ReI'. n luc. COl1lill. CRMV-SP / ConlilluouS Edllc(lIion Journal CRMV-SP.

Siio Paulo. \"Olume 2. Jascfodo 3. p . 004 - 016, 1999.

~ Exame neurologico em grandes

animais. Parte I: EncefaIo
Large animal neurologic examination. * Curso de Medicina Veterinaria-
UNESP - Arac;:atuba
Departamento de CHnica,
Part l' Brain Cirurgia e ReprodUl;:ao Animal
Rua Clovis Pestana, 793
Jardim Dona Amelia
CEP 16050-680 - Arac;:atuba - SP
e-mail: asborges@fmva.unesp.br
* AJexandreSeoorunBorges1-CRMV-SPn06564
Loiz Claudio Nogueira Mendes 1- CRMV-SP nO 6112
Marcio Rubens GrafKuchembuck2 - CRMV-SP nO 0033
I Professor Assistenle de Clinica Veterinaria
Curso de Medicina Velerinaria - UNESP - Ara~atuba

2 Professor Titular de Clfnica VClcrinaria

Faculdade de Medicina Veterinaria e Zootecnia - UNESP - Botucatu

RESUMO
Neste primeiro artigo abordando 0 exame ne urol6gico em grandes animais sao apresentados dados
referentes a neuroanatomia e a neurofisiologia, e 0 exame das fu n<;:Bes encefali cas. No pr6x imo
artigo sera abordado 0 exame da medula espinhal desses animais.

Unitermos : neurologia, encMalo, med ula espinhal, arco reflexo, nervos cranianos e sistema nervoso.

Introd U(;:ao tico correto permitini a ado"ao de medidas que evitem

roblemas neurol6gicos sao freqUentes em bovin~s,
P
_
equinos, eaprinos e ovinos, sendo 0 exame neuro-
16gico um passo de fundamental importancia para
localiza<;:ao e diagn6stico de inume ras enferm ida-
des do sistema nervoso.
o exame e dificultado pelo escasso acesso para
avalia<;:ao direta, quando comparado a outros sistemas.
[sse pode ser perceb ido ja que nen huma estru tura nervo-
sa pode ser palpada diretamente e, com exce"ao da pa-
pila optica, tambem nao pode ser visual izada. Outro fator
que deve ser levado em considera<;:ao e 0 taman ho dos
animais que dificulta a realiza"ao de varios ti pos de teste,
comumente ut ilizados na avalia"ao de caes e gatos. Como
grande parte dos processos neu rol6gicos em grandes
animais nao possui um born prognostico, uma avali a"ao
mais criteriosa e desestim ulada; entretanto, deve-se lem-
brar que algumas enfermidades apresentam bons resul -
tados quando diagnosticadas e tratadas precocemente
(polioencefalomalacia dos bovi n~s, mieloencefalopatia par
protozoarios em eq Uin ~s, etc.), alem do que urn diagn6s- '
que outros animais adoe"am.
o objetivo deste artigo e apresentar uma metodo-
logia para reali za,ao do exame neuro l6gico e a interpre-
ta,ao dos resultados obtidos, contribuindo para que este
exame seja eficiente, produzindo conciusBes ' lteis e con-
fiaveis.
o exame neurol6gico baseia-se na avalia"ao do
comportamento (estado mental), postura e movimentos
(andar, trotar e galopar), pares de nervos crani anos, rea-
"Bes posturais e, quando possive!, na realiza"ao de refle-
xos espinhais. Pode-se incluir ex ames complementares
como anali se do liqu ido cefalorraquidiano, rad iografias
si mples ou contrastadas (mielografia), eletroencefalogra-
fias, tomografia computadori zada e ressonancia magne-
tica (Quad ro I).
Quadro l
Ocorrendo a suspeita de uma disfun ~ao neuro l6gica, du-
rante a real iza~ao do exame fisico, uma avaliae;ao m eticu-
losa do sistema nervoso deve ser real izada.
BORGES, A.S.; MENDES. L. C. N.; KUC HEM BUC K. M. R. G. Exame neurol6gieo em gr:mdes :mimais. Part. I: EncHalo. I wrge anima/Ileum/oxic eX(lmillm;oll.
Part I: 8m;lI. RCl'. cduc. conlin, C RM V-SI' I COmilll/OIlS Educmioll Joumll/ CRMV-SP. Sao Pau lo, vol ume 2. fascfculo 3. p. 004 · 016, 1999.

Quadro2
Como as estruturas do sistema nervoso nao sao direta-
mente palpadas e com exce~ao do n erv~ 6 ptico nao sao
visuaJizadas, 0 exame neurol6gico deve ser realizado ten-
do como base a resposta o btida em provas espedficas da
aval ia~ao fu ncional (isto e, estimula-se as estruturas do
sistema nervoso e observa-se a resposta que deve ser clas-
sificada como normal ou anormal).
Quando se percebe q ue 0 exame neurol6gico deve
ser reali zado e interpretado a partir das respostas obti das
em provas especfficas da ava li a~ao funcional, e com a
fa mili ari za~ ao dos procedi mentos e testes utili zados, este
passa a ser exec utado roti neiramente e com a mesma
Quadro3
o sistema nervoso func ionalmente e um sistema de
interrela~ao
do animal com 0 meio ambiente . funciona basi-
camente como receptor, condutor e processador dos est!-
mulos gerando no final uma determinada resposta,
fac ilidade do exame dos outros sistemas (respirat6rio,
di gestivo, locomoto r, etc.). Sempre q ue soubermos reali-
zar corretamente urn teste e conhecermos q ual a res-
posta normal do organi smo, saberemos ide ntificar res-
postas anormais, pas so fund amental para urn exame bem
sucedido (Quad ro 2).
Durante 0 exame neu rol6gico de grandes animais
a maior quant idade de i nfonml~6es deve ser obti da da

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Figura 1A: EqU ino com a representac;ao esquemat ica em amare lo do sistema ne rvoso central (encefalo e medu la cspi nhal) e pm1c do sistema
nervoso perife rico (nervos espinhais - ci nza). Observa·se a di visao fun cional da medula espi nha l e 0 sentido da infonnac;ao sensoria l e motora.
Figura 18: Encefa lo e m corte sagilal mostrando sua di visao analOmo fun c ional. Cerebro (tcl enccfa lo + diencefa lo), tronco e ncefalico
(mesencefalo + ponte + bulbo) e cerebelo.
Figura I C: Vista ventral do encHa lo com destaque para a e mergenc ia dos nervos cranianos (laranja).
Figura 10: Medula espinhal representada por 2 de seus segmentos, observa-se 0 H medular e a presenc;a de arterias, veias c dos nervos
espinhais de Ulll dos lados.
Figura I E: COlllponentes do arco reOexo espinhal. 0 esquema Illostra a capta93.o de Ulll estfmu lo em receptor perife ri co (setas azu is) e sua
conduc;ao em neure ni os sensitivos (no interi or de um nervo es pi nhal), passando peJa raiz dorsal. Ap6s entrar na medula espinhal ocorre
conexaocom 0 corpo cclll lar do neuron io motor inferior na substanc ia cinze nla da med lli a es pinhal. Esta informac;ao motora c transmitida ate
o feixe muscular pe lo axe nio desle NM I (setas verdes) no interior do nervo espinha l.
BORGES. A.S.: MENDES. L. C. N.: KUCH EMBUCK . M. R. G. Exame ncuro16gico em grandcs allimai)o. Part. I: EncCfalo. I l..arge anima/neurologic examination
Part I : /Jra//!. Rc\'. educ. conti no C RMV ·S I~ I ContillllollS Edllcation JOIlI"IUll CRMV-SP, Sao Paulo, volumc 2, fasd c ulo 3, p. 004 - 016, 1999.
Quadro 4 - DIFICULDADES DO EXAME
NEUROLOGICO EM GRAN DES ANIMAlS
Tamanho e temperamento do paciente.
Umitada experiencia do examinador.
No sistema nervoso as respostas apresentam maior
correla<;ao com 0 local da lesao do que com sua causa,
Limitadas op<;oes terapeuticas.
Sequelas residuais sao menos toleraveis em grandes
do que e m pequenos animais,
anamnese e do exame fisico, j a que sao poueas as vezes
que os exames complementares acima eitados podem ser
utili zados, principal mente quando os animais sao avali a-
dos no campo.
Neuroanatomia e Neurofisiologia
Devemos inicialmente considerar a d iv isao do sis-
tema nervoso (SN) em sistema nervoso central (SNC) e
sistema nervoso peri ferico (SNP). Como SNC devemos
entende r 0 enceFalo e a medul a espinhal, sendo 0 ence-
falo 0 conju nto de estru turas contidas dentl·o da calota
crani ana acima do fo rame magno. 0 encefalo possui a
scguinte subdi visao: telencefalo , diencefalo, mesencefa-
10, ponte, bulbo e cerebelo. 0 que chamamos geralmente
de cerebro e a assoc i a~ao de te lencefal o e diencefa lo
(Quadro 3 e Figura I).
A calota crani ana oferece protes;ao contra trau -
matismos. Entre 0 encefalo e a ca lota crani ana estao jus-
tapostas as me ninges, sendo a mais externa e espessa
deno minada dura- mate r, a intermcdi aria arac n6 ide, sob a
qual circu la 0 Ifquido cefalorraquidi ano ; abaixo desta, e
j ustaposta ao encefalo, encontra-se a pi a- mater. 0 Ouido
cefalorraquidiano possui importantes fun ,oes fi siologicas,
alem di sso pode espe lhar mui tas a ltera,oes do tec ido
nervoso, servindo como importante metoda auxiliar diag-
nostico (Quadro 4).
o tronco encefali co e uma area de grande impor-
tancia para 0 exame neurologico j a que envo lve as re-
g ioes de mesenceFalo, ponte e bulbo onde se encontra a
ma ior parte dos nuc leos dos nervos cranianos (como nu -
e1eo entende-se 0 conj unto de corpos celul ares de neuro-
nios dentro do SNC, sendo 0 seu correspondente no SN P
deno mi nado gang li o). Sendo assi m, uma Ie sao neste lo-
ca l, mesmo que pequena, acarrelara dana o u alteras;ao
na fu n<;ao de mais de um par de nervos crani anos, j a que
e grande a proxi mi dade entre eles (Quadro 5).
A medula espinhal inicia-se a partir do fin al do bulbo
e possui 0 mesmo numero de segmentos que 0 numero de
venebras (com exce<;ao da medula cervical que e com-
posta po r 8 segmentos medul ares). Cada segmento pode
Quadro 5 - ENCEFALO: SUAS PRINCIPAlS DIVISOES
ANATOMICAS E RESPECTIVAS FUNCOES
TElENCEFAlO: cortex cerebral (frontal: intelecto, com-
portamento e atividade motora refinada; parietal: nocicep<;ao
e propriocep~ao; occipital : visao; temporal: comportamen-
to e aud i<;ao) e nudeos basais (conjunto de corpos celulares
localizados abaixo do encefalo, ex: caudado. putamen, etc;
com fun<;6es relacionadas ao tonus muscular e inicia<;ao e
controle da atividade motora).
DIENCEFALO: hiporalamo (modula 0 sistema nervoso au-
tonomo, apetite , sede, regula<;ao de temperatura e balan<;o
de eletr6Iitos). tillamo (e um complexo de varios nudeos que
entre outras fun<;oes estao relacionados com nocicep<;ao,
propriocep<;ao e consciencia), subtalamo (sistema reticular
ativador relacionado a consciencia). 0 diencetalo tambem e
o local que abriga 0 nudeo do nervo 0lfat6rio e do nervo
optico,
MESENCEFAlO: relacionado a consciencia (sistema
reticular ascendente ativador), nudeos de nervos cranianos
(III. IV). apresenta tambem tratos ascendentes e descenden-
tes com presen<;a de atividade motora e sensorial.
PONTE: local onde esta localizado 0 nudeo do nervo
trigemio M. forma<;ao reticular (centros vitais de respi ra<;ao
e sono), tratos ascendentes e descendentes possuindo ativi-
dade sensorial e motora,
BULBO: local com maior acumulo de nucleos de nervos
cranianos (VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII), tratos ascendentes e
descendentes possuindo atividade sensorial e motora.
CEREBELO: coordena<;ao de movimentos, tonus muscular,
propriocep<;ao inconsciente e equilibrio.
ser ide ntificado morfologicamente po is possui um par de
nervos espinhais, cada um com uma raiz dorsal (sensiti va)
e uma raiz ventral (motora). Esses nervos espinhai s sao
conslitufdos por neuronios sensiti vos e motores.
A medula espinh al pode ser mo rfo logica e func io-
nalmente di vidida em 5 regioes : regiao cervical (co mpre-
endendo os segmentos medulares de C I a C5); regiao
cervico-torac ica (tambem denominada de plexo o u intu-
mescencia braquial , segmentos de C6 a T2); regiao tora-
co-Io mbar (correspondendo aos segmentos medulares de
T 3 a L3); reg iao lombo-sacra (plexo ou inlumescenc ia
lom bo-sacra, segmentos de L4 a S2); regiao sacro COCcl-
gea (segmento S3 ao ultimo segme nto medular). Deve-
se ressaltar que essa divi sao corresponde a segmentos
medul ares e nao as vertebras propri amente ditas; tal fato
seria sem importancia se 0 tamanho do segmento medu-
lar e a vertebraco rrespondente fossem ig uai s, po rem isso
nao ocorre em toda a medu la espinhal.
No infcio ex iste grande correspondencia entre ta-
manho medul ar e vertebral, sendo que a ve rtebra e 0
segmento medular correspondente estao ju stapostos; po-
rem 0 tamanho medul ar vai diminuindo em compara,ao
BORGES, A.S.: MEN DES. L. C. N.: KUC HEMB UC K, M. R. G. Examc nc uro l6gico em gmndes animais. Part. I: Encefalo.! IJlrgl' anima/ncurologic cxamillolioll.
C RMV ~S I' I COJllilluolIs Educatio/l JOIII"I1(l1 CRMV·SP. Slio Pa ulo. volume 2, fascfcu lo 3, p. 004 - 016, 1999.
Parr I: 8mill. Rey. cduc. contino

ao tamanho vel1ebral a pllltir dos ultimos segmentos medu- refl exos ma is estruturas podem estar envolvidas) sao
lares tonicieos. Isso acarreta 0 termino da medula espinhal respo nsaveis pe la efetuaqao de um arco re fl exo. Em
(em grandes animais) aproximadamente na primeira ou se- primeiro lugar, lI111 neuronio sensiti vo (a ferente) ira cap-
gunda vertebras sacrais. Neste Ixmto inicia-se a estrutura tar a info rma9ao sen sorial e conduzi-Ia ate a medul a o u
denolllinada cauda eqiiina, que nada mais e do que 0 con- tro nco encefali co (dependendo se sera um arco re fl exo
junto de nervos espinhais localizados dentro do canal vel1e- mediado por um nervo espinhal o u crani ano, respecti -
bral e que iraQ estender-se caudal mente ate a sua safda. vamente) e fad a conexao com um interneuro ni o, 0 qual
Observando-se a medul a espinal dorsal mente ire- sera respon save l pe la tran smi ssao dessa info rm a9ao
mos notar que as regiaes C6 a T2 e L4 a S2 possuem um para lllll neuronio motor (eferente) que e fetuara a es-
volume maior em compara9ao com as regioes anteri ores timul aqao de llIllmusculo. Varios retlexos podem ser uti -
e posteriores (daf 0 termo intumescencia tambem utili za- li zados para ava lia~ao neurol 6gica como po r exempl o 0
do para esta regiao); isso se deve it grande entrada e refl exo pate lar (espinhal), 0 pa lpebral, 0 pupi lar, etc.
safda de neuro ni os nestas duas regioes, responsave is pela
conexao entre SNC e musculatura dos membros anterio- Exame clinico
res e posteriores, respecti vamente .
A medula espinhal, observada em COl1es transver- A sua primeira etapa e a ide nti fica~ao do animal
sais, demonstra duas regiaes facilmente diferenciaveis: (especie, raqa, sexo, idade, uti l iza~ao, va lor, local de ori -
regiao ci nzenta correspondente ao H medul ar e 0 local gem e utili za,ao do animal). A anamnese deve detalhar
onde se encontra m os corpos cel ulares dos neuro ni os e a inforll1 a~6es referentes ao infcio dos sinais c1 fni cos, evo-
substanc ia branca e 0 local o nde se encontram os axoni - lu,ao, alimentaqao, vacinaqao, tratamentos rea li zados,
os agrupados em tratos o u fascfc ulos. doen9as anteriores, numero de animais aco metidos, a Ill-
o SN P inclui 12 pares de nervos cranianos orig i- bi enle, manejo dos animai s e numero de mo rtes.
nando-se no encefalo e os di versos pares de nervos espi - Dentre as informa,6es obtidas, deve-se ressa ltar
nhais ori g inando-se na medul a. o infcio dos sinai s clfnicos e a sua evo lu9ao (curso da
Dentre as estruturas ce lul ares encontradas no SN, doenqa) . E muito impo'1ante sabermos ha qu anta tempo
o neuro ni o ass uille im portancia fundamental por apre- come9aram as aiteraqa es e como eram logo no infcio do
sentar a caracterfsti ca de excitaqao (polari zaqao e des- processo, pois algumas vezes iremos ate nder animais com
polarizaqao), sendo responsavel pelo infcio e manuten- processos neurol6gicos severos, podendo estar em decu-
,ao da atividade neurol6gica. As eelulas da g li a e outras bito, comatosos ou semicomatosos, dificultando a obten-
estruturas sao funda mentais para a estabi lidade, suporte, ,ao de algu mas informa~aes (Figura 2).
proteqao e nutriqao do sistema nervoso, porem para 0
exame clfni co. 0 neuronio ass ume a maior importancia.
o exame neuro l6gico sera reali zado observando-se a res-
posta aos estfmul os reali zados.
Os neuroni os podem ser funcionalmente di vididos
em neuro ni os sensiti vos e l11oto res, sendo estes ultimos
responsaveis pelo infcio e manuten,ao da ati vidade mo-
to ra, podendo ser di vididos em neuronios motores supe-
riores (N MS) e neuronios motores inferiores (NMI ).
A assoc ia9ao entre neuronios sensiti vos e nelll'o-
nios Illotores permite a reali za,ao de arcos refl exos. Re-
flexos sao respostas bio l6g icas no rmais, espontaneas e
praticamente inva riaveis, sendo uteis ao organi smo. 0
arco reflexo e um a resposta basica ap6s a reali zaqao de
um estfmulo e e pOl' meio de suas vari as Illodalidades
(refl exos espinhais, refl exos dos nervos cranianos) que 0
exame neu ro l6g ico sera rea lizado. 0 arco refl exo nada
mais e do q ue uma resposta 1110to ra in voluntaria (sem
uma slipe rvisao d ire ta de estruturas ligadas a consc ien-
cia) frente a urn eS lfmulo apli cado a uma determinada Figura 2 - Encefal 0 de bezerro aprese nl ando LIm a porc nccfa li a na
estrutura. Bas ica mente 3 neuro nios (em alg un s area s rcgiao te mporal .
BORGES. A.S.; MENDES. L. C. N.; KUCHEMBUCK. M. R. G. EX:lmc ncurol6gico em gra ndes anirnais. ParI. I: EncCfalo. I I..mge allimolneurologic examination.
Part I : Broil!. Rc\'. cduc. contin. C RMV-SP I COlllilllWIIS EdIlCtll;OIl Journal CRMV-SP. Sao Paul o. volu me 2. raSciculo 3. p. 004 - 016. 1999.

A evollll;ao tambern e irnportante, pois diFeren -

Quadro 6 - OBJETIVOS DO EXAME NEUROLOGICO
tes enfermidades podem se r agrupadas em catego ri as
que poss ue m, de modo gera l, um padrao de evo lu 9ao
Este animal apresenta anormalidades neurol6gicas?
serne lhante. [sto sen! muito eficaz para qu e se esta-
Em caso afirmativo, qual eo local mais provavel?
bele9a 0 diagn6stico, pois muitas vezes, processos 10-
Quais sao os diagn6sticos diferenciais mais prova-
calizados no mes mo loca l do SNC irao produ z ir si na is
veis para les6es neste local? Associar as informac;;oes
relativas a identificac;;ao do animal (idade, especie), evolu-
c1ini cos semelhantes, mas poderao ser diferenciados
t;:ao dos sinais cHnicos e informac;;oes epidemiol6gicas. pela sua evo lu9ao. Isto pode se r exe mplifi cado da se-
e
Qual e 0 prognostlco? 0 tratamento possivel e viclvel guinte forma: urn animal com lllll processo traumatico
economicamente? Como prevenir a ocorrencia desta afetando 0 cerebelo ou um outro co m um abscesso
enfermidade em outros animais do rebanho? loca li zado lambe m no cerebe lo, provave lme nte ap re-
sentam s inais muito seme lh anles (q uando as areas e a
ex tensao da lesao forem parecidas), porem a evo lu-
9ao dos doi s processos sen! muito diferente, 0 prime i-
Quadro 7 - ETA PAS DO EXAME NEUROLOGICO ro com infcio ag udo e estac ionari o, e 0 segun do com
evo lu9iio len ta.
Identificac;;ao e anamnese
Quanto maior for 0 conhec imento das enFermid a-
Exame fisico
des que acometem os animai s, melhor sera a anamnese
Identificac;;ao dos sinais
realizada.
Interpretac;ao das informac;;6es
Localizac;ao das lesoes
o exame ffs ico de todos os sistemas deve sempre
Diagn6sticos diferenciais preceder urn exame neurologico, poi s permite diferenci-
Exames complementares ar problemas concomitantes, ass im como descartar alte-
Diagn6stico rm;6es que possam sugerir anormalidades neurol6gicas.
Progn6stico Sendo ass im , os animais devem ser avaliados tambem
quanta ao grau de desidrata9ao, co lora91io de mucosas,
palpa91io detalhada de todos os membros e col una verte-
bral. Uma impOl<~ncia funcional de um membro pode ser
Q uad ro 8 - ANAMNESE diferenciada entre uma fratura ou uma parali sia de nervo
Inicio dos sinais cHnicos
periferico, um decubito latera l com grande apati a pode
Evolu~ao
ser indicati vo de uma lesao medular e de anemia ou desi-
Principais anormalidades observadas drata9ao severa. Tai s aspectos podem parecer grossei-
Alimenta~o ros na maioria das vezes, mas devem ser sempre lem-
Vacinac;;ao brados. Sa liva9ao ou di sfagia pod em ser resu ltado de
Tratamentos realizados encefal ites, botuli smo ou dev ido a lim corpo estranho na
Ooenc;;as anteriores farin ge ou es6fago. A cegueira pode ser resll itado de
Numero de animais acometidos encefalopatias de diferentes ori gens, ou de um destaca-
Ambiente e manejo dos animais mento de retina, ou, ainda, de um a severa catarata. 0
Numero de mortes
exame ffsico geral tambCm permitira observar posslveis
altera90es em outros sistemas que podem ser relac iona-
das as anormal idades neurol6gicas. Exemplo di sso e a
Quadro 9 - INICIO E PROGRESSAO DOS SINAIS
colora~ao icterica das mucosas em alguns casos de en-
cefalopati a hepatica dos eqii inos.
AGUDO NAo PROGRESSIVO:
Os objetivos de um exame neurol6gico sao: con-
Enfermidades traumaticas e vasculares
firmar a presen\=a de um problema neurologico, loca li -
AGUDO PROGRESSIVO E SIMETRICO: zar 0 prob lema, definir uma !i sta de diagn6sti cos prova-
Enfermidades metabolicas, nutricionais e toxicas
veis, definir os exames comple me ntares necessari os, es-
tabelecer 0 diagn6stico mai s provavel eo progn6stico, e
AGUDO PROGRESSIVO E ASSIMETRICO: possibilitar 0 plano terape utico mai s adequado. Parale-
Enfermidades inflamat6rias (infect;:6es), degenerativas e lamente deve-se tamar as medidas preventivas neces-
neoplasicas. sarias para que 0 problema nao ocon'a em outros ani -
mais (Q uad ro 6).
BORGES. A.S.: MENDES. L. C. N.: KUC HEMBUCK , M. R. G. Examc ncurol6gico em grandcs animais. Part. I: EnccfalO.1 Large anima/neurologic examinmioll.
ParI I: IJrain. Rev. educ. contino CRMV-SP I COlllinllolls Education lOllmal CRMV·SP, Sao Paulo, vol umc 2, fascfculo 3, p. 004 - 016, 1999.
Figura 4 - Bovino com polioencefalomahkia: Decubito, de-
pressao mental e opist6tono (conesia Julio A. N. Lisboa).
com
(.;Om closantel (rola\ao de cabeyu - "head til t").
Deve-se lembrar que as informa,,6es devem ser
inicialmente obtidas e posteriormente interpretadas.
Uma lentativa preeoce de interpreta<;ao , quando con-
duzida a um eaminho errado, pode aearretar em uma
precipita<;ao na orienta<;ao do exame e em conse-
qUentes perdas de informa<;6es que poderiam ser
importantes para um diagn6stico preciso (Quadros 7,
8 e 9).
E fundamental 0 uso de luvas durante 0 exame;
este procedimento dani uma seguran<;a muito grande ao
examinador, pais a raiva e uma impartante zoanase que
apresenta diversas fonnas de manifesta~ao c1fnica, nem
sempre faceis de serem inicialmente identificadas. De-
vemos lembrar que, algumas vezes, examinamos 0 ani-
mal apenas uma vez e nao e possive! retornar para aeom-
panhar a evolu<;ao. 0 uso de luvas representa uma gran-
de seguran<;a, evitando aborrecimentos e preocupa<;6es
futuras.
A utiliza<;ao de uma ficha de exame (protocolo)
permite realizar um exame completo,ja que dificilmen-
te esqueceremos alguma etapa ate que estejamos total -
mente familiarizados com os pracedimentos de avalia-
<;ao, alem de faeilitar 0 acompanhamento e os exames
subseqUentes.
Para que existam altera<;6es encefalicas, os
seguintes aspectos precisam ser avaliados. Geral-
mente , quando aitera<;6es encefalicas estao presen-
tes, ao men os dais desses itens que sao a seg uir
descritos, devem apresentar altera<;6es (Figuras 3,
4, 5, 6 e 7): comportamento (estado mental); posi-
<;ao da cabe<;a e integridade nas fun<;6e s dos nervos
cranlanas.
A fun<;ao encefalica e a primeira a ser avaliada,
sendo 0 comportamento e 0 estado mental os primeiros
aspectos a serem observados. Os dais estao estritamen-
de te relacionados e devem ser preferencialmente avaliados
na presen~a de uma pessoa familiarizada com 0 animal,
BORGES. A.S:: MENDES. L. C. N.: KUCHEMBUCK. M. R. G. Examc llcurol6gico em grandes animais. ParI. I: Encefalo.1 Virge (ll/imaf IIwrolugic examination.
POrl/: Brail/. Rev. cdllc. conlin. C RMV-SI' I Continuulls Education Journal CRMV-SP. Siio Paulo. volume 2, faSClc ulo 3. p. 004 - 016,1999.
Qmldro 10
Para que existam altera~6es encefalicas os seguintes aspec-
tos precisam ser avaliados: comportamento (estado mental),
posicionamento da cabe~a e integridade na fun~ao dos ner-
vos cranianos. Geralmente, quando alterac;6es encefalicas
estao presentes, ao menos dois destes itens apresentam anor-
malidades.
Quadroll
Os nervos cranianos podem ser rapidamente avaliados quan-
do observamos a simetria facial , integridade da fun~ao visu-
al, movimentac;ao de orelhas, palpebras e labios ,
mastigac;ao, movimentac;ao da lingua e deglutic;ao, Dificil-
mente se estas func;6es estiverem integras existirao altera-
c;6es nos nervos cranianos. A presenc;a de anormalidades
em 2 ou mais pares de nervos cranianos e muito indicativo
de anormalidades e ncefalicas enquanto alterac;6es em ape-
nas um par sao sugestivas de les6es perifericas,
Quadro12
Animais com lesao bilateral severa do nervo optico estao
cegos e em midriase.
que possa fornecer dados anteri ores ao quadro clfnico.
Estas i nfo r ma~6es permite m diferenciar animais extre-
mamente d6ceis daqueles com apati a.
Uti Iizaremos 0 termo comportamento como a res-
posta observada a estfmulos visuais, tateis e auditi vos e
enquadraremos 0 estado mental denlro deste item. 0
comportamenlo cons iderado normal e extremamente va-
ri:ivel entre especies, ra9as e indivfdu os. Entre os com-
portamentos considerados anonnais
incluem-se: emissao de sons anormais,
andar compu lsivo, anda r em cfrcu los,
apoio da cabe9a contra obWic ulos,
morder animais ou objetos inanimados
e ad09ao de posturas bizarras. As
anormal idades comporlamenlais ge-
ralmente estao assoc iadas a altera-
90es cerebrais. 0 eSlado mental deve
ser avaliado cuidadosamente pois an i-
mais com enfermidades em outros sis-
temas poderao eslar muilo apaticos,
sendo estes sinais muitas vezes con-
fundidos com uma depressao no nfvel
de consciencia. Anorma lidades cere-
brais (la lamo, capsula inlerna ou re-
giao frontal e mesencefa licas) podem Figura 8 - Esquema das vias visuais e do refl exo pupilur (Mocli ricado de MAY HEW. 1989).
ser respo nsaveis por acentuados nfveis de depressao,
chegando-se ate 0 coma (Quadro 10).
Em seguida deve ser avali ada a posi9ao da cabe-
9a. A rota9ao da cabe9a ("head tilt") e um si nal indicati-
vo de lesao vestibular. A pressao da cabe9a contra obs-
tac ul os ("head pressing") pode ser observada em diver-
sas encefa lopatias que afetem a fun9ao cerebra l como,
por exemplo, a polioencefalomalacia de ruminanles, a
encefa lopati a hepati ca dos eqUinos o u 0 trauma crania-
no. 0 andar em cfrculos pode ser observado gera lmente
em lesoes unilaterais na regiao fronta l.
Ap6s essas etapas, deve ser rea li zada a avali a9ao
dos nervos crani anos. Os 12 pares de nervos crani anos
com sellS respectivos names, flln~6e s e os testes a se-
rem realizados sao apresentados sob forma de tabela
(Tabela I). Observando esta tabela podemos nOlar que
os 12 pares de nervos crani anos podem ser rapidamente
avaliados. Devemos lembrar apenas que no conjunto sao
responsiveis pel a 0lfa9aO, visao, movimenla9ao de ore-
Ihas, palpebras, labios, simetria e tonu s da muscu latura
facial, preen sao e m as ti ga~ao de alimentos, movimenta-
9ao de lin gua e degluti9ao. Se todas essas fun90es esti-
verem fntegras dificilmente iremos encontrar a lte ra~ao
nestes pares de nervos cranianos; j 'i. se alguma de las es-
tiver alterada, poderemos reali zar provas mais especffi-
cas para localizar a anonnalidade em um ou mai s pares
de nervos cran ianos (Quad ro I I).
A lg umas observavoes podem ser ulei s na ava li-
a9ao da fun9ao destes nervos. 0 nervo 0lfal6 rio e d i-
ffcil de ser avaliado e m g randes anima is. Ainda que
raras e se m importancia clfnica, as afec~6es do ne rvo
0lfat6rio, quando oco rre m, sao de diffc il inle rpreta9ao
clin ica devido as anormalidades no co mpo rtamenlo do
anim al.
--
NEtt\ {) ()t' l t U"'~I()T(llt
BORGES , A.S.: MENDES, L. C. N.; KUCHEMBUCK, M. R. G. Exame neurol6gico em grandes animais. Part. I: EncCfalo.! Large allimal lIeurolog ic examillmion.
farl I: Braill . Rev. educ. contino CRMV-SI' / COII/jlll/OUS Education Juumol CRMV-SP, S50 Paulo. volume 2. fa scfculo 3, p. 004 - 016, 1999.
o segundo par de nervo craniano (6ptico) pode
ser aval iado por meio da percep9ao da integridade visual
e lambem associado com 0 diitmetro pupilar (TTT par).
Dificuldades parciais de visao decorrentes de anormali-
dades no sistema nervoso sao diffceis de serem observa-
das e diagnosticadas, porem, os casos mai s graves po-
dem ser determinados com maior facilidade. Inicialmen-
te, deve-se deixar 0 animallocomover-se li vremente em
lim ambiente diferente daquele a que esta acostumado,
cuidando para que 0 animal n a~ se machuque em algum
obstaculo. Os animais cegos tendem a esbarrar ou ir de
encontro a obstaculos.
A altera9ao visual tambem pode ser verificada pela
prova de amea9a visual. Esta prova deve ser reali zada
com um gesto de amea9a em dire9ao ao g lobo ocular do
animal, que como res posta deve fechar a palpebra (me-
can ismo protetor). Durante a realiza9ao desta prova, evita-
se a produ9ao de deslocamento de ar em dire9ao ao glo-
bo ocular o u mesmo 0 toque manual , 0 que acarretaria
lim reflexo palpebral, nao relacionado ao processo visual
e, sim, a capta9ao sensiti va da regiao ocular e palpebral
(nervo trigemio) e a fun9ao efetora motora do nervo fa-
cial. E importante ressaltar que animais com severas al-
tera90es cerebelares podem apresentar diminui9ao ou
ausenc ia da res posta de amea~a visual, pois existem vias
cerebelares importantes na sua modula9ao. A via afe-
rente (impu lsos que chegam ao SNC) da resposta de
amea9a visual envolve as estruturas integras das vias vi-
suais e sua interpreta9ao no c6rtex occipital. A oelusao
da palpebra de pen de da via eferente (impulsos que dei-
xam 0 SNC) composta pelo c6rtex visual contralateral e
do sistema motor (ipsi lateral ao estfmulo) do nervo facial
(Quadro 12 e Figura 8).
o reflexo pupilar tambem pode ser utilizado para
avali a9ao do nervo optico assim como tambem do ner-
vo 6cu lo-motor. Este reflexo e desencadeado em razao
da integra9ao das informa<;6es transmitidas pelo nervo
optico e nervo oculo-motor acarretando miose ou midrf-
ase. A retina capta a informa9ao luminosa, transfor-
mando-a em impulsos eletricos que serao conduzidos
pe lo nervo 6ptico ate 0 quiasma 6ptico onde um grande
percentual de fibras sofre decussa9ao (trocam de lado).
A partir do quiasma 6pt ico, essas informa<;6es trafe-
gam pelo trato 6ptico passando pelo mesencefalo, indo
posteriormente ao c6rtex cerebra l (forma9ao de ima-
gens). Durante a passagem pelo mesencefalo, ocon'e 0
estimulo do ndeleo do nervo 6culo-motor (TTT par de nervo
craniano) ali localizado. 0 esrimu lo do ndeleo do nervo
oculo-motor ira gerar informa~6es (transmitidas pelo
nervo 6culo-motor) que provocarao diminui9ao do dia-
metro pupilar (m iose). Quando 0 estimulo luminoso e
pequeno, ocorrera uma dilata9ao da pupila denominada
de midrfase.
A midrfase ou miose sao importantes para a maior
ou menor capta<;ao de lu z, melhorando a acu idade visual
em ambientes com menor luminosidade ou protegendo
as estruturas oculares em ambientes com grande quanti-
dade de lu z, respectivamente.
Este e um exemplo de um arco refJexo mediado
por lim nervo sensiti vo (6ptico) e um nervo motor (6culo-
motor) que permite a avalia~ao da integridade das estru-
turas envolvidas. Porlanto, para que OCOHa a miose ap6s
urn estimulo luminoso, deve haver integridade destas vias
ate a efetua<;ao do reflexo. Urn reflexo pupilar adequado
nao implica necessari amente que 0 animal esteja enxer-
gando, pois, para que isto ocorra, as vias devem estar
integras ate 0 c6rtex occipital.
Ao colocannos urn an im al em uma sala escura
e iluminarmos 0 o lho direito com uma lanterna, de vera
ocorrer a diminui9ao do diametro da pupila testada (mi -
ose ipsilateral) e tam bern in! OCOrrer uma miose dis-
creta na pupila esq uerd a (reflexo consen sual). 0 con -
trario ocorrera quando illlminamos 0 olltro olho. Este
mecanismo de fechamento consensual da pupi la deve-
se ao cruzamento das fibras, ocorrido no quiasma 6p-
tico e tambem das conex6es entre 0 mesencefalo es-
qllerdo e direito. Em virtude da posi9ao dos globos
oculares (em grandes ani mai s) e complicado para 0
examinador realizar sozinho a avalia9ao do refJexo
pupilar consensual e direto ao mesmo tempo. Pode-
mos perceber, pela breve descri9ao das vias vi suai s,
que lesoes encefa li cas locali zadas na regiao de c6rtex
occipital podem acarretar cegueira sem anormalida-
des do reflexo pupilar, ja que as vias que e nvol-
vem esse reflexo estao loca li zadas mai s rostral mente,
sendo lim exemp lo disto a polioencefalomalacia dos
bovin~s.
Como na maiOl'ia das vezes observamos estes ani -
mais em ambiente aberto e nao em uma sala escura, pre-
cisamos fazer uma modifica9ao no procedimento do exa-
me. Deve-se fechar os dois olhos com a mao e observar
o reflexo pupilar de cada urn de forma individual (man-
tendo sempre um deles fechado), com 0 posicionamento
da cabe9a do animal em dire<;ao ao sol. Nao devemos
fechar apenas um ol ho e em seguida abri-Io, poi s 0 retle-
xo consensual originaclo no olho deixado aberto ira dimi -
nuir 0 re fl exo a ser testado.
o diiimetro pupilar tambem e influenciado pelos
mllscllios dilatadores da pupila, inervados por fibra s sim-
paticas originadas do ganglia cervical cran ial (devido a
este fato OCOHe a dilata9ao pupilar quando os animai s
estao com medo ou excitados).
BORGES, A.S.; MENDES, L. C. N.: KUCHEMBUCK. M . R. G. Exame neurol6gico em grandes animais. Part . I: EncCfalo.! ulrge (ll/illlalneurologic examination.
Part I: Brain. Rev. cduc. contin o C Rl\'l V_SIJ / Contilluous E(Jucatioll Journal CRMV-SP, Siio Paulo, volume 2.. fasclculo 3, p. (X)4 - 016. 1999.
Tabeh. I - FU1l9ao, testes de avatia9ao e sinai s de anormalidades dos nervos cranianos.
Nervo Craniano Fun~iio
I Olfa t 6 rio Olfa~o
II Optico Visiio
'" O culo m otor lnerva musculos extraoculares
e conrem fibras parassimpaticas
para 0 controle da pupi.!a e da
acomodas:ao visual. E uma
combinas:aode nerve motore
auton6mico. Elevac;;iio da pal-
pebra superior
IV Trod ear lnerva mUsculo ocular oblique
superior respoosavel pela me-
vimentac;;ao des globes ocula-
""
V Trigcmi o Informao?o sensorial de c6mea,
palpebras e cabel;a: motora
dos mUsculos faciais relaciona-
dos com a mastiga4iao
VI Abducent e Inerva musculos lateral reto e
retrator ocular responsaveis
peIa movimenrac;;ao des globes
"'""""
VII Facial Inervac;;iio motora de orelhas,
palpebras e musculatura rela·
cionada e expressao facial (m0-
vimentat;3o de narina e labio)
tem innuenda sabre as gtandu-
las laaimais e salivares e funsao
gustativa no 1/3 inicial da lin-
10".
VIII Vestibulocode ar Equilibrio (vestibular) e audio
~o(coclear).
IX Glossofaringeo Respons3vel peIa ine~o da
faringe e sensibilidade da por-
s:ao caudal da lingua
X Vago Funs:ao motora e sensorial para
visceras toricicas e abdominais
e motora da laringe e faringe
XI Ace ssOrio Motora para musculos do pes.
cOCjo (mlisculo trapezio)
XII Hipogtosso FUllCjiiO motora da lingua
Testes
Oferedmento de alimentos com
odor atrativo com a mao fechada
Acuidade visual, resposta de amea-
~ visual. renexo pupilar
Realizao;iio do renexo pupHar e ava-
lias:ao da movimentas:iio da palpe-
brasuperior
Observar posicionamento dos glo-
bas ocuiares e coordenaqao de mo-
vimentos des mesmos durante mo-
vimenta!;ao da cabe<;a do animal
Oferedmento de alimento para os
animais, teste de sensibilidade na
"'"
Observar posicionamento dos gIo-
bas oculares e coordenac;ao de mo-
vimentos des mesmos durante mo-
vimentas:ao da cabel;a do animal
Observar simetria de posidona-
menta de pitlpebras. orelha. nari -
nas e Iiliios. observar tambem a pre-
sen~ de filme lacrimal. Deve ser
realizado 0 refiexo palpebral. Pro-
duyao de sons p.1.ra observar a mo-
vimentat;ao das orelhas
Posis:iio da ca~a, presen~ de
nistagmos, caPta~o de estimulos
auditivos
Oferecimento de alimentos e pas-
sagem de sanda na.sog3strica para
obser-vasao da deglutic;;ao, sensibi·
lidade de lingua uti!izando-se subs-
tincias irritantes
'Slap test" (testa-se a movimenta!;iio
da laringe, abdut;3o da cartilagem
ariten6ide contralateral, ao mesmo
tempo que percute-se a regiao da
escipula durante a expirac;;ao). o fe-
recimem:o dealimentos, avaliao;fio de
sons anormais durante a respiras:ao
Eletromiografia
Oferecimento de a1imentos, movi-
mentac;;ao da lingua, simetria
Anormalidades
Incapacidade total ou parcial
de sentir odores
Cegueira total ou parcial
Anormalidade no rencxo
pupilar e ptose palpebral
Anormalidades de
posicionamento
DlflCuldade para apreensiio de
alimentos (mandibula caida
em Ies6es bilaterais) e anorma·
lidades sensoriais faciais.
l..esOes resultam em um estra-
bismo medial e inabilidade
para retrair 0 globe
Diminuiylo ou ausenoa de me>-
vimentac;;ao das orelhas. ptose
palpebral. anormalidades na
movimenras:ao da narina e 111-
bio (ptose labial). Pode ocor-
rer diminu!?o na sec~ 13-
crimal
Presens:a de rotac;;3o da cabe-
c;;a, dlfteuldade decap~de
sons e eventualmente presen-
~ de nistagmos
Disfagia
Disfagia e sons inspiratorios
anormais (equines em exerd-
cio) devido , flacidez
"""""""
Perda de funylo motora da lin-
10"
Observa~Oes
Dlfidl de sef" interpretado quando anormalidades encefidicas
concomimntes estiverem presentes.
Um animal cego nao necessariamente passui anormalidade
no nervo 6ptico. podem ocorrer cegueiras devido a 1es6es no
cOrtex occipital ou ern outras estnJwras condutoras das infer-
mas:6es visuais (ex. quiasma optico, tratos opticos, etc) ou
mesmo devido a severas a1teras:6es intraoculares.
o reOexo pupilar cleve ser interpretado correladonando com
a integridade ocular e das vias visuais (incluindo-se ai 0 II par
de nervo craniallO). Oeve-se ter cuidado com a quantidade
de 1m presente no ambiente, no momenta do exame, para
correta interpre~ do teste. Deve-se lembrar que 0 medo
ou a exdta~o des animais pede interferir na resposta apre·
sentada.. lesOes no VII par de nerve craniano sao muito mais
frequentes e podem tambem causarptose palpebral, poden-
do ser diferenciadas pois a ptose palpebral decorrente de
les6es no nervo facial seriio acompanhadas por paralisia e
ptose labial
e
Raramente problema em animals de grande porte. Deve-se
inicialmente ftear de frente para 0 animal e observar a ~
dos globes oculares e depois movimentaro pescQ(jo de um
lado para 0 outre. observandoa con-es:ao do posicionamen-
to dos globes.
Emuito mais faeil e pritico observar a fUrM;OO motora do que
a sensitiva. D ificuldades para fechare movimentar a mandi-
bula devido a uma Iesao oeste nerve devem ser diferenciadas
daquelas decorrentes de anormaIidades osteomusculares (fra-
turas, etc.). A.p6s 2 semanas do inicio da paralisia pede ocor·
rer atrofia muscular (masseter e tempor.il).
Idem IV par
AnormaIidades do nervo facial logo ap6s sua saida do encefalo
deveriio originar alterac;;6es em orelhas, pitlpebras e labies
enquanto 1es6es compressivas fadais abaixo da regiao ocular
pedem ocasionar apenas ptose labial (devido a uma Iesiio 1'10
ramo bucaI). AJguns animals acabam desenvoNendo ceratites,
devido ao niio fechamento palpebral correto associada a di-
minuit;ao de prod~ de filme Iacrimal.l..esOesacometendo
o nerve facial geralmente acarretam 0 acumulo de alimentos
entre os dentes e a bochecha
A principal anormaJidade observada na maioria das vezes a e
rcxac;ao da cabec;a para urn des !ados (ipsilateral a Iesiio) sendo
dirKil determinar a acuidade auditiva de um animal. sao fre·
quentcs as aI~Oes de nerve facial associadas a Ies6es vesti-
bulares (principalrnente decorrentes de otites intemas) pais 0
nerve facial ao deixar 0 seu nucleo na regiao de bulbe entra 0
meato aclistico interno junto ao nerve vestl'bula coclear
Existe uma partidpao;3o do IX, X nefVOS crntWlOS na irJerv<9o
de faringe e laringe sendo que os dais sao avaIIados de maneira
conjunta quando relacionados a deglutic;;ao e movimentac;;30
de faringe. Raramente sao realizades testes para avaJ~ da
sensibilidade da lingua.
e
A avalia~o da sensibilidade da lingua muito subjetiva e nao
e usualmente realizada, 0 "slap test"" pede ser realizado com
auxilio do endoscopio ou mesmo com a palpas:ao manual
extema, A via eferente deste teste envoIve 0 nerve Iarigeano
""""""'"
Pouca signiflcancia
Les6es uoilater31S do nervo au do nUdeo resultam em atrofl3
unilateral da lingua com dificuldade de retra4iao porem a
mesma niiodfNeri ficar fora da boca. Les6es bilaterais acar·
retam dificuldade de apreensiio e degtutis:ao e 0 animal niio
consegue recolher a lingua para dentro (fa boca
BORGES, A.S.: MEN DES. L. C. N.: KUCH EMBUC K, M. R. G. Exarnc ncurol6gico em grandes anirnai s. Part. I: Enccra lo.llArge allima/neurologic examil/arioll.
ParI I: Brail/. Rev. edu c. conlin. CRMV _S ll I COl/tilluouS ElJUcatioll Journa/ CRMV-SP, Sao Paulo, volu me 2, fasdculo 3, p. 004 - 016, 1999.

Quadro 13
o sistema vestibular tem a fun<;ao de integra<;ao animal e
ambiente no que diz respeito a gravidade. Ajuda a manter a
posit;ao dos olhos , tronco , membros e cabe<;a durante os
movirnentos. Contern receptores no ouvido interno, nervo
vestibular, nucleo vestibular, cerebelo e tratos vestibulares na
medula espinhal.

Lesoes simpaticas (os locais mais freqlientes sao

bolsa gut ural ou Jesoes cervicais) podem acarretar a de-
nomi nada sfndrome de H orn er que consiste em di screla
pIDse da p,\lpebra superior, mi ose e di screta protrusao da
terceira p,\l pebra. Associado a esses sinai s, observa-se
sudorese na base da orelha e pesc090.
o setimo par de ne rvo craniano e 0 que apre-
senta a ltera90es co m ma ior freqlie nc ia. Poss ui seu
corpo celu lar loca li zado no tronco encefali co, send o
responsavel pe la fun 9ao motora da orelha, pa lpebra e
labios. Eimportante di fe renciarmos as lesoes locali za-
das no corpo celul ar (nucl eo do nervo fac ia ll oca li zado
no tro nco encefali co) daque las ocorridas no seu traj e-
to, pois poss ui grande importancia na locali za9ao da
enferm idade e consequente di ag n6stico. Lesoes loca-
lizadas na reg iao de tronco e nce fali co geralmente sao
acompan hadas por e nvo lvimento de outros pares de
nervos crani anos em co nseqjjencia da prox imidade na
local iza91\0 de seus nucleos. Lesoes periferi cas podem
Figura 9 - Para li sia peri ferica unil ateral do ramo bucal do nervo fac ial:
observa-se a ptose labial.
ocorre r em virtude de altera90es durante 0 trajeto des-
se nervo, que e bastante superfi cial. 0 refl exo pa lpe-
bral serve para avaliar a fun 9ao motora do nervo facia l
(Tabe la I e Fi guras 9, 10 e II ).
N istagmos devem ser avali ados quanto a sua dire-
",ao de movimento rapido. Sempre em lesoes vesti bula-
res periferi cas, e geralmente com enfermidades vesti bu-
lares centrais, a fase rapida do movimento e contrari a ao
lado da lesao. Ni stagmos ori ginados de doen",as vestibu-
lares perifericas sao sempre hori zontais ou discretamen-
te rotat6rios, enquanto na doen",a central estes podem
ser em qualquer dire",ao. Apesar de ser possivel, durante
as fases agudas de doen9as vestibul ares, que nistagmos
espontaneos estej am presentes com a cabe",a em posi-

Figura II

EqUino com ptose do pavi lh ao audi tivo. plose palpebral, plOse lab ial e parali sia da lingua
decorrentes de seve ra otite e acometimento de mais de lim par de nervo craniano (col1esia
Fi gunl 10 Iva n R. Barros).
BORGES. A.S.: MENDES. L. C. N.: KUCHEMBUCK. M. R. G. Exa rne neurol6gico em grandes animais. Part. I: EncCfalo.! Lnrge ollimolncl4r%gic examination.
Part I: iJraill. Rev. educ. con tin. C RM V-SI) I ComillllOlls Edllcmioll Journal CRMV-SP, Sao Pau lo. volu me 2. fasclculo 3, p. 004 - 016. 1999.

9ao de descanso, pode ser necessan o nestas ocaSloes,

Quadro 14 - PRINCIPAlS SINAIS
NEUROLOGICOS OBSERVADOS QUANDO manter a cabe9a em postura anonnal para a indu9ao dos
AS DIFERENTES AREAS ENCEFAuCAS mesmos (Quad ro 13),
SAO ACOMETIDAS As allera90es enceffi li cas podem acarretar di s-
turbi os locomotores, va ri ando de um a d iscreta incoor-
de na9ao motora ate andar compul sivo ou mes mo 0 de-

~
- -.
SiNDROME CEREBRAL: anorma/ida-
)
des locomotoras (podem ser discretas), c ubito permanente. Essas al tera90es estao presentes
~. ~ por ca usa de lesoes nos nucleos moto res, sendo ass i m
'. , estado mental (depressao) e com porta-
mento alterados, res pira~ao irregular, lim eqU ino com abscesso Oll com le llcoencefaloma la-
cegueira (reflexo pupilar no rmal), pressao da cabe~a contra c ia pode ap resenta r a lle ra90es locollloto ras va ria ndo
obsciculos, andar em circulos (geralmente les6es unilaterais).

SiNDROME MESENCEFALlCA: Quadro 16

Anormalidades locomotoras, depressao
mental, midriase nao responsiva ou
miose (visao normal), estrabismo.
SiNDROME PONTOBULBAR:
Anormal idades locomotoras, altera<;ao
em diversos nervos cranianos, depres-
sao mental .
A pressao da cabe<;a contra o bstaculos "head pressing
pode ser obse rvada em diversas encefalo patias que afetem
a fun<;ao cerebral como por exe mplo a polioencefalomalacia
de ruminantes, a encefalopatia hepatica dos equinos ou 0
trauma craniano.

SiNDROME VESTIBULAR: Central

(nistagmos horizo ntais, rotacionais,
verticais ou posicionais, deficits nos ner-
vos cranianos: V, VI eVil; podem ocor-
rer sinais ce re be lares ). Periferica
(nistagmos horizontais ou rotacio nais. posslvel deficit no VII
par de nervo craniano. Tanto a sfndrome cent ral quanta a
perife rica podem apresentar perda de equ illbrio , quedas,
rota~ao de ca b e~a e estrabismo.

~ .,;7
CEREBELAR: tremores de intensao
) na ca b e~a, anor malidades locomo-
"
,
'. to ras (hipe rm e t r ia). nis tagmos, al-
te rac;ao na res posta de ameac;a vi-
sual, aum e nto da area de sustentac;ao d o cor po (ampla
base),

MULTI FOCAL: Presensa de sinais clinicos qu e refi etem

mais de uma sfndrome.

Obs: Eimportante ressal tar que nem todos os sinais esta-

rao presentes em determinadas situac;6es e que as anorma-
lidades caracterizadas por sinais mul tifocais sao as mais
frequentemente e ncontradas em ani mais de grande porte.

Quadro 15

Opist6tono e um termo util izado para designar a posic;ao de

extensao caudal da cabec;a e pescoc;o devido a um espasmo
muscular e geralmente edecorrente de les6es cerebelares ou
cerebrais. Figura 12 - Les5es ell cefa licas clifusas decorrelltes de leucoencefa lo-
malacea cq Uin a (cortes ia Maria Cecilia Rll i Lll vizotto).
BORGES. A.S.: MEN DES, L. C. N.; KUCH EMB UC K, M . R. G. E~a me lleurol6gico em gra ndes :mimais. Pan. I: Enccralo.! LlII'geallimal IIeurologic examillarioll.
fan I: fJraill, RCl'. cduc. cunlin. C R!\1V-SP I COlllillUOllS Edt/ell/ioll 10111"1/(/1 CRMV-SP, Sao P:w lo. volume 2. rascfculo 3, p. 004 - 0 16.1999.

Quadro 17

ANORMALIDADES NESTAS FUNc;:6ES ... SUGEREMANORMAUDADESNESTASESTRUT1JRAS

Visao II, cortex cerebral occipital (ou as vias entre os dois), olhos

Resposta de amea~a visual II. VII. cerebro e cerebelo

Tamanho e simetria pupilar II, III, sistema nervoso simpatico
Refiexo pupilar 11.111
Posi~ao e movimento do globo ocular III.IY,VI. VIII
Normalidade e simetria da musculatura facial V
Refiexo palpebral Y,VII
Movimentac;ao da orelha. palpebra e Iilbio VII
Sensibilidade facial V
Tonus mandibular normal V
Palpebras sao mantidas abertas em posic;ao normal III, VII, sistema nervoso simpatico
Resposta normal aos sons VIII
Animal deglute corretamente e move adequadamente a lingua IX,X,XII
Tonus lingual esta normal e a musculatura da lingua esta simetrica XII

de uma cli screta incoordena9ao ate um decubito. Quan-
do estao presentes altera90es locomotoras (de ori gem
neurolog ica) sem outras anormalid ades encefali cas, 0
siti o de a ltera9ao deve estar loca li zado na medul a es-
pin ha l o u ne rvo periferi co (Quadros 14, IS , 16 e 17).
As anormalidades observadas dependem principal-
mente do local afetado. POrlanto, a identifi ca9ao do local
e muito importante para a carac teriza930 do processo.
Sao raro s as casas em qu e ocorre lesao de uma
determin ada estrutura en cefa li ca, ja que grandes ani-
mai s, com maior freqiien cia. apresentam lesoes difu -
sas no encefa lo . Os processos infecciosos, metab6 li -
co s, tox icos ou degen erati vos promovem lesoes di fu-
sas acometendo grandes ex te nsoes do encefalo, sen-
do os processos de ocorrenc ia ma is freqUentes (Fig u-
ra 12).

SUMMARY
In thi s first parl of thi s review on neurological examination of large animals, it is presented information
regarding the neuroanatomy, neurophysiology and function of the brain. The next part of thi s revi ew
wi ll deal with the examinat ion of the spinal cord of these anima ls.

Key words: neurology, brain , spinal cord, refl ex arc, crani al nerves, nervous system.

AGRADECIMENTOS
Cri stiano de Carvalho (desenhos), A lexandre Pere ira (computa9ao gnifica), Luc iana Fe licio de Pau-
la, Juliana Regina Pe ir6 e Alessandra Gon9alves (revi sao de tex to).
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Part I: Braill. Re\', educ.
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