PROCEDIMENTO SISTÊMICO

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PROCEDIMENTO EM CASO DE FALTA DE GASES MEDICINAIS Data Elaboração Última Revisão Próxima Revisão

01/07/2009 10/2022 10/2023

Sumário
1. OBJETIVOS........................................................................................................................................2
2. PÚBLICO-ALVO.................................................................................................................................2
3. DEFINIÇÕES.......................................................................................................................................2
4. INSTRUÇÕES.....................................................................................................................................2
5. MATERIAL.........................................................................................................................................3
6. PONTOS CRÍTICOS/RISCO.................................................................................................................3
7. RESPONSABILIDADES.......................................................................................................................3
8. CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................................................................3
9. ANEXOS............................................................................................................................................4
10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA......................................................................................................4
11. ATUALIZAÇÕES/REVISÕES............................................................................................................4
12. HISTÓRICO DE REVISÃO E APROVAÇÃO.......................................................................................5
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1. OBJETIVOS
Padronizar a conduta da equipe frente ao desabastecimento de gases medicinais visando garantir a segurança no
atendimento aos clientes/pacientes.

2. PÚBLICO-ALVO

 MEDIDAS PREVENTIVAS: Serviço de manutenção.

 ACIONAMENTO DA CONTINGÊNCIA: Qualquer colaborador do hospital que identificar a falta de gases
medicinais.
 DIAGNÓSTICO E SEQUÊNCIA DA CONTINGÊNCIA: Serviço de manutenção.
 CAPACITAÇÃO DOS COLABORADORES (Treinamento introdutório e periódico): serviço de manutenção.

3. DEFINIÇÕES

Acionamento: é o processo de comunicação com as equipes envolvidas no controle da emergência, de acordo com
a ordem estabelecida para que as equipes desempenhem as atividades sob sua responsabilidade, a fim de controlar
a emergência.

Contingência: Situação de risco com potencial de ocorrer, inerente as atividades, serviços e equipamentos, e que
ocorrendo se transformará em uma situação de emergência. Diz respeito a uma eventualidade; possibilidade de
ocorrer.

4. INSTRUÇÕES

DETECÇÃO: O setor de Manutenção Predial identificará o desabastecimento de gases medicinais por meio de:

1. Detecção visual do baixo nível de volume de Oxigênio através do manômetro da central de Gases Medicinais;
2. Detecção visual e sonora do alarme de baixo nível de volume de Oxigênio (faixa crítica);
3. Reclamação dos usuários via telefone.

CONTINGÊNCIA: Ao identificar o desabastecimento de gases medicinais o serviço de manutenção deverá:

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1. Verificar e atestar se não existe nenhum vazamento na linha de distribuição e armazenagem de Oxigênio
Líquido;
2. Conferir dos registros ou válvulas principais de distribuição de Oxigênio estão indevidamente fechadas;
3. Para Baixo nível no Volume de Oxigênio Líquido no Tanque abaixo da faixa crítica, estabelecer contato telefônico
para a solicitação imediata de abastecimento à empresa:
a) O contato telefônico deverá ser realizado através do telefone 7797 (código que corresponde ao 0800-725-4633,
atendimento 24 horas);
b) Informar o código do cliente 10004200;
4. Disponibilizar vácuo portátil, cilindros de oxigênio e ar comprimido aos setores que solicitarem;
5. Informar à Gerência de Manutenção sobre a previsão de abastecimento.

MEDIDAS DE PREVENÇÃO / FALTA DE GASES MEDICINAIS:

1. Execução da Manutenção Preventiva nas instalações de abastecimento e distribuição de Oxigênio Medicinal do

HVS, conforme estabelecido no Cronograma de Manutenção Preventiva acordada com o fornecedor; Esta
Manutenção Preventiva será realizada pela empresa fornecedora de Gases Medicinais através de sua assistência
técnica com acompanhamento da equipe de manutenção do HVS;
2. Manter os cilindros reservas cheios com previsão de atendimento de oxigênio, no mínimo de 04 horas cada
bateria;
3. Inspeções diárias do nível de Oxigênio Líquido do tanque;
4. Monitoramento diário do consumo através de leitura nos manômetros através de registro em formulário
específico;
5. Informar diariamente a LINDE GASES as leituras do tanque de Oxigênio.

5. MATERIAL
Rádios de Comunicação, Telefones, ferramentas.

6. PONTOS CRÍTICOS/RISCO

 Falta de sinalização da faixa crítica de gases.

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7. RESPONSABILIDADES

As ações descritas neste documento são de responsabilidade do setor de Manutenção Predial.

8. CONSIDERAÇÕES FINAIS

1. Mantenha a calma, não corra ou grite, evite pânico, aguarde informações ou orientações.
2. Evite utilizar os elevadores a prioridade é dos pacientes e clientes.
3. Ao utilizar as escadas, descer sempre utilizando o corrimão seja contínuo.
4. Não permanecer nas escadas e corredores, a fim de não obstruir a passagem dos demais.
5. Caso você tenha formação na área assistencial, procure saber se as áreas críticas (UTI’ s e Blocos)
necessitam do seu auxílio.
6. Cortar quando possível ou necessário a energia elétrica dos equipamentos do setor que não estão sendo
utilizados a fim de poupar energia.
7. Procure manter-se em seu setor de trabalho. Abandone seu posto de trabalho, somente após autorização
de sua coordenação.
8. Não ficar na frente ou próximo de pessoas que estejam realizando manutenção ou atendimento.
9. Procure acalmar os pacientes e clientes do Hospital.
10. Evite divulgar informações inconsistentes sobre o fato, isto poderá dificultar os trabalhos.
11. Se ficar preso em algum ambiente, procurar manter a calma.
12. Todos os empregados, independente do cargo que ocupar na empresa, devem seguir rigorosamente as
instruções do responsável pelo plano de contingência – Serviço de Manutenção Predial ou da
Concessionária de Energia Elétrica.
13. As equipes de internação e assistência deverão seguir a Contingência para Falta do Sistema Informatizado
(Contingência 014) para garantir internações e registros em prontuário.

9. ANEXOS
Não se aplica.

10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA

Não se aplica.
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11. ATUALIZAÇÕES/REVISÕES

1. Jul/2009: O POP passa a ser Plano de Contingência. Revisor: Carlos Roberto

2. Mai/11: Incluído em vermelho Item 05 em Contingência em Descrição das Atividades.Revisor: Carlos
Trindade
3. Set/13: Alterado o asterisco no Item Contingência em Descrição das Atividades. Revisor: Gustavo Silveira
4. Jun/15: Alterado em Executantes. Alterado em Objetivo. Revisor: Gustavo Silveira, Monique Maria e Renata
Macedo
5. Mai/18: O documento foi revisto e não teve alteração. Revisor: Edward de Matos Junior
6. Mar/2021: O documento foi revisto e não teve alteração. Revisor: Thulio Henrique Gualberto
7. JUL/2021: Alteração de formato. Inserido responsabilidades e definições.
8. Out/2022: O documento foi revisto e não teve alteração. Revisor Douglas Nelson e Célia Regina

12. HISTÓRICO DE REVISÃO E APROVAÇÃO

1º Aprovação
Data da 2º Aprovação
Versão Elaborador/ Revisor ÁREA Verificação
Elaboração
Responsável Área Responsável Área
Dr. Antônio Diretor Dr. Wagner
00 Jul/2009 Carlos Roberto Manutenção Presidente
Eugenio Técnico Issa
Manutenção Dr. Antônio Diretor Dr. Wagner
01 MAI/2011 Carlos Trindade Presidente
Eugenio Técnico Issa
Manutenção Dr. Antônio Diretor Dr. Wagner
02 SET/2013 Gustavo Silveira Presidente
Eugenio Técnico Issa
Gustavo Silveira, Manutenção
Dr. Marcio Diretor Dr. Antônio Diretor
03 JUN/2015 Monique Maria e
Salles Clinico Eugenio Técnico
Renata Macedo
Edward de Matos Manutenção Dr. Marcio Diretor Dr. Antônio Diretor
04 MAI/2018
Junior Salles Clinico Eugenio Técnico
Dr. Marcio Diretor Dr. Antônio Diretor
05 MAR/2021 Thulio Gualberto Manutenção
Salles Clinico Eugenio Técnico
Dr. Marcio Diretor Dr. Antônio Diretor
06 JUL/2021 Monique Grapiuna Qualidade
Salles Clinico Eugenio Técnico
07 OUT/2022 Célia Regina Manutenção Douglas Nelson Manutenção