Universidade Estadual de Roraima

Curso de Graduação em Medicina

SUS:
Princípios e Diretrizes
Aspectos Normativos
(continuação)

Profa. Márcia Sales

Boa Vista – RR
2022
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Decreto 7.508/2011, regulamentou a lei 8.080/90

o Define alguns elementos para organização do SUS

 Mapas de saúde:

 “Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e

de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela
iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada
existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir
dos indicadores de saúde do sistema; será utilizado na
identificação das necessidades de saúde e orientará o
planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo
para o estabelecimento de metas de saúde (Art. 17)”.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Decreto 7.508/2011, regulamentou a lei 8.080/90

o Define alguns elementos para organização do SUS

 Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES):

 Ações e serviços que o SUS oferece ao usuário, para

atendimento da integralidade da assistência;

 Proposta de atualização a cada 2 anos;

 Responsabilidades pactuadas entre entes federativos nas

respectivas Comissões Intergestores.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Decreto 7.508/2011, regulamentou a lei 8.080/90

o Define alguns elementos para organização do SUS

 Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)

 Seleção e padronização de medicamentos indicados para

atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS (Art.
25).
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Lei complementar 141/2012, regulamenta o parágrafo 3º do Art.

198 da CF
o Valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União,
Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços
públicos de saúde;

o Estabelece critérios de rateio dos recursos de transferências

para saúde e normas de fiscalização, avaliação e controle das
despesas com saúde;
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Lei complementar 141/2012, Art. 3°

Ações e serviços públicos de saúde:

o Vigilância em saúde, incluindo a epidemiológica e a sanitária;

o Atenção integral e universal à saúde em todos os níveis de

complexidade, incluindo assistência terapêutica e recuperação
de deficiências nutricionais;

o Capacitação do pessoal de saúde do SUS;

 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Lei complementar 141/2012, Art. 3°

Ações e serviços públicos de saúde:

o Desenvolvimento científico e tecnológico controle de

qualidade promovidos por instituições do SUS;

o Produção, aquisição e distribuição de insumos específicos dos

serviços de saúde do SUS, tais como: imunobiológicos, sangue
e hemoderivados, medicamentos e equipamentos médico-
odontológicos;

o Saneamento básico de domicílios ou de pequenas

comunidades, desde que seja aprovado pelo Conselho de
Saúde do ente da federação financiador da ação;
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Lei complementar 141/2012, Art. 3°

Ações e serviços públicos de saúde:

o Saneamento básico dos distritos sanitários especiais indígenas

e de comunidades remanescentes de quilombos;

o Manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de

vetores de doenças;

o Investimento na rede física do SUS, incluindo a execução de

obras de recuperação, reforma, ampliação e construção de
estabelecimentos públicos de saúde;
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Lei complementar 141/2012, Art. 3°

Ações e serviços públicos de saúde:

o Remuneração do pessoal ativo da área de saúde;

o Ações de apoio administrativo realizadas pelas instituições

públicas do SUS e imprescindíveis à execução das ações e
serviços públicos de saúde;

o Gestão do sistema público de saúde e operação de unidades

prestadoras de serviços públicos de saúde.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Lei complementar 141/2012, Art. 4°

Não constituem despesas com ações e serviços públicos de saúde:

o Pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos

servidores da saúde;

o Assistência à saúde que não atenda ao princípio de acesso

universal;

o Merenda escolar e outros programas de alimentação, ainda

que executados em unidades do SUS, ressalvando-se casos
recuperação de deficiências nutricionais;
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Lei complementar 141/2012, Art. 4°

Não constituem despesas com ações e serviços públicos de saúde:

o Saneamento básico, limpeza urbana e remoção de resíduos,

preservação e correção do meio ambiente;

o Ações de assistência social.

 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Norma Operacional Básica (NOB) SUS 01/96

o Modificou o sistema de pagamento das ações municipais:

pagamentos por produção;

o Modelo de transferência de recursos por implantação de

programas;

o Incentivou a implantação dos Programas Saúde da Família

(PSF) e de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) pelos
municípios.

o Transferência de recursos diretamente do Fundo Nacional de

Saúde para o Fundo Municipal de Saúde.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Norma Operacional Básica (NOB) SUS 01/96

o Modificou o sistema de pagamento das ações municipais:

pagamentos por produção;

o Modelo de transferência de recursos por implantação de

programas;

o Incentivou a implantação dos Programas Saúde da Família

(PSF) e de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) pelos
municípios.

o Transferência de recursos diretamente do Fundo Nacional de

Saúde para o Fundo Municipal de Saúde.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Pacto pela Saúde

o Pacto pela Saúde:

 “O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais

do SUS pactuado entre as três esferas de gestão (União,
Estados e Municípios) com o objetivo de promover inovações
nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar
maior eficiência e qualidade das respostas do Sistema Único
de Saúde. Ao mesmo tempo, o Pacto pela Saúde redefine as
responsabilidades de cada gestor em função das necessidades
de saúde da população e na busca da equidade social.”
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Pacto pela Saúde

o Pacto pela Saúde:

 “O Pacto pela Saúde surge de a necessidade dos municípios

discutirem o formato de repasse de recursos da União e
definir as responsabilidades financeiras de cada nível de
gestão, porém o seu principal objetivo era a consolidação do
SUS, estabelecendo as ações prioritárias e as formas de
financiamento de cada uma delas”.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Pacto pela Saúde

Portaria 399/2006

o Pacto pela Saúde:

 Pacto pela Vida;

 Pacto em Defesa do SUS.
 Pacto de Gestão do SUS.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Pacto pela Vida

Constituído por um conjunto de compromissos sanitários,

expressos em objetivos e metas, derivados da análise da
situação de saúde da população e das prioridades definidas
pelo Governos Federal, Estadual e Municipal.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Pacto pela Vida

o Levantamentos das principais necessidades de saúde
definiram as principais ações de saúde pactuadas:

 Pacto da Atenção básica (ou atenção primária);

 Ações de Saúde da Criança;
 Ações de Saúde da Mulher;
 Controle da Hipertensão;
 Controle da Diabetes;
 Controle da Tuberculose;
 Eliminação da Hanseníase.;
 Saúde Bucal;
 Gerais (ampliação da cobertura ESF);
 Outras.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Pacto em Defesa do SUS

Reafirma o compromisso do Estado com o provimento das

ações de saúde e o direito do cidadão de ter acesso a todos os
serviços de saúde dos quais necessitar.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Pacto de Gestão
o Definição financeira das responsabilidades: Emenda
Constitucional nº 29, promulgada em setembro de 2000

 Municípios: 15% de suas receitas no Setor da Saúde;

 Estados: 12% de suas receitas no Setor da Saúde;
 Governo Federal: valor empenhado no exercício financeiro
anterior, acrescido do percentual relativo à variação do PIB.

o Monitoramento das ações de saúde;

o Avaliação contínua de metas através dos indicadores de saúde.

 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Lei nº 14.021, de 2020

o “A União deverá integrar os sistemas de informação da rede
do SUS com os dados do Subsistema de Atenção à Saúde
Indígena.”

Lei nº 14.021, de 2020

o Em situações emergenciais e de calamidade pública:

o “I - a União deverá assegurar aporte adicional de recursos não

previstos nos planos de saúde dos Distritos Sanitários
Especiais Indígenas (Dseis) ao Subsistema de Atenção à Saúde
Indígena.”
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 8.069/90: Estatuto da Criança e do Adolescente

o “É assegurado acesso integral às linhas de cuidado voltadas à

saúde da criança e do adolescente, por intermédio do Sistema
Único de Saúde, observado o princípio da equidade no acesso
a ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da
saúde (Art. 11)”.

o “O SUS promoverá programas de assistência médica e

odontológica para a prevenção das enfermidades que
ordinariamente afetam a população infantil, e campanhas de
educação sanitária para pais, educadores e alunos (Art. 14)”.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 8.078/90 - Código de Defesa do Consumidor

A lei estabelece “a proteção da vida, saúde e segurança

contra os riscos provocados por práticas no fornecimento de
produtos e serviços considerados perigosos ou nocivos; a
informação adequada e clara sobre os diferentes produtos e
serviços, com especificação correta de quantidade,
características, composição, qualidade, tributos incidentes e
preço, bem como sobre os riscos que apresentem; a proteção
contra a publicidade enganosa e abusiva, métodos comerciais
coercitivos ou desleais, bem como contra práticas e cláusulas
abusivas ou impostas no fornecimento de produtos e serviços
entre outros (Art. 6°)”.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 8.078/90 - Código de Defesa do Consumidor

A lei estabelece que “produtos e serviços colocados no

mercado de consumo não devem acarretar riscos à saúde ou
segurança dos consumidores, exceto os considerados normais e
previsíveis em decorrência de sua natureza e fruição, obrigando
se os fornecedores, em qualquer hipótese, a dar as informações
necessárias e adequadas a seu respeito (Art. 8°)”.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 8.078/90 - Código de Defesa do Consumidor

A lei estabelece que “produtos e serviços colocados no

mercado de consumo não devem acarretar riscos à saúde ou
segurança dos consumidores, exceto os considerados normais e
previsíveis em decorrência de sua natureza e fruição, obrigando
se os fornecedores, em qualquer hipótese, a dar as informações
necessárias e adequadas a seu respeito (Art. 8°)”.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 9.961/2000 - Criação da Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS)

ANS tem por “finalidade institucional promover a defesa

do interesse público na assistência suplementar à saúde,
regulando as operadoras setoriais, inclusive quanto às suas
relações com prestadores e consumidores, contribuindo para o
desenvolvimento das ações de saúde no País (Art. 3°)”.
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 9.656/1998 - Lei dos Planos de Saúde
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 9.656/1998 - Lei dos Planos de Saúde
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 9782/99 - Criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária

o Define o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) como

um “conjunto de ações executadas por instituições da
Administração Pública direta e indireta da União, dos estados,
do distrito federal e dos municípios, que exerçam atividades
de regulação, normatização, controle e fiscalização na área de
vigilância sanitária (Art. 1)”;

o Cria a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 9.787/99 - Sobre medicamentos genéricos

o Permitiu a implantação de medicamentos genéricos no Brasil;

o Medicamento genérico é definido como “medicamento similar

a um produto de referência ou inovador, que se pretende ser
com este intercambiável, geralmente produzido após a
expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros
direitos de exclusividade, comprovada a sua eficácia,
segurança e dado pela DCB ou, na sua ausência, pela DCI.”
(Art. 1º)
 SUS: aspectos normativos

Aspectos normativos do SUS

Outros dispositivos legais

Lei 9.836/99 - Lei Arouca

o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena como componente

SUS.
 SUS: aspectos normativos

Como posso me manter atualizado sobre os Aspectos

normativos do SUS?
 REFERÊNCIA
CAMPOS, G.W.S. et al. Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec Editora, 2017.

PAIM, J. S. SUS – Sistema Único de Saúde: tudo o que você precisa saber . São Paulo,
Rio de Janeiro: Editora Atheneu, 2019.

BRASIL. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dispõe sobre a participação da

comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e da outras providencias.
Brasília, DF: Diário Oficial da União, 1990. Disponível em:
<http://www.planalto.gov.be/ccivil 03/leis/18142.htm>. Acesso em: 18 jul. 2022

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Departamento de Apoio à

Descentralização. Coordenação-Geral de Apoio à Gestão Descentralizada. Diretrizes
operacionais dos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão. Brasília: Ministério
da Saúde, 2006.

BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei n°
8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionam dos serviços
correspondentes e dá outras providências. Brasília, DF: Ministério da Justiça; 1990.
Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_0>.3/1808. Aceso Acesso em: 18 jul.
2022.