UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PARANÁ

CAMPUS APUCARANA
CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS APLICADAS
CURSO DE SERVIÇO SOCIAL - 3° SÉRIE
DISCIPLINA - SEMINÁRIO DE ORIENTAÇÃO DE ESTÁGIO I

Diário de Campo

Docente: Caroline Rodrigues Correa de Melo

Instituição do estágio: HONPAR - Arapongas

Apucarana
2022
Data: 04/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Supervisora indica a leitura da Política Nacional de Humanização Hospitalar

- Acompanhei atendimentos no setor de oncologia:
Os atendimentos são feitos aos pacientes de primeira quimioterapia, com o objetivo
de orientá-los quanto aos direitos sociais da pessoa com câncer e sobre a doação
de próteses capilares e próteses mamárias externas, quando necessário. Para tal, a
Assistente Social faz uso de um questionário socioeconômico que é preenchido
através de uma entrevista. Os dados coletados são: nome, idade, endereço,
telefone, pessoas que residem na mesma casa, escolaridade e profissão das
pessoas que moram na mesma casa e se a casa é própria, alugada ou cedida.
A partir disso, a Assistente Social faz os encaminhamentos necessários de acordo
com o perfil social de cada pessoa atendida.
Minha indagação é a respeito do pós-atendimento, não é feito um acompanhamento
com essas pessoas e não é feito mais nenhum trabalho com as fichas preenchidas.
Data: 05/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Início da Leitura da PNHH

● 2003
● Comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários através de rodas de
conversa e movimentos sociais.
● Princípios:
A TRANSVERSALIDADE busca a transformar as relações de trabalho através da
ampliação da comunicação entre os grupos.
A INDISSOCIABILIDADE ENTRE GESTÃO E ATUAÇÃO busca que trabalhadores
e usuários conheçam como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde,
assim como participar ativamente do processo de tomada de decisão.
● Diretrizes:
O ACOLHIMENTO busca construir de forma coletiva, através da análise dos
processos de trabalho e tem como objetivo a construção de uma relação de
confiança entre equipes/serviço, trabalhadores/equipes e usuários e sua rede
socioafetiva.
● Como fazer ?
Com uma escuta qualificada oferecida pelos trabalhadores, ampliando a efetividade
das políticas de saúde e assegurando que todos sejam atendidos.
● Gestão Participativa e Co-gestão:
Expressa tanto a inclusão de novos sujeitos no processo de análise e decisão
quanto a ampliação das tarefas de gestão.
● Como fazer?
Organização e experimentação de rodas para colocar as diferenças em contato a fim
de promover movimentos de desestabilização que favoreçam mudanças nas
práticas de gestão e atenção.
Data: 06/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Reunião do Conselho Municipal de Assistência Social

Observa-se claramente os membros do conselho polarizados de acordo com
interesses e há um forte conflito em relação à distribuição de conflitos.
Data: 11/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Continuação da leitura da PNHH

● Ambiência:
Criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis que respeitem a privacidade,
propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as
pessoas.
● Como fazer?
Através da discussão compartilhada das reformas e uso do espaço físico de acordo
com as necessidades dos usuários e trabalhadores de cada serviço.
● Clínica ampliada e compartilhada:
É uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem
clínica do adoecimento e do sofrimento considerando a singularidade do sujeito e a
complexidade do processo saúde/doença.
● Como fazer?
Utilizando recursos que permitam o enriquecimento dos diagnósticos e a
qualificação do diálogo entre profissionais da saúde e usuário a fim de possibilitar
decisões compartilhadas e compromissadas a autonomia e a saúde dos usuários.
● Defesa dos direitos dos usuários
Incentivar o conhecimento dos direitos garantidos por lei dos usuários e assegurar
que sejam cumpridos em todas as fases do cuidado.
● Como fazer?
Todo usuário tem direito a uma equipe que cuide dele, de ser informado sobre sua
saúde e de decidir sobre compartilhar ou não sua dor ou alegria com sua rede
social.
● Valorização do trabalhador
Dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los nas tomadas de decisão.
● Como fazer?
Programa de formação em saúde, trabalho e comunidade ampliada. Assegurar a
participação de trabalhadores em espaços coletivos de gestão.
● Rede Humaniza Sus
● Formação por meio de cursos e oficinas e da discussão dos processos de
trabalho
- Início da leitura dos registros das atividades do grupo de trabalho de
humanização
Observa-se que o trabalho é muito focalizado em eventos nas datas comemorativas,
como festa junina, dia das mães, dia da mulher, dia das crianças, etc., e/ou meses
temáticos - por exemplo : novembro azul, outubro rosa, etc. Com algumas ações
pontuais de melhorias para os usuários e quase nenhuma ação de transformação
aos trabalhadores do hospital.
- Acompanhamento a visita de leito
Uma pessoa em situação de rua recebeu alta, necessitando de ser encaminhada
para um local adequado (casa de um familiar ou instituição de acolhimento). Para
tentar entrar em contato com a família é feito contato com a UBS do bairro onde o
usuário diz morar os familiares.
Nisto, observo a necessidade do trabalho em rede, pois apenas com o nome e rua
seria muito difícil encontrar essas pessoas apenas com as ferramentas que o
Serviço Social tem no hospital. Porém, para os agentes de saúde,a localização e o
contato com a família é muito mais facilitado.
- Acompanhamento atendimento no setor de oncologia
Percebi a necessidade de estudar mais a previdência social.
Data: 12/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Leitura dos registros das atividades do grupo de trabalho de humanização

- Início da Leitura do Protocolo Operacional Padrão do Serviço Social na
instituição
● POP001 - Orientações aos acompanhantes da clínica médica.
● POP002 - Atendimento psicossocial aos familiares de pacientes em óbito.
● POP003 - Membro do Comitê de Humanização
● POP004 - Atendimento aos pacientes oncológicos e familiares.
● POP005 - Organização e participação na campanha de combate ao
câncer/anual
● POP006 - Plantão Social
● POP007 - Atendimento aos pacientes CNRAC (Central Nacional em Alta
Complexidade) , isto é, TFD (Tratamento fora de domicílio).
● POP008 - Participação na CIHDOTT (Comissão Interna Hospitalar de Doação
de Órgãos e Tecidos)
Observa-se que muito pouco das atividades citadas no POP do Serviço Social na
instituição são realizadas. E as que são realizadas, não são feitas exatamente como
previsto. Penso que isso ocorre pela precarização de trabalho em que a profissional
se encontra, não encontrando tempo para se dedicar às reais demandas da
instituição e focalizando suas ações nos setores mais urgentes e cobrados pelos
seus superiores.
- Acompanhamento ao atendimento de pacientes de TFD
Foi realizado um auxílio para marcação de passagens após a alta do paciente.
Necessário mandar uma cópia do documento de alta e, após aguardar cerca de uma
hora, entrar em contato para a marcação das passagens.
Data: 13/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Acompanhamento dos atendimentos no setor de oncologia

Pela primeira vez fiz o preenchimento do cabeçalho do questionário socioeconômico
para que a supervisora realize a entrevista.
Data: 18/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Acompanhamento dos atendimentos no setor de oncologia e preenchimento

do cabeçalho do questionário socioeconômico
Um usuário que não contribui para a previdência e está sem renda nenhuma
durante o tratamento. Identificado situação de extrema vulnerabilidade social,
encaminhado para o CRAS de sua localidade para avaliação de quais benefícios ele
poderia ter acesso.
Data: 19/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Observação dos registros de atendimento da Assistente Social

A Assistente Social faz o registro contabilizando os atendimentos realizados na
oncologia e outros realizados em outros setores do hospital. Nisto, percebo o
tecnicismo presente no trabalho e a ausência da reflexão das ações.
Data: 25/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas
- Acompanhamento de alta de paciente em situação de rua
Dificuldades em relação ao acolhimento, pois não tem uma instituição pública que
possa acolhê-lo. Não conseguindo contato com a instituição religiosa, a assistente
social entrou em contato com o CREAS.
Nesta situação consigo relacionar com os prejuízos que a legitimação do terceiro
setor e da filantropia causam às Políticas Públicas. E, deixo a reflexão de que o
acesso a este serviço seria mais amplo se houvesse uma instituição pública que
realizasse tal acolhimento. Minimizando a seletividade deste serviço.
Ps. Necessidade de estudar a Política Nacional para a População de rua
- Acompanhamento de encaminhamento para O² em casa
É preenchido um formulário para o encaminhamento à Secretaria de Saúde do
município para dar entrada no pedido. Em Arapongas o programa se chama:
Programa Melhore em Casa.
Data: 26/04/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas
- Acompanhamento de atendimento de um paciente idoso (91 anos) que requer
cuidados de grau 3 e os cuidadores (amigos, pois o mesmo possui laços
familiares rompidos) demonstra interesse em internação em casa lar.
Paciente foi procurado para conversar sobre o assunto, porém se encontra
desorientado. O que se torna um problema, já que a pessoa precisa concordar com
o acolhimento.
Já foi realizado o contato com o CREAS para adiantar a articulação com a rede,
caso precise acionar o Ministério Público. Dessa forma, já terá extrapolado todas as
possibilidades junto à família e a rede, agilizando uma possível determinação do
Ministério Público.
Ps. Será enviado um relatório para o CREAS.
Percebo que a maioria das ações realizadas pelo Serviço Social na instituição
depende, em maior ou menor grau, dependem da articulação com a rede.
- A supervisora entrou em contato, por e-mail, com a assistente social do INSS
para perguntar se uma pessoa que tem processo judicial de aposentadoria
pode dar entrada no BPC.
Considerando o tempo que a profissional que trabalha no INSS levaria para
responder o e-mail, o usuário foi embora sem a informação. Sendo que isto poderia
ser facilmente respondido através de uma pesquisa rápida na internet.
Data: 27/04/2022
Hora de entrada: 13 horas
Hora da saída: 17 horas
- Reunião do Comitê Municipal de Saúde Mental
Foram observados os seguintes pontos:
● Ausência de leitos psiquiátricos na cidade
● Falta de veículos sanitários
● Ausência de Assistentes Sociais nas UPAs
● CAPS fazendo trabalho ambulatorial quando deveriam funcionar em formato
de oficinas
Observei clara tensão entre o profissional que conduzia a reunião (representante da
Secretaria de Saúde) e um médico interessado em responder às demandas da
população.
Data: 02/05/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas
- Acompanhamento dos atendimentos no setor de oncologia
No atendimento de uma senhora em condição de vulnerabilidade alimentar, a escuta
qualificada foi imprescindível para que tal vulnerabilidade fosse identificada, já que
não foi esse o motivo da procura pelo atendimento.
Através do questionário socioeconômico foi sabido que a usuária frequenta a igreja
Assembléia de Deus, que faz parte de sua rede de apoio e será acionada. Assim
como foi identificado a necessidade de encaminhamento para o CRAS da cidade em
que a usuária reside para avaliação de quais benefícios ela tem direito de acesso.
Data: 03/05/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas
- Acompanhamento de atendimento ao familiar de pessoa em óbito.
A manhã toda foi para o acolhimento de uma acompanhante (mãe) de paciente de
TFD que veio a óbito. A profissional a acompanhou em todo o processo para a
liberação do corpo, pois esta senhora não tinha condições de fazer isto sozinha e
solicitou que fosse acompanhada.
Para mim, neste momento ficou confuso a ação profissional e o sentido de ajuda.
Não sei se é possível não sentir vontade de apoiar/ajudar esta mãe. Em meio aquela
ação profissional, sentia também uma intenção de ajuda e suporte.
Como estudado na disciplina de Pesquisa em Serviço Social, nas Ciências Sociais o
objeto se identifica com o sujeito, no exercício profissional profissional do Assistente
Social isto ocorre também.
Data: 04/05/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas
- Acompanhamento aos atendimentos no setor de oncologia
- Leitura do relatório social feito para o CREAS sobre o caso do idoso que
necessita de acolhimento
Data: 10/05/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Leitura referente ao Serviço com acompanhante

São documentos mensais, elaborados pelo Assistente Social que declara que o
hospital cumpre as leis referentes à presença de acompanhantes e visitas no
ambiente hospitalar. Estes são entregues à 15° regional de saúde, juntamente com
outros documentos, para garantir a parceria da Instituição com o setor público.
Ps: Será que a elaboração deste documento é uma atribuição do Assistente Social
ou o setor administrativo poderia fazer isso?

Ps2: Observando muitas ligações de familiares de pessoas internadas que pedem

informações sobre o estado de saúde do paciente, são transferidas para o Serviço
Social. A Assistente Social entra em contato com a equipe de enfermagem e retorna
com as informações para os familiares. Lembrando que este tipo de informação é
vedado ao profissional de Serviço Social, pois não se encaixa em suas
competências profissional.
Data: 11/05/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas
- Acompanhamento dos atendimentos do setor de oncologia
Identificada situação de extrema vulnerabilidade. Há uma ocorrência frequente de
trabalhadores informais (roça), que não têm direito a qualquer benefício
previdenciário. Nesse caso é feito encaminhamento para o CRAS local do usuário
para avaliação de BPC, cesta básica e outros eventuais benefícios.
Ps. Necessidade de estudar melhor sobre os benefícios rurais da previdência.
Data: 31/05/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas
- Acompanhamento de caso de paciente idosa que sofre violência doméstica,
foi detectado pela equipe durante um exame (notou-se hematomas e a
paciente confidenciou a violência). Foi feito os contatos com o CRAS e
CREAS da região de residência da família. Sendo para o CREAS elaborado
um relatório.
- Acompanhamento de atendimentos no setor de oncologia
Paciente encaminhado para transplante medular em Curitiba, havendo a
necessidade de levar os irmãos para teste de compatibilidade. Sendo assim, a
assistente social entrou em contato com a Prefeitura Municipal de Arapongas para
ver a questão de transporte dessa família e marcou o teste com a médica em
Curitiba. Ressaltando que a marcação de consultas não é uma atribuição do
Assistente Social.
Ps. Muitos encaminhamentos da recepção para o Serviço Social que não fazem
parte das atribuições da profissional. Isso acaba aumentando consideravelmente a
demanda de atendimentos da assistente social.
Data: 01/06/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas

- Discussão com a supervisora a respeito do projeto de intervenção

A supervisora sugeriu três propostas de projeto, entre as quais duas com o setor de
oncologia e uma com as enfermarias.
Também foi levantado que o Comitê de Ética do hospital pode ser um fator contrário
para a aprovação do projeto, assim como as restrições por conta do COVID-19.
- Observação do registro de um projeto desativado e dos registros de doação
de próteses. Desde que cheguei, foram 12 mulheres contempladas com as
doações de prótese mamária externa e/ou prótese capilar.
- Opção 1 de projeto:
Realizar um acompanhamento (após-atendimento) em relação aos direitos sociais.
- Opção 2 de projeto:
Realizar um pós-atendimento das mulheres que receberam doação de prótese
capilar e prótese mamária (projeto já existente, porém desativado).
- Opção 3 de projeto:
Realizar um trabalho de orientação aos acompanhantes sobre os direitos e deveres
dentro do hospital (projeto já existente, porém desativado).
Data: 06/06/2022
Hora de entrada: 8 horas
Hora da saída: 12 horas
- Acompanhamento da Reunião do Comitê de Humanização
Observei uma visão “conformista” e conservadora de questões orçamentárias por
parte da profissional do Serviço Social. Porém, o Comitê tem trabalhado temas
pertinentes aos funcionários, deixando a desejar com questões de interesse dos
usuários dos serviços do hospital. Por exemplo, a falta de atenção sobre a
problemática levantada pela representante da direção do hospital a respeito da
exigência da equipe de enfermagem de “passaporte sanitário” para os
acompanhantes dos pacientes.
Foi discutido também as possibilidades de retorno dos serviços de assistência
religiosa, pois os trabalhadores dos diversos setores do hospital estão solicitando.
Por fim, foi organizada a festa junina dos funcionários nos dias 5,6,7 e 8 de julho
para completar todos os plantões.