno por parte do Estado, nomeadamente as
medidas que afectam os preos dos alimentos e o uso da rotulagem nutricional recorrendo ao cdigo de cores,
p.e., que se verifica uma aco quase inexistente por parte dos estados de cada pases que integram a OMS
Europeia. Foi ainda referido pelo jornalista do "The New York Times" e vencedor do Prmio Pulitzer Michael
Moss, que falou sobre a indstria de alimentos na formulao de alimentos, argumentando que a indstria
adiciona acar, gordura e sal aos alimentos para torn-los mais atraentes e, portanto, mais rentveis, referindo:
"Com alimentos ricos em sal, acar e gordura, vemos padres de consumo compulsivo to fortes como os
que acontecem com alguns narcticos " (http://www.euro.who.int).

Relativamente aos anncios que tm como objectivo melhorar e/ou alterar HA, revelam-se serem eficazes
em melhorar os conhecimentos dietticos mas nem tanto na mudana dos hbitos. Num estudo feito com
crianas do pr-escolar [3-6] anos que envolvia o visionamento de anncios que envolviam legumes, vegetais,
frutas e alimentos naturalmente doces e anncios sobre doces, bolos, alimentos com acar, foi verificada uma
diminuio do consumo dos alimentos artificialmente enriquecidos em acar quando os anncios eram
acompanhados por observaes de adultos, que realavam as qualidades e os efeitos para a sade os alimentos
naturalmente ricos em acar, em detrimento dos outros (Galst, 1980).
O estmulo ao consumo de alimentos doces e pobres em nutrientes que a criana recebe por parte da
publicidade, ser certamente contraditrio aos ensinamentos transmitidos por parte dos adultos, salientando
assim a importncia do factor prazer por parte da criana no momento da sua opo do alimento a ingerir.
As raparigas tm por norma uma maior preocupao com a perda de peso que os rapazes, relacionado com
a insatisfao com o aspecto corporal ou com o seu peso. Tal facto pode ser estimulado pela divulgao por
parte da comunicao social, especialmente a TV, de modelos de corpos dito ideais, estando igualmente
relacionado com factores psicolgicos de baixa auto-estima e exposio ao stress (Taylor, et al. 1998). A
necessidade que as raparigas sentem em perder peso, est tambm relacionada com a necessidade de se sentirem
aceites socialmente, assim como o desejo de agradarem a terceiros (Thombs, et al. 1998).

2.6. Preveno e Controlo da Obesidade


A preveno e controlo da obesidade de extrema importncia a vrios nveis, devendo assim ser
incentivado a prtica de HA saudveis juntamente com a prtica de AF. Segundo Jakicic e Otto (2005) a juno
de AF com dietas (reduzidas em glcidos refinado e de lpidos) uma forma eficaz para que seja alcanado o
equilbrio calrico negativo, permitindo assim a perda de calorias acumuladas (Jakicic e Otto, 2005). Quando em
separadas, os benefcios no so os mesmos. Normalmente indivduos obesos que so submetidos a tratamentos,
iniciam primeiro uma dieta alimentar de forma a perderem massa corporal e s depois iniciam a prtica de
exerccio, normalmente 6 meses depois; tal est relacionado com o grande sedentarismo praticado pelo paciente
aliado elevada massa corporal. Assim como uma alimentao equilibrada, tambm a prtica de AF regular,
desempenha um papel importante na preveno e diminuio do novo ganho de massa corporal, mesmo aps o

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indivduo ter atingido a massa corporal ideal aconselhvel a continuao da prtica de AF para que o peso
perdido no seja recuperado (Jakicic, et al. 2003).
Na Figura 1.5, esto indicadas algumas sugestes para a preveno e combate ao EP e obesidade.

Figura 1.5. Sugestes para a preveno e controlo da obesidade. (Fonte: Chen e Dietz, 2002)

2.7. Efeitos da Obesidade


2.7.1. Na sade
A seguir ao tabagismo, a obesidade, considerada hoje em dia a segunda causa de morte passvel de
preveno, esta apresenta uma prevalncia igual ou superior prevalncia da subnutrio e doenas infecciosas.
Em 1995 a OMS estimou que a populao mundial de obesos adultos rondava os 200 milhes, em 2002 essa
estimativa foi superada, subindo para 300 milhes. Se o crescimento aceleradoque se tem registado nos ltimos
anos continuar, prev-se que em 2025 mais de metade da populao mundial seja obesa (Donato, et al. 2004).
A obesidade uma factor que acelera o processo de outras doenas, gerando complicaes, como o caso de:
Complicaes metablicas hiperlipidemia, alteraes de tolerncia glicose, diabetes tipo 2, gota, entre
outas;
No sistema cardiovascular hipertenso arterial, insuficincia cardaca congestiva, arterioesclerose, angina
de peito, entre outas;
No aparelho genito-urinrio e reprodutor diversos tipos de carcinoma (da mama, da prstata, do
endomtrico), hiperplasia, incontinncia urinria de esforo, infertilidade e amenorreia, hipogonadismo
hipotalmico e hirsutismo;
No sistema pulmonar apneia do sono, embolismo pulmonar, dispneia e fadiga, sndroma de insuficincia
respiratria do obeso;
No aparelho gastrointestinal esteatose heptica, carcinona do clon, litase vesicular (formao de areias ou

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pequenos clculos na vescula);


Outras alteraes hrnias, osteoartroses, risco anestsico, propenso queda, insuficincia venosa crnica
(Donato, et al. 2004).

2.7.2. Na Sociedade
Tal como j foi referido a obesidade j considerada uma epidemia a nvel mundial, logo tambm na
Europa. Nas ltimas dcadas, a ocorrncia da obesidade triplicou e se nada for feito para contrariar esse
aumento, existiro 150 milhes de adultos obesos, o equivalente a 20% da populao e 15 milhes de crianas e
adolescentes obesos, 10% da populao, segundo dados da OMS. Actualmente, na maioria dos pases existe
entre 30% e 80% dos adultos apresentam EP. Os valores conhecidos, mais recentemente, mostram variao dos
nveis de EP nos homens que variam, p.e., desde 28% no Uzbequisto at aos 66% na Irlanda; j na obesidade
esta variao varia entre 13% os adultos em Portugal e 23% dos adultos na Finlndia. A variao depende de
pas para pas, gnero do indivduo, do grupo etrio e social (OMS, 2010).
Na maioria dos pases da UE a obesidade mais comum nas comunidades socialmente carentes,
caracterizadas por menores rendimentos e maiores dificuldades no acesso educao e cuidados de sade. O
que revela que a obesidade reflecte e compe as desigualdades, tornando-se num ciclo vicioso. Os indivduos,
principalmente os que se encontram em situaes de desvantagem, defrontam constrangimentos a nvel
estrutural, financeiro, social, organizacional, entre outros, no momento de fazerem escolhas saudveis
relacionadas com a sua alimentao/dieta e prtica de AF. Os indivduos com rendimentos mais baixos tm
normalmente acesso limitado aos desportos e sobretudo a instalaes relacionadas com a manuteno da boa
forma fsica, vivendo por vezes em zonas que no convidam prtica de AF ao ar livre, por serem densamente
povoadas e desorganizadas; logo tambm maiores dificuldades no acesso educao e aos cuidados de sade.
Existem estudos que indicam que no s nos pases pobres mas tambm nos mais ricos, logo maiores
assimetrias ao nvel do rendimento disponvel por indivduo entre ricos e pobres, se est a registar um aumento
do nmero de pessoas obesas.

2.7.3. Na Economia
A obesidade uma importante causa de doena e de morte pelo que se torna importante avaliar os custos
deste problema. O custo econmico do factor obesidade elevado, nos EUA os custos dos cuidados de sade
com um indivduo obeso chega a atingir 7% do oramento de sade, enquanto que na Europa est estimado em
[1-5]% (Padez, et al. 2002).
Os custos podem ser:
directos associados s despesas do sistema de sade, p.e. internamentos, consultas, cuidados domicilirios,
medicamentos, meios complementares de diagnstico e teraputica, cuidados preventidos, investigao e
desenvolvimento, formao e externos aos servios de sade, p.e. cuidados familiares, transportes, servios
sociais, avaliao do progama, entre outros; ou

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indirectos associados aos valores devido doena e morte prematura, p.e. redues na produtividade
resultantes de alteraes no estado de sade: morbilidade e/ou mortalidade, tempo perdido de terceiros (visitas
hospitalares, tempo de laser), a perda de rendimentos, a perda de vidas, o absentismo e discriminao laboral, o
rendimento escolar inferior (Pereira, et al. 2007).
Segundo um relatrio apresentado pela APES (1999) o custo directo em Portugal no ano de 1996 foi
estimado em 46,2 milhes de contos (53,7 milhes a preos de 1999), correspondendo a 3,5% com despesas
totais em sade (percentagem superior h encontrada noutros pases, excepto nos EUA), 43% com
medicamentos, 29% com custos hospitalares e 28% com custos ambulatrios (APES, 1999). Em 2002, o custo
indirecto total da obesidade era de 200 milhes de euros, tendo a mortalidade contribudo com 58,4% deste
valor; mais uma razo para apostar em medidas de preveno da obesidade quer a nvel da alimentao quer a
nvel do exerccio fsico, devendo estas iniciarem-se precocemente, ou seja, na infncia e na adolescncia
(Pereira, et al. 2007).

Tendo em conta o PNCO (2005), nos pases desenvolvidos a prevalncia da obesidade tem tido um
comportamento inverso ao do nvel econmico da populao, podendo representar entre [2-7]% dos custos
totais da sade (PNCO, 2005). Em Portugal, um pas empobrecido em que muitas das famlias tm baixos recursos
econmicos, os custos com a obesidade esto estimados em aproximadamente 235 milhes de euros, o que
corresponde a 3,5% da despesa total com a sade (Ferreira, 2011; Antunes e Moreira, 2011; Rito, et al. 2010; Costa, et al.
2010).

Em Espanha o custo total atribudo obesidade estimado em 2,5 mil milhes/ano, j nos EUA os custos

de sade com uma pessoa obesa so superiores a 35% dos custos com um indivduo com um IMC saudvel,
estima-se que em 2030, um em cada dois adultos americanos estar obeso, prevendo-se que os custos de sade
variem entre [861-957] mil milhes.
Segundo Claire Wang, da Universidade de Columbia, em Nova York, e Klim McPherson, da Universidade
de Oxford, no Reino Unido, os custos mdicos aumentaram por causa de complicaes existentes entre diabetes,
cancro, doenas cardacas e derrames. A obesidade corresponde entre [2-6] % dos custos a com sade em
muitos pases e nalgumas regies tem superado o tabagismo como a maior causa de doenas evitveis, segundo
os estudos. Estudos esses baseados num rastreio da epidemia a partir dos anos 1970 e 1980, quando um aumento
do consumo de comida per capita se aliou a um estilo de vida mais sedentrio.

46

Sade um estado dinmico de bem-estar caracterizado pelo potencial fsico, mental e social que satisfaz as
necessidades vitais de acordo com a idade, cultura e responsabilidade pessoal
(Bircher, 2005).

3. Adolescncia
Segundo a OMS (1995), o perodo da adolescncia est compreendido entre os [10-19] anos de idade,
sendo um perodo do desenvolvimento humano onde se consideram os indivduos como saudveis, no entanto,
reconhece ser cada vez maior os ndices de adolescentes com problemas na sade, podendo estes serem evitados
ou tratados. A adolescncia um perodo da vida do ser humano em que ocorrem inmeras transformaes,
sejam elas mentais, fsicas e/ou sociais, psicolgicas, estando tambm muito influenciada pela cultura do povo,
mas em todas elas, uma fase de desenvolvimento e maturao de transio que se verifica entre a infncia e
antes da vida adulta (OMS, 1975). tambm nesta fase que surgem conflitos inter e intrapessoais, destacando
tambm a adopo de novas formas de vestir, falar e agir, a relao e maneira de tratar o corpo tende a
acompanhar as mudanas. Segundo a OMS (2001) a adolescncia caracteriza-se como um perodo em que
ocorrem alteraes rpidas e objectivas ao nvel da fisiologia, p.e., crescimento rpido, alteraes no aspecto
fsico e maturao do sistema reprodutor. Nesta fase da vida que a passagem da dependncia da infncia para a
interdependncia da idade adulta, verifica-se um desenvolvimento psicossocial significativo e em particular nos
aspectos intelecutais, emocionais e espirituais, em que o surgimento da menarca ao nvel das raparigas e da
espermarca nos rapazes so marcos importantes que determinam o incio do perodo da adolescncia (Dreizen, et
al. 1967).

So vrias as definies defendidas por alguns investigadores, nomeadamente:


Dietz (1995) e Muller (2001), a adolescncia um dos perodos mais crticos do desenvolvimento humano,
devido ao elevado crescimento no perodo da puberdade em que h uma maior necessidade energtica, e um
desequilbrio entre a ingesto alimentar e o gasto energtico podendo levar subnutrio ou;
Bee (2003) divide a fase da adolescncia em duas, uma designada como adolescncia inicial que
caracterizada por um perodo de transio e de mudanas significativas em quase todos os aspectos do
funcionamento da criana e outra como adolescncia final que um perodo de consolidao na qual o jovem
estabelece uma nova identidade e mais coesa, com objectivos e compromissos mais claros;
Lon (2004) h semelhana de Bee, tambm Lon divide a fase da adolescncia em dois perodos, na
adolescncia [12-18] anos e na juventude [15-29] anos, seguindo-se a transio na entrada da idade adulta que
varia com factores como a entrada para o mercado de trabalho e a independncia econmica;
Matos, et al. (2009) refere que a adolescncia mais do que uma etapa de desenvolvimento que conduz da
infncia at idade adulta, sendo uma fase de intensas transformaes fsicas e psicolgicas, em que o corpo
sofre uma mudana radical e em que ocorre uma significativa maturao psicolgica, logo considera que o
corpo juvenil tem um lugar decisivo.
O conceito de adolescncia algo recente na realidade histrica, tendo surgido apenas nos meados do
Sculo XIX, coincidindo com o momento em que as famlias comearam a ter um controle maior sobre as
crianas, foi inclusive aps a Segunda Grande Guerra que o conceito se implementou tal como conhecido hoje

47

em dia (Gaspar, 2006). Segundo a DGS a adolescncia ou puberdade um percurso de transio que ocorre com
contornos peculiares ao nvel biolgico. Esta fase funciona ento como catalisadora do processo individual de
crescimento e do enriquecimento cognitivo e emocional onde o meio envolvente igualmente importante. A
adolescncia um processo que ocorre ao longo do tempo, num determinado meio sociocultural e que leva a
uma maturao e ao desenvolvimento do indivduo (DGS, 2006b).
A idade de incio da puberdade apresenta ampla variao individual, ocorrendo no gnero feminino mais
frequentemente entre [10-13] anos e no gnero masculino entre [12-14] anos de idade. O processo de
crescimento e desenvolvimento da adolescncia ocorre em diversos sectores do organismo, porm as
manifestaes mais evidentes e marcantes relacionam-se ao aumento de altura e peso e maturao sexual.
Considera-se como puberdade atrasada, a ausncia de qualquer caracterstica sexual secundria em meninas a
partir dos 13 anos de idade e em meninos a partir dos 14 anos de idade. J a puberdade precoce pode ser
considerada quando o incio das caractersticas sexuais nas meninas ocorre antes dos 9 anos e nos meninos antes
dos 10 anos.
O perodo de transio entre a infncia e a idade adulta marcado por mudanas morfolgicas e
fisiolgicas, essas transformaes so caracterizadas por modificaes de peso, estatura e composio corporal,
sendo adquiridas na fase da adolescncia cerca de 50% do peso e entre 20-25% da estatura, sendo o aumento na
massa de gordura corporal mais acelerada no gnero feminino, que no gnero masculino (Marshall, et al. 1978).
Com toda esta velocidade de mudanas e transformaes individuais, impulsionada pelos avanos
tecnolgicos, industrial e social, os jovens tendem a adaptar-se. Segundo Dantas (2003), a evoluo tcnicocientfica apesar de trazer benefcios importantes para o desenvolvimento humano, tende a ser motivadora da
diminuio dos nveis de AF, favorecendo o aumento da inactividade fsica humana e o aumento da ingesto
alimentar. A transio nutricional tem contribudo para o declnio da subnutrio, ao mesmo tempo que tem
promovido um crescente aumento da obesidade. O aumento da dieta rica em gorduras, acares, como o fast
food e uma reduo na ingesto de alimentos saudveis como glcidos e fibras, influenciado pelo processo de
industrializao da sociedade modernizada, assim como a inactividade fsica contriburam para que a populao
transitasse para um estado de obesidade (Popkin, 1998).

3.1. Hbitos Alimentares na Adolescncia


A adolescncia comporta a puberdade e o fim do crescimento, terminando com a maturao psicossocial;
as principais modificaes pubertrias que ocorrem so: a variao da quantidade e distribuio da gordura no
organismo e, consequentemente, da composio corporal; o crescimento da estrutura ssea e da capacidade
muscular; a maturao das gnadas e dos caractres sexuais secundrios; o desenvolvimento das funes
respiratrias e cardacas; e o elevado crescimento de peso e altura (Moreira, 2000). Estas alteraes so de extrema
importncia, pois condicionam rpidos aumentos das necessidades nutricionais e tornam os adolescentes
particularmente vulnerveis a excessos, carncias e desequilbrios nutricionais (Moreira, et al. 1996).
A adolescncia um perodo de rpido crescimento em que o aumento das necessidades energticas dos
jovens se traduz num apetite voraz. O ideal seria que, os alimentos que contribuem para o fornecimento de
energia respeitassem os princpios de uma alimentao saudvel, mas, na prtica, nem sempre isso acontece

48

(www.medicalnewstoday.com).

Segundo a OMS (1993) um dos problemas alimentares mais graves na populao

jovem, traduz-se no consumo excessivo de certo tipo de alimentos, os adolescentes preferem alimentos
processados, com alto teor de gordura e acares, o que resulta num dfice de consumo ao nvel de alimentos
mais completos e saudveis, como o caso do consumo de glcidos complexos e fibra alimentar ser baixo.
Tambm o estilo de vida moderno est aliado ao consumo excessivo de comida do tipo fast-food, que tem
como consequncia uma dieta excessivamente rica em gorduras. Para Matos, et al. (2004) mais de metade dos
jovens portugueses bebe coca-cola e consome doces diariamente, no chegando a metade o nmero de alunos
que consome vegetais no seu dia-a-dia. Estes hbitos, se mantidos na idade adulta, podem dar origem a um
verdadeiro problema. Deste modo, as recomendaes da OMS (1993) no mbito dos HA salientam a
necessidade de uma alimentao variada, que inclua os seguintes tipos de alimentos: alimentos ricos em fibras,
po e outros derivados de cereais, vegetais e frutos, produtos lcteos com baixo teor de gordura, carnes magras e
alimentos preparados sem ou com pouca gordura e o uso moderado de lcool e sal. Os adolescentes devem ser
encorajados a escolher uma variedade de alimentos dos grupos que fazem parte da RA. Assim como no sair de
casa sem tomar o pequeno-almoo um bom pequeno-almoo fornece os nutrientes essenciais e ajuda a
aumentar a concentrao durante a manh e a evitar comer demasiado ao almoo, diminuindo o risco de
obesidade. Devem tambm fazer exerccio regularmente, de modo a manter a boa forma fsica, melhorar a sade
cardiovascular e contribuir para o saudvel desenvolvimento da massa ssea. A alimentao nos adolescentes
deve contribuir para satisfazer as necessidades acrescidas durante o desenvolvimento e o crescimento do
organismo, promover a sade e, claro, proporcionar prazer e bem-estar; visto ser na adolescncia que ocorrem
vrias alteraes fisiolgicas e hormonais que afectam as necessidades nutricionais dos jovens
(www.protegeoqueebom.pt).

Algumas deficincias que podem ocorrer durante a adolescncia:


A deficincia em ferro A uma das carncias mais comuns nos jovens os adolescentes so um dos grupos
de maior risco (cerca de 13% tm baixas reservas de ferro). O rpido crescimento, em conjunto com um estilo
de vida activo e escolhas alimentares pouco saudveis, podem resultar em deficincias de ferro e,
consequentemente, anemia. As raparigas precisam de ter uma ateno especial s reservas de ferro, j que
perdem sangue durante a mestruao. As principais fontes de ferro incluem o fgado, carne, ovos, leguminosas,
gros de cereais integrais, marisco, hortalias de folha verde e frutos secos. O organismo no consegue absorver
to eficazmente o ferro dos alimentos de origem vegetal (ferro no-heme). No entanto, a vitamina C aumenta a
sua absoro pelo organismo, j os taninos encontrados no ch, no caf e no vinho tinto, reduzem a sua
absoro.
A deficincia em clcio, cerca de 25% dos adolescentes ingere clcio em quantidades inferiores s
recomendadas, com implicaes srias no futuro, em particular na sade ssea. Os ossos permanecem em
contnuo crescimento e ganho de massa at aos 30 anos de idade sendo o perodo da adolescncia o mais
importante em todo o processo. A vitamina D, o clcio e o fsforo so vitais para que este desenvolvimento
decorra dentro da normalidade. As doses dirias recomendadas de clcio para adolescentes variam entre os 800
mg e os 1.000 mg/dia. Alimentos ricos em clcio devem ser consumidos diariamente, as fontes mais importantes
de clcio incluem o leite (nomeadamente o de soja) e os produtos derivados, como o queijo e o iogurte;
leguminosas, como o feijo e a soja; alguns vegetais de folha verde, como a couve-galega, couves de Bruxelas,

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brcolos; as sardinhas enlatadas com espinhas e alguns frutos secos; sumo de laranja e cereais de pequenoalmoo (www.protegeoqueebom.pt).
Diversos cientistas, Whitaker (1997) e colaboradores (1997), Guedes e Guedes (1998), Goran (2001), Guo
(2002), defenderam que a obesidade na adolescncia o maior problema de sade pblica por ser
frequentemente sinnimo de obesidade na vida adulta. Sendo esta ideia fundamentada na Teoria de Bouchard
(1991) e Dmaso, et al. (1994), que defendiam que quanto mais avanada a idade e a quantidade de gordura
acumulada, mais complexo seria a perda do EP acumulado. Tal facto estava igualmente relacionado com os HA,
com a diminuio da prtica de AF e s alteraes metablicas do organismo. Se um indivduo chega fase
adulta com EP ou obeso, ter uma maior probabilidade de continuar ou at de aumentar o seu estado ao longo da
sua vida (Nunes, et al. 1998).

4. Avaliao do Estado Nutricional


O Estado Nutricional (EN) a condio de sade de um indivduo, tendo em conta o consumo e utilizao
de nutrientes, a avaliao do EN um instrumento fundamental no estudo de populaes, e de forma especial
para crianas e adolescentes, atravs do qual se pode verificar o crescimento. A sua grande importncia, prendese com o facto de ser um meio para reconhecer e diagnosticar alguns problemas nutricionais, tais como a
subnutrio proteca calrica, bem como o EP e a obesidade (Jeejeeb, et al. 1990).
O acompanhamento do EN das crianas constitui um instrumento fundamental para a avaliao das
condies de sade da populao infantil e da evoluo da qualidade de vida da populao em geral (Cuervo,
2005).

A essncia da avaliao nutricional consiste na deteco da prevalncia e/ou incidncia de malnutrio,

quer por deficincia ou excesso, a nvel populacional ou individual. A antropometria consiste no principal
mtodo de avaliao do EN presente nas pesquisas. A comparao entre os valores das medies
antropomtricas com os valores de referncia, permitem depreender sobre o EN das crianas, adolescentes e
adultos (Dwyer, 1999). O EN um dos componentes integrais da sade, tendo implicaes vitais na sade dos
indivduos, nas crianas e nos adolescentes, o EN afecta o crescimento e o desenvolvimento, assim como a
ocorrncia de problemas relacionados com a alimentao, como p.e., baixo peso subnutrio, EP, obesidade e
outros desequilbrios (Boumtje, et al. 2005).
A avaliao nutricional tem servido, como um indicador de sade e de desenvolvimento humano e socioeconmico, devido interaco dinmica existente entre ambos. possvel ento encontrar uma transio
nutricional, que diz respeito a mudanas nos padres nutricionais, que modificam a estrutura da dieta dos
indivduos e que se correlacionam com mudanas econmicas, sociais, demogrficas e relacionadas sade,
esse processo pode revelar possveis mudanas no padro de alimentao (Popkin, et al. 1993). Para estudos
populacionais, os inquritos nutricionais tm um papel importante na determinao do EN de uma populao ou
segmentos da mesma, atravs destes possvel identificar grupos em dficit ou excesso nutricional.

50

4.1. Antropometria
A composio corporal uma componente da aptido fsica relacionada com a sade, tendo em conta a
quantidade e a distribuio da gordura corporal com alteraes ao nvel da aptido fsica e do estado de sade do
indivduo (Styne, 2003). A composio corporal tem sido tema de estudo, visto permitir perceber a constituio
fsica do indivduo e assim permitir a indicao de exerccios mais especficos, de forma a conseguir alcanar os
objectivos em causa. So vrios os mtodos que permitem obter uma estimativa da composio corporal, com
diferentes nveis de preciso, custo e dificuldade de aplicao (Styne, 2003). O uso da antropometria de grande
importncia para a avaliao nutricional, por meio da qual se avalia o crescimento e a composio corporal,
podendo ser mensurados os dois principais compartimentos da massa corporal total, sendo estes a massa do
tecido adiposo e a massa livre de gordura (Fontanive, et.al, 2007).
O estudo da Antropometria assim um instrumento muito til na identificao de variveis relacionadas ao
crescimento e desenvolvimento de crianas e adolescentes, permitindo obter uma avaliao nutricional de
indivduos e de grupos populacionais. Tem como vantagens ser um mtodo de baixo custo, boa aceitao da
populao, fcil aquisio, tcnicas no invasivas, fcil manipulao dos instrumentos, resultados rpidos e
fidedignidade, desde que sejam mensuradas correctamente (Guedes e Guedes, 2002). Atravs dos resultados
antropomtricos, so fornecidas estimativas da prevalncia e gravidade das alteraes nutricionais, permitindo
avaliar em que padro o indivduo se encontra (WHO, 1986).
Esse tipo de avaliao, pode expressar as condies nutricionais atravs das medidas corporais, que
consiste na medio das dimenses corporais, cujos valores obtidos so combinados, formando os ndices
antropomtricos, p.e. o IMC, que nos permitem comparar a informao individual com parmetros utilizados
como referncia. As medidas mais usadas so massa corporal (peso) e a altura (comprimento e estatura),
podendo ainda serem usadas medidas como as das pregas cutneas, permetro ceflico, do brao, da cintura e da
anca e o clculo de ndices derivados (DGS, 2006). O uso de medidas antropomtricas com os adolescentes, so
baseadas na evidncia de que o crescimento fsico e a prpria maturao sexual dependem das condies
nutricionais. O risco de EP medido principalmente a partir de ndices antropomtricos, em que indicadores
como o peso e a estatura adquirem grande importncia no diagnstico do EN, para o diagnstico e
acompanhamento do EN de um indivduo, utiliza-se como parmetros a distribuio do IMC (DGS, 2006). O
desenvolvimento das crianas desde a sua nascena at fase quase adulta avaliado recorrendo s curvas de
crescimento utilizadas desde 1981, tendo sido este mtodo includo no Boletim de Sade Infantil e Juvenil
apenas em 2005.

ndice de Massa Corporal


O IMC ou ndice de Quetelet foi proposto por Lambert-Adolphe-Jaques Quetelet, bilogo e estatstico,
obtido pela relao entre o Peso (massa corporal) e a Altura de um indivduo e traduz-se pelo quociente entre a
massa corporal em quilos e o quadrado da altura em metros, IMC =
(Willet, Dietz e Colditz, 1999).

, publicada em 1869

um mtodo analtico no laboratorial, que permite a avaliao da composio

51

corporal de uma forma indirecta, e tem sido usado frequentemente para estimar o peso ideal ou a obesidade. O
IMC no s um indicador que permite avaliar se um indivduo tem ou no EP, mas tambm um indicador da
gordura corporal. O IMC um indicador fivel de gordura corporal para a maioria das crianas e adolescentes,
no mede a gordura corporal directamente, mas correlaciona-se com as medidas directas da gordura corporal
(CDC, 2009).

A OMS props que o IMC seja utilizado para determinar obesidade em grupos populacionais,

principalmente pela facilidade de se determinar a massa corporal e a estatura. Segundo McArdle e colaboradores
(2003), a importncia deste ndice que pode ser facilmente obtido, baseia-se na sua relao curvilnea com a
taxa de mortalidade; ou seja; medida que o IMC aumenta, o risco de uma grande variedade de doenas
tambm aumenta, tais como: doenas cardiovasculares, diabetes, entre outras.
As correlaces da antropometria com o EN, advm basicamente, de todas as inadequaes na ingesto de
nutrientes que desencadeiam algum tipo de alterao nas medidas antropomtricas. Enquanto a massa corporal
aumenta linearmente com a idade durante a infncia, o IMC declina-se desde a infncia at a pr-adolescncia,
onde atinge o seu valor mais baixo, passando depois a aumentar de acordo com a idade. Outro motivo de
possveis alteraes do IMC na adolescncia, est relacionado com uma fase de rpido crescimento rpido, da
ser importante considerar as avaliaes segundo as curvas de crescimento por idade e gnero, j que nesta fase
as diferenas do IMC entre os gneros so considerveis.
A avaliao de um indivduo tendo por base apenas o IMC calculado desta forma, apesar de rpida, no
suficiente, devendo ser complementada com uma avaliao recorrendo a outros parmetros, p.e., avaliao
clnica, conhecimento da dieta e prtica de AF, utilizao de outros mtodos mais precisos na avaliao da
gordura corporal, como o caso da bioimpedncia elctrica (avaliao da percentagem da massa gorda),
hidrodensiometria, diluio de istopos, tomografia axial computorizada, ressonncia magntica nuclear, entre
outros; estes mtodos so, na sua generalidade, complexos e dispendiosos (Dietz, Bellizzi, 1999).
Apesar de ser recomendado o clculo do IMC para o diagnstico da obesidade, uma das grandes limitaes
deste clculo o facto de no traduzir as modificaes corporais que ocorrem principalmente na fase da
adolescncia (Veiga, 2001). Apresenta como vantagens a grande facilidade de recolha de dados, contudo, entre as
limitaes do uso do IMC est o facto de que este indicador poder sobrestimar a gordura em pessoas com
elevada percentagem de tecido muscular e subestimar gordura corporal de pessoas que perderam massa
muscular, como no caso de idosos (WHO, 2000).
A partir dos 10 anos de idade, existem diferenas quantitativas e qualitativas entre os gneros devido
diferente evoluo no crescimento nesta fase do indivduo, essas diferenas ocorrem ao nvel da composio
corporal, o gnero feminino atinge 22-26% da massa gorda, j o gnero masculino 15-18% e ao nvel da AF,
geralmente superior no gnero masculino. Ao nvel da massa magra, o gnero masculino ganha duas vezes mais
massa magra que o gnero feminino (Mahan, 2003). No entanto, o IMC continua a ser um mtodo de referncia
para o diagnstico da obesidade devido sua elevada correlao com a massa gorda corporal, para prever a
morbilidade e mortalidade relacionada com a obesidade (Veiga, 2001). O IMC na infncia muda substancialmente
e com a idade, ao nascer a mediana de aproximadamente 13 Kg/m2, aumentando para 17 Kg/m2 no primeiro
ano de vida, para voltar a diminir para 15,5 Kg/m2 aos seis anos de idade e depois aumentar durante a
adolescncia at idade adulta para 21 Kg/m2. Da o IMC nas crianas ter de ser avaliado usando curvas de

52

crescimento de referncia relacionadas com a idade (WHO, 2000e; Cole, et al. 2000). Apesar de haver alguma
discordncia relativamente aos valores de referncia utilizados para definir EP e obesidade na infncia e na
adolescncia, este um problema cujas propores so cada vez maiores, assim como as semelhanas das
variveis antropomtricas, que servem de base ao seu clculo, o valor do IMC em idade peditrica deve ser
percentilado, tendo como base tabelas de referncia (PNCO, 2005).
Os termos EP e obesidade so por vezes utilizados indistintamente, contudo no so sinnimos, e do ponto
de vista tcnico, eles possuem significados diferentes. Para McArdle e colaboradores (2003) a obesidade, mais
precisamente a adiposidade excessiva, a acumulao excessiva de gordura corporal, sendo um distrbio
heterogneo com uma via comum final na qual a ingesto energtica ultrapassa cronicamente o dispndio de
energia. Quanto ao EP, consideram que a massa corporal ultrapassa uma mdia para uma determinada estatura e
talvez idade. Segundo Wilmore e Costill (2003) o EP definido como a massa corporal que supera a massa
corporal normal ou estandardizado para uma determinada pessoa, baseando-se na sua estatura e constituio
fsica. As tabelas ento criadas so baseadas unicamente em mdias da populao, podendo induzir em erro; ou
seja; uma pessoa pode ser considerada com EP e ter uma percentagem de gordura corporal inferior ao normal.
Por outro lado, os mesmos autores definam a obesidade como uma condio em que se acumula demasiada
gordura no corpo, acima do que considerado para a idade, gnero e constituio corporal, associado a elevados
riscos para a sade.
As caractersticas dinmicas dos processos de crescimento e maturao, que ocorrem durante a idade
peditrica, tornam difcil o diagnstico de EP e de obesidade em crianas e adolescentes, no existindo um
critrio consensual. Contrariamente ao adulto, em que possvel definir pontos de corte para a pr-obesidade e
obesidade, na criana e no adolescente, com velocidades de crescimento que se registam, em ambos os gneros,
uma enorme variabilidade inter e intra-individual, tal inteno no possvel e tal associao no foi, ainda,
provada (WHO, 2000).
A OMS, em 2000, uniformizou a classificao do EP e da obesidade baseada no IMC, para adultos de
ambos os gneros, aps alguma controvrsia, devido sobretudo aos IMC apresentados serem da populao dos
EUA, que so geralmente mais elevados. Na Tabela 1.1, pode-se observar a classificao da Obesidade tendo
em conta o IMC, segundo a OMS (OMS, 2000).

Tabela 1.1. Classificao da Obesidade no adulto em funo do IMC e risco de co-morbilidade. (Fonte: OMS, 2000).
Intervalos (Kg/m2)

Designao

Risco para a Sade co-morbilidade

IMC 18.5

Baixo Peso

Baixo (risco aumentado de outros problemas clnicos)

18,5 < IMC 24,9

Peso Normal

Mdio

25,0 < IMC 29,9

Pr-obesidade

Moderado

30,0 < IMC 34,9

Obesidade Grau I

Aumento

35,0 < IMC 39,9

Obesidade Grau II

Grave

IMC 40

Obesidade Grau III

Muito Grave

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No caso de crianas e adolescentes [5-19] anos a classificao do IMC feita tendo em conta as curvas de
crescimento percentilado de acordo com a idade e o gnero, as quais desde 1977 esto em permanente estudo e
alteraes, tal como explicado no ponto seguinte Curvas de Crescimento. Os intervalos de percentis utilizados
neste estudo, so muito recentes, tendo sido recomendados pelo PNSIJ em Julho do corrente ano, com indicao
para entrarem em vigor no ms de Agosto/Setembro, esta classificao inclue 5 categorias, mais uma que as
anteriores curvas que estavam em vigor Tabela 1.2 (PNSIJ, 2013).
Tabela 1.2. Classificao da Obesidade nos adolescentes em funo do pIMC. (Fonte: PNSIJ, 2013).
Intervalos

Designao

< P3

Magreza Grave

P3 IMC < P15

Magreza

P15 IMC < P85

Peso Normal

P85 IMC < P97

Pr-obesidade

P97

Obesidade

Legenda: P- Percentil

Antes destas curvas estavam em vigor os critrios de classificao do EN do CDC, os quais consideravam
(CDC, 2000):

magreza: IMC < P5;

peso normal: P5 IMC < P85;

pr-obesidade: P85 IMC < P95 e

obesidade: IMC P95 (DGS, 2006).

Antes destes parmetros da CDC adoptados pelo PNCO, 2005 e pela DGS, 2006, era usado o critrio de
Cole, et al. os quais consideravam os pontos de corte especfico por gnero e idade de 18 anos correspondentes,
a IMC 25 e 30Kg/m2, para o EP e obesidade, respectivamente, para crianas e adolescentes com base no
IMC (Cole, et al. 2000).
As curvas de crescimento do IMC possibilitam monitorizar o EN, assim como reconhecer crianas e
adolescentes obesos ou em risco de o vir a ser. A preocupao de encontrar uma faixa de peso saudvel, aliado
ao combate do EP e obesidade deve ser partilhado por todos os profissionais que trabalham com crianas e com
as suas famlias (DGS, 2006).
Nos pases desenvolvidos o EP e a obesidade muitas vezes coexistem com casos de subnutrio. O termo
obesidade tem uma conotao negativa sendo ento usado o termo excesso de peso (CDC, 2005). O risco de
EP definido como pIMC superior ao percentil 85 dos valores de referncia do CDC e do PNSIJ e a obesidade
a partir do percentil 95 do IMC para o caso dos valores de referncia do CDC, mas nos valores de referncia do
PNSIJ a partir do percentil 97 do IMC (CDC, 2005; PNSIJ, 2013). O aumento de peso que se regista com o
acompanhamento do desenvolvimento das caractersticas sexuais secundrias e a alterao da imagem corporal,
origina principalmente no gnero feminino, restries na quantidade de alimentos ingeridos, podendo assim
surgir situaes de subnutrio (Mahna, et al. 2003). A subnutrio trata-se de um desequilbrio entre a ingesto
de protenas e energia, com consequente perda de peso ou atraso no crescimento, sendo definida como o
percentil de IMC (pIMC) inferior ao percentil 5 dos valores de referncia do NCHS (OMS, 2005; CDC, 2005).

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Curvas de Crescimento
As curvas de crescimento so um instrumento fundamental para monitorizar o EN e o crescimento de
crianas e de adolescentes. Sendo de extrema importncia garantir um desenvolvimento harmonioso, dentro de
parmetros normais, para uma vida adulta saudvel, visto resultar em implicaes importantes na sade das
populaes (DGS, 2006).
Na dcada de 70, na ausncia de curvas nacionais, a DGS, no exerccio das suas competncias tcnicas,
adoptou, para uso nas consultas de vigilncia de sade infantil, as curvas do US National Center for Health and
Statistics (NCHS), as quais foram desenvolvidas pela OMS para uso internacional desde 1977 (WHO, 2000e).
J h algum tempo que a comunidade cientfica sentia a necessidade da existncia/construo de curvas de
crescimento metodologicamente correctas e de aplicao universal, em Maio de 2000, o CDC e na sequncia de
um estudo multicntrico realizado entre 1997 e 2003 World Health Organization (WHO) e Multicenter Growth
Reference Study (MGRS) pela OMS, publicaram novos grficos de crescimento para substituir os do NCHS, por
considerarem que estes no representavam adequadamente o crescimento das crianas nos primeiros anos de
vida (Huczmarski, et al. 2002; WHO, 2006i; Onis, et al. 2007). Foram ento publicadas em 2006 as curvas de crescimento
da OMS, as WHO Child Growth Standards e em 2007 as curvas para a faixa etria dos [5-19] anos (WHO, 2007).
Levando a OMS a empenhar-se na promoo e adopo destas curvas por todos os pases do mundo, sendo
utilizadas por 125 pases desde o final de Agosto de 2011 e outros 25 pases ponderam-no faz-lo (OMS, 2011).
Os grficos de crescimento do CDC baseiam-se num grupo de curvas de percentis que ilustram a
distribuio das medidas corporais de crianas dos EUA, desde o nascimento at aos 20 anos de idades. Estes
representam uma reviso das curvas do NCHS de 1977 e baseiam-se nos dados representativos dos National
Health Examination Surveys (NHES) e dos National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES)
Norte Americanos, elaborados entre 1963 e 1994. Tendo sido um elemento inovador a criao de grficos
IMC/idade (Huczmarski, et al. 2002; Onis, et al. 2007).
As curvas de crescimento desenvolvidas pela OMS e aplicadas a crianas dos [5-19] anos, so uma
reconstruo das curvas de NCHS de 1977, tendo sido adicionados dados das curvas de crescimento standard de
crianas dos [0-5] anos, de forma a facilitar a transio entre os dois grupos etrios (Onis, et al. 2007a). Numa
publicao de 1995, a OMS recomendou o uso do IMC de Must, et al. (1991) obtidos de dados do NCHS. Em
1998, Rosner e colaboradores, tambm apresentaram valores de IMC para percentis 85 e 95 por gnero. Depois
em 2000, Cole et al. propuseram pontos de corte para o IMC em funo da idade e gnero, baseados em dados
de 6 pases e associados aos pontos de corte para adultos aceites mundialmente. Estes pontos de corte esto
definidos entre os [2-18] anos de idade e so recomendados pela IOTF para uso em comparaes internacionais
de prevalncia de obesidade (Cole, et al. 2000). Em 2005, o grupo de trabalho do US Preventive Services Task
Force, em 2005, reforou a ideia de que ainda no existe uma forma ideal para identificar crianas em risco de
ter efeitos adversos para a sade no futuro (Flegal, et al. 2006).
Durante a reviso do programa, Tipo de Actuao em Sade Infantil e Juvenil e sendo as curvas de
crescimento um elemento fundamental do Programa, foi reequacionada a questo, sobre quais as curvas a
utilizar em Portugal. Neste contexto, a DGS reuniu um grupo de especialistas no assunto, que recomendaram a

55

adopo das curvas da OMS acima referidas, tendo sido para isso invocadas duas razes:
a) A metodologia utilizada na sua construo, tornando-as mais prximas das curvas-padro;
b) A possibilidade da sua aplicao escala mundial, sendo assim o mesmo instrumento de trabalho,
permitindo comparaes com outros estudos ou populaes (PNSIJ, 2013).

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A escola ocupa um lugar central na ideia de sade. A aprendemos a configurar as peas do conhecimento e do
comportamento que iro permitir estabelecer relaes de qualidade. Adquirimos, ou no, equipamento para compreender e
contribuir para estilos de vida mais saudveis, tanto no plano pessoal como ambiental (estradas, locais de trabalho, praias mais
seguras), servios de sade mais sensveis s necessidades dos cidados e melhor utilizados por estes.
(Constantino Sakellarides. in Rede Europeia e Portuguesa de Escolas Promotoras de Sade. 1999)

5. Actividade Fsica
A obesidade no combatida apenas com uma alimentao saudvel, necessrio tambm associar a
prtica de AF e de desportos saudveis, conseguindo-se assim uma vida saudvel reflectindo-se numa sade e
bem-estar estvel (DGS, 2007). Para o Conselho Europeu da informao sobre a Alimentao, a AF qualquer
movimento do corpo produzido pelos msculos esquelticos e que provoca um aumento do gasto de energia,
incluindo actividades dirias como andar a p, podendo ser caracterizada por quatro grandezas: o tipo de prtica,
a frequncia, a durao e a intensidade. Tambm as actividades comuns do quotidiano que promovam um
aumento do gasto de energia e que faam com que os msculos se exercitem, podem ser consideradas prtica
AF (Matos e Sampaio, 2009). No entanto o simples caminhar por vezes no suficiente para o consumo calrico que
ingerido, sendo necessrio a existncia de uma actividade complementar para que sejam consumidas as
calorias que foram ingeridas em excesso.
Quer a AF quer o exerccio fsico so caracterizados por alguns atributos comuns, designadamente o
movimento corporal atravs dos msculos esquelticos que origina um acrscimo do dispndio energtico. A
variao deste dispndio relaciona-se o nvel mais ou menos elevado de actividade/exerccio e a relao positiva
com a aptido fsica. Contudo, cada um deles caracterizado por elementos que os distinguem, nomeadamente
o facto de o exerccio fsico ser um movimento corporal planeado, estruturado e repetitivo, que tem como
objectivo final manter ou optimizar uma ou mais componentes da aptido fsica (p.e. resistncia aerbia, forca,
flexibilidade); enquanto que a AF pretende alcanar a aptido fsica; j o desporto refere-se actividade
realizada sob um enquadramento de regras especficas e com objectivos competitivos (Caspersen, et al. 1985).
Esta definio de AF considera quatro contextos principais:
actividades da vida diria ou domsticas (em casa ou no quintal, p.e. limpar a casa, cozinhar, rega ligeira),
actividade laboral;
actividades relacionadas com as deslocaes (deslocamento caminhando ou de bicicleta, p.e. andar a p ou de
bicicleta), o trabalho (as actividades ocupacionais) e as
actividades de recreao e lazer (p.e. passear pelo parque, correr, jogar futebol), incluindo exerccios fsicos,
desporto, danas, artes marciais, entre outros (Barros e Nahas, 2003; Caspersen, et al. 1985).
Estas actividades podem ter diferentes intensidades, desde:
sedentrias ver televiso, jogas jogos de tabuleiro, trabalhar no computador;
leves caminhar lentamente, realizar tarefas domsticas;
moderadas caminhar em passos rpidos, pedalar, jardinagem e
intensas ou vigorosas correr, praticar desporto, nadar, futebol (Livro Verde, 2011).

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Figura 1.6. Relao entre actividade fsica, exercicio fsico e desporto.


(Adaptada de http://www.spc.pt)

A AF quando praticada com regularidade e vigiada por profissionais do desporto, reflecte-se numa
melhoria da sade e das condies fsicas do indivduo, ao nvel da reduo dos nveis de stress e ansiedade e do
fortalecimento do sistema imunitrio.
A inactividade fsica aliada a uma alimentao inadequada, ao tabagismo, ao uso do lcool e de outras
drogas so determinantes na ocorrncia e progresso de doenas crnicas, reflectindo-se numa diminuio
considervel na qualidade de vida do indivduo, ocorrendo mesmo mortes precocemente (ACSM, 2000). A
American Heart Association (AHA), considera a inactividade fsica como um dos maiores factores para a
contraco de doenas cardiovasculares, essa probabilidade vai aumentando quando a inactividade se conjuga
com a obesidade (AHA, 2005).
A inactividade fsica identificada como sendo o 4 maior factor de risco para a mortalidade global,
sucedendo hipertenso arterial, tabagismo e hiperglicemia (WHO, 2009). A diminuio dos nveis de AF
reflectiu-se no aumento do nmero de casos de doenas no transmissveis, assumindo-se que seja a principal
causa de [21-25]% dos casos de neoplasia da mama e do clon, 27% dos casos de diabetes e 30% dos casos de
doena cardaca isqumica e de presena de outros factores de risco (p.e. hipertenso arterial, EP) (WHO, 2009 e
WHO, 2010).

As estimativas indicam que 6 em cada 10 mortes esto relacionadas com doenas no transmissveis

(WHO, 2008).

Nas ltimas dcadas, tem sido intensificada a importncia da adaptao e manuteno de hbitos saudveis
visando melhoria da qualidade de vida, reflectindo-se na preveno de doenas crnico-degenerativas por
meio da aplicao de prticas de AF. Um maior nvel de AF em crianas e adolescentes contribui para melhorar
o perfil lipdico e metablico, e reduzir a prevalncia de sobrepeso e obesidade. Est comprovado que
praticantes de AF tm gastos reduzidos com medicamentos no tratamento de doenas relacionadas
inactividade fsica ou sedentarismo (Matsudo, 1996). Dados obtidos na Austrlia indicam que, para cada 1% de
aumento no nvel de AF da populao adulta, haveria uma economia associada de sete mil milhes de dlares,
em custos potenciais de tratamento de enfartes de miocrdio, derrame cerebral, diabetes, cancro de clon e de
mama, assim como depresso (Stephenson, et al. 2000; Matsudo, 1996). Tem sido indicado pela comunidade cientfica

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que a adopo de um estilo de vida activo como uma das variveis mais importantes na promoo da sade e
qualidade de vida da populao. Como resposta s rpidas evolues do estilo de vida urbano, a populao tem
vindo a sofrer mudanas socioculturais que acabam por afectar directamente o nvel de AF nas crianas e nos
adolescentes (Mascarenhas, et al. 2005). A modernizao teve uma influncia directa e devastadora nos nveis de AF
entre os jovens de todos os pases, uma vez que estes hoje em dia, esto mais sedentrios do que os jovens de
alguns anos atrs (Dores, et al. 2008).

5.1. Benefcios da Actividade Fsica


A prtica de AF est associada a benefcios para a sade, mas para os garantir necessrio cumprir alguns
requisitos de quantidade e qualidade, os quais podem ser monitorizados com alguns instrumentos (www.spc.pt).
Para evitar e/ou prevenir diversas doenas crnicas, necessrio um mnimo dirio de prtica de AF desde a
infncia, apesar de no haver consenso sobre a recomendao adequada de AF para as crianas, vrias pesquisas
tm mostrado que o nvel de AF apresenta uma relao inversa com a idade, principalmente na adolescncia e
que mesmo valores superiores a 30 min/dia so insuficientes para prevenir a obesidade em crianas, concluindose, que a necessidade para promoo da sade nesta faixa etria maior do que a preconizada para adultos e
adolescentes (Bracco, et al. 2002).
A AF, desde que praticada em segurana, benfica para todos os indivduos, independentemente do
gnero, idade, raa, nvel econmico ou estado de sade (Warburton, et al. 2006). A sua prtica regular influencia
positivamente o perfil tensional, lipdico e glicmico; reduz o risco de contrair inmeras patologias, p.e. doena
cardiovascular (incluindo acidentes vasculares cerebrais), cancro (clon e mama), obesidade, diabetes tipo II,
depresso, demncia e osteoporose; a prtica de AF essencial para um crescimento e envelhecimento saudvel,
visto diminuir o risco de mortalidade prematura, servindo de tratamento para vrias doenas crnicas. Permite
tambm prevenir ou atrasar a sensilidade e a perda de autonomia, diminui o stress, melhora o humor e a
autoestima, assim como melhora a qualidade do sono e aumenta a condio fsica geral (Livro Verde, 2011 e WHO,
2010).

A avaliao da aptido fsica nas escolas feita com base em parmetros ao nvel do desenvolvimento das
capacidades motoras e da composio corporal. feita com base na aplicao da bateria de Testes Fitnessgram,
a qual permite situar o aluno ao nvel da capacidade motora na Zona Saudvel de Aptido Fsica (ZSAF) ou na
Zona com Necessidade de Incremento (ZNI) dos nveis de aptido fsica. O controlo dos nveis de aptido fsica
fundamental para que o indivduo tome conscincia do nvel das suas capacidades motoras. Esta bateria utiliza
testes predominantemente referenciados, que permitem avaliar o nvel de aptido fsica de cada indivduo, sendo
o nvel de aptido fsica classificado em duas reas abstratas:
rea A necessidade de incremento dos nveis de aptido fsica Precisa melhorar;
rea B Zona Saudvel de Aptido Fsica (ZSAF) Bom ou ptimo (Costa, 2012).
Lamentavelmente nem sempre os referidos testes so aplicados numa vertente de uma melhoria da sade,
mas sim, alguns servem como parte de uma componente de avaliao da disciplina de EF.

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Alves, et. al. (2005) defendem que a prtica de AF contribui para a diminuio do risco de algumas
doenas, nomeadamente, da aterosclerose; melhor controlo da obesidade, da hipertenso arterial (HTA), a
diabetes, a osteoporose, as dislipidemias e a asma; para uma reduo do risco de alguns tipos de cancro e uma
melhoria na auto-estima e no bem-estar do indivduo. Em suma, os benefcios da AF so vrios e reflectem-se
em diferentes nveis e aspectos, deve ento ser promovida para que a sade das populaes seja promovida e
protegida.
Algumas das vantagens so particulares de determinado grupo de indivduos, como o caso dos idosos,
onde a AF est igualmente associada a uma reduo do risco de queda e de leses da resultantes (Livro Verde,
2011; Nied e Franklin, 2002).

Os efeitos benficos da AF no se esgotam no indivduo e expandem-se ao meio

familiar, profissional e social, p.e., a melhoria do bem-estar e o maior optimismo, reflecte-se na diminuio do
absentismo; actualmente o estilo de vida e os empregos sedentrios tornou a AF do dia-a-dia insuficiente (Dores,
et al. 2008).

A poupana resultante desta prtica, seja em custos directos ou indirectos com a sade, no de todo
desprezvel, so vrios os mtodos usados para avaliar o nvel de AF em crianas e adolescentes, desde o uso
de:
sensores de movimento aparelhos electrnicos ou mecnicos que medem a AF de acordo com a frequncia
ou intensidade (pedmetro, acelermetro);
observao permite detectar directamente a actividade ou monitorizando recorrendo a vdeos;
monitorizao da frequncia cardaca mtodo que proporciona a gravao do processo fisiolgico referente
frequncia cardaca e que reflecte a quantidade e intensidade da actividade;
mtodo de gua duplamente marcada mtodo mais elaborado e mais caro permite determinar o gasto
energtico em condies normais da vida diria atravs da administrao oral de istopos estvel O 18 e H2 e
questionrios podem ser aplicados atravs de entrevistas pessoalmente ou por outro meio, autopreenchimento ou enviados por e-mails ou correio (Bracco, 2001). No nosso estudo foi usada a metodologia do
questionrio, visto ser de custo relativamente baixo e de rpida aplicao.
Os questionrios (p.e. Global Physical Activity Questionaire) so amplamente usados dada a facilidade de
aplicao, baixo custo associado, geralmente com grande adeso dos participantes, no entanto constitui um
mtodo subjectivo (conceito individual de AF pode ser restrito a mera participao desportiva e/ou subestimar
AF realizada a uma intensidade ligeira a moderada) que desvirtua um resultado preciso (Livro Verde, 2011).
As recomendaes para a prtica de AF que se enumeram de seguida resultam da compilao dos inmeros
documentos publicados para esse efeito por diversas entidades, nacionais e internacionais, como o caso da
OMS. Estas aplicam-se principalmente a indivduos saudveis, mas tambm podem ser consideradas nos casos
de doena crnica e/ou incapacidade fsica (com as devidas adaptaes). As indicaes baseiam-se em conceitos
de frequncia, durao, intensidade e tipo de AF (IDP, 2009; ACSM, 2009; Haskell, et al. 2007). Neste processo h a
necessidade de distinguir trs grupos etrios dadas as suas particularidades: crianas e adolescentes (at aos 18
anos de idade), adultos [18-65] anos de idade e idosos ( 65 anos de idade).
Crianas e Adolescentes
At 1 ano de idade: a AF deve ser encorajada logo aps o nascimento desde que enquadrada num ambiente

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seguro, baseada em brincadeiras no cho e sob superviso, para um desenvolvimento saudvel da criana;
Entre [1-5] anos: as crianas devem acumular no mnimo 180 minutos de AF ao longo de cada dia, sempre
num ambiente seguro e sob superviso. Todas as crianas at aos 5 anos de idade no devem permanecer mais
de uma hora inactivos (p.e. ver televiso ou jogar no computador proibitivo a crianas com idade inferior a 2
anos), excepto durante o sono;
Entre [5-18] anos: este grupo etrio deve completar diariamente no mnimo 60 minutos, podendo perfazer
vrias horas, no necessariamente consecutivas, de AF aerbia de intensidade moderada a vigorosa e devem
incorporar actividades de intensidade vigorosa que solicitem o sistema msculo-esqueltico do tronco e
membros trs ou mais vezes por semana. Na sua prtica devem incorporar actividades de intensidade vigorosa
que solicitem o sistema msculo-esqueltico do tronco e membros para melhorar a fora muscular, a resistncia
ssea e a flexibilidade, isto trs ou mais vezes por semana (SPC, 2013);
Adultos durante a semana devem acumular no mnimo 150 minutos de AF aerbia de intensidade
moderada (p.e. 30 minutos/dia, 5 dias/semana) ou 75 minutos de AF aerbia de intensidade vigorosa (p.e. 25
minutos/dia, 3 dias/semana) ou uma combinao equivalente das duas anteriores (p.e. 25 minutos/dia,
intensidade moderada, 4 dias/semana + 25 minutos/dia, intensidade vigorosa, 1 dia/semana) e devem realizar
exerccios de fora de intensidade moderada a elevada que envolvam grandes grupos musculares, duas ou mais
vezes por semana (SPC, 2013);
Idosos apesar do envelhecimento inevitvel, os idosos devem tentar cumprir as recomendaes
indicadas para os adultos, ou seja, a acumulao durante a semana de pelo menos 150 minutos de AF aerbia de
intensidade moderada ou 75 minutos de AF aerbia de intensidade vigorosa ou uma combinao equivalente das
duas anteriores e a realizao de exerccios de fora de intensidade moderada a elevada, duas ou mais vezes por
semana e se possvel adicionar ainda a prtica de actividades que optimizem o equilbrio e contribuam para a
preveno de quedas em trs ou mais dias da semana (um tero dos idosos sofre pelo menos uma queda por ano)
(SPC, 2013).

Em suma, todas as crianas deveriam praticar desporto pelo menos 60 minutos diariamente, segundo a
DGS, a prtica de AF regular fornece inmeros benefcios ao indivduo praticante, desde fsicos, mentais e
sociais. Apesar destas vantagens os adolescentes tm cada vez mais uma vida sedentria, praticando cada vez
menos exerccio. A escola tem ento uma certa responsabilidade em promover e incentivar prtica de
desporto. Estudos sobre o tema em causa revelaram, que crianas que so activas fisicamente mostram um
melhor desempenho acadmico, assim como a realizao de jogos em equipa que promovem de forma positiva a
integrao social e facilitar o desenvolvimento das capacidades sociais dos adolescentes.
A prtica de AF tambm tem os seus riscos, no entanto os efeitos adversos como, leses msculoesquelticas (comuns, mas inocentes nas actividades de intensidade moderada), podem ser minimizados atravs
de medidas especficas, p.e. aumento progressivo do nvel de actividade, escolha de actividades de baixo risco e
execuo prudente das actividades (WHO, 2010; Davies, et al. 2011; Bull, et al. 2010). Mesmo assim os benefcios de ser
fisicamente activo ultrapassam em muito eventuais malefcios, devendo o sedentarismo ser evitado, uma vez
que alguma AF melhor que nenhuma (Davies, et al. 2011; Livro Verde, 2011; WHO, 2010; Nelson, et al. 2007;).

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5.2. Educao Fsica na Escola


O fundamento para a entrada da EF na escola no sculo XIX foi o benefcio que esta poderia trazer para a
sade. Desde os finais do seculo XVIII at aos dias de hoje, toda a filosofia europeia de Educao deu grande
nfase igualdade; ou seja; todos tinham de atingir os mesmos patamares de saberes.
A evoluo tecnolgica ser o factor que poder contribuir para as grandes transformaes nas sociedades
desenvolvidas, influenciando o ser humano para uma nova filosofia de vida. Os estmulos corporais diminuem e
os de natureza intelectual so acrescidos, a par da diminuio dos espaos de jogo e de recreio, sendo estes os
espaos de excelncia para o desenvolvimento da AF informal, simultaneamente, ocorre uma crescente reduo
da AF espontnea, substituda pelo teclado e pelo ecr que hoje cada vez mais absorvem o ser humano (Mota, et
a., 2002; Carvalhal, 2008).

A EF escolar pode constituir-se como catalisador para a melhoria da condio fsica e da

sade das crianas, se for dada nfase exercitao, estmulos com volume e intensidade evidentes (Carvalhal,
2008).

A prtica de AF estruturada ou no, influenciada por trs nveis:

nvel fisiolgico, p.e. factores como a forma fsica e limitaes fsica;


nvel ambiental, p.e. acesso aos equipamemtos, a segurana e as condies climatricas, assim como factores
sociais, psicolgicos e demogrficos (idade, gnero) e a
nvel parental, p.e. a influncia de pares e o estatuto socioeconmico (Mota e Sallis, 2002).
A EF, enquanto rea curricular, estabelece um quadro de relaes com as reas que com ela partilham os
contributos fundamentais para a formao dos alunos ao longo da escolaridade, permitindo que o aluno adquira
um conjunto de aquisies socialmente relevantes, que se constituem como um patrimnio cultural tendo como
referncia o corpo e a AF, na sua vertente de construo individual e colectiva e de relacionamento e integrao
na sociedade (Costa, 2012). tambm considerada como um percurso educativo que serve de combate ao
analfabetismo motor, que dever estar completamente erradicado dos jovens quando estes terminam a
escolaridade bsica, a partir da progressiva integrao de um conjunto de atitudes, habilidades motoras e
conhecimentos no mbito da EF. Para tal necessrio adquirir competncias em diferentes domnios e matrias
prprias da EF, num claro sinal de ampliao das experincias motoras, vividas de modo eclctico, tendo como
objectivo uma melhor qualidade de vida, da sade e do bem-estar (Costa, 2012).
A disciplina de EF tem assim por finalidade:
Na perspectiva da melhoria da qualidade de vida, da sade e do bem-estar:

Melhorar a aptido fsica, elevando as capacidades fsicas de modo harmonioso e adequado s necessidades de
desenvolvimento do aluno;
Promover a aprendizagem dos conhecimentos relativos aos processos de elevao e manuteno das
capacidades fsicas;
Assegurar a aprendizagem de um conjunto de matrias representativas das diferentes AF, promovendo o
desenvolvimento multilateral e harmonioso do aluno, atravs da prtica de:
AF desportivas nas suas dimenses tcnica, tctica, regulamentar e organizativa,
AF expressivas (danas), nas suas dimenses tcnicas, de composio e interpretao,
AF de explorao da Natureza, nas suas dimenses tcnica, de composio e de interpretao,
jogos tradicionais e populares.

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Promover o gosto pela prtica regular das AF e aprofundar a compreenso da sua importncia como factores
de sade e componentes da cultura, na dimenso individual e social;
Promover a formao de hbitos, atitudes e conhecimentos relativos interpretao e participao nas
estruturas sociais, no seio das quais se desenvolvem as AF, valorizando:
a iniciativa e a responsabilidade pessoal, a cooperao e a solidariedade,
a tica desportiva,
a higiene e a segurana pessoal e colectiva,
a conscincia cvica na preservao das condies de realizao das AF, em especial a qualidade do
ambiente (ME, 1991).
Uma das preocupaes dos objectivos da disciplina de EF o relacionamento interpessoal e em grupo, uma
vez que a maioria das actividades colectiva. Um dos aspectos particulares do desenvolvimento de estratgias
cognitivas ocorre, p.e., nas situaes de jogo, que necessitam constantemente por parte do aluno a adequao
das suas aces leitura que faz do jogo, isto , s aces dos companheiros de equipas e dos adversrios, ou,
noutro exemplo, na resposta que o aluno encontra face aos problemas colocados em percursos na Natureza, na
procura da melhor soluo (Costa, 2012). A aprendizagem de habilidades tcnicas tambm importante, j que
pressupe a reproduo e/ou recriao de padres de movimento, que o aluno tem de identificar e interpretar a
partir da informao disponibilizada visual e/ou verbalmente. As competncias associadas resoluo de
problemas tambm so importantes, pois da construo do pensamento estratgico que o aluno consegue
escolher a aco mais favorvel ao xito pessoal e em grupo nos Jogos Desportivos Colectivos (JDC), na
acumulao de vantagem nos desportos de raquetas ou na pertinncia das opes tomadas em Percursos na
Natureza (Costa, 2012).
As competncias relacionadas com a utilizao de diferentes formas de comunicao e de linguagem
desenvolvem-se, pela utilizao de terminologia especfica da cultura fsica e de cada uma das matrias de
ensino e pela utilizao de comunicao gestual especficas das modalidades desportivas, p.e. temos, as
habilidades de expresso e de comunicao nas actividades rtmicas expressivas, as aces tcnicas de
arbitragem e tambm a comunicao dentro da equipa nos JDC. A disciplina de EF tambm importante na
promoo de estilos de vida saudveis e na responsabilizao dos alunos quanto sua segurana pessoal e
colectiva, sendo assim uma referncia fundamental e transversal da rea. Como consequncia, as caractersticas
intrnsecas ao exerccio fsico proporcionam, de uma forma singular, no currculo dos alunos do Ensino Bsico,
contextos favorveis e facilitadores do desenvolvimento do conjunto das competncias j mencionadas (Costa,
2012).

Em cada um dos ciclos do ensino Bsico deve ser assegurado que o aluno participa em situaes
caractersticas da aprendizagem dos JDC, da ginstica, do atletismo, dos desportos de raquetas, dos desportos de
combate, da patinagem, da dana, das actividades de explorao da natureza e dos jogos tradicionais e populares
(integrando-se nesta rea os Jogos Infantis), de forma a garantir o ecletismo da EF e promover o
desenvolvimento multilateral das crianas e jovens. Tambm devem ser disponibilizadas situaes de
aprendizagem dos conhecimentos relativos aos processos de elevao e manuteno da aptido fsica e tambm
interpretao e participao nos contextos em que se realizam as AF, dispondo-se do exerccio consciente da

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cidadania e da promoo de estilos de vida activos. A EF tem como preocupaes centrais, a educao e
promoo da sade e a elevao da aptido fsica, fazendo com que os alunos se empenhem nas actividades de
treino, sendo a quantidade e qualidade de esforo fsico adequadas s necessidades e possibilidades dos alunos e
capazes de impulsionar o desenvolvimento das capacidades motoras (Costa, 2012).
Como agir para promover uma sade melhor?
Praticar uma alimentao equilibrada;

Praticar exerccio fsico frequentemente;

Repousar, no mnimo, oito horas por dia;

Criar hbitos de higiene e de segurana;

Conviver com os outros (Costa, 2012).

5.3. A Educao Fsica na fase da Adolescncia


Na faixa etria entre os [8-9] anos e os 11 anos, regista-se uma relao mais equilibrada, quer biolgica
quer psquica, que torna fcil a assimilao dos movimentos e importante para o seu vocabulrio motor. Neste
perodo, as mudanas estruturais so pequenas, no entanto de salientar as possveis deformaes da postura,
uma fase de grande rendimento fsico e de movimentos mais econmicos e precisos. Assim como uma fase
crucial para a aprendizagem de fundamentos tcnicos bsicos, de habilidades e destrezas, determinantes para a
vida desportiva da criana (Costa, 2012).
A faixa etria entre os [9-10] anos e os [12-13] anos o melhor perodo para a aprendizagem motora e
enriquecimento do vocabulrio motor, tal est relacionado com a fcil aquisio de movimentos proporcionada
por uma relao de equilbrio da actividade nervosa entre os processos de excitao e inibio (Costa, 2012).
Durante os 10 e os [11-13] anos, segunda infncia, as actividades de esforos prolongados tm um cumprimento
superior quando tida em conta a motivao, a constituio fsica e a enorme eficcia do movimento (Costa,
2012).

A actividade nervosa tem nova instabilidade aos [14-15] anos aco predominante dos processos de

excitao, retomando-se o equilbrio definitivo entre os dois processos aos [17-18] anos (Costa, 2012).
A puberdade a fase da maturidade fsica sexual, sendo a estrutura da personalidade essencialmente
fundamentada pela parte fsica e orgnica em transformao mais ou menos acelerada. A acelerao da
maturidade fsica e sexual, est intimamente relacionada com o gnero, podendo manifestar-se de uma forma
mais agressiva e impetuosa na procura e na afirmao da sua prpria identidade. O facto de se registar um
impulso de crescimento ao nvel dos membros inferiores, enquanto o tronco permanece normal, cria
desequilbrios em toda a motricidade; as variaes de peso e altura so notrias e podem ser prejudiciais. Para o
estado fsico e psquico desaconselhvel o desenvolvimento de experincias novas, mas sim o consolidar e
aperfeioar o que j foi adquirido (Costa, 2012).
Na fase da puberdade convm estar atento a sinais de fadiga; em mdia, as raparigas necessitam de
aproximadamente 2 500 calorias, j os rapazes 3 500 calorias, devendo-se portanto dar ateno alimentao e
prtica de AF. Para que o excesso de AF no se transforme num maior gasto de calorias e consequentemente
prejudicar o crescimento e a elaborao de novos tecidos, da dever-se evitar a excessiva solicitao das fontes
de energia nos perodos de crescimento. As mudanas profundas na puberdade rompem o equilbrio

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morfofuncional do perodo anterior, sendo aconselhvel que o treino desportivo seja planeado de forma
adequada, tendo conscincia que os danos podem ser irreversveis. O treino quando em volume e intensidade
desajustados idade do atleta numa determinada actividade desportiva uma atitude incorrecta de
desenvolvimento desportivo (Costa, 2012).
Na adolescncia, d-se a maturao completa do sistema endcrino, fsico e sexual, resultando numa
diminuio clara do crescimento para um reforo das suas caractersticas motoras. O comportamento motor do
ser humano exprime-se atravs de distintas tcnicas corporais: andar, pontapear, correr, saltar, arremessar. Estas
podem, evoluir de acordo com a idade e com a maturao do sistema nervoso, sseo e muscular; e desenvolver e
aperfeioar-se com oportunidades de manifestao e aplicao (Costa, 2012). As tcnicas desportivas so baseadas
nas tcnicas corporais, p.e., o salto em altura uma maneira especializada de saltar, as tcnicas corporais
essenciais so a base para a prtica de actividades motoras especficas. No seu desenvolvimento h uma srie de
nveis contnuos que dependem da maturao ssea, muscular e nervosa e das oportunidades de aprendizagem,
sendo importante ter a noo que at aos 17 anos h um desencontro entre o sistema nervoso, o
desenvolvimento muscular e o desenvolvimento sseo, provocando momentos de maior ou menor insegurana
nas capacidades e na falta de rigor dos movimentos, da a importncia em saber as vrias etapas de
desenvolvimento do ser humano e como elas evoluem (Costa, 2012).
A auto-regulao ajuda a alcanar nveis mais elevados de maturidade psicolgica, ou seja, o desempenho
proporciona a satisfao pessoal e a confiana em si. O desporto tem uma influncia muito importante no
adolescente, atravs dele aprecia o grupo e a equipa e manifesta um acentuado gosto de entreajuda, sendo um
perodo fulcral na escolha e aproveitamento dos valores do desporto para a formao da prpria personalidade
(Costa, 2012).

5.4. As aulas de Educao Fsica


A finalidade do sistema educativo implica compreender e avaliar os valores que a sociedade pretende
organizar, da, a estruturao dos nveis de ensino devem ter uma relao estreita com as finalidades, o domnio
e o tipo de modificaes educativas. A organizao e a aplicao da EF e os aspectos metodolgicos devem
fundamentar-se, essencialmente, tanto nos objectivos como nos contedos (actividades/exerccios) e na
avaliao diagnstica e formativa, tendo em conta o processo de maturao e das caractersticas dos jovens nos
diferentes estdios de desenvolvimento (Costa, 2012). As aulas devem-se articular entre si, assim como ajustadas
ao nvel de desenvolvimento previsto, s necessidades das crianas e dos jovens, s instalaes e material
desportivo e permitir o controlo dos resultados. No entanto, cada turma tem o seu ritmo de aprendizagem, pois
so vrias as variveis a ter em conta, p.e., nmero de alunos, peso, altura, vivncias anteriores,
desenvolvimento cognitivo; as quais influenciam a aquisio, a fixao e a transferncia dos contedos
acrescidos (Costa, 2012).
De acordo com Costa (2012) uma aula de EF divide-se em trs fases:
1 Fase Preparatria (activao) durao de 10 minutos, fase realizada em intensidade crescente, no
sentido de proporcionar excitao funcional. Os contedos devem ser desenvolvidos atravs de pequenos jogos

65

baseados nas actividades simples e divertidas, tambm deve ser destinada expanso e manuteno das
capacidades motoras. H duas partes na activao: a primeira dirigida para a globalidade do organismo; a
segunda para a preparao dos grupos musculares para o esforo mais intenso, no mbito do tema principal da
aula a desenvolver;
2 Fase Principal durao de 20 a 65 minutos, fase dos contedos fundamentais e de maior intensidade,
podendo ser dividida em duas partes: a primeira dirigida para a aquisio e exercitao da formao tcnica
ou tctica ou gmnica ou artstica; a segunda para a transferncia das competncias para as situaes das
condies de avaliao.
3 Fase Final (retorno calma) durao de 10 a 15 minutos, fase realizada em intensidade decrescente, os
contedos devem ser exerccios de descontraco, tendo em vista a recuperao do organismo para o estado de
repouso. Podendo ser dividida em duas partes: a primeira recuperao fisiolgica com corrida de fraca
intensidade, o saltitar suave e exerccios de descontraco; a segunda o relaxamento e cuidados de higiene.

5.5. Desporto extracurricular


Definindo como finalidades prprias a promoo da sade, o desenvolvimento da Cidadania e a formao
de bons candidatos a praticantes desportivos, o Desporto Escolar o nico servio do Ministrio da Educao
que desenvolve actividades pedaggicas num domnio educativo predominantemente relacionado com a
motricidade humana e que organiza actividades inter-escolas com um carcter sistemtico, em todo o territrio
nacional (Desporto Escolar, 2006). O Desporto Escolar, regulado pelo Decreto-Lei n. 95/91, de 26 de Fevereiro,
uma actividade de complemento curricular, de carcter voluntrio que consagra uma excelente oportunidade
para que os jovens em idade escolar possam comear a praticar uma modalidade desportiva. O mesmo
desenvolvido no mesmo mbito tanto em estabelecimentos de ensino pblicos como privados, podendo englobar
competies intraturma e interturma, assim como inter-escolas (Desporto Escolar, 2006).
O Desporto Escolar
() o conjunto de prticas ldico-desportivas e de formao com objecto desportivo, desenvolvidas como
complemento curricular e ocupao dos tempos livres, num regime de liberdade de participao e de escolha, integradas no
plano de actividade da escola e coordenadas no mbito do sistema educativo (Artigo 5. Definio, Seco II Desporto
Escolar, do Decreto-Lei n. 95/91, de 26 de Fevereiro).

Mais, ainda, como refere o prembulo deste diploma legislativo


() o desporto escolar deve basear-se num sistema aberto de modalidades e de prticas desportivas que sero
organizadas integrando de modo harmonioso as dimenses prprias desta actividade, designadamente o ensino, o treino, a
recreao e a competio.

Em sntese, podemos dizer que o Desporto Escolar o ensino do Desporto atravs da realizao de
competies e dos processos que antecedem a sua preparao; ou seja; actividades recreativas e treinos, com
objecto desportivo (Desporto Escolar, 2006).
Resultados estatsticos de 2001 a 2005 revelam um crescimento mdio negativo do nmero de alunos
participantes de Desporto Escolar de -2,7%, tendo ocorrido uma diminuio considervel em 2002/03, mas
desde ento tem-se verificado um ligeiro aumento. Quanto s taxas de crescimento mdio, no gnero masculino

66

e no gnero feminino, verifica-se um grande equilbrio entre as mesmas, em que o gnero masculino o mais
participativo (Desporto Escolar, 2006).
Sobre o nmero de alunos-praticantes revelados pela Direco-Regional de Educao, em 2004/05,
verificou-se existir um equilbrio de participao nas duas regies mais populosas do Pas Norte e Lisboa as
quais renem, respectivamente, 33,0% e 32,6% do total de praticantes, logo seguidas pela regio Centro, com
24,1%; o Alentejo e o Algarve apresentam valores muito distantes das outras regies (Desporto Escolar, 2006).
Modalidades praticadas no Desporto Escolar:
Modalidades Nacionais andebol, atletismo, badminton, basquetebol, desportos gmnicos, futsal, natao,
tnis de mesa, voleibol;
Modalidades Regional e local actividades nuticas, actividades rtmicas expressivas, aeromodelismo,
basebol e softbol, bilhar, bridge, BTT, canoagem, capoeira, corfebol, equitao/hipismo, escalada, esgrima,
goalball, golfe, hquei de sala, jogos tradicionais e populares, judo, karting, luta, multiactividades ao ar livre,
orientao, percias/corridas patins, prancha vela, rguebi, remo, surf/bodyboard, vela, tnis, tiro ao arco,
xadrez.
As 10 modalidades mais praticadas, de um total de 42, representam 84% do total dos alunos-praticantes do
Desporto Escolar, destas, o Futsal e o Voleibol so modalidades mais praticadas, com um valor de 40% do total
da mdia dos praticantes, ao longo dos quatro anos considerados, representado quase metade daquele valor. Tal
pode estar relacionado com uma maior facilidade de espaos, tempos, custo do equipamento e materiais
didcticos disponveis para a respectiva prtica no espao escolar, relativamente maioria das restantes 20
modalidades, parece-nos que este facto poder ser uma das razes que justifique o grau de expresso claramente
maioritrio que apresentam (Desporto Escolar, 2006).

5.6. Alimentao e Actividade Fsica


A alimentao uma necessidade humana bsica logo inerente vida, atravs dela que o organismo
adquire energia, constri e repara estruturas orgnicas e regula os seus processos de funcionamento, para alm
de ser um instrumento de socializao e de expresso cultural (DGS, 2006 c). A alimentao necessria a todos
os indivduos em todas as etapas da vida, assumindo um papel significativo na infncia e na adolescncia. Uma
alimentao equilibrada e saudvel um factor determinante para ganhos na sade, ou seja, uma alimentao
saudvel reflecte-se no corpo e sade do indivduo, erros alimentares podem ser prevenidos desde tenra idade o
que ir evitar doenas e custos populao (Baptista, 2006).
A DGS define alimentao saudvel como
uma forma racional de comer que assegura a variedade, equilbrio e quantidade justa de alimentos, escolhidos pela
sua qualidade nutricional e higinicas, submetidos a benficas manipulaes culinrias. (DGC, 2006 c).

A alimentao para ser considerada saudvel deve ser racional e preparada ou cozinhada de forma
apropriada, o que se torna cada vez menos real nos dias de hoje, devido aos novos estilos de vida. Os HA dos
adolescentes so influenciados por factores biolgicos e psicolgicos, factores sociais, ambiente fsico e
sociedade. sabido que jovens que pertencem a famlias de nveis socioeconmicos desfavorecidos so

67

normalmente os que possuem uma alimentao menos saudvel (DGS, 2006 c). essencial que os jovens saibam
comer bem e que se sintam motivados para a prtica de uma alimentao saudvel, sempre que possvel
cumprindo as recomendaes dirias de acordo com cada grupo etrio estando igualmente em sincronia com as
indicaes obtidas atravs da RA.
Tal como j foi referido, os adolescentes passam muito tempo na escola, sendo l que realizam vrias das
suas refeies dirias, o que significa que a escola, enquanto espao educativo e promotor da sade deve ser
promotora de uma alimentao saudvel quer atravs de contedos curriculares quer na sua oferta alimentar
(Baptista, 2006).

No suficiente apenas dar a conhecer as regras de uma alimentao saudvel aos jovens,

igualmente importante dispor de meios para que os alunos as cumpram durante a permanncia no
estabelecimento de ensino (Baptista, 2006).
A AF regular na infncia e adolescncia aumenta a fora e a resistncia, ajuda a construir massa ssea e
muscular saudvel, ajuda a controlar o peso, reduz a ansiedade e o stress, aumenta a auto-estima, e pode
melhorar a presso arterial e os nveis de colesterol (USDHHS, 2008). Em 2011, 29% dos estudantes do ensino
mdio investigados praticavam pelo menos 60 minutos por dia de AF em todos os sete dias anteriores
pesquisa, e apenas 31% participavam na aula de EF (CDC, 2011).
Foi realizado um estudo, que pretendia descrever os estilos de vida relativamente s pequenas refeies,
prtica de AF e comportamentos, numa escola em Coimbra, com crianas do 1. Ciclo do Ensino Bsico.
Concluram que 92,6% das crianas ingeria diariamente o pequeno-almoo, sendo este constitudo
essencialmente por leite e cereais e que ao lanche a maioria comia bolos e bolachas. Quanto prtica de AF,
praticavam 1h de EF por semana e nos recreios 68,6% jogava futebol, no entanto a maioria das crianas
deslocava-se de carro de casa at escola. Registaram uma prevalncia de pr-obesidade e obesidade
semelhante prevalncia a nvel nacional (Carlos e Rito, 2008).
Um outro estudo realizado numa escola do Ensino Bsico e Secundrio da zona do Grande Porto,
envolvendo 130 alunas praticantes de desporto escolar, tinha como objectivo avaliar a presena de
sintomatologia depressiva e o nvel de satisfao com a imagem corporal. Concluiram que algumas das jovens
apresentavam ligeiros distrbios emocionais, que apresentam uma maior preocupao com as partes do corpo
onde a massa corporal aumenta com a entrada na adolescncia e que a prtica de AF promove o estabelecimento
de relaes inter-pessoais, a construo de atitudes e valores e promoo de sentimentos como a auto-confiana
e a auto-superao (Silva, 2008).
Estudos realizados em Portugal com jovens desportistas do gnero feminino, verificaram que tendo em
conta a carga de treinos, eram consumidas refeies desequilibradas visto serem deficitrias em clcio e ferro e
pobres em glcidos, mas ricas em protenas, reflectindo-se numa condio nutricional deficiente e
consequentemente num atraso da maturao sexual (Rego, et al. 1997a, 1997b).

68

5.7. Horas de Sono/Descanso


A adolescncia um perodo da vida muito prprio de cada indivduo e natural que o sono ganhe uma
particular importncia, as mudanas que ocorrem ao nvel do funcionamento comportamental, emocional,
fisiolgico, social e cognitivo provocam efeitos substanciais nos padres de sono (Matos e Sampaio, 2009). O sono
e/ou descanso uma das Necessidades Humanas Bsicas (NHB) do corpo que nem sempre tm a devida
ateno, principalmente durante a adolescncia, o organismo usa este perodo para se recuperar e preparar para
novas actividades. Segundo Hockenberry (2006), o sono define-se como
a funo de proteco em todos os organismos, permite o reparo e a recuperao dos tecidos aps a actividade.

J Sleep Foundation, defende que o sono o alimento do crebro, j que durante este perodo que
ocorrem importantes funes corporais e actividade cerebral (Sleep Foundation, 2011a). Cada indivduo tem as suas
necessidades, tal acontece tambm com as NHB, ou seja, o nmero de horas dirias de sono varia de pessoa para
pessoa e relaciona-se com a idade. Um adolescente com 12 anos necessita em mdia de 9h dirias de sono, aos
15 anos 8h30 e aos 18 anos 8h a 8h30 (Hockenberry, 2006). A satisfao da necessidade do sono tem repercusses
no bem-estar e na sade geral do adolescente, muitos adolescentes tm um ritmo irregular de sono durante a
semana, havendo assim uma diferena distinta entre os dias teis e os fins-de-semana; ou seja, normal que a
hora de deitar e de acordar durante o fim de semana se prolongue, sendo o nmero de horas de sono superior
(Sleep Foundation, 2011a).

No entanto de salientar, ser importante que os adolescentes tenham determinados

cuidados para terem uma boa higiene de sono, sendo importante deitar e levantar a horas regulares, praticar AF
(apesar de ser promotor do sono, no deve ser realizado noite sob a pena de ter o efeito contrrio), ao jantar
ingerir refeies leves e no ingerir caf ou lcool antes de se deitar (Matos e Sampaio, 2009). A Sleep Foundation
salienta a importncia de estabelecer horrios de sono e mant-los durante toda semana, como fazer actividades
semelhantes diariamente antes de deitar, p.e. ler, ouvir msica calma, assim como manter o quarto confortvel
(calmo, escuro e temperado) (Sleep Foundation, 2011 a).
H uma relao entre o sono, a obesidade e a alimentao, de salientar que quando no h um bom padro
de sono o organismo fica melindrado. A falta de sono pode ter como consequncia o aumento da probabilidade
de vir a desenvolver uma doena infecciosa e alteraes nos processos de desenvolvimento fsico, psicossocial e
nas capacidades neurocognitivas (Matos e Sampaio, 2009). A Sleep Foundation refere ainda a possibilidade do
aumento de apetite devido aos seus nveis de leptina hormona reguladora do apetite, que se ir reflectir no
aumento de peso; uma maior propenso a problemas de pele como a acne e a possibilidade de comportamentos
de carcter agressivo. Aliado a estas trs razes, de referir que a prtica de AF assume-se como promotor do
sono e como agente preventivo ou como tratamento da obesidade, assim um bom padro de sono importante
na preveno ou tratamento da obesidade (Sleep Foundation, 2011 b).
O estudo HBSC (2010) permitiu concluir que a maior parte dos adolescentes raramente tem dificuldade em
adormecer (80,7% raparigas e 86,6% rapazes). Os que tm dificuldade em adormecer variam por gnero e
frequncia, 9,4% das raparigas e 6,6% dos rapazes, tm dificuldade em adormecer mais do que uma vez por
semana, j 10% das raparigas e 6,8% dos rapazes tm dificuldade em adormecer quase todos os dias. Foi o
gnero feminino o que mais referiu no ter qualquer problema em adormecer (HBSC, 2010).

69

Um estudo realizado por Boscolo, et al. (2007) sobre parmetros relacionados com a qualidade de sono, o
nvel de AF habitual e a funo cognitiva dos adolescentes, envolveu alunos de escolas pblicas e privadas.
Concluiram que os alunos com menos queixas ao nvel do sono demonstraram melhor desempenho nas
recordaes de palavras, j os alunos que frequentavam o horrio da manh revelavam uma reduo da durao
do sono e um aumento da sonolncia diurna. Referindo ento que os hbitos de sono e o perodo de estudo esto
interligados e podem influenciar no desempenho escolar dos adolescentes em idade escolar, sendo ento
importante que os adolescentes tenham bons hbitos de sono.
Mesquita e Reimo (2007) publicaram um estudo que visou analisar a influncia do uso nocturno de
computador na qualidade do sono num grupo de adolescentes. O estudo foi realizado em escolas do ensino
mdio, com 160 alunos com idades entre os [15-18] anos e recorreram ao uso de questionrio. Concluram que o
uso de computador um facto que compromete o dormir bem, ou seja, padres irregulares de sono associados
ao uso nocturno de computador est associado deteriorao das qualidades de sono. ento importante
desincentivar o uso de computador noite por adolescentes e promover a realizao de outras actividades de
carcter repetitivo e relaxante que promovam o sono.

5.8. Consumo de Substncias Psicotrpicas


O consumo de substncias (tabaco, drogas, lcool, caf) comum nos diferentes grupos socioeconmicos e
em diferentes faixas etrias, de referir, que na adolescncia este toma contornos particulares (Nunes, 2005). A
adolescncia uma etapa particularmente vulnervel no que se refere ao consumo de substncias uma vez que
uma etapa de socializao onde o jovem adquire hbitos e atitudes, muitas vezes adquiridos por ver algum a
faz-los. Esta fase caracterizada pela necessidade que o jovem tem em estabelecer autonomia e identidade
assim como de demonstrar maturidade, so diversos os factores que incentivam ao seu consumo, como o meio
ambiente, a famlia, a necessidade de experimentar novas sensaes, a cultura, os pares e a prpria sade mental
dos adolescentes (Marques e Marques, 2008).
importante prevenir o abuso de substncias atravs de aces preventivas, mais uma vez a escola ou
instituies de ensino so bons locais para o incio dessa preveno, sendo necessrio um envolvimento por
parte dos professores, dos alunos e de elementos didctico-pedaggicos (Gonalves, et al. 2008). Tal opinio
igualmente partilhado pela OMS, a ONU e a UNESCO, assim como outros organismos internacionais. A
influncia dos estilos parentais e da comunicao familiar desempenham funes importantes para os
adolescentes em relao sua sade mental e s suas competncias psicossociais (Camacho e Matos, 2006).
A prtica de AF outro elemento promotor de bem-estar e da sade geral do adolescente que se pode
assumir como protector ou preventivo em relao ao consumo de tipo de substncias. So vrios os estudos que
concluem que a prtica de AF um factor protector, no sendo compatvel com o consumo destas substncias
nocivas sade, assim como preencher os tempos livres e permitir a socializao dos adolescentes (Naia, et al.
2008).

70

Um estudo realizado por Gonalves, et al. (2008) que pretendia saber quais as preocupaes dos alunos e
professores em relao ao consumo de tabaco, lcool e drogas assim como quais as suas percepes
relativamente ao gnero mais em risco, s campanhas escolares e aos programas ou manuais escolares.
Concluram que ambas as substncias esto na origem de muitos problemas pessoais, sociais e econmicos que
afectam tanto o indivduo como a sociedade, sendo tambm a escola reconhecida pelo papel importante que
desempenha ao nvel da preveno, apesar de os alunos e os professores terem referido que nas prticas
escolares, as aces de preveno tm pouca expressividade.
Num estudo sobre o consumo de tabaco revelado que este actualmente a causa mais devastadora de
doena evitvel e de mortes prematuras, considerando-a tambm uma epidemia global. Como sabido o tabaco
provoca problemas de sade ao longo da vida tanto do fumador, como da populao que apesar de no ser
fumadora est exposta a este perigo. O xito da preveno de tabagismo na adolescncia passa por tomadas de
medidas de preveno que sirvam como convergncia de esforos entre os jovens, a escola, a famlia e a
comunidade, p.e., a elaborao de programas de promoo da sade e preveno do tabagismo escolar, com o
envolvimento da famlia e cumprimento da legislao em vigor (Nunes, 2005).
O estudo HBSC (2010) permitiu recolher a seguinte informao, relativamente ao consumo de tabaco por
parte dos jovens em Portugal:
70,0% dos jovens, referiu nunca ter experimentado;
quanto aos gneros no h uma diferena significativa quanto experimentao do tabaco, sendo que 29,5%
das raparigas e 30,6% dos rapazes referiram j ter experimentado;
a maior percentagem de alunos que experimentou tabaco pertencem aos anos lectivos mais velhos.
Num estudo sobre o uso de lcool entre adolescentes, revelado que o lcool a substncia mais
consumida entre os adolescentes, sendo a idade de incio do consumo cada vez mais cedo o que aumenta o risco
de dependncia futura. O uso de lcool est relacionado com uma srie de comportamentos de risco, aumenta a
probabilidade de envolvimento em acidentes e a violncia sexual. Pode ainda provocar modificaes
neuroqumicas a vrios nveis e graus com repercusso na memria e aprendizagem do jovem, evidenciando a
relevncia deste tipo de estudos para que os profissionais tenham conhecimento do problema, permitindo a
realizao de intervenes de carcter preventivo (Pechansky, et al. 2004).
Quanto ao consumo de lcool por parte dos jovens em Portugal, o estudo HBSC (2010) revelou que:
a cerveja a bebida mais consumida, apesar de 91,7% dos jovens referir que raramente ou nunca bebem;
75,1% dos jovens referem nunca terem estado embriagados, 18,9% refere j ter estado embriagado 1 a 3 vezes
e 6,0% j esteve embriagado 4 ou mais vezes;
quanto aos diferentes anos lectivos, so os mais velhos os que referem ter um consumo mais elevado;
o gnero feminino o que mais refere no consumir qualquer tipo de bebida alcolica;
j o gnero masculino foi o que referiu ter estado mais vezes embriagado, enquanto que o gnero feminino
refere nunca ter estado.

71

72

Nunca deixe de lutar por medo de errar, ou de se machucar, pois as


feridas com o tempo curam-se, mas as oportunidades no voltam.
Autor Desconhecido

2
Segundo Captulo
Necessidades Nutricionais e Legislao

Uma alimentao saudvel, implica que seja uma dieta equilibrada, devendo a qualidade do alimento estar
sempre garantida. Esta est associada a trs conceitos:
equilbrio respeitando as quantidades de pores recomendadas para cada grupo alimentar;
diversidade ingesto de diversos tipos de alimentos inseridos nos diversos grupos alimentares e
moderao a ingesto deve ser feita tendo em conta as necessidades do organismo (Lidon e Silvestre, 2010).
Estes conceitos permitem equacionar os princpios da pirmide alimentar e/ou da roda dos alimentos, de
forma a uma alimentao completa, equilibrada e variada, em que estejam presentes todos os nutrientes
necessrios, com base nas necessidades energticas plsticas e regulatrias (Lidon e Silvestre, 2010). O conceito
alimentao saudvel um dos componentes que integram o conceito de EPS, o que evidencia que os
Programas de Alimentao Escolar devem no s garantir a toda a comunidade escolar o acesso ao alimento
com qualidade e em quantidade adequada, mas tambm incentivar o consumo de alimentos saudveis (Silva,
2004).

A alimentao saudvel pressupe a ingesto suficiente de nutrientes para que a criana e o adolescente

atinjam um crescimento e um desenvolvimento normal, assim como a preveno de doenas relacionadas com a
alimentao (Neves, 2004).
As necessidades nutricionais variam consoante a faixa etria do indivduo, sendo que na adolescncia
necessrio ter em conta acontecimentos como a puberdade e o crescimento rpido, em que nesta etapa de vida
do indivduo a escolha dos alimentos pode ser potencialmente determinada por factores psicolgicos,
socioeconmicos e culturais, os quais interferem directamente na formao dos HA, podendo levar deficincia
de alguns micro e macronutrientes (Rodrigues, 1993). Segundo a OMS, a adolescncia o perodo da vida que se
inicia aos 10 anos de idade e se prolonga at aos 19 anos (inclusive), ocorrendo neste perodo inmeras
transformaes fsicas, comportamentais e psicolgicas.

73

A puberdade tem o seu incio com o aparecimento dos caracteres sexuais secundrios e termina com o
crescimento somtico. Durante este perodo o organismo passa por um elevado ritmo de crescimento e
fenmenos maturativos importantes que influenciam o tamanho, a forma e a composio do organismo.
Segundo, Rodrigues (1993), so cinco os acontecimentos que nesta fase da vida tm influncia directa sobre o
equilbrio nutritivo do adolescente:
incio da transformao com a puberdade;

acelerao do crescimento longitudinal;

aumento da massa corporal;

modificao da composio corporal;

variaes individuais quanto prtica de AF.


Nesta fase da vida, o gnero masculino e o gnero feminino ganham peso, ocorrendo esse ganho de forma
diferente entre os gneros, tanto ao nvel da poca em que ocorre, como composio e distribuio dos seus
tecidos adiposos como a velocidade a que ocorre. O gnero masculino tende a ganhar peso e a ter um
crescimento sseo contnuo durante um perodo maior que o gnero feminino. O gnero feminino aumenta mais
a gordura corporal, j o gnero masculino a massa muscular (Rodrigues, 1993). O aumento ao nvel da massa
magra (MM) e da massa gorda (MG) tambm diferente consoante o gnero em causa, no gnero masculino o
aumento da MM e do esqueleto muito mais evidente (Rodrigues, 1993). Entre os [10-20] anos o aumento de MM
no gnero masculino em mdia de 35Kg, j no gnero feminino de apenas 18Kg; como a MM que est
relacionada com a parte metablica activa e alguns nutrientes, como o caso do azoto, o clcio e o ferro, ser de
esperar diferenas importantes sobre as necessidades nutricionais na adolescncia, que sero maiores para o
gnero masculino (Rodrigues, 1993).
Quanto MG aos 10 anos de idade de 19,4% no gnero feminino e de 13,7% no gnero masculino
(Fomon, et al. 1982).

Em ambos os gneros a puberdade caracterizada pelo aumento substancial tanto no tamanho

como no nmero total de adipcitos e por mudanas centrpetas na distribuio de gordura que ocorre de forma
acentuada no gnero masculino. O gnero masculino atinge o pico no incio da adolescncia e revelam uma
diminuio durante o crescimento rpido, j no gnero feminino ocorre uma diminuio inicial evidenciando um
crescimento constante na percentagem de gordura at aos 18 anos de idade. Aos 18 anos o gnero masculino
atinge 18% da gordura corporal total, j o gnero feminino 25% (Ballabriga, et al. 2001). Tambm neste perodo
ocorre o aumento da densidade mineral ssea, que atinge o seu pico no final da adolescncia, evoluindo de
forma gradual at idade de jovem adulto (Del Rio, et al. 1994).
Para alm das transformaes estruturais de um indivduo, tambm ocorrem outras, como a crescente
independncia fsica, ideolgica, psicolgica e emocial, aumento de presses psico-sociais, definio da prpria
identidade, busca de autonomia, influncia dos amigos e familiares, modificao das preferncias alimentares,
rebeldia contra os padres familiares todas estas alteraes so vulnerveis ocorrncia de distrbios
nutricionais. A alimentao tem um papel crucial no desenvolvimento do adolescente, assim como a ingesto de
uma dieta inadequada pode interferir de forma desfavorvel sobre a maturao e o crescimento somtico
(Rodrigues, 1993).

Tambm a prtica de AF influncia nas necessidades nutricionais, em funo do gnero e do

momento em que ocorre o crescimento puberal (Salas-Salvad, et al. 1993).


A alimentao inadequada na adolescncia pode levar ao risco imediato ou a longo prazo ao
desenvolvimento de doenas crnicas no transmissveis como a hipertenso, a obesidade, a diabetes, a doena

74

arterial coronria, dislipidemias e a osteoporose (Larsson, et al. 1991). O risco ou a evoluo destas patologias pode
ser modificado pela adopo do estilo de vida e HA mais saudveis, incluindo o aumento do consumo de cereais
integrais, frutas, leguminosas, verduras e legumes, com consecutiva diminuio da ingesto de acares,
colesterol e gorduras (Nicklas, et al. 1991). Sabe-se que alguns adolescentes no efectuam algumas refeies
nomeadamente o pequeno-almoo e que o almoo e o jantar so substitudos por lanches ou refeies rpidas,
constitudas por fast-food, doces e refrigerantes, ocorrendo a carncia do consumo de fruta, produtos lcteos,
leguminosas, legumes e fibras (Samuelson, 2000). Alguns estudos referem a ingesto excessiva de acares, sdio e
gorduras saturadas, podendo corresponder a 35% at 55% da sua oferta energtica diria (Samuelson, 2000). A
melhor foma de evitar dficit e excessos alimentares promover o consumo de uma dieta variada, que inclua
pores adequadas de cada um dos grupos principais de alimentos (Vide II.1 pg. 267). Na fase da
adolescncia as necessidades de energia e nutrientes aumentam, podendo ocorrer deficincias e distrbios
nutricionais, como a anemia (resultante da falta de ferro), a subnutrio (deficincia energtica e/ou azotada); a
anorexia nervosa (a carncia de potssio ou de sdio pode levar a um enfarte), bulimia (leva carncia de um
ou mais nutrientes essenciais) e a obesidade (a carncia de vitamina D aumenta a probabilidade de o indivduo
se tornar obeso).
Tal como referido no Captulo I ponto 1.3.na pirmide alimentar e na RA, os alimentos encontram-se
divididos em grupos e so indicadas as respectivas pores alimentares a serem consumidas diariamente. Como
se sabe as necessidades energticas no so as mesmas para todos os indivduos, variando em funo da idade,
gnero, AF e/ou estado fisiolgico (Lidon e Silvestre, 2010).

2.1. Necessidades Nutricionais


A oferta de nutrientes deve ser suficiente para prover as perdas metablicas dirias e para permitir o
crescimento adequado. A partir de 1993, as recomendaes alimentares foram alteradas. Em lugar da
Recommended Dietatry Allowances (RDA) dos EUA e do Recommended Nutrirnt Intakes (RNI) do Canad,
foram definidas as Dietary Reference Intakes (DRI) (Del Rio, et al. 1994).
As necessidades nutricionais para a faixa etria dos [9-18] anos, encontram-se referidas no Anexo II.2
Tabela 2.1 e 2.2 pg. 269 e 270. As necessidades nutricionais enquadram-se dentro de vrios parmetros,
como seja, a energia, macronutrientes e micronutriente e a gua.
Energia as necessidades energticas na fase da adolescncia esto directamente relacionadas com a
relao que existe entre o crescimento e a AF, aumentando as necessidades energticas de acordo com a
velocidade do crescimento estrutural, o que permite afirmar que os incrementos de estatura reflectem melhor o
perodo de crescimento (Gong, et al. 1988). As diferenas entre o gnero feminino e o masculino so evidentes
no incio da puberdade, acentuam-se ao longo da adolescncia e so influenciados pela prtica de AF, segundo a
DRI, 2002 (Institute of Medicine, 2002). Segundo este Instituto os valores de referncia de Estimated Energy
Requirement (EER) (Kcal/d) de energia para indivduos activos do grupo etrio [9-13] anos so os seguintes
2,279 para o gnero masculino e 2,071 para o gnero feminino e para o grupo etrio [14-18] anos so 3,152
para o gnero masculino e 2,368 para o gnero feminino. Os glcidos, as protenas e as gorduras so nutrientes

75

que fornecem energia (Institute of Medicine, 2002). Alimentos fornecedores de energia, so, p.e. os frutos secos e
alimentos ricos em carbohidratos (Candeias, et al. 2005).
Glcidos devem ser a nossa principal fonte de energia, os principais fornecedores de glcidos so os
alimentos de origem vegetal: po, massa, arroz, batatas, cereais (trigo, aveia, entre outros), feijo, gro, ervilhas,
entre outros De origem animal, apenas o leite e o iogurte fornecem glcidos em quantidade significativa
(Candeias, et al. 2005).

Valores de referncia de ingesto diettica de glcidos para o grupo etrio [9-13] anos e [14-

18] anos, EAR (g/d) 100, para ambos os gneros e RDA (g/d) 130, para ambos os gneros (Institute of
Medicine, 2002).

Protenas so nutrientes plsticos fundamentais, isto , o nosso organismo utiliza as protenas que
consumimos para a construo de rgos, msculos, pele e cabelo. Os teores de protena devem constituir 1215% do fornecimento energtico dirio, assegurando a cedncia de aminocidos essenciais, sendo a idade e o
gnero um factor importante. O gnero masculino necessita sempre de um teor proteco superior, sendo a faixa
etria dos [13-19] anos a que mais necessita (Lidon e Silvestre, 2010).
O rpido crescimento da MM durante a puberdade exige elevada oferta proteca, influenciada por factores tais
como a velocidade do crescimento, o prvio EN, a oferta energtica e a qualidade protica da dieta. At hoje,
no existem dados sobre as necessidades individuais de aminocidos nos adolescentes, usando-se como
extrapolao os valores obtidos para as crianas e os adultos. Segundo a DRI 2002, uma dieta para respeitar as
necessidades protecas desta fase de crescimento pode requerer cerca de 10-14% da ingesto total de energia em
protena de alta qualidade (Institute of Medicine, 2002). Segundo a ltima reviso da RDA a necessidade diria
recomendada da ingesto de protenas para indivduos adultos deve corresponder a [0,8-1]g/Kg de massa
corporal/dia (Lidon e Silvestre, 2010). Os principais fornecedores alimentares de protenas so de origem animal:
peixe, carne, ovo, leite, queijo e iogurte (Candeias, et al. 2005). Durante a adolescncia, as necessidades de protena,
como as de energia, correlacionam-se mais estreitamente com o padro de crescimento do que com a idade
cronolgica. Os DRI de 2002 para a protena so baseadas na quantidade de protena necessria para o
crescimento e o balano positivo de azoto Tabela 2.3.
Tabela 2.3. Necessidades mdias estimadas e recomendaes nutricionais para adolescentes Protena.
Idade

EARa (g/Kg/dia)

RDAb (g/Kg/dia)

9-13

0,76

0,95 ou 34 g/dia

Gnero Masculino

0,73

0,85 ou 52 g/dias

Gnero Feminino

0,71

0,85 ou 46 g/dias

14-18

Legenda: aEAR = Necessidades Mdias Estimadas, bRDA = Recomendaes


Nutricionais. Baseadas no peso mdio para idade. (Fonte: Institute of Medicine, 2002)

A ingesto insuficiente de protena rara na populao adolescente, todavia, se a ingesto de energia for
inadequada por qualquer razo (p.e., problemas de segurana alimentar, doena crnica, tentativas de perder
peso) a protena diettica pode ser usada para atender s necessidades de energia, ficando indisponvel para a
sntese de produo e/ou reparao de tecidos adiposos. Isto pode resultar num estado insuficiente de protena, o

76

qual levar reduo na taxa de crescimento e na massa corporal magra. As ingestes excessivas de protena
tambm podem ter um impacto sobre o EN, p.e., uma alta ingesto de protenas pode interferir no metabolismo
de clcio e aumentar as necessidades de fludos; estas podem colocar os atletas em alto risco de desidratao.

Gorduras na proporo de [25-30] % das calorias, so recomendadas preferencialmente as de origem


vegetal (azeite e leos alimentares ricos em cidos gordos mono e polinsaturados), reduzindo ao mximo as de
origem animal e com colesterol alto (nomeadamente a manteiga, banha, enchidos e gema de ovo) (Lidon e
Silvestre, 2010).

As gorduras, desempenham trs funes essenciais:


fornecem os cidos gordos essenciais que no podem ser sintetizados pelo nosso organismo e so
fundamentais para o crescimento e desenvolvimento de crianas e adolescentes e para a manuteno do estado
de sade fsico e mental de adultos;
so o veculo para a ingesto de vitaminas lipossolveis (vitaminas A, D, E, K, que so solveis em gordura);
estimulam a secreo da blis e melhoram o funcionamento da vescula biliar.
A gordura um nutriente necessrio, mas o seu consumo deve ser cuidadoso, pois em excesso um dos
factores que aumenta o risco de doenas cardiovasculares, obesidade, determinados tipos de cancro, colesterol,
entre outras. Dificultam o processo digestivo, originando indisposies e enfartamentos e aumentam o valor
energtico total consumido diariamente, consequentemente aumentam os depsitos de gordura corporais,
elevando o risco do aparecimento de EP e obesidade (Candeias, et al. 2005). No h valores de referncia de
ingesto diettica de gordura total para os grupos etrios [9-13] e [14-18] anos (Institute of Medicine, 1998).
Na nossa alimentao existem diferentes tipos de gorduras: saturadas, monoinsaturadas, polinsaturadas,
colesterol, entre outros As gorduras saturadas e o colesterol esto presentes principalmente nos alimentos de
origem animal, p.e. carne, banha, manteiga, toucinho, produtos de charcutaria e salsicharia, entre outros
(Candeias, et al. 2005).

O principal fornecedor de gorduras monoinsaturadas o azeite, e como a gordura

monoinsaturada a que melhor se adapta s necessidades do nosso organismo, o consumo de azeite deve ser
sempre privilegiado em relao s outras gorduras. As gorduras polinsaturadas esto presentes principalmente
em alimentos de origem vegetal, p.e. leo de amendoim, leo de girassol, margarinas, nozes, amndoas, entre
outros e na gordura do peixe (Candeias, et al. 2005).
Fibras alimentares caracterizam-se por serem um conjunto de substncias existentes nos alimentos de
origem vegetal, que o organismo no consegue digerir, da no serem absorvidas. Devem ser ingeridos frutos,
hortcolas, legumes e cereais suficientes para obter um mnimo de 25g de fibra dirios, esta recomendao
independente do total de calorias consumidas diariamente (Candeias, et al. 2005). Critrios e valores de referncia
de ingesto diettica de fibras totais para o grupo etrio [9-13] anos 31 para o gnero masculino e 26 para o
gnero feminino, para o grupo etrio [14-18] anos 38 para o gnero masculino e 26 para o gnero feminino,
valores de AI (g/d), ou seja, nveis de ingesto que demonstram fornecer proteco contra doenas cardacas (14
g/1000Kcal) x nvel mdio de consumo de energia (Kcal/1000 Kcal/d) (Institute of Medicine, 1998).
Glcidos devem fornecer cerca de [50-60] % da energia total diria; ou seja, [300-400] g deste nutriente
para um indivduo com idade superior a um ano e com uma vida equilibrada, indivduos com uma vida

77

desgastante a nvel fsico aconselhado um consumo superior a 400g, j os indivduos com uma vida sedentria
um consumo inferior a 300g. As necessidades calricas tendem a diminuir [20-25] % entre os [50-65] anos e [510] % depois dessa idade a cada 10 anos, o que leva a uma diminuio do consumo de calorias no nutritivas,
p.e., acar, lcool e/ou gordura (Lidon e Silvestre, 2010).

As vitaminas e os sais minerais so micronutrientes reguladores, ou seja, apesar de no nos fornecerem


energia (calorias), so indispensveis para a nossa sade, activando, facilitando e regulando quase todas as
reaces bioqumicas que tm lugar no nosso organismo.
Vitaminas as vitaminas hidrossolveis, p.e. niacina, riboflavina e tiamina, executam importantes
funes no metabolismo energtico, devendo as recomendaes da sua ingesto ter por base a ingesto
energtica. As necessidades da tiamina aumentam com o consumo de grandes doses de acares refinados,
padro alimentar comum na adolescncia (Rodrigues, 1993). Por vezes alguns adolescentes, podem apresentar
carncia em vitamina C, j a vitamina B 12 tambm uma das mais importantes, a sua carncia costuma-se
verificar nos casos de dietas radicais ou vegetarianos exclusivos. O cido flico tem a sua importncia durante
os perodos de grande replicao celular de crescimento, segundo a DRIs houve a indicao de aumentar a dose
de ingesto de folato para adolescentes na idade reprodutiva, para ambos os gneros, [300-400] g/dia (Institute of
Medicine, 1998).

Relativamente s vitaminas lipossolveis as necessidades da vitamina A aumentam

consideravelmente nos perodos de crescimento acelerado. A vitamina D est mplicita no metabolismo do


clcio, fsforo e na mineralizao ssea sendo necessrio at 10g no perodo de maior velocidade do
crescimento sseo. As necessidades de vitaminas durante a adolescncia so baseadas nas recomendaes das
DRIs (Institute of Medicine Dietary Reference Intake, 1997, 1998, 2000, 2001, 2002/2005 e 2011; Trumbo, et al. 2001).
Sais minerais a presena da grande variedade de minerais essencial para um correcto funcionamento
de nmerosos sistemas enzimticos e para permitir a expanso dos tecidos metabolicamente activos, que sofrem
notvel incremento durante o perodo da adolescncia (Rodrigues, 1993).
Clcio 99% deste mineral encontra-se na massa ssea e como o adolescente apresenta um aumento
desta massa, as suas necessidades dietticas nesta fase so significativas. Um adolescente no percentil 95 para a
altura necessita de 36% de clcio a mais que um outro no percentil 5 (Gong, et al., 1994). A maioria dos
adolescentes tm uma dieta pobre em clcio, a quantidade de clcio absorvida pelos diferentes tipos de dieta
muito variada e a presena de certos nutrientes (protenas, fsforos) podem interferir na sua absoro (Looker, et
al. 1993).

A aquisio da massa ssea gradual durante a infncia e acelerada durante a adolescncia at ser

atingida a maturidade sexual, a idade em que ocorre o pico de formao ssea, geralmente entre os [9-17]
anos, apesar da controvrsia existente na literatura (Martkovic, et al. 1994). Recomenda-se que 60% das
necessidades de clcio sejam fornecidas sob a forma de produtos lcteos, uma vez que a assimilao mais bem
sucedida, devido alta biodisponibilidade do mesmo, pois apresentam-se organicamente ligados casena (Gong,
et al. 1994).

Segundo as DRIs, a necessidade diria estimada de clcio para o adolescente de 1300 mg (3 a 5

pores de derivados lcteos, 1 poro = 250 mL de leite ou iogurte ou 2 fatias de queijo 40g) (Shils,1994).
Ferro No perodo da adolescncia ocorre um aumento das clulas de eritrcitos, chegando a 33% no
gnero masculino, evidenciando a importncia da necessidade do mineral ferro, quanto ao gnero feminino aps

78

a menarca, as necessidades de ferro so o triplo das do gnero masculino devido s perdas mestruais que podem
representar at 1,4 mg/dia (Ballabriga, et al. 2001). As recomendaes do ferro, segundo as DRIs, so de 8 mg/dia
para ambos os gneros nas idades [9-13] anos e 11 mg/dia e 15 mg/dia, respectivamente, para o gnero
masculino e feminino entre [14-18] anos (Trumbo, et al. 2001). De salientar que o ferro heme que se encontra nos
alimentos de origem animal terem maior biodisponibilidade, devendo ser verificada a quantidade de carne, peixe
que o adolescente ingere, principalmente o adolescente adepto de dieta vegetariana (Shils,1994).
Zinco este oligoelemento est relacionado com a regenerao ssea e muscular, o desenvolvimento
ponderal e a maturao sexual, da a importncia que tem vindo a adquirir (Trumbo, et al. 2001). Apesar dos nveis
plasmticos de zinco diminurem durante o desenvolvimento puberal, a reteno de zinco aumenta
significativamente durante o perodo de crescimento rpido. Este aumento pode levar ao uso mais eficiente de
fontes dietticas; no entanto, a ingesto limitada de alimentos que contenham zinco pode afectar o crescimento
fsico, assim como o desenvolvimento de caractersticas sexuais secundrias. As recomendaes dirias so de
8-11 mg/dia (Trumbo, et al. 2001).
cido flico em 1998, as DRI sofreram um aumento para as 400 g/dia, este aumento foi projectado
para reduzir o risco de defeito do tubo neural em mulheres capazes de engravidarem. Antes da fortificao do
alimento com cido flico, a ingesto mdia de folato era aproximadamente 250 g/dia (Candeias, et al. 2005). Por
fora da Lei de Fortificao Alimentar (Food Fortification Act) de 1 de Janeiro de 1998, espera-se que a
ingesto de cido flico aumente.

Os frutos, legumes e hortalias, so alimentos fornecedores insubstituveis de minerais (potssio, zinco,


clcio, magnsio, cobre, entre outros), de algumas vitaminas (especialmente de vitamina C), de diversos
compostos protectores (ex.: flavonides) e de alguns tipos de fibras alimentares. Pela sua riqueza em
micronutrientes reguladores, essenciais manuteno do bom estado de sade, estes alimentos denominam-se
protectores. Apesar de serem alimentos muito ricos em micronutrientes, os hortofrutcolas fornecem,
geralmente, quantidades relativamente reduzidas de calorias, por isso dizem-se alimentos com elevado valor
nutricional. Por terem uma elevada concentrao de nutrientes protectores e reguladores, mas com baixo valor
energtico, estes alimentos revelam-se aliados essenciais para a prtica de HA saudveis e para o cumprimento
de planos alimentares destinados reduo de peso (Candeias, et al. 2005).
Frutos: neste grupo incluem-se alimentos como: ma, morangos, meloa, melo, melancia, laranja,
banana, anans, pra, kiwi, cerejas, ameixa, papaia, manga, uvas, dispiros, tangerinas, maracuj, framboesas,
entre outros. As frutas, tal como as hortcolas, so muito ricas em vitaminas, sais minerais, fibras e vrios
micronutrientes protectores. Fornecem geralmente mais glcidos do que as hortcolas e a frutose acar
caracterstico dos frutos determina o grau de doura das diferentes peas de fruta. No grupo dos frutos secos
incluem-se: nozes, amendoins, avels, pinhes, amndoas, figos secos, passas, entre outros. Estes alimentos so,
de um modo geral, ricos em glcidos, fibras, minerais e fornecem quantidades considerveis de cidos gordos
polinsaturados. So tambm grandes fornecedores de energia (calorias), da que o seu consumo deva ser regular,
mas em propores moderadas. Estes podem ser uma alternativa saudvel a snacks muito aucarados e
hipercalricos (Candeias, et al. 2005).

79

Hortalias e Legumes: neste grupo incluem-se grelos, nabias, rama de nabos, alface, couve branca,
couve portuguesa, outras couves, espinafres, agries, alho francs, alho, cebola, razes, abbora, tomate,
cenoura, rabanete, entre outros. Estes alimentos so muito ricos em vitaminas, minerais, fibras alimentares e
outros constituintes minoritrios que actuam como antioxidantes e protectores (Candeias, et al. 2005). A OMS
recomenda um consumo mnimo de 400g de hortofrutcolas por dia, para se usufruir dos efeitos protectores
destes alimentos (Institute of Medicine, 2002).
gua de uma forma geral um indivduo necessita diariamente de 2,550 Litros (L) de gua, sendo que
1L deve ser obtido atravs da ingesto de slidos ou liquidificados, 1,2 L devem ter como origem bebidas (gua,
ch, sumos, caf, bebidas alcolicas) e cerca de 0,350 L fornecidos pelo prprio metabolismo. A ingesto desta
quantidade de gua justificada com o facto, de o organismo ser constitudo por cerca de 60% gua, sendo que
diariamente perdido 0,350 L na expirao, 0,850 L na forma de transpirao, 1,250 L na urina e 0,1L na
profuo fecal. Se tivermos em conta um dia de muito calor ou a prtica de AF vigorosa a perda de gua por
transpirao pode ultrapassar os 3 L (Lidon e Silvestre, 2010). A ingesto recomendada de gua proveniente de
bebidas (litro/dia) para crianas [9-13] anos do gnero feminino 1,4 e para o gnero masculino 1,6; j para os
adolescentes e adultos do gnero feminino 1,5 e para o gnero masculino 1,9 (IHS, 2008). A hidratao de um
individuo feita no s atravs da ingesto de gua mas tambm com outras bebidas (leite, ch, sumos,
nctares, infuses, refrigerantes) e de alimentos ricos em gua (sopas, fruta, saladas) (Candeias, et al. 2005).
Sal: de acordo com um relatrio publicado em 2003 pela OMS, o ideal consumir no mximo 5 gramas
de sal (cloreto de sdio) por dia. Ao contrrio do que se possa pensar, a maior parte do sal consumido, no dia-adia, proveniente no tanto das refeies cozinhadas em casa, mas sim dos alimentos pr-preparados
comprados fora de casa (Candeias, et al. 2005).
Em suma, os jovens passam por uma etapa de crescimento, com constantes modificaes a nvel fsico,
emocional e psicolgico; para fazer face a este tipo de mudanas, importante que tenham uma alimentao
saudvel, equilibrada e rica em energia; a qual depende da sua estrutura e do seu estado de sade e de ser
baseada em todos os grupos da RA. A alimentao deve ser completa e variada, composta por alimentos de
qualidade ricos em glcidos que favoream a reposio de energias (p.e. fruta, legumes, batatas, arroz, massas,
legumes, carnes, peixe, gua e lacticnios), o grupo dos vegetais que so fonte de vitaminas, fibras e minerais,
essenciais ao bom funcionamento do organismo (verduras, legumes e frutas), o grupo das protenas (ovos, leite,
feijo, carne vermelha) que possuem a funo de crescimento, desenvolvimento e formao de massa muscular
e o grupo dos acares e gorduras que devem ser consumidos com moderao. De salientar, a importncia da
ingesto de gua, alimento fundamental para o equilbrio do corpo, visto ser indispensvel ao metabolismo do
movimento muscular. recomendado a ingesto de glcidos, entre 3 e 5 pores dirias, j que contm toda a
energia necessria para o todo o dia, 2 pores de peixe ou carne fontes de protenas), 2 ou 3 pores de
lacticnios (grande fonte de clcio), 4 a 5 pores de frutas e legumes (ricas em vitaminas e sais minerais) e 1
pequena quantidade de gordura, de preferncia azeite fonte de energia). De salienter ser importante manter a
regularidade dos horrios das refeies, devendo ser realizadas 5 refeies por dia, sendo que o pequeno-almoo
(equilibrado e rico em energia para comear bem o dia, contendo cereais, lacticnios e fruta), lanche a meio da

80

manh e a meio da tarde, almoo, jantar e se necessrio um lanche ao final da noite (ceia) (Nacional, 2013 e Costa,
2012).

2.2. Legislao
So numeras as Leis, Decretos-Lei, Normas, Planos, Programas, Plataformas e Projectos sobre a
alimentao, escolas, sade, adolescentes, publicidade e afins, que poderiam ser menciados, no entanto s
algumas o sero, as que parecem ser mais relevantes. Mais recentemente, e a nvel europeu, a alimentao e a
nutrio voltaram a ser considerados elementos chave na definio dos objetivos, estratgias e recomendaes
presentes em diversos documentos tanto da WHO, como da European Commission (EC). Como exemplos,
podem ser citados Global strategy on diet, physical activity and health (WHO, 2004), WHO European
Action Plan for Food and Nutrition Policy 2007-2012 (WHO European Region, 2008), European Charter on
counteracting obesity (WHO, 2006), The Challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies
for response (Branca, et al. 2007), o White Paper on A Strategy for Europe on Nutrition, Overweight and
Obesity related health issues (Commission of the European Communities, 2007), o WHO Europe Internship
Programme; o European Association for the Study of Obesity (EASO); a International Federation for the
Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO); o Developmental Origins of healthy and unhealthy Ageing:
the role of maternal obesity (DORIAN); Sustainable prevention of obesity throught integrated strategies
(SPOTLIGHT), entre outros (DGS, 2012).
Portugal era um dos poucos pases Europeus que no dispunha de um programa nacional de alimentao;
ou seja, um conjunto concertado e transversal de aces destinadas a garantir e incentivar o acesso e o consumo
de determinado tipo de alimentos tendo como objectivo a melhoria do EN e sade da populao, at surgir o
Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel (PNPAS) o qual tem como finalidade melhorar o
EN da populao, incentivando a disponibilidade fsica e econmica dos alimentos constituintes de um padro
alimentar e criar as condies para que a populao os valorize, aprecie e consuma, integrando-os nas suas
rotinas dirias (www.plataformacontraaobesidade.dgs.pt).
A OMS criou em 2011, uma base de dados sobre alimentao, obesidade e AF (NOPA) que envolve os
Ministrios da Sade dos pases que integram a OMS. Os documentos que constituem essa base de dados, so
documentos estratgicos tm sido desenvolvidos nos ltimos seis anos e referem-se s mudanas demogrficas e
tendncias de estilo de vida, tais como o aumento do consumo de alimentos produzidos industrialmente ricos em
gordura e acar e declnio da AF. No futuro pretende-se que esta base de dados se expanda e que abranja
resultados de estudos da WHO European COSI, assim como informaes sobre a implementao de polticas
e exemplos de boas prticas em programas e intervenes sobre nutrio, dieta, AF e preveno da obesidade.
Um outro programa importante, desenvolvido a nvel nacional o PNSE, do qual surgem Circulares
Normativas e Informativas da DGS a serem posteriormente implementadas (PNSE, 2006). Em Portugal, a Sade
Escolar ao longo da sua histria, iniciada em 1901 e mantida durante todo o sculo XX, tem estado sujeita a
diversas reformas, numa tentativa de a adequar s necessidades da escola e s preocupaes de sade

81

emergentes (Gomes, et al. 1990). No contexto Europeu, a OMS, em Health for all, estabeleceu metas de sade para
os prximos anos, tendo a promoo da sade e os estilos de vida saudveis uma abordagem privilegiada no
ambiente escolar, e os servios de sade, um importante papel na promoo, preveno, diagnstico e
tratamento, no que se refere sade das crianas e escolarizao (OMS, 1999). A meta 13 do documento Health
for all prev que, em 2015, 50% das crianas que frequentem o Jardim-de-infncia e 95% das que frequentem a
escola integrem estabelecimentos de educao e ensino promotores da sade. Mais, define EPS como aquela
que inclui a educao para a sade no currculo e possui actividades de sade escolar. O PNSE insere-se na
rea da melhoria da sade das crianas e dos jovens e da restante comunidade educativa, com propostas de
actividades assentes em dois eixos: a vigilncia e proteco da sade e a aquisio de conhecimentos,
capacidades e competncias em promoo da sade. Desenvolve-se nos estabelecimentos de educao e ensino
do Ministrio da Educao, nas Instituies Particulares de Solidariedade Social, bem como noutros
estabelecimentos cuja populao seja considerada mais vulnervel ou de risco acrescido e, sempre que os
recursos humanos o permitam, nos estabelecimentos de ensino cooperativo e/ou particular. O PNSE (2006) tem
como finalidades:
promover e proteger a sade e prevenir a doena na comunidade educativa;
apoiar a incluso escolar de crianas com necessidades de sade e educativas especiais;
promover um ambiente escolar seguro e saudvel;
reforar os factores de proteco relacionados com os estilos de vida saudveis;
contribuir para o desenvolvimento dos princpios das EPS.
Um outro programa o Programa Alimentao Saudvel em Sade Escolar (PASSE), um programa da
Administrao Regional de Sade, I.P., em parceria com a Direco Regional de Educao do Norte. O PASSE
pretende promover comportamentos alimentares saudveis e contribuir para que exista um ambiente promotor
da sade, em especial no que se refere alimentao junto do aluno do 1 ciclo do Ensino Bsico, [7-12] anos.
O PASSE envolve ainda outros parmetros importantes para a sade, como a sade mental, AF e a sade oral
(PASSE, 2013).

Outro exemplo o PNCO, criado pela SPEO e que integrou pela primeira vez o Plano Nacional de Sade
2004-2010 (PNS, 2004-2010), assim como o de 2011-2016 (PNS, 2011-2016); tem como objectivo central
contrariar a taxa de crescimento da prevalncia da pr-obesidade e da obesidade em Portugal (PNS, 2004-2010;
PNS, 2011-2016).

Alguns programas so desenvolvidos localmente em colaborao com os Centros de Sude, como p.e. o
Programa de Interveno em Obesidade Infantil (PIOI), tendo como objectivo a promoo de HA junto de
crianas (essencialmente na idade dos 8 anos) e respectivos familiares, desenvolvido na Marinha Grande e em
Ponte de Lima; o Programa de Combate Obesidade Infaltil na Regio do Algarve (PCOIA); entre outros.

Alimentao em meio escolar


A Direo da escola/agrupamento a responsvel pelo cumprimento das normas relativas oferta
alimentar em meio escolar, tanto no bufete como no refeitrio, nomeadamente no que diz respeito quantidade
e qualidade dos produtos servidos/fornecidos. A Direco Geral da Educao (DGE) elaborou uma lista de

82

verificao, com a qual pretende, fornecer algumas indicaes sobre os pontos que devem ser verificados
anualmente (A), trimestralmente (T), mensalmente (M), semanalmente (S) e diariamente (D). A avaliao da
refeio deve ser feita diariamente pelas escolas/agrupamentos, podendo essa avaliao ser feita por
amostragem ou por apreciao global, ou ainda atravs de inqurito aos utentes do refeitrio. So vrios os
documentos elaborados, sobre este tema, como p.e.:
Circulares n. 11/DGIDC/2007 (Recomendaes para Bufetes escolares);
Circulares n. 14/DGIDC/2007 e n. 15/DGIDC/2007 (Oferta alimentar em meio escolar Refeitrios
escolares);
Cadernos de encargos (das diferentes Direes Regionais de Educao);
Regulamento (CE) n. 852/2004 do Parlamento Europeu e do Concelho, de 29 de abril
No seguimento da alimentao disponibilizada nas escolas e por intermdio da Plataforma Nacional Contra
a Obesidade, a DGS sentiu a necessidade de criar o PNPAS. A Plataforma Nacional Contra a Obesidade viu
assim aprovado por Despacho de 3 Janeiro de 2012 do Secretrio de Estado Adjunto do Ministro da Sade
(SEAMS) oito programas prioritrios a desenvolver pela DGS onde se enquadra o PNPAS que tem como
finalidade melhorar o EN da populao, incentivando a disponibilidade fsica e econmica dos alimentos
constituintes de um padro alimentar e criar as condies para que a populao os valorize, aprecie e consuma,
integrando-os nas suas rotinas dirias (DGS, 2012). O nmero crescente de crianas e jovens com alergias e
intolerncias alimentares fez com que a DGE, em parceria com a DGS e em colaborao com Faculdades,
Instituies e Sociedades Cientficas na rea da sade, da nutrio e da alergologia, elaborasse este referencial
que pretende apoiar as escolas na resposta s necessidades especficas de alguns alunos, minimizando os riscos
de reaco alrgica (Nunes, et al. 2012).
Na Circular n 14/DGIDC/2007 e na Circular n 15/DGIDC/2007 possvel ter acesso a um conjunto de
documentos nos quais se obtm diversas informaes sobre: alimentos autorizados; elaborao de ementas;
higiene e segurana alimentar; equipamentos e utenslios e sobre legislao em vigor, teis em meio escolar.
Poderia ser elaborada uma vasta lista com referncias bibliogrficas, nacionais e internacionais, sobre este tema,
mas seria demasiado exaustivo, a mesma pode ser consultada no site da Internet da DGS (www.dgs.pt), do ME
(www.dgidc.min-edu.pt),

da International School Health Network (www.internationalschoolhealth.org) ou no da UIPES

(www.iuhpe.org).

Desporto Escolar
O Desporto Escolar uma rea transversal da Educao com impacto em diversas reas sociais, devendo
ser articulado horizontal e verticalmente, ao longo de todos os anos de escolaridade, com as actividades
curriculares da EF, da Expresso e Educao Fsico Motora e, ainda, com as AF e desportivas das Actividades
de Enriquecimento Curricular do primeiro ciclo do ensino bsico. So j vrios os Programa do Desporto
Escolar, sendo o mais recente datado de 2009/2013, sendo aplicvel a todos os estabelecimentos de educao e
ensino oficial, particular e cooperativo e profissional, dependentes ou no do Ministrio da Educao, bem
como a todas as estruturas territoriais do mesmo (GCDE/DGIDC -2009). Tambm este tema se rege por um vasto

83

leque de termos legislativos, os mesmos podem ser consultada no site do Instituto do Desporto, assim como site
do Desporto Escolar (IPDJ, 2012; Desporto Escolar, 2009).
Indstria Alimentar
Em 2009, a FIPA estabeleceu cinco compromissos de aco, que serviro de orientao para os prximos
cinco anos, como uma estratgia nacional integrada para a promoo de estilos de vida saudveis, so eles:
Compromisso 1: Composio e disponibilidade dos produtos;
Compromisso 2: Informao nutricional dirigida aos consumidores;
Compromisso 3: Marketing e publicidade dirigidos a crianas;.
Compromisso 4: Promoo da AF e estilos de vida saudveis;
Compromisso 5: Parcerias (DGS, 2010).
O Instituto Civil da Autodisciplina da Comunicao Comercial (ICAP), elaborou o Cdigo de AutoRegulao em matria de comunicao comercial de alimentos e bebidas dirigidas a crianas. O presente
Cdigo pretende dar resposta s aces de preveno ao nvel dos cuidados alimentares das crianas, dando
seguimento iniciativa da OMS atravs da adopo da European Charter on Counteracting Obesity (Carta
Europeia de Combate Obesidade) por parte de todos os Estados-Membros. Esta , por conseguinte, um
elemento de referncia de apoio s polticas e aces nacionais, como o caso da Plataforma contra a Obesidade
promovida pela DGS. A comunicao comercial deve reger-se por algumas normas ticas, nomeadamente:
Legalidade;

Veracidade;

Responsabilidade social;

Sade;

Segurana;

Promoo de Vendas;

Marketing nas escolas;

Identificabilidade e interveno atravs de personagens e programas.

2.3. Levantamento bibliogrfico


A reviso bibliogrfica envolvida neste trabalho desenvolvido e apresentado na forma de uma Tese de
Mestrado, envolveu o estudo e anlise de artigos publicados em revistas cientficas datados de 1980 at 2013,
dissertaes de mestrado e de doutoramento datados de 2000 at 2013, atravs de bases de dados de artigos
cientficos como a b-on (biblioteca de conhecimento on-line), que permite acesso a publicaes cientficas
internacionais, com recurso a motores de busca como Medline, Elsevier Science Direct, PubMed, Web of
Science e Psycharticles; recorri igualmente ao Repositrio Cientifico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP).
Foram usadas combinaes de palavras-chave como: adolescence, obesity, overweight, eating habits, physical
activity, sedentary, parents, body mass index, private school, public education, entre outras. Paralelamente
foram tambm consultados livros relacionados com o tema e outros artigos nacionais e internacionais
apresentados em encontros, seminrios, colquios, reunies e similares.

84

"O valor das coisas no est no tempo que elas duram, mas na intensidade com que acontecem.
Por isso existem momentos inesquecveis, coisas inexplicveis e pessoas incomparveis."
Fernando Pessoa

Terceiro Captulo
Evoluo Nutricional da Populao Portuguesa

3.1. Populao Portuguesa


A populao residente em Portugal continuar a aumentar at 2034, ano em que atinge 10.898,7 milhares
de indivduos e a partir do qual a populao passa a decrescer, atingindo valores abaixo dos de partida (2008)
em 2053, projectando-se para 2060 uma populao total de 10.364,2 milhares de indivduos, valor contudo
superior aos efectivos populacionais estimados at 2002 (INE, 2012).
Assumindo como pressuposto aceitvel que os aumentos na esperana mdia de vida da populao
portuguesa continuar-se-o a verificar no futuro, ainda que a um ritmo mais lento do que o observado no
passado. Em que os ganhos de esperana de vida nascena para os homens sero ligeiramente superiores aos
ganhos para as mulheres, registando-se consequentemente uma tendncia de convergncia da esperana de vida
para ambos os gneros Figura 3.1 (INE, 2009).

Figura 3.1. Esperana mdia de vida nascena dos Homens e Mulheres em Portugal, 1980-2060. (Fonte: INE, 2009).

85

Em Portugal, segundo a Central Intelligence Agency (CIA), a esperana mdia de vida nascena de 78,7
anos, ou seja, 75,45 para os homens e 82,16 para as mulheres na estimativa para 2012 (CIA, 2013). Em 3 de Maio
de 2011, o Departamento das Naes Unidas de Assuntos Econmicos e Sociais (DESA) publicou a obra
Perspectivas da Populao Mundial, sobre a diviso populacional no mundo. A expectativa de vida ao nascer no
perodo de 2005 a 2010 em Portugal era de, 78,59 anos (em geral); 75,32 anos (gnero masculino); 81,79 anos
(gnero feminino), sendo superior estimativa indicada na Lista CIA World Factbook 78,21; 74,95 e 81,69
respectivamente (CIA, 2013).
Prev-se que a populao jovem, com menos de 15 anos de idade, diminuir 15,3% da populao em 2008
para 11,9% em 2060. Essa diminuio tambm se ir reflectir na faixa etria dos [15-24] anos, passando dos
11,6% para os 9,0%; na faixa etria dos [25-39] anos espera-se uma diminuio dos 22,9% para os 15,5% e na
faixa etria dos [40-54] anos espera-se que se reduza de 18,3% para 18,1%. J o grupo etrio dos [55-64] anos,
ir ter uma tendncia de aumento dos 11,7% para os 12,9% (INE, 2012).
Do efeito conjugado do comportamento demogrfico nas diferentes idades resultam diferentes
representaes da estrutura etria por gneros e idades nas pirmides etrias para 2030 e 2060. Em 2030, os
efeitos dos diferentes cenrios sero particularmente detectveis nas idades activas e nas idades jovens, havendo
lugar a uma pirmide menos envelhecida no cenrio elevado Figura 3.2 (INE, 2009).

Figura 3.2. Pirmide etria da populao Portuguesa em 1 de Janeiro de 2008 e previso de como ser em 2060. (Fonte: INE,
2009).

Qualquer que seja o cenrio considerado, o ndice de envelhecimento da populao aumentar. Tal resulta
da combinao de um decrscimo esperado da populao jovem em simultneo com um aumento da populao
idosa.

86

3.2. Obesidade
Estado Nutricional Infantil
A prevalncia da obesidade nas crianas e nos adolescentes mais alta do que h 20 anos atrs, em todos
os grupos tnico raciais, de idade e do gnero (Falker e Michel,1999, citado in Bule, 2003). As estimativas do nmero
de crianas com EP na UE da OMS aumentaram constantemente entre 1990 e 2008; mais de 60% das crianas
que esto acima do peso antes da puberdade estar com EP na idade adulta mais cedo (WHO, 2013b).
A IOTF (2001) revelou que 1 em cada 10 crianas apresentam EP, estimando que no mundo cerca de 150
milhes de crianas em idade escolar tem EP, das quais 45 milhes so obesos, em que Portugal se encontra
numa das posies mais desfavorveis no cenrio Europeu, sendo considerado um dos pases com maior
prevalncia de obesidade infantil (Cattaneo, et al. 2009). Em mdia, na Regio Europeia da OMS , uma em cada
quatro crianas (24%) com idades entre [6-9] anos est acima do peso ou obesa [18-45] %. Estes so os mais
recentes resultados do COSI, o qual pretende rotineiramente medir as tendncias em idade escolar primria em
21 pases europeus (WHO, 2013). Mais de 30 milhes de crianas com EP vivem em pases em desenvolvimento e
10 milhes nos pases desenvolvidos (WHO, 2013).
Em 1999 foi encontrada na populao da UE com mais de 15 anos, uma prevalncia da pr-obesidade de
41%. Tambm, nos EUA, a prevalncia de obesidade entre as crianas triplicou nos ltimos 25 anos, colocando
muitas crianas em situao de risco. Entre [1971-1974] e [2007-2008] nas crianas compreendidas entre [6-11]
anos a prevalncia aumentou de 4,0% para 19,6% e nas de idades compreendidas entre [12-19] anos de 6,1%
para 18,1% Figura 3.3 (Harris, et al. 2009; AHA, 2013).

Figura 3.3. Prevalncia de obesidade entre as crianas [6-11] anos e adolescentes [12-19] anos, nos EUA.
(Fonte: AHA, 2013).

Nos EUA, a pr-obesidade e a obesidade so responsveis por 14% das mortes por cancro no homem e por
20% das mortes por cancro na mulher (PNCO, 2005). Nos EUA a prevalncia da obesidade tem sofrido um
aumento ao longo das ltimas dcadas, entre 1960 e 1962 a prevalncia de adultos obesos era de 13,4%, tendo

87

aumentado para 14,5% entre 1971 e 1974, 15% entre 1976 e 1980, 23,3% entre 1988 e 1994 e 30,9% entre 1999
Figura 3.4 (AHA, 2013).

Figura 3.4. Prevalncia de obesidade em adultos entre os [20-74] anos, EUA. (Fonte: AHA, 2013).

A organizao IOTF recolheu dados reveladores das taxas de obesidade infantil, em Portugal, os quais
demonstram que, relativamente UE, essa taxa das mais elevadas, ultrapassa os 30% nas crianas com EP
com idades compreendidas entre os [7-11] anos, sendo que 10% so obesas, dados tambm confirmados pela
AHA (Lobstein et al. 2005; Padez et al. 2004). Estes valores so preocupantes e indicadores de que necessrio apostar
na formao alimentar e em termos de AF nestas faixas etrias para um futuro mais saudvel. Um estudo
nacional com uma amostra representativa constituda por crianas com idades compreendidas entre os [7-9]
anos refora esta ideia, tendo sido referida uma prevalncia de pr-obesidade de 18,1% e de obesidade de
13,9%, somando uma prevalncia de 32% de EP (Rito e Breda, 2009). Nas crianas dos [7-9] anos de idade a
prevalncia da pr-obesidade e da obesidade, em Portugal, de cerca de 31,6%, sendo que as crianas do gnero
feminino apresentam valores superiores s do gnero masculino (PNCO, 2005).
De acordo com Janssen, et al.( 2005), verificaram que 69% das crianas com idade compreendidas entre
[6-10] anos, com IMC acima do percentil P95 tm tendncia a ser obesas na vida adulta (Janssen, et al. 2005). J
Kuipers (2009) prev que para se conseguir reverter a prevalncia actual da obesidade sero necessrias trs
dcadas, o que faz com que aumentem as preocupaes sobre a sade e o bem-estar das crianas e, por isso, a
obesidade infantil tem despertado nos ltimos anos um grande interesse, sendo uma preocupao primria de
muitas organizaes que trabalham com crianas (Flegal, et al. 2006). A obesidade infantil tem uma base
multifactorial e apesar da influncia gentica no ganho de massa corporal, tem como factores dominantes os
maus HA associados insuficiente prtica de AF. A disponibilidade dos alimentos em abundncia e a vida
sedentria provoca um acentuado desequilbrio no balano energtico do indivduo (Kleiser et al. 2009; Brites et al.
2007; WHO, 2007).

A obesidade entre os jovens mais que duplicou nos ltimos 15 anos, notando-se uma diferena cada vez
mais acentuada entre a massa corporal daqueles considerados excessivamente gordos e magros (McArdle, et al.

88

2003).

A obesidade infantil aumentou de 5% para 10%, nos ltimos 10 anos e em alguns pases, entre eles

Portugal, o aumento foi ainda maior.


Vrios so os estudos que provam a prevalncia da obesidade a aumentar consideravelmente: McArdle, et
al. (2003) e Dietz (1995), referem um aumento alarmante de cerca de 54% na prevalncia da obesidade em
crianas entre [6-11] anos. Bouchard, et al. (2003) afirmam que nos ltimos 10 a 15 anos houve um grande
aumento na obesidade infantil sendo as suas implicaes muito preocupantes para o futuro da sade pblica.
Num estudo realizado por Sobral, et al. (1997), verificam que a obesidade e EP tem vindo a aumentar na Escola
Secundria D. Duarte, o valor encontrado nesta populao (N=987) foi de 12,8% de sujeitos com EP ou
obesidade; passados trs anos, com uma populao escolar de 733 sujeitos, houve um incremento de 3%, ou
seja, obteve-se 15,8% da populao com esta problemtica, estudo realizado por Amendoeira (2000).
McArdle, et al. (2003) referem que alguns estudos confirmam que caso a obesidade ocorra na infncia e
adolescncia, as probabilidades de obesidade na idade adulta so trs vezes maiores, em comparao com
crianas de massa corporal normal. Fox e Corbin (1987) (citado em Loureiro, 2004) afirmam ainda que quanto
mais tempo uma criana permanece obesa na sua infncia, tanto maior a possibilidade de se tornar um adulto
obeso e, uma vez atingindo a adolescncia, existem grandes possibilidades (80%) de esta permanecer obesa para
o resto da vida. Bar-or, et al. (1998) indicaram que cerca de 40% das crianas obesas e 70% dos adolescentes
obesos, tornam-se adultos obesos. Bassi (2005), para uma amostra de 495 sujeitos, obtiveram 19,2% de sujeitos
com EP ou obesidade, no universo dos 95 sujeitos (19,2%) com EP ou obesidade, 53 (10,7%) eram do gnero
masculino e 42 (8,5%) do gnero feminino, o que mais uma vez revela o drstico crescimento da prevalncia da
obesidade.
Na 1 edio do estudo COSI Portugal (2007/2008) o nmero de indivduos era semelhante ao nvel do
gnero e do IMC, no entanto os rapazes eram mais altos e tinham valores superiores no peso que as raparigas.
Com base nos critrios do CDC, a prevalncia de baixo peso das crianas portuguesas dos [6-8] anos de idade
do 1ciclo do Ensino Bsico foi de 2,1%, 32,2% apresentava EP e 14,6% eram obesos. Segundo os critrios da
IOTF, 4,8% das crianas apresentavam baixo peso, 28,1% EP e 8,9% obesidade (Cole, et al. 2000). De acordo com
os critrios da OMS (2007), 1,0% das crianas tinha baixo peso, 37,9% EP e 15,3% obesidade. Para todos os
critrios utilizados a prevalncia de EP e de obesidade foi maior nos rapazes do que nas raparigas, excepo
do grupo etrio dos 6 anos. No estudo COSI foi registado uma prevalncia de baixo peso na regio do Algarve,
de acordo com os critrios do CDC (5,8%) e da IOTF (14,6%), sendo e maior na regio do Alentejo (2,9%)
segundo os critrios da OMS. Sendo a prevalncia de obesidade registada essencialmente na Regio Antnoma
dos Aores e da Madeira, j o Algarve foi a regio com maior prevalncia de obesidade. Quanto ao EP infantil a
regio autnoma dos Aores foi a que apresentou maior prevalncia (CDC: 42,0%; IOTF: 36,3%; WHO:
46,6%) tendo quase duplicado a observada no Algarve, que foi a regio com menor prevalncia (CDC: 19,4%;
IOTF: 15,6%; WHO: 21,4%, p<0,05) (COSI-Portugal, 2010).

Estado Nutricional do Adulto


Ao nvel dos adultos, na maioria dos pases da Regio Europeia da OMS, o sobrepeso e a obesidade esto
tambm a aumentar. A prevalncia mundial da obesidade quase duplicou entre 1980 e 2008, de acordo com as

89

estimativas dos pases para 2008, mais de 50% dos homens e mulheres na Regio Europeia da OMS estavam
acima do peso e cerca de 23% das mulheres e 20% dos homens eram obesos. Com base nas estimativas mais
recentes em pases da UE, o sobrepeso afecta [30-70]% e a obesidade [10-30]% dos adultos (WHO, 2013b).
Estima-se que pelo menos 2,8 milhes de adultos morrem a cada ano como resultado de EP ou obesos. Estimouse que em 2011 existissem 1,4 mil milhes de adultos com EP, havendo cerca de 200 milhes de homens e
quase 300 milhes de mulheres eram obesos; ou seja, mais de 10% da populao adulta do mundo obesa
(WHO, 2013c).

A SPEO, 2005 apresentou valores que revelam que cerca de 15% da populao portuguesa, entre os [1865] anos de idade obesa e que cerca de 35% tem EP. Segundo advertncias da OMM (2005), a obesidade, em
Portugal, atinge quase 4 milhes de pessoas, sendo que cerca de 1 milho so considerados obesos graves e 280
mil tm obesidade mrbida (SPEO, 2005). Em
2006, 15,2% da populao residente adulta (18 e
mais anos) em Portugal era obesa, a prevalncia
de

mulheres

com

obesidade,

15,9%

era

ligeiramente superior verificada para os


homens, 14,4%. Independentemente do gnero, a
proporo de indivduos com obesidade era mais
elevada nos grupos etrios entre os [45-74] anos,
com valores acima de 20%. Na maioria dos
pases da Europa a obesidade a epidemia em
maior crescimento, afectando, actualmente, 10 a
40% da populao adulta Figura 3.5 (PNCO,
Figura 3.5. Prevalncia da obesidade na Europa.
(Fonte: Adaptado de IOTF e PNCO, 2005).

2005).

A prevalncia da pr-obesidade e da obesidade na populao portuguesa adulta avaliada atravs do IMC,


com uma prevalncia mdia de cerca de 34% para a pr-obesidade e de 12% para a obesidade, de salientar a
grande percentagem de homens com pr-obesidade e obesidade, em relao s mulheres Tabela 3.1 (PNCO,
2005).

Tabela 3.1. Percentagem da populao Portuguesa adulta com pr-obesidade e obesidade, por gnero. (Fonte: PNCO, 2005).
IMC (Kg/m2)
Homens
Estudo

Pr-obesidade
25 IMC 29,9

Mulheres
Obesidade
IMC 30

Pr-obesidade
25 IMC 29,9

Obesidade
IMC 30

C. Afonso, %

38,8

7,3

28,1

10,8

ONSA, %

37,6

10,9

30,5

10,7

SPEO, 1999, %

41,1

12,9

30,8

15,4

SPEO, 2004, %1

44,1

14,5

31,9

14,6

1 Os dois estudos da SPEO so os nicos realizados com amostras representativas e medio directa pelo observador (peso e

estatura).

90

Na populao portuguesa com mais de 55 anos, verifica-se uma maior prevalncia da pr-obesidade e da
obesidade, no entanto os portugueses com um grau mais elevado de escolaridade, apresentam cerca de metade
da prevalncia de pr-obesidade e apenas um quarto da prevalncia de obesidade, tambm foi registada um
maior nvel de obesidade nas classes sociais mais desfavorecidas Tabela 3.2 (PNCO, 2005).
Tabela 3.2. Percentagem da populao Portuguesa com pr-obesidade e obesidade, por nvel de escolaridade. (Fonte: PNCO,
2005).
Nveis de escolaridade
Primrio (%)

Secundrio (%)

Superior (%)

Pr-obesidade 25 IMC 29,9

38,2%

27,2%

17,8%

Obesidade IMC 30

2,5%

3,7%

3,0%

A nvel regional foram registadas algumas disparidades, no interior norte e centro do Pas. Verifica-se a
maior prevalncia de pr-obesidade em Setbal e no Alentejo onde se destaca a maior prevalncia de obesidade.
Decorrente do nico estudo de seguimento da obesidade na populao portuguesa para avaliar a sua tendncia
evolutiva, realizado em inspeces militares entre 1960 e 1990 em rapazes com 20 anos de idade, de referir o
aumento constante verificado na prevalncia da pr-obesidade e obesidade Figura 3.6 (PNCO, 2005).

Figura 3.6. Evoluo da prevalncia da pr-obesidade e da obesidade em mancebos portugueses. (Fonte: PNCO, 2005).

Em 2005/2006, no Continente, 18,6% da populao com 18 ou mais apresentava EP, dos quais 20,8% so
homens e 16,6% mulheres; 16,5% da populao estava obesa, dos quais 16,0% so homens e 16,9% mulheres.
Comparativamente com os resultados obtidos em 1998/1999, a populao com obesidade apresentou uma
variao de mais 2,7 pontos percentuais (p.p.), j a populao com EP variou positivamente 0,5 p.p.,
verificando-se este padro tambm numa anlise por gneros. Nos perodos estudados, as propores mais
elevadas de EP e obesidade situam-se a partir dos 45 anos de idade. J na Regio Autnoma dos Aores, em
2005/2006, 18,4% da populao registava EP e 20,0% obesidade; na Regio Autnoma da Madeira, 19,2% tinha
EP e 14,0% obesidade (INS, 2005/2006) (Vide Anexo III.1 Tabela 3.3. e 3.4 pg. 271 e 272).
Independentemente do gnero, a proporo de indivduos com obesidade aumenta com a idade,
sobressaindo a evoluo da prevalncia de obesos entre os grupos etrios [35-44] anos (12,8%) e nos trs grupos
etrios subsequentes (22% para o conjunto das idades compreendidas entre [45-74] anos). Foi tambm registado

91

que 21,4% da populao com menos de 5 anos de escolaridade completa era obesa, em contrapartida com 6,1%
que tinham pelo menos o actual ensino bsico (INS, 2005/2006).
De acordo com PNCO (2005), o grau de instruo do indivduo, as actividades sedentrias e o grau de
urbanizao do local de residncia, tambm influenciam a prevalncia da obesidade; ou seja:
maior grau de instruo do indivduo, menor indcio de prevalncia de obesidade;
quanto maior o nmero de horas de televiso (TV), jogos electrnicos ou jogos de computador, maior
prevalncia de obesidade;
quanto mais urbana a zona de residncia, maior a prevalncia de obesidade.

3.3. Nveis de Actividade Fsica


O Observatrio Nacional da Actividade Fsica e do Desporto realizou um estudo entre 2006 e 2009 que
permitiu caracterizar parte da realidade portuguesa no mbito da prtica de AF. Este estudo incluiu a avaliao
de 5231 portugueses (dos quais 3211 jovens com idade 10 anos, 1244 adultos e 776 idosos) com
funcionamento fsico-independente, de ambos os gneros, em 18 distritos de 5 zonas de Portugal Continental
(Livro Verde, 2011).

A AF foi quantificada atravs de acelerometria e expressa em tempo mdio total e por

perodos iguais ou superiores a 10 minutos de AF diria de intensidade pelo menos moderada principal
medida de comparao com as recomendaes da AF para a sade. Para tal, foram tidas em conta as
recomendaes para a prtica de AF, nomeadamente a acumulao de 60 minutos por dia para os jovens e de 30
minutos por dia para os adultos e idosos de AF de intensidade pelo menos moderada em pelo menos 5 dias da
semana, os resultados revelaram que Tabela 3.5.
Tabela 3.5. Percentagem de jovens, por intervalo de idades, que efectuam pelo menos 60 minutos por dia de actividade fsica de
intensidade pelo menos moderada (suficientemente activos). (Fonte: Livro Verde, 2011).
Masculino
Suficientemente
Activos (%)

Feminino

Insuficientemente Suficientemente
Activos (%)
Activos (%)

Insuficientemente
Activos (%)

10-11 anos

53,0

47,0

23,1

76,9

12-13 anos

30,0

70,0

8,3

91,7

14-15 anos

18,8

81,2

5,1

94,9

16-17 anos

8,7

91,3

1,8

98,2

Nos jovens 31,0% dos rapazes e 10,4% das raparigas so suficientemente activos; considerando os
intervalos de idade, os mais novos so percentualmente mais activos que os mais velhos;
Nos adultos 76,7% dos homens e 63,7% das mulheres so suficientemente activos;
Nos idosos 44,6% dos homens e 27,8% das mulheres so suficientemente activos (Livro Verde, 2011).

A prtica de AF diminui com o avano da idade, ao se dividir a populao em dois grandes grupos, os que
no praticam qualquer tipo de AF e aqueles que a praticam, pelo menos, 3 horas e meia por semana. Verifica-se

92

que mais de metade da populao portuguesa no pratica AF com regularidade, o que contribui para a probesidade e obesidade Tabela 3.6.
Tabela 3.6. Horas semanais de prtica de actividade fsica por gnero e grupo etrio. (Fonte: PNCO, 2005).
Gnero

Idade Cronolgica

Horas

Masculino (%)

Feminino (%)

15-34 (%)

35-54 (%)

> 55 (%)

49,5%

70,0%

47,8%

65,0%

70,7%

1,5

2,7%

2,7%

1,0%

5,1%

2,3%

1,5 3,5

7,5%

6,5%

8,8%

6,8%

4,8%

3,5

40,4%

20,8%

42,3%

23,2%

22,2%

Quando analisados os resultados tendo em conta a distribuio dos indivduos pelas vrias regies de
Portugal verificaram-se discrepncias considerveis, evidenciando a necessidade de ter em conta um processo
de implementao geogrfica de medidas de promoo da prtica de AF. Os jovens da zona do Norte e de
Lisboa so os mais activos e os do centro os menos activos; j os adultos so os do Norte os que praticam mais
AF, no entanto nas restantes zonas a percentagem similar; j os idosos da zona centro so os mais activos
(Livro Verde, 2011).

Notar que o tempo de actividade sedentria ainda representa uma percentagem considervel do

registo dirio dos portugueses (jovens: 66,7% em raparigas e 63,4% em rapazes; adultos: 64,6% em mulheres e
68,7% em homens; idosos: 71,6% em mulheres e 73,6% em homens). Apesar do sedentarismo no implicar a
ausncia de prtica de AF moderada e vigorosa, a sua quantificao tem ganho interesse no estudo dos seus
efeitos na sade Tabela 3.7 (Livro Verde, 2011).
Tabela 3.7. Percentagem de jovens, que efectua pelo menos 60 minutos por dia de actividade fsica de intensidade pelo menos
moderada (suficientemente activos). (Fonte: Livro Verde da Actividade Fsica, 2011).
Masculino

Feminino

Suficientemente
Activos (%)

Insuficientemente
Activos (%)

Suficientemente
Activos (%)

Insuficientemente
Activos (%)

Nacional

31,0

69,0

10,4

89,6

Alentejo

27,8

72,2

8,4

91,6

Algarve

24,0

76,0

8,8

91,2

Centro

19,0

81,0

4,6

95,4

Lisboa

33,7

66,3

11,2

88,8

Norte

40,2

59,8

16,0

84,0

A situao portuguesa no preocupante na faixa etria adulta, no entanto regista-se alguma insuficincia
nos idosos, tornando-se preocupante no que respeita aos jovens. Indicando que necessrio unir esforos para
inverter a situao e para tal devero ser reforadas medidas de promoo da AF com especial ateno nos
jovens e idosos, com particular incidncia no gnero feminino (Livro Verde, 2011). No caso dos jovens, tal como j
foi referido, sabido que os hbitos adquiridos na infncia tm tendncia a perdurar na vida adulta, razo pela
qual as intervenes que envolvam a famlia, a escola e a comunidade devem ser privilegiadas (Nice, 2009; Telama,
et al. 2005).

No lado oposto encontram-se os idosos, como o grupo etrio menos activo fisicamente e os que

geram mais despesas com cuidados de sade, para alm de pertencerem ao grupo etrio com maior crescimento
nos ltimos anos, tendo mais que duplicado nas ltimas cinco dcadas em Portugal, tendo atingindo um valor de

93

19,2% em 2011, tendncia que se ir manter num futuro prximo (Nied, Franklin, 2002; AGDHAN, 2006; Bull, et al.
2010; Nelson, et al. 2007).

Neste contexto particular e fundamental a actuao do poder local (p.e. juntas de

freguesia, instituies privadas) para proporcionar acessibilidade a infra-estruturas e implementar programas


organizados em proveito da crescente prtica de AF (Livro Verde, 2011).
Um estudo realizado em vrios pases, revelou que [25-70] % dos adultos esto acima do peso, dependendo
do pas, [5-30] % so obesos e 41% no pratica qualquer AF moderada. O EP e a inactividade fsica, tm um
relacionamento directo com o aumento de certas patologias, nomeadamente a diabetes mellitus. Na Europa,
cerca de 52 milhes de pessoas tm diabetes: cerca de 8,4% dos homens e 7,8% das mulheres com idade entre
[20-79] anos, de acordo com a Federao Internacional de Diabetes (WHO, 2010a). O EP e a obesidade so
responsveis por mais mortes no mundo do que o baixo peso (WHO, 2013a).
Tendo por base o Inqurito Nacional de Sade (INS) 2005/2006 que decorreu entre 7 de Fevereiro de
2005 e 5 de Fevereiro de 2006, realizado pelo mtodo de entrevista a 15.457 famlias, correspondendo a 41.193
indivduos, distribudo da seguinte forma: Lisboa: 70%, Madeira: 71%, Centro e Algarve: 76%, Alentejo: 78%,
Aores: 82%, Norte: 83%. a 53,2%. Da
populao residente com idade entre os [15-69]
anos, 41%, referiram andar a p, pelo menos
uma hora por dia; correspondendo a 42,4% ao
gnero feminino e 39,6% ao gnero masculino.
Foi ainda registado que 10,6% dos indivduos
referiram andar a p menos de meia hora por
dia. Uma percentagem de 60,9% da populao
residente referiu passarem pelo menos trs horas
por dia, sentados ou deitados mas acordados
Figura 3.7 (INS 2005/2006).

Figura 3.7. Tempo gasto em mdia diria a andar e sentado, da


populao residente entre os [15-69] anos, segundo o gnero, em
Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).

Na 1 edio do estudo COSI Portugal (2007/2008), no que se refere forma como se deslocavam para a
escola, 57,2% das crianas iam de automvel, 24,8% a p e 15,0% utilizava o autocarro escolar e 2,5%
deslocavam-se atravs de transportes pblicos ou de bicicleta. J no regresso a casa, as crianas usavam menos
o automvel 48,3%, passando mais crianas a ir a p 30,2% e de autocarro escolar 18,7% (COSI-Portugal, 2010).
Relativamente prtica de AF, 40,5% das crianas estavam inscritas em clubes desportivos, de dana ou
ginsio; 71,1% das crianas dormiam mais de 9h por dia. J o tempo dispensado para ver TV durante o fim de
semana em mdia eram 3,9 horas/dia, no computador a jogar jogos electrnicos em mdia 2,33 horas/dia; tendose registado que nalgumas zonas este tempo chegava a duplicar quando comparado com o nmero de horas
despendidas a brincar fora de casa durante o fim de semana em mdia 4,07 horas/dia (COSI-Portugal, 2010) (Vide
Anexo III.2 Figura 3.8, 3.9 e 3.10 pg. 272 e 273).

94

Qualidade de vida
Iro ser apresentados alguns dados relevantes para o trabalho em causa, da populao residente no
Continente, 53,1% considerou o seu estado de sade como Muito bom ou Bom, 32,8% como Razovel e 14,1%
como Mau ou Muito mau. Relativamente ao inqurito de 1998/1999, aumentou em 6,2 p.p. a proporo de
indivduos que considerou o seu estado de sade como Muito bom ou Bom. Em que, 59,3% do gnero masculino
considerou o seu estado de sade como Muito bom ou Bom, j apenas 47,4% do gnero feminino tambm assim
classificou. No inqurito anterior, a relao tinha sido de 54,0% vs 40,5%, revelando assim que o gnero
masculino os que acham terem
uma qualidade de vida melhor.
A maior parte da populao
com idade inferior a 34 anos
considera que o seu estado de
sade Muito bom ou Bom, ao
contrrio
avalia

da

restante,

sobretudo

que
como

Razovel e Mau ou Muito mau


Figura 3.11 (INS, 2005/2006).

Figura 3.11. Proporo da populao portuguesa que considerou o seu


estado de sade Muito bom ou bom, por gnero e grupo etrio
2005/2006. (Fonte: INS, 2005/2006)

Em 2005/2006, 48,4% da populao com 15 e mais anos de idade considerou a sua qualidade de vida Muito
Boa ou Boa e 44,8% Nem m nem boa. Quanto ao gnero, 45,7% do gnero feminino consideram a sua
qualidade de vida Boa ou Muito boa, j o gnero masculino, 51,3% assim consideram. Em ambos os gneros,
destaca-se o grupo etrio dos [15-24] anos (73,5% no gnero masculino; 63,3% nas gnero feminino) que
avaliam a sua qualidade de vida como
Muito Boa ou Boa.
Nas Regies Autnomas, foi superior a
proporo da populao que considerou
como Muito Boa ou Boa a sua qualidade de
vida relativamente do Continente (54,2%
na Regio Autnoma da Madeira e 53,5%
na Regio Autnoma dos Aores). Quanto
aos gneros, similar do Continente, ou
seja, 52,2% do gnerofeminino na Regio
Autnoma dos Aores consideraram a sua
qualidade de vida como Muito Boa ou Boa

Figura 3.12. Avaliao da qualidade de vida por gnero e grupo


etrio, em Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).

e 49,5% na Regio Autnoma da Madeira;


contudo em menor percentagem do que o gnero masculino (54,9% e 59,6%, respectiva-mente). A avaliao
Mau ou Muito mau era claramente crescente para as classes etrias mais avanadas Figura 3.12 (INS, 2005/2006).

95

Consumo de tabaco
O consumo de tabaco registou uma diminuio na populao com 10 ou mais anos de idade, no Continente,
situou-se em 20,6% em 1998/1999 e em 19,6%, em 2005/2006. Tendo-se registado uma diminuio no gnero
masculino e um aumento no gnero feminino; ou seja, a populao masculina passou de 32,0% em 1998/1999
para 28,7% em 2005/2006 e a da populao feminina passou de 10,1% para 11,2%. Em 2005/2006, a proporo
mais elevada de fumadores actuais enquadrava-se na faixa etria entre os [35-44] anos (32,7%), sendo tambm
de destacar a proporo entre os [15-24] anos (24,2%), no Continente Figura 3.13 e 3.14.

Figura 3.13. Populao residente fumadora, por gnero e grupo


etrio, em Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).

Figura 3.14. Populao residente que fuma diariamente


por grupo etrio e por idade em que comeou a fumar,em
Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).

J na Regio Autnoma da Madeira situou-se nos [25-34] anos de idade (47,4%) e na Regio Autnoma
dos Aores na faixa etria dos [35-44] anos (51,0%). Em termos globais, em todas as regies visadas, verificouse que a quase totalidade dos fumadores actuais com 10 ou mais anos, fumavam diariamente. Tendo-se
registado valores similares no Continente e na Regio Autnoma da Madeira, relativamente aos fumadores
actuais, 31,5% no gnero masculino e 10,6% no gnero feminino, sendo na Regio Autnoma dos Aores, estas
propores so mais elevadas, 36,4% vs 11,9%. Quanto ao gnero, foi o feminino no grupo dos [25-34] anos, e
em ambas as Regies Autnomas, onde se observaram as prevalncias mais elevadas, com cerca de 23%. Nos
dois ltimos inquritos realizados, a populao masculina registou um aumento de cerca de 5 p.p. na prevalncia
de ex-fumadores enquanto que a feminina foi de 2 p.p. (INS, 2005/2006). (Vide Anexo III.3 Figura 3.15 pg.
273)

3.4. Hbitos Alimentares


No possvel saber com exactido a ingesto alimentar em Portugal pois a informao sobre o consumo
alimentar dos portugueses com representatividade nacional data de 1980, resultante do nico Inqurito
Alimentar Nacional (IAN) (Ferreira, et al. 1985; Ferreira, et al. 1986 e Ferreira, et al. 1988). Depois desta data,
os dados recolhidos so obtidos de forma indirecta, p.e., atravs da Balana Alimentar Portuguesa (BAP) e dos
Inquritos aos Oramentos Familiares (IOF) publicados pelo INE e dos Inquritos Nacionais de Sade (INS)
compilados pelo INE em parceria com o INSA.

96

Estes instrumentos so ento de importncia relevante no que se refere a informaes sobre a situao
alimentar de Portugal:
As BAP permitem avaliar as disponibilidades alimentares e nutricionais de Portugal num determinadado
perodo de tempo, por norma um ano civil. At ao momento, j foram realizadas trs BAP: 1974-1975; 19801992; 1990-2003 (INE, 1994; INE, 2009i). A limitao deste mtodo o facto de ser um todo uniforme, ou seja, no
h distino entre grupos socioeconmicos ou etrios, logo o consumo de alimentos ou HA no so reais (Duro,
et al. 2008; Almeida, et al. 1999);

Os IOF permitem determinar o rendimento e a estrutura das despesas dos agregados familiares, assim
como as suas caractersticas demogrficas, o que possibilita a estimativa do consumo de alimentos atravs da
quantidade de alimentos aquiridos pelas famlias; j foram realizados trs IOF: 1974/1975; 1989/1990 e
1994/1995 (INE, 2008j).
Os INS permitem recolher dados sobre o estado se sade e factores que o determinam; j foram
realizados quatro INS: 1987;1995/1996; 1998/1999 e 2005/2006 (INE, 2009i).
As primeiras recomendaes alimentares para a populao portuguesa tiveram origem em 1977 com a
Campanha Nacional de Educao Alimentar Saber comer saber viver tendo como base as BAP e os IOF de
1974 e 1975 (Rodrigues, et al. 2006).
Segundo o INS 2005/2006, em 2005 a maioria
dos residentes em Portugal (92,4%) fazia as trs
refeies principais, independentemente do grupo
etrio e gnero. Sendo que cerca de 1/3 da populao
residente (27,8%) referiu que no comia nada entre
as refeies principais; a percentagem maior no
gnero masculino, 31,3% do que no feminino,
24,5%. Esta proporo perde importncia medida
que a idade avana: a proporo de jovens com menos

Figura 3.16. Nmero de vezes que a populao portuguesa


residente que come fora das refeies por grupo etrio, em
Portugal, em 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).

de 15 anos e dos indivduos com 75 e mais anos, que no comiam fora das refeies, de 7,5% e 40,0%,
respectivamente. A maior parte dos indivduos com menos de 15 anos, referiu comer duas vezes fora das
refeies principais; esta inteno perde expresso nos grupos etrios subsequentes, sendo gradualmente
substituda pelas situaes em que os indivduos comem uma vez fora das refeies ou no comem de todo
Figura 3.16 (INS 2005/2006).
Comparando os resultados obtidos nos dois inquritos, 1998/99 e 2005/06, verificou-se um aumento no
nmero de indivduos que no ingerem qualquer tipo de alimento entre as refeies principais, tendo sido essa
variao de 26,3% para 28,0%, com maior expresso no gnero feminino. No que se refere ao tipo de alimento
consumido em cada refeio, o po, as batatas, o arroz ou a massa esto presentes em 90% delas. Relativamente
carne tem um consumo expressivo relativamente ao peixe, mais de 31%, sendo similar o consumo de
lacticnios e de fruta, 86% e 80%, respectivamente Figura 3.17 (INS, 2005/2006). (Vide Anexo III.4 Figura
3.18 e 3.19 pg. 273)

97

Quanto ao consumo de sopa, leite, iogurte


ou queijo, saladas ou legumes cozidos e fruta
feito essencialmente pelo gnero feminino, j o
gnero masculino, consome mais propores de
carne, batatas, arroz ou massa e feijo ou gro.
semelhana de nas refeies principais, tambm
nos lanches intermdios o po o tipo de
alimento que predomina, 40%, juntamente com
os lacticnios e a fruta.

Figura 3.17. Populao residente por nmero de vezes que come


fora das refeies por grupo etrio, Portugal, 2005. (Fonte: INS,
2005/2006).

Nas refeies intermdias o gnero masculino


ingere essencialmente po ou sandes, sumo ou
nctar e bebidas alcolicas; j o gnero feminino a
fruta, o leite, o iogurte ou o queijo Figura 3.20
(INS, 2005/2006).

Na 1 edio do estudo COSI Portugal


(2007/2008), 95,6% das crianas tomava o pequenoalmoo todos os dias. Os alimentos consumidos
frequentemente (quatro ou mais vezes por semana)
pelas crianas corresponderam na sua maioria a

Figura 3.20. Populao residente por tipo de alimentos


consumidos fora das refeies principais, Portugal, 2005.
(Fonte: INS, 2005/2006).

alimentos de reduzida densidade nutricional, a


referir pizza, batata frita em casa, hambrgueres, salsichas, batata frita de pacote, snacks, pipocas ou
aperitivos salgados, com consumos superiores a 90% (COSI-Portugal, 2010).
Analisando a BAP (1990-2003) verificamos que os portugueses apresentam uma dieta alimentar
desequilibrada com uma alimentao deficiente em frutos, hortcolas e leguminosas secas e rica em gorduras e
protenas (INE, 2006). Tal foi comprovado tambm no estudo apresentado pelo INE que abrange o perodo de
2003-2008, verificando-se que a dieta portuguesa cada vez se afasta mais das boas prticas nutricionais: no
referido perodo, acentuaram-se os desequilbrios alimentares (INE, 2010 e INE, 2006). No perodo de 2003-2008,
registou-se um excesso de consumo de calorias e gorduras saturadas e um dficit de consumo ao nvel da fruta,
leguminosas secas e hortcolas, continuando a persistir o recurso excessivo aos grupos alimentares de Carne,
pescado, ovos e de leos e gorduras (INE, 2010).
Quando analisado por produtos alimentares, denota-se uma disponibilidade crescente nas carnes e no
pescado, sendo que na carne so as provenientes de animais de capoeira as que mais cresceram no perodo em
causa, representando em 2008, 33% das disponibilidades totais de carne, j no pescado apesar de se ter registado
um aumento das disponibilidades, registou-se tambm uma reduo em 20% do consumo de bacalhau,
verificou-se ainda a substituio das razes e tubrculos por cereais e da margarina pelo azeite (INE, 2010). De
salientar o contnuo aumento do peso do chocolate e do cacau em detrimento do caf, tendo mesmo em 2007 as
disponibilidades destes superado as do caf; o consumo de produtos estimulantes como o cacau e chocolate, no

98

perodo de 1990-2003, duplicou (INE, 2010 e INE, 2006). No referido perodo, a cerveja continua a ser a bebida
alcolica preferida pelos residentes em Portugal, sendo a gua a lder na categoria das bebidas no alcolicas
(INE, 2010).

J no estudo INE (2006) foi registado que o consumo de bebidas no alcolicas ultrapassou o

consumo de bebidas alcolicas custa essencialmente da gua engarrafada. Assim como, os valores de consumo
dirio recomendados pela RA nos diferentes grupos alimentares, foi verificado que as capitaes dirias
apuradas pela BAP apresentam diferenas assinalveis com impacto
no equilbrio e qualidade da dieta (INE, 2006). J em 2003 o consumo mdio de protenas, obtidas a partir do
grupo das carnes e miudezas, pescado e ovos, e de gorduras em Portugal trs vezes superior ao
recomendado, j o consumo de produtos hortcolas apenas cerca de metade da indicada pela RA; quanto ao
consumo de frutos, similar representando na
BAP apenas 15%, contra os 20% recomendados pela RA. O consumo de cereais, de razes
e tubrculos e de leite e derivados similar ao
recomendado pela RA Figura 3.21 (INE,
2006).

Os dados apurados pela BAP, no perodo


2003-2008, revelaram que as quantidades
dirias de produtos alimentares e bebidas
disponveis para consumo, aumento de 4% em

Figura 3.21. Roda dos Alimentos Balana Alimentar Portuguesa.


(Fonte: INE, 2006).

comparao com a dcada de 90, ultrapassando generosamente o valor mdio recomendado para o consumo
dirio de um adulto (2 000 a 2 500 Kcal.) Estes resultados esto coerentes com o diagnstico efectuado pelo 4
INS, onde se obtm a informao de que em 2005/2006, 51% da populao residente em Portugal com mais de
18 anos, tinha EP e obesidade (INE, 2010). Ao compararmos as disponibilidades dirias per capita em 2008 com o
padro alimentar saudvel, coloca em evidncia a distoro da alimentao nacional com a RA (INE, 2010).
Os maiores desvios ocorrem no grupo da Carne, pescado e ovos, com uma disponibilidade para consumo
11 p.p. acima do recomendado e no grupo dos Hortcolas com disponibilidades deficitrias em cerca de 10
p.p.. Em oposio esto os restantes grupos, onde continua a ocorrer prevalncia para consumo abaixo
relativamente ao recomendado para os frutos (-6 p.p.) e para as leguminosas secas (-3 p.p.). Apenas nos grupos
dos Cereais e tubrculos e dos Lacticnios os consumos apresentam-se prximos do padro alimentar
aconselhado. Tal como j foi referido, a dieta alimentar portuguesa afasta-se progressivamente dos intervalos
recomendados pelas boas prticas nutricionais; para que seja alcanada uma dieta saudvel, seria necessrio que
cada habitante de Portugal tivesse uma predisposio para o consumo de quantidades adicionais de leguminosas
secas, hortcolas e frutos e em contrabalano uma diminuio no consumo dos grupos Carne, pescado e ovos e
de Gorduras e leos, que so hoje em dia excessos. Para que fossem alcanados os consumos recomendados
pela RA, os residentes em Portugal teriam de aumentar em cerca de 5 vezes as quantidades consumidas de
leguminosas secas e suplementar ainda a sua dieta com hortcolas e frutos em, mais 79% e 48%,
respectivamente. No que se refere ao consumo de carne, pescado e ovos, e de gorduras e leos, este teria que se
reduzir em, 70% e 67%, respectivamente Figura 3.22 (INE, 2010).

99

Figura 3.22. Termo de comparao em pontos percentuais da Roda dos Alimentos, com a Balana Alimentar Portuguesa 2008.
(Fonte: INE, 2010).

Comparando com a dcada de 90, verificamos que a dieta alimentar portuguesa tem-se vindo a afastar
progressivamente dos princpios bsicos de uma dieta saudvel: variedade, equilbrio e moderao. Tal est
relacionado, com aumentos das disponibilidades nos grupos dos leos e gorduras e da Carne, pescado e
ovos e decrscimos no grupo das Leguminosas secas, que em conjunto acentuaram os desequilbrios
alimentares da populao portuguesa. Tambm se registaram aspectos positivos, como o aumento das
disponibilidades de frutos e hortcolas, apesar de ainda serem insuficientes em termos nutricionais e o
decrscimo das disponibilidades no grupo dos Cereais e tubrculos, apresentando uma aproximao aos
valores aconselhados pela RA Figura 3.23 (INE, 2010).

Figura 3.23. Quadro de desequilbrio das disponibilidades dos grupos alimentares e a variao das disponibilidades dirias per
capita (dcada de 90 e perodo 2003-2008). (Fonte: INE, 2010).

Na alimentao dos habitantes de Portugal est cada vez mais presente produtos de origem animal, em que
o consumo de gorduras saturadas excede as recomendaes internacionais, sendo um dos principais factores de
risco para o desenvolvimento das doenas cardiovasculares Figura 3.24. No perodo de 2003-2008 o consumo
de produtos de gordura de origem animal tiveram um crescimento anual de 1,1%, j os de origem vegetal

100

tiveram uma taxa mdia anual negativa de 0,7%. Esta


tendncia tem-se fortalecido desde a dcada de 90, o que
evidencia que os padres alimentares no sofreram
alteraes significativas, de prever que os produtos de
origem animal adquiram ainda mais importncia na
populao residente em Portugal (INE, 2010).
De salientar que nem todos os produtos animais tm
o mesmo tipo de consumo, ou seja, comparando o
perodo em anlise com a dcada de 90, a populao
passou a ter maiores quantidades de protena de alto
valor biolgico ao seu dispor (+3 p.p).

Figura 3.24. Quadro de disponibilidade diria per capita


dos produtos alimentares por tipo de origem, no perodo
2003-2008. fonte: INE, 2010.

O que leva a um consumo proporcional de gorduras de origem animal gorduras saturadas, em 2008, por
cada 4,5 g de gorduras animais eram consumidas 5,5 gramas de gorduras de origem vegetal, enquanto que no
incio dos anos 90 esta relao era de 4g para 6g, sendo que este acrscimo foi consistente ao longo do perodo
em anlise (INE, 2010).
A OMS recomenda, 10%2 , como a percentagem mxima de calorias obtidas atravs de gorduras saturadas
sem que haja risco associado para a sade. J em 2008, a dieta portuguesa apresentava um valor superior, 16%;
tal facto de importncia relevante, uma vez que o aumento de consumo de gorduras saturadas est
directamente relacionado com o aumento do risco de doenas cardiovasculares, tendo sido esta a principal causa
de morte em Portugal em 2008, cerca de 32%, de acordo com as Estatsticas da Sade Figura 3.25 (INE, 2010).

Figura 3.25. Quadros de disponibilidades dirias per capita de protenas e de gorduras por tipo de origem, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010).

Consumo de carnes
No grupo das carnes, a carne de suno que lidera o consumo de carne em Portugal com 38% do total em
2008, apesar de se ter verificado uma ligeira perda do seu consumo, -1 p.p., no perodo em anlise. O consumo
das carnes de animais de capoeira tem vindo a aumentar, representando j 33% das disponibilidades alimentares
das carnes, correspondendo a um aumento de 3 p.p.. Apesar da crise dos nitrofuranos e da gripe das aves ter

2 Recomendaes da OMS e da Organizao das Naes Unidas para Agricultura e Alimentao (FAO) no mbito do Joint

WHO/FAO Expert Consultation.

101

afectado a produo destas espcies em 2003 e 2006


respectivamente, as disponibilidades para consumo no
foram afectadas, tendo inclusivamente aumentado em 16%
no perodo em anlise Figura 3.26 (INE, 2010).
J a procura de carnes brancas, mais baratas e consideradas mais saudveis, por serem menos gordas, so
argumentos decisivos para a opo alimentar dos consumidores, este padro de consumo do grupo carnes e
miudezas tem-se verificado nos ltimos anos
(INE, 2010 e INE, 2006).

Figura 3.26. Quadro de disponibilidades dirias per


capita de carnes, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010).

Tambm no estudo INE (2006), registou-se que foram as carnes de suno e de animais de capoeira as que
apresentaram o maior crescimento ao nvel do consumo per capita dirio no perodo entre 1990-2003, 61% e
45% respectivamente, j o consumo de carne de bovino apenas aumentou 5%, tendo perdido importncia
relativa na estrutura de consumo deste grupo (INE, 2006). A disponibilidade diria de carne aumentou cerca de
7% no perodo em anlise, no entanto, de salientar que em 2005 a produtividade animal em Portugal foi afectada
devido seca extrema registada, reflectindo-se ainda na produo de 2006, resultando num abrandamento do
ritmo de crescimento das disponibilidades para esses anos. Com o incio da crise financeira e econmica em
2008, assiste-se de novo a uma desacelerao, mantendo-se as disponibilidades dirias per capita, prximas de
2007 (INE, 2010).

Consumo de pescado e derivados


O pescado disponvel para consumo no perodo de 2003-2008 aumentou, no entanto, o bacalhau baixou
cerca de 20%; o facto de as disponibilidades do pescado per
capita terem aumento em 15%, est associado ao aumento em
21% do peixe e de 26% de crustceos e moluscos disponveis
(INE, 2010).

Apesar de todo o carisma que o bacalhau

conquistou como produto tradicional na dieta portuguesa, tem


vindo a perder importncia na estrutura de consumo do
pescado, manifestando um decrscimo de 20% neste perodo,
com maior nfase a partir de 2006. O aumento do preo, ter
tambm

uma

cota

parte

de

responsabilidade

nessa

diminuio, uma vez que de acordo com o ndice de preos


para o consumidor dos produtos secos e salgados, aumentou
6,2% em 2007 e 9,4% em 2008, face a preos de 2002,

Figura 3.27. Quadro de disponibilidades dirias


per capita de pescado, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010).

Retraindo assim o seu consumo Figura 3.27 (INE, 2010).


No entanto, segundo o relatrio da FAO (2012) que rene resultados adquiridos durante 2007-2009,
Portugal encontra-se no grupo dos pases em que o consumo de pescado por habitante maior, superior a
60Kg/ano, ultrapassando o consumo na vizinha Espanha, 30-60 Kg/ano.

102

Consumo de lacticnios e produtos lcteos


A disponibilidade de lacticnios para consumo diminuiu em 2008, tendo sido os iogurtes e o queijo os mais
afectados. No entanto, no perodo em anlise a disponibilidade diria per capita para consumo foi positiva,
+6%, apesar de em 2008 ter sido registado um ligeiro decrscimo de 1%. Na origem desta inflexo est a falta
de matria-prima, que se iniciou em 2007, verificada na indstria transformadora de lacticnios ao nvel da UE,
tendo ainda reflexos em 2008. Esta falta registada ao nvel das matrias-primas resultou no aumento dos preos
na produo de leite cru, logo no preo dos lacticnios junto da populao (ndices de preos no produtor com
aumentos de 14,6% em 2007 e de 11,3% em 2008). Esse aumento do preo fomentou, em 2008, uma retraco
no consumo, principalmente nos produtos de alto valor acrescentado como o queijo e os iogurtes, menos 2% e
menos 4%, respectivamente.
De salientar, que no caso dos iogurtes (o segundo produto lcteo mais disponvel para consumo, 16% do
total em 2008), aps 14 anos de crescimento das disponibilidades dirias per capita para consumo, ter
apresentado uma retraco pela primeira vez (INE, 2010). No perodo de 1990-2003 verificou-se o aumento
generalizado do consumo de leite e derivados, com
destaque para o consumo de iogurtes que aumentou 1,5
vezes no perodo referido. No referido perodo, o
consumo de iogurtes e do queijo sofreu um aumento
considervel, atingindo em 2003 os 24,4 gramas dirias
per capita, o leite continuava a ser o mais consumido
neste grupo, representando em 2003 cerca de 70% do
consumo per capita dirio total, seguido dos iogurtes
14% e do queijo 7% Figura 3.28 (INE, 2006). Tendo-se
registado um decrscimo de 3% no consumo de leite e
derivados, no perodo entre 2008-2010 e menos
expressivo (-0,5%) no ano de 2011 (INE, 2013).

Figura 3.28. Quadro de disponibilidades dirias per


capita de lacticnios, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010.)

Consumo de cereais
Com o passar do tempo, cada vez mais os cereais so substitudos pelas razes e tubrculos na dieta
nacional. Portugal o pas da UE com maior consumo de arroz, com uma capitao de 17,3 kg/ano. Apesar de
alguns factores que foram ocorrendo, nomeadamente a crise relativa disponibilidade de cereais no mercado
mundial em 2007/2008, originada pela quebra de stocks na UE, pela quebra de produo nos maiores produtores
mundiais (EUA e Rssia) e pelo desvio da matria-prima para a produo de biocombustveis, as disponibilidades dirias per capita de cereais em Portugal no foram

afectadas neste perodo, tendo-se at registado

um ligeiro aumento de 1% em 2008. No obstante, as quantidades de cereais disponveis para consumo


mantiveram-se comparativamente estveis no perodo 2003-2008, tendo-se apenas registado um ligeiro
decrscimo em 2005, como resultado da seca extrema que se verificou em Portugal (-1%); fenmeno
semelhante foi tambm registado ao nvel das razes e tubrculos (-10%) Figura 3.29 (INE, 2010).

103

Figura 3.29. Quadros de disponibilidades dirias per capita de cereais e de comparao de cereais e de razes e tubrculos, no
perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).

Entre 2003-2008 comprovou-se que os cereais, essencialmente o arroz, eram uma opo s razes e
tubrculos, confirmando a trajectria descendente das razes e tubrculos iniciada na dcada de 90. De realar
que a disponibilidade mdia anual per capita deste cereal, no perodo em anlise, situou-se nos 17,3 kg/hab/ano
de arroz branqueado, sendo Portugal o pas europeu que consumiu mais arroz, seguido de Espanha e Itlia com
valores muito inferiores, 7,2 e 6 kg/hab/ano, respectivamente, segundo dados da FAO de 2007 (INE, 2010).
J no estudo INE (2006), associou-se o aumento do consumo de cereais relativamente ao consumo de
razes e tubrculos, quebra do consumo de batata, que atingiu no perodo entre 1993-2003 os 37%. Este
tubrculo, que em tempos foi muito consumido em Portugal, perdeu hoje em dia importncia, sendo em parte
substitudo por outros produtos alimentares como o arroz e as massas alimentcias (INE, 2006).

Consumo de fruta
As disponibilidades dirias per capita de frutos, frescos e de casca rija, apresentaram um crescimento de
3% no incio do perodo em anlise, na sequncia da produo agrcola excepcional de 2004, tendo abrandado
em 2005, devido situao de seca extrema ocorrida em Portugal, a mais grave dos 60 anos anteriores, de
acordo com o Instituto de Meteorologia. Aps esse perodo as disponibilidades foram gradualmente
aumentando, sem nunca atingirem os valores de 2004. Cada
habitante de Portugal tem, em mdia, disponvel para
consumo ma por dia; mesmo sendo este fruto aquele que
existe em maior disponibilidade para consumo em Portugal,
no perodo em anlise; o seu consumo traduziu-se em apenas
meia ma por habitante/dia. Apesar disso, a tendncia entre
2003-2008 foi negativa, - 10%, por outro lado a
disponibilidade para consumo de pra aumentou cerca de
30% no mesmo perodo; j a disponibilidade de frutos secos
para consumo so cada vez mais residuais, a saber, os frutos
de casca rija, representaram em mdia, no perodo em
anlise, apenas 5% do total das disponibilidades para
consumo de frutos, evidenciando um acentuado decrscimo

Figura 3.30. Quadro de disponibilidades dirias per capita


de frutos, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).
de 20% neste perodo Figura 3.30 (INE, 2010). J

104

no estudo que compreendia o perodo 1993-2003, se associou o


aumento do consumo dirio, em 63g, de produtos hortcolas e de
frutos a uma maior consciencializao do consumidor para o seu
consumo como forma de benefcio para a sade (INE, 2006).

Consumo de produtos hortcolas


Entre 2003-2008 a disponibilidade diria per capita dos
produtos hortcolas diminuiu 8% at 2005, situao essa que se
agravou, tendo melhorado em 2006, ocorrendo o aumento

Figura 3.31. Quadro de disponibilidades dirias


per capita de hortcolas, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010).

ligeiro de 2% das disponibilidades, evidenciando alguma


estabilidade nos anos seguintes Figura 3.31 (INE, 2010).

Consumo de gorduras de origem vegetal


O consumo de gorduras de origem vegetal superior ao consumo de gorduras animais em 1,5 vezes; de
notar que o consumo de azeite quase duplicou no perodo entre 1993-2003, tendo-se registado o aumento de
86% (INE, 2006). A disponibilidade do azeite ultrapassou
mesmo, em 2005, o da margarina. Os leos vegetais,
representavam cerca de 37% das quantidades disponveis
para consumo dirio per capita de leos e gorduras em
2008, apresentando um aumento de 9%, entre 2003-2008
Figura 3.32 (INE, 2010).
O aumento do consumo do azeite pode estar
relacionado com a importncia do valor nutricional da
gordura em causa, assim como dos comprovados benefcios
para a sade. Em 1990 o azeite contribua apenas com 9
gramas dos cerca de 47 gramas (19%) das gorduras lquidas,
em 2003 o seu contributo passou a ser de aproximada-

Figura 3.32. Quadro de disponibilidades dirias per


capita de leos, azeite e margarinas, no perodo 20032008. (Fonte: INE, 2010).

mente 17 gramas dos 52 gramas (32%) (INE, 2006). As gorduras de origem vegetal (leos vegetais, azeite e
margarinas) representaram, em 2003, 67% da capitao diria de gorduras, relegando, desta forma, as gorduras
animais (manteiga, banha e toucinho) para segundo plano (INE, 2006).
No perodo 2003-2008 verificou-se uma diminuio de 16% da disponibilidade para consumo de margarina
em detrimento do azeite. Em 2008, a disponibilidade de azeite para consumo representavam 16% do total das
disponibilidades em leos e gorduras e posicionavam-se acima da mdia observada na dcada de 90 (INE, 2010).

105

Consumo de produtos estimulantes


A disponibilidade de produtos estimulantes, cacau e chocolate, para consumo aumentou no perodo de
2003-2008, reforando a sua presena, e a partir de 2007
ultrapassaram mesmo as disponibilidades de caf. Quanto s
quantidades disponveis para consumo de caf, mantiveram-se
estveis no perodo em causa. Segundo a Organizao
Internacional de Caf (ICO), Portugal ocupava, em 2008, a 15
posio no que se referia ao consumo de cfe, no mbito dos
pases da UE27, consumo esse na ordem dos 4kg por
habitante/ano. A Finlndia o pas que ocupa o primeiro lugar
com uma capitao anual de cerca de 13 kg. Se no caf se
registou uma diminuio no que se refere ao cacau e chocolate,
registou-se um incremento na ordem dos 29%, passando o
caf a assumir menor importncia no total das disponibilidades

Figura 3.33. Quadro de disponibilidades dirias per


capita de produtos estimulantes, no perodo 20032008. (Fonte: INE, 2010.)

(-6 p.p.) Figura 3.33 (INE, 2010).


J no estudo de 1993-2003, tinha-se verificado o aumento dos produtos estimulantes, devido
principalmente ao aumento quase para o dobro do consumo de cacau e chocolate, uma vez que o acrscimo de
consumo de caf, misturas e seus sucedneos, foi bastante mais moderado (18%); apesar do caf ser o produto
mais importante deste grupo, tem vindo a perder importncia nos ltimos anos (INE, 2006).

Consumo de bebidas alcolicas e no alcolicas


O consumo de bebidas alcolicas diminuiu 16% em 14 anos, tendo sido ultrapassado pelo consumo de
bebidas no alcolicas (INE, 2006). No perodo de 1993-2003, ao analisar o consumo per capita das bebidas,
registou-se uma alterao do padro de consumo, em que as bebidas alcolicas perderam importncia, passando
o seu consumo dos 65% em 1990, para 42% em 2003. Registando um aumento de 1% em 2004 aquando da
realizao do Campeonato Europeu de Futebol em Portugal, mas uma nova diminuio de 8% foi registada no
perodo entre 2003-2008. O aumento em 2004 esteve
essencialmente relacionado com o aumento de 2% do
consumo de cerveja, j que o tipo de bebida alcolica mais
consumida no tipo de evento referido. A diminuio da
importncia do vinho, foi uma das causas principais desta
alterao estrutural, cujo consumo diminuiu 25%, no perodo
de 1993-2003 Figura 3.34 (INE, 2006 e INE, 2010). Tem sido a
cerveja a bebida alcolica com maior disponibilidade para
consumo dirio per capita, 55% do total em 2008,
sobrepondo-se ao vinho, cuja disponibilidade decresceu
cerca de 10%, seguindo a tendncia que se iniciou na dcada
de 90, e cuja importncia face ao total de bebidas alcolicas

Figura 3.34. Quadro de disponibilidades dirias per


capita de bebidas alcolicas, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010).

106

rondava os 40% em 2008 (INE, 2010). Se a cerveja a bebida alcolica com maiores disponibilidades para
consumo em Portugal, a gua a bebida no alcolica preferida, j que o vinho mantm a tendncia de
decrscimo iniciada na dcada de 90 (INE, 2010).
No estudo realizado em 2004 foi registado um aumento do consumo de algumas das bebidas alcolicas, no
Continente. O consumo passou de 50,4% em 1998/99 para 53,8% em 2005/2006. Apesar de ser o gnero
masculino o que consome mais (passou de 64,4% para 66,0%), foi no gnero feminino que o aumento teve um
registo mais significativo (passou de 37,3% para 42,3%). Evidencia-se o maior consumo de vinho, passando de
44,1% para 47,5%, variando no gnero masculino de 56,8% para 59,1%e no feminino de 32,3% para 36,6%. A
ingesto de bebida lcoolica encontra-se com maior proporo no grupo etrio dos [45-54] anos, com 74,4%;
em 1998/1999, era de 70,2%. No entanto verifica-se um aumento da ingesto deste tipo de bebidas por parte dos
mais novos Figura 3.35 (INS, 2005/2006). As Regies Autnomas apresentaram valores mais baixos de
consumo de bebidas alcolicas comparativamente ao Continente (48,8% e 35,1%, na Regio Autnoma dos
Aores e Regio Autnoma da Madeira, respectivamente) (INS, 2005/2006).

Figura 3.35. Populao residente que nos ltimos 12 meses bebeu alguma bebida alcolica por
gnero e grupo etrio, Portugal, 2005. (Fonte: INS, 2005/2006).

No INS, 2005/2006, a maioria dos indivduos


que referiu ter bebido na semana anterior ao
questionrio, registou um consumo de bebidas
alcolicas idntico entre o fim de semana e os dias
de semana (25,2%), sendo que 9,2% referiram ter
bebido mais ao fim de semana e 2,2% dos
indivduos responderam s beber ao fim de
semana Figura 3.36 (INS, 2005/2006).

Figura 3.36. Populao residente que ingeriu bebidas alcolicas


na semana anterior ao inqurito por comparao do consumo
entre o fim de semana e os dias de semana, Portugal, 2005.
(Fonte: INS, 2005/2006).

107

No que se refere s bebidas no alcolicas (sumos, refrigerantes e guas), at 2007 as quantidades


disponveis para consumo aumentaram 10%, aumento promovido essencialmente pelas guas (15%) e pelos
sumos (31%). No perodo entre 1990-2003, as bebidas alcolicas perderam importncia relativa, passando o seu
consumo dos 65% em 1990, para 42% em 2003. A diminuio da importncia do vinho, foi uma das causas
principais desta alterao estrutural, cujo consumo diminuiu
25%. A substituio fez-se custa das bebidas no alcolicas,
cujo consumo mais que duplicou, atingindo os 58%, em 2003,
tornando-se a gua a bebida com maior consumo per capita
dirio, (29%), seguidos dos consumos de refrigerantes, sumos
e nctares de frutos, 29%. J o consumo de bebidas alcolicas,
registou uma diminuio de 16% no consumo per capita
dirio no perodo 1990-2003. Verificando-se um aumento de
19,6% no consumo de sumos e nctares de frutos, de 123%
nas guas engarrafadas e de 8,9% nos refrigerantes - Figura
3.37 (INE, 2006).

Figura 3.37. Quadros de disponibilidades dirias


per capita de bebidas no alcolicas, no perodo
2003-2008. (Fonte: INE, 2010).

O consumo de gua ganhou no perodo de 2003 -2008, 3 p.p.


ao nvel do consumo, face aos refrigerantes que perderam 5 p.p.
aliado possivelmente a uma maior preocupao dos consumidores
por opes mais saudveis e equilibradas. Pensa-se que a expanso
acentuada de marcas brancas da distribuio, vendidas a preos
inferiores, contribuindo para esta variao. No entanto, com o
incio da crise financeira e econmica em 2008, as guas
apresentaram uma retraco de 2% nas disponibilidades, assim
como os refrigerantes de -7% (INE, 2010).
No estudo que compreendeu o perodo 1990-2003, verificou-se

Figura 3.38. Capitao diria traduzida em


macronutrientes 2003. (Fonte: INE, 2006).

que a dieta alimentar portuguesa diria, expressa em termos de macronutrientes, tinha como principal
constituinte os glcidos (62%), seguidos das gorduras (19%), protenas (16%) e do lcool (3%); cujos consumos
no variaram no referido perodo Figura 3.38 (INE, 2006).
O aumento das capitaes dirias de gorduras e protenas foi de 15% e 11%, respectivamente e o
decrscimo da capitao de lcool em cerca de 19%. Quanto aos glcidos, verificou-se uma variao pouco
significativa de 0,9% da capitao diria. Como resultado dos aumentos verificados nas capitaes dirias de
macronutrientes, a dieta diria em calorias atingiu o valor de 3793 Kcal em 2003, o que representa um aumento
de 6% em relao a 1990 (INE, 2006).

Consumo de macronutrientes e micronutrientes


Este desequilbrio energtico da distribuio por macronutrientes, foi tambm comprovado no estudo que
compreendia o perodo 2003-2008. Sendo assim, uma indicao da necessidade da criao e implementao de

108

medidas polticas de reeducao alimentar na seleco criteriosa e variada dos grupos alimentares e na
moderao do consumo, garantindo uma dieta completa, que deve tambm ser acompanhada por uma reduo
das pores ingeridas dos grupos da Carne, pescado e ovos e de Gorduras e leos, e um aumento da
ingesto de frutos, hortcolas e leguminosas secas, em coerncia com a RA Figura 3.39 (INE, 2010). Se
analisarmos a contribuio dos macronutrientes para o contedo energtico da dieta portuguesa, observamos
que, em 2008, foi ultrapassado o limite mximo recomendado para o consumo de gorduras (15-30%) com 36%;
os glcidos responsveis por 51% das calorias disponveis, situando-se abaixo do intervalo recomendado de 55%
a 75%, e as protenas equivalem a 13%, encontrando-se dentro do intervalo de valores recomendados (10% a
15%) (INE, 2010).

Figura 3.39. Quadros de sntese dos principais resultados da Balana Alimentar Portuguesa, no perodo 2003-2008.
(Fonte: INE, 2010.).

Se analisarmos a origem dos macronutrientes na dieta


portuguesa por grupo alimentar, considerando os grupos de
produtos alimentares da BAP em 2008, verificamos que as
principais fontes de protenas, gorduras e glcidos, foram
respectivamente, o grupo das carnes e miudezas (32%), o
grupo dos leos e gorduras (61%) e dos cereais (57%)
Figura 3.40 e 3.41 (INE, 2010).
Figura 3.40. Contribuio energtica por macronutrientes
face s recomendaes 2008. (Fonte: INE, 2006).

109

Figura 3.41. Quadros de sntese da origem dos macronutrientes tendo em conta os grupos alimentares da Balana Alimentar
Portuguesa, no perodo 2003-2008. (Fonte: INE, 2010).

Mundialmente, mais de 2,7 milhes de vidas podiam ser salvas todos os anos se cada pessoa ingerisse a
quantidade adequada de hortofrutcolas; globalmente, o baixo consumo de hortofrutcolas responsvel por
cerca de 19% dos cancros gastrointestinais, 31% da doena cardiovascular isqumica e por 11% dos enfartes
(PNCO, 2005 e INE, 2004).

110

Tudo tem uma razo na vidae tudo dura apenas por um determinado tempo,
suficiente para cumprir sua razo de ser.
Gilberto Cabeggi

Quarto Captulo
Concelho de Cascais

4.1. Caracterizao do Concelho de Cascais


O Concelho de Cascais constitudo por quatro freguesias: Alcabideche, Carcavelos e Parede, Cascais e
Estoril e So Domingos de Rana. Cascais sede de um municpio com 97,4 Km2 de rea e 206.429 habitantes
(2011), no qual se podem encontrar 42 tipos de nacionalidades diferentes entre os residentes, uma ciclovia com
uma extenso superior a 12 Km, uma marina e um aerdromo, 16.326 empresas, um parque natural com uma
rea de 32.72 Km2, entre outros (INE, 2013a; CMC Julho 2013). O Estoril uma freguesia portuguesa do Concelho
de Cascais, com 8,79 Km2 de rea e 26.397 habitantes; apesar de ser densamente populosa tem estatuto de
aldeia/freguesia (INE, 2013a; CMC Julho 2013).

4.2. Evoluo da Populao do Concelho de Cascais


Decorrente da anlise dos Censos de 2011 (Censos 1970, 1981, 1991, 2001 e 2011) e na opinio da Cmara
Municipal de Cascais (CMC) o Concelho de Cascais semelhana de outros estudos contnua a ser um concelho
atractivo, tendo-se registado um aumento significativo de 21% na ltima dcada ao nvel do crescimento
populacional, de 170.683 em 2001 para 206.479 habitantes em 2011 Figura 4.1 (INE, 2012). Este aumento, foi
superior quando comparado com o mesmo valor das duas dcadas anteriores, uma vez que de 1981 a 1991 o
crescimento populacional foi de 8,3% e de 1991 a 2001 de 11,3%, tendo-se apenas registado um valor superior
ao aferido em 2011, na dcada de 1970 a 1981 (INE, 2013a).

111

Figura 4.1. Evoluo da populao do Concelho de Cascais.


(Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).

No entanto, o referido crescimento populacional no fez regredir o progressivo envelhecimento que a


populao do concelho vinha a registar nas ltimas dcadas, tal pode ser verificado na pirmide de idades, a
qual permite adquirir uma viso do conjunto da repartio da populao por gnero e grupos etrios Figura 4.2
(INE, 2013a).

Figura 4.2. Pirmide de idades do Concelho de Cascais. (Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).

Registou-se uma alterao na forma da pirmide, tendo esta passado da forma em circunflexo para forma
de urna. Uma pirmide em circunflexo caracterstica de pases em desenvolvimento em que a natalidade e a
mortalidade so muito elevadas, a pirmide de urna tpica de pases desenvolvidos com nveis de natalidade e
mortalidade baixos, com um menor nmero de populao jovem e maior nmero de idosos, registando-se um
duplo envelhecimento tanto no topo como na base (INE, 2013a).

112

A evoluo da populao empregada por sector de actividade permite-nos verificar que nos ltimos 20 anos
o sector secundrio tem vindo gradualmente a perder valor percentual para o sector tercirio, o que permite
concluir que os servios e o comrcio tm ganho maior peso na economia do concelho traduzindo-se numa
maior capacidade de empregabilidade Figura 4.3 (INE, 2013a).

Figura 4.3. A evoluo da populao empregada por sector de actividade. (Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).

4.2.1 Evoluo do nmero total de famlias e por dimenso (1991-2011)


O nmero total de famlias cresceu cerca de 30% na ltima dcada, mas na dcada de 1991 a 2011 cresceu
60%. Este crescimento reflectiu-se com uma maior expresso nos ncleos familiares com apenas 1 indivduo,
que em 2011 j representava 25% do total dos ncleos familiares e com 2 indivduos que no mesmo ano
representava 32,5%. Em conjunto estes ncleos familiares representam 57% do total, enquanto os ncleos
familiares com maior nmero de indivduos apresentam um gradual decrscimo Figura 4.4 (INE, 2013a).

Figura 4.4. Evoluo do nmero total de famlias e por dimenso (1991 - 2011).
(Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).

Resultados estes, coerentes com a forma da pirmide, levando a duas leituras, uma que os agregados
familiares que na dcada de 2001-2011 ou antes que eram numerosos, deram agora origem a agregados com
apenas um indivduo ou com dois indivduos (INE, 2013a).

113

4.2.2. Evoluo da Populao do Concelho de Cascais por Qualificaes Acadmicas (19912011)


A populao do Concelho de Cascais entre 1991 e 2011 aumentou significativamente as suas qualificaes
acadmicas, se em 1991 cerca de 55,2% da populao detinha somente at ao 2 e 3 ciclo do ensino bsico e a
populao com o ensino superior registava um valor de 11%. Em 2001, observou-se um acrscimo no conjunto
da populao que completou os dois graus acadmicos referidos, assim como um acrscimo de 5% na que
completou o ensino superior. Em 2011, verificou-se uma alterao estrutural da populao do concelho, uma
vez que 25% j detm um curso superior e observa-se um ligeiro acrscimo percentual da populao que
completou o ensino secundrio, o 2 e o 3ciclo do ensino bsico. Este acrscimo deve-se principalmente a uma
diminuio da populao sem qualquer nvel de instruo, essa diminuio foi de 10% de 1991 para 2011; de
12,8% para 2,5%, respectivamente Figura 4.5 (INE, 2013a).

Figura 4.5. Evoluo das qualificaes acadmicas da populao (1991 - 2011).


(Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).

4.3. Meio Escolar


No Concelho de Cascais existem 11 agrupamentos escolares, dos quais 9 so do pr-escolar ao 12 Ano e 2
so do pr-escolar ao 9 ano; existem ainda 46 escolas do 1 ciclo. No entanto quanto ao nmero de alunos que
frequentam o ensino escolar, assim como a sua distribuio pelo nvel de ensino e idade no foi possvel apurar.
Apenas se conseguiu saber que existem 112 estabelecimentos de ensino do 1 ao 12 ano, dos quais
aproximadamente 40 so privados.

4.4. Evoluo do Nmero de Pisos por Edifcio


Ao analisarmos os dados obtidos com os censos de 2011, possvel verificar que na ltima dcada o tipo
de habitao que teve um aumento mais significativo foram os edifcios constitudos por 2 ou mais pisos e os
edifcios de apenas um piso foram os nicos que sofreram uma diminuio de 3,4%. Relativamente aos restantes
edifcios os que registaram maior aumento foi os de 2 pisos e de 7 ou mais pisos, 34,8% e 41,5%,

114

respectivamente. Os restantes edifcios tiveram um aumento similar, os de 3 pisos (20,7%), os de 4 pisos


(30,6%), os de 5 pisos (19,8%) e os de 6 pisos (18,5%) Figura 4.6 (INE, 2013a).

Figura 4.6. Evoluo da habitao, pelo nmero de pisos por edifcios (2001 - 2011).
(Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).

Se analisarmos por freguesia, a evoluo do nmero de pisos por edifcio na ltima dcada, reparamos que
consoante a freguesia assim a tipologia da habitao variava. Na freguesia do Estoril, registou-se uma
diminuio dos edifcios de 1 piso e 6 pisos; as restantes topologias registaram aumento, sendo o maior na
topologia de edifcios com 3, em seguida 4 e por ltimo 7 ou mais pisos (CMC, 2013). (Vide Anexo IV.1 - Figura
4.7 pg. 275)

4.4.1. Nmero de Alojamentos por Edifcio


Relativamente ao nmero de alojamentos por edifcio, podemos verificar que de uma forma geral em quase
todas as freguesias do Concelho de Cascais se verificou um aumento. Na freguesia do Estoril, esse aumento foi
de 2,5% na dcada de 1991-2001 e de 9,5% na dcada de 2001-2011 Figura 4.8 (INE, 2013a).

115

Figura 4.8. Evoluo do nmero de alojamentos por edifcio e por freguesia (1991 - 2011).
(Fonte: INE, 2012; CMC, 2013).

Se analisarmos pelo nmero de alojamentos por edifcio, verificamos que na ltima dcada foram os
edifcios com dez ou mais alojamentos que sofreram um aumento considervel na freguesia do Estoril.
Exactamente o tipo de alojamentos que na dcada de 1991-2001 tinha sofrido uma diminuio (Vide Anexo IV.2
Figura 4.9 pg. 276).

116

O importante no vencer todos os dias, mas lutar sempre.


(Waldemar valle Martins)

Quinto Captulo
Metodologias Aplicadas a uma Populao Estudantil
No captulo que se segue sero apresentadas as opes metodolgicas relativas pesquisa desenvolvida. De
acordo com Fortin (2009), a fase metodolgica consiste em mencionar a forma como o fenmeno em estudo
ser adaptado num plano de trabalho que ditar as actividades conducentes realizao de toda a investigao.
Hoje em dia as crianas e os adolescentes passam grande parte do seu tempo na escola, sendo nesta fase da
vida que adquirem hbitos de vida que iro subsistir ao longo de toda a vida. O PNSE, refere que a escola se
deve assumir como um espao seguro e saudvel, facilitando a adopo de comportamentos saudveis, estando
assim numa situao privilegiada para promover e manter a sade de toda a comunidade educativa (PNSE, 2006).
Para uma melhor concretizao na promoo da sade nas escolas, esta deve ser feita pela fomentao de um
ambiente saudvel e recorrendo a aces interventivas e educativas, para que o planeamento e a implementao
das aces sejam bem-sucedidas, necessrio realizar previamente uma avaliao real e concreta da realidade e
dos hbitos dos alunos.
At data no se tem conhecimento de nenhum estudo similar no Colgio Privado em causa, nem no
Departamento de Educao da CMC efectuado noutras escolas/colgios, que permita conhecer em pormenor os
hbitos de vida das crianas/adolescentes em idade estudantil. Da ter surgido a ideia e a necessidade de
desenvolver um estudo com o qual se obtivesse o incio dessas informaes, para que caso seja necessrio
possam ser planeadas e implementadas intervenes adequadas e oportunas.
O COSI e o HBSC-2010 so estudos conhecidos a nvel internacional que envolvem jovens portugueses do
ensino pblico e no qual so analisados os seus hbitos de vida e os seus comportamentos nos vrios cenrios
das suas vidas; sendo que a nvel do ensino particular/privado s se conhece publicado o estudo realizado no
Colgio Luso-Francs (Brito, 2012).

117

O meio seleccionado para o estudo foi um Colgio Privado do Concelho de Cascais, uma vez que o colgio
em causa nunca tinha realizado um estudo do gnero. Este estudo por ser realizado fora dos laboratrios e longe
dos meios altamente fiscalizados, toma o nome de estudo em meio natural (Fortin, 2009).

5.1. mbitos do estudo


O intuito deste estudo caracterizar os hbitos de sade alimentar dos alunos do Colgio Privado, tendo-se
para isso estudado/analisado a relao entre o ndice de Massa Corporal percentilado (pIMC) dos adolescentes
com dez factores, os quais so:
a) IMC do encarregado de educao;
b) o nvel socioeconmico do encarregado de educao;
c) os HA dos alunos,

d) e do encarregado de educao;

e) a prtica de AF dos alunos,

f) e do encarregado de educao;

g) hbitos de sedentarismo dos alunos,

h) e do encarregado de educao;

i) hbitos de sono dos alunos,

j) e do encarregado de educao.

As vrias associaes que se pretenderam estudar/analisar, tm sempre como referncia os resultados do


IMC que foram obtidos pela anlise de ambos os questionrios.

5.2. Variveis em estudo


Estado nutricional dos adultos
O EN obtido pelo clculo do IMC recorrendo respectiva expresso e depois enquadrado nos
intervalos/classificao, de acordo com a recomendao da OMS (Vide Captulo 2, ponto 2.1).
Nvel socioeconmico dos adultos
Considermos o nvel econmico dos adultos distribudo por cinco nveis, tendo em conta o nmero de
pessoas que compem o agregado familiar, o tipo de residncia e a escolaridade dos mesmos Tabela 5.1.

Tabela 5.1. Tabela de distribuio dos adultos pelo nvel socioeconmico tendo em conta a escolaridade e a tipologia da habitao
vs agregado familiar.
Escolaridade

Nvel

Tipologia da habitao
vs agregado familiar

Nvel

7 ano

Baixo

Apartamento e 2 pessoas

Mdio baixo

9 ano

Mdio Baixo

Apartamento e [3-4] pessoas

Mdio

12 ano

Mdio

Apartamento e 4 pessoas

Mdio Alto

Licenciatura e Mestrado

Mdio Alto

Vivenda e 3 pessoas

Mdio Alto

Doutoramento

Alto

Vivenda e 3 pessoas

Alto

118

Hbitos alimentares
A organizao dos HA, para uma melhor sistematizao, feita mediante a distribuio dos alimentos em
grupos, num total de catorze, com base na natureza do produto e tendo em conta as suas caractersticas de
composio e o significado alimentar dos principais constituintes. Este agrupamento teve dois pilares essenciais,
um deles reunir os produtos que possuem composio semelhante, imagem do que acontece na nova RA e o
outro tendo como suporte as Tabelas de Composio de Alimentos, para possibilitar a estruturao dos
subgrupos (INSA, 2010).
Os grupos de alimentos so os seguintes:
Grupo 1 Leites e Produtos Lcteos (G1);
Grupo 2 Carne, Criao e Caa (G2);
Grupo 3 Pescado (Peixe, Moluscos e Crustceos) e derivados (G3);
Grupo 4 Ovos (G4);
Grupo 5 Leguminosas Frescas e Secas e derivados (G5);
Grupo 6 Cereais e Derivados (G6);
Grupo 7 Batatas, Produtos Hortcolas e Derivados (excepto leguminosas) (G7);
Grupo 8 Frutos e Derivados (G8);
Grupo 9 Azeite, leos e Gorduras (G9);
Grupo 10 Acar, Produtos Aucarados e Mel (G10);
Grupo 11 Cacau e Derivados (G11);
Grupo 12 Sobremesas (G12);
Grupo 13 Bebidas (G13);
Grupo 14 Sopa, Molhos e Derivados (G14).
A nutrio uma condio de suma importncia para o bem-estar do ser humano, influenciando o
crescimento e desenvolvimento dos aspectos biolgicos e fisiolgicos de cada indivduo. Os HA foram
caracterizados a partir das seguintes variveis: nmero e tipo de refeies efectuadas diariamente, local onde so
realizadas as refeies, avaliao qualitativa do tipo de alimentos ingeridos habitualmente ao pequeno-almoo,
lanches da manh e da tarde, jantar e ceia, avaliao quantitativa da ingesto de gua (expressa em copos) e
fruta (expressa em peas de fruta) e da frequncia de consumo fast food e doces. Os HA foram analisados tendo
por base a Tabela de Composio dos Alimentos e a frequncia com que os inquiridos referiam ingerir os
alimentos.

Actividade fsica
A AF importante para que o adolescente alcance o seu potencial mximo de crescimento e
desenvolvimento, assim como colaborar na promoo da sade, auxilia na interaco social e no
desenvolvimento fsico e psquico do indivduo. O nvel de AF caracteriza-se por medir o quanto activo ou
pouco activo o indivduo. O nvel de AF foi avaliado somando-se os minutos de AF referidos pelos inquiridos,
apresentando a mdia dessas intensidades. O Departamento de Sade e Servios Humanos dos EUA recomenda

119

que os jovens com idades entre [6-17] anos pratiquem pelo menos 60 minutos de AF diariamente (U.S. Department
of Health and Human Services, 2008).

Sedentarismo
O sedentarismo foi calculado tendo em conta as horas indicadas pelos alunos/encarregado de educao no
desempenho de algumas actividades nas quais no necessrio dispender muitas calorias, ou quase nenhumas,
para a realizao das referidas tarefas, p.e., ver TV, no PC, jogar jogos, ver vdeos, estarem sentados e afins.

pIMC dos alunos


A classificao nas crianas/adolescentes [5-19] anos, feita tendo em conta o percentil. Os intervalos de
percentis utilizados neste estudo, so os recomendados pelo PNSIJ (2013). Foi dado um maior enfoque aos
padres de pr-obesidade e obesidade, os quais so designados como EP, sem esquecer os padres de magreza e
magreza grave, designados por abaixo do peso normal (abaixo PN).

5.3. Designao da populao e amostra


A populao deste estudo foi constituda pelos 668 alunos que frequentavam o 5, 6, 7, 8 e 9 ano de
escolaridade, no ano lectivo 2012/2013, com idades compreendidas entre os [10-16] anos. De salientar que a
recolha dos dados s pde ser efectuada aps prvia autorizao da Administrao e da Direco do Colgio
Privado do Concelho de Cascais (Vide Anexo I.1 pg. 263) e posteriormente com o consentimento dos
encarregado de educao (Vide Anexo I.2 pg. 265). A recolha dos dados foi efectuada entre o ms de Maio e
de Junho de 2013, de acordo com a autorizao e disponibilidade da escola.

A amostra foi constituda por 273 alunos, os quais:


concordaram em participar no estudo;
estavam presentes na sala de aula aquando da distribuio e explicao do estudo; e
os respectivos encarregados de educao preencheram o termo de autorizao de participao.
Optou-se por estudar os alunos do 2 e do 3 ciclo, porque nesta faixa etria:
os HA existentes e praticados so os que foram adquiridos no incio da infncia at ao momento;
permite tambm saber o estudo de determinados hbitos de sade, ao nvel da prtica de AF e da prtica de
sedentarismo; e porque
este grupo permanecer no Colgio ainda alguns anos, e com este estudo possvel ter conhecimento das
necessidades existentes e caso seja necessrio, implementar aces de melhoria, assim como ser possvel
acompanhar a evoluo de crescimento dos alunos.
A avaliao antropomtrica, mesmo que restrita apenas ao peso e estatura, de grande importncia no
diagnstico EN do aluno. Estes valores devem ser obtidos recorrendo a um tcnico treinado e habituado, assim
como os equipamentos utilizados devem ser sujeitos a uma aferio rigorosa; no entanto no decorrer deste

120

estudo tal no foi possvel ser garantido, tendo sido a informao obtida pelo autopreenchimento do questionrio
por parte de cada inquirido.
A prevalncia nos diferentes perfis do pIMC foram determinadas recorrendo expresso de clculo do
IMC, para isso foi utilizada uma folha de Excel, permitindo depois consultar os grficos de percentis dos [5-19]
anos da OMS, que correlacionam quatro parmetros: peso, estatura, idade e gnero. Como comparao foi
igualmente calculado o pIMC segundo os critrios de Rosner, et al. (1998), Must, et al. (1991), Cole et al
(2000) e da DGS (2006).

5.4. Tipo de estudo


Este estudo um estudo transversal e do tipo exploratrio-descritivo, permitindo descobrir e clarificar
conceitos, sobre os quais h poucas referncias bibliogrficas (Fortin, 2009). Apesar de existir o estudo HBSC2010, onde foi estudada a sade dos adolescentes em territrio nacional; com este estudo pretendeu-se conhecer
e descrever os comportamentos e hbitos dos alunos de um Colgio Privado do Concelho de Cascais. Este tipo
de investigao apresenta vantagens e desvantagens.
Vantagens:
- trata-se de uma investigao situacional, efectuada geralmente pelo aluno e/ou encarregado de educao, na
sala de aula e/ou em casa;
- os seus objectivos so especficos, abordam geralmente problemas prticos da aco educacional;
- observa-se o grupo de trabalho na sua aco do contexto educativo;
- muito participativa e motivadora, envolvendo no mesmo projecto os alunos e o encarregado de educao;
- h uma avaliao constante da aco e dos seus resultados, procedendo-se de imediato s necessrias
alteraes correctivas;
- mtodo de custo relativamente baixo e de resposta relativamente rpida.
Desvantagens:
- carcter subjectivo associado ao preenchimento dos questionrios;
- dado o universo em estudo, os resultados no so generalizveis, sendo limitados ao contexto em que a
investigao se desenvolve.

5.5. Descrio da obteno dos dados e resultados


O instrumento usado na colheita dos dados foi um Questionrio de Frequncia Alimentar (QFA). A
vantagem do mtodo do QFA possibilitar a classificao de indivduos em categorias de consumo e o seu
baixo custo. Tendo como desvantagem depender da memria dos HA passados, necessitando de algum esforo e
tempo, devendo a sua validade ser testada a cada questionrio e a quantificao poder ser pouco exacta (Fisherg,
et al. 2005; Pereira e Sichieri, 2007).

Apesar de no QFA terem sido apresentadas algumas imagens relativamente s

pores, foram muito poucos os alunos que responderam a essa parte do QFA, dificultando uma estimativa das
pores ingeridas, assim como enquadrar os HA dos inquiridos em trs grupos:

121

alimentao adequada - alunos/encarregado de educao que consumam as doses dirias recomendveis, em


todos os grupos alimentares, as pores recomendadas pela Sociedade Portuguesa de Pediatria;
alimentao satisfatria alunos/encarregado de educao que alcanam de duas a quatro vezes por semana,
em todos os grupos alimentares, as pores recomendadas e que no ultrapassem as pores de doces e acares
e
alimentao inadequada alunos/encarregado de educao que alcancem menos de duas vezes por semana as
pores recomendadas e/ou ultrapassam as pores de doces e acares (Fisherg, et al. 2005; SPEO, 2006).
No existe um mtodo que permita estimar consumos alimentares sem erro, no entanto a anlise da
alimentao contnua relevante para descobrir relaes entre a sade humana e este aspecto. A escolha do
mtodo est depedende de aspectos como o objectivo do estudo, o delineamento, o tamanho da amostra, bem
como os recursos disponveis para a realizaao do mesmo. Deve-se ter em conta a complexidade da alimentao
e a relao entre os padres de consumo e os factores ambientais e comportamentais .
Esta forma de recolher os dados a mais adequada para o estudo em causa, por permitir o anonimato, ser
econmico e rpido. O QFA que foi por ns elaborado constitudo por 45 questes, no havendo grande
variao das mesmas entre o QFA do aluno e o QFA do encarregado de educao. O QFA est dividido em 6
grupos de modo a obter informao sobre:
A. Informao Pessoal do(a) aluno(a) e Informao Pessoal sobre ambos os encarregados de educao;
B. Hbitos Alimentares;

C. Actividade Fsica e Comportamentos Sedentrios;

D. Caractersticas Comportamentais;

E. Controle da Massa Corporal;

F. Comportamentos Preventivos.
O QFA foi previamente testado junto de um grupo pequeno de pessoas, de forma a conseguir avaliar a
exposio, organizao, entendimento e ambiguidade das questes, o que permitiu fazer umas ligeiras
correces. O QFA foi apresentado e explicado em sala e quando possvel/autorizado o preenchimento de
imediato.

5.6. Tcnicas estatsticas


As respostas obtidas atravs dos QFA foram transformadas em tabelas de frequncias e sujeitas a uma
primeira anlise descritiva, permitindo uma abordagem indiferencial dos dados, por intermdio da estatstica
analtica, sendo os dados analisados por intermdio de uma folha de Excel. posteriori os dados foram
analisados recorrendo ao Programa Statistic, da StatSoft, verso 8 para sistema Windows. Este teste foi usado
uma vez que as variveis em estudo tm vrias categorias. O grau de confiana de 95%, foi tambm
calculado o coeficiente de Pearson. O programa Statistic permite uma anlise multivariada dos dados,
realizando-se uma anlise em Componentes Principais e da Classificao Hierrquica (Ferraudo, 2005).
O programa Statistic uma tcnica multivariada, que permite a anlise de clusters, a determinao de
componentes principais ou factoriais e as distncias euclidianas, de forma a permitir identificar, quando
possvel, similaridades entre os grupos em estudo, baseado nas suas inter-relaes (Ferraudo, 2005). Este tipo de
abordagem gera padres com base em casos empricos, sem uma hiptese a priori e no representa,

122

necessariamente, um padro ideal. As tcnicas de anlise de agrupamentos e anlise de componentes principais,


so tcnicas matemticas, com grande fundamentao na lgebra e na geometria, sendo por vezes considerada
uma tcnica no estatstica (Ferraudo, 2005).
A anlise de clusters designa uma srie de procedimentos estatsticos sofisticados que podem ser usados
para classificar objectos e pessoas por observao de semelhanas e diferenas entre si. Essa informao
conhecida organizada em grupos tendo como base dois princpios: a homogeneidade e a separao clusters.
Os mtodos utilizados nesta anlise so exploratrios e tm por objectivo a gerao de hipteses, a anlise de
cluster um mtodo que agrega indivduos dentro de subgrupos homogneos relativamente dieta. Os
indivduos podem ser classificados dentro de grupos com base na frequncia de alimentos consumidos, na
percentagem de energia com que cada grupo ou alimento contribui ou com base na mdia da ingesto alimentar
em gramas, entre outros. Esta anlise adequada para explorar padres quando se suspeita que possa haver ou
no homogeneidade, ou quando a inteno do investigador manter todos os itens pesquisados, sem excluses
(Sneath, 1973).

Descrio do Mtodo de Anlise de Clusters


Pode ser descrito da seguinte forma: dado um conjunto de n indivduos para os quais existe informao
sobre a forma de p variveis, o mtodo agrupa os indivduos em funo da informao existente, de modo que
os indivduos de um grupo sejam to semelhantes quanto possvel e sempre mais semelhantes, aos elementos do
mesmo grupo do que a elementos dos restantes grupos. As variveis de partida, caracterizadoras de cada
indivduo, devem de ser cuidadas, ou seja, nesta anlise no devero existir dependncias entre as variveis,
resultando na configurao de grupos que no necessitam de definir uma relao casual entre as variveis
utilizadas (Halkidi, et. al., 2002).
A tcnica do Cluster utilizada foi a Hierrquica baseia-se na construo de uma matriz de semelhana ou
diferenas, em que cada elemento da matriz descreve o grau de semelhana ou diferena entre cada dois casos,
com base nas variveis escolhidas. O objectivo consiste em obter uma hierarquia de parties p1, p2, , pn do
conjunto total dos n objectos em n grupos. Os mtodos hierrquicos tm como output dendrogramas a sua
anlise permite avaliar qual o nmero e clusters a considerar como input no mtodo de optimizao. Pelos
Dendrogramas possvel obter a distncia euclidiana, ou seja, a distncia entre dois casos. A aplicao do
Mtodo Hierrquico, permitir a apresentao dos resultados sob a forma de dendrograma, seguindo o SingleLinkage Method (Critrio do Vizinho mais prximo), para agregao dos indivduos, permitindo assim saber a
menor/maior distncia entre os elementos dos 2 grupos. Sendo qualquer grupo definido como o conjunto de
casos em que qualquer elemento mais semelhante a pelo menos um outro elemento do mesmo grupo do que a
qualquer elemento de outro grupo (Halkidi, et. al., 2002).
Esta tcnica ento aplicada em tarefas de explorao de dados e extraco de conhecimento, como
deteco de caractersticas e segmentao de informao, assim como de extraco de padres, quando possvel.
A metodologia de interpretao de clusters utilizada foi a proposta por Martins (2003) a qual possibilita
construir um conjunto de dados, a partir do qual so induzidas regras de suposio que explicam,
simbolicamente o conhecimento descritos pelos clusters. A anlise de agrupamentos constitui uma metodologia

123

numrica multivariada, com o objectivo de porpr uma estrutura classificatria, ou de reconhecimento da


existncia de grupos objectivando, mais especificamente, dividir o conjunto de observaes num nmero de
grupos homogneos, segundo algum critrio de homogeneidade

(Sneath, 1973).

O Dendrograma ou Fenograma,

tambm designados por grficos em rvore, representam uma sntese grfica do trabalho desenvolvido,
sintetizando a informao, ocasionando uma pequena perda da mesma, pelo facto de ser uma sntese. Apesar
dessa perda de informao, este tipo de grfico de grande utilidade para a classificao, comparao e
discusso de agrupamentos. H duas formas de representar um dendrograma: horizontal e verticalmente. No
dendrograma horizontal, as linhas verticais (eixo Oy), representam os grupos unidos por ordem decrescente de
semelhana e a posio da recta (eixo Ox), indica as distncias entre os grupos que foram formados opo
utilizada; sendo o dendrograma lido de cima para baixo (Sneath, 1973).
Os grupos que possuem a menor distncia entre si so mais semelhantes, um do outro, do que os grupos
com maior distncia distncia euclidiana; ou seja, quanto maior for esse valor menos parecidos so os grupos
entre si. A distncia euclidiana pode ser considerada como uma medida de dissimilaridade e o coeficiente de
correlao como uma medida de similaridade (Sneath, 1973).
A anlise de Componentes Principais permite a transformao da matriz dos dados iniciais de forma a que
o espao multidimensional (n-variveis) num de menor nmero de dimenses constitudo pelas componentes
principais significativas, sem perda considervel de informao; cada componente principal uma combinao
linear de todas as variveis originais. A primeira componente refere-se direco de maior varincia dos dados
e a segunda apresenta uma varincia menor (Sneath, 1973).

5.7. Questes ticas


O QFA tal como referido, de preenchimento de carcter facultativo e annimo, de forma a estar
salvaguardado os direitos de autodeterminao e de confidencialidade. Antes da sua aplicao, foi obtida
autorizao por parte da Administrao e do Director Pedaggico do Colgio Privado e em seguida a
informao sobre o estudo/QFA juntamente com o termo de responsabilidade, foi enviado aos encarregados de
educao, estando sempre evidente o carcter de confidencialidade e anonimato. Tendo sido inclusive criado um
mail para serem colocadas questes/dvidas, habitosalimentares@portugalmail.pt.

124

No captulo que se segue sero apresentados e discutidos os resultados obtidos pelo QFA, relativo
metodologia aplicada, adoptando a seguinte ordem:

Figura 5.1. Sequncia da apresentao dos resultados.

125

126

Todas as pessoas j passaram por algo que as modificou de tal


modo, que no ser possvel voltarem a ser a pessoa que j foram.
PsiconlineBrasil

6
Sexto Captulo
Resultados e Discusso
Neste captulo sero apresentados e discutidos os dados obtidos por intermdio do QFA aplicado aos
alunos do Colgio Privado do Concelho de Cascais e respectivos encarregados de educao.

6.1. Dados gerais referentes caracterizao da amostra


6.1.1. Ano Escolar
A amostra usada no estudo em causa foi constituda por todos os alunos matriculados no 2 e 3 ciclo de um
Colgio Privada do Concelho de Cascais, durante o ano lectivo 2012-2013. Na Tabela 6.1, possvel ver o
nmero de alunos matriculados em cada ciclo, assim como o nmero dos alunos que responderam ao QFA de
forma vlida e a percentagem destes em relao aos primeiros.

Tabela 6.1. Nmero de adolescentes inquiridos na escola.


Nmero de alunos
matriculados

Nmero de alunos
inquiridos vlidos

Percentagem de
QFA validados

2 ciclo

294

106

36,1%

3 ciclo

374

91

24,3%

Total

668

197

25,0%

Dos 668 questionrio entregues pessoalmente aos alunos, 273 (40,9%) QFA foram devolvidos, dos quais
264 podiam ser considerados vlidos. Mas como era importante tambm os QFA dos encarregados de educao
estarem correctamente preenchidos, foram ento validados 197 (36,8%) QFA dos alunos juntamente com o dos
respectivos encarregados de educao Figura 6.1. Podemos ento dizer que para serem considerados como

127

QFA vlidos, para alm de ser necessrio que o QFA do aluno esteja preenchido de forma correcta, era
igualmente necessrio que o QFA do respectivo encarregado de educao estivesse preenchido (ou ento, com
algumas questes por responder, as quais no influenciassem no estudo a que nos propusemos realizar, p.e.
questo n 45 e 46 no QFA do aluno e n 40 e 41 no QFA do encarregado de educao). Respondeu assim
25,0% da populao dos alunos inquiridos, sendo maioritariamente alunos do 2 ciclo, (36,1%) e apenas 24,3%
do 3 ciclo.

Figura 6.1. Representao grfica do nmero de alunos matriculados vs nmero de alunos inquiridos e validados.

Na Tabela 6.2 e 6.3 podemos verificar o nmero e respectiva percentagem de QFA validados por ano
lectivo, correspondendo a 106 alunos (53,8%) no 2 ciclo e a 91 alunos (46,2%) no 3 ciclo.
Tabela 6.2. Nmero de QFA entregues, devolvidos e validados no 2 ciclo.
5 ano

6 ano

QFA entregues

QFA devolvidos

QFA validados

QFA entregues

QFA devolvidos

QFA validados

144

55 (28,2%)

45 (31,3%)

150

66 (44,0%)

61 (36,2%)

Tabela 6.3. Nmero de questionrios entregues, devolvidos e validados no 3 ciclo.


7 ano

8 ano

9 ano

QFA
entregues

QFA
devolvidos

QFA
validados

QFA
entregues

QFA
devolvidos

QFA
validados

QFA
entregues

QFA
devolvidos

QFA
validados

130

39 (30,0%)

34 (26,2%)

132

27 (20,5%)

23 (17,4%)

112

38 (33,9%)

34 (30,4%)

O nmero de alunos inquiridos por cada ano no foi ento o mesmo, tal pode ser comprovado pela Tabela
6.4 e Figura 6.2.
Tabela 6.4. Distribuio dos alunos cujos QFA foram validados, por ciclo
e respectivo ano lectivo.
2 ciclo

3 ciclo

5 Ano

6 Ano

7 Ano

8 Ano

9 Ano

45 (22,8%)

61 (31,0%)

34 (17,3%)

23 (11,7%)

34 (17,3%)

Figura 6.2. Proporo de QFA


validados por ano lectivo.

128

Por anlise da Figura 6.2 verificamos que os alunos do 2 ciclo foram os que participaram mais, 53,8%
vs 46,2% , tendo em conta que existem apenas dois anos lectivos, logo menos alunos inscritos; demonstrando
assim um maior interesse e considerao pelo estudo em causa. Todos os dados que sero apresentados e
discutidos tiveram por base apenas os QFA considerados vlidos.

6.1.2. Dados scio-demogrficos


A amostra constituda por 197 alunos que se distribui da seguinte forma; 106 (53,8%) do 2 ciclo e 91
(46,2%) do 3 ciclo, sendo a distribuio por gnero no similar na generalidade dos anos lectivos Tabela 6.5 e
Figura 6.3.

Tabela 6.5. Distribuio dos alunos cujos QFA foram validados, por gnero, por ciclo e respectivo ano lectivo.
2 ciclo

3 ciclo

5 Ano
M

6 Ano
F

7 Ano
F

8 Ano
F

9 Ano
F

24 (53,3%) 21 (46,7%) 23 (37,7%) 38 (62,3%) 23 (50,0%) 23 (50,0%) 7 (30,4%) 16 (69,6%) 20 (58,8%) 14 (41,2%)
Legenda: M gnero Masculino, F gnero Feminino.

Tabela 6.6. Distribuio dos alunos pelo ciclo e por gneros.


Gnero

Masculino

Feminino

2 ciclo

47 (44,3%)

59 (55,7%)

3 ciclo

44 (48,4%)

47 (51,6%)

Total

91 (46,2%)

106 (53,8%)
Figura 6.3. Distribuio dos alunos por gnero.

Tal como se pode verificar na Tabela 6.6, o gnero feminino est sempre em maior nmero, tendo em conta
os ciclos, logo tambm na generalidade da amostra, totalizando 106 (53,8%) do gnero feminino e 91 (46,2%)
do gnero masculino Figura 6.3. No entanto no significa que estejam em maior nmero em cada ano de
escolaridade Figura 6.4.

Figura 6.4. Distribuio dos alunos inquiridos por ano lectivo e gnero

129

A amostra dos encarregados de educao constituda por 197 mes e 186 pais, repartidos da seguinte
forma: 106 mes e 99 pais, no 2 ciclo e 91 mes e 87 pais, no 3 ciclo. No entanto o QFA foi respondido
maioritariamente pelas mes, 98,5%; apenas 3 pais responderam, 1,46%, valor residual.
A idade dos alunos inquiridos varia entre os [10-16] anos, os alunos do 2 ciclo tm idades compreendidas
entre os [10-13] anos (
os [12-16] anos (

= 10,90,74; Me = 11,0; Mo = 11,0) e os do 3 ciclo tm idades compreendidas entre

= 13,51,08; Me = 13,0; Mo = 13,0) Figura 6.5.

Figura 6.5. Distribuio dos alunos inquiridos pela idade, gnero e respectivo ciclo (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).

Analisando os grficos, verificamos que h um maior nmero de raparigas no 2 ciclo com 11 anos,
havendo uma distribuio quase similar pelos [10-12] anos; j os rapazes tm maioritariamente [10-11] anos,
sendo que com 13 anos apenas havia um rapaz. J no 3 ciclo as raparigas tm maioritariamente 12, 13 e 14 anos
e os rapazes 13, 14 e 15 anos, com 16 anos apenas foi registado um rapaz. Este facto pode levar a pensar que
entre estes dois ciclos a reteno de alunos se verifica mais nos rapazes que nas raparigas.
Relativamente aos encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo, os pais tm idades compreendidas
entre os [32-61] anos (

= 44,96,08; Me = 44,0; Mo = 43,0) e as mes entre os [30-52] anos (

= 42,53,97;

Me = 42,5; Mo = 43,0). De salientar que os pais dos alunos do gnero masculino so mais novos que os do
gnero feminino, sendo o inverso registado nas mes, a referir:
Alunos do gnero masculino: pais [36-57] anos, mes [37-52] anos;
Alunos do gnero feminino: pais [32-61] anos, mes [30-51] anos.
Os pais dos alunos do 3 ciclo tm idades compreendidas entre os [35- 62] anos (
46,0; Mo = 43,0) e as mes entre os [35-55] anos (

= 46,64,88; Me =

= 45,14,06; Me = 45,0; Mo = 46,0). Neste ciclo, so os

encarregados de educao dos alunos do gnero feminino os mais velhos, a referir:


Alunos do gnero masculino: pais [35-53] anos, mes [35-54] anos;
Alunos do gnero feminino: pais [39-62] anos, mes [39-55] anos.

130

6.1.3. Estatura e peso dos inquiridos


A estatura dos alunos do 2 ciclo est compreendida entre os [1,30-1,64] m (

= 1,500,07; Me = 1,50;

Mo = 1,50; = 0,26); a dos alunos do 3 ciclo est compreendida entre os [1,40-1,85] m (

= 1,600,09; Me =

1,60; Mo = 1,65; = 0,69). Pelo valor do coeficiente de Pearson, podemos verificar que existe uma fraca
correlao entre a idade e a estatura no caso do gnero feminino, j no gnero masculino a correlao
moderada Figura 6.6.

Figura 6.6. Distribuio dos alunos inquiridos pela estatura, gnero e respectivo ciclo (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).

Analisando os grficos, verificamos que os alunos do 2 ciclo tm maioritariamente estatura entre [1,401,60] m; j no 3 ciclo as raparigas tm entre [1,50-1,70[ m e os rapazes entre [1,50-1,80[ m. Constatando, que
nos dois ciclos, os rapazes tm um maior desenvolvimento da estatura fsica relativamente s raparigas, o que
vai de encontro ao desenvolvimento biolgico comparativo entre os dois gneros.
Os encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo tm uma estatura compreendida entre [1,63-1,95] m
(

= 1,800,07; Me = 1,80; Mo = 1,80; = -0,05) e as mes entre [1,51-1,77] m (

= 1,600,06; Me = 1,60;

Mo = 1,60; = -0,17). Os encarregados de educao dos alunos do 3 ciclo tm uma estatura compreendida
entre [1,53-1,92] m (

= 1,800,07; Me = 1,80; Mo = 1,70; = -0,15) e as mes entre [1,50-1,79] m (

1,600,07; Me = 1,70; Mo = 1,60; = -0,23). Verificamos que a estatura, semelhante entre os pais dos alunos
de ambos os gneros, em cada ciclo; quanto correlao, esta fraca em ambos os gneros quanto s variveis
idade e estatura.
O peso dos alunos do 2 ciclo est compreendido entre os [25-55] Kg (
39,0; = 0,20); os do 3 ciclo esto compreendidos entre os [32-78] Kg (

= 38,46,55; Me = 38,0; Mo =
= 53,110,73; Me = 52,0; Mo =

48,0; = 0,65). No gnero feminino regista-se uma fraca correlao, j no gnero masculino existe uma
correlao moderada entre a idade e o peso do aluno Figura 6.7.

131

Figura 6.7. Distribuio dos alunos inquiridos pelo peso, gnero e respectivo ciclo (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).

Analisando os grficos, verificamos que um maior nmero de raparigas no 2 ciclo tem entre [30-40[ Kg, j
os rapazes entre [30-50[ Kg; no 3 ciclo as raparigas tm entre [38-62[ Kg e os rapazes entre [38-79[ Kg com
maior incidncia entre [54-62[ Kg.
Nos encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo, o peso est compreendido entre [60-120] Kg (
80,910,15; Me = 80,0; Mo = 80,0; = -0,07) e nas mes entre [43,5-80] Kg (

= 59,27,54; Me = 58,0; Mo =

59,0; = 0,09). Em relao aos encarregados de educao dos alunos do 3 ciclo, o peso est compreendido
entre [60-120] Kg (

= 80,510,60; Me = 80,0; Mo = 80,0; = -0,01) e nas mes entre [43-84] Kg (

61,19,64; Me = 60,0; Mo = 55,0; = 0,11). Os valores registados so semelhantes entre os encarregados de


educao dos alunos de ambos os gneros, em cada ciclo, no entanto de referir que os pais so mais pesados que
as mes, o que normal devido estatura corporal do gnero masculino ser por norma mais robusta que a do
gnero feminino; o que evidencia valores de IMC diferentes. Quanto correlao, verificamos que a mesma
fraca em ambos os gneros quanto s variveis idade e peso, entre os encarregados de educao dos alunos de
ambos os ciclos.

6.1.4. Nvel socioeconmico


6.1.4.1. rea de residncia e agregado familiar
De referir, que nem sempre obtivemos informao sobre ambos os encarregados de educao, no entanto
foram poucos os casos em que tal facto foi verificado. A maior parte dos alunos do 2 ciclo vivem num agregado
familiar composto por 3 ou 4 pessoas, j os do 3 ciclo variam entre um agregado familiar com mais de 2
pessoas at mais de 4 pessoas, sendo que a maioria vive com 3 pessoas Figura 6.8. e Tabela 6.7.

132

Figura 6.8. Distribuio do agregado familiar dos alunos. (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo)

Tabela 6.7. Distribuio do agregado familiar a que o aluno pertence, por gnero e ciclo.
Tipo de residncia

Gnero

2 ciclo

3 ciclo

Total

Masculino

2 (1,9%)

1 (1,1%)

3 (1,5%)

Feminino

2 (1,9%)

0 (0,0%)

2 (1,0%)

Masculino

3 (2,8%)

6 (6,6%)

9 (4,6%)

Feminino

3 (2,8%)

8 (8,8%)

11 (5,6%)

Masculino

15 (14,1%)

21 (23,1%)

36 (18,3%)

Feminino

29 (27,4%)

20 (22,0%)

49 (24,9%)

Masculino

19 (17,9%)

9 (9,9%)

28 (14,2%)

Feminino

17 (16,0%)

10 (11,0%)

27 (13,7%)

Masculino

8 (7,6%)

6 (6,6%)

14 (7,1%)

Feminino

8 (7,6%)

10 (11,0%)

18 (9,1%)

1 pessoa

2 pessoas

3 pessoas

4 pessoas

> 4 pessoas

Se analisarmos as respostas obtidas na questo tipo de residncia em que moram, verificamos que os
rapazes do 3 ciclo vivem maioritariamente em vivendas, j os do 2 ciclo tm uma distribuio quase
homognea entre vivenda e apartamento; de referir que as raparigas em ambos os ciclos residem
maioritariamente em vivendas Tabela 6.8. e Figura 6.9.

Tabela 6.8. Distribuio dos alunos pelo tipo de residncia, gnero e ciclo.
Tipo de residncia

Gnero

2 ciclo

3 ciclo

Total

Masculino

25 (50,3%)

22 (96,8%)

47 (24,5%)

Feminino

35 (64,4%)

24 (79,0%)

59 (30,7%)

Masculino

23 (42,4%)

17 (54,2%)

40 (20,8%)

Feminino

23 (43,0%)

23 (81,7%)

46 (24,0%)

Vivenda

Apartamento

133

Figura 6.9. Representao grfica da distribuio dos alunos por gnero, ciclo e tipo de residncia.

6.1.4.2. Habilitaes acadmicas e profisso do encarregado educao


A maioria dos encarregados de educao dos alunos inquiridos tm escolaridade superior, 71,7% no 2
ciclo e 73,6% no 3 ciclo; encontrando-se distribudo de forma parcialmente similar por ambos os gneros
Tabela 6.9 e Figura 6.10.

Figura 6.10. Representao grfica da distribuio das habilitaes literrias dos encarregados de educao dos alunos inquiridos.

Tabela 6.9. Distribuio das habilitaes literrias dos encarregados de educao dos alunos inquiridos.

Pai

Habilitaes
Literrias

2 ciclo

3 ciclo

Habilitaes
Literrias

9 ano

8 (7,5%)

2 (2,2%)

12 ano

20 (18,9%)

Bacharelato

2 ciclo

3 ciclo

9 ano

5 (4,7%)

2 (2,2%)

10 (11,0%)

12 ano

17 (16,0%)

16 (17,6%)

2 (1,9%)

3 (3,3%)

Bacharelato

1 (0,9%)

4 (4,4%)

Licenciatura

59 (55,7%)

51 (56,0%)

Licenciatura

64 (60,4%)

49 (53,8%)

Ps-Graduao

5 (4,7%)

3 (3,3%)

Ps-Graduao

4 (3,8%)

3 (3,3%)

Mestrado

6 (5,7%)

8 (8,8%)

Mestrado

13 (12,3%)

9 (9,9%)

Doutoramento

1 (0,9%)

6 (6,6%)

Doutoramento

0 (0,0%)

5 (5,5%)

Me

Tendo como base as habilitaes literrias dos encarregados de educao inquiridos, fizemos uma
ponderao do nvel econmico dos mesmos, tendo em conta o ciclo a que o respectivo educando pertencia
Tabela 6.10 e Figura 6.11.

134

Tabela 6.10. Distribuio do nvel socioeconmico dos


encarregados de educao inquiridos.
Ciclo

2 ciclo

3 ciclo

Nvel econmico

Baixo

11 (5,4%)

Mdio Baixo

39 (19,0%)

Mdio

126 (61,5%)

Mdio Alto

28 (13,7%)

Alto

1 (0,5%)

Baixo

2 (1,5%)

Mdio Baixo

27 (18,4%)

Mdio

80 (58,9%)

Mdio Alto

23 (16,9%)

Alto

6 (4,4%)

Figura 6.11. Representao grfica do nvel socioeconmico


dos encarregados de educao inquiridos.

Na Tabela 6.10 e na Figura 6.12 possvel ver que a maioria dos inquiridos tende a pertencer classe
social Mdia (61,5% - 2 ciclo e 58,9% - 3 ciclo), registando-se ainda uma percentagem considervel na classe
social Mdia Baixa (19,0% - 2 ciclo e 18,4% - 3 ciclo) e Mdia Alta (13,7% - 2 ciclo e 16,9% - 3 ciclo). As
outras duas classes tm uma percentagem pequena, classe social Baixa (5,4% - 2 ciclo e 1,5% - 3 ciclo), j a
classe Alta regista-se no 3 ciclo, 4,4% e no 2 ciclo um valor residual, 0,5%.
No entanto, se analisarmos a actividade profissional, verificamos que h essencialmente engenheiros, gestores,
directores (gerais, marketing, financeiro, executivo), quadros superiores bancrios, mdicos, advogados, pilotos,
assistentes e comissrios de bordo, empresrios, professores (alguns deles universitrios), CEO, farmacuticos,
enfermeiros, consultores, arquitectos, directores financeiros, economistas, jornalistas, juzes, militares Figura
6.12. O que levaria a enquadrar no nvel socioeconmico Mdio Alto/Alto tal como o prprio Colgio est
classificado quer pelos prprios dirigentes, como pelos encarregados de educao e reconhecido pela sociedade.

Figura 6.12. Representao grfica da distribuio dos encarregados de educao inquiridos pela respectiva actividade
profissional.

135

Apesar de as habilitaes serem similares entre os pais e as mes, algumas mes referem no terem
qualquer actividade profissional. Tendo em conta o nvel socioeconmico dos encarregados de educao, foi
possvel constuir a Tabela 6.11 na qual se encontram distribudos os alunos por gnero e ciclo, obtendo assim
indicao de uma possvel distribuio do nvel socioeconmico do aluno Figura 6.13.
Tabela 6.11. Distribuio dos alunos por gnero e por ciclo, tendo em conta o nvel socioeconmico dos respectivos encarregados
de educao.
2 Ciclo

3 Ciclo

Total

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

Baixo

0 (0,0%)

6 (5,7%)

1 (1,1%)

0 (0,0%)

1 (0,5%)

6 (3,5%)

Mdio Baixo

8 (7,5%)

18 (17,0%)

4 (4,4%)

6 (6,6%)

12 (6,1%)

24 (12,2%)

Mdio

34 (32,1%)

27 (25,5%)

29 (31,9%)

30 (33,0%)

63 (32,0%)

57 (28,9%)

Mdio Alto

4 (3,8%)

7 (6,6%)

7 (7,7%)

7 (7,7%)

11 (5,6%)

14 (7,1%)

Alto

1 (0,9%)

0 (0,0%)

3 (3,3%)

4 (4,4%)

4 (2,0%)

4 (2,0%)

Se analisarmos os resultados obtidos, podemos verificar que as famlias em que existe um aluno do gnero
feminino encontra-se num nvel econmico mais baixo, o que contradiz com o exterior de riqueza, residir numa
vivenda e agregado familiar maior, uma vez que na classe baixa podemos verificar 5,7% vs 1,1% (gnero
feminino vs gnero masculino); o mesmo na classe mdia baixa 23,6% vs 11,9%. J nas outras trs classes a
distribuio similar; ou seja; 58,5% vs 64,8% - classe mdia, 11,0% vs 11,5% - classe mdia alta e 4,4% 4,2% - classe alta. De salientar que estes resultados podem no ser realistas uma vez que os QFA so de autopreenchimento e tambm por no se ter conhecimento do valor mensal que o agregado familiar disponha.

Figura 6.13. Representao grfica de um possvel nvel socioeconmico dos alunos inquiridos, por gnero e por ciclo, e do
acumulado.

A obesidade apresenta um forte carcter social e econmico, diferenas significativas na prevalncia da


obesidade quer entre diferentes pases de acordo com o seu desenvolvimento econmico, quer entre os
diferentes grupos socioeconmicos de um mesmo pas, so observadas. Registando-se uma maior proporo de
obesidade nos grupos populacionais socioeconomicamente mais desfavorecidos. Na Europa, os estudos
evidenciam que cerca de [20-25] % da obesidade existente nos homens e cerca de [40-45] % existente nas

136

mulheres, o que pode ser atribudo s diferenas no estatuto socioeconmico, revelando assim que o gnero
feminino o mais afectado. O mesmo acontece com as crianas, embora em menor escala, os estudos
demonstram uma relao inversa entre a prevalncia da obesidade e o estatuto socioeconmico (PNCO, 2010). Um
estudo norte-americano realizado entre 2003-2007, mostrou um aumento na prevalncia da obesidade de 23%
para 33% e na prevalncia de pr-obesidade de 13% para 15% em crianas, cujos pais possuam baixo nvel
educacional e um baixo rendimento, no se tendo verificado durante o mesmo perodo aumentos significativos
nas prevalncias de pr-obesidade/obesidade para crianas pertencentes a um maior nvel socioeconmico. Este
estudo evidencia ainda que na ltima dcada, o aumento da prevalncia da obesidade foi mais significativo nos
grupos populacionais mais desfavorecidos.
O HA dos grupos populacionais de menor estatuto socioeconmico parece ter uma importncia relevante
no que se refere a uma associao existente entre as desigualdades sociais e a obesidade, tal como acontece com
o preo da alimentao. Os grupos populacionais de nvel socioeconmico mais baixo, tm sido considerados
como grupos de risco por possurem uma alimentao inadequada.
Visto ser comprovada a existncia de uma relao entre o nvel socioeconmico e o consumo alimentar,
leva a prever que os grupos socioeconmicos mais desfavorecidos possuem um padro alimentar deficitrio
relativamente s recomendaes para uma alimentao saudvel. So vrios os estudos que referem que o
consumo de carnes com um valor de teor de gordura superior, cereais refinados, bem como a adio de gorduras
na confeco de aliemntos esto relacionados com indivduos pertencentes a grupos socioeconmicos mais
desfavorecidos. J o consumo de carnes magras, cereais completos, peixe, lacticnios magros e hortofrutcolas
encontram-se associados a indivduos de grupos populacionais de nvel socioeconmico mais elevado. No
entanto, estes ltimos apresentam tambm um valor superior ao recomendado no que se refere ingesto de
fibras, vitaminas e minerais. Em Portugal, a informao disponvel sobre o consumo alimentar de populaes
vulnerveis escassa; um estudo realizado em 2004, verificou que os grupos de indivduos com nvel
educacional mais elevado consomem com mais frequncia fruta, hortcolas, leite e peixe e menos vinho e
refrigerantes, quando comparadas com outros com menor nvel educacional (PNCO, 2010).
O facto de a prevalncia da obesidade bem como o consumo de determinados gneros alimentcios ser
afectado por questes socioeconmicas, por certo reflectir-se- ao nvel das desigualdades existentes na
sociedade e na sade. O desenvolvimento de polticas e/ou programas de interveno eficazes na preveno e
controlo da obesidade devem ter em linha de conta a reduo das desigualdades sociais, sendo importante a
promoo de estilos de vida saudveis (PNCO, 2010).

6.2. Indce de Massa Corporal


6.2.1. Dos alunos
Recorrendo a uma folha normal de excel e tendo por base as curvas de crescimento indicadas no PNSIJ
(2013), foi possvel obter os seguintes registos:

137

O pIMC dos alunos do 2 ciclo est compreendido entre os [12,9-23,3] (


21,4; = 0,06); o dos 3 ciclo est compreendido entre os [14,2-27,3] (

= 17,52,41; Me = 17,0; Mo =

= 19,72,60; Me = 19,8; Mo = 20,9;

= 0,39). Relativamente correlao dos valores do pIMC dos alunos com a idade, o gnero feminino apresenta
uma fraca correlao, j o gnero masculino tem uma correlao ligeiramente moderada.
Da anlise do pIMC pelas curvas de crescimento sugeridas pelo PNSIJ (2013) de acordo com a OMS,
registou-se 3,6% de alunos em Magreza Grave (< P 3), 8,1% em Magreza (P3 pIMC < P15), 61,4% em Peso
Normal (P15 pIMC < P85), 21,8% em Pr-obesidade (P85 pIMC < P97) e 5,1% em Obesidade (pIMC P97)
Tabela 6.12 e Figura 6.14.
Tabela 6.12. Distribuio dos alunos pelo pIMC, por gnero e ciclo.
pIMC

2 Ciclo

3 Ciclo

Total

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

2 ciclo

3 ciclo

Magreza Grave

3 (2,8%)

2 (1,9%)

1 (1,1%)

1 (1,1%)

5 (4,7%)

2 (2,2%)

Magreza

1 (0,9%)

8 (7,5%)

3 (3,3%)

4 (4,4%)

9 (8,5%)

7 (7,7%)

Peso Normal

29 (27,4%)

36 (34,0%)

23 (25,3%)

34 (37,4%)

65 (61,3%)

57 (62,6%)

Pr-Obesidade

7 (6,6%)

12 (11,3%)

17 (18,7%)

6 (6,6%)

19 (17,9%)

23 (25,3%)

Obesidade

7 (6,6%)

1 (0,9%)

0 (0,0%)

2 (2,2%)

8 (7,5%)

2 (2,2%)

Figura 6.14. Distribuio dos alunos inquiridos do 2 ciclo e do 3 ciclo por pIMC.

De acordo com os dados revelados pelo PNCO, 2005, era de esperar que os alunos do 3 ciclo
apresentassem uma taxa menor de obesidade, visto terem um grau de instruo maior; mas tal no se verificou
porque existem 27 alunos (13,7%) obesos no 2 ciclo e 25 alunos (12,7%) no 3ciclo.

Na Figura 6.15, podemos verificar a percentagem de cada percentil, por gnero e ciclo, verificando-se que a
maioria tem peso normal (PN), mas h tambm uma percentagem preocupante de alunos com pr-obesidade,
sendo esse valor superior no 3 ciclo; quanto aos padres magreza grave e obesidade superior no 2 ciclo e o
de magreza similar entre os ciclos, com um valor ligeiramente superior no 2 ciclo.

138

Figura 6.15. Representao grfica do pIMC dos alunos pelo ciclo e pelo gnero.

Na Figura 6.16. esto distribudos os 197 alunos, por ano lectivo e respectivo pIMC, onde se pode verificar
o elevado nmero de raparigas em magreza no 6 ano e de pr-obesidade em ambos os anos lectivos do 2 ciclo;
quanto aos rapazes importante salientar o elevado nmero de obesos no 5ano. No 3 ciclo, de referir o facto
de haver mais rapazes com pr-obesidade do que com PN no 7 ano, assim como a expressividade do nmero de
raparigas obesas no 8 ano e da percentagem de rapazes em magreza grave no 9ano.

Figura 6.16. Representao grfica do pIMC dos alunos, por gnero e ano lectivo (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).

Na representao grfica que se segue, temos uma melhor noo da forma como os alunos se distribuem
por gnero, tendo em conta o seu pIMC - Figura 6.17.

Figura 6.17. Representao grfica do pIMC dos alunos, por gnero e ano lectivo (Nota: A Gnero Masculino, B Gnero
Feminino).

139

Se analisarmos os adolescentes como um todo, sem a separao pelos dois ciclos, obtemos a representao
grfica do pIMC que se segue Figura 6.18.

Figura 6.18. Representao grfica do pIMC de todos os alunos.

Segundo IOTF (2005) e Padez, et al. 2004 que referem uma taxa de obesidade infantil em Portugal, de
aproximadamente 30% das crianas entre [7-11] anos revelam EP e 10% obesidade, dados confirmados por
AHA (2011). Relativamente ao nosso estudo que abrange a faixa etria dos [10-16] anos, verificamos que
21,8% dos alunos se encontram em EP e 5,1% obesos. Obtendo ento a seguinte relao 1 em cada 5
adolescentes tem EP, assim como 1 em 20 adolescentes so obesos; valores superiores aos indicados pela IOTF
(2001) que revelou que 1 em cada 10 crianas apresentam EP.
Com o aumento da frequncia de EP e obesidade observado entre os adolescentes preocupante, assim
como o hbito de fazer regime para emagrecer, especialmente entre o gnero feminino, que pode determinar
nveis de ingesto inferirores aos recomendados.
Se compararmos os resultados obtidos atravs das curvas de crescimento indicadas no PNSIJ (2013), adoptadas
pela WHO; com as curvas de crescimento indicadas na Norma Circular N: 05/DSMIA, 21/02/06, da DGS
(2006), adoptadas pela CDC e ainda os pontos de corte indicados por Cole et al. Rosner, et al. e Must, et al.,
verificamos a existncia de algumas diferenas entre si Tabela 6.13 e Figura 6.19.

Tabela 6.13. Distribuio dos alunos pelo pIMC, tendo em conta a classificao de Must, et al.1991; Rosner, et al. 1998; Cole et
al. 2000 e as curvas de crescimento indicadas em DGS, 2006 e PNSIJ, 2013.
Magreza Grave
Must, et al. (1991)

Rosner, et al. (1998)b


Cole, et al (2000)

Peso normal

Pr-obesidade

Obesidade

--

--

179 (90,9%)

18 (9,1%)

0 (0,0%)

--d

--d

188 (95,4%)

9 (4,57%)

0 (0,0%)

--

195 (99,0%)

2 (1,0%)

0 (0,0%)

--

Magreza

DGS (2006)

--

9 (4,6%)

163 (82,7%)

22 (11,2%)

3 (1,5%)

PNSIJ (2013)

7 (3,6%)

16 (8,1%)

121 (61,4%)

43 (21,8%)

10 (5,1%)

Legenda: Dados recomendados por WHO, 1995 cujas curvas de percentis foram calculados a partir de uma amostra de
20.839 americanos entre [6-74] anos. bDados referentes a uma amostra de 66.772 crianas e adolescentes americanos na faixa
etria [5-17] anos. cDados recomendados pela OMS, referentes a uma amostra de 192.727 crianas e adolescentes na faixa
etria [2-18] anos, de 6 pases (EUA, Brasil, Gr-Bretanha, Holanda, Singapura e Hong Kong. dperfil de pIMC que no era
considerado.

140

Figura 6.19. Representao grfica do pIMC de todos os alunos tendo em conta a classificao de Must, et al.1991; Rosner, et al.
1998; Cole et al. 2000 e as curvas de crescimento, da Norma Directiva da DGS de 2006 e as do PNSIJ de 2013.

Nas curvas de crescimento actualmente em vigor (PNSIJ, 2013), existem duas categorias de classificao
antes do PN o que no acontecia nas anteriores, o que implica alterao nos valores dos extremos dos intervalos
de corte, sendo os alunos mais distribudos pelos 5 perfis, em que o PN perde representatividade e todos os
outros aumentam. No nosso estudo, verificamos que recorrendo s curvas indicadas no PNSIJ (2013), 23 alunos
tm abaixo do PN (11,7%), sendo que 7 dos alunos enquadram-se no perfil de magreza grave (3,6%),
merecendo tambm ateno tal como os 53 alunos que tm excesso de peso (21,8%), sendo que 10 encontramse no perfil de obesidade (5,1%). Resultados que no seriam obtidos com os outros parmetros anteriormente
usados na determinao do pIMC, levando a inadvertidamente a ignorar situaes de importncia relevante.
Aps a anlise da Figura 6.19. verificamos que os intervalos de cada padro do pIMC vo-se alterando, tal
comprova-se com a indicao que segundo Cole, et al. (2000) 99,0% dos alunos teriam PN e 1,0% EP, j com
as curvas de crescimento indicadas no PNSIJ, apenas 61,4% tm PN e 26,9% EP Figura 6.20.

Figura 6.20. Representao grfica da evoluo do pIMC de todos os alunos tendo por base os pontos de corte de Cole, et al.
(2000) e das curvas de crescimento, da Norma Directiva da DGS de 2006 e as do PNSIJ de 2013.

141

6.2.2. Dos encarregados de educao


Os valores do IMC dos encarregados de educao foram obtido da mesma forma que os dos alunos,
obtendo-se os seguintes resultados:
o IMC dos pais dos alunos do 2 ciclo est compreendido entre [20,1-37,0] (
21,5; = -0,01) e o das mes entre [17,4-29,3] (

= 25,72,90; Me = 25,2; Mo =

= 22,02,74; Me = 21,7; Mo = 21,5; = 0,18);

o IMC dos pais dos alunos do 3 ciclo o IMC, est compreendido entre [20,2-44,1] (
25,7; Mo = 21,6; = 0,19) e o das mes entre [17,3-30,5] (

= 26,13,38; Me =

= 22,63,20; Me = 22,7; Mo = 23,4; = 0,24).

Tal como se esperava o IMC do gnero masculino superior ao do gnero feminino Tabela 6.14. e Figura
6.21.
Tabela 6.14. Distribuio dos adultos pelo IMC, tendo em conta os ciclos dos seus educandos.
IMC

2 ciclo

3 ciclo

Total

Magreza Grau I

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

Magreza Grau II

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

Magreza Grau III

11 (5,4%)

6 (3,4%)

17 (4,5%)

Peso Normal

122 (59,8%)

102 (58,6%)

224 (59,2%)

Pr-obesidade

64 (31,4%)

55 (31,6%)

119 (31,5%)

Obesidade Grau I

6 (2,9%)

10 (5,8%)

16 (4,2%)

Obesidade Grau II

1 (0,5%)

0 (0,0%)

1 (0,3%)

Obesidade Grau III

0 (0,0%)

1 (0,6%)

1 (0,3%)

Com estes resultados, podemos verificar que o intervalo de valores do IMC dos pais do 2 ciclo inferior
aos do 3 ciclo, no entanto quanto ao peso similar, j a estatura dos do 2 ciclo ligeiramente mais alta o que
levaria a pensar que o respectivo intervalo de valores do IMC seria inferior, o que se verificou. No entanto, os
valores da moda e da mediana so similares, o que evidencia que h uma maior disperso de valores nos
encarregados de educao do 3 ciclo, tal comprovado pelo que maior, e pelo verificamos que h uma
fraca correlao entre os valores do IMC e a idade.
Verifica-se que os encarregados de educao do 2e 3 ciclo se encontram distribudos maioritariamente no
perfil PN e no pr-obesidade, tendo-se verificado que abaixo destes padres s se enquadram os pais do gnero
feminino e acima os do gnero masculino; excepo no 3ciclo que foram registadas 2 mes com obesidade grau
I e os restantes so pais do gnero masculino Figura 6.21.

142

Figura 6.21. Representao grfica do IMC dos encarregados de educao, tendo em conta os ciclos dos alunos.

Se dividirmos os encarregados de educao em dois grupos, um acima e outro abaixo do padro PN,
verificamos que o risco de os alunos adquirir EP similar, quer sejam do 2 ciclo (34,8%) quer do 3 ciclo
(38,0%); j o risco em ficarem abaixo do PN muito baixo, sendo superior no 2 ciclo que no 3 ciclo (5,4% vs
3,4%); isto tendo em conta os IMC dos respectivos encarregados de educao.

Para facilitar o entendimento, neste trabalho sero consideradas as seguintes denominaes: abaixo do peso
normal (abaixo PN) para valores inferiores ao percentil 15 do pIMC, PN para valores superiores ao percentil 15
e inferiores ao percentil 85 e EP para valores superiores ao percentil 85 do pIMC.
Para uma leitura mais simples dos dados, os alunos foram enquadrados em apenas trs perfis de pIMC, a
referir, abaixo do PN que engloba os perfis magreza grave e magreza, PN, e EP que engloba os perfis probesidade e obesidade Tabela 6.15 e Figura 6.22.

Tabela 6.15. Distribuio dos alunos pelo IMC em apenas trs padres, por gnero e ciclo.
2 Ciclo

3 Ciclo

Total

IMC
Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

2 ciclo

3 ciclo

Abaixo do PN

4 (3,8%)

10 (9,4%)

4 (4,4%)

5 (5,5%)

14 (13,2%)

9 (9,9%)

PN

29 (27,4%)

36 (34,0%)

23 (25,3%)

34 (37,4%)

65 (61,3%)

57 (62,6%)

EP

14 (13,2%)

13 (12,2%)

17 (18,7%)

8 (8,8%)

27 (25,5%)

25 (27,5%)

143

Figura 6.22. Representao grfica dos alunos pelo pIMC em apenas trs perfis, por gnero e ciclo.

Analisando a Tabela 6.15 e Figura 6.22, verificamos ligeiras tendncias para um dos gneros; ou seja, para
valores de pIMC abaixo do PN o gnero feminino que tem mais registos (10 vs 4) no 2 ciclo e (5 vs 4) no 3
ciclo; j para valores de EP, o gnero masculino (14 vs 13) no 2 ciclo e (17 vs 8) no 3 ciclo. De referir, que
no padro obesidade , no gnero masculino que se registou mais casos no 2 ciclo, invertendo-se no 3 ciclo
para o gnero feminino; so mais os alunos que tm EP que os que esto abaixo do PN, (26,9 vs 11,7%).

6.3. Hbitos Alimentares


6.3.1. Refeies realizadas pelos alunos
Relativamente ao nmero de refeies que os alunos realizam por dia, a maioria dos jovens indicaram fazer
entre 3 a 4 refeies, sendo elas, o pequeno-almoo, almoo, jantar e um lanche (de manh ou tarde). No
entanto, de referir que muitos dos inquiridos referiu tomar um lanche a meio da manh e outros por vezes fazem
o lanche da tarde mais tardiamente substituindo assim o jantar, sendo que o indicado deveria ser pelo menos 5
refeies (pequeno-almoo, lanche, almoo, lanche e jantar) e por vezes ainda uma ceia. A mdia de tempo que
os alunos do 2 ciclo independentemente do gnero passam no mximo sem comer entre as refeies so
aproximadamente 4h e no mnimo 2h; j no 3 ciclo, h uma ligeira variao de mais 30 no gnero masculino,
ou seja, no mximo 4h30 vs 4h e no mnimo 2h30 vs 2h; o mais indicado seria uma mdia de 3h entre as
refeies e o pequeno-almoo dever ser tomado aps 30 do indivduo se levantar Figura 6.23.

Figura 6.23. Representao grfica do nmero mdio de horas entre as refeies relalizadas pelos alunos, por gnero e ano lectivo.

144

Pequeno-almoo
Na Tabela 6.16 e na Figura 6.24 possvel verificar a distribuio da frequncia da refeio pequenoalmoo por parte dos alunos, por ciclos e gneros.

Tabela 6.16. Distribuio da frequncia da refeio pequeno-almoo por ciclos e gneros por parte dos alunos.
2 ciclo

3 ciclo

Total

Frequncia do
pequeno-almoo

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

No fazem todos os dias

1 (0,9%)

1 (0,9%)

0 (0,0%)

2 (2,2%)

2 (1,0%)

2 (1,0%)

Por vezes no fazem

4 (3,8%)

4 (3,8%)

1 (1,1%)

4 (4,4%)

5 (2,5%)

8 (4,1%)

Fazem sempre

42 (39,6%)

54 (50,9%)

43 (47,2%)

41 (45,1%)

85 (43,1%)

95 (48,2%)

Figura 6.24. Representao grfica da frequncia de ingesto do pequeno-almoo, por ciclos e gneros, por parte dos alunos.

Analisando a Tabela 6.16 e a Figura 6.24 verificamos que a maioria dos alunos referiram fazer a refeio
em causa todos os dias, sem que haja diferenas significativas entre gneros; no entanto, de referir que h
alunos de ambos os gneros que no o fazem todos os dias ou por vezes no o fazem. De uma forma geral o
gnero feminino o que referiu mais, fazerem sempre a refeio, tal como por vezes no o fazerem. Entre ciclos,
verificamos um aumento no gnero masculino do 2 para o 3 ciclo e uma diminuio no gnero feminino. O
facto de alguns adolescentes no efectuarem a refeio pequeno-almoo, leva ao aumento do consumo de
produtos de alto teor em gordura e acar (WHO, 2011).
Comparativamente ao consumo da refeio do pequeno-almoo, verificamos que os alunos inquiridos
consomem esta refeio todos os dias em menor percentagem que a populao inquirida pelo estudo COSIPortugal 2007/2008, (91,4 vs 95,6) %.
Alguns alunos que no fazem o pequeno-almoo todos os dias, apesar de poucos, so essencialmente
raparigas e pertencem ao perfil PN, quanto aos rapazes tm EP. Os alunos que referiram por vezes no fazem
tm essencialmente PN e so de ambos os gneros, havendo apenas raparigas no perfil abaixo do PN e rapazes
com EP. Os alunos que referiram fazer sempre o pequeno-almoo, registaram-se mais raparigas abaixo do PN
do que rapazes, invertendo-se este padro no EP em que os rapazes esto em maioria; j com PN, a distribuio
quase similar, sobressaindo no entanto, ligeiramente as raparigas. Entre os ciclos, verifica-se que nas opes
no fazem o pequeno-almoo todos os dias e por vezes no fazerem verifica-se, que estas tendncias aumentam

145

no gnero feminino com o ciclo; j o gnero masculino verificou-se uma diminuio. Na opo fazer sempre o
pequeno-almoo variou consoante o pIMC, ou seja, abaixo do PN verificou-se aumento ao nvel do gnero
masculino, tal como no EP, j o gnero feminino registou uma diminuio do 2 para o 3 ciclo Figura 6.25.

Figura 6.25. Representao grfica da frequncia de ingesto do pequeno-almoo, por ciclos e gneros por parte dos alunos, tendo
em conta o pIMC.

Almoo
Na Tabela 6.17 e na Figura 6.26 possvel verificar a distribuio da frequncia da refeio almoo por
parte dos alunos, por ciclos e gneros.
Tabela 6.17. Distribuio da frequncia da refeio almoo por ciclos e gneros por parte dos alunos.
2 ciclo

3 ciclo

Total

Frequncia do almoo
Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

Por vezes no fazem

4 (3,8%)

4 (3,8%)

4 (4,4%)

8 (8,8%)

8 (4,1%)

12 (6,1%)

Fazem sempre

43 (40,6%)

58 (51,9%)

40 (44,0%)

39 (42,9%)

98 (49,7%)

79 (40,1%)

Figura 6.26. Representao grfica da frequncia de ingesto do almoo, por ciclos e gneros, por parte dos alunos.

Analisando a Tabela 6.17 e a Figura 6.26 verificamos que no foi registado qualquer aluno que assuma
nunca almoar; a maioria dos alunos referiu fazer a refeio em causa todos os dias, em que o gnero feminino
tem sempre uma percentagem maior; no entanto, de referir que h alunos do gnero feminino (2 ciclo) e do
gnero masculino (3 ciclo) que por vezes no o fazem. De uma forma geral, o gnero feminino aquele que

146

referiu mais fazerem sempre a refeio.Tal como na refeio anterior, tambm nesta verifica-se um aumento no
gnero masculino do 2 para o 3 ciclo e uma diminuio no gnero feminino.
Dos alunos inquiridos, nenhum referiu no fazer esta refeio todos os dias, no entanto dos que referiram
por vezes no a fazer, so essencialmente alunos do gnero feminino, aumentando o nmero de alunos em
ambos os gneros na transio do 2 para o 3 ciclo, tanto no perfil abaixo do PN como com PN; com EP
quase insignificante os registos. J os alunos que referiram, fazer sempre a refeio so essencialmente do
padro PN, verificando-se uma diminuio em ambos os gneros para o perfil abaixo do PN e uma ligeira
variao positiva no gnero masculino com EP e uma variao negativa no gnero feminino Figura 6.27.

Figura 6.27. Representao grfica da frequncia de ingesto do almoo, por ciclos e gneros por parte dos alunos, tendo em
conta o pIMC.

Lanche
Na Tabela 6.18 e na Figura 6.28 possvel verificar a distribuio da frequncia da refeio lanche por
parte dos alunos, por ciclos e gneros.
Tabela 6.18. Distribuio da frequncia do lanche por ciclos e gneros.
2 ciclo

3 ciclo

Total

Frequncia do lanche
Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

2 ciclo

3 ciclo

No fazem todos os dias

3 (2,8%)

8 (7,5%)

4 (4,4%)

7 (7,7%)

11 (5,9%)

11 (5,9%)

Por vezes no fazem

17 (16,0%)

22 (20,8%)

16 (17,6%)

25 (27,5%)

39 (19,8%)

41 (20,8%)

Fazem sempre

27 (25,5%)

29 (27,4%)

24 (26,4%)

14 (15,4%)

56 (28,4%)

38 (19,2%)

Figura 6.28. Representao grfica da frequncia de ingesto do lanche, por ciclos e gneros, por parte dos alunos.

147

Analisando a Tabela 6.18 e a Figura 6.28 verificamos algumas variaes nos gneros ao nvel de cada
ciclo. A referir que, so os alunos do gnero feminino as que em ambos os ciclos mais referem por vezes no o
fazerem todos os dias a referida refeio, assim como tambm o gnero que mais refere por vezes no o
fazerem; comprovando ser o gnero masculino o que mais referiu fazerem sempre esta refeio. Se analisarmos
como um todo, tambm verificamos que em ambos os ciclos, quase 6% dos alunos no tm por hbito realizar
um lanche, assim como quase 20% por vezes no o fazerem, sendo os alunos do 2 ciclo os que mais fazem esta
refeio (28,4% vs 19,2%). O gnero masculino, ao contrrio do que seria de esperar, parece ser mais cuidadoso
com a sua alimentao ao nvel da frequncia desta refeio.
Relativamente ao enquadramento dos alunos inquiridos que referiram no fazerem esta refeio todos os
dias, so essencialmente os do gnero feminino que se enquadram no perfil abaixo do PN, registando-se um
aumento do 2 para o 3 ciclo; j no gnero masculino, registou-se um ligeiro aumento no perfil PN ou EP.
Quanto opo por vezes no a fazer, novamente o gnero feminino que rene a maior percentagem,
registando-se um aumento em ambos os gneros quando se passa do 2 para o 3 ciclo. De salientar, o elevado
nmero de alunos que registaram esta opo, sendo por vezes superior aos alunos que referiram fazer sempre a
refeio. Tal como referido anteriormente, tambm se verifica que o gnero masculino, o que faz esta refeio
com mais frequncia, encontrando-se enquadrados no perfil PN e no EP Figura 6.29.

Figura 6.29. Representao grfica da frequncia de ingesto do lanche, por ciclos e gneros por parte dos alunos, tendo em conta
o pIMC.

Jantar/Ceia
Na Tabela 6.19 e na Figura 6.30 possvel verificar a distribuio da frequncia da refeio jantar por parte
dos alunos, por ciclos e gneros.
Tabela 6.19. Distribuio da frequncia do jantar por ciclos e gneros.
2 ciclo

3 ciclo

Total

Frequncia do jantar
Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

2 ciclo

3 ciclo

No fazem todos os dias

1 (0,9%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

1 (0,5%)

0 (0,0%)

Por vezes no fazem

4 (3,5%)

4 (3,5%)

1 (1,1%)

0 (0,0%)

5 (2,5%)

4 (2,0%)

Fazem sempre

42 (36,5%)

55 (51,9%)

43 (48,4%)

47 (50,5%)

85 (43,1%)

102 (51,8%)

148

Figura 6.30. Representao grfica da frequncia de ingesto do jantar, por ciclos e gneros, por parte dos alunos.

Analisando a Tabela 6.19 e a Figura 6.29 verificamos que, de uma forma geral, a distribuio similar
entre os gneros, havendo uma diferena apenas no gnero feminino visto este referir fazer esta refeio em
maior nmero que o gnero masculino. Quanto opo no o fazerem todos os dias, insignificante, j a opo
por vezes no fazerem registou-se de forma similar entre os gneros no 2 ciclo; j no 3 ciclo s se registaram
resultados no gnero masculino, verificando-se assim uma maior incidncia no gnero masculino, para estas 2
opes.
Dos alunos inquiridos que no fazem esta refeio todos os dias ou por vezes no o fazem, quase reduzida
sendo, no entanto, o gnero masculino o que tem mais comportamentos deste tipo. Os alunos que referiram fazer
sempre a refeio verifica-se que o gnero masculino o que est em maior nmero no perfil abaixo do PN e no
EP; j o gnero feminino o que est em maior nmero no PN; no entanto verifica-se um aumento de ambos os
gneros no PN do 2 para o 3 ciclo Figura 6.31.

Figura 6.31. Representao grfica da frequncia de ingesto do jantar, por ciclos e gneros por parte dos alunos, tendo em conta o
pIMC.

Os motivos que apresentaram para a no realizao das refeies so quase sempre os mesmos:
pequeno-almoo falta de tempo, ausncia de apetite, acordar tarde;
almoo esquecimento, jantar cedo;
lanche falta de tempo, distrado a estudar, brincar ou desempenhar actividades, chegar tarde a casa, no ser
uma refeio importante, almoar tarde ou por jantar cedo;
jantar - falta de apetite, cansao devido escola/actividades acabando por se esquecer, faz lanche tarde, no
ser uma refeio importante, toma lanche reforado.

149

Foi tambm colocada a questo da frequncia da realizao da refeio ceia durante a semana Figura
6.32.

Figura 6.32. Representao grfica da percentagem de alunos por gnero e ano lectivo relativamente frequncia com que fazem a
refeio ceia.

Ao analisarmos a Figura 6.32 verificamos que este hbito pouco praticado por ambos os gneros, no
entanto, registou-se que o gnero masculino apesar de o hbito ser quase insignificante, tem expresso
comparativamente com os resultados obtidos para o gnero feminino, principalmente no 2 ciclo. Foi o gnero
masculino, essencialmente os do 2 ciclo que referiram fazer ceia 1 a 2 vezes por semana, j na opo 3 a 4
vezes foi igualmente distribuda pelos gneros, a opo 5 ou mais no foi registada com expresso matemtica,
j a opo nunca ou raramente foi preferencialmente opo do gnero feminino. No 3 ciclo, as opes foram
mais concordantes, o gnero masculino optou pela frequncia 1 a 2 vezes, j o gnero feminino foi de extremos,
seleccionando preferencialmente a opo nunca e raramente e 3 ou mais vezes por semana.
Quando analisamos o pIMC com a frequncia com que a refeio ceia realizada, verificamos que o estado
PN domina em qualquer das opes, de salientar o elevado nmero de alunos enquadrados no EP que revelaram
nunca ou raramente realizarem a refeio em causa; a distribuio similar entre os dois ciclos Figura 6.33.

Figura 6.33. Representao grfica da percentagem de alunos por ciclo e pIMC relativamente frequncia da ingesto da ceia.

Foi colocada a questo, com que frequncia so ingeridos alimentos entre as refeies principais, pequenoalmoo, almoo e jantar, assim como o que ingerido nesse momento. Verificamos que os alunos de ambos os
gneros comem essencialmente apenas uma vez ou raramente entre as refeies o que leva a pensar que apenas
um dos lanches efectuado, passando assim os alunos mais horas que o recomendado sem ingerirem qualquer
alimento entre as refeies Figura 6.34.

150

Figura 6.34. Representao grfica da percentagem de alunos por gnero e ano lectivo relativamente frequncia da ingesto de
alimentos entre as refeies. (Nota: A nunca/raramente e 1 x por dia; B 2 x por dia.)

Ao analisarmos por ciclo e por gnero, verificamos que o gnero feminino, independentemente do ciclo,
que ingere mais vezes alimentos entre as refeies e o gnero masculino do 3 ciclo o que revela ingerir menos
alimentos entre as refeies Figura 6.35.

Figura 6.35. Representao grfica da percentagem de alunos por gnero e ciclo relativamente frequncia da ingesto de
alimentos entre as refeies.

Tendo em conta o pIMC, verificamos que os alunos do 2 e do 3ciclo inseridos no perfil PN e EP referem
comer essencialmente 1x entre as refeies, excepo para o gnero feminino do 2 ciclo com PN em que a
maioria referiu ingerir 2x Figura 6.36.

Figura 6.36. Representao grfica da percentagem de alunos por ciclo e pIMC relativamente frequncia da ingesto de
alimentos entre as refeies.

151

Relativamente ao que ingerido nesses momentos, foram agrupados em 3 grupos, o G1 leite, G6


cereais, po e bolos e G8 fruta. Os alunos referiram ainda outras opes como o caso de bolachas, iogurtes,
sumos. Podemos verificar que a preferncia recai sobre alimentos como sandes, cereais e bolos, sendo essa
tendncia superior no 2 ciclo relativamente ao 3 ciclo; j por sua vez a ingesto de leite a menos referida,
com uma frequncia menor no 3 ciclo relativamente ao 2 ciclo Figura 6.37.

Figura 6.37. Representao grfica da percentagem do tipo de alimentos ingeridos entre as principais refeies pelos alunos por
ano lectivo.

Das opes indicadas, verificamos algumas diferenas entre os ciclos e os gneros; sendo assim, no 2ciclo,
o gnero feminino consome preferencialmente fruta, bolos, leite e outros; j o gnero masculino opta pelas
sandes e cereais. No 3 ciclo, o consumo de cereais preferido pelos rapazes e a fruta pelas raparigas, as
restantes opes so similarmente consumidas por ambos os gneros.
Anteriormente podia-se pensar que o gnero masculino o tem mais cuidado com HA no que se refere
frequncia das refeies, uma vez que realizavam com mais frequncia o lanche, no entanto, o gnero feminino
o que mais realiza a refeio ceia, ou seja, o intervalo de tempo entre as refeies menor.
Quando conjugamos o pIMC com os grupos de alimentos (G1, G6 e G8) verificamos que os alunos
enquadrados no perfil PN dominam em qualquer dos grupos, sugerindo bons HA por parte destes. Verifica-se
ainda uma aproximao do perfil EP em relao ao perfil PN por parte dos alunos do 3 ciclo que ingerem
outros alimentos, como o caso dos sumos, bolachas, ou seja, alimentos com maior teor de acar e gordura
Figura 6.38.

Figura 6.38. Representao grfica por pIMC do tipo de alimentos ingeridos entre as principais refeies.

152

Os jovens, muitas vezes so considerados um grupo de risco justamente pelos seus maus HA, pelo facto de
nem sempre ingerirem o pequeno-almoo assim como no darem a devida importncia s refeies intermdias
(lanches), e ainda pelo facto de substituirem as refeies principais por lanches, consumindo alimentos
industrializados e refrigerantes em grande quantidade. Os erros alimentares dos adolescentes so identificados
em vrios estudos, sendo focada a necessidade de avaliar os determinantes do comportamento alimentar
potencialmente modificveis, dentro dos quais o EN. A avaliao do EN pode contribuir para a explicao dos
comportamentos alimentares dos adolescentes, tendo sido j recomendado a avaliao do EN, nomeadamente da
relao entre hbitos dietticos actuais e desenvolvimento de patologias, bem como o planeamento de
intervenes neste mbito (Lebres e Moreira, 2010). O conhecimento do EN dos adolescentes portugueses superior
no gnero feminino e acima dos 15 anos, sendo no geral diminuto, principalmente no que concerne relao
entre a alimentao e as doenas. Estes resultados demonstram a necessidade do planeamento e do
desenvolvimento de programas de interveno em educao alimentar especficos para esta faixa etria (Lebres e
Moreira, 2010).

Da tambm a importncia do desenvolvimento de estudos similares ao que nos propusemos

realizar.

6.3.2. Local das refeies


Relativamente s refeies principais, pequeno-almoo, almoo, jantar e lanche, foi colocada a questo do
local onde as mesmas so feitas, assim como a frequncia em que so feitas fora de casa. O local onde as
refeies so efectuadas, indicado de forma similar por ambos os gneros e anos lectivos Tabela 6.20 e
Figura 6.39.
Tabela 6.20. Distribuio do local onde so feitas as refeies principais por ciclos.
Refeio
Pequenoalmoo

Almoo

Lanche

Jantar

Local

2 ciclo

3 ciclo

Total

casa

102 (96,2%)

89 (97,8%)

191 (96,9%)

colgio

2 (1,9%)

2 (2,2%)

4 (2,0%)

no toma

2 (1,9%)

0 (0,0%)

2 (1,0%)

casa

4 (3,8%)

5 (5,5%)

9 (4,6%)

colgio

102 (96,2%)

84 (92,3%)

186 (94,4%)

outro

0 (0,0%)

2 (2,2%)

2 (1,0%)

casa

58 (54,7%)

66 (72,5%)

124 (62,9%)

colgio

40 (37,7%)

18 (19,8%)

58 (29,4%)

pastelaria

5 (4,7%)

2 (2,2%)

7 (3,6%)

no toma

2 (1,9%)

4 (4,4%)

6 (3,1%)

outro

1 (0,9%)

1 (1,1%)

2 (1,0%)

casa

106 (100,0%)

91 (100,0%)

197 (100%)

153

Figura 6.39. Representao grfica do local onde so feitas as refeies principais por ciclos.

O pequeno-almoo essencialmente feito em casa em ambos os ciclos (96,2% vs 97,8%); o almoo,


maioritariamente feito no colgio em ambos os ciclos (96,2% vs 92,3%); o lanche repartido essencialmente
por dois locais em casa e no colgio, havendo alguns alunos que referiram faz-lo em pastelarias; o jantar
referido por todos os alunos como sendo feito em casa.
Quando analisamos tendo em conta o pIMC, a forma como os alunos esto distribudos pelo local onde
cada refeio realizada, verificamos que similar entre os ciclos, no que se refere ao pequeno-almoo
consumido em casa, o almoo no colgio e o jantar em casa; esto mais disperso pelos trs perfis de pIMC no
lanche, uma vez que o local onde este realizado apresentou uma maior diversidade Figura 6.40.

Figura 6.40. Representao grfica do local onde os alunos tomam a respectiva refeio com maior frequncia, por ano lectivo,
tendo em conta o pIMC.

Quanto questo da frequncia com que as refeies principais (pequeno-almoo, almoo e jantar) so
realizadas fora de casa no fim de semana e/ou frias, foram obtidos os seguintes resultados Tabela 6.21 e
Figura 6.41.

154

Tabela 6.21. Distribuio da frequncia de refeies principais feitas fora de casa, por ciclos.
Refeio
Pequenoalmoo

Almoo

Jantar

Local

2 ciclo

3 ciclo

Total

1-2 x/smna

8 (7,5%)

6 (6,6%)

14 (7,1%)

5 x/smna

9 (8,5%)

12 (13,2%)

21 (10,7%)

nunca ou raramente

89 (84,0%)

73 (80,2%)

162 (82,2%)

1-2 x/smna

37 (34,9%)

21 (23,1%)

58 (29,4%)

2-4 x/smna

17 (16,0%)

18 (19,8%)

35 (17,8%)

5 x/smna

32 (30,2%)

26 (28,6%)

58 (29,4%)

nunca ou raramente

20 (18,9%)

26 (28,6%)

46 (23,4%)

1-2 x/smna

44 (41,5%)

26 (28,6%)

70 (35,5%)

2-4 x/smna

6 (5,7%)

3 (3,3%)

9 (4,6%)

5 x/smna

7 (6,6%)

11 (12,1%)

18 (9,1%)

nunca ou raramente

49 (46,2%)

51 (56,0%)

100 (50,8%)

Figura 6.41. Representao grfica por ciclos, da frequncia com que as refeies principais so deitas fora de casa.

Verificamos que a refeio que feita mais vezes fora de casa o almoo e a menos o pequeno-almoo. Ao
nvel dos gneros, verificou-se que era o gnero feminino que fazia refeies fora de casa, com uma frequncia
ligeiramente superior. Na Figura 6.42 podemos analisar a distribuio dos alunos pelos ciclos e pelo pIMC em
funo da frequncia com que a refeio feita fora de casa.

155

Figura 6.42. Representao grfica da distribuio pelos perfis de pIMC por refeio consumida fora de casa pelos alunos, por
ciclos.

Quanto refeio pequeno-almoo, os alunos que referiram fazer raramente no 2 ciclo, eram
essencialmente do gnero feminino e enquadrados no perfil abaixo do PN e EP, j o gnero masculino com PN.
No 3 ciclo, os gneros esto similarmente distribudos abaixo do PN e PN, no entanto o gnero masculino
encontra-se maioritariamente no perfil EP. Quanto aos que referiram faz-lo 5x/smna ambos os gneros de
esto distribudos de forma similar pelo perfil PN e EP, no 3 ciclo; no 2 ciclo o gnero feminino que
apresenta uma maior representao no perfil PN, j no perfil EP encontram-se ambos os gneros distribudos de
forma similar.
Quanto ao almoo, os alunos que referiram fazer raramente no 2 ciclo, apenas se registaram respostas no
perfil abaixo do PN para o gnero feminino, j no perfil PN e EP ambos os gneros se encontram distribuidos de
forma similar. No 3 ciclo, os gneros esto similarmente distribudos pelo perfil abaixo do PN e EP, com PN as
respostas so maioritariamente do gnero feminino. Quanto aos que referiram faz-lo 5x/smna, encontramos
uma distribuio similar de ambos os gneros no perfil abaixo do PN, enquanto que no perfil PN foi
essencialmente o gnero feminino que o referiu e com EP o gnero masculino, no 3 ciclo; no 2 ciclo o
gnero feminino que est mais presente no perfil PN e com EP o gnero masculino, no perfil abaixo do PN a
distribuio similar.
Quanto ao jantar, os alunos que referiram fazer raramente, no 2 ciclo os alunos encontram-se
essencialmente no perfil PN, tendo sido o gnero feminino que tem EP o que respondeu mais vezes; j no 3
ciclo essencialmente o gnero masculino que se enquadra no perfil abaixo do PN que reuniu um maior nmero
de respostas, enquanto que no perfil EP foi o gnero feminino; no perfil PN a distribuio similar por ambos
os gneros. Quanto aos que referiram faz-lo 5x/smna o gnero feminino encontra-se essencialmente no perfil
abaixo do PN, e o gnero masculino no EP; no PN a distribuio similar, no 3 ciclo; no 2 ciclo apenas se
registou o gnero feminino com PN.

156

6.3.4. Constituio das refeies principais


O acompanhamento do EN das crianas constitui um instrumento fundamental para a avaliao das
condies de sade da populao em perodo escolar infantil e da evoluo da qualidade de vida da populao
em geral (Cuervo, et al. 2005). A essncia da avaliao nutricional consiste na deteco da prevalncia e/ou
incidncia de malnutrio, quer por deficincia ou excesso, a nvel populacional ou individual.
Relativamente aos HA, 91,4% dos alunos inquiridos tomam o pequeno-almoo, em que 96,9% desses
alunos referem faz-lo em casa; 89,9% referiu fazer a refeio principal almoo, sendo que 94,4% f-lo no
colgio; j o lanche, apenas 47,7% referem faz-lo todos os dias, dos quais 62,9% em casa; 94,5% dos alunos
que referem jantar todos os dias, a casa para todos eles o local indicado.
Os alimentos ingeridos nas refeies principais, esto registados na Tabela 6.22, agrupados pelos grupos
alimentares de acordo com a classificao da Tabela da Composio de Alimentos, juntamente com a frequncia
com que os alunos os ingerem. Optou-se por fazer uma separao em alguns desses grupos, como o exemplo
do G2 grupo das carnes, criao e caa, sudividido em G2 carnes e G2 enchidos.
Analisando a Tabela 6.22, verificamos que os HA so similares em ambos os ciclos, excepto para os grupos
G5 leguminosas, G7 verduras, G13 sumos naturais e G13 bebidas gaseificadas, so os que apresentam
diferena na frequncia de ingesto. Dos referidos grupos, so os alunos do 3 ciclo que referiram consumir
mais, excepo do grupo G13 bebidas gaseificadas que foram os alunos do 2 ciclo que obtiverma mais
respostas.
Ao nvel do consumo, verificamos que no G1 leite e derivados, no G6 massa e arroz, no G9 manteiga e
/ou margarina e no G13 gua, as percentagens de frequncia de ingesto dos referidos grupos similar, sendo
estes os grupos mais ingeridos. No que diz respeito frequncia de ingesto, o G1 e o G13 so ingeridos
maioritariamente todos os dias, e o G9 e o G6 3 ou mais vezes/semana.
Os grupos que registaram mais respostas como sendo ingeridos diariamente pelos alunos do 2 ciclo foram:
o G1 leite e derivados, G6 po, G8 fruta e G13 gua. J pelos alunos do 3 ciclo foram: G1 leite e
derivados, G5 leguminosas, G6 po, G8 fruta, G13 gua e G14 sopa.
Os grupos que registaram mais respostas como sendo ingeridos 3 ou mais x/semana pelos alunos do 2
ciclo foram: G6 massa e arroz, G7 - verduras, G9 manteiga e /ou margarina e G14 sopa. J pelos alunos do 3
ciclo foram: G6 massa e arroz, G7 - verduras, G9 manteiga e /ou margarina e G13 sumos naturais.
Os grupos que registaram mais respostas como sendo ingeridos 1-2 vezes por semana pelos alunos do 2
ciclo foram: G2 - carnes , G3 - peixe, G4 ovos, G5 leguminosas, G13 sumos naturais, G13 - bebidas
gaseificadas, fast food e gorduras. J pelos alunos do 3 ciclo foram: G2 - carnes , G3 - peixe, G4 ovos, G13 bebidas gaseificadas e gorduras.
Os grupos que registaram mais respostas como sendo ingeridos nunca ou raramente pelos alunos do 2
ciclo foram: G2 - enchidos, G3 - moluscos e crustceos e G13 - bebidas gaseificadas. J pelos alunos do 3
ciclo foram: G2 - enchidos, G3 - moluscos e crustceos e fast food.

157

Os grupos onde parece haver uma maior ingesto por parte dos alunos do 2 ciclo so: G1 leite e
derivados, G6 po, G8 - fruta, fast food e gorduras. J por parte dos alunos do 3 ciclo so: G2 carnes, G2
enchidos, G3 - peixe, o G3 - moluscos e crustceos, G4 ovos, G5 - leguminosas, G6 massa e arroz, G7 verduras, G9 manteiga e /ou margarina, G13 gua, G13 bebidas gaseificadas. J os grupos G13 gua e G14
sopa, tm um consumo similar entre os alunos de ambos os ciclos.
Tabela 6.22. Distribuio por ciclos, da frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares (%).
2 Ciclo

3 Ciclo

1-2x/
smna

3 ou mais x/
smna

Todos
os dias

Nunca/
raramente

1-2x/
smna

3 ou mais x/
smna

Todos
os dias

Nunca/
raramente

G1 leite e derivados

8,0

23,6

68,9

5,2

7,7

28,6

62,1

1,6

G2 carnes

51,9

31,8

0,6

13,8

56,4

30,8

2,6

7,7

G2 enchidos

28,3

3,3

0,5

65,1

32,4

4,4

0,0

62,1

G3 peixe

56,1

13,2

0,0

28,3

59,9

10,4

1,1

26,9

G3 moluscos e

20,8

2,4

0,0

73,6

23,6

3,3

0,0

72,0

G4 ovos

62,3

7,5

1,9

25,5

67,0

11,0

1,1

19,8

G5 leguminosas

51,9

22,6

0,0

23,6

36,3

41,8

67,0

4,4

G6 massa e arroz

26,4

59,9

11,3

0,5

20,9

64,8

11,5

1,6

G6 - po

6,6

23,6

66,0

1,9

11,0

27,5

51,6

8,8

G7 verduras

16,5

39,6

19,8

21,7

14,3

42,9

29,1

14,3

G8 fruta

4,7

26,4

66,0

0,0

6,6

27,5

61,5

4,4

G9
manteiga/margar.

15,1

37,7

29,2

15,1

9,9

38,5

36,3

14,3

G13 gua

0,9

2,8

94,3

0,0

1,1

7,7

90,1

1,1

G13 sumos naturais

42,5

22,6

7,5

24,5

30,8

44,0

7,7

17,6

G13 bebidas

42,5

10,4

1,9

43,4

44,0

20,9

7,7

27,5

G14 - sopa

7,5

53,8

31,1

4,7

17,6

37,4

40,7

4,4

Fast Food

53,8

1,9

0,0

42,5

42,9

2,7

1,6

51,6

Gorduras

58,5

7,5

0,9

29,2

53,8

14,3

1,1

30,8

crustceos

gaseific.

Legenda: G1: Queijo ou outros derivados de leite e Leite ou Iogurte; G2 : Carne de vaca, de frango/per e de porco; G2 :
Salsichas, chourio e presunto; G3 : Bacalhau, cherne, corvina, besugo, dourada, linguado, robalo, tamboril, truta e salmo, peixe
espada, atum, anchova; G3: Chocos, lulas, polvo e Berbigo, ameijoa, mexilho, ostras, gamba, lagosta;
G4: ovos e
omoletes; G5: Leguminosas (feijo, gro, entre outros); G6: massa, arroz; G6: po; G7 : Verduras (cenoura, brcolos, couveflor, espinafres, entre outros) e Saladas Verdes; G8: fruta; G9: Manteiga e/ou margarina; G13: gua; G13: Sumos de Fruta
Natural (feitos no momento); G13: Bebidas Gaseificadas (coca-cola, fanta, sprit, entre outros); G14: sopa; Fast Food:
hamburguer e pizzas; Gorduras: Salgados (pasteis, panados, rissis, chamussas, entre outros).

158

Se analisarmos tendo em conta apenas duas opes o ingerir, independentemente da frequncia e o no


ingerir ou ingerir raramente, obtemos os seguintes resultados:
os comportamentos de ingesto independentemente das percentagens so similares entre os ciclos; ou seja, os
grupos mais ingeridos pelos alunos do 2 e 3 ciclo so: G1 leite e derivados, G6 massa e arroz, G6 po, G8
- fruta, G13 gua e G14 sopa; em seguida os grupos: G2 carnes, G4 ovos, G7 - verduras, G9 manteiga e
/ou margarina e G13' sumos naturais de fruta;
os grupos: G3 - peixe, G5 - leguminosas, G13 bebidas gaseificadas e gorduras so mais consumidos pelos
alunos do 3 ciclo e o fast food pelos do 2 ciclo, tendo os alunos do 3 ciclo reunido mais respostas na opo
nunca ou raramente neste grupo Figura 6.43;
os grupos: G2 enchidos e G3 - moluscos e crustceos, foram os que reuniram mais respostas na opo nunca
ou raramente.

Figura 6.43. Representao grfica da distribuio por ciclo do grupo de fast-food e das gorduras.

O consumo alimentar de produtos lcteos foi questionado ao nvel do leite ou iogurte e de queijo e outros
derivados de leite, o qual consumido todos os dias por 65,7% dos alunos, essencialmente o leite ou iogurte;
nunca so consumidos ou so-no com uma frequncia inferior, uma vez por dia por 3,4% dos alunos.
Por outro lado, pode-se verificar que no grupo de alimentos fornecedores de protena animal (ovos, carnes e
peixes) a carne, quer seja de vaca, frango ou per, porco ou cabrito, que consumida com uma frequncia de
uma a duas vezes por semana por 54,0% e de trs ou mais vezes por semana por 32,8% da amostra estudada. Da
mesma forma, o consumo de ovos referido por 64,5% como sendo consumido entre uma a duas vezes por
semana. O consumo de produtos de charcutaria (fiambre, chourio, salpico, presunto) consumido por 68,0%
da amostra estudada uma a trs vezes por semana. Ao considerar-se o peixe, verifica-se que a preferncia
similar por peixes magros do tipo pescada, bacalhau, cherne, corvina, besugo, dourada, linguado, robalo,

159

tamboril, truta e por peixes gordo do tipo, salmo, peixe-espada, atum fresco, anchova os quais so consumidos
de uma a duas vezes por semana por 57,9% da amostra e 27,7% nunca ou raramente.
Relativamente ao consumo de leos e gorduras, verifica-se que as manteigas e as margarinas e tambm
alguns alimentos confeccionados como os salgados (pastis, panados, rissis, entre outros), so os produtos
menos consumidos, os salgados menos que a manteiga e a margarina. A manteiga consumida por 83,2% desde
uma vez a todos os dias, j os salgados por 68,0%.
O po, consumido entre uma a trs vezes por semana por 34,0% e todos os dias 59,4%, pertence aos
alimentos do grupo de glcidos mais consumidos pelos alunos, seguido pelo arroz e massas que so consumidos
por 86,0% uma a trs vezes por semana e por 12,2% todos os dias.
O consumo de hortalias e legumes por este grupo de alunos baixo, verificando-se que 56,6% da amostra,
os consume no mximo at trs vezes por semana, j 24,1% refere consumir todos os dias; h ainda 19,3% que
refere no consumir. Relativamente sopa, apenas 35,5% refere consumi-la todos os dias e apenas 4,6% refere
nunca consumir. As leguminosas (feijo, gro de bico, ervilhas, fava) so consumidas, na sua maioria, com uma
periodicidade pequena, de uma vez por semana ou uma a trs vezes por semana, 44,7% vs 31,5%,
respectivamente.
Relativamente ao consumo de fruta, observa-se uma maior frequncia de consumo relativamente ao grupo
das hortalias, verduras e sopa, entre trs ou mais vezes por semana e todos os dias, 26,9% vs 64,0%, podemos
verificar que o consumo de fruta por parte dos inquiridos relativamente alta.
Observando-se a frequncia de consumo alimentar das bebidas e miscelneas, 92,4% refere beber gua
todos os dias, os sumos naturais e as bebidas gaseificadas so consumidos com uma frequncia entre uma a 3 ou
mais vezes por 69,5% e 58,4%, respectivamente.
Por outro lado, alimentos considerados fast-food, como o hambrger e pizza, so consumidos por 48,7%
dos alunos, entre uma a duas vezes por semana e 46,7% refere nunca consumirem.
Os principais erros alimentares usualmente realizados por um grupo populacional so, por um lado, o fastfood, o sobre consumo de lacticnios e carne, o exagero na quantidade de alimentos ingeridos, a ingesto de
cereais demasiado aucarados, refrigerantes, bolos, chocolates e por outro lado, o consumo insuficiente de fruta,
vegetais, fculas e sopa, assim como a supresso do pequeno-almoo (Amorim, 2005). Assim como as refeies
serem feitas em horas irregulares, com grandes intervalos, excesso de sal e acar, ingesto exagerada de
alimentos, com desequilbrio ao nvel dos nutrientes, baixa ingesto de hortcolas e frutos so os erros mais
comuns das pessoas (Aguiar, 2001).
Ao considerar-se o consumo de doces e pastis, onde se incluem as barras de cereais, para alm do acar o
qual apresenta uma frequncia de consumo muito variado, verifica-se uma ligeira diferena entre o perodo de
consumo, sendo essencialmente durante a amanh e a tarde, 16,9% vs 48,1% - no 2 ciclo e 33,8% vs 50,8%
3 ciclo com prevalncia para a tarde e um maior consumo por parte dos alunos do 3 ciclo, a frequncia de
consumo entre uma a trs vezes por semana. Verificamos que a maioria dos alunos de ambos os ciclos referiu
no consumir ou consumir raramente doces essencialmente entre o pequeno-almoo e o almoo ou depois do
jantar, 66 e 78%, respectivamente; aos que assumiram consumir doces, 34%, fazem-no essencialmente uma

160

vez por semana e entre o almoo e o jantar. Verificou-se um ligeiro aumento de consumo por parte dos alunos
do 3 ciclo em relao aos do 2 ciclo Figura 6.44.

Figura 6.44. Representao grfica da distribuio do consumo de doces durante a semana, pelos alunos do 2 e 3 ciclo.

Comparando entre o perodo de dias teis e fim de semana, verifica-se um ligeiro aumento do consumo de
doces para ambos os ciclos, assim como o perodo, passando a ser depois do almoo e depois do jantar Figura
6.45.

Figura 6.45. Representao grfica da distribuio do consumo de doces durante o fim de semana e frias, pelos alunos do 2 e 3 ciclo.

A maior parte dos alunos de ambos os ciclos, referiu no consumir ou consumir raramente doces
essencialmente depois do jantar ou entre o pequeno-almoo e o almoo, 63% e 74% respectivamente; os que
assumiram consumir doces ( 30-35%) fazem-no essencialmente uma vez por semana e entre o almoo e o
jantar. Tambm neste caso, verificou-se um ligeiro aumento de consumo no 3 ciclo em relao ao 2 ciclo,
assim como o consumo de doces ser superior durante o fim de semana/frias do que durante a semana.
O aumento do consumo de snacks est relacionado com a diminuiao do consumo de frutas e legumes entre
as crianas em idade escolar. Assim como as mudanas na estrutura da familia e o aumento de presso por parte
de pares influenciando quer os HA quer os padres de consumo de gneros alimentcios (WHO, 2011). O uso de
mquinas de venda automtica devem ser minimizados nas escolas e/ou oferecerem produtos mais saudaveis,
devendo ocorrer a proibio total de fast food, assim como a curto prazo, os produtos mais saudveis deveriam
ser mais acessveis e o seu consumo incentivado (WHO, 2011).
Ao analisarmos os vrios grupos de alimentos tendo em conta o pIMC Tabela 6.23 e Figura 6.46 (Vide
Anexo V pg. 277 e 278).

161

Verificamos que os alunos do 2 ciclo enquadrados no perfil abaixo do PN referiram consumir diariamente
os grupos G1 leite e derivados, G6 po, G8 fruta e G13 gua; 3 ou mais vezes/semana alimentos dos
grupos G6 massa e arroz, G7 verduras, G9 manteiga/margarina e G14 sopa; 1-2x/semana alimentos dos
grupos G2 carnes, G4 ovos, G13 sumos naturais e Gorduras; nunca ou raramente alimentos dos grupos G2
enchidos, G3 moluscos e crustceos, G13 bebidas gaseificadas e fast-food. O G3 peixe e o G5
leguminosas esto igualmente distribudo entre a frequncia 1-2x/semana e nunca ou raramente.
Os alunos enquadrados no perfil PN referiram um consumo dirio nos grupos G1 leite e derivados, G6
po, G8 fruta, G9 manteiga/margarina e G13 gua; 3 ou mais vezes/semana nos grupos G6 massa e arroz,
G7 verduras e G14 sopa; 1-2x/semana nos grupos G2 carnes, G3 peixe, G4 ovos, G5 leguminosas, G13
sumos naturais, fast food e Gorduras; com uma frequncia de nunca ou raramente consumidos, os grupos G2
enchidos, G3 moluscos e crustceos e G13 bebidas gaseificadas.
Onde se registou um maior nmero de alunos com o perfil EP e com um consumo dirio foi nos grupos G1
leite e derivados, G6 po, G9 manteiga/margarina e G13 gua; com 3 ou mais vezes/ semana nos grupos
G7 verduras, G8 fruta e G14 sopa; com 1-2x/semana nos grupos G2 carnes, G3 peixe, G4 ovos, G5
leguminosas, G6 massa e arroz e fast food; com uma frequncia de nunca ou raramente consumidos, os grupos
G2 enchidos, G3 moluscos e crustceos, G13 bebidas gaseificadas e gorduras. O grupo G13 sumos
naturais est igualmente distribudo entre a frequncia 1-2x/semana e 3 ou mais x/semana.
J no 3 ciclo Tabela 6.24 e Figura 6.47 (Vide Anexo V pg. 279 e 280), verificamos que os alunos com
o perfil abaixo do PN referiram consumir dirio os grupos G1 leite e derivados, G6 po, G8 fruta, G13
gua e G14 sopa; com um consumo de 3 ou mais vezes por semana nos grupos G6 massa e arroz, G9
manteiga/margarina e G13 sumos naturais; um consumo de 1-2x/semana nos grupos G2 carnes, G3 peixe,
G4 ovos, G5 leguminosas, G13 bebidas gaseificadas e gorduras; com uma frequncia de nunca ou
raramente consumidos, os grupos G2 enchidos, G3 moluscos e crustceos e fast food. O grupo G7
verduras est igualmente distribudo entre a frequncia 3 ou mais x/smna e todos os dias.
Os alunos enquadrados no perfil PN referiram um consumo dirio nos grupos G1 leite e derivados, G6
po, G8 fruta e G13 gua; 3 ou mais vezes/semana nos grupos G5 leguminosas, G6 massa e arroz, G7
verduras, G9 manteiga/margarina, G13 sumos naturais e G14 sopa; 1-2x/semana nos grupos G2 carnes, G3
peixe, G4 ovos, G13 bebidas gaseificadas e Gorduras; com uma frequncia de nunca ou raramente
consumidos, os grupos G2 enchidos, G3 moluscos e crustceos e fast food. O grupo G7 verduras est
igualmente distribudo entre a frequncia 3 ou mais x/smna e todos os dias.
Os alunos enquadrados no perfil EP referiram ter um consumo dirio nos grupos G1 leite e derivados, G6
po, G7 verduras, G8 fruta, G9 manteiga/margarina, G13 gua e G14 sopa; 3 ou mais vezes/semana nos
grupos, G5 leguminosas, G6 massa e arroz e G13 sumos naturais; 1-2x/semana nos grupos G2 carnes, G3
peixe, G4 ovos, G13 bebidas gaseificadas e Gorduras; e uma frequncia de nunca ou raramente
consumidos, os grupos G2 enchidos, G3 moluscos e crustceos e fast food.

162

Relativamente ao consumo de aperitivos e sobremesas por parte dos alunos, verificamos que no 2 ciclo o
gnero feminino que consome mais aperitivos e sobremesas relativamente ao gnero masculino (54,7% vs
45,3%). J no 3 ciclo, o gnero masculino consome menos aperitivos que o gnero feminino (41,5% vs 58,5%);
no entanto, quanto s sobremesas, consome mais (50,9% vs 49,1%). Analisando entre os ciclos similar o
consumo de aperitivos e sobremesas Figura 6.48.
Se tivermos em conta o pIMC, verificamos que a grande maioria dos alunos com PN de ambos os ciclos
so os que consomem mais aperitivos e sobremesas, sendo que a frequncia de 1-4x/semana e 1-3x/ms so as
mais seleccionadas. Quanto aos alunos no perfil abaixo de PN e EP, so os alunos com EP que mais consomem
aperitivos e sobremesas (51,8% vs 23,4%) Figura 6.49.

Figura 6.48. Representao grfica da distribuio do


de aperitivos e sobremesas dos alunos por ciclo.

Figura 6.49. Representao grfica da distribuio do consumo


consumo de aperitivos e sobremesas dos alunos tendo gnero e
em conta os perfis de pIMC, por ciclo.

Os alunos quando questionados sobre o consumo de refeies pr-preparadas e de fritos, observamos que a
maioria referiu no consumir ou consumir raramente, tambm possvel verificar que so os fritos os mais
consumidos. No entanto, dos que referiram consumir pelo menos uma vez por semana, tal consumo inferior no
2 ciclo relativamente ao 3 ciclo, sendo que consomem mais fritos que refeies pr-preparadas. No 2 ciclo o
gnero feminino que consome mais pr-preparados comparativamente ao gnero masculino, 23,6% vs 12,3%,
respectivamente; o mesmo em relao ao consumo de fritos, 28,3% vs 22,6%. J no 3 ciclo, a situao invertese; ou seja, o gnero masculino que consome mais pr-preparados que o gnero feminino, 20,9% vs 18,9%,
respectivamente; o mesmo em relao aos fritos, 31,9% vs 27,5%. Figura 6.50.

163

Figura 6.50. Representao grfica da distribuio do consumo de refeies pr-preparadas e fritos, por gnero e ciclo.

Ao analisarmos o consumo de refeies pr-preparadas e de fritos, verificamos que ambas as refeies so


consumidas essencialmente por alunos com PN e EP aumentando do 2 para o 3 ciclo Figura 6.51.

Figura 6.51. Representao grfica da distribuio pelos perfis de pIMC do consumo de refeies pr-preparadas e fritos, por ciclo.

Apesar de ter sido colocada a questo sobre a quantidade (ml, mg, poro) ingerida, foram poucos os
alunos e encarregados de educao que o fizeram, o que levou a que no fosse possvel estimar um valor mdio
do consumo de nutrientes de cada grupo alimentar, logo comparar as quantidades ingeridas com as necessidades
nutricionais, assim como os macro e micronutrientes. No permitindo verificar se a alimentao praticada
saudvel ou no, classificando-a como adequada, satisfatria e/ou inadequada.

Os alunos quando questionados se adicionavam sal comida, so do 2 ciclo que o fazem com mais
frequncia em relao aos do 3 ciclo, 42,4% vs 38,5%. Quanto aos gneros, o masculino o que o faz com
mais frequncia, 58,5% vs 41,5%. A adio de sal na comida similar em todos os anos 41%, excepto no 8
ano que de 26% Figura 6.52.
Analisando a Figura 6.53 verificamos que os alunos do perfil abaixo do PN e com PN do 2 ciclo
adicionam mais sal comida que os do 3 ciclo, invertendo-se no perfil EP em que so os alunos do 3 ciclo que
mais adicionam. De uma forma geral, so mais os alunos que no adicionam do que os que o fazem, 57,4% vs
40,6%, respectivamente; mesmo assim de salientar que so muitos os alunos que adicionam sal refeio.

164

Figura 6.52. Representao grfica da distribuio da adio


de sal, por anos lectivos.

Figura 6.53. Representao grfica da distribuio pelos perfis


de pIMC da adio de sal por ciclo.

O excesso no consumo de gordura, sal e colesterol tambm so comuns nos adolescentes, o gnero
feminino consome, em mdia, uma menor quantidade de alimentos e so mais susceptveis a ter menor ingesto
de vitaminas e minerais que o gnero masculino.
Apenas 50,8% dos inquiridos recorda-se de no ltimo ano escolar terem sido abordados temas sobre
alimentao saudvel para a sade, 36,5% no se recorda e 12,7% diz no terem sido abordados; valores
similares quer por ciclos, quer por gneros.

A maioria dos alunos classificou a sua alimentao como muito

boa 20,3%, 49,7% como boa; 28,9% como normal e apenas 1,1% como m; tal classificao similar entre os
dois ciclos e entre os gneros Figura 6.54.
Na Figura 6.55 possvel analisar a distribuio da opinio dos alunos sobre a prpria sade tendo em
conta o pIMC, verificamos que a distribuio por ciclo quase similar, assim como o elevado nmero de
alunos que mesmo encontrando-se no perfil abaixo de PN ou EP consideram a sua alimentao excelente e
muito boa.

Figura 6.54. Representao grfica da distribuio da


opinio dos alunos sobre a prpria alimentao, por ciclos.

Figura 6.55. Representao grfica da distribuio da


opinio dos inquiridos sobre a prpria alimentao,
segundo os perfis de pIMC, por ciclo.

Relativamente opinio dos alunos, foram ainda colocadas duas questes, uma em que era pedida a
opinio do aluno sobre a seguinte frase Eu gosto de comer frutas e verduras, qual 74,6% dos alunos
concordaram, 12,2% no tm opinio e 8,7% no concordam. Estes valores so similares por ciclos, sendo no

165

entanto o gnero feminino o que concorda mais com a afirmao, mas tambm o que tinham maiores dvidas
Figura 6.56.
Na Figura 6.57 possvel analisar a distribuio da opinio dos alunos sobre a afirmao Eu gosto de
comer frutas e verduras segundo o pIMC, verificamos que a distribuio por ciclo quase similar, sendo o
perfil PN o que rene mais alunos; de salientar tambm os alunos que, apesar de concordarem, apresentam EP
22%.

Figura 6.56. Representao grfica da distribuio da


opinio dos alunos sobre Eu gosto de comer fruta e
verduras, por ciclo.

Figura 6.57. Representao grfica da distribuio da opinio dos


alunos sobre a afirmao Eu gosto de comer fruta e verduras,
segundo os perfis de pIMC, por ciclo.

No seguimento desta questo, surgiu outra para verificar a frequncia com que os alunos comiam frutas e
verduras, a distribuio por ciclo e gnero foi similar, obtivemos a indicao de que 85,3% consumiam
diariamente, 9,1% tencionavam vir a faz-lo e 5,6% no consumiam nem tencionam consumir no futuro. Apesar
do EP, 19,8% dos alunos dizem consumir fruta e verdura diariamente h mais de 6 meses com maior incidncia
no 2 ciclo e 3,6% de alunos com EP tencionam vir a consumir nos prximos 30 dias.

6.4. Comportamentos
6.4.1. Actividade Fsica
Relativamente prtica de AF, os alunos do 2 e 3 ciclo tm o mesmo tempo dedicado s aulas de EF, um
tempo de 90 e outro de 45, totalizando 2h15 semanais. No entanto, nem todos referiram esse tempo o que leva
a pensar que nem todos exercitam nas aulas de EF ou ento no perodo em que o questionrio foi aplicado
teriam algum impedimento para o fazer. Verifica-se uma ligeira diferena, sendo que os alunos do 2 ciclo so
os que praticam mais AF reunindo um maior nmero de respostas para a frequncia 3h e 3 ou mais horas, 49,1%
e 29,2%, respectivamente; j no 3 ciclo a preferncia recai sobre a prtica de AF na frequncia 3h ou de apenas
1h30, 57,1% e 22,0%, respectivamente Tabela 6.25.

166

Tabela 6.25. Distribuio do tempo dedicado prtica de AF, por gnero e ciclo.
Educao Fsica

Gnero

2 ciclo

3 ciclo

Total

1h30

Masculino

5 (4,7%)

10 (11,0%)

15 (7,6%)

Feminino

16 (15,1%)

10 (11,0%)

26 (13,2%)

Masculino

26 (24,5%)

26 (28,5%)

50 (25,4%)

Feminino

27 (25,5%)

27 (29,7%)

53 (26,9%)

Masculino

20 (18,9%)

6 (6,6%)

26 (13,2%)

Feminino

11 (10,4%)

10 (11,0%)

21 (10,7%)

Masculino

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (03,0%)

Feminino

1 (0,9%)

2 (2,2%)

3 (1,5%)

3h

3h

No pratica

Apesar de no sabermos a durao e frequncia dispensada pelos alunos na prtica de AF, verificamos que
estes podem ser considerados uns previlegiados no facto de terem a hiptese/possibilidade de praticar AF fora
da escola, uma vez que 98,5% dos alunos o fazem comparativamente com apenas 40,5% dos inquiridos no
estudo COSI, 2010, que esto isncritos em clubes desportivos. De acordo com a SPC, 2013, as
crianas/adolescentes devem praticar diariamente no minmo 60 minutos. Os resultados obtidos, contrariam com
a generalidade dos estudos que indicam que a prtica de AF entre os jovens actualmente insuficiente para a
manuteno da sade, p.e. Costa, 2012.
Ao relacionarmos a frequncia da prtica de AF e o pIMC verifica-se uma maior percentagem de alunos no
perfil abaixo do PN e com EP praticam AF durante 3h, sendo que so os alunos do 2 ciclo com EP que mais
praticam AF relativamente aos do 3 ciclo, podemos assim pensar que tal como referido na literatura, com o
avano na idade da adolescncia os adolescentes vo praticando menos AF Tabela 6.26 e Figura 6.58.
Tabela 6.26. Distribuio dos alunos do 2 e 3 ciclo pelo pIMC tendo em conta a prtica da frequncia de AF.
1h30

2 ciclo
3 ciclo

1,1%

3h

> 3h

Abaixo PN

PN

EP

Abaixo
PN

PN

EP

Abaixo
PN

PN

EP

3,8%

11,3%

4,7%

5,7%

32,1%

11,3%

2,8%

17,9%

8,5%

57,1%

13,2%

13,2%

7,7%

6,6%

2,2%

7,7%

5,5%

Figura 6.58. Representao grfica da distribuio dos alunos do 2 e 3 ciclo pelo pIMC tendo em conta a prtica da frequncia de AF.

167

O facto de alguns alunos terem referido praticarem 3h, prende-se provavelmente com o facto de
praticarem desporto extra-curricular, cujos momentos de prtica de desporto variam entre 60 a 90, com uma
frequncia que pode ser de uma a trs vezes por semana. As vrias modalidades que o Colgio dispe, so:
dentro do recinto escolar: futebol, futsal, voleibol, basquetebol, hquei em patins, atletismo, tnis,
tnis de mesa, ginstica rtmica, street gymn, street dance, dana, yoga, pilates, Ten chi Budo,
fora do recinto escolar: judo, equitao, vela, mergulho, windsurf, natao, ballet clssico.

Dos que no praticam EF por questes de sade, uma rapariga do 2 ciclo por motivos de asma, possue
peso abaixo do PN e duas do 3 ciclo por motivos de asma e problemas nas costas tm PN Figura 6.59 e
Figura 6.60.

Figura 6.59. Distribuio do impedimento


da prtica de EF por ano lectivo.

Figura 6.60. Distribuio do nmero de horas


que os alunos praticam AF por ano lectivo.

Foram ainda colocadas duas questes, a questo se praticavam AF fora da escola, 16,2% dos alunos
referiram que no e 81,7% que sim, sendo a distribuio similar entre ciclos, e entre gnero masculino vs o
gnero feminino (82,4% vs 81,1%) os que praticam e (17,9% vs 18,9%) os que no praticam, no 2 ciclo so
as raparigas que mais praticam AF, tal inverte-se no 3 ciclo Figura 6.61 e Figura 6.62.

Figura 6.61. Distribuio dos alunos que praticam desporto


fora da escola por ano lectivo.

Figura 6.62. Distribuio dos alunos que praticam desporto


fora da escola por ciclo e gnero.

De uma forma geral, so os rapazes os que mais referem no praticar desporto fora da escola, contrariando
assim alguns estudos, p.e. Livro Verde, 2011; PNCO, 2005que referem ser os rapazes os que praticam mais AF.

168

Maioritariamente dos alunos referem no o fazerem por Falta de tempo, em seguida foi a Falta de dinheiro
e por ltimo surgia a Falta de interesse/preguia, opo que rene mais respostas no 8Ano Figura 6.63.

Figura 6.63. Representao grfica da distribuio do motivo pelo qual os alunos no praticam AF fora da escola, por ciclo.

Curiosamente no 8 ano, apenas se registaram alunos do gnero masculino que no praticavam AF fora da
escola. Quando analisado a prtica de AF fora da escola enquadrando s alunos no pIMC, verificamos que
similar a distribuio entre os ciclos pelas duas opes de resposta Sim e No Figura 6.64 A.
Relativamente aos alunos que no praticam AF fora da escola, verificamos que no perfil abaixo PN o gnero
feminino que est em maior percentagem, j no perfil PN similar entre os gneros, no entanto no 2 ciclo o
gnero Masculino que renem mais respostas e no 3 ciclo o gnero feminino; e no perfil EP no 3 ciclo,
similar a distribuio entre os gneros, sendo que no 2 ciclo o gnero masculino que tem uma percentagem
superior Figura 6.64 B.

Figura 6.64. A - Distribuio dos alunos que praticam e dos que no praticam AF fora da escola pelo pIMC e por ciclo.
B - Distribuio dos alunos que praticam e dos que no praticam AF fora da escola por ciclo, gnero e pIMC.

Apesar de ser o gnero masculino o mais esclarecido quanto aos benefcios da prtica de AF, j que
afirmao Eu gosto de fazer actividade fsica, responderam afirmativamente 94,5% comparativamente aos
91,5% do gnero feminino. Na referida afirmao, foram obtidos os seguintes resultados: 92,9% dos alunos
concorda, apenas 2,0% no concorda e 5,1% no sabe. As duas ltimas opes reuniram, respostas de forma
equitativa pelos gneros, no entanto foi no 3 ciclo que se reuniram mais respostas de incertezas Figura 6.65.

169

Figura 6.65. Representao grfica da opinio dos alunos sobre a afirmao Eu gosto de fazer Actividade Fsica, por ciclo e
gnero.

O que vai de encontro aos resultados que se seguem, ou seja, se antes obtivemos indicao que 82,1% dos
alunos do 2 ciclo e que 81,4% dos alunos do 3 ciclo praticavam AF fora da escola, com a questo como se
enquadram na expresso fisicamente activos, 91,5% dos alunos do 2 ciclo e 86,8% do 3 ciclo, assim se
consideram. Em que nestes resultados, o gnero masculino rene uma percentagem ligeiramente superior
(90,1% vs 88,7%) Tabela 6.27 e Figura 6.66.
Tabela 6.27. Distribuio dos alunos quanto afirmao Fisicamente Activo, por gnero e ciclo.
Gnero

2 ciclo

3 ciclo

Total

Masculino

45 (42,5%)

33 (36,3%)

78 (39,6%)

Feminino

48 (45,3%)

35 (38,5%)

83 (42,1)

Masculino

0 (0,0%)

4 (4,4%)

4 (2,0%)

Feminino

4 (3,8%)

7 (7,7%)

11 (5,6%)

No , mas nos prximos 30


dias passa a ser

Masculino

1 (0,9%)

5 (5,5%)

6 (3,0%)

Feminino

0 (0,0%)

1 (1,1%)

1 (0,5%)

No , mas nos prximos 6


meses passa a ser

Masculino

0 (0,0%)

4 (4,4%)

4 (2,0%)

Feminino

4 (3,8%)

2 (2,2%)

6 (3,0%)

No , e no pretende ser nos


prximos 6 meses

Masculino

1 (0,9%)

0 (0,0%)

1 (0,5%)

Feminino

3 (2,8%)

0 (0,0%)

3 (1,5%)

Activo h mais de 6 meses

Activo h menos de 6 meses

Figura 6.66. Representao grfica da opinio dos alunos afirmao Fisicamente Activopor gnero e ciclo.

170

Os alunos que no so mas pretendem tornar-se activos fisicamente, pertencem essencialmente ao perfil PN
26,3% no 2 ciclo e 47,4% no 3 ciclo; os restantes alunos pertencem ao perfil abaixo PN e EP 5,3%,
respectivamente e similarmente em ambos os ciclos.

A variedade de desportos praticados pelos alunos grande, tendo alguns indicado a prtica de mais de um
desporto. Os mais praticados no gnero feminino e em ambos os ciclos a natao e a equitao, no 2 ciclo,
tambm h uma percentagem significativa que pratica ginstica rtmica e acrobtica, j no 3 ciclo o
tnis/padel e o basquetball/voleyball. Relativamente ao gnero masculino o desporto de eleio de ambos os
ciclos a natao e o tnis, sendo que no 2 ciclo o futebol tambm referido com alguma expresso, j no 3
ciclo surge o hquei em patins. Os restantes desportos tm uma prtica de participantes que varia entre os 8%2% Figura 6.67 e Figura 6.68.

Figura 6.67. Representao grfica dos desportos mais praticados pelos alunos do 2 ciclo.

Figura 6.68. Representao grfica dos desportos mais praticados pelos alunos do 3 ciclo.

Quando as crianas e adolescentes praticam pelo menos 60 minutos diariamente, so vrios os benefcios
gerados para a sade, no entanto, a maioria dos jovens no esto envolvidos nos nveis recomentados de prtica
de AF. No est esclarecida a participao da EF no desempenho acadmico, havendo estudos que defendem ser
um factor positivo, outros h, em menor nmero, que defendem no haver relao, no entanto nenhum defende

171

uma relao negativa. Os factores positivos so ao nvel de hbitos e atitudes, comportamento e desempenho
acadmico e cognitivo (CDC, 2010a).
No possvel classificar os alunos como insuficientemente activos, moderactamente activos e activos,
uma vez que s foram questionados quanto ao tempo de prtica de EF e no de AF para alm da EF.

Se analisarmos os dados obtidos, podemos estudar quais os HA dos alunos em funo da frequncia de AF
que tm, frequncia essa que varia entre 1h30, 3h ou mais de 3h. Tabela 6.28 e 6.29 e Figura 6.69 e 6.70
(Vide Anexo V pg. 281 a 284). Ao analisarmos as referidas Tabelas e Figuras, apesar das variaes nos
valores percentuais, normalmente a frequncia de ingesto do grupo alimentar em causa similar entre o 2 e o
3 ciclo, tendo em conta as trs variaes da frequncia da prtica de AF. Excepo para alguns grupos no 2
Ciclo, que ao contrrio do que seria de esperar, os alunos que praticam 3h de AF consomem mais po, bebidas
gaseificadas, manteiga e margarina, gorduras e fritos; a parte positiva que os mesmos alunos consomem menos
enchidos, leguminosas, pr-preparados e mais peixe. No 3 ciclo tambm se registou algo similar, em que os
alunos que praticam 3h de AF, consomem mais bebidas gaseificadas, gorduras, fritos, manteiga e margarina,
leguminosas e menos po.
Relativamente ao consumo de aperitivos e sobremesas, verificamos que similar em ambos os ciclos
Tabela 6.30 e Figura 6.71.

Tabela 6.30. Distribuio dos alunos do 2 e 3 ciclo, tendo em conta a frequncia da ingesto de aperitivos e sobremesas e a
frequncia da prtica de AF.
2 Ciclo

3 Ciclo

Aperitivos

Sobremesa

Aperitivos

Sobremesa

3 (2,8%)

8 (7,5%)

6 (6,6%)

8 (8,8%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

1-3x/ ms

7 (6,6%)

5 (4,7%)

7 (7,7%)

5 (5,5%)

Nunca/ raramente

7 (6,6%)

7 (6,6%)

7 (7,7%)

8 (8,8%)

1-4x/ smna

18 (17,0%)

27 (25,5%)

18 (19,8%)

27 (29,7%)

1 (0,9%)

1 (0,9%)

1 (1,1%)

1 (1,1%)

1-3x/ ms

14 (13,2%)

12 (11,3%)

14 (15,4%)

12 (13,2%)

Nunca/ raramente

18 (17,0%)

12 (11,3%)

18 (19,8%)

12 (13,2%)

1-4x/ smna

3 (2,8%)

6 (5,7%)

3 (3,3%)

6 (6,6%)

0 (0,0%)

1 (0,9%)

0 (0,0%)

1 (1,1%)

1-3x/ ms

5 (4,7%)

6 (5,7%)

5 (5,5%)

6 (6,6%)

Nunca/ raramente

6 (5,7%)

1 (0,9%)

6 (6,6%)

1 (1,1%)

1-4x/ smna
5 ou mais x/ smna

1h30

5 ou mais x/ smna
3h

5 ou mais x/ smna
> 3h

172

Figura 6.71. Representao grfica da distribuio dos alunos do 2 e 3 ciclo, tendo em conta a frequncia da ingesto de
aperitivos e sobremesas e a frequncia da prtica de AF (Nota: A 2 ciclo, B 3 ciclo).

Verificamos que os alunos que os alunos que consomem mais sobremesas so os que praticam apenas
1h30 de AF e so do 3 ciclo, j os aperitivos so consumidos de forma similar em ambos os ciclos e nas
diferentes frequncias da prtica de AF.

6.4.2. Comportamentos sedentrios


A maior parte dos alunos do 2 ciclo e do 3 ciclo referem dormir 8 ou mais horas por noite (78,3 vs 97,8)
%, a referir que 14,2 e 7,5% do gnero feminino do 2 e 3 ciclo, respectivamente, refere dormir entre 7h a 8h
por noite, durante a semana; e apenas 7,5% e 3,8% no gnero masculino do 2 e 3 ciclo, tambm o referem. Ao
fim de semana surge uma distribuio mais uniforme entre a opo 8 h e 7-8h; ou seja; ao contrrio do que era
de esperar, os alunos dormem menos no fim de semana Tabela 6.31 e 6.32 e Figura 6.72.

173

Tabela 6.31. Distribuio dos alunos por gnero e por nmero de horas de sono por noite durante a semana.

8h

Gnero

2 ciclo

3 ciclo

Total

Masculino

39 (36,8%)

41 (38,7%)

80 (40,6%)

Feminino

44 (41,5%)

48 (45,3%)

92 (46,7%)

Masculino

8 (7,5%)

4 (3,8%)

12 (6,1%)

Feminino

15 (14,2%)

8 (7,5%)

23 (11,7%)

Masculino

0 (0,0%)

1 (0,9%)

1 (0,5%)

Feminino

0 (0,0%)

4 (4,1%)

4 (2,0%)

7h-8h

7h

Tabela 6.32. Distribuio dos alunos por gnero e por nmero de horas de sono por noite durante o fim de semana ou nas frias.

8h

7h-8h

7h

Gnero

2 ciclo

Masculino

20 (18,9%)

34 (32,1%) 54 (27,4%)

Feminino

17 (16,0%)

31 (29,2%) 48 (24,4%)

Masculino

18 (17,0%)

Feminino

24 (22,6%)

Masculino

6 (5,6%)
Feminino

6 (5,6%)

3 ciclo

6 (5,7%)

Total

24 (12,2%)

11 (10,4%) 35 (17,8%)
4 (3,7%)
5 (4,7%)

10 (5,1%)

11 (5,6%)

Figura 6.72. Representao grfica das horas de sono por gnero, ciclo e perodo de tempo (Nota: A durante a semana; B
B durante o fim de semana).

Ao compararmos os resultados por ns obtidos com os apresentados pelo estudo COSI, 2010, verificamos
que os alunos por ns inquiridos dormem menos tempo; uma vez que apenas 51,8% dos alunos por ns
inquiridos dorme 8h, enquanto que no referido estudo, 71,1% dos inquiridos referem dormir 9h. De acordo
com Hockenberry (2006), um adolescente com 12 anos deve dormir diariamente em mdia 9h e um de 15 anos
8h30 e aos 18 anos entre 8h a 8h30, verificamos que os alunos por ns inquiridos os quais se encontram na
faixa etria dos [10-15] anos tm padro de vida de indivduos de 18 anos no que se refere aos hbitos de sono.
Como referido anteriormente, ao contrrio do que era de esperar, os alunos dormem ainda menos no fim de
semana, contrariando a ideia defendida pela Sleep Foundation, 2011a. Tal hbito pode reflectir-se no bem-estar
do aluno e at mesmo na sua sade geral.

174

Aos analisarmos as respostas relativamente ao perodo de descanso tendo em conta o pIMC, verificamos
que a distribuio no 2 ciclo similar pelos gneros, excepto no perfil PN para as 8h durante a semana em
que o gnero feminino que prevalece. Quando analisado o 2 ciclo durante o fim de semana, verificamos um
aumento de alunos a referirem 8h e a diminio os alunos na opo 7h-8h, essencialmente por parte do gnero
masculino. No 3 ciclo a distribuio entre gneros no to similar como no 2 ciclo, a referir no perfil EP para
8h e para 7h-8h em que foi o gnero masculino que maioritariamente seleccionou esta opo, o mesmo
aconteceu para o gnero feminino na opo 7h-8h no perfil PN. Tambm no 3 ciclo se registou no fim de
semana um aumento por parte do gnero masculino pela opo 8h em detrimento da 7h Figura 6.73.

Figura 6.73. Representao grfica da distribuio pelos perfis de pIMC por ciclo e por perodo de descanso, das horas de sono.

Quanto s horas que os alunos passam sentados, verifica-se um aumento do sedentarismo do 2 para o 3
ciclo, sendo superior no gnero feminino Figura 6.74. A mdia de horas sentadas no 2 ciclo para o gnero
feminino de 6 h, variando entre [4,5-10] h e para o gnero masculino 5,8 h , variando entre [5-10] h; j no
3 ciclo para o gnero feminino o valor mdio de 6,7 h, variando entre [4,5-12] h e para o gnero masculino
6,6 h, variando entre [4-8,5] h. Tem em conta o valor mdio estimativo que foi possvel sugere existir uma
diferena de aproximadamente 30 a 1 h, sendo os alunos do 3 ciclo os que referem passar mais tempo
sentados.
Quanto distribuio das horas que os alunos passam sentados tendo em conta o pIMC, de uma forma
geral e em ambos os ciclos, os alunos do gnero masculino enquadrados no perfil EP relativamente ao gnero
feminino (6,65 vs 6,25) %, so os que passam mais tempo sentados e os que passam menos tempo sentados
quando enquadrados no perfil abaixo do PN (6,10 vs 6,45)% Figura 6.75.

175

Figura 6.74. Distribuio da mdia do nmero de horas


que os alunos passam sentados, por gnero e ciclo.

Figura 6.75. Distribuio da mdia do nmero de horas que os


alunos passam sentados, por ciclo e gnero em funo do pIMC.

Relativamente distribuio das horas nos tempos livres, verificamos que h uma variao entre os ciclos,
assim como o gnero feminino ser mais sedentrio que o gnero masculino. Ao analisarmos entre 2 e 3 ciclo,
durante a semana, verificamos que na opo trabalhos, ler, falar tmv so os alunos do 3 ciclo que dedicam um
pouco mais de tempo nestas opes, sendo o gnero feminino o que tem um registo superior nos perodos
maiores, ou seja, 3-4h e 5h. Quanto opo tv, videos, jogos e net verificamos que o gnero masculino do 3
ciclo que dedica menos tempo a estas tarefas em todas as opes, j no gnero feminino registou-se esse
aumento mas para perodos mais elevados 3-4h e 5h. Durante o perodo do fim de semana e/ou frias,
verificamos que continua a ser o gnero feminino o que revela maior carcter sedentrio, registando-se um
ligeiro aumento do tempo de sedentarismo em ambos os gneros. Quanto opo trabalhos, ler, falar tmv o
gnero masculino dedica mais tempo nomeadamente 3-4h e 5h, tambm o gnero feminino dedica mais tempo
5h. Quanto opo tv, videos, jogos e net verificamos que o gnero masculino do 3 ciclo dedica mais tempo
a estas tarefas que os do 2 ciclo em todos os perodos de tempo, j no gnero feminino registou-se esse aumento
mas para perodos mais elevados 3-4h e 5h Figura 6.76.

Figura 6.76. Representao grfica da distribuio das horas dos tempos livres, por gnero e ciclo durante a semana e ao fim
de semana, respectivamente (Nota: A durante a semana, B durante o fim de semana).

176

Ao relacionarmos dentro do ciclo e comparando simultaneamente o perodo durante a semana e fim de


semana, verificamos que na opo trabalhos, ler, falar tmv os alunos do 2 ciclo e do 3 ciclo do gnero
masculino dedicam mais tempo em quase todos os momento, o gnero feminino parece dedicar ainda mais
tempo 3-4h e 5h. Quanto opo tv, videos, jogos e net similar para ambos os ciclos e gneros; ou seja;
regista-se um aumento no perodo fim de semana para todas as opes de tempo. Apesar de muitos alunos
revelarem praticar AF, so no entanto tambm muitas as horas que os mesmos dedicam a actividades
sedentrias, assim como o nmero de horas que passam sentados, indo de encontro ao que defendido por Costa
(2012), que as crianas passam cada vez mais tempo me espaos fechados ao invs de brincarem ao ar livre.
Matos, et al. (2004) atravs da realizao de um estudo com adolescentes verificou que 113 dos jovens
praticam uma AF meia hora ou menos por semana fora da escola; cerca de 1/3 dos jovens afirma ver televiso
quatro horas ou mais por semana. Sendo o gnero masculino o que pratica AF mais frequentemente e durante
mais tempo; sendo estes que nos seus tempos livres vem mais televiso, vdeos e jogam mais jogos de
computador, confirmando que os jovens mais novos praticam mais frequentemente AF.
No foi possvel obter uma relao entre o pIMC e a distribuio dos alunos pelas horas dos tempos livres,
porque no havia uma coerncia entre a variao dos perfis do IMC e o mais ou menos tempo que o aluno
dedicava a actividades sedentrias; assim como o aluno que durante a semana j passasse muito tempo em
actividades sedentris, continuasse a ter o mesmo comportamento ou o alterasse no fim de semana; isto porque
alunos dos diversos perfis de pIMC estavam dispersos pelas vrias opes de tempo.

Quanto forma como os alunos se deslocam para o colgio unnime, tanto nos gneros, como nos ciclos,
a grande maioria (86,8%) vai em transporte pessoal e motorizado, carro. Verificamos que ao analisarmos pela
idade, o gnero feminino no tem grande variao na forma de deslocao, j no gnero masculino medida que
a idade aumenta, associado a uma certa autonomia, a forma como se deslocam para a escola varia ligeiramente
Figura 6.77. Verificamos assim que quando o aluno transita do 2 para o 3 ciclo, h um ligeiro aumento pela
opo do transporte pblico, sendo que muitos dos alunos consideraram que o transporte colectivo em carrinhas
de instituies privadas (p.e. centros de desporto e de estudo) como transporte pblico; a opo outros que os
alunos consideraram era p.e. a bicicleta, a mota.
A deslocao de pessoas proporciona boas oportunidades para se ser fisicamente activo, mas apenas se
existirem infra-estruturas e servios adequados que permitam uma deslocao activa. Quanto relao com o
pIMC, verificamos que os alunos no perfil EP vo essencialmente de carro, tal como os alunos enquadrados nos
outros perfis; no entanto verificamos que a opo ir a p aumenta ligeiramente em qualquer dos perfis do 2 para
o 3 ciclo, os alunos com perfil PN aumentam ligeiramente na opo carro no 3 ciclo, diminuindo nos que tm
abaixo PN Figura 6.78.

177

Figura 6.77. Distribuio grfica por gnero e ciclo das


diferentes formas de deslocao usadas pelos alunos.

Figura 6.78. Distribuio grfica por gnero e ciclo das


diferentes formas de deslocao usadas pelos alunos em
funo do pIMC.

Ao compararmos os resultados obtidos com os apresentados no estudo COSI-Portugal 2007/2008,


verificamos que a amostra de populao por ns estudada desloca-se mais de carro para a escola que a
populao portuguesa abrangida pelo referido estudo, (86,8 vs 57,2) %; logo os resultados obtidos nas outras
opes, a p, transportes pblicos e outros, a sua utilizao manifestamente inferior comparativamente com os
apresentados no referido estudo (COSI, 2010).

6.4.3. Caractersticas Comportamentais e Comportamentos Preventivos


Relativamente satisfao corporal, foram colocadas trs questes:
1. Se estavam satisfeitos com a sua massa corporal no 2 ciclo, 74,5% dos alunos estavam, 16,0% no estava e
9,4% no sabiam; j no 3 ciclo, os resultados foram 61,5%, 23,1% e 15,4%, respectivamente; verificamos que
existe um aumento de satisfao, assim como de incerteza entre os ciclos. Ao analisar por gneros e entre ciclos,
o grau de satisfao diminuiu consideravelmente para o gnero feminino e aumentou para o gnero masculino.
Quanto insatisfao aumentou para o gnero feminino e diminuiu para o gnero masculino j a indeciso
aumentou em ambos os gneros Figura 6.79.
O gnero feminino o que tem uma maior satisfao sobre a sua massa corporal, sendo o que surge em maior
percentagem no perfil abaixo do PN e EP no 2 ciclo; j no 3 ciclo surgem essencialmente no perfil abaixo PN
e EP na opo no sabe. Quanto ao gnero masculino s surgem em maior nmero no 3 ciclo e no perfil EP na
opo sim. Em todos os outros perfis, essencialmente PN e nas trs opes a distribuio similar pelos dois
gneros Figura 6.80.

178

Figura 6.79. Representao grfica da distribuio da


opinio do aluno sobre a sua massa corporal, por
tendo em conta o gnero e ciclo.

Figura 6.80. Representao grfica da distribuio da opinio


do aluno sobre a sua massa corporal, por ciclo e gnero, em
funo do pIMC.

2. Quanto classificao que o prprio aluno tem da sua massa corporal, se analisarmos ao nvel dos
gneros, verificamos diferenas (gnero feminino vs gnero masculino):
no 2 ciclo: gnero feminino acha-se magro (9,4% vs 6,6%) e o gnero masculino gordo (8,5% vs 12,3%);
no 3 ciclo o oposto, o gnero feminino acha-se gordo (16,5% vs 6,6%) e o gnero masculino magro (8,8%
vs 6,6%) Figura 6.81.
Verificamos que o gnero feminino do 2 ciclo considera ter peso adequado mas no entanto esto abaixo
PN, j o gnero masculino que refere estar magro, confirma-se uma vez que se enquadra no perfil abaixo PN. J
os alunos de ambos os gneros que referem estar um pouco gordos ou magros, assim como os que referem estar
muito gordos ou magros, na realidade esto com o PN. Os alunos que referem estarem muito ou pouco gordos,
na realidade tm razo uma vez que possuem EP segundo as curvas de crescimento do PNSIJ (2013), assim
como alguns que consideram ter peso adequado. J no 3 ciclo tambm h casos similares, no entanto, pelos
resultados, parece-nos que os alunos do 3 ciclo tm mais conscincia do seu peso real e do que seria o peso
ideal. De uma forma geral a distribuio entre o perfil abaixo PN e o EP similar (11,9% vs 18,9%) no 2 ciclo
e (15,4% vs 23,1%) no 3 ciclo Figura 6.82.

Figura 6.81. Representao grfica da distribuio da classificao da massa corporal por ciclo, tendo em conta a opinio
do aluno.

Figura 6.82. Representao grfica da distribuio da classificao da massa corporal por ciclo e gnero, em funo do
pIMC, tendo em conta a opinio do aluno.

179

3. Relativamente ao que os alunos pensam fazer quanto sua massa corporal, obtivemos os seguintes
resultados, por ciclo Figura 6.83 e 6.84:

Figura 6.83. Representao grfica da distribuio


da opinio dos alunos tendo em conta o que fazer
sua massa corporal, por ciclo.

Figura 6.84. Representao grfica da distribuio da opinio


dos alunos tendo em conta o que fazer sua massa corporal por
sua ciclo, gnero e pIMC.

Verificamos que as opes mais seleccionadas foram o de manter no 2 ciclo e o de perder no 3 ciclo;
verificamos que os alunos do 2ciclo ainda no se preocupam com esta questo, tendo por base as respostas
opo no sabe e nada. Ao contrrio dos alunos no 3 ciclo que demonstram alguma preocupao/interesse
Figura 6.83. O gnero feminino independentemente do ciclo foi o que reuniu mais respostas para a opo
perder peso; j o gnero masculino foi ganhar peso ou no fazer nada. Tambm foi o gnero masculino
que revelou maior incerteza quanto a uma atitude a tomar, curiosamente foi o gnero feminino do 2 ciclo o que
mais respondeu pretender manter o peso.
Analisando a Figura 6.84, verificamos uma diferena entre os ciclos ao nvel dos alunos que pretendem
perder peso, enquanto que no 2 ciclo a percentagem dos alunos do perfil PN e de EP similar (8,5% vs 7,5%),
j no 3 ciclo apesar dos perfis que tm uma maior intenso ser a mesma superior no PN (22,0% vs 13,2%). De
salientar que na opo ganhar peso, estranhamente no 3 ciclo 4,4,% dos alunos com EP tm essa inteno, tal
como 4,4,% com PN; j no 2 ciclo 2,8% dos alunos abaixo PN e 2,8% PN, tambm.
Ao longo do tempo e atravs de vrios estudos realizados, verifica-se que a AF e a auto-estima so
variveis de grande importncia nos aspectos relacionados com a satisfao da imagem corporal. A AF, pela
riqueza de vivncias que proporciona, julga-se gerar uma maior satisfao corporal, assim como a forma como o
indivduo se sente consigo prprio tambm aparenta desempenhar um papel importante nos aspectos da
satisfao com a imagem corporal (Batista, 1995, citado em Santos 2004). Assim, a satisfao com a imagem corporal,
o auto-conceito e a auto-estima, variam, entre outros aspectos, com o gnero, a idade, a etnia e com a prtica
desportiva. Comparando entre os gneros verifica-se que o gnero feminino o que avalia o seu corpo de forma
menos favorvel, expressam mais insatisfao com o corpo (essencialmente com o peso), consideram a
aparncia fsica mais importante, percebem uma maior discrepncia entre a sua imagem corporal e a imagem
ideal, e so mais susceptveis de sofrer de desordens alimentares associadas a uma imagem corporal, negativa ou

180

distorcida (Franzoi e Herzog, 1987). Deste modo, Jacob (1994, citado por Carvalho 2003), confirma que h tendncia para
que o gnero masculino esteja mais satisfeito com a imagem corporal que o gnero feminino, numa mesma
idade.
Relativamente idade, a tendncia de a imagem corporal diminuir com o avano desta. Segundo Matos,
et al. (2004), cerca de metade dos jovens gostaria de alterar algo no seu corpo, por o achar demasiado gordo ou
demasiado magro. Aproximadamente desses jovens pensa que precisa de uma dieta para reduzir o peso;
evidenciando que o gnero masculino o que est mais satisfeito com o seu corpo, enquanto que o gnero
feminino pretendia sempre mudar algo, especialmente perder peso.
Um estudo realizado por Batista (2000) (citado por Carvalho, 2003) revela que existe maior satisfao da
imagem corporal em indivduos envolvidos em actividades desportivas relativamente aos que no praticam
nenhuma actividade. Sendo os indivduos que participam actividades a nvel competitivo os que tm menor
satisfao com a imagem corporal, relativamente aos que participam em actividades de lazer.
Em suma, a relao entre a imagem corporal, auto-estima e AF, influencia o aumento dos nveis de
satisfao corporal, atravs das alteraes fsicas e psicolgicas que a AF produz nos praticantes.

No grupo das questes de comportamentos preventivos, apenas foram colocadas duas questes, uma sobre
o consumo de tabaco e outra sobre a opinio do aluno quanto classificao da prpria sade. Verificamos que
no 2 ciclo a totalidade dos alunos referiu no ter fumado nos ltimos 30 dias. No 3 ciclo, apenas 3 alunos
(3,3%) referiram t-lo feito, 2 deles pertencem ao perfil PN e o outro tem EP, quanto frequncia, referiram
todos os dias sem indicar quantidades Figura 6.85.
Relativamente opinio sobre a classificao da prpria sade, a maioria classifica-a como Muito
boa/excelente, nenhum seleccionou a opo M. Dos inquiridos, 26,4% consideram ter uma sade excelente;
40,1% Muito boa; 30,5% boa e apenas 2% uma sade mdia. Na opo Mdia, houve registos no 6 ano, 4,9%,
(3,3% rapazes e 1,6% rapariga) e 2,9% no gnero masculino no 7 e 8 ano, respectivamente. Ao nvel das
opes por gnero, de salientar que se registou um maior nmero ao nvel do gnero masculino no 5 e no 8
ano para a opo excelente, no 6 ano para a opo Muito boa e no 8 ano para a opo Boa; j no gnero
feminino apenas no 9 ano e na opo Muito Boa Figura 6.86. Os valores obtidos so superiores aos obtidos
pelo estudo publicado pelo INS 2005/2006, no qual obtiveram que apenas 53,1% dos inquiridos referiam
considerar ter uma sade Muito Boa ou Boa.

Figura 6.85. Representao grfica da distribuio dos


alunos sobre o consumo de tabaco.

Figura 6.86. Representao grfica da distribuio da opinio


dos alunos inquiridos sobre o seu estado de sade por ano lectivo.

181

Relativamente distribuio dos alunos pelos perfis de pIMC, tendo em conta a sua opinio sobre a sua
sade, possvel verificar que apesar de alguns alunos estarem abaixo do PN e outros obesos, mesmo assim
consideram a sua sade como excelente e muito boa , sendo essa opinio superior nos alunos do 3 ciclo
Figura 6.87.

Figura 6.87. Representao grfica da distribuio da opinio dos inquiridos sobre a prpria sade, segundo os perfis de pIMC,
por ciclo.

De uma forma geral, os resultados obtidos com este estudo so melhores, comparativamente com vrios
estudos realizados, p.e. COSI-2010 e INS 2005/2006. Alguns resultados a reter relativamente aos alunos
inquiridos:
3,6% - magreza grave, 8,1% - magreza, 61,4% - peso normal, 21,8% - EP e 5,1% - obesos;
91,4% dos alunos referiu ingerir diariamente o pequeno-almoo, 89,9% o almoo, 47,7% o lanche e
94,5% o jantar;
96,9% dos alunos referiram realizar a refeio pequeno-almoo em casa, 94,4% o almoo no colgio,
62,9% o lanche no colgio e 100% o jantar em casa;
65,5% consome leite e derivados todos os dias, assim como 59,4% po, 64,0% fruta, 92,6% bebe gua;
61,9% consome massas e arroz, 38,1% manteiga/margarina, 46,2% sopa e 41,1% verduras 3 ou mais
vezes/semana;
53,8% consome carne 1-2 vezes/semana, assim como 58,9% peixe, 64,5% ovos, 44,7% leguminosas,
48,7%

fast-food e 56,3% de gorduras, e 37,1% bebe sumos naturais e 43,1% bebidas gaseificadas 1-2

vezes/semana;
63,4% consome enchidos e 72,1% moluscos e crustceos nunca ou raramente;
98,5% pratica

EF, similar em ambos os ciclos, dos quais 81,7% ainda pratica actividades

extracurriculares, 92,9% refere gostar de fazer AF, 91,5% dos alunos do 2 ciclo consideram-se mais activos
fisicamente que os alunos do 3 ciclo (86,8%);
74,6% dos alunos concordam com a afirmao Eu gosto de comer frutas e verduras e 85,3% referiram
consumir fruta e verdura diariamente;
40,6% dos alunos adicionam sal comida;
86,8% deslocam-se de carro, 40,6% dorme 8h, passam entre [6-7]h sentados e [6,2-6,8]h em actividades
sedentrias;

182

40,1% considera ter uma sade Muito Boa, 68,0% est satisfeito com a sua massa corporal e 40,1%
consideram ter uma alimentao Muito Boa.
Os alunos do 2 ciclo que se enquadram no perfil abaixo PN referem consumir mais os grupos: G2 carnes, G2 - enchidos, G3 - peixe, G3 - moluscos e crustceos, G4 ovos, G5 leguminosas, G6 po, G13
gua, G13 sumos naturais, G13 - bebidas gaseificadas, fast food e gorduras, relativamente aos alunos do 3
ciclo os quais referiram consumir mais os grupos: G1 leite e derivados, G6 massa e arroz, G7 - verduras, G8
fruta, G9 manteiga e /ou margarina e G14 sopa.
Os alunos do 2 ciclo que se enquadram no perfil PN referem consumir mais os grupos: G2 - carnes, G3 moluscos e crustceos, fast food e gorduras, relativamente aos alunos do 3 ciclo os quais referiram consumir
mais os grupos: G1 leite e derivados, G4 ovos, G5 leguminosas, G6 massa e arroz, G6 po, G7 verduras, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina, G13 sumos naturais, G13 - bebidas gaseificadas, e G14
sopa. Relativamente aos grupos G2 - enchidos, G3 peixe e G13 gua, so consumidos de forma similar em
ambos os ciclos.
Os alunos do 2 ciclo que se enquadram no perfil EP referem consumir mais os grupos: G2 - carnes, G3 moluscos e crustceos e fast food, relativamente aos alunos do 3 ciclo os quais referiram consumir mais os
grupos: G1 leite e derivados, G4 ovos, G5 leguminosas, G6 massa e arroz, G6 po, G7 - verduras, G8
fruta, G9 manteiga e /ou margarina, G13 sumos naturais, G13 - bebidas gaseificadas, G14 sopa e gorduras.
Relativamente aos grupos G2 - enchidos, G3 peixe e G13 gua, so consumidos de forma similar em ambos
os ciclos.
Os alunos do 3 ciclo que referiram praticar at 1h30 de AF, so os que consomem de uma forma geral
mais de cada grupo alimentar analisado, com excepo para os grupos: G2 - enchidos, G3 - moluscos e
crustceos e G13 gua que registaram mais respostas por parte dos alunos do 2 ciclo; j o grupo das gorduras
referido como sendo consumindo de forma similar pelos alunos de ambos os ciclos.
Os alunos que praticam at 3h de AF foram os do 3 ciclo que reuniram mais respostas como sendo estes
que consomem mais em todos os grupos, relativamente aos alunos do 2 ciclo.
Quanto aos alunos que referiram praticar 3 ou mais horas de AF, so os do 3 ciclo que consomem de
uma forma geral mais alimentos dos grupos alimentares estudados, com excepo para os grupos: G2
enchidos e G6 po que registaram mais respostas por parte dos alunos do 2 ciclo.

6.5. Comparaes alunos vs encarregado de educao


Sero apresentados de forma breve alguns resultados obtidos atravs do preenchimento dos questionrios
por parte dos encarregados de educao, comparando sempre que possvel com o dos alunos; essa apresentao
ser feita tendo em conta de uma forma geral o 2 e o 3 ciclo e sempre que necessrio tendo em conta uma
relao entre os IMC de ambas as partes.

183

6.5.1. pIMC aluno vs encarregado de educao


Obtivemos os seguintes resultados relativamente ao IMC dos adultos, 4,50% - magreza grau III; 59,3% Peso Adequado; 31,5% - Pr-obesidade; 4,32% - Obesidade grau I e 0,36% quer em Obesidade grau II como
Obesidade grau III; ou seja, 31,5% dos pais esto pr-obesos (1 em cada 3) e 4,8% obesos (1 em cada 22). Tal
como nos alunos, tambm nos encarregados de educao a percentagem de indivduos com EP elevada.
Ao compararmos o pIMC dos alunos com o IMC dos encarregados de educao, tendo sempre como base
trs grupos, de perfis do pIMC, abaixo PN, PN e EP, para simplificar o tratamento dos dados. Verificamos que
um aluno do 3 ciclo tem uma possibilidade mais elevada de adquirir peso que um do 2 ciclo, j um aluno do 2
ciclo pode ficar abaixo do PN, mas um aluno do 3 ciclo isso j no ser de esperar; sempre tendo em conta os
IMC dos encarregados de educao Tabela 6.33 (Vide Anexo V pg. 284)
Um aluno do 2 ciclo no perfil abaixo do PN, tem uma maior possibilidade de adquirir PN ou at mesmo
EP; j um aluno com PN a possibilidade de ficar abaixo do PN menor que a de adequirir e um aluno com EP a
possibilidade de adquirir PN baixa Figura 6.88.

Figura 6.88. Representao grfica da distribuio tendo em conta o perfil pIMC dos alunos do 2 ciclo em funo do IMC dos
respectivos encarregados de educao.

Um aluno do 3 ciclo abaixo do PN, podem ter uma probabilidade elevada de adquirir PN ou at mesmo
EP; j um aluno com PN a possibilidade de ficar abaixo do PN quase insignificante, mas a de adquirir peso j
de considerar; j um aluno com EP a possibilidade de adquirir PN similar de manter Figura 6.89.

Figura 6.89. Representao grfica da distribuio tendo em conta o perfil pIMC dos alunos do 3 ciclo em funo do IMC dos
respectivos encarregados de educao.

Em suma, verificamos que quanto maior a classificao dos encarregados de educao nas vrias
classificaes de IMC, maior a probabilidade de o aluno estar tambm nas classificaes do pIMC. O mesmo

184

para os que se encontram nas outras classificaes; ou seja, o IMC do aluno parece estar em concordncia com o
IMC do encarregado de educao.

6.5.2. Hbitos alimentares aluno vs encarregado de educao


Quanto frequncia com que os alimentos so ingeridos, respeitando a distribuio por grupos feita para os
alunos que respeita a Tabela dos Alimentos, verificamos que o consumo dos alimentos semelhana do que
aconteceu com os alunos similar entre os encarregados de educao do 2 e do 3ciclo, tendo-se registado
apenas uma ligeira variao nos grupos G7 verduras, G8 fruta e gorduras Tabela 6.34 (Vide no Anexo V
pg.285 e 286).
pos anlise da referida Tabela, verificamos que:
Os encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo referiram consumir:
Todos os dias: G1 leite e derivados, G6 po, G7 - verduras, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina e
G13 gua;
3 ou mais vezes/semana: G6 massa e arroz e fast food;
1-2 vezes/semana: G2 - carnes, G3 - peixe, G4 ovos, G5 leguminosas e G13 sumos naturais;
Nunca/raramente: G2 enchidos, G3 - moluscos e crustceos, G13 - bebidas gaseificadas, G14 sopa,
gorduras, pr-preparados e fritos.
Os encarregados de educao dos alunos do 3 ciclo referiram consumir:
Todos os dias: G1 leite e derivados, G6 po, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina e G13 gua;
3 ou mais vezes/semana: G6 massa e arroz, G7 verduras e fast food;
1-2 vezes/semana: G2 - carnes, G2 - enchidos, G3 - peixe, G4 ovos, G5 leguminosas, G13 sumos
naturais;
Nunca/raramente: G3 - moluscos e crustceos, G13 - bebidas gaseificadas, G14 sopa, gorduras, prpreparados e fritos.
Quanto aos aperitivos so os encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo os que referem faz-lo em
maior percentagem raramente ou nunca (75,5% vs 63,6%); os que consomem referem faz-lo 1-4x/smna (17,9%
vs 20,9%) com maior percentagem para os encarregados de educao do 3 ciclo. Tambm no caso das
sobremesas so os encarregados de educao dos alunos do 3 ciclo que referem consumir mais com uma
frequncia 1-4x/smna (41,5% vs 44,0%) e nunca ou raramente (34,9% vs 28,6%). Verificamos que os
encarregados de educao consomem menos aperitivos e sobremesas que os alunos, concentrando a maioria das
respostas nestas duas opes, j os alunos apresentavam resultados distribudos por trs opes, 1-4x/smna, 13x/ms e raramente ou nunca.
Quanto ao consumo de chocolates/snacks no se verificou diferenas revelantes da frequncia da ingesto
dos mesmos entre o perodo semana e o perodo fim de semana/frias; sendo ingeridos de forma similar no
perodo entre o pequeno-almoo e o almoo, e o perodo entre o almoo e o jantar, sendo os perodos em que
so mais consumidos; so os encarregados de educao dos alunos do 3 ciclo os que indicaram ter um consumo

185

ligeiramente superior. J os alunos era essencialmente no perodo entre o almoo e o jantar, registando-se um
ligeiro aumento no fim de semana e frias; sendo o consumo similar entre os alunos de ambos os ciclos.
Ao compararmos a frequncia de ingesto dos alunos com a dos respectivos encarregados de educao, no
que se refere aos grupos alimentares estudados, verificamos que:
O consumo dos alunos do 2 ciclo e o dos respectivos encarregados de educao similar nos grupos: G2
- carnes, G6 po, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina, G13 gua. Registamos ainda que os alunos
revelaram um consumo superior nos grupos: G2 - enchidos, G6 massa e arroz, G13 sumos naturais, G13 bebidas gaseificadas, G14 sopa e gorduras; j os encarregados de educao nos grupos: G3 - peixe, G3 moluscos e crustceos, G4 ovos, G5 leguminosas, G7 verduras e fast food.
Em relao ao consumo dos alunos do 3 ciclo e o dos respectivos encarregados de educao similar nos
grupos: G1 leite e derivados, G2 - carnes, G2 - enchidos, G4 ovos, G5 leguminosas, G6 po, G8 fruta,
G9 manteiga e /ou margarina e G13 gua. Os alunos registaram um consumo superior nos grupos: G6 massa
e arroz, G13 sumos naturais, G13 - bebidas gaseificadas, G14 sopa e gorduras; e os encarregados de
educao nos gruposG3 - peixe, G3 - moluscos e crustceos e fast food.

semelhana das Tabelas 6.23 e 6.24 nas quais se pode ver a distribuio dos alunos do 2 ciclo e 3 ciclo,
respectivamente, pelos perfis de pIMC, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos e enquadrados nos
respectivos grupos alimentares tambm foram construdas as Tabelas 6.35 e 6.36 (Vide Anexo V pg. 287 e
289) mas nestas tendo em conta o IMC do encarregado de educao e as respectivas frequncias de ingesto em
cada grupo alimentar Figuras 6.90 e 6.91 (Vide Anexo V pg.288 a 290)

Alguns resultados a reter, ao compararmos os resultados obtidos da ingesto nos vrios grupos alimentares
tendo em conta os perfis de IMC (abaixo PN, PN e EP), verificamos que:
os alunos do 2 ciclo que se enquadram no perfil abaixo PN reuniram mais respostas nos grupos: G2 carnes, G2 enchidos, G3 peixe, G3 - moluscos e crustceos, G4 ovos, G5 leguminosas, G6 po, G13
gua, G13 sumos naturais, G13 bebidas gaseificadas, fast food e gorduras. Resultados similares ao nvel do
consumo nos grupos: G1 leite e derivados, G7 verduras, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina e G14
sopa. J no grupo G6 massa e arroz, foram os encarregados de educao que reuniram mais respostas.
os alunos do 2 ciclo que pertencem ao perfil PN, registaram uma maior ingesto relativamente aos
encarregados de educao, nos grupos: G1 leite e derivados, G3 - peixe, G4 ovos, G5 leguminosas, G6
massa e arroz, G6 po, G7 - verduras, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina, G13 gua, G13 sumos
naturais, G13 - bebidas gaseificadas, G14 sopa, fast food. Um consumo similar, apenas no grupo G3 moluscos e crustceos, e no grupos: G2 carnes, G2 enchidos e gorduras; so os encarregados de educao
que referiram consumir mais.
os alunos do 2 ciclo que se enquadram no perfil EP reuniram mais respostas nos grupos: G6 massa e
arroz, G7 verduras e G14 sopa. Quanto aos encarregados de educao, registaram um consumo superior nos
restantes grupos.

186

os alunos do 3 ciclo que se enquadram no perfil abaixo PN reuniram mais respostas nos grupos: G1
leite e derivados, G2 carnes, G2 enchidos, G3 peixe, G3 moluscos e crustceos, G5 leguminosas, G6
po, G7 verduras, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina, G13 gua, G13 sumos naturais, G13 bebidas
gaseificadas, G14 sopa, e gorduras. Os encarregados de educao apenas apresentaram um consumo superior
no grupo fast food. J no grupo G6 massa e arroz o consumo foi similar.
Os alunos do 3 ciclo que pertencem ao perfil PN, registaram uma maior ingesto relativamente aos
encarregados de educao, nos grupos: G6 massa e arroz, G13 bebidas gaseificadas, G14 sopa, e gorduras.
Nos grupos G2 enchidos e G7 verduras, registou-se um consumo similar e nos restantes grupos, G1 leite e
derivados, G2 carnes, G3 peixe, G3 moluscos e crustceos, G4 ovos, G5 leguminosas, G6 po, G8
fruta, G9 manteiga e /ou margarina, G13 gua, G13 sumos naturais e fast food e foram os encarregados de
educao que reuniram mais respostas.
Os alunos do 3 ciclo que se enquadram no perfil EP reuniram mais respostas nos grupos: G1 leite e
derivados, G2 carnes, G2 enchidos, G4 ovos, G5 leguminosas, G6 massa e arroz, G6 po, G7
verduras, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina, G13 gua, G13 sumos naturais, G13 bebidas
gaseificadas, G14 sopa e gorduras. Os encarregados de educao, registaram um consumo superior apenas no
grupo, fast food. J nos grupos G3 peixe e G3 moluscos e crustceos, registou-se um consumo similar entre
os alunos e o respectivo encarregado de educao.
No nosso estudo, no se obtiveram resultados similares aos defendidos por Birch (1998) e Wardle, et al.
(2001), ou seja, uma relao entre as mes que ingerem alimentos mais energticos e os respectivos
adolescentes.

6.5.3. Actividade fsica alunos vs encarregado de educao


semelhana da Tabela 6.25 na qual se pode ver a distribuio do tempo dedicado prtica de AF dos
alunos do 2 ciclo e 3 ciclo, foi tambm elaborada uma similar para os encarregados de educao Tabela 6.37.
A mesma foi construda tendo por base que apenas 66,0% (70) encarregados de educao do 2 ciclo e 56,0%
(51) do 3 ciclo so praticantes de AF.
Tabela 6.37. Distribuio do tempo dedicado prtica de AF por parte dos encarregados de educao.
Actividade Fsica

Encarregados de
educao dos
alunos do 2 Ciclo

Encarregados de
educao dos
alunos do 3 Ciclo

Total dos
encarregados
de educao

1h-2h/smna

41,4%

37,3%

39,7%

2h-4h/smna

51,4%

49,0%

50,4%

Outra

7,1%

13,7%

9,9%

Verificamos que em ambos os ciclos os tempos que os encarregados de educao dedicam prtica de AF
o mesmo, 2h-4h por semana Figura 6.92.

187

Figura 6.92. Distribuio dos encarregados de educao que praticam e dos que no praticam AF, tendo em conta o pIMC e o ciclo
do aluno.

Pode-se verificar que dos encarregados de educao praticantes pequena a percentagem dos que
pertencem ao perfil abaixo do PN e EP, sendo mais clara a presena destes perfis nos encarregados de educao
no praticantes de AF. Tal como nos alunos, tambm no caso dos encarregados de educao no foi possvel
obter uma relao entre o IMC e a sua distribuio pelas horas dos tempos livres, porque no havia uma
coerncia de quanto maior ou menor o perfil do IMC mais ou menos tempo dedicado s actividades sedentrias.
Quanto prtica de AF verificamos que a aluna do 2 ciclo e as
duas do 3 ciclo que no praticam AF, os respectivos encarregados de
educao tambm no praticam. Tambm se verificou que so os
encarregados de educao dos alunos do 2ciclo que so mais activos
fisicamente relativamente aos do 3 ciclo Figura 6.93.
Quanto opinio de se considerarem pessoas Fisicamente
Activas, 40,1% dos encarregados de educao que no se acham
fisicamente activos, 24,9% dos encarregados de educao no so
praticantes mas tencionavam tornar-se nos prximos 30 dias ou nos

Figura 6.93. Representao grfica da


distribuio dos encarregados de educao
tendo em conta a prtica de AF.

6 meses seguintes aplicao do QFA, no entanto, 15,2% assumiram no serem nem tencionarem tornarem-se
fisicamente activos. Nesse aspecto apenas 10,2% dos alunos que no se consideram praticantes de AF; 8,2%
tencionam tornar-se e apenas 2,0% no tm essa inteno Figura 6.94.

188

Figura 6.94. Representao grfica da opinio dos encarregados de educao e dos alunos sobre a opinio de se considerarem
Fisicamente Activos (Nota: A Opinio dos encarregados de educao perante a prtica de AF, B Opinio dos alunos perante a
prtica de AF, por ciclos).

Ao compararmos as respostas desta questo dada pelos alunos e pelos encarregados de educao,
verificamos que os alunos revelam uma maior inteno em praticar AF que os encarregados de educao.

6.5.4. Comportamentos sedentrios alunos vs encarregado de educao


Relativamente forma como os encarregados de educao distribuem os seus tempos livres por actividades
sedentrias, similar quer seja durante a semana ou ao fim de semana, no se registando diferena significativa
entre os encarregados de educao do 2ciclo e os do 3 ciclo Figura 6.95. Contrariando o que se registou com
os alunos, onde havia um aumento nas horas dispensadas s actividades sedentrias ao fim de semana, assim
como eram os alunos do 2 ciclo que dedicavam mais horas a ler e a falar ao tmv e os do 3 ciclo a ver tv, videos
e a jogar no computador.

Figura 6.95. Representao grfica da distribuio das horas dos tempos livres dos encarregados de educao durante a semana e
ao fim de semana, respectivamente (Nota: A durante a semana, B durante o fim de semana).

Quanto s horas de descanso, ao contrrio do que aconteceu com os alunos em que se verificava alguma
diminuio de horas de descanso realizadas durante a semana para as que eram dedicadas durante o fim de
semana, j nos encarregados de educao isso no acontece, registando-se exactamente o oposto; ou seja, um
aumento nas horas de descanso durante o fim de semana Figura 6.96. (Vide no Anexo V pg.291)

189

A forma de deslocao preferida pela maioria dos encarregados de educao o carro, sendo usado por
83% dos encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo e por 84,6% dos do 3 ciclo. Verificou-se que so
similares as horas que os encarregados de educao de ambos os ciclos passam sentados, em mdia 6h por dia.
Segundo os dados apresentados pelo INS, 2005/2006, os encarregados de educao passam mais tempo
sentados que o indicado para a populao portuguesa entre [15-69] anos, 3h vs 6h, evidenciando assim o que j
foi anteriormente referido, o aumento de sedentarismo por parte da populao.
Na Tabela, que se segue esto indicados alguns resultados de certas quetes com interesse para o estudo
em causa. Na mesma sero apresentadas sempre as opes que reuniram uma maior percentagem por parte dos
inquiridos Tabela 6.38.

Tabela 6.38. Resumo de alguns resultados obtidos aps anlise dos QFA dos encarregados de educao.
2 ciclo

3 ciclo

Observaes
Questo 4 Local onde so realizadas as refeies.

Pequeno-almoo em casa

Contrariando os encarregados de educao so os alunos do


3 ciclo os que referiram comer mais vezes o pequenoalmoo em casa (96,2 vs 97,8)%.

91,5%

83,5%

Almoo de forma similar em


casa e no local de trabalho

47,7%

51,6%

Lanche - de forma similar em casa


e no local de trabalho

35,8%

34,6%

Em ambos os ciclos, o lanche essencialmente efectuado no


colgio, sendoa opo superior nos alunos do 3 ciclo (72,5
vs 54,7)%.

Jantar em casa

97,2%

93,4%

Os alunos de ambos os ciclos foram unanimes em referir


que jantam em casa, 100%.

Os alunos efectuam esta refeio mais vezes fora de casa


que os prprios encarregados de educao, sendo os do 2
ciclo os que renem uma percentagem ligeiramente superior
(96,2 vs 92,3)%.

Questo 5 Frequncia com que realizam refeies fora de casa.


72,5%

Similarmente s respostas dos encarregados de educao,


so os alunos do 2 ciclo que referem raramente efectuam o
pequeno-almoo fora de casa, (84,0 vs 80)%.

Almoo

Similar por todas as


opes

Tal como os encarregados de educao, tambm no caso


dos alunos a distribuio quase similar. Reunindo uma
percentagem ligeiramente superior nas opes 1-2x/semana
(34,9%) e mais de 5 x/semana (30,2%) nos alunos do 2
ciclo; e nos alunos do 3 ciclo 28,6% em ambas as opes
mais de 5 x/semana e nunca ou raramente.

Jantar

47,2%b

Em ambos os ciclos as opes mais selecionadas foram 1-2


x/semana e nunca ou raramente, (41,5 vs 28,6)% e (46,2 vs
56,0)%, respectivamente.

Pequeno-Almoo Nunca ou
raramente

73,6%

59,3%c

Questo 6 Frequncia com que realizam a refeio Ceia.


Opo 1-2x/semana

13,2%

12,1%

A opo foi similarmente selecionada pelos alunos de


ambos os ciclos, 14,0%.

Opo Nunca/raramente

72,6%

74,7%

Tal como os encarregados de educao, so tambm os


alunos do 3 ciclo os que mais referiram nunca ou raramente
realizarem esta refeio, (73,6 vs 78,0)%.

190

2 ciclo

3 ciclo

Observaes

Questo 7 Frequncia com que ingerem alimentos entre as refeies.


Similar na opo 1x e 2x

39,2%

36,3%

Ao contrrio dos encarregados de educao, os alunos de


ambos os ciclos referem consumir apenas 1x, 54,0%.

Opo Nunca/raramente

19,8%

25,3%

Neste caso os alunos do 3 ciclo reuniram menor


percentagem, (18,7 vs 9,4)%.
Questo 8 O que ingerido entre as refeies.

Essencialmente Fruta

74,5%

59,3%d

Os alunos do 2 ciclo referiram essencialmente leite, sandes


e fruta 41,5%, j os do 3 ciclo fruta e sandes 40,7%.

Questo 9 Qual a refeio(es) que nem sempre (so) feita(s).e


No feita todos os dias

19,8%

27,5%

Os alunos de ambos os ciclos tm um menor hbito de no


realizao desta refeio relativamente aos encarregados de
educao, 5,9%.

Por vezes no feita

35,8%

42,9%

Tal como os encarregados de educao, tambm so os


alunos do 3 ciclos os que mais referem por vezes no
realizarem o lanche, (19,8 vs 20,8)%.

Questo 14 Opinio sobre a afirmao Eu gosto de comer frutas e verduras.

Concordam

95,3%

93,4%

Apesar de uma percentagem inferior dos encarregados de


educao, so tambm os alunos do 2 ciclo os que mais
referem concordarem, (79,2 vs 75,8)%, tendo sido a opo
mais escolhida.

Questo 15 Opinio sobre o prprio consumo de frutas e verduras.


1 opo Come frutas e verduras
diariamente h mais de 6 meses.

92,5%

91,2%

Tal como os encarregados de educao, tambm so os


alunos do 2 ciclos os que mais referem Come frutas e
verduras diariamente h mais de 6 meses, (82,1 vs 79,1)%,
tendo sido a opo mais escolhida.
Questo 19 Opinio sobre a sua alimentao.

Muito boa

15,1%

14,3%

Tal como os encarregados de educao, so os alunos do 2


ciclo que mais consideram ter uma alimentao Muito boa,
(22,6 vs 17,6)%.

Boa

50,9%

57,1%

Tal como os encarregados de educao, so os alunos do 3


ciclo que mais consideram ter uma alimentao Boa, (48,1
vs 51,6)%.

Normal

29,3%

25,3%

Contrariamente os encarregados de educao, so os alunos


do 3 ciclo que mais consideram ter uma Normal, (28,3 vs
29,7)%.
Questo 20 Adio de sal.

Sim

45,3%

56,0%

Pelos resultados obtidos, verificamos que os encarregados


de educao tm mais hbito de colocar sal na comida que
os alunos. E ao contrrio dos encarregados de educao, so
os alunos do 2 ciclo que mais referiram faz-lo, (42,4 vs
38,5)%.

Questo 22 Frequncia que passa sem ingerir alimentos entre as refeies.


Minmo

2h30

2h30

Mximo

4h

4h30

Os alunos responderam de forma similar entre os ciclos, no


tempo mnimo que passam sem ingerir qualquer tipo de
alimento 2h10; j o tempo mximo coincidente com o
dos encarregados de educao.
Questo 35 Satisfao da Massa Corporal.

Satisfeitos

46,2%

60,4%

Ao contrrio dos encarregados de educao, so os alunos


do 2 ciclo os que referiram estarem mais satisfeitos com a
sua massa corporal, (74,5 vs 61,5)%.

191

2 ciclo

3 ciclo

Observaes
Questo 36 Classificao quanto Massa Corporal.

Peso adequado

Um pouco gordos

57,5%

30,2%

44,0%

Contrariando a questo anterior, j que seria de prever uma


percentagem superior nos encarregados de educao do 3
ciclo e no do 2 ciclo. Relativamente classificao quanto
massa corporal, tambm so os alunos do 2 ciclo os que
mais referiram ter o peso adequado, (62,3 vs 56,0)%

37,4%

A opo mais selecionada por ambos os alunos foi Peso


adequando, tendo sido os alunos do 2 ciclo os que
reuniram mais respostas, (62,3 vs 56,0)%. Quanto opo
um pouco gordos semelhana dos encarregados de
educao foram os alunos do 3 ciclo que reuniram mais
respostas (17,9 vs 22,0)%. Os resultados obtidos na opo
um pouco gordos no so coerentes com os valores obtidos
para o pIMC, uma vez que os alunos do 2 ciclo so os que
apresentam uma percentagem superior no que se refere ao
EP (13,7 vs 12,7)%.
Questo 37 Relao com a sua Massa Corporal.

Perder peso

Manter o peso

47,3%

37,4%

43,4%

Seria de esperar que os encarregados de educao dos


alunos do 3 ciclo fossem os que pretendessem perder mais
peso, j que so os que se consideram um pouco mais
gordos. Relativamente aos alunos, so os do 3 ciclos os que
mais referiram querer perder peso, (21,7 vs 38,5)%.

49,1%

Seria de esperar que os encarregados de educao do 2


ciclo fossem os que pretendessem manter o peso, j que so
os que reuniram mais respostas na opo peso adequado.
Relativamente aos alunos, so os do 2 ciclos os que
reuniram mais respostas nesta opo, (52,8 vs 36,2)%.
Questo 39 Opinio sobre a sua sade.

Muito Boa

31,1%

44,0%

Contrariamente aos encarregados de educao, foram os


alunos do 2 ciclo os que mais referiram ter uma sade
muito boa, (40,6 vs 39,6)%.

Boa

50,0%

28,6%

Contrariamente aos encarregados de educao, foram os


alunos do 3 ciclo os que mais referiram ter uma sade
muito boa, (27,4 vs 34,1)%. Tendo sido a opo excelente, a
2 opo mais selecionada pelos alunos do 2 ciclo, 29,2%.

Essencialmente no local de trabalho. bDe forma similar nas opes 1-2x/smna e nunca ou raramente, cessencialmente a opo
nunca ou raramente. d35,2% dos inquiridos referiram a opo outros iogurtes e bolachas. eOs resultados so em relao ao
lanche j que foi a opo que reuniu mais respostas, quanto s refeies principais foi o jantar.

Apesar de ser elevado o nmero de pais que referiram efectuar o pequeno-almoo, seria de ponderar a
realizao de um aviso na forma de comunicado, para transmitir aos mesmos a importncia do seu gesto. Uma
vez que so vistos como um exemplo para os adolescentes, logo a importncia do seu gesto na ingesto da
referida refeio de preferncia efectuado em famlia.
Sabe-se que o consumo saudvel est relacionado a melhores desfechos em sade, uma srie de pesquisas
discutem o facto de a alimentao feminina ser mais saudvel que a masculina (Baker e Wardle, 2003; Wardle, et al.
2004; Moura, et al. 2007).

Apesar de no se saber o proqu desse facto, existem dados na literatura que sugerem que

as mulheres possuem maior conhecimento nutricional que os homens e que elas frequentemente estariam a
realizar dietas, restingindo alimentos calricos e com grande quantidade de gordura (Wardle, et al. 2004). Estudos
de atitudes com a massa corporal mostram que so as mulheres as que fazem mais tentativas para controlar o
seu peso, possuem ento um maior conhecimento do seu EN, podendo contribuir para a explicaao das

192

diferenas de gneros nos padres alimentares (Wardle e Griffith, 2001; Kiefer, Rathmanner e Kunze, 2005; Wardle, Haase e
Steptoe, 2006).

A reduo da ingesto de alguns alimentos, como fritos, doces bem como o aumento da ingesto de

frutas e verduras so partes da composio de muitas dietas para controle de peso. Tambm o poder socioeconmico tem influncia, j que em pases de maior poder econmico as mulheres vivem mais e ficam menos
doentes que mulheres de pases com baixo poder econmico. Em muitos pases e sociedades, as mulheres so
tratadas como socialmente inferiores aos homens. Desigualdades de gnero na distribuio de recursos, tais
como o econmico, a educao, sade nutrio e voz politica, esto fortemente associados a problemas de sade
e reduo do bem estar feminino (WHO, 2009).

6.6. Correlaces
As correlaces estabelecidas foram feitas recorrendo ao Programa Statistic, as correlaces efectuadas
foram ao nvel dos HA dos alunos tendo em conta a frequncia da prtica de AF e do pIMC.

6.6.1. Entre os hbitos alimentares e a actividade fsica


Cinco correlaces foram efectuadas tendo em conta os HA e a frequncia de ingesto dos diferentes
grupos alimentares. Tendo sido construdas tabelas com base na Tabela 6.39 e na frequncia da prtica de AF
(1h30, 3h, 4h e sem AF). As correlaces analisadas foram:
Tabela 6.39. Indicao das variveis grupos alimentares e os casos frequncia de ingesto, efectuadas na correlao entre
hbitos alimentares e a prtica ou no de actividade fsica.
Variveis Grupos Alimentares

Casos frequncia de ingesto

1. G1 Leite e derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa

3 ou mais x/ smna, Todos os dias, Nunca/ raramente

2. G2 Carnes, G2' Enchidos, G3 Peixe, G3' - Moluscos e


crustceos, G4 Ovos, G13'' - Bebidas gaseificadas, Fast Food
e Gorduras

1-2x/ smna; 3 ou mais x/ smna; Todos os dias

3. G6 - Massa e arroz; Chocolates - durante a tarde; Prpreparados e Fritos

1-2x/ smna; 3 ou mais x/ smna; Nunca/ raramente

4. Aperitivos; Sobremesas

1-4x/ smna; 5 ou + x/ smna; Nunca/ raramente

5. G13' - Sumos naturais; G9 - Manteiga e margarina; G8


Fruta; G7 Verduras e G5 - Leguminosas

1-2x/ smna; 3 ou + x/ smna; Todos os dias; Nunca/


raramente

193

Na primeira correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.97. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando quatro casos: G1 Leite e derivados, G6 po, G13
gua e G14 sopa, tendo em conta a frequncia da prtica de AF e a frequncia de ingesto. (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

Os dendrogramas mostram a similaridade das variveis em anlise, as variveis mais prximas no 2 ciclo
so: 1h30_nunca ou raramente e 3h_nunca ou raramente, j no 3 ciclo so: 4h_nunca ou raramente e sem
AF_nunca ou raramente. Sendo a varivel 3h_todos os dias a que tem um maior afastamento em ambos os
ciclos, dentro do grupo das variveis em estudo. Tal explicado porque os grupos em anlise, G1 Leite e
derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa, so os que so mais consumidos pelos alunos que praticam AF,
independentemente da frequncia com que esta feita, no 2 ciclo; j no 3 ciclo, so os alunos que praticam
mais AF que ingerem estes grupos alimentares com mais frequncia.

Figura 6.98. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos quatro casos: G1 Leite e derivados, G6
po, G13 gua e G14 sopa (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

Nos grficos das componentes principais, obtivemos uma distribuio mais selectiva/ordenada no 2 ciclo,
j no 3 ciclo obtivemos uma distribuio algo desordenada. No 2 ciclo, obtivemos mais grupos que apresentam
comportamentos semelhantes entre si, em comparao com o 3 ciclo.

194

As probabilidades de relao entre os vrios grupos que se formaram com as variveis em estudo, consoante os
quadrantes onde se encontram so: no 2 ciclo I vs II e IV vs III 64%;
vs III e II vs IV 92%; no 3 ciclo I vs II e IV vs III 56%;

I vs IV e II vs III 28%;

I vs IV e II vs III 27%; I vs III e II vs

IV 83%. Comprova-se assim a informao obtida pelo dendrograma, em que os alunos do 2 ciclo so os que
ingerem mais estes grupos alimentares independentemente da frequncia da prtica de AF.
Na segunda correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.99. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando oito casos: G2 Carnes, G2' Enchidos, G3
Peixe, G3' Moluscos e crustceos, G4 Ovos, G13'' Bebidas gaseificadas, Fast Food e Gorduras, tendo em conta a frequncia da
prtica de AF e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

No 2 ciclo os casos que tm uma distncia euclidiana mais pequena logo uma maior semelhana entre
todos os casos em anlise, so os que tm associado a si no prtica de AF por parte dos alunos e a uma maior
ingesto dos grupos alimentares em causa. Podemos ainda verificar que quanto frequncia da ingesto dos
grupos alimentares em causa a frequncia todos os dias e nunca ou raramente so os que apresentam por norma
uma menor distncia evidenciando que estes grupos so pouco ingeridos pelos alunos do 2 ciclo. Tambm no
3 ciclo so os alunos que no praticam AF e que tm uma frequncia de ingesto destes grupos alimentares de
1-2x/semana e 3 ou mais x/semana os que apresentam uma menor distncia euclidiana, levando a pensar que os
alunos em causa ingerem estes grupos alimentares com alguma frequncia na semana. J os casos que
apresentam uma maior distncia em relao ao grupo so os alunos que praticam 3h de AF e que comem 3 ou
mais x/semana estes alimentos 2 ciclo e nunca ou raramente 3 ciclo.

195

Figura 6.100. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos oito casos: G2 Carnes, G2' Enchidos,
G3 Peixe, G3' Moluscos e crustceos, G4 Ovos, G13'' Bebidas gaseificadas, Fast Food e Gorduras (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

Nestes grficos das componentes principais, o do 3 ciclo o que apresenta uma melhor organizao
relativamente ao do 2ciclo; tal comprovado pelas probabilidades de relao os vrios grupos formados com
seis variveis em estudo, consoante os quadrantes em que se encontram, no 2 ciclo:
58%;

I vs IV e II vs III 20%;

vs IV e II vs III 23%;

I vs III e II vs IV 78% e no 3 ciclo:

I vs II e IV vs III

I vs II e IV vs III 43%;

I vs III e II vs IV 66%.

No 3 ciclo, os alunos que ingerem estes grupos alimentares de forma espordica e que praticam AF tm
semelhanas entre si. Assim como os que consomem todos os dias alguns destes grupos fazendo-o
independentemente de praticarem ou no AF. J no 2 ciclo, as maiores semelhanas ocorrem em grupos em
que a frequncia de ingesto todos os dias e 3 ou mais x/semana.

Na terceira correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.101. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando quatro casos: G6 Massa e arroz; Chocolates
durante a tarde; Pr-preparados e Fritos, tendo em conta a frequncia da prtica de AF e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3
ciclo).

196

Em ambos os dendrogramas so os casos que no incluem a prtica de AF que tm menor distncia e os


casos com prtica de 3h de AF os que tm uma proximidade maior dentro dos casos em estudo,
independentemente da frequncia de ingesto dos grupos alimentares em causa. Os dados evidenciando que os
alunos que praticam 3h de AF consomem mais estes grupos alimentares nas frequncias analisadas.

Figura 6.102. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos quatro casos: G6 Massa e arroz;
Chocolates durante a tarde; Pr-preparados e Fritos (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

No cluster do 3 ciclo os trs casos de frequncia de ingesto encontram-se quase sempre no mesmo
quadrante, sendo o grupo com a frequncia 3 ou mais x/semana o que apresenta ter uma maior semelhana entre
as vrias frequncias da prtica de AF. No cluster do 2 ciclo a distribuio similar apesar de os grupos
estarem em quadrantes opostos. A probabilidade de relao entre as vrias variveis, consoante os quadrantes
em que se encontram : no 2 ciclo: I vs II e IV vs III 69%; I vs IV e II vs III 29%;

I vs III e II vs

IV 98% e no 3 ciclo: I vs II e IV vs III 78%; I vs IV e II vs III 15%; I vs III e II vs IV 93%.


Na quarta correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.103. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando dois casos: Aperitivos e Sobremesas, tendo
em conta a frequncia da prtica de AF e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

197

Os alunos do 3 ciclo pelo dendrograma evidenciam uma maior proximidade entre as opes com maior
prtica de AF ou sem prtica AF e com uma maior ingesto alimentar de aperitivos e de sobremesas; sendo as
opes de 3h de prtica de AF e baixa ingesto alimentar os mais afastados. J no 2 ciclo no h assim uma
uniformidade, sendo que a varivel 1h30_1-4x/semana e 4h_1-4x/semana so as mais prximas e a varivel
3h_nunca ou raramente o mais afastado.
Na quinta correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.104. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando cinco casos: G5 Leguminosas, G7
Verduras, G8 Fruta, G9 Manteiga e margarina e G13' Sumos naturais, tendo em conta a frequncia da prtica de AF e a frequncia de
ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

Analisando os dendrogramas, verifica-se no 2 ciclo uma maior homogeneidade entre a frequncia de


ingesto nunca ou raramente dos referidos grupos alimentares independentemente da prtica ou no de AF.
Assim como um maior afastamento dentro deste grupo para a frequncia de consumo de 3 ou mais x/semana dos
alunos praticantes de AF maiores distncias euclidianas. Evidenciando que estes grupos alimentares so
consumidos com pouca frequncia. J no 3 ciclo no possvel fazer uma distino to ntida uma vez que as
distncias euclidianas so muito diversificadas, no entanto verifica-se que os alunos que no praticam AF so os
mais prximos na ingesto destes grupos alimentares, sendo os alunos que praticam mais AF e os que tm uma
maior ingesto destes grupos alimentares os que mais se distanciam dentro deste grupo de variveis.

Figura 6.105. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos cinco casos: G5 Leguminosas, G7
Verduras, G8 Fruta, G9 Manteiga e margarina e G13' Sumos naturais (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

198

Pelo cluster do 2 ciclo verificamos a formao de grupos com caractersticas semelhantes no que se refere
frequncia da prtica de AF. Tal possvel referir tendo em conta as probabilidades de relao entre as vrias
variveis, consoante os quadrantes em que se encontram: I vs II e IV vs III 58%; I vs IV e II vs III
26%; I vs III e II vs IV 84%. No 3 ciclo os grupos que se formam so mais heterogneos em ambas as
frequncias. Os grupos que podem ter mais similaridade entre si sero os que referem a ingesto destes grupos
alimentares com uma frequncia de 1-2x/semana, independentemente da frequncia da prtica de AF j que se
encontram todos no mesmo quadrante com uma probabilidade de 53%. As restantes probabilidade de relao
entre as vrias variveis, consoante os quadrantes em que se encontram: I vs II e IV vs III 53%; I vs IV e II
vs III 22%; I vs III e II vs IV 75%.

6.6.2. Entre o pIMC e a actividade fsica


Correlao entre o pIMC e a prtica de AF Tabela 6.40:
Tabela 6.40. Indicao das variveis perfis pIMC e os casos prtica ou no de AF, usadas na correlao.
IMC percentilado vs Actividade Fsica
2 Ciclo

3 Ciclo

Abaixo PN

PN

EP

Abaixo PN

PN

EP

Sim

12 (11,3%)

39 (36,8%)

18 (17,0%)

5 (5,5%)

31 (34,1%)

15 (16,5%)

No

2 (1,9%)

26 (24,5%)

8 (7,5%)

4 (4,4%)

24 (26,4%)

11 (12,1%)

Figura 6.106. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico comparando o pIMC com a prtica ou no de AF.

Analisando o dendrograma verificamos que os grupos que se formam quanto sua proximidade respeitam
o perfil do pIMC, sendo o EP o que tem maior proximidade e o PN o menor proximidade dentro dos trs perfis
do pIMC. Os resultados sugerem que h uma relao estreita entre ambos os ciclos e os diferentes perfis do
pIMC, independentemente de o aluno praticar ou no AF.

199

6.6.3. Entre pIMC e os hbitos alimenatres


Cinco correlaces foram efectuadas tendo em conta os HA e a frequncia de ingesto dos diferentes
grupos alimentares. Tendo sido construdas tabelas com base na Tabela 6.22 e nos diferentes perfis do pIMC
(abaixo PN, PN, EP) Tabela 6.41.
Tabela 6.41. Indicao das variveis grupos alimentares e os casos frequncia de ingesto, efectuadas na correlao entre
pIMC e os HA.
Variveis Grupos Alimentares

Casos frequncia de ingesto

1. G1 Leite e derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa

3 ou mais x/ smna, Todos os dias, Nunca/ raramente

2. G2 Carnes, G2' Enchidos, G3 Peixe, G3' - Moluscos e


crustceos, G4 Ovos, G13'' - Bebidas gaseificadas, Fast Food
e Gorduras

1-2x/ smna; 3 ou mais x/ smna; Todos os dias

3. G6 - Massa e arroz; Chocolates - durante a tarde; Prpreparados e Fritos

1-2x/ smna; 3 ou mais x/ smna; Nunca/ raramente

4. Aperitivos; Sobremesas

1-4x/ smna; 5 ou + x/ smna; Nunca/ raramente

5. G13' - Sumos naturais; G9 - Manteiga e margarina; G8


Fruta; G7 Verduras e G5 - Leguminosas

1-2x/ smna; 3 ou + x/ smna; Todos os dias; Nunca/


raramente

Na primeira correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.107. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando quatro casos: G1 Leite e derivados, G6
po, G13 gua e G14 sopa, tendo em conta o pIMC e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

Em ambos os dendrogramas, verificamos que os alunos que raramente ingerem os grupos alimentares em
causa e se enquadram no pIMC abaixo PN e PN so os mais prximos e os alunos que referiram ingeri-los todos
os dias e que tm PN so os que mais se afastam. No 2 ciclo a distncia euclidiana vai aumentando medida
que aumenta a ingesto; j no 3 ciclo essa relao no assim to linear, evidenciando uma maior
heterogeneidade entre as variveis.

200

Figura 6.108. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos quatro casos: G1 Leite e derivados,
G6 po, G13 gua e G14 sopa (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

No cluster do 2 ciclo verificamos que os alunos que tm PN ou EP e a frequncia de ingesto todos os dias
e 3 ou mais x/semana, formam dois grupos com comportamentos semelhantes. J na frequncia nunca ou
raramente a semelhana que se verifica entre os alunos com PN ou abaixo do PN. Verificamos assim que
semelhante o comportamento entre os alunos com PN e EP no que se refere ingesto dos referidos grupos
alimentares. Probabilidade de relao entre as vrias variveis, consoante os quadrantes em que se encontram:
I vs II e IV vs III 72%; I vs IV e II vs III 22%; I vs III e II vs IV 94%.
semelhana do dendrograma, tambm no cluster do 3 ciclo se verificam diferenas relativamente ao do
2 ciclo. No 3 ciclo apenas se construram dois grupos com semelhanas entre as variveis, foram eles grupos
com os extremos dos perfis do pIMC e mesma frequncia de ingesto ou ento dentro do mesmo perfil.
Probabilidade de relao entre as vrias variveis, consoante os quadrantes em que se encontram: I vs II e IV
vs III 70%; I vs IV e II vs III 16%; I vs III e II vs IV 86%.
Na segunda correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.109. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando oito casos: G2 Carnes, G2' Enchidos, G3
Peixe, G3' Moluscos e crustceos, G4 Ovos, G13'' Bebidas gaseificadas, Fast Food e Gorduras, tendo em conta o pIMC e a
frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

201

Em ambos os ciclos os alunos que ingerem estes grupos alimentares todos os dias e que pertencem ao perfil
EP e abaixo PN so os que tm hbitos de ingesto mais prximos; os mais afastados so os alunos com PN que
comem esporadicamente ou 3_ ou mais x/semana.

Figura 6.110. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos oito casos: G2 Carnes, G2' Enchidos,
G3 Peixe, G3' Moluscos e crustceos, G4 Ovos, G13'' Bebidas gaseificadas, Fast Food e Gorduras (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

Quanto anlise dos clusters, os grupos formados no 3 ciclo englobam mais variveis com mais
semelhanas entre si que os do 2 ciclo que so maioritariamente grupos s com uma varivel. No 3 ciclo
verificamos existir uma maior homogeneidade de semelhanas entre os alunos tendo em conta a frequncia de
ingesto dos grupos alimentares, nos diferentes perfis de pIMC a que pertencem. Probabilidade de relao entre
as vrias variveis, consoante os quadrantes em que se encontram: I vs II 64%; I vs IV 27% e II vs
IV 66%.
J no 2 ciclo essa homogeneidade entre grupos no assim to significativa, verificando-se semelhana
nos vrios perfis de pIMC nos alunos que ingerem esporadicamente ou todos os dias estes alimentos,
verificando-se um afastamento nos alunos dos diversos perfis de pIMC quando os alimentos so referidos como
ingeridos 3 ou mais x/semana. Probabilidade de relao entre as vrias variveis, consoante os quadrantes em
que se encontram: I vs II 80%; I vs IV 16% e II vs IV 96%.

Na terceira correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.111. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando quatro casos: G6 Massa e arroz; Chocolates
durante a tarde; Pr-preparados e Fritos, tendo em conta o pIMC e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

202

No 2 ciclo as variveis mais prximas so as que se referem ingesto dos referidos grupos alimentares
com uma frequncia de 1-2x/semana e pertencem aos extremos dos perfis de pIMC, abaixo do PN e EP. Sendo
os alunos que pertencem ao perfil PN os que se encontram mais afastados, independentemente da frequncia de
ingesto dos grupos alimentares em causa. No 3 ciclo so tambm os alunos com PN e que ingerem e com
ingesto espordica os mais afastados, sendo que os mais prximos so os de que ingerem 1-2x/semana e 3 ou
mais x/semana e que pertencem ao perfil abaixo PN. Enquanto que no 2 ciclo se verifica alguma aproximao
entre os alunos dentro do mesmo perfil de pIMC, no 3 ciclo isso no se verifica.

Figura 6.112. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos quatro casos: G6 Massa e arroz;
Chocolates durante a tarde; Pr-preparados e Fritos (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

Os alunos do 2 ciclo, que esto abaixo do PN so os que no apresentam qualquer semelhana entre si ou
entre frequncia de ingesto, excepto para o caso da frequncia 3 ou mais x/semana. Nesta frequncia de
ingesto verifica-se semelhanas em todos os perfis do pIMC, em ambos os ciclos. Tambm se notam
semelhanas nos alunos do 2 ciclo com EP e PN que ingerem 1-2x/semana ou de forma espordica, e no 3
ciclo para os alunos abaixo do PN e PN para a frequncia de ingesto 1-2x/semana. Probabilidade de relao
entre as vrias variveis, consoante os quadrantes em que se encontram: no 2 ciclo I vs II e IV vs III
75%; I vs IV e II vs III 25% e I vs III e II vs IV 100%; no 3 ciclo I vs II e IV vs III 74%; I vs
IV e II vs III 26%; I vs III e II vs IV 100%.
Na quarta correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.113. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando dois casos: Aperitivos e
Sobremesas, tendo em conta o pIMC e a frequncia de ingesto (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

203

Tal como aconteceu no estudo da correlao dos aperitivos e sobremesas tendo em conta a frequncia da
prtica de AF ou ausncia da mesma, s foi possvel obter os dendrogramas uma vez que s estavam em causa
dois casos. Relativamente correlao com o pIMC, verificamos diferenas nos ciclos, no 2 ciclo as variveis
mais prximas so os alunos abaixo PN_1-4x/semana e PN_5 ou mais x/semana; j no 3 ciclo so os que se
encontram no perfil abaixo PN e EP e que mais ingerem aperitivos e sobremesas. A varivel mais afastada a
que englobam os alunos com PN e que ingerem aperitivos e sobremesas espordicas.

Na quinta correlao obtiveram-se os seguintes dendrogramas:

Figura 6.114. Dendrograma obtido da anlise de agrupamento hierrquico utilizando cinco casos: G5 Leguminosas, G7
Verduras, G8 Fruta, G9 Manteiga e margarina e G13' Sumos naturais, tendo em conta o pIMC e a frequncia de ingesto (A 2
ciclo e B 3 ciclo).

Em ambos os ciclos as variveis que apresentam uma maior aproximao entre si so os que tm uma
ingesto espordica dos referidos grupos alimentares. Sendo que no 2 ciclo abrange os alunos do perfil abaixo
PN ou EP, enquanto que no 3 ciclo os alunos com PN ou EP. Quando varivel mais afastada, comum em
ambos os ciclos no que se refre ao pIMC, PN, j quanto frequncia no 2 ciclo so os alunos que referiram
ingerir todos os dias estes grupos alimentares e no 3 ciclo os que ingerem 3 ou mais x/semana.

Figura 6.115. Anlise de clusters, dos casos frequncia de ingesto e de prtica de AF, dos cinco casos: G5
Leguminosas, G7 Verduras, G8 Fruta, G9 Manteiga e margarina e G13' Sumos naturais (A 2 ciclo e B 3 ciclo).

204

Nos dendrogramas de ambos os ciclos, verificamos a criao de quatro grupos com semelhanas entre as
variveis que os constituem. Cada grupo engloba os trs perfis do pIMC e sempre uma mesma frequncia de
ingesto dos referidos grupos alimentares. O que leva a concluir que os resultados obtidos so mais semelhantes
quanto frequncia de ingesto que relativamente ao perfil do pIMC em que o aluno se enquadra. Probabilidade
de relao entre as vrias variveis, consoante os quadrantes em que se encontram: no 2 ciclo I vs II e IV vs
III 71%; I vs IV e II vs III 17% e I vs III e II vs IV 88%; no 3 ciclo I vs II e IV vs III 62%;
I vs IV e II vs III 24% e I vs III e II vs IV 86%.

205

206

O Primeiro passo indispensvel para conseguir o que voc quer:


Decida o que voc quer.
(Bem Stein)

Stimo Captulo
Concluses e Recomendaes Futuras
1. Concluses
A estimativa do nmero de crianas com EP na Regio Europeia da OMS tem tido um constante aumento
entre 1990 e 2008, onde mais de 60% das crianas se encontra acima do peso adequado antes mesmo da
puberdade o que evidencia que podero vir a ter EP na idade adulta.
Os dados revelados pela DGS (2004) prev que em 2025, 50% da populao portuguesa ser obesa.
Reflectindo-se na esperana mdia de vida, a qual est prevista pelo departamento de Sade do Reino Unido que
diminua em 5 anos para o gnero masculino em 2050, devido ao crescente aumento da obesidade infantil logo
da adulta. Especialistas nesta rea alertam mesmo para a possibilidade de se nada for feito para inverter a
situao, de que a sociedade arrisca-se a que a actual gerao de crianas seja a primeira na histria do Homem
a viver uma vida mais curta que a dos respectivos progenitores.
Reconhece-se que algo deve ser feito ao nvel da alterao dos hbitos de sade do Homem, hbitos esses
que vo desde alteraes no tipo, na quantidade, na qualidade e diversidade dos alimentos ingeridos; cuidados
com o corpo, iniciando ou intensificando a prtica de AF, trocando p.e. algumas brincadeiras sedentrias por
outras mais activas, a prtica de desportos que necessitem de esforo fsico em detrimento dos desportos
motorizados. Ter HA saudveis no sinnimo de uma alimentao restritiva ou montona, no significa deixar
de comer aqueles alimentos menos saudveis de que se possam gostar, mas sim o seu consumo constituir a
excepo e no a regra no dia-a-dia alimentar. Uma dieta hiperenergtica, com excesso de lpidos, de glcidos e
de lcool e o sedentarismo, levam acumulao de excesso de massa gorda, assim, se o estilo de vida moderno
no for modificado, predispe ao EP. A dieta no saudvel est entre os trs princiapis factores de risco que
explicam a maioria das mortes por doenas crnicas em todas as idades, em homens e mulheres e em todas as
partes do mundo (WHO, 2005).

207

Uma vez que a escola um dos lugares privilegiados para influenciar na prtica de bons hbitos a vrios
nveis, porque no incentivar criao de protocolos directos entre as escolas e os agricultores e/ou produtores
de frutas, vegetais, leite e derivados, pescado e derivados de forma a incentivar o aumento do consumo deste
tipo de alimentos uma vez que a nvel nacional so estes que revelam um melhor consumo por parte da
populao. Assim como o acesso a gua potvel e de sumos naturais em detrimento de refrigerantes com acar.
Seriam diversos os benefcios para a sade a vrios nveis, fsicos, sociais, psicolgicos, entre outros; se alguns
hbitos do dia-a-dia fossem sendo alterados de forma gradual.
A obesidade um dos maiores desafios de sade pblica do sculo 21, a sua prevalncia triplicou em
muitos pases da Regio Europeia da OMS desde 1980 e o nmero de pessoas afectadas continua a aumentar a
um ritmo alarmante, especialmente entre as crianas. Alm de causar diversas deficincias fsicas e problemas
psicolgicos, o EP aumenta drasticamente o risco de desenvolver uma srie de doenas no transmissveis
(DCNT), como doenas cardiovasculares, cancro, diabetes, entre outras. O risco de desenvolver mais do que
uma destas doenas (co-morbilidade) tambm aumenta com o aumento da massa corporal. A obesidade j
responsvel por 2-8% dos custos de sade e 10-13% das mortes em diferentes partes da Regio Europeia da
OMS (WHO, 2011).
Reflectindo-se na ltima dcada, numa crescente ateno para com os adolescentes em relatrios globais,
revistas e jornais e, sobretudo, nos planos e estratgias nacionais (WHO, 2013d). A OMS est a desenvolver um
relatrio designado "Sade para os adolescentes do mundo", relatrio esse que visa sintetizar os avanos
recentes na contribuio do sector da sade para com a sade e o desenvolvimento dos adolescentes (WHO,
2013d).

Apresentando resumos do que j conhecido sobre a sade do adolescente - incluindo o que promove ou

prejudica a sua sade - e como as comunidades e os pases esto a acompanhar as necessidades dos
adolescentes. Neste relatrio, sero referidos todos os progressos que os Estados-Membros em toda OMS tm
desenvolvido, para que sejam fortalecidas e apoiadas iniciativas globais de forma a permitir seguimento
concreto resoluo da Assembleia Mundial de Sade 64.28 sobre Juventude e riscos para a sade.
A sade dos adolescentes tem vindo a ser negligenciada durante muitos anos, porque, geralmente, estes
so menos vulnerveis s doenas do que as crianas e os idosos. Actualmente evidente que muitas das
doenas do estado adulto tm as suas razes na infncia ou adolescncia. O estilo de vida, os HA e a AF
estabelecidos durante a infncia e a adolescncia podem contribuir para a existncia de algumas doenas
crnicas, incluindo a obesidade, na fase adulta (WHO, 1993). Estudos sobre a obesidade na infncia e adolescncia
tm vindo a despertar interesse nos investigadores, no s pelos problemas psicossociais que so inerentes a esta
situao, mas igualmente pelo elevado risco dos jovens obesos se tornarem obesos na vida adulta (WHO, 1993).
Relativamente aos resultados por ns obtidos, embora tratando-se de um universo restrito e da
metodologia aplicada ter sido por meio de um questionrio de autopreenchimento, consideramos que so
bastante actuais. Uma vez que no se tem conhecimento da realizao/publicao de nenhum trabalho cientfico
com as curvas de crescimento adoptadas desde o ms de Agosto do presente ano de 2013 no nosso pas,
revelando assim um interesse cientfico no trabalho por ns desenvolvido.

208

A amostragem aplicada neste estudo, apesar de incidir numa faixa etria restrita [10-16] anos, pode
considerar-se equilibrada no universo escolar em causa, ainda que com a uma representatividade limitada. A
abrangncia de um trabalho com estas caractersticas, aponta para um conjunto de concluses que podem ser
alvo de novas reflexes e pesquisas. Este estudo embora deva considerar-se preliminar, tendo em conta a
localizao especfica em que foi efectuado, poder ser relevante a nvel cientfico visto ser o primeiro trabalho
que se tenha conhecimento, e nico at data, em que foram usadas as curvas de crescimento do PNSIJ (2013).
Tal como em outras publicaes portuguesas, os resultados obtidos permitiram observar que existe uma
percentagem acentuada de adolescentes com excesso de peso (21,8%) e obesos (5,1%), o que equivale a da
populao estudada. Os resultados obtidos para os perfis de IMC abaixo do peso normal tambm devem ser
considerados, uma vez, que foram registados 8,1% de alunos em estado de magreza e 3,6% em magreza grave, o
que corresponde a 1/8 da populao estudada. Os alunos apresentam assim algum risco de desenvolverem
complicaes metablicas relacionadas com o excesso de peso e com a magreza, o que se poder constituir um
fcator de risco, pois pode haver um comprometimento do desenvolvimento e crescimento dos adolescentes em
causa.
Ao nvel dos hbitos alimentares, 91,4% dos alunos consomem o pequeno-almoo, essencialmente em
casa; 89,9% o almoo, a maioria no colgio (94,4%); 47,7% refere lanchar, maioritariamente no colgio
(62,9%) e 94,5% janta, essencialmente em casa. Alguns alunos, referiram no fazer o pequeno-almoo e outros
realizavam um lanchar mais prolongado e reforado, omitindo assim o jantar. Dos alunos que no fazem o
pequeno-almoo ou o almoo, ou o lanche pertencem essencialmente ao perfil abaixo PN e ao gnero feminino,
j o jantar os que referiram por vezes no fazerem, so essencialmente alunos do 2 ciclo com PN de ambos os
gneros. Pelos resultados obtidos, ambos os gneros comem poucas vezes entre as refeies principais, sendo o
gnero masculino o que passa mais tempo sem comer, frequncia de ingesto que diminui do 2 para o 3 ciclo.
Os alunos do 2 ciclo comem preferencialmente alimentos dos seguintes grupos alimentares: G1 leite e
derivados, G2 - carnes, G6 massa e arroz, G6 po, G8 fruta, G9 manteiga e /ou margarina e no G13 gua,
G13 sumos naturais, G14 sopa e gorduras. J os alunos do 3 ciclo, alimentos dos seguintes grupos: G1 leite
e derivados, G2 - carnes, G4 ovos, G5 leguminosas, G6 massa e arroz, G6 po, G7 verduras, G8 fruta,
G9 manteiga e /ou margarina e no G13 gua.
Ao nvel da prtica de educao fsica, 99,0% dos adolescentes realizam a aula de educao fsica no
colgio, dos quais 81,7% revelaram ainda praticar desporto ao nvel extracurricular. Tendo registado mais
respostas para o gnero feminino ao nvel do 2 ciclo e para o gnero masculino ao nvel do 3 ciclo. Resultados
esses, que contrariam outros estudos nacionais e at mesmo a nvel Europeu e Mundial, de os adolescentes
apresentavam valores inferiores ao desejado, no mnimo 60/dia e de ser o gnero masculino o que mais pratica.
No entanto, constatmos como referido em estudo que envolvam a prtica de actividade fsica, uma diminuio
entre o 2 e o 3 ciclo.
Quanto a comportamentos sedentrios, constata-se que apenas 51,8% dos adolescentes referiram dormir
8h nos dias teis da semana, essencialmente o gnero feminino e adolescentes do 2 ciclo. O tempo de descanso,
diminui quando analisado no perodo de fim de semana e/ou frias, contrariando o que seria de esperar tendo
por base estudos que abordam este assunto. Quanto s horas que passam sentados verifica-se uma diferena de

209

30 entre os ciclos, sendo os adolescentes do 3 ciclo, principalmente o gnero feminino, que referem passar
mais tempo sentados, 6,5h. No que se refere a actividades sedentrias, como ver tv, vdeos, jogar no
computador, entre outros, o gnero masculino do 3 ciclo o que mais tempo dedica a estas actividades. No que
se refere a deslocaes no dia-a-dia os adolescentes em causa recorrem muito a transportes individuais e
motorizados, de referir que 86,8% desloca-se para o colgio de carro, valor bem superior ao valor mdio
estimado a nvel nacional.
Os alunos do 2 ciclo, so os que se manifestam mais satisfeitos com a sua massa corporal, contrariando os
resultados obtidos par ao pIMC, visto serem estes os que reuniram maior percentagem de adolescentes magros e
obesos. A maioria dos adolescentes inquiridos, principalmente do gnero masculino, classificou a sua sade
como Muito boa (40,1%) e excelente (26,4%).
Quanto s comparaes entre os alunos e o respectivo encarregado de educao, constata-se que:
1. Ao nvel do IMC: independentemente do perfil de pIMC a que o aluno pertena os encarregados de educao
enquadram-se maioritariamente no perfil PN/EP. No entanto, verifica-se que medida que o perfil de pIMC em
que o aluno se enquadra aumenta, tambm aumenta a percentagem de encarregados de educao no perfil
PN/EP e EP. Tendo-se verificado em ambos os ciclos e gneros.
2. Ao nvel dos hbitos Alimentares: os alunos do 2 ciclo apresentavam um consumo similar ao do encarregado
de educao, no que se referia ao consumo de carne, de criao e caa, po, fruta, manteiga e margarina e gua.
No entanto ingeriam mais leite e produtos lcteos, enchidos, massa e arroz, sumos naturais e bebidas
gaseificadas, sopa e gorduras. E um menor consumo, de alimentos ao nvel de pescado (peixe, moluscos e
crustceos) e derivados, ovos, leguminosas, verduras e fast-food relativamente ao encarregado de educao.
Quanto aos alunos do 3 ciclo parecem ter um consumo similar ao do encarregado de educao ao que se refere
ao grupo do leite e produtos lcteos, carne, de criao e caa, enchidos, ovos, leguminosos, po, fruta, manteiga
e margarina e gua. Uma maior ingesto de massa e arroz, verduras, sumos naturais e bebidas gaseificadas, sopa
e gorduras. E menor ingesto de, pescado (peixe, moluscos e crustceos) e derivados, e fast-food.
3. Ao nvel da prtica de actividade fsica: so os encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo os mais
activos, podendo estar relacionado com o facto de serem os alunos do 2 ciclo os que mais praticavam
actividade fsica. Os alunos que referiram no praticar actividade fsica os respectivos encarregados de educao
tambm no o fazem.
Relativamente s correlaes entre os hbitos alimentares e a prtica de actividade fsica, constata-se que:
1. Quanto ao consumo de alimentos dos grupos G1 Leite e derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa: No 2
ciclo, formaram-se grupos com algumas semelhanas entre os alunos que referem ingerir alimentos destes
grupos alimentares e que praticam AF at 3h e 4h ou mais, com os que a ingerem 3 ou mais vezes/semana e
praticam AF com a mesma frequncia referida anteriormente, e com os que no praticam AF e ingerem 3 ou
mais vezes/semana e os que praticam AF 4h ou mais e que raramente ingerem. Tais correlaes so obtidas com
uma probabilidade de 92%.
No 3 ciclo, os grupos que se formaram com caractersticas semelhantes foram entre os alunos que raramente
ingerem alimentos destes grupos e praticam 4h ou mais, e os que praticam at 3h e que tambm raramente
ingerem, e os que no praticam AF e ingerem todos os dias com os que praticam 4h ou mais e que ingerem 3 ou

210

mais vezes/semana, e os que consomem diariamente e praticam 4h ou mais, com uma probabilidade de 83%.
2. Quanto ao consumo de alimentos dos grupos G6 - Massa e arroz; Chocolates - durante a tarde; Pr-preparados
e Fritos:
No 2 ciclo, formaram-se as seguintes correlaes entre os alunos que consumiam alimentos destes grupos com
uma frequncia de 3 ou mais vezes/semana e no praticavam AF, e os que praticavam at 3h, e os que
praticavam 4h ou mais, com os que no praticavam AF e consumiam 1 a 2 vezes/semana, e com os que
consumiam raramente e praticavam at 1h30 de AF, e at 3h, e 4h ou mais. Com uma probabilidade de 69%.
No 3 ciclo, formaram-se as correlaes dos alunos que ingerem alimentos destes grupos 1 a 2 vezes/semana e
praticam at 3h de AF, e 4h ou mais, com os alunos que no praticam AF e ingerem 3 ou mais vezes/semana e
os que praticam at 1h30 e que raramente consomem, e com os que no praticavam AF e que raramente os
ingeriam. Com uma probabilidade de 93%.
3. Quanto ao consumo de alimentos dos grupos G5 Leguminosas, G7 Verduras, G8 Fruta, G9 - Manteiga e
margarina e G13' - Sumos naturais:
No 2 ciclo, obtivemos as seguintes correlaes entre os alunos que raramente consome e que no praticam AF,
com os que praticam at 1h30 e que consomem 1 a 2 vezes/semana, e 3 ou mais vezes/semana e diariamente,
com os que praticam at 3h e consomem diariamente, e os que consomem 3 ou mais vezes/semana. Com uma
probabilidade de 84%.
No 3 ciclo, obtivemos as correlaes com os alunos que consomem 3 ou mais vezes/semana e praticam AF 4h
ou mais, e os que consomem raramente e praticam at 1h30, com os que consomem 3 ou mais vezes/semana e
praticam at 3h, e os que raramente consomem e praticam 4h ou mais, com os que consomem 3 ou mais
vezes/semana e praticam at 1h30, e os que raramente consomem e praticam at 3h, com os que consomem
diariamente e praticam at 1h30, e os que praticam 4h ou mais. Com uma probabilidade de 75%.
Comparativamente correlao pIMC e a prtica de actividade fsica, foi possvel verificar a existncia de
proximidade entre cada perfil e entre cada ciclo.
Relativamente s correlaes entre o pIMC e os hbitos alimentares, constata-se que:
1. Quanto ao consumo de alimentos dos grupos G1 Leite e derivados, G6 po, G13 gua e G14 sopa:
No 2 ciclo, com uma probabilidade de 94%, a existncia de correlao entre os alunos que consomem
diariamente alimentos destes grupos e que pertencem ao perfil EP e PN, com os que ingerem 3 ou mais
vezes/semana e pertencem ao perfil PN e EP, e com os que consomem raramente e tm EP.
No

3 ciclo, com uma probabilidade de 86%, temos as correlaes entre os alunos que consomem

diariamente e que tm abaixo PN ou EP, com os que consomem raramente e tm EP, com os que tm abaixo PN
e consomem raramente, e com os que tm EP e consomem 3 ou mais vezes/semana.
2. Quanto ao consumo de alimentos dos grupos G6 - Massa e arroz; Chocolates - durante a tarde; Pr-preparados
e Fritos:
No 2 ciclo, com uma probabilidade de 100% obtivemos correlaes entre os alunos que comem 3 ou mais
vezes/semana e tm abaixo PN, PN e EP, com os que comem raramente e esto abaixo PN, e com os que
consomem 1 ou 2 vezes/semana e que tm EP e PN.
No 3 ciclo, com uma probabilidade de 100% obtivemos correlaes entre os alunos que consomem 3 ou mais
vezes/semana e tm abaixo PN, PN e EP, com os que consomem raramente e esto abaixo do PN.

211

A adolescncia uma fase de maior vulnerabilidade para o envolvimento em comportamentos de risco, em


que o EP pode apresentar implicaes pessoais e interpessoais que podem pr em causa o bem-estar psicolgico
dos adolescentes e potenciar o envolvimento em comportamentos de risco. De lembrar que em criana que se
adquirem alguns dos mais importantes hbitos alimentares, ao se apostar nesta rea ao nvel da preveno, estar
por isso a ser feito um grande investimento na sade futura da criana, ajudando a prevenir alguns distrbios
alimentares que se detectam j na idade adulta.
Os resultados obtidos revelam-se de grande utilidade para o desenvolvimento e implementao de um
projecto de educao alimentar, dirigido no s aos alunos visados no estudo, mas tambm aos alunos dos
restantes ciclos, encarregados de educao e comunidade escolar. Um projecto que envolva uma equipa
multidisciplinar que incida no esclarecimento das prticas alimentares e na promoo da importncia da
actividade fsica e respeito pelas horas de descanso, consequentemente diminuio das actividades sedentrias, e
assim, desenvolvendo e divulgando os conhecimentos tericos sobre estes aspectos.
importante ter em ateno que o futuro no passvel de ser programado mas poder ser orientado com
algumas ideias bsicas de forma a dar continuidade civilizao ou para civilizar o planeta; a liberdade um
bem que no se deve nunca esquecer.

A imaginao mais importante que a cincia, porque a cincia limitada,


ao passo que a imaginao abrange o mundo inteiro.
(Albert Einstein)

212

Lembre-se da sabedoria da
gua: ela nunca discute com um obstculo, simplesmente o contorna.
(Augusto Cury)

2. Recomendaes Futuras
O estudo nesta rea cientfica de extrema importncia pois, no campo da sade, cada vez mais o factor
preveno deve ser tido em conta, j que est provado que tal atitude tem benefcios tanto para o individuo a
nvel de bem-estar e sade pessoal, como a nvel da sociedade como um todo e ainda a nvel financeiro tanto
para o indivduo como para o pas.
Neste enquadramento verificou-se a lacuna que existeno mbito deste tipo de trabalhos para esta faixa
etria. Neste contexto, sugere-se um levantamento ao nvel do Concelho de Cascais, dos hbitos alimentares e
prtica de AF, nas vrias faixas etrias, abrangendo os vrios nveis de ensino, desde o 1 ciclo ao secundrio,
com principal ateno aos nveis escolares mais baixos onde os ensinamentos so mais bem acolhidos e onde se
d a aquisio de hbitos de vida.
Outros estudos mais especficos podero ser ainda considerados, como p.e. a relao entre a prtica de
actividade fsica e a perda de peso e/ou a realizao de dietas. Onde tambm poderia ser avaliada a opinio dos
encarregados de educao sobre como eles prprios avaliam a sua massa corporal e o do respectivo filho/a.
A influncia da alimentao ao nvel do rendimento escolar, e/ou, a discriminao que os alunos podem
sentir/sofrer devido ao seu aspecto fsico, relacionado com a massa corporal e sua relao com a auto-estima do
indivduo, pode ainda ser abordada. Acresce ainda a importncia da realizao de estudos que permita observar
se h alguma relao entre a prtica de AF e os hbitos de consumo de algumas substncia menos
aconselhveis, como o tabaco, lcool, drogas; assim como determinados comportamentos sociais tidos como
menos correctos.
A formao de colquios, encontros, palestras, sesses de esclarecimento, mais perto da populao, atravs
dos quais a sociedade possa tomar conscincia da importncia que a prtica de hbitos saudveis quer ao nvel
alimentar como ao nvel da prtica de AF, reflectindo-se na qualidade de vida do Homem, constitui outra
possibilidade para expanso deste estudo. De facto, este assunto que no diz apenas respeito a uma faixa etria
em si, mas sim ao envolvimento de todas elas. Entre outros estudos.
Mudar um hbito alimentar por completo algo que alcanado com o tempo, mas pequenas mudanas
alimentares j constitui um bom comeo e tambm produz bons resultados para a nossa sade!

O nico lugar onde o sucesso vem antes do trabalho no dicionrio.


(Albert Einstein)

213

214

8
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www.obesidade.online.pt
www.cdc.gov
http://dietamediterranea.
http://www.ihs.pt
http://www.passe.com.pt
www.plataformacontraaobesidade.dgs.pt,
www.dgidc.min-edu.pt/
www.idesporto.pt
www.cia.gov

223

www.euro.who.int
www.insa.pt
www.sleepfoundation.org
http://www.speo-obesidade.pt
www.sps.pt
www.medicalnewstoday.com
www.protegeoqueebom.pt
http://www.novartis.pt/patologias/osteoporose.shtml
http://www.plataformacontraaobesidade.dgs.pt/ResourcesUser/Compromissos%20Associacoes.pdf

Legislao Portuguesa

Circular Normativa n 05/DSMIA de 21 de Fevereiro de 2006. Consultas de Vigilncia de sade Infantil e Juvenil
Actualizao das Curvas de Crescimento
Despacho Conjunto n. 271/98, de 15-4, publicado no Dirio da Republica n. 164, II. srie;
Despacho conjunto n. 734/2000, de 18 de Julho, publicado no Dirio da Republica n. 88, II. srie; dos Ministrios
da Educao e da Sade.
Desporto Escolar Um Retrato, Ministrio da Educao, Direco-Geral da Inovao e do Desenvolvimento
Curricular, Maio 2006 (http://www.desportoescolar.min-edu.pt - acesso em Setembro 2013)
Direco Geral da Sade Programa Nacional de Sade dos Jovens 2006/2010. Lisboa: Direco-Geral da Sade,
2006 b). 38p.
Direco-Geral da Sade Programa Nacional de Combate Obesidade. Lisboa: DGS, 2005 b). 24p. ISBN 372675-123-4
Direco-Geral da Sade Promoo de uma alimentao saudvel: Orientaes para a elaborao de Projectos no
mbito do Programa Nacional de Sade Escolar. Lisboa: DGS, 2006 c). 24p.
IDP, Orientaes Europeias para a Actividade Fsica Polticas para a Promoo da Sade e Bem-Estar. Instituto do
Desporto de Portugal. 2009.
Menezes, B.; Olivera, D.; Sassetti, L.; Prazeres, V.. 2013. Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil. Junho,
2013
Ministrio da Educao; 1991; Organizao Curricular e Programas EB 2 ciclo, Volume I, DEB
Plano Nacional de Sade, 2011-2016
Programa Nacional de Combate Obesidade. 2005. Direco Geral da Sade, Diviso de Doenas Genticas,
Crnicas e Geritricas; Lisboa: DGS, 2005. 24 p., ISBN 972-675-128-4
Programa Nacional de Combate Obesidade. 2005. Direco Geral da Sade, Diviso de Doenas Genticas,
Crnicas e Geritricas; Lisboa: DGS, 2005. 24 p., ISBN 972-675-128-4
Programa Nacional de Sade Escolar, Despacho n. 12045/2006 (2 srie). Dirio da Repblica n. 110 de 7 de
Junho. Direco Geral de Sade, 2006
Programa Nacional de Sade Escolar. Despacho n. 12045/2006 (2 srie). Dirio da Repblica n. 110 de 7 de
Junho. Ministrio da Sade Direco Geral da Sade.
Programa Nacional de Sade Escolar. Diviso de Sade Escolar. Ministrio da Sade, Direco-Geral da Sade.
2006

Legislao Estrangeira

Commission of the European Communities, 2007. White Paper on A Strategy for Europe on Nutrition, Overweight
and Obesity related health issues (www.eur-lex.europa.eu, acesso em Novembro 2013.)
Consenso Latino Americano de Obesidade. http://www.aceocostarica.com, acesso em Outubro 2013.
Constituio da Organizao Mundial da Sade (OMS/WHO) 1946. http://www.direitoshumanos.usp.br, acesso
em Setembro 2013.
U.S. Department of Health and Human Services, 2008). 2008 Physical Activity Guidelines for Americans.
Washington, DC: U.S. Department of Health an Services; October
World Health Organization Carta de Ottawa para a Promoo da Sade. Ottawa. 1986.
World Health Organization Carta de Ottawa para a Promoo da Sade. Ottawa. 1986
World Health Organization Declarao de Alma-Ata Sade para Todos no Ano de 2000. Ex-URSS, 1978
World Health Organization Declarao de Jacarta Promoo da Sade no Sculo XXI. Jacarta, 1997

224

Anexos

225

Anexo I
I.1. Carta de Autorizao
Carta ao Senhor Administrador
Prezado Sr. Director
A percepo dos hbitos alimentares de jovens em fase de crescimento e sua relao com a actividade fsica e
o estado de sade geral uma rea de investigao de uma importncia inquestionvel, reconhecida pelos cientistas
especializados neste campo da cincia.
Enquanto aluna do curso de Mestrado em Tecnologia e Segurana Alimentar, da Faculdade de Cincias e
Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa, sob orientao da Professora Doutora Fernanda Pessoa e do Professor
Doutor Fernando Lidon, venho solicitar a Vossa Ex. a possibilidade de realizar um estudo que envolve os alunos de
ambos os gneros do 2 e 3 ciclo na Escola _____, com idades mdias compreendidas entre os 10 e os 15 anos.
Com este estudo pretende-se a elaborao de um trabalho de mestrado intitulado Avaliao dos hbitos alimentares
de estudantes do 2 e 3 ciclo do ensino bsico de uma escola Privada em Portugal e sua relao com a actividade
fsica.
O processo de recolha da informao envolver um questionrio de natureza annima dirigido a uma
amostragem representativa de alunos. Ser necessrio a obteno de algumas informaes nomeadamente,
caractersticas antropomtricas (idade, altura, peso), hbitos alimentares e actividade fsica dos alunos a inquirir e
ainda a obteno de alguma informao sobre os hbitos alimentares dos respectivos familiares directos.
Convm referir que o presente estudo no ter qualquer risco para a integridade fsica, mental ou moral dos
alunos nem dos encarregados de educao. Alm disso, caso a direco da escola considere conveniente, a tese
poder ser mantida sob sigilo, no sendo os resultados da mesma sujeitos a divulgao pblica. As informaes
obtidas nesta pesquisa podero ser teis cientificamente, podendo, inclusivamente, funcionar como uma medida de
correco e de aconselhamento acerca dos hbitos alimentares da populao estudantil e melhoria do estado fsico
dos alunos da Escola, caso os resultados o mostrem.
Sendo assim, gostaria de solicitar a sua autorizao para a realizao da investigao na Escola em causa.
Agradeo a ateno e compreenso.
Lisboa, 20 de Fevereiro de 2013

Atenciosamente,

Isabel Vale

226

Avaliao dos hbitos alimentares de estudantes do 2 e 3 ciclo do Ensino Bsico de uma


Escola Privada em Portugal e sua relao com a actividade fsica.

227

I.2. Termo de Responsabilidade


Exm/ Senhor(a)
Encarregado de Educao

Assunto: Solicita-se a sua participao do seu educando, assim como a sua, no


preenchimento do questionrio referente a um estudo sobre os hbitos alimentares.

Em Portugal tem sido crescente o interesse com questes da Educao para a Sade em meio escolar. A Faculdade
de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa, aps autorizao por parte da Direco da Escola _____,
gostaria de poder contar com a sua colaborao para um estudo que ser desenvolvido com os alunos do 2 e 3 ciclo do
presente ano lectivo.
Este estudo pretende obter uma Avaliao da Actividade Fsica e do Estilo de Vida do aluno, sempre com a
finalidade do seu bem-estar presente e futuro, pois os alunos encontram-se numa fase da sua vida em que os hbitos
adquiridos e praticados tero consequncias marcantes ao longo da vida. So vrios os Organismos a nvel Nacional que
revelam interesse neste tipo de estudo, nomeadamente, Ministrio da Educao e Cincia, Ministrio da Sade, Instituto
Portugus da Juventude, Instituto do Desporto de Portugal, I.P. A nvel Internacional, p.e., a OMS Organizao Mundial
de Sade, WHO World Health Organization.
Pedimos ento a sua colaborao/compreenso na participao deste estudo que consiste em responder a um
questionrio completamente annimo no qual sero colocadas questes relacionadas com prticas alimentares e actividade
fsica, dirigidas ao aluno e a um dos seus familiares (adultos) mais prximo. importante que todos os alunos e familiares
colaborem, visto a populao sobre a qual vai incidir o estudo j por si reduzida.
Os benefcios que esperamos obter a partir deste estudo so os de poder contribuir com informao relativamente
qualidade de vida do aluno associado a bons hbitos alimentares e prtica de actividade fsica. Da mesma forma que na
escola que o aluno adquire/aprende conhecimentos cientficos e alguns hbitos sociais que o ajudam no futuro, tambm
ser importante adquirir conhecimentos ao nvel dos hbitos alimentares, de forma a alcanar o maior grau possvel de
sade, estado fsico, mental e social.
Durante todo o perodo da pesquisa tem o direito de tirar qualquer dvida ou pedir qualquer outro esclarecimento,
bastando para isso entrar em contacto1, com os investigadores. As informaes desta pesquisa sero confidenciais, e sero
divulgadas apenas em eventos ou publicaes cientficas, no havendo identificao dos alunos/familiares, sendo
assegurado o total sigilo sobre a sua participao (confidencialidade).

Obrigada pela sua ateno e colaborao!


Equipa de investigadores.
1

estudohabitosalimentares@portugalmail.pt

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Eu,
______________________________ Encarregado de Educao do Aluno ________________________ N
_______ do _____ Ano _____ , autorizo o mesmo a participar no estudo em causa, sobre os hbitos alimentares.

228

Anexo II
II.1. Sugestes de pores para compor a alimentao de adolescentes durante um dia, baseadas na Roda alimentar:
Adolescentes do gnero feminino (11 a 14 anos ou 15 a 18 anos) VET 2200 Kcal
po e cereais: 2 pores;
verduras e legumes: 4,5 pores;
fruta: 4 pores;
leguminosas: 2 pores;
carne e ovos: 2 pores;
leite e produtos lcteos: 3 pores;
acar e doces: 1,5 pores;
leo e gorduras: 1,5 pores.

Adolescentes do gnero masculino (11 a 14 anos (VET 2500 Kcal) e 15 a 18 anos (VET 3000 Kcal)
po e cereais: 8 pores/9 pores;
verduras e legumes: 4,5 pores / 5 pores;
fruta: 4 pores / 5 pores;
leguminosas: 1 poro / 1 poro;
carne e ovos: 2 pores / 2 pores;
leite e produtos lcteos: 3 pores / 3 pores;
acar e doces: 2 pores / 2 pores;
leo e gorduras: 2 pores / 2 pores.

Descriao das quantidades de 1 poro dos diversos grupos alimentares, em medidas caseiras, segundo a RA para os
adolescentes.
Grupo Pes e Cereais
arroz branco cozido: 4 colheres de sopa;
batata cozida: 3 colheres de servir;
massa: 3 colheres de servir;
po francs: 1 unidade.
Grupo de Verduras e Legumes
legumes cozidos: 1 colher de sopa;
verdura, folhas cruas: 3 mdias/6 pequenas;

legumes crus: 2 colheres de sopa;


verdura, folhas cozidas/refogadas: 1 colher de sopa.

Grupo das Frutas


banana, ma, per: 1 a 2 unidades;
papaia pequeno: unidade;

laranjas, tangerinas: 1 unidade;


melo, melncia: 1 fatias / 1 a 2 fatias.

Grupo das Leguminosas


lentilha cozida: 2 colheres de sopa;
feijo cozido: 2 colheres de sopa ou concha mdia.

ervilhas cozidas: 2 colheres de sopa;

Grupo das Carnes e Ovos


carne de vaca (cozido/refogado/grelhado): 3 colheres de sopa ou 1 bife pequeno (80-100g)
carne de frango (cozido/grelhado): 2 coxas pequenas ou 1 bife pequeno (100-120g);
carne de peixe (cozido/refogado/grelhado): 1 posta mdia (150g);
ovo cozido: 2 unidades;
ovo frito: 1 unidade.
Grupo dos Leites e Derivados
leite de vaca: 200 mL;
queijo: 2 fatias finas (30g);
iogurte de polpa de fruta: 1 pote (120g).
Acares e doces
acar: 1 colher de sopa;

leite em p integral: 2 colheres de sopa;


queijo mossarela: 2 fatias mdias (40g);

achocolatado: 1 colher de sopa;

leo e gorduras
manteiga: 1 colher de ch;
queijo: 2 fatias finas (30g);
iogurte de polpa de fruta: 1 pote (120g).

doce caseiro: 20 g.

leo de soja: 1 colher de sopa;


queijo mossarela: 2 fatias mdias (40g);

229

Exemplo de um almoo (30% VET) para um adolescente do gnero entre os 11 e os 14 anos:


Arroz: 4 colheres de sopa (1 poro grupo pes e cereais)
Feijo: 2 colheres de sopa (1 poro grupo leguminosas)
Frango: 2 sobrecoxas mdias (1 poro grupo carnes e ovos)
Quiabo refogado: 1 colher de sopa (1 poro grupo verduras/legumes)
Tomate cortada: unidade ( poro grupo verduras/legumes)
Azeite: 1 colher de sopa (1 poro grupo gorduras)
Papaia: unidade pequena (1 poro grupo frutas)

VET : 751,00 Kcal (30% do VET dirio)


Protenas: 40g 21,2%
Glcidos: 93g 49,7%
c. Flico: 46,31mg;
Vit. C.: 131,80 mg;
Clcio: 156,40 mg;
Ferro: 5,13 mg;

Lipdos: 24g 29,1%


Vit. A: 623,15 mg
Zinco: 4,29mg.

(Fonte: United States Department of Agriculture and United States Department of Health and Human Services: My pyramid.
www.mypyramid.gov acessed 13/09/2005 e United States Department of Agriculture and United States Department of Health
and Human Services: Dietary Guidelines for Americans, 2005. www.health.gov/dietaryguidelines acessed 13/09/2005).

230

II.2.
Tabela 2.1. Valores de ingesto diettica de referncia segundo a idade e o gnero.
Adolescente (M)
[9-13] anos

Adolescente (M)
[14-18] anos

Adolescente (F)
[9-13] anos

Adolescente (F)
[14-18] anos

2279 (11A)

3152 (16A)

2071 (11A)

2368 (16A)

Glcidos

130

130

130

130

Fibras totais (g/dia)

31

48

26

26

Gordura (g/dia)

cidos gordos poliinsaturados 6


(linolico) (g/dia)

12

16

10

11

cidos gordos poliinsaturados 3


(alfa-linolnico) (g/dia)

1,2

1,6

1,0

1,1

Protena (g/Kg/d)

0,95

0,85

0,95

0,85

600

900

600

700

45

75

45

65

5*

5*

5*

5*

Vitamina E (mg/d)

11

15

11

15

Vitamina K (g/d)

60*

75*

60*

75*

Tiamina (mg/d)

0,9

1,2

0,9

1,0

Riboflavina (mg/d)

0,9

1,3

0,9

1,0

12

16

12

14

Vitamina B6 (mg/d)

1,0

1,3

1,0

1,2

Folato (g/d)f

300

400

300

400

Vitamina B12 (mg/d)

1,8

2,4

1,8

2,4

cido pantotnico (mg/d)

4*

5*

4*

5*

Biotina (g/d)

20*

25*

20*

25*

Colina (mg/d)

375*

550*

375*

400*

Clcio (mg/d)

1300*

1300*

1300*

1300*

Crmio (g/d)

25*

35*

21*

24*

Cobre (g/d)

700

890

700

890

Flor (mg/d)

2*

3*

2*

2*

Iodo (g/d)

120

150

120

150

11

15

Magnsio (mg/d)

240

410

240

360

Mangans (mg/d)

1,9*

2,2*

1,6*

1,6*

Molibdnio (g/d)

34

43

34

43

Fsforo (mg/d)

1250

1250

1250

1250

Selnio (g/d)

40

55

40

55

Zinco (mg/d)

11

Gasto Energtico (Kcal/d)

Vitamina A (g/d)

Vitamina C (mg/d)
Vitamina D (g/d)

Niacina (mg/d)

b,c

Ferro (mg/d)

Legenda: M gnero Masculino; F gnero Feminino. 1 equivalente de retinol = 1 g retinol ou, 12 g beta-caroteno ou, 24 g alfacaroteno em alimentos. b,c colecalciferol 1 g = 40 UI de vitamina D;ecomo equivalente de niacina: 1mg de niacina = 60 mg de triptofano;
f
como equivalentes de folato (EF), 1 EF = 1 g folato no alimento = 0,6 g de cido flico em alimento fortificado, negrito = recommended
dietari intake (RDA); * = adequate intake (AI)
(Fonte:Institute of Medicine Dietary Reference Intake, 1997, 1998, 2000, 2001, 2002/2005 e 2011).
a

231

Tabela 2.2. Limite superior tolervel de ingesto diettica de referncia segundo a idade e o gnero.
Adolescente (M/F)
[9-13] anos

Adolescente (M/F)
[14-18] anos

Vitamina A (g/d)a

1700

2800

Vitamina C (mg/d)

1200

1800

Vitamina D (g/d)

50

50

Vitamina E (mg/d)b,c

600

800

Vitamina K (g/d)

ND

ND

Tiamina (mg/d)

ND

ND

Riboflavina (mg/d)

ND

ND

20

30

Vitamina B6 (mg/d)

60

80

Folato (g/d)f

600

800

Vitamina B12 (mg/d)

ND

ND

cido pantotnico (mg/d)

ND

ND

Biotina (g/d)

ND

ND

Colina (mg/d)

2,0

3,0

Carotenides

ND

ND

Boro (mg/d)

11

17

Clcio (mg/d)

2,5

2,5

Crmio (g/d)

ND

ND

Cobre (g/d)

5000

8000

Flor (mg/d)

10

10

Iodo (g/d)

600

900

Ferro (mg/d)

40

45

Magnsio (mg/d)

350

350

Mangans (mg/d)

Molibdnio (g/d)

1100

1700

Nquel (mg/d)

0,6

1,0

Fsforo (mg/d)

Selnio (g/d)

280

400

Vandio (mg/d)

ND

ND

Zinco (mg/d)

23

34

Niacina (mg/d)

Legenda: M gnero Masculino; F gnero Feminino. aapenas como vitamina A pr-formada; b,ccomo alfa-tocoferol,
aplica-se a qualquer forma de suplemento de alfa-tocoferol. As UIs para vitamina E, folato e niacina so aplicadas para
formas sintticas como suplementos e alimentos fortificados. ND = no definido.
(Fonte:Institute of Medicine
Dietary Reference Intake, 1997, 1998, 2000, 2001, 2002/2005 e 2011).

232

Anexo III
III.1
Tabela 3.3. Proporo da populao com 18 e mais anos de idade (em %) com excesso de peso, por gnero, grupo etrio
e NUTS I 2005/2006. (Fonte: INS 2005/2006).

Tabela 3.4. Proporo da populao com 18 e mais anos de idade (em %) com obesidade, por gnero, grupo etrio e
NUTS I3 2005/2006. (Fonte: INS 2005/2006).

O pas est dividido em Unidades Territoriais para Fins Estatsticos (NUTS) desde 1986, NUTS I corresponde a Portugal
Continental, Regio Autnoma dos Aores e Regio Autnoma da Madeira; NUTS II corresponde s sete regies do pas
(Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo, Algarve, Aores e Madeira) e NUTS III dividem o pas em trinta subregies.

233

III.2

Figura 3.8. Distribuio percentual do nmero de horas


Figura 3.9. Distribuio percentual do nmero de horas
por dia que a criana dispensa a fazer os trabalhos de casa
dia que a criana dispensa a utilizar um computador
ou a ler, durante a semana e o fim de semana.
para jogar jogos electrnicos, durante a semana e o fim- (Fonte: COSI-Portugal, 2010).
de-semana. (Fonte: COSI-Portugal, 2010).

por

Figura 3.10. Distribuio percentual do nmero de horas que a criana dispende a ver televiso, durante a semana e o
fim de semana. (Fonte: COSI-Portugal, 2010).

234

III.3

Figura 3.15. Proporo de fumadores actuais, com 10 ou mais anos de idade, por gnero, grupo etrio e NUTS I
2005/2006. (Fonte: INS 2005/2006).

235

III.4

Figura 3.18. Frequncia Alimentar (quatro ou mais vezes por semana) por tipo de alimentos. (Fonte: COSI-Portugal, 2010).

Figura 3.19. Frequncia Alimentar (Nunca consome) por tipo de alimentos. (Fonte: COSI-Portugal, 2010).

236

Anexo IV
IV.1. Nmero de pisos por edifcio e por freguesias

Figura 4.7. Evoluo da habitao, pelo nmero de pisos por edifcios e por freguesia (2001 - 2011).
(Fonte: INE, Censos 1991, 2001 e 2011; CMC, Novembro 2012).

237

IV.2. Nmero de alojamentos por edifcio e por freguesias

Figura 4.9. Evoluo da habitao, pelo nmero de alojamentos por edifcio e por freguesia (1991 - 2011). (Fonte: INE,
Censos 1991, 2001 e 2011; CMC, Novembro 2012).

238

Anexo V
Tabela 6.23. Distribuio dos alunos do 2 ciclo, pelos perfis de IMCp, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
1-2x/ smna

3 ou mais x/ smna

Todos os dias

Nunca ou raramente

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

G1 leite e derivados

0,9

0,9

4,7

0,9

0,9

0,9

5,7

44,3

14,2

0,9

2,8

0,9

G2 carnes

25,5

92,5

37,7

5,7

5,7

5,7

0,0

0,9

0,9

5,7

28,3

7,5

G2 enchidos

3,8

20,8

5,7

8,5

8,5

8,5

0,0

0,0

0,9

8,5

80,2

17,0

G3 peixe

6,6

34,9

15,1

6,6

6,6

6,6

0,0

0,0

0,0

6,6

17,9

4,7

G3 moluscos e crustceos

3,8

14,2

3,8

9,4

9,4

9,4

0,0

0,0

0,0

9,4

45,3

19,8

G4 ovos

7,5

38,7

16,0

3,8

3,8

3,8

0,0

0,9

0,9

3,8

17,9

3,8

G5 leguminosas

5,7

34,0

12,3

5,7

5,7

5,7

0,0

0,0

0,0

5,7

13,2

4,7

G6 massa e arroz

5,7

25,5

8,5

0,0

0,0

0,0

0,9

9,4

2,8

0,0

0,9

0,0

G6 - po

1,9

1,9

2,8

0,0

0,0

0,0

8,5

41,5

16,0

0,0

1,9

0,0

G7 verduras

0,9

12,3

3,8

4,7

4,7

4,7

0,9

12,3

6,6

4,7

14,2

2,8

G8 fruta

0,0

2,8

1,9

0,0

0,0

0,0

7,5

43,4

15,1

0,0

0,0

0,0

G9 manteiga/margar.

0,9

11,3

2,8

1,9

1,9

1,9

2,8

17,9

8,5

1,9

8,5

4,7

G13 gua

0,9

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12,3

58,5

23,6

0,0

0,0

0,0

G13 sumos naturais

7,5

26,4

8,5

3,8

3,8

3,8

0,0

4,7

2,8

3,8

17,0

3,8

G13 bebidas gaseific.

4,7

9,4

9,4

6,6

6,6

6,6

0,0

0,9

0,9

6,6

26,4

10,4

G14 - sopa

0,9

4,7

1,9

0,0

0,0

0,0

4,7

21,7

4,7

0,0

3,8

0,9

Fast Food

5,7

35,8

12,3

6,6

6,6

6,6

0,0

0,0

0,0

6,6

25,5

11,3

Gorduras

6,6

41,5

10,4

5,7

5,7

5,7

0,0

0,0

0,0

5,7

12,3

11,3

ccxxxix
239

Figura 6.46. Representao grfica da distribuio dos alunos do 2 ciclo, pelos perfis de IMCp, tendo em conta a frequncia com que os alimentos foram ingeridos e enquadrados nos
respectivos grupos alimentares.

ccxl
240

Tabela 6.24. Distribuio dos alunos do 3 ciclo, pelos perfis de IMCp, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
1-2x/ smna

3 ou mais x/ smna

Todos os dias

Nunca ou raramente

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

G1 leite e derivados

2,2

3,3

2,2

2,2

22,0

8,8

6,6

39,6

17,6

0,0

1,1

1,1

G2 carnes

5,5

34,1

17,6

3,3

19,8

8,8

0,0

0,0

3,3

1,1

4,4

2,2

G2 enchidos

3,3

20,9

8,8

1,1

2,2

2,2

0,0

0,0

0,0

6,6

38,5

17,6

G3 peixe

6,6

36,3

17,6

1,1

5,5

4,4

0,0

1,1

0,0

2,2

17,6

7,7

G3 moluscos e crustceos

2,2

13,2

8,8

1,1

3,3

1,1

0,0

0,0

0,0

8,8

45,1

19,8

G4 ovos

5,5

42,9

18,7

1,1

6,6

3,3

0,0

1,1

0,0

2,2

9,9

7,7

G5 leguminosas

6,6

18,7

11,0

3,3

26,4

12,1

0,0

3,3

3,3

0,0

13,2

2,2

G6 massa e arroz

2,2

15,4

4,4

6,6

39,6

19,8

1,1

5,5

6,6

0,0

1,1

1,1

G6 - po

0,0

6,6

4,4

3,3

20,9

3,3

5,5

26,4

19,8

1,1

6,6

1,1

G7 verduras

2,2

11,0

2,2

4,4

27,5

12,1

4,4

27,5

23,1

1,1

9,9

4,4

G8 fruta

0,0

4,4

2,2

2,2

18,7

11,0

7,7

38,5

15,4

0,0

4,4

0,0

G9 manteiga/margar.

1,1

4,4

4,4

4,4

26,4

5,5

1,1

20,9

14,3

2,2

7,7

4,4

G13 gua

0,0

0,0

1,1

2,2

2,2

1,1

7,7

56,0

26,4

0,0

1,1

0,0

G13 sumos naturais

2,2

18,7

9,9

5,5

27,5

11,0

1,1

5,5

1,1

1,1

9,9

6,6

G13 bebidas gaseific.

5,5

26,4

12,1

2,2

13,2

5,5

0,0

4,4

3,3

2,2

17,6

7,7

G14 - sopa

0,0

12,1

5,5

2,2

25,3

9,9

7,7

20,9

12,1

0,0

3,3

1,1

Fast Food

2,2

13,2

11,0

0,0

2,2

1,1

0,0

1,1

1,1

7,7

27,5

17,6

Gorduras

6,6

30,8

16,5

1,1

8,8

4,4

0,0

1,1

0,0

2,2

20,9

7,7

241
ccxli

Figura 6.47. Representao grfica da distribuio dos alunos do 3 ciclo, pelos perfis de IMCp, tendo em conta a frequncia com que os alimentos foram ingeridos e enquadrados nos
respectivos grupos alimentares.

ccxlii
242
271

271

Tabela 6.28. Distribuio dos alunos do 2 ciclo, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares e a frequncia da prtica de AF.
1h30

3h

> 3h

1-2x/ smna
(%)

3 ou mais
x/ smna
(%)

Todos os
dias (%)

Nunca/
raramente
(%)

1-2x/ smna
(%)

3 ou mais
x/ smna
(%)

Todos os
dias (%)

Nunca/
raramente
(%)

1-2x/ smna
(%)

3 ou mais
x/ smna
(%)

Todos os
dias (%)

Nunca/
raramente
(%)

G1 leite e derivados

1,9

2,8

13,2

0,9

2,8

17,0

28,3

0,9

0,9

3,8

9,4

0,0

G2 carnes

11,3

6,6

0,0

0,9

25,5

16,0

1,9

4,7

9,4

3,8

0,0

0,9

G2 enchidos

4,7

2,8

0,0

0,0

12,3

3,8

0,0

28,3

5,7

0,9

0,0

7,5

G3 peixe

10,4

1,9

0,0

5,7

5,7

30,2

0,9

12,3

6,6

0,9

0,0

5,7

G3 moluscos e crustceos

4,7

0,0

0,0

14,2

13,2

1,9

0,0

33,0

4,7

0,0

0,0

9,4

G4 ovos

12,3

1,9

0,0

4,7

33,0

3,8

0,9

10,4

10,4

1,9

0,0

0,9

G5 leguminosas

5,7

10,4

1,9

0,9

19,8

18,9

0,9

9,4

4,7

3,8

2,8

1,9

G6 massa e arroz

4,7

14,2

0,9

0,0

11,3

28,3

8,5

0,9

1,9

11,3

0,9

0,0

G6 - po

4,7

4,7

0,9

0,0

4,7

12,3

26,4

4,7

0,9

6,6

5,7

0,9

G7 verduras

2,8

8,5

7,5

1,9

8,5

22,6

12,3

7,5

1,9

5,7

4,7

1,9

G8 fruta

1,9

2,8

14,2

0,0

1,9

16,0

29,2

1,9

1,9

2,8

7,5

0,9

G9 manteiga/margar.

0,9

8,5

4,7

4,7

5,7

17,0

19,8

5,7

1,9

5,7

3,8

1,9

G13 gua

0,0

0,9

27,4

0,0

0,9

5,7

42,5

0,0

0,0

0,0

13,2

0,0

G13 sumos naturais

5,7

8,5

0,0

4,7

15,1

20,8

5,7

7,5

3,8

6,6

0,9

1,9

G13 bebidas gaseific.

6,6

2,8

0,0

9,4

20,8

12,3

4,7

11,3

7,5

2,8

0,9

1,9

G14 sopa

2,8

5,7

10,4

0,0

10,4

20,8

4,7

3,8

1,9

4,7

6,6

0,0

Gorduras

7,5

1,9

0,0

9,4

29,2

7,5

0,0

12,3

8,5

1,9

0,0

2,8

Fast Food

8,5

0,0

0,0

11,3

19,8

1,9

0,9

25,5

6,6

0,0

0,0

7,5

Pr-preparados

8,5

1,9

0,0

8,5

14,2

1,9

0,9

31,1

2,8

0,9

0,0

9,4

Fritos

7,5

0,9

0,0

10,4

26,4

3,8

0,0

17,9

8,5

1,9

,0

2,8

ccxliii
243

Legenda: G1: Queijo ou outros derivados de leite e Leite ou Iogurte; G2: Carne de vaca, de frango/per e de porco; G2: Salsichas, chourio e presunto; G3: Bacalhau, cherne, corvina,
besugo, dourada, linguado, robalo, tamboril, truta e salmo, peixe espada, atum, anchova; G3: Chocos, lulas, polvo e Berbigo, ameijoa, mexilho, ostras, gamba, lagosta;
G4: ovos e
omoletes; G5: Leguminosas (feijo, gro, etc); G6: massa, arroz; G6: po; G7 : Verduras (cenoura, brcolos, couve-flor, espinafres, etc) e Saladas Verdes; G8: fruta; G9: Manteiga e/ou
margarina; G13: gua; G13: Sumos de Fruta Natural (feitos no momento); G13: Bebidas Gaseificadas (coca-cola, fanta, sprit, etc); G14: sopa; Fast Food: hamburguer e pizzas;
Gorduras: Salgados (pasteis, panados, rissis, chamussas, etc).

Figura 6.69. Representao grfica da distribuio dos alunos do 2 ciclo, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares e a
frequncia da prtica de AF.

244
ccxliv

Tabela 6.29. Distribuio dos alunos do 3 ciclo, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares e a frequncia da prtica de AF.
1h30

3h

> 3h

1-2x/
smna

3 ou mais
x/ smna

Todos os
dias

Nunca/
raramente

1-2x/
smna

3 ou mais x/
smna

Todos os
dias

Nunca/
raramente

1-2x/
smna

3 ou mais
x/ smna

Todos os
dias

Nunca/
raramente

G1 leite e derivados

2,2

4,4

15,4

1,1

4,4

19,8

33,0

1,1

1,1

2,2

9,9

4,4

G2 carnes

13,2

7,7

0,0

3,3

29,7

18,7

2,2,

5,5

11,0

4,4

0,0

1,1

G2 enchidos

5,5

0,0

0,0

16,5

14,3

4,4

0,0

33,0

6,6

1,1

0,0

8,8

G3 peixe

12,1

3,3

1,1

6,6

35,2

6,6

1,1

14,3

8,8

1,1

0,0

6,6

G3 moluscos e crustceos

2,2

1,1

0,0

14,3

15,4

2,2

0,0

38,

5,5

0,0

0,0

11,0

G4 ovos

14,3

2,2

0,0

5,5

38,5

4,4

1,1

12,1

12,1

2,2

0,0

1,1

G5 leguminosas

6,6

12,1

2,2

1,1

23,1

22,0

1,1

11,0

5,5

4,4

3,3

2,2

G6 massa e arroz

5,5

16,5

1,1

0,0

13,2

33,0

9,9

1,1

2,2,

13,2

1,1

0,0

G6 - po

5,5

5,5

11,0

0,0

5,5

14,3

30,8

5,5

0,0

7,7

3,3

1,1

G7 verduras

3,3

9,9

8,8

2,2

9,9

26,4

14,3

8,8

2,2

6,6

5,5

2,2

G8 fruta

2,2

3,3

16,5

0,0

2,2

18,7

34,1

2,2

2,2

3,3

8,8

1,1

G9 manteiga/margar.

1,1

9,9

5,5

5,5

6,6

19,8

23,1

6,6

2,2

6,6

4,4

2,2

G13 gua

0,0

1,1

20,9

0,0

1,1

6,6

49,5

0,0

0,0

0,0

15,4

0,0

G13 sumos naturais

6,6

9,9

0,0

5,5

17,6

24,2

6,6

8,8

4,4

7,7

1,1

2,2

G13 bebidas gaseific.

7,7

3,3

0,0

11,0

24,2

14,3

5,5

13,2

8,8

3,3

1,1

2,2

G14 sopa

3,3

6,6

12,1

0,0

12,1

24,2

16,5

4,4

2,2

5,5

7,7

0,0

Gorduras

8,8

2,2

0,0

11,0

34,1

8,8

0,0

14,3

9,9

2,2

0,0

3,3

Fast Food

7,7

0,0

0,0

15,4

23,1

2,2

1,1

29,7

7,7

0,0

0,0

8,8

Pr-preparados

9,9

2,2

0,0

9,9

16,5

2,2

1,1

36,3

3,3

1,1

0,0

11,0

Fritos

8,8

1,1

0,0

12,1

30,8

4,4

0,0

20,9

9,9

2,2

0,0

3,3

ccxlv245

Legenda: G1: Queijo ou outros derivados de leite e Leite ou Iogurte; G2: Carne de vaca, de frango/per e de porco; G2: Salsichas, chourio e presunto; G3: Bacalhau, cherne, corvina,
besugo, dourada, linguado, robalo, tamboril, truta e salmo, peixe espada, atum, anchova; G3: Chocos, lulas, polvo e Berbigo, ameijoa, mexilho, ostras, gamba, lagosta;
G4: ovos e
omoletes; G5: Leguminosas (feijo, gro, etc); G6: massa, arroz; G6: po; G7 : Verduras (cenoura, brcolos, couve-flor, espinafres, etc) e Saladas Verdes; G8: fruta; G9: Manteiga e/ou
margarina; G13: gua; G13: Sumos de Fruta Natural (feitos no momento); G13: Bebidas Gaseificadas (coca-cola, fanta, sprit, etc); G14: sopa; Fast Food: hamburguer e pizzas;
Gorduras: Salgados (pasteis, panados, rissis, chamussas, etc).

Figura 6.70. Representao grfica da distribuio dos alunos do 3 ciclo, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares e a
frequncia da prtica de AF.

ccxlvi
246

Tabela 6.33. Relao entre o IMCp dos alunos com o IMC dos encarregados de educao.
2 Ciclo
IMCpercentilado

3 Ciclo

IMC - adulto

Frequncia (%)

IMC - adulto

Frequncia (%)

PN / Abaixo PN

14

PN / Abaixo PN

PN

29

PN

36

PN / EP

50

PN / EP

55

EP

--

--

PN / Abaixo PN

11

PN / Abaixo PN

EP / Abaixo PN

PN

42

PN

46

PN / EP

35

PN / EP

37

EP

18

EP

--

--

EP / Abaixo PN

--

--

PN

22

PN

36

PN / EP

48

PN / EP

41

EP

26

EP

23

Abaixo PN

PN

EP

Tabela 6.34. Distribuio por ciclos, da frequncia dos alimentos ingeridos enquadrados nos respectivos grupos alimentares,
por parte dos encarregados de educao dos alunos de cada ciclo.
2 ciclo
3 ciclo
1-2x/ smna
(%)

3 ou mais x/
smna (%)

Todos os
dias (%)

Nunca/
raramente
(%)

1-2x/ smna
(%)

3 ou mais x/
smna (%)

Todos os
dias (%)

Nunca/
raramente
(%)

7,5

25,5

58,5

6,6

4,4

28,6

62,6

5,5

G2 carnes

50,9

33,0

0,9

15,1

52,7

33,0

2,2

9,9

G2 enchidos

17,9

3,8

1,9

75,5

26,4

3,3

2,2

64,8

G3 peixe

65,1

17,0

2,8

9,4

69,2

9,9

2,2

15,4

G3 moluscos e

31,1

6,6

0,0

39,

30,8

5,5

1,1

58,2

G4 ovos

65,1

13,2

0,9

18,9

71,4

6,6

2,2

15,4

G5 leguminosas

49,1

28,3

6,6

12,3

51,6

29,7

4,4

12,1

G6 massa e

25,5

57,5

4,7

11,3

30,8

48,4

8,8

8,8

G6 - po

8,5

20,8

63,2

5,7

7,7

25,3

59,3

3,3

G7 verduras

5,7

36,8

50,0

6,6

9,9

45,1

37,4

5,5

G8 fruta

7,5

21,7

66,0

1,9

4,4

27,5

64,8

2,2

G9
manteiga/margar

14,2

34,9

37,7

10,4

16,5

29,7

42,9

8,8

G13 gua

0,9

2,8

93,4

0,9

2,2

6,6

89,0

0,0

G1 leite e
derivados

crustceos

arroz

ccxlvii
247

G13 sumos

43,4

16,0

5,7

33,0

44,0

23,1

6,6

25,3

29,2

6,6

3,8

58,5

30,8

13,2

4,4

50,5

G14 - sopa

34,0

11,3

2,8

48,1

33,0

11,0

6,6

48,4

Fast Food

10,4

43,4

35,8

7,5

15,4

41,8

39,6

2,2

Gorduras

7,5

4,7

0,9

57,5

33,0

2,2

1,1

60,4

Prpreparados

20,8

4,7

0,0

72,6

14,3

6,6

0,0

78,0

Fritos

36,8

2,8

0,0

55,7

38,5

8,8

0,0

50,5

naturais

G13 bebidas
gaseific.

Legenda: G1: Queijo ou outros derivados de leite e Leite ou Iogurte; G2: Carne de vaca, de frango/per e de porco; G2:
Salsichas, chourio e presunto; G3 : Bacalhau, cherne, corvina, besugo, dourada, linguado, robalo, tamboril, truta e salmo,
peixe espada, atum, anchova; G3: Chocos, lulas, polvo e Berbigo, ameijoa, mexilho, ostras, gamba, lagosta;
G4:
ovos e omoletes; G5: Leguminosas (feijo, gro, etc); G6: massa, arroz; G6: po; G7 : Verduras (cenoura, brcolos,
couve-flor, espinafres, etc) e Saladas Verdes; G8: fruta; G9: Manteiga e/ou margarina; G13: gua; G13: Sumos de Fruta
Natural (feitos no momento); G13: Bebidas Gaseificadas (coca-cola, fanta, sprit, etc); G14: sopa; Fast Food:
hamburguer
e
pizzas;

Gorduras:
Salgados
(pasteis,
panados,
rissis,
chamussas,
etc).

248
ccxlviii

Tabela 6.35. Distribuio dos encarregados de educao dos alunos do 2 ciclo, pelos perfis de IMC, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
1-2x/ smna

3 ou mais x/ smna

Todos os dias

Nunca ou raramente

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

G1 leite e derivados

0,9

6,6

0,9

0,9

18,9

5,7

7,5

42,5

8,5

0,0

2,8

0,9

G2 carnes

6,6

36,8

7,5

0,9

26,4

6,6

0,0

0,9

0,9

0,9

10,4

2,8

G2 enchidos

0,9

14,2

2,8

0,9

2,8

0,9

0,0

1,9

0,0

7,5

55,7

13,2

G3 peixe

6,6

49,1

10,4

0,9

13,2

2,8

0,0

1,9

0,9

1,9

10,4

2,8

G3 moluscos e crustceos

2,8

23,6

4,7

0,9

5,7

0,0

0,0

0,0

0,0

4,7

44,3

11,3

G4 ovos

6,6

47,2

11,3

0,0

10,4

2,8

0,0

0,9

0,0

1,9

15,1

1,9

G5 leguminosas

2,8

41,5

4,7

3,8

17,9

6,6

0,9

3,8

1,9

0,0

10,4

1,9

G6 massa e arroz

0,9

19,8

5,7

7,5

41,5

8,5

0,9

3,8

0,0

0,0

8,5

2,8

G6 - po

1,9

5,7

0,9

1,9

15,1

3,8

4,7

48,1

10,4

0,0

4,7

0,9

G7 verduras

0,0

4,7

0,9

0,9

56,6

7,5

6,6

77,4

18,9

0,0

5,7

0,9

G8 fruta

1,9

4,7

0,9

2,8

15,1

3,8

2,8

53,8

9,4

0,0

0,9

0,9

G9 manteiga/margar.

1,9

10,4

1,9

3,8

26,4

4,7

0,9

29,2

7,5

0,9

8,5

0,9

G13 gua

0,0

0,9

0,0

0,0

2,8

0,0

7,5

69,8

16,0

0,0

0,9

0,0

G13 sumos naturais

1,9

36,8

4,7

4,7

10,4

0,9

0,9

1,9

2,8

1,9

25,5

5,7

G13 bebidas gaseific.

4,7

20,8

3,8

0,0

4,7

0,9

0,0

2,8

0,9

3,8

45,3

9,4

G13' bebidas alcolicas

1,9

24,5

7,5

2,8

7,5

0,9

0,9

1,9

0,0

2,8

3,8

6,6

G14 - sopa

2,8

6,6

0,9

1,9

35,8

5,7

1,9

28,3

5,7

0,9

4,7

2,8

Fast Food

5,7

26,4

6,6

0,0

1,9

2,8

0,0

0,9

0,0

2,8

45,3

10,4

Gorduras

1,9

29,2

8,5

2,8

5,7

0,9

0,0

0,9

0,0

1,9

37,7

5,7

Pr-preparados

3,8

17,0

0,0

0,0

2,8

1,9

0,0

0,0

0,0

3,8

55,7

13,2

ccxlix249

Fritos

3,8

27,4

5,7

0,0

2,8

0,0

0,0

0,0

0,0

2,8

44,3

8,5

Figura 6.90. Representao grfica da distribuio pelos perfis de IMC dos encarregados de educao dos alunos do 2ciclo, tendo em conta a frequncia com que os alimentos foram
ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.

ccl
250

Tabela 6.36. Distribuio dos encarregados de educao dos alunos do 3 ciclo, pelos perfis de IMC, tendo em conta a frequncia dos alimentos ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.
1-2x/ smna

3 ou mais x/ smna

Todos os dias

Nunca ou raramente

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

Abaixo PN (%)

PN (%)

EP (%)

G1 leite e derivados

0,0

2,2

1,1

1,1

26,4

6,6

6,0

44,0

13,2

0,0

3,3

2,2

G2 carnes

3,3

38,5

12,1

2,2

23,1

8,8

1,1

0,0

1,1

1,1

7,7

3,3

G2 enchidos

1,1

22,0

3,3

0,0

2,2

1,1

1,1

1,1

1,1

5,5

44,0

16,5

G3 peixe

4,4

47,3

17,6

0,0

8,8

2,2

1,1

1,1

0,0

1,1

11,0

3,3

G3 moluscos e crustceos

0,0

25,3

6,6

0,0

3,3

2,2

1,1

0,0

0,0

5,5

39,6

14,3

G4 ovos

4,4

50,5

16,5

1,1

4,4

1,1

1,1

1,1

0,0

0,0

11,0

4,4

G5 leguminosas

2,2

34,1

15,4

1,1

26,4

2,2

1,1

2,2

1,1

2,2

6,6

3,3

G6 massa e arroz

3,3

20,9

7,7

4,4

28,6

11,0

2,2

6,6

1,1

0,0

4,4

4,4

G6 - po

0,0

5,5

2,2

1,1

18,7

5,5

4,4

41,8

13,2

1,1

2,2

0,0

G7 verduras

1,1

7,7

2,2

3,3

35,2

6,6

2,2

23,1

12,1

1,1

3,3

1,1

G8 fruta

0,0

3,3

1,1

3,3

22,0

2,2

2,2

44,0

18,7

0,0

1,1

1,1

G9 manteiga/margar.

0,0

12,1

4,4

1,1

23,1

5,5

4,4

28,6

9,9

1,1

5,5

2,2

G13 gua

0,0

2,2

0,0

0,0

5,5

1,1

6,6

61,5

20,9

0,0

0,0

0,0

G13 sumos naturais

2,2

33,0

8,8

0,0

16,5

6,6

1,1

5,5

0,0

3,3

15,4

6,6

G13 bebidas gaseific.

0,0

23,1

7,7

0,0

11,0

2,2

1,1

2,2

1,1

5,5

34,1

11,0

G13' bebidas alcolicas

2,2

23,1

7,7

0,0

11,0

0,0

2,2

4,4

0,0

2,2

31,9

14,3

G14 - sopa

2,2

11,0

2,2

2,2

29,7

9,9

2,2

28,6

8,8

0,0

1,1

1,1

Fast Food

2,2

22,0

9,9

0,0

1,1

1,1

1,1

0,0

0,0

4,4

45,1

12,1

Gorduras

1,1

24,2

7,7

0,0

12,1

0,0

1,1

2,2

0,0

4,4

30,8

14,3

Pr-preparados

1,1

12,1

1,1

0,0

2,2

1,1

1,1

2,2

0,0

4,4

53,8

19,8

Fritos

1,1

30,8

6,6

0,0

6,6

1,1

1,1

0,0

0,0

4,4

31,9

14,3

ccli
251

Figura 6.91. Representao grfica da distribuio pelos perfis de IMC dos encarregados de educao dos alunos do 3ciclo, tendo em conta a frequncia com que os alimentos foram
ingeridos e enquadrados nos respectivos grupos alimentares.

cclii
252

Figura 6.96. Representao grfica das horas de descanso dos encarregados de educao durante a semana e no fim de semana.

Saudade tem rosto, nome e sobrenome. Saudade tem cheiro, tem gosto. Saudade a vontade que no passa,
a ausncia que incomoda. Saudade a prova de que tudo valeu a pena
(Lu Oliveira)

253
3

2544