RVCC – PRO

Técnico/a Auxiliar de Saúde

Formadora: Tânia Morais

tania_morais@hotmail.com
Cuidados na Saúde a Populações
Vulneráveis
 População Vulnerável

Os grupos populacionais vulneráveis são

aqueles que têm maior probabilidade de
desenvolver problemas de saúde do que
o resto da população, apresentando
frequentemente maior dificuldade no
acesso aos cuidados de saúde. Existem
numerosos fatores de vulnerabilidade
relacionados com processos culturais,
psicológicos, políticos, económicos e
biológicos, aumentando a possibilidade
de ocorrência de diferentes doenças.
Cuidados na Saúde a Populações
Vulneráveis
O Alcoolismo;

A Toxicodependência;

O VIH/ SIDA;

Outras Doenças Infeciosas – Hepatite A, B, C e Tuberculose

Negligência, Violência e maus tratos

Alcoolismo
 Alcoolismo
Estado patológico

Álcool como forma de preencher alguma falta (consciente

ou inconsciente) que não consegue suprir por outros
meios.
Dependência do álcool - doença médica e
comportamental, com elevado risco de evoluir de forma
crónica e progressiva.
Situação médica que pode - e deve - ser tratada.
 Alcoolismo

• a carência
afetiva;
• a impotência
diante da vida;
Síndrome -
fatores • a incapacidade
psicológicos: de aceitar os
seus próprios
limites, etc;
• forma de
afirmação;
 Alcoolismo
É uma doença;

O alcoólico pode apresentar danos em todas as áreas da vida (físico,

mentais, morais, profissionais, entre outros)

O alcoólico perde a capacidade de controlar a quantidade de bebida

que ingere, uma vez que vence a ingestão (dependência química)
O que é uma pessoa alcoólica?

Desenvolvem
tolerância ao
álcool,
precisando
Sente
sempre de mais
necessidade de
e mais bebida
beber e
para sentir os
Alcoólica - dificilmente
efeitos.
pessoa consegue parar;
fisicamente
dependente do
álcool;
 Alcoolismo - Sinais

Sentir-se
Beber para Mentir triste ou
esquecer sobre o irritado
os seu hábito quando
problemas; de beber; não bebe;

Beber Perder o Perder as

sozinho, interesse memórias
com por de certos
frequência; comida; eventos;
 Álcool - consequências
Dependência;

Mudanças de comportamento;

Compromete partes do cérebro - memória, aprendizagem,

motivação e autocontrolo.

Sonolência, tonturas, distúrbios no sono, náuseas, vómitos,

fala incompreensível, reflexos comprometidos e ressaca.

Cirrose.
 Alcoolismo - Tratamento

Não é fácil – luta e tentação constante;

Não existe cura – pode ser tratado;

Força de vontade:
• Reconhecer a gravidade do problema
• Negação do problema – justificação para não aderir ao
tratamento:
• Risco de recaída
Desejo de mudança
 Alcoolismo - Tratamento

• abstinência de álcool para eliminá-lo do

Desintoxicação: organismo, com medicação para prevenir
delírios e outros sintomas de abstinência.

• para prevenir recaídas - reduzem o desejo

Medicamentos: de beber; causam uma reação física ao
álcool;

Aconselhamento • identificação de situações de tentação –

e Terapia meios de contornar o desejo:
Individual:
 O Primeiro Dia
• A princípio é simples, anda-se sozinho
Passa-se nas ruas bem devagarinho
Está-se bem no silêncio e no burburinho
Bebe-se as certezas num copo de vinho
E vem-nos à memória uma frase batida
Hoje é o primeiro dia do resto da tua vida
• Pouco a pouco o passo faz-se vagabundo
Dá-se a volta ao medo, dá-se a volta ao mundo
Diz-se do passado, que está moribundo
Bebe-se o alento num copo sem fundo
E vem-nos à memória uma frase batida
Hoje é o primeiro dia do resto da tua vida
• E é então que amigos nos oferecem leito
Entra-se cansado e sai-se refeito
Luta-se por tudo o que se leva a peito
Bebe-se, come-se e alguém nos diz: Bom proveito
E vem-nos à memória uma frase batida
Hoje é o primeiro dia do resto da tua vida
• Depois vêm cansaços e o corpo fraqueja
Olha-se para dentro e já pouco sobeja
Pede-se o descanso, por curto que seja
Apagam-se dúvidas num mar de cerveja
E vem-nos à memória uma frase batida
Hoje é o primeiro dia do resto da tua vida
• Enfim duma escolha faz-se um desafio
Enfrenta-se a vida de fio a pavio
Navega-se sem mar, sem vela ou navio
Bebe-se a coragem até dum copo vazio
E vem-nos à memória uma frase batida
Hoje é o primeiro dia do resto da tua vida
• E entretanto o tempo fez cinza da brasa
E outra maré cheia virá da maré vaza
Nasce um novo dia e no braço outra asa
Brinda-se aos amores com o vinho da casa
E vem-nos à memória uma frase batida
Hoje é o primeiro dia do resto da tua vida
Toxicodependência
Toxicodependência

Motivada pelo consumo repetido

e abusivo de uma droga;

Associada a tendências para

aumentar as doses;

Provoca dependência física,

psíquica e económica.
 Toxicodependência - Motivos
Curiosidade;

Testar limites e transgredir regras;

Pressão dos pares e desejo de afirmação;

Desafio à autoridade;

Informação incorreta ou ausência de informação;

O uso prolongado de drogas dá origem à toxicodependência.

Toxicodependência - Consequências

Aparecimento de
doenças (hepatite Degradação
B, sida ou outras Morte prematura; progressiva do
doenças organismo;
contagiosas);
Toxicodependência - Prevenção
Educação
sobre drogas
- chamada de Prevenção
atenção para seletiva –
os perigos grupos
associados; vulneráveis;

Prevenção Prevenção
universal – específica –
população indivíduos
geral; vulneráveis;
Toxicodependência – Apoios

Entrega e troca
Programas de
de seringas
integração e de
usadas por
assistência
seringas novas
sanitária -
- redução da
apoio e
troca de agulhas
informação;
contaminadas;
 Toxicodependência - reflexão
Trabalho conjunto entre famílias, sociedade e
programas de acompanhamento e tratamento:
• prevenção e/ou controlo das doenças;
• redução da criminalidade;

Problema de saúde pública, que pode afetar

qualquer um de nós;

A todos nós compete informar, não discriminar,

e apoiar para melhor integrar e “evitar”.
VIH/ SIDA
 SIDA

S – Síndrome – conjunto de sintomas

que coletivamente definem uma
doença;

ID – Imunodeficiência –
enfraquecimento do sistema
imunitário;

A – Adquirida – que não é hereditária

e que se desenvolve após o contacto
com um agente infecioso (VIH);
VIH – Vírus da Imunodeficiência Humana

Ataca e destrói o sistema

O VIH é o vírus que causa imunitário - destrói os
a SIDA; mecanismos de defesa que
nos protegem de doenças;

Existem dois tipos de VIH:

o VIH-1 e VIH-2, sendo o
primeiro o mais frequente
em todo o mundo.
 Formas de Transmissão

• Objetos que contenham sangue não devem ser

partilhados - agulhas, seringas, lâminas de barbear,
Sangue e seus derivados; piercings, instrumentos de tatuagem e de furar as
orelhas e utensílios de manicura e/ou pedicura.

Relações sexuais e
secreções sexuais (líquido
pré-ejaculatório, esperma e
secreções vaginais), sem
uso do preservativo

• Pode ser transmitido da mãe para o filho durante a

Gravidez gravidez, o parto e/ou o aleitamento.
 VIH - Deteção

Teste ao VIH - permite

confirmar ou excluir a
contaminação pelo
vírus da SIDA;

Os resultados só são
fiáveis após 3 meses
da exposição ao risco;
 Evolução do VIH

Após a infeção, há diferentes estágios clínicos de

infeção:

• Infetado, seropositivo ou portador de VIH;

• SIDA – estágio mais avançado da infeção – sistema
imunológico já se encontra muito comprometido;

Estágios iniciais assintomáticos até fases

avançadas - contínua e progressiva deficiência
imunológica e pode variar entre os indivíduos
 VIH SIDA - Sintomas
Febre

Gânglios
linfáticos Dores de
inchados e um cabeça
leve prurido

Dificuldades a Dores de
engolir estômago

Dores nos
Fadiga/
músculos ou
Cansaço
articulações
 Aspetos psicossociais do VIH

Alvo de
Sofrimento,
Vergonha e preconceitos
ansiedade, Medo e raiva Negação
frustração e
depressão;
discriminação
 VIH/ Sida
Não tem cura;

Evolução das fortes possibilidades que uma deficiência imunitária já adquirida fique latente, ou
terapias se a terapia já começou há algum tempo o seu aparecimento seja retardado por
diversos anos;
médicas:
aumento da esperança média de vida;

Uma infeção
pelo VIH é e
continua a ser,
uma doença
mortal.
 VIH/ Sida – Risco

Toxicodependentes – partilha de material usado na preparação da

droga.

Pessoas que não praticam sexo seguro – não usam preservativos e

têm mais do que um parceiro sexual.

Profissionais de saúde - acidentes com objetos cortantes contaminados

(agulhas) ou com sangue ou outros líquidos orgânicos contaminados.
 VIH/ Sida - Prevenção

Usar sempre preservativo

nas relações sexuais, não
Atenção à utilização de
partilhar agulhas, seringas,
objetos em contacto com
material usado na
sémen, fluidos vaginais e
preparação de drogas
sangue infetados;
injetáveis e objetos
cortantes;
 Questões éticas e legais

Antes da
Diagnóstico Diagnóstico
realização do
Positivo – Negativo –
teste:
aconselhamento aconselhamento
aconselhamento
pós-teste; pós-teste;
pré-teste;
Questões éticas e legais

• Dar o resultado –
apenas ao
paciente;
Diagnóstico • Encaminhamento
Positivo: para tratamento;
Aconselhamento • Se consentir - o
pós-teste profissional de
saúde pode
revelar o resultado
a outras pessoas;
 Questões éticas e legais
Conflito entre a necessária proteção da saúde pública e os direitos
e liberdades fundamentais dos cidadãos;

Discriminação

Testes e internamento compulsivo versus princípio do

consentimento e da livre disposição do próprio corpo;

Confidencialidade

Propagação consciente;
 Questões éticas e legais

Quebra do sigilo profissional:

• Permitida - proteção da vida de terceiros (caso

o paciente se recuse a revelar o diagnóstico a
parceiros sexuais);
• Revelação do diagnóstico - não pode ser feito
nem para outros profissionais de saúde;
• Quebra do sigilo nas condições permitidas
pela lei - o profissional deve descreve a
situação no processo do paciente, para se
proteger de possíveis ações judiciais futuras.
VIH/ SIDA - Tarefas do TAS

Conhecimentos sobre o VIH-SIDA

Dar suporte ao doente

Assegurar as condições de segurança, na prestação de

cuidados

Prestar cuidados de rotina, com os devidos cuidados,

evitando potenciais complicações ou infeções, uma vez
que o doente se encontra mais propenso
Outras doenças infeciosas –
Hepatite A, B, C, e
Tuberculose
 Hepatite

• Sintomas de hepatite são os mesmos na hepatite A, B,

D, e E. Hepatite C é crónica e nem sempre gera
sintomas.
 Hepatite

Hepatite A - por via oral,

principalmente por meio da água e
de alimentos contaminados.
Doença altamente transmissível
por saliva, sangue e contacto
sexual.
Hepatite B - muito transmissível
via sexual ou em contacto com
sangue contaminado. Mais
contagiosa do que o VIH;
 Hepatite e Tuberculose

Hepatite C – doença infeciosa, mais

mortal, do país. Perigo está no
Tuberculose – transmite-se através
sangue - transmissão por alicates,
do ar contaminado pelo bacilo de
agulhas e outros instrumentos
Koch
cortantes infetados. A contaminação
por contacto sexual é rara.
Prevenção da Hepatite

Lavar bem as mãos;

Lavar bem os alimentos e evitar alimentos

crus;

A vacinação contra a hepatite, principalmente

se pertencer a grupos de riscos;

Utilizar preservativos (evita a hepatite B e D);

Se não for tratada adequadamente a hepatite

pode levar à morte;
Prevenção da Tuberculose
Vacinação – BCG – mesmo
tomando a vacina o indivíduo
pode ser contaminado e
desenvolver a doença se houver
algum comprometimento do
sistema imunológico;

Uso de máscara respiratória e

lenços de papel descartáveis
sempre que tossir ou espirrar;
 Prestação de cuidados

Hepatite A – Benigna; Medicação para

náuseas e vômitos, além de repouso e uma
alimentação leve;

Hepatite B - em metade dos casos, a doença

manifesta-se e desaparece sozinha, sem
tratamento. Menos de 5% dos casos evoluem
para a forma crónica. Pode ser controlada com
medicação para evitar cirrose ou cancro de
fígado;
 Prestação de cuidados

Hepatite C – não há vacina, mas a

medicação cura oito de cada dez
pacientes. Tratamento com
medicação que fortalece o sistema
imunológico e ajuda a combater a
inflamação crónica no fígado.

Tuberculose – toma
medicamentosa;
Negligência, Violência e Maus
Tratos
 Violência

É um comportamento que causa

intencionalmente dano ou intimidação
moral a outra pessoa ou ser vivo.

Tal comportamento pode invadir a

autonomia, integridade física ou
psicológica e até mesmo a vida de outro.

É o uso excessivo de força, além do

necessário ou esperado.
 Maus Tratos

Forma de
Tratar mal agressão no
uma pessoa, âmbito de
sujeitando-a uma relação
à violência e entre duas
aos abusos; ou mais
pessoas
 Negligência

Incapacidade de
Designa falta de cuidado proporcionar a satisfação
ou de aplicação numa de necessidades básicas
determinada situação (alimentação, higiene,
afeto, educação e saúde);
 Sinais de Alerta
Lesões físicas incompatíveis com a explicação/em locais pouco comuns

Marcas evidentes de mau trato

Versões sucessivas e inconsistentes do mesmo “acidente”

História de “acidentes” semelhantes

Fraturas e/ou lesões em diferentes graus de cicatrização

Demora na procura de cuidados médicos

Evitamento do contacto corporal

Aparência pouco cuidada

Higiene deficiente/ausente
 Sinais de Alerta
Fome

Sinais evidentes de malnutrição

Absentismo e abandono escolar

Expressão de afeto de forma sexual

Linguagem sexual precoce

Comportamentos auto-eróticos extremos

Comportamento sexual inadequado para a idade

Envolvimento na prostituição

Comportamento sexual gerador de mal-estar

 Sinais de Alerta

Lesões físicas;

Danos nos objetos pessoais e no material escolar que não é capaz de explicar;

Perda de dinheiro que não é capaz de explicar;

Receio, desconforto e recusa em frequentar determinado espaço;

Afastamento em relação aos pais e amigos;

Medo;
O que fazer? – Técnicas de
Comunicação

Apresentação;

Ouvir com atenção

o que a vítima nos
relata;

• Manter os olhos fixos

Mostrar que estamos nos seus;
a prestar atenção • Acenar com a cabeça
ao que diz: • Utilizar interjeições
O que fazer? – Técnicas de
Comunicação
Reformular - confirmar o que a
vítima lhe disse, a fim de verificar se
percebeu o que ela lhe contou;

Questionar – recorrendo a
questões abertas;

Encorajar a expressão de
sentimentos;
 O que fazer?

Perante uma vítima - importa ter em conta alguns aspetos

relacionados com regras elementares de bom trato e cortesia.

Apoio emocional - presente em todos os momentos do processo.

Estar diante da vítima com sensibilidade - ouvir, compreender e

estabelecer empatia.
 O que fazer?

Mostrar que se acredita nos factos;

Explicar que a situação tem de ser comunicada superiormente,

mas apenas as indispensáveis para garantir a sua segurança;

Assegurar que tudo o que ouviu será tratado de forma confidencial

e com todo o respeito;
 Como prevenir?

Sensibilizar a
Ativar estruturas de
Dar formação/ comunidade em
apoio à família/
Informação geral para esta
cuidadores;
problemática;