Generalidades de la

Fisiopatología parte 2

Lic. Hugo Lara

 Salud
• Es el completo bienestar fisico, mental y
social, y no solo la ausencia de
enfermedad.
• Oscila entre unos limites amplios que son
diferentes para cada individuo.

Organizacion Mundial de la Salud, 1948

 Determinantes de la Salud
• Se denominan determinantes de la salud al
conjunto de factores tanto personales como
sociales, económicos y ambientales que
determinan el estado de salud de los
individuos o de las poblaciones. Se pueden
dividir a estos determinantes de la salud en
dos grandes grupos:
1. Aquellos que son de responsabilidad
multisectorial del estado y son los
determinantes económicos, sociales y
políticos.
2. Y los de responsabilidad del sector Salud,
dentro del accionar del estado en beneficio de la
salud de la población, en lo que se refiere a
vigilancia y control en unos casos y de
promoción y actuación directa en otros.
 Determinantes de salud
• Lograr vidas libres de enfermedad
prevenible, discapacidad, lesion y muerte
subita.
• Lograr la equidad en salud y eliminar las
disparidades.
• Promover la buena salud para todos.
• Promover conductas saludables durante
toda la vida.
The Departament of health and Human Services de
Estados Unidos “Healthy people 2020”
 Mecanismos de compensacion

• El organismo tiene capacidad de

adaptación y de desarrollo de
mecanismos compensadores a cambios
ambientales, variaciones anatomicas y
fisiologicas alterantes (Ej.: Hipertrofia,
↑frecuencia cardiaca, ↑filtracion
glomerular, ↑ gasto cardiaco. )
 Enfermedad

• “Padecimiento agudo o crónico

que se adquiere o con el que
nace, produciendo disfunción
fisiológica en uno o mas
sistemas”
 Etiologia
• “Factores etiológicos”, son las causas de
enfermedad.
• Biológicos; virus, bacterias.
• Fuerzas físicas; traumatismos, quemaduras,
radiación.
• Sustancias químicas; venenos, alcohol.
• Herencia genética.
• Excesos y déficits nutricionales.

“La mayoria de las enfermedades son multifactoriales”

 Patogenesis

• Secuencia de acontecimientos
celulares y tisulares que
suceden desde el momento del
contacto inicial con un factor
etiológico hasta la expresión
última de la enfermedad.
 Morfologia e histologia
• “Cambios morfologicos” comprenden los
cambios macroscópicos y microscópico
característicos de una enfermedad.
• “La histología” estudia la célula y la
matriz extracelular de los tejidos
corporales.
• La “Patología diagnóstica” evolucionada
utiliza herramientas inmunitarias y biología
celular.
 Curso clinico de la enfermedad
• Es un modo de vivir anómalo ante una
alteración del organismo que puede:
Hacer imposible la vida (enfermedad letal)
Entorpecer la vida temporalmente
(enfermedad curable)
Causar una limitación definitiva
(enfermedad incurable)
• Se manifiesta por un agente causal
patógeno que origina una reacción
orgánica.
 Curso clinico de la enfermedad

• Leyes vitales permanecen inmutables.

• Unidad.- El organismo reacciona como un
todo.
• Espontaneidad.- Capacidad de reaccionar
espontáneamente ante un agente causal
patógeno determinado.
• Finalidad biológica.- Esta no es conservar
la vida, sino perpetuar la especie.
 Patocronia
1. FASE DE COMIENZO: Es el periodo de
latencia.
• Abarca desde que el agente causal patógeno
actúa hasta que la enfermedad se
exterioriza.
• Se manifiestan los pródromos o síntomas
prodrómicos, que son un conjunto de
fenómenos de carácter inespecífico que
preceden a la aparición clínica de la
enfermedad.
 Patocronia
2. FASE CLÍNICA: El individuo se
manifiesta enfermo, apareciendo los
síntomas patognomónicos. Según su
evolución, puede ser:
• Continua.- Sin interrupción de síntomas.
• Fluctuante.- Con remisiones de los
síntomas.
• Intermitente.- Con aparición y
desaparición periódicamente.
• Recurrente.- Con aparición y
desaparición de sin un periodo constante.
 Patocronia
• Fase clínica típica
cuando las
manifestaciones son
propias de la
enfermedad.
• Fase clínica
atípica.
• Las manifestaciones
no son propias de la
enfermedad.
 Patocronia
• Durante esta fase pueden aparecer
complicaciones (se desarrolla una
segunda enfermedad a partir de una
enfermedad que ya se estaba
manifestando con anterioridad.
• También puede producirse metástasis
(aparición de un nuevo foco morboso de la
misma naturaleza que el primitivo, pero
distante del tejido afectado).
 Patocronia
3. FASE DE TERMINACIÓN:
• Terminación favorable.
Declinación – Curación clínica
Convalecencia – Curación completa
• Terminación desfavorable.
Síndrome agónico – Muerte – Metagonia
(todas las células mueren).
 Patocronia
• Diagnóstico: Consiste en determinar la
naturaleza de la enfermedad mediante dos
fuentes de información (síntomas y signos).
• Síntomas.- Son los trastornos subjetivos
experimentados por el enfermo.
• Signos.- Son los trastornos objetivos
observables en el enfermo.
 Patocronia
• Diagnóstico directo.- Se realiza cuando el
síndrome es claro y definido.
• Diagnóstico diferencial.- Se obtiene por
comparación. Al comparar el cuadro clínico real
con los teóricos de enfermedades conocidas.
• Diagnostico presuntivo.- Es un diagnóstico
hipotético, orientador.
• Diagnostico definitivo.- Es el diagnostico
final tiene apoyo diagnostico.